Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника. Мануальная терапия позвоночника: ее суть, основные приемы, отзывы пациентов. Мануальная медицина и остеопатия – это одно и то же

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Опорно-двигательный аппарат в организме человека нельзя переоценить. Он состоит из нескольких компонентов, в том числе скелета, который играет роль каркаса для остальных частей тела. Спина принимает на себя в процессе жизни основные нагрузки. Повреждения и травмы преследуют человека.

Во многих случаях помогает мануальная терапия позвоночника. Этот способ лечения способен принести быстрое облегчение, однако требует осторожности, поскольку арсенал включает методики активного воздействия на кости, что предполагает наличие знаний в области медицины и анатомии у тех, кто их практикует.

Человеческий скелет содержит 206 костей, которые соединяются между собой 360 суставами, и все это крепится при помощи мышц, связок и сухожилий.

Воздействовать на костный аппарат умели с древних времен, тогда такие специалисты назывались костоправами.

В переводе с латыни manus – рука, из чего становится понятным, что воздействие осуществляется при помощи рук, так же, как в случае массажа. Однако если во время массажа объект приложения – мягкие ткани, в том числе мышцы, то мануальная терапия занимается твердыми субстанциями: костями, связками и сухожилиями.

Мануальная терапия применяется в:

• Травматологии, при вывихах суставов, других травмах сопряженных со смещением костей, в том числе в позвоночнике, когда позвонки смещаются в результате механического воздействия;
• В неврологии, при повреждениях позвоночника, в том числе, когда позвонки и/или межпозвоночные диски смещаются по причине ослабления мышечного каркаса, в результате чего происходит повреждение или ущемление корешков спинного мозга;
• В ортопедии для патологий связанных с искривлением позвоночного столба, например, при сколиозе.

Для лечения заболеваний спины травматического, ортопедического или неврологического характера применимы методики мануальной терапии позвоночника.

Показания

Мануальная терапия применяется при заболеваниях позвоночника, в качестве дополнительной методики:

1. Остеохондроз;
2. Радикулит и другие разновидности люмбаго, связанные со смещениями позвонков;
3. Смещения позвонков (протрузии);
4. Выпадения и/или грыжи межпозвоночных дисков;
5. Сколиоз (искривление позвоночника);
6. Нарушения осанки (сутулость, горбатость);
7. Посттравматические патологии.

Противопоказания

Метод имеет ряд ограничений в применении:

• Остеопороз, при котором кости становятся пористыми и легко ломаются;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение кровообращения при сосудистых патологиях;
• Гипертония;
• Эпилепсия;
• Психические заболевания и нервные расстройства;
• Перенесенные переломы позвоночника и/или суставов, если с момента получения травмы не пошло полгода;
• Воспалительные процессы в острой фазе;
• Инфекционные заболевания суставов, в том числе на фоне ревматизма и туберкулеза, бурситы, артриты в период обострения;
• Воспаления легких, бронхиты в острой фазе;
• Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• Беременность после 12 недель срока;
• Онкология.

Назначить лечение может только врач, для чего проводится ряд исследований, призванных исключить наличие заболеваний, при которых лечение принесет вред.

Например, для исключения наличия остеопороза назначают денситометрию – исследование, которое определяет состояние костной ткани, одного из трех видов:

• Рентгеновская;
• Фотонная;
• Ультразвуковая.

Назначают анализы крови, мочи, проводится УЗИ внутренних органов и ЭКГ, исследуют состояния желез внутренней секреции и сосудов.

Достоинства и недостатки

Достоинства:

1. Действенность метода, поскольку облегчение наступает немедленно. При ущемлениях нервных окончаний, корешков спинного мозга, которые происходят в результате смещений позвонков, причина устраняется в момент коррекции;
2. Консервативность вмешательства без повреждения мягких тканей, при котором устраняются костные патологии. Этот метод – альтернатива хирургическому вмешательству, если изменения находятся на ранних стадиях развития заболевания;
3. Возможность обойтись без медикаментозного лечения. При незначительных травмах позвоночника со смещением позвонков или дисков, и на ранних стадиях развития остеохондроза мануальная терапия может быстро и эффективно привести патологии в норму. Если мышечный каркас находится в достаточном тонусе, то не потребуется дополнительных методик. В противном случае, к этому способу терапии добавляют другие виды немедикаментозного лечения.

Недостатки:

1. Метод не является самодостаточным. В случаях, когда не устранена причина смещения – воспаление или слабый мышечный каркас, позитивный эффект от процедуры длится не долго;
2. Обширный перечень противопоказаний;
3. Ограничения в использовании. Частое применение мануальной терапии позвоночника чревато осложнениями, поскольку растягиваются соединительные ткани – мышцы и связки, что приводит к хроническому смещению позвонков и дисков, называемому гипермобильностью. По этой причине в течение года рекомендуют принимать до 15 сеансов;
4. Сложность. Применение метода безопасно при условии, что врач владеет методикой в совершенстве. В противном случае, лечение оборачивается сложными травмами и патологиями:
   • Трещины в позвонках, или ;
   • Ущемление нервов, в том числе седалищного;
   • Травмы спинного мозга, такая патология чревата полным параличом, а в шейном отделе нарушением кровообращения головного мозга или, в худшем случае, летальным исходом.

Прежде чем принять решение о применении метода с агрессивным воздействием, необходимо выяснить, что такое мануальная терапия позвоночника, оценив все достоинства и недостатки.

Приемы

Не поимая, что такое мануальная терапия позвоночника, многие люди понимают под этим некие манипуляции, при которых хрустит спина и шея, однако в арсенале приемов грамотного специалиста есть ряд приемов, которые он использует.

Лечение происходит в пять этапов, при которых последовательно применяется несколько основных методик воздействия:

Методики лечения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника отличаются. У мануального терапевта за годы опыта накапливаются приемы, поэтому на общую схему лечения накладывается индивидуальный подход врача.

Позвоночник издает хрустящие звуки во время проведения третьего этапа мануальной терапии. Эта стадия является апогеем процедуры, но ее нельзя проводить без подготовки и последующей релаксации.

Предложение приступить к манипуляции без подготовки свидетельствует о непрофессионализме мануального терапевта.

Комплексность лечения

Мануальную терапию позвоночника изолированно применяют в редких случаях. В таком виде она может помочь при травматическом смещении позвонков у здоровых людей, обладающих крепкой мускулатурой спины.

В иных случаях это действенный метод, который дает устойчивые результаты в случае умелого сочетания с другими видами терапии позвоночного столба:

• Медикаментозное лечение;
• Народная медицина;
• Лечебная физкультура и лечебная гимнастика, в том числе йога, пилатес, каллонетика и другие системы стрейчинга и укрепления мышц и сухожилий, плавание;
• Массаж, в том числе лечебный, точечный, аппаратный, подводный;
• Физиотерапевтические процедуры, в том числе лечебные ванны, душ Шарко, магнитотерапия, и другие.

Мануальный терапевт. Выбор специалиста

Учитывая серьезность последствий, к которым приводит неквалифицированное поведение процедур мануальной терапии позвоночника, следует убедиться, что это оптимальный способ лечения в каждом конкретном случае.

Важно выяснить квалификацию врача, который будет проводить процедуры.

В современных медицинских институтах студентам, которые обучаются на специальностях травматологов, невропатологов, ортопедов и хирургов преподается мануальная терапия не только на теоретическом, но и на практическом уровне. После успешной сдачи экзамена по этому предмету, молодому ординатору выдается сертификат.

До 2000 года, этого предмета не было в программах медицинских ВУЗов, врачи перечисленных специальностей, получивших образование до этого времени, для получения сертификата проходят специальные курсы.

Поэтому, не лишним будет попросить у врача соответствующий документ.

Грамотный врач:

1. Не начинает лечения без результатов предварительных исследований;
2. Перед началом процедуры меряет давление;
3. Впроцессе курса процедур тщательно готовит пациента:
   • До начала курса предварительно устанавливает психологический контакт, настраивает на успех манипуляций;
   • Во время процедуры тщательно готовит ткани к манипуляции;
4. В начале каждой процедуры отслеживает состояние позвоночника и психологическое состояние пациента;
5. После окончания процедуры настаивает на том, чтобы пациент не поднимался с кушетки в течении, как минимум 20 минут;
6. Рекомендует сочетание метода с другими физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и лечебной гимнастикой;
7. Находится в контакте с врачом, назначившим мануальную терапию.

Самолечение

В большинстве случаев применение приёмов мануальной терапии позвоночника в домашних условиях недопустимо, учитывая особенности последствий возможных травм. Дома отследить состояние больного на должном уровне не возможно.Исключением может быть диагноз гипермобильности шейных позвонков, когда рекомендован метод аутомобилизации.

Назначение делает врач, он же принимает решение о возможности проведения данной процедуры вне пределов кабинета ЛФК. Для этого врач проводит инструктаж пациента, и несколько первых сеансов проходят под его наблюдением до полного освоения.

Аутомобилизация шейного отдела:

1. Исходное положение: стоя или сидя;
2. Отстройка спины: Плечи опущены вниз, лопатки «стекают» к пояснице, макушка тянется к потолку;
3. Сделать наклон головы вперед, зафиксировав ее в таком положении руками:
   • Одна рука обхватывает макушку;
   • Вторая рука упирается подбородок;
   • Несколько раз повернуть голову в стороны, постепенно доведя амплитуду до появления болевых ощущений, но не носящих острого характера;
   • На максимуме отклонения слегка покачать головой.

Для подготовки к данному упражнению можно выполнить комплекс ЛФК для шеи. Однако лучше им и ограничиться. Несложные упражнения не нанесут вреда, а при регулярном выполнении заменят сложную манипуляцию. Самолечение опасно для здоровья.

Мануальная терапия позвоночника назначается при остеохондрозе, сколиозе, радикулитах, отдаленных последствиях травмы. Применение методики наиболее эффективно на ранних стадиях заболеваний позвоночного столба. Поздние стадии и осложненные формы патологий могут являться противопоказанием к данной лечебной процедуре. Метод направлен на восстановление подвижности сегментов позвоночника, эластичности связок и упругости мышц. На начальном этапе выполняется обязательная релаксация. В процессе мануальной терапии позвоночника используются различные воздействия: постукивание, надавливание, растягивание и пр.

Показания

Показаниями к мануальной терапии позвоночника в неврологии считаются торакалгия, цервикалгия, люмбоишиалгия , люмбалгия, радикулит , протрузии и неосложненные грыжи межпозвонковых дисков, кифоз , сколиоз , межреберная невралгия, остеохондроз , спондилоартроз . Вопрос о целесообразности применения данной методики возникает при головных болях затылочной локализации, чувстве тяжести или боли в различных отделах позвоночного столба, онемении или повышенной утомляемости рук или ног, снижении подвижности в шее или пояснице.

Противопоказания

Противопоказаниями являются объемные процессы в области позвоночника (опухоли, абсцессы, гематомы), воспалительные процессы (остеомиелит , спондилит), свежие травмы или послеоперационный период. Список противопоказаний также включает выраженные деформации позвоночного столба, нестабильность позвоночного сегмента, болезнь Бехтерева , остеопороз , нарушения свертываемости крови, острые заболевания или обострения хронических патологий, психические расстройства. При помощи мануальной терапии невозможна коррекция врожденных и диспластических деформаций позвоночника, а избыточная мобилизация для разблокирования сегмента в таких случаях может осложниться прогрессированием существующей деформации.

Методика проведения

Лечебный сеанс проводится только после изучения рентгенограмм позвоночника и результатов анализов, а также обязательного тщательного обследования пациента при помощи диагностических методов мануальной терапии. Положение больного во время процедуры может быть различным: сидя верхом на кушетке, стоя, лежа на животе, лежа поперек кушетки и др. Оно может изменяться в ходе сеанса в зависимости от применяемых врачом техник и отдела позвоночника, на котором производят манипуляции. Жесткие техники, к которым относятся ударные и импульсные методы, применяются все реже. Большой процент осложнений заставил многих мануальных терапевтов полностью отказаться от использования ударного метода воздействия. Мягкие техники - мышечно-энергетическая техника, мобилизация, мышечно-фасциальный рилиз - имеют меньший риск развития осложнений и являются более комфортными для пациента.

Сеанс мануальной терапии начинается с расслабления мышц пораженного сегмента (релаксация). Затем применяются методики, направленные на увеличение подвижности в данном сегменте (мобилизация). Возможно, что блокировка движений будет устранена еще на протяжении этих двух этапов. Если этого не произошло, врач приступает к непосредственным воздействиям на позвоночник. Переход к данному этапу допустим только после достижения полного расслабления и достаточной подвижности. На третьем этапе для снятия блока и полного восстановления подвижности используются рычаговые (использование конечности пациента в качестве рычага), тракционные (вытяжение), контактные (надавливание) техники и их сочетания.

После завершения сеанса больному рекомендован покой и ношение корсета, иногда возникают показания к приему анальгетика. На весь период лечения и в первые 1-1,5 месяца после его завершения пациент должен избегать физических нагрузок, подъема тяжести и тепловых процедур. Для закрепления эффекта от мануальной терапии врач может назначить комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета спины.

Осложнения

Основным осложнением мануальной терапии является усугубление существующей симптоматики, которое может быть связано со сдавлением или повреждением мышц, связок, спинномозговых корешков, нервных стволов, сосудов и спинного мозга. Возможными негативными последствиями считаются надрыв связки, перелом позвонка , увеличение и разрыв межпозвонковой грыжи, кровотечение с образованием гематомы, ущемление спинномозгового корешка, острый тромбоз , спинальный инсульт , повреждение спинного мозга или его оболочек. Мануальная терапия в шейном отделе позвоночника может осложниться церебральным инсультом и поражением ствола мозга.

• первичная консультация врача мануальной терапии
• повторная консультация врача мануальной терапии
• сеанс мануальной терапии — 30 мин.
• первичная консультация заведующего отделением мануальной терапии / зам. главного врача
• повторная консультация заведующего отделением мануальной терапии / зам. главного врача
• сеанс мануальной терапии заведующего отделением мануальной терапии / зам. главного врача — 30 мин.
• сеанс мануальной терапии (миофасциальная релаксация) — 60 мин.
• медикаментозные блокады: паравертебральные (околопозвоночные), периартикулярные (околосуставные), внутрисуставные. Блокады триггерных зон
• локальная инъекционная терапия

Первичная консультация

Сколько стоит первичная консультация на приёме у мануального терапевта? Первичная консультация рядового врача мануальной терапии в Кунцевском реабилитационном центре стоит 1700 руб.

На первичной консультации врач выясняет и детально анализирует жалобы пациента, проводит ортопедический и неврологический осмотр.

Оценивается осанка. Выявляются локальные мышечные спазмы и другие болезненные точки. Выполняются тесты, позволяющие определить нарушения в работе позвоночника и суставов. Другими словами, проводится мануальная диагностика.

Основная задача первичной консультации заключается в том, чтобы понять, чем конкретно вызваны жалобы пациента. Ведь такие симптомы, как боли в шее, спине и пояснице могут возникать, как при заболеваниях самого позвоночника, так и при другой патологии.

В завершении консультации врач выставляет предварительный диагноз и назначает необходимые исследования для подтверждения этого диагноза, а также для определения показаний и противопоказаний к мануальному лечению.

Повторная консультация

Повторная консультация врача мануальной терапии стоит 1200 руб.

На повторной консультации оцениваютсяся результаты проведенных исследований, выставляется окончательный диагноз. После чего определяется, сколько сеансов мануальной терапии нужно в каждом конкретном случае при остеохондрозе позвоночника, грыжах, протрузиях межпозвонковых дисков и нарушениях осанки.

Если выявляются абсолютные противопоказания, то мануальное лечение, соответственно, не назначается.

Лечение

Цена мануальной терапии позвоночника в Москве колеблется от 1000 до 5000 рублей за сеанс.

Как устанавливаются цены

Цена сеанса, как правило, устанавливается администрацией клиник и медицинских центров. Основные факторы, влияющие на формирование цен: расположение медицинского центра, квалификация и востребованность мануального терапевта, продолжительность сеанса, престиж организации. Например, чем ближе расположена медицинская организация к центру Москвы и станции метро, тем выше цена. Именно этими факторами и объясняется разница в ценах на медицинские услуги в различных медицинских учреждениях Москвы и других городов.

В Кунцевском реабилитационном центре

• 30 мин. - 2500 руб.
• зав. отделением, гл. врача, зам. гл. врача 30 мин. - 3500 руб.
• 60 мин. - 4900 руб.

Пациентам следует учитывать одну особенность: врачевание вообще - это искусство. А мануальная терапия в частности - это искусство лечения руками! Оно не может быть абсолютно одинаковым в руках разных врачей. Даже если цена мануальной терапии позвоночника у нескольких врачей примерно одинакова, это вовсе не означает, что вы получите однотипные и одинаковые в исполнении приёмы. Но это совершенно не должно смущать. Главное — результат лечения. Чем быстрее врач устранит боль и восстановит нормальную функцию позвоночника и суставов, тем лучше. При этом он сам решает, какие приёмы для этого использовать.

Стоимость лечения может быть разной по причине разного объёма работ

Что имеется ввиду? В некоторых медицинских учреждениях может быть отдельно оценена мануальная диагностика и терапия при патологии:

• шейного отдела позвоночника;
• поясничного отдела позвоночника;
• грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Иногда можно встретить, как отдельно оцененную услугу, манипуляцию на кранио-вертебральном сочленении. Это место соединения черепа с позвоночником (два верхних шейных позвонка и череп).

Так же могут быть выделены отдельно цены на лечение при патологии:

• таза, крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового суставов;
• суставов верхних и нижних конечностей;
• при заболеваниях внутренних органов (висцеральная терапии).

Сеанс заведующего отделением стоит 3500 руб. и длится не более 30 минут

В эту стоимость входит выявление нарушений осанки, а также работы позвоночника и суставов, как единого целого. С учётом обнаруженых нарушений проводится ручная коррекция всех заинтересованных отделов позвоночника, а при необходимости и суставов.

Во время сеанса используются суставные манипуляции и мягкотканные техники: постизометрическая релаксация, позиционная мобилизация, тракции, акупрессура.

При этом внимание акцентируется на доминирующей проблеме. Например, при головных болях напряжения и головокружениях при синдроме позвоночной артерии больше внимания уделяется шейному отделу позвоночника, а при люмбоишиалгии - поясничному.

Сеанс наиболее востребован, поэтому его стоимость остаётся достаточно высокой на протяжении длительного периода времени.

Сеанс мануальной терапии 60 мин (Миофасциальная релаксация)

Если цена сеанса 60 мин. составляет 4900 руб., то это значит, что за эту сумму будет выполнено то же самое, что и в первом случае плюс лечебный мануальный массаж спины.

Блокады

Паравертебральные (околопозвоночные) и периартикулярные (околосуставные блокады) позволяют повысить эффективность лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и суставов, быстро устраняют боль.
Паравертебральная - 2200 руб.
Периартикулярная - 2200 руб.

Локальная инъекционная терапия

Это микроинъекции гомеопатических препаратов в триггерные (болезненные) зоны.
Стоимость - 2200 руб.

Вем известно, что функциональные нарушения позвоночника сильно влияют на общее самочувствие и работоспособность, так как позвоночник это наш «Стержень». К сожалению, современный малоподвижный образ жизни способствует появлению болей в спине. Мануальная терапия позвоночника и остеопатия это хороший способ восстановить здоровье и улучшить качество жизни человека. Из статьи вы узнаете какие болезни лечят данным методом, какие имеются разновидности терапии, как проходит прием. Отзывы и стоимость.

Мануальная терапия — это форма физической терапии, которая применяется только вручную без использования каких-либо устройств. В мануальной терапии практикующие используют только свои руки, чтобы манипулировать суставами и тканями, чтобы уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами, мышечным напряжением и дисфункцией суставов.

Специалисты в области лечения болезней позвоночника применяют ручные методы, однако приемы работы существенно отличаются. Применяются массажные техники стречинга, постизометрическую релаксацию, ударно-волновое воздействие, рефлексотерапию, дыхательные техники.

К мануальным терапевтам относятся хиропрактики и остеопаты. Первые работают, применяя болезные приемы: толчки, надавливания, удары. Эффект появляется после первых посещений. Курс составляет 3-5 сеансов.

Остеопаты рассматривают тело, как единый механизм, где все структуры взаимосвязаны. Отдельное внимание уделяется головному и спинному мозгу, периферическим отделам нервной системы. В основе лечения лежат техники мягкого, щадящего действия.

Что лечит мануальный терапевт?

Мануальная терапия позвоночника помогает в лечении сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, плоскостопия, болезней суставов, гипертонии, язвы, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с кишечником.

Мануальная (ручная) терапия — это практическая техника, которая включает в себя манипуляцию для диагностики и лечения любых проблемных состояний, связанных с мягкими тканями и суставными структурами.

Преимущества мануальной терапии:

• Она помогает в уменьшении боли (острой и хронической);
• Это дает вам увеличенный диапазон движения (ПЗУ).
• Помогает расслабиться.
• Улучшает ваши физические способности.
• Стабилизирует ткани.
• Омолаживает вас полностью.
• Улучшает различные функции организма.

Особенность ручной терапии заключается в том, в ней используются только руки в оказания давления на мышцы, ткани и для сложных манипуляций, чтобы уменьшить боль, которая может быть вызвана мускульной напряженностью, спазмом и дисфункцией суставов.

Кому полезна мануальная терапия?

Мануальная терапия может быть полезной в лечении людей с поврежденными мышцами, которые не имеют достаточный диапазон движения в некоторых скелетно-мышечных структурах. Этот дискомфорт может вызвать боль и сковывать движения. Ручная физиотерапия используется для укрепления подвижности суставов и уменьшения мышечного напряжения, чтобы пациент двигался более естественно, не страдая.

Мануальная терапия показана при следующих проблемах:

• острые боли в спине вызванные дисфункцией крестцово-подвздошного сустава;
• хронической боли в спине и шее;
• травмы мягких тканей опорно-двигательного аппарата;
• напряжения спины;
• для расслабления человека при лечении связочных травм.

Болезненные процессы в верхнем отделе позвоночника приводят к сдавлению артерий, ухудшению кровотока. Появляются неприятные симптомы: головная боль, скачки давления, головокружение. Методы терапии помогают нормализовать работу биохимических процессов, устранить компрессии сосудов и артерий.

Пациенты с хроническими болями в спине, после мануальной терапии, отзываются об высокой эффективности метода и уменьшения болей после сеансов.

Противопоказания

Воздействие на позвонки усиливает биохимические процессы, что может привести к усугублению состояния при определенных обстоятельствах. Перед посещением специалиста-мануальщика следует пройти обследование на наличие воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• новообразования в суставах, спинном и головном мозге, конечностях, внутренних органах;
• инфекции (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
• воспаления в спине;
• обострения болезней органов;
• нарушения кровообращения;
• травмы позвоночного столба, особенно в послеоперационном периоде;
• остеопороз;
• критические дни.

При некоторых заболеваниях применение метода может нанести вред. К ним относятся:

• подвывих по Ковачу;
• аномалия Киммерле, платибазия, ассимиляция С;
• локальная гипермобильность в позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника;
• латеральные остеофиты шейных позвонков;
• латеральные разрастания при артрозах унко-вертебральных сочленений.

Терапия и беременность

Во время роста плода у женщины размягчаются тазовые кости, расширяются внутренние полости, сдавливаются органы брюшной полости, увеличивается компрессия на крестцовый и поясничный отдел, имеют место повреждения нервных корешков. Увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы. Частыми жалобами являются запоры, проблемы с желудочно-кишечным трактом, геморрой.

Метод применяется в качестве профилактики либо для устранения болевых ощущений. Рекомендуется при слабой физической подготовке на момент зачатия, токсикозе в первом и последнем триместре, отеках, повышении давления, страхе перед родами.

Противопоказаниями являются:

• отслойка плаценты;
• угроза выкидыша, преждевременных родов.

Доктор должен иметь сертификат, подтверждающий квалификацию и дающий возможность проведения терапии. Процедуры улучшают физическое и психологическое состояние, являются профилактикой внутриутробных патологий, гипоксии плода. Несложным упражнениям женщина может обучиться и выполнять их в домашних условиях.

Техники и виды воздействия

В терапии используются традиционные и дополнительные методы, взаимодополняющие друг друга. Выбор зависит от заболевания, локализации и степени развития недуга.

Традиционные методы представлены манипуляционной, мобилизационной, мягкой техникой.

Первый вид подразумевает использование сильных толчкообразных движений, применяемых в работе с позвоночником. Жесткое воздействие помогает восстанавливать подвижность суставов. Во вторую группу входят наклоны и движения, вытягивающие позвонки. В результате улучшается циркуляция крови, уходит отечность, лучше двигаются суставы. Показаниями для применения являются гипертонус мышц, чрезмерная подвижность связок. Методика абсолютно безболезненна.

Дополнительные техники включают акупунктуру, акупрессуру, висцеральную и краниосакральную терапию, миофасциальный релиз, ручной лимфодренаж, лечебный массаж, прикладную кинезиологию.

Акупунктура – воздействие на активные точки с помощью игл. Используется в лечении неравных расстройств, депрессии, устранении боли. Акупрессура – метод воздействия с помощью надавливаний точки . Основной прием висцеральной терапии – массаж живота, постукивания, надавливания. Снять боль помогает краниосакральная терапия. Суть его сводится к работе с костями крестца и черепа.

Лечебный массаж — хороший метод, который за счет улучшения кровообращения, повышения эластичности мышц, восстановления их правильной работы.

Миофасциальный релиз направлен на работу с мышечными зажимами, образовавшимися вследствие травм, нагрузок, искривления позвоночника, гиподинамии. С помощью прикладной кинезиологии специалист помогает вернуть возможность двигаться правильно, без создания мышечной и суставной нагрузки. Лимфодренаж способствует улучшению метаболизма, обогащению тканей кислородом, снятию усталости и болей. Основными причинами обращения являются грыжа, сколиоз, остеохондроз.

Вам будет интересно: Виды массажа тем и отличаются друг от друга, что их воздействия на организм человека абсолютно…

Принципы воздействия при грыже

Лечение недуга начинается с первичного приема, на котором врач обследует пациента. На основе полученной информации разрабатывается программа лечения и рекомендации. Соблюдение правил питания, режима сна и отдыха, физических нагрузок позволяет закрепить эффект от лечения. Составленный алгоритм лечения может корректироваться по мере наступления улучшений.

Начальная стадия включает тракционное вытяжение, помогающее убрать боль. После этого назначается массаж, лечебная физкультура, чтобы укрепить мышечный корсет. Другие методики используются для восстановления работы межпозвоночных дисков.

Людям с ожирением и нарушением осанки рекомендуется пройти курс специальных физических упражнений и иглоукалывания. Назначается диета. Использование методов мануальной терапии при грыже не эффективно без работы над исправлением осанки и снижением массы тела. Фарамакупунктура – метод, состоящий во введение в активные точки специальных лекарств. Его используют как альтернативу акупунктуре. Наличие некоторых заболеваний не позволяет лечить недуг методами мануальной терапии. Среди них ceквecтpиpoвaнные гpыжи, миeлoпaтия.

Особенности работы при сколиозе

Перед назначением процедур врач оценивает возраст пациента, этиопатогенетические, морфологические особенности на основе обследования ортопеда, невролога, врача-рентгенолога. Обязательное условие – диагностика, определяющая двигательную функцию мышц и суставов.

Техника работы имеет особенности:

• применяются мягкие приемы;
• воздействие направленно исключительно на участок искривления;
• корректирующие движения проводятся в направлении участка деформации;
• минимизируется возможность чрезмерной подвижности позвоночника ввиду слабости «соединительных» структур.

Мягкая техника считается наиболее эффективной при лечении сколиоза, особенно у детей. В работе с малышами рекомендуется работать только с мышцами, избегая давления на позвонки.

Некоторые специалисты предлагают лечить сколиоз ручными приемами, направляя суставы в физиологически правильное положение.

Работа над телом сколиозе призвана привести в тонус слабый мышечный корсет, восстановить мобильность позвонков, увеличить прочность костей, устранить блоки функционального типа.

Терапия при остеохондрозе

Лечение методами мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела направлено на уменьшение неприятных симптомов, снятие блокады. Возвращение подвижности суставов. Основной метод работы – сегментированный массаж.

Участки позвоночника связаны с больным органом или нервом. Разогревающие и расслабляющие техники помогают уменьшить неприятные ощущения.

Для разблокировки суставов грудного отдела и шеи используются мобилизационные техники: растягивающие приемы, тракции. Восстановить подвижность помогают активные силовые приемы: выворачивание локтевых и плечевых суставов, сведение лопаток, поднятие за подмышки и встряхивания. Этот этап наиболее болезненный.

Противопоказаниями для мануальной терапии являются:

• онкологические заболевания;
• инфекции;
• сердечные патологии;
• трещины и переломы;
• острый период полиартрита;
• дисковая миелопатия;
• лордозы, кифозы, сколиозы;
• психические расстройства, заболевания нервной системы.

Мобилизация используется как самостоятельно, так и в качестве разогревающей техники. Манипуляция осуществляется напрямую путем ударов, нажатий, либо косвенно, используя сгибания, разгибания, скручивания. Характерный хруст свидетельствует о том, что сустав поставлен на место. Важно, чтобы специалист имел соответствующую квалификацию и хорошо владел методами.

Как проходит прием у специалиста

Первое посещение ограничивается обследованием и консультацией. Врач проверяет степень подвижность суставов, напряженность мышц, наличие болей в связках.

После осмотра пациента направляют на МРТ или рентген, чтобы проверить наличие грыж и других патологий. Рекомендуется посетить рефлексотерапевта, вертебролога, невролога, если есть заболевания соответствующего профиля. При необходимости человек проходит обследование сосудов. Затем составляется программа лечения.

Наверняка многие слышали о таком понятии, как мануальная терапия. Некоторые сравнивают этот термин с массажем, так как внешне эти два способа физического воздействия на человеческое тело похожи. Однако при обычных массажных процедурах, манипуляции направлены на мышечные ткани. Терапия позволяет равномерно массировать не только мышцы, но и суставы.

В медицинской практике мануальная терапия называется вертебрологией. Курс подобных процедур благоприятно влияет на организм, стабилизирует кровообращение, улучшает метаболизм и способствует лечению заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба.

Общее понятие вертебрологии

Мануальная терапия, что это такое и для чего её используют? Это понятие известно с давних времен, только тогда оно называлось несколько иначе. Некоторые люди, могли методом физического воздействия вправлять руками поврежденные суставы. Сегодня, это осуществляют более щадящими способами. Таким образом, мануальная терапия позвоночника включает комплекс приёмов, выполняемых с помощью рук, направлена на устранение различных патологических нарушений суставов, межпозвоночных дисков и позвоночного столба.

Разрабатывая данную методику, неврологи и другие специалисты учитывали серьёзность решаемых проблем, поэтому терапевтическое лечение имеет четкие правила, которые должен соблюдать не только исполнитель, но и пациент. Благодаря такому подходу, этот способ не уступает медикаментозному или аппаратному устранению проблем позвоночника. Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения, который зависит от многих факторов.

1. Возрастной категории пациента.
2. Общее состояние здоровья.
3. Конкретика патологических нарушений.
4. Степень физиологического развития.
5. Наличие врожденных или наследственных заболеваний.

Мануальный терапевт пользуется двумя технологиями которые позволяют увеличить или снизить интенсивность физического воздействия. Мягкая методика подразумевает массирующие действия, а жесткая техника основывается на ударных приёмах. Оба способа можно комбинировать, начиная с одного, а заканчивая другим. Чаще всего, их так и используют, так как применение одной технологии оказывает малую эффективность, а в отдельных случаях может негативно повлиять на состояние здоровья.

Показания к применению

Для применения мануальной терапии существует множество факторов, которые проявляются у человека в виде различных патологических нарушений. Перед назначением курса лечения, пациент должен пройти некоторые обследования, а затем по их результатам врач назначает мануальные процедуры. Показанием к использованию данной методики выступают следующие проявления

1. Болевые ощущения в районе лопаток или плеч.
2. Усиливающаяся поясничная боль при сгибании корпуса.
3. Болезненность поясничного отдела, стреляющего характера.
4. Специфические тянущие боли нижних конечностей.
5. Чувство боли в локтевых суставах.
6. Болезненность в плечевом поясе, ограничивающая подвижность верхних конечностей.
7. Дисфункция суставной или позвоночной деятельности.
8. Резкие, дергающие боли в шейном отделе.
9. Характерные болевые ощущения, в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний.
10. Частые головокружения, головные боли, ушной шум.
11. Невнимательность, легкие провалы в памяти.
12. Чувство боли в тазовой области.
13. Болезненность копчика.
14. Боль в коленных суставах.
15. Онемение пальцев рук.

Данная симптоматика свойственна следующим заболеваниям, связанных с поражением или нарушением функций опорно-двигательного аппарата

1. Поражение хрящевых тканей позвоночника или межпозвоночных дисков.
2. Деформирование позвоночного столба.
3. Межпозвонковая грыжа.
4. Осложнение остеохондроза.
5. Патологические нарушения тканей, костей и нервов шейного отдела.
6. Цервикалгия шейного отдела позвоночника.
7. Патологические изменения формы ступни.
8. Воспаления суставов.
9. Поражение околосуставных тканей.
10. Приступы боли в пояснице, спровоцированные подъёмом тяжестей.
11. Боли различного характера в грудной области.
12. Хронические боли поясничного отдела.
13. Воспаление тканей плечевых суставов.
14. Псевдостенокардия.

Иногда вертебрологию применяют для излечения повреждений позвоночника у детей, полученных при рождении. При проблемах гинекологического характера у женщин, связанных с поражением тазобедренных органов, также может понадобится помощь мануального терапевта.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению мануальной терапии не меньше чем показаний. Они выражаются следующими заболеваниями и состояниями

1. Раковые образования.
2. Инфицирование туберкулезной палочкой.
3. Ревматические заболевания.
4. Гнойные процессы костных тканей.
5. Воспалительные процессы мозговых оболочек.
6. Недавние оперативные вмешательства.
7. Наличие позвоночных травм.
8. Мастопатия.
9. Острые воспалительные процессы костного мозга.
10. Наличие вирусных инфекций.
11. Во время алкогольного опьянения.
12. Острые заболевания пищеварительной системы.
13. Кровоизлияние.
14. Ишемический инсульт и другие серьёзные заболевания моторики.
15. При увеличенном АД.
16. При беременности.
17. Остеопороз.
18. Развитие патологических процессов позвоночного столба.
19. Потеря или отсутствие способности ПДС.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести комплекс обследований, которые помогут установить детальные данные по состоянию позвоночных сочленений, общего здоровья, а также определить вероятные противопоказания. Первым делом проводят опрос и визуальный осмотр пациента, после чего могут понадобиться следующие результаты

1. Анализы крови, мочи.
2. Рентгеновское облучение.
3. Компьютерная томография.
4. Электрокардиограмма.

По данным результатам могут понадобиться дополнительные способы выявления патологий. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование головного мозга, щитовидных желез, а также тазобедренного пояса.

Лечение

Мануальный терапевт кто это, и какие действия он осуществляет? По общим понятиям, это специально обученный человек, который способен облегчить состояние пациента: устранить болевой синдром и прогрессирование патологии.

Вертебролог должен иметь медицинское образование, которое позволяет проводить данную процедуру в клинических условиях. Недостаточный профессионализм, уровень подготовки или неправильные манипуляции при терапии, могут привести к возникновению серьёзных последствий. А после мануальной процедуры, проведённой опытным, квалифицированным специалистом, результат уже заметен после одного сеанса физиотерапии.

Данная методика включает несколько медицинских разделов: онкологию, ортопедию, нейрофизиологию, неврологию. Все эти направления, имеют прямую связь с поражением суставов, костных тканей, позвоночника и его отделов. Ранее этим занимались соответствующие специалисты, но сейчас все эти способности может иметь мануальщик. Больной имеет право потребовать лицензионный сертификат вертебролога или обратится к другому врачу.

Способы мануальной терапии

Многие не понимают для чего предназначена вертебрология, это происходит потому, что с её помощью можно не только лечить позвоночник или суставы. На самом деле, данная методика имеет несколько направлений:

Манипуляции, которые осуществляются для лечения костной структуры черепной коробки.
Висцеральная остеопатия — это комплекс действий обусловленных устранением патологий внутренних органов, а также регенерацией мышечных тканей.

Основное направление, которое обуславливается лечением суставов или позвоночного столба.
Таким образом можно назначить конкретный курс лечения, в зависимости от характера заболеваний.

Механические особенности воздействия

Вертебрология является отличным способом устранения различных заболеваний, однако на сегодняшний день она не имеет точного механизма выполнения. Терапия разделяется на три типа воздействия — психофизиологического, периферического и нейрофизиологического.

Периферические манипуляции характеризуются воздействием на мягкие ткани. Такие манипуляции ускоряют регенерацию тканей, стабилизируют кровоток, а также метаболические процессы, обеспечивающие клетки кислородом. При растяжениях или мышечных спазмах, происходит восстановление их прежней структуры.

Нейропатическое воздействие обуславливается улучшение сигнальных функций и рецепторов, находящихся в поражённой области. Если сказать проще, мануальное воздействие направлено на стабилизацию и восстановление передачи нервных импульсов.

Психофизиологическое воздействие имеет широкую локализацию. Его часто игнорируют, однако оно имеет очень важное значение при комплексной терапии. Таким образом, мануальная терапия способна улучшить тонус мышечной структуры, регенерацию тканей, снизить болевой порок, улучшить метаболизм и общее состояние организма. Для максимального результата требуется не только профессионализм со стороны врача, но также взаимопонимание между пациентом и исполнителем.

Технические нюансы

Кроме механических особенностей вертебрология имеет множество технических тактик, благодаря которым можно добиться максимальной эффективности. Продолжительность курса терапии зависит от степени тяжести или характера заболевания. Время между сеансами терапии может быть от 1 до 3 дней, а максимальное их количество не более 15 в год. Перед принятием решения пациент должен психически настроиться, чтобы не препятствовать оздоровительному процессу.

Процесс оздоровления начинается непосредственно с подготовки. Первым делом мануальный врач должен устранить спазматическое состояние и привести мышцы в состояния покоя, подготовив их к основным процедурам. Дальнейшие манипуляции подбираются по результатам проведенных обследований, на которые влияют здоровье больного и особенности его организма.

Разновидность техник

Постизометрическая релаксация мягких тканей, характеризуется улучшением работы мышц, снятию болей и спазмов.

Точечная технология мануальных мероприятий обусловлена высокой точностью. Благодаря ей увеличивается результативность проведения процедуры. Однако в этом есть минус — если манипуляции выполняются не квалифицированным специалистом или новичком. Разница воздействия на несколько миллиметров может негативно повлиять на состояние мышц.

Метод толчковой терапии может избавить от болезненности всего за один сеанс.

Здесь описаны лишь основные технологии, которые используются чаще других. Кроме этого, они являются более эффективными. Однако в руках опытного специалиста, любая техника даст положительный эффект. Вот поэтому медицина позволяет пациенту выбирать врача, на свое усмотрение.

Иногда опытные специалисты могут разрабатывать дополнительные методики, а также использовать уже известные инструментальные методы, такие как введение медикаментозных средств, проколов или надрезов в пораженной области при интенсивных болях.

Возможные осложнения

При неправильном проведении мануальной процедуры, могут возникнуть следующие осложнения:

• повышение амплитуды движений в позвоночнике. Чаще всего это случается при нарушении нормативов использования терапии;
• при чрезмерном давлении на костную структуру, могут произойти травмы позвоночника и его составляющих;
• в отдельных случаях возможно ухудшение общего здоровья человека, возникновения головокружений, онемения, мигрени. Иногда такие случаи доходят до необходимости хирургических действий.

Важно! Большинство случаев заболевания суставов связаны с чрезмерной нагрузкой и лишним весом. Поэтому в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и делать соответствующие выводы. Позаботившись о нормализации массы тела, можно избежать многих патологических нарушений, связанных опорно-двигательной системой.