Основные симптомы и причины сахарного диабета. Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы. Лечение диабета направлено на

Заболевание под названием сахарный диабет подразумевает под собой серьезное нарушение обмена воды и углеводов, которое является причиной сбоев в работе поджелудочной железы, отвечающей за производство гормона под названием инсулин. Инсулин, в свою очередь, отвечает за усвоение сахара клетками организма.

Недостаток либо полное отсутствие гормона делает невозможным процесс превращения сахаров в глюкозу. По этой причине организм начинает постепенно накапливать сахар в плазме крови, а когда его становится слишком много, выводить его излишки с мочой.

Нарушения также негативно сказываются на осуществлении водного обмена. Большинство тканей перестают удерживать внутри себя воду, поэтому большая часть неполноценной жидкости перерабатывается почками.

Гипергликемия, которая представляет собой превышенное содержание глюкозы в крови, является главным симптомом сахарного диабета. Стоит отметить, что недуг может быть приобретенным либо наследственным.

Признаки

Большинство клинических признаков при сахарном диабете характеризуются постепенным нарастанием степени тяжести.

В редких случаях отмечается молниеносное увеличение уровня глюкозы до критического показателя, которое становится причиной возникновения диабетических ком.

Если оставить симптоматику без должного внимания, заболевание начнет прогрессировать, в следствие чего могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие практически любой орган человеческого организма.

На какие симптомы заболевания пациенты жалуются на начальных стадиях:

1. Сухость во рту, сопровождающуюся сильной жаждой, которую практически нельзя утолить. Больному хочется пить сразу после того, кал он попил.
2. Частое мочеиспускание с заметным увеличением порционно выделяемой мочи.
3. Увеличение либо снижение (реже) веса.
4. Сухость, истончение и зуд кожных покровов.
5. Появление на коже, а также мягких тканях гнойничков.
6. Чрезмерную потливость, мышечную слабость даже при отсутствии физических нагрузок.
7. Медленное заживление ссадин или ран.

Перечисленные симптомы сахарного диабета у взрослых считаются первым тревожным сигналом, оповещающим о начале развития недуга. Проявление подобных признаков должно стать причиной последующего обследования крови на сахар.

Сам по себе сахарный диабет не является угрозой для человеческой жизни. Чего нельзя сказать про осложнения, из-за которых могут возникать состояния, сопровождающиеся нарушением сознания, недостаточностью полиорганного типа, а также серьезной интоксикацией.

Наиболее часто встречаются такие осложнения:

• Неврологические отклонения, сопровождающиеся головными болями.
• Проблемы со зрением.
• Нарушение функций, выполняемых нижними конечностями, онемение и боли в ногах.
• Увеличение размера печени, сердечные боли.
• Ощутимое повышение артериального давления.
• Отечность локального или распространенного характера, отеки голеней и лица.
• Длительное заживление ран с присоединением грибковых и инфекционных заражений.
• Уменьшение уровня чувствительности кожных покровов, особенно на стопах.
• Запах ацетона изо рта.
• Помутнение сознания, головокружения, предобморочные состояния и комы.

Признаки сахарного диабета либо появления осложнений считаются сигналом о прогрессировании недуга, а также о его неверной либо недостаточной коррекции с использованием медикаментозных средств.

Такие симптомы диабета должны стать причиной детального обследования.

Причины

Уровень сахара

Причины заболевания сахарным диабетом у взрослых всегда связанны с невозможность поджелудочной железы в полном объеме выполнять свои функции, из-за чего разрушаются клетки, отвечающие за проведение синтеза гормона под названием инсулин.

Кроме того, гормон участвует в углеводном обмене. Когда клетки поджелудочной железы в полном объеме справляются со своими функциями, глюкоза полностью усваивается человеческим организмом. Избыточное поступление простых углеводов, сопровождается повышенным производством инсулина.

Если сахара поступает недостаточно, снижается также выработка инсулина. Получается, что организм здорового человека поддерживает содержание глюкозы в плазме крови всегда приблизительно на одном уровне.

Недостаточная секреция инсулина провоцирует возникновение гипергликемии, поскольку сахар накапливается, а не расщепляется. Основным энергетическим источником является именно глюкоза, однако она без инсулина не может поступать внутрь клеток. Поэтому инсулинозависимые клетки сильно страдают, несмотря на излишек сахара.

Можно выделить следующие причины возникновения недуга:

Сбои в работе иммунной системы. Такие нарушения становятся причиной выработки организмом антител, повреждающих клетки, отвечающие за синтез антител. В этом случае сахарный диабет может развиться из-за гибели клеток.

Кроме того, заболевание может стать следствием аутоиммунных недугов, среди которых волчанка, аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, болезни коры надпочечников и так далее.

Предрасположенность на генетическом уровне. Наследственность является наиболее серьезной причиной. Например, если у человека отец или мать страдали от сахарного диабета, риск заболеть данным недугом возрастает на 30 %, если болел и отец, и мать – до 70 %.

Ожирение. Часто появление заболевания обязано избыточному весу. Чрезмерное количество жировой ткани значительно снижает восприимчивость клеток к инсулину, отвечающему за расщепление глюкозы. Впоследствии чего и происходит проявление всей симптоматики, характерной диабету.

Однако стоит отметить, что этот процесс обратим. Стоит человеку избавиться от лишнего веса, нормализовать собственный рацион, регулярно заниматься спортом и фактор риска практически полностью будет устранен.

Неправильный режим питания. Больше всего заболеть сахарным диабетом рискуют сладкоежки, однако и любители другой пищи с большим количеством вредных добавок также находятся под угрозой. Современный фастфуд часто становится причиной заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы.

Возникновение диабета также часто происходит из-за потребления большого количества пищи с высоким содержанием простых углеводов, легко усвояемых человеческим организмом. Такой способ питания приводит к ожирению, которое также может возникнуть и из-за переедания.

Подверженность частым стрессам. Часто именно стрессовые ситуации вызывают появление первых тревожных симптомов сахарного диабета. Когда человек переносит стресс, в его организме происходит выброс адреналина, глюкокортикоидов и норадреналина. Перечисленные компоненты могут спровоцировать сбои в процессе синтеза инсулина.

Недуги, поражающие сердечно-сосудистую систему. Длительное течение заболеваний, связанных с сердцем либо сосудами, также повышает риск возникновения диабета. К опасным болезням относится атеросклероз, гипертензия и прочие недуги, способные снизить восприимчивость к инсулину.

Использование медикаментозных средств. Определенная категория лекарств способна повышать склонность организма к развитию сахарного диабета. К их числу относятся диуретики, синтетические гормональные препараты, лекарства понижающие давление, а также с противоопухолевым действием.

Недуги, поражающие поджелудочную железу. Острые хронические заболевания негативно сказываются на состоянии клеток, вырабатывающих инсулин. К ним относятся также травмы, опухоли и панкреатит.

Вирусные заболевания. Такого рода инфекции могут стать пусковым механизмом для развития сахарного диабета, поскольку вирусы также поражают клетки поджелудочной. К категории риска относятся такие заболевания, как грипп, корь, вирусный гепатит, краснуха, паротит и так далее. Риск заболеть диабетом после перенесенной инфекции увеличивается на 20 %.

Возраст. Если человек имеет генетическую предрасположенность, с возрастом риск возникновения недуга только увеличивается, поэтому хорошо знать, какими могут быть и у женщин, к примеру.

Беременность. Сахарный диабет может развиться на фоне беременности. У женщин в интересном положении значительно снижается чувствительность к гормону инсулин, что объясняется повышенным уровнем содержания гормона беременности. Поэтому может начинаться гипергликемия. Однако после родов диабетический кризис заканчивается.

Люди, которые относятся к категории риска, должны учесть каждую из перечисленных причин возникновения недуга. Чтобы уберечь себя от заболевания, нужно следить за содержанием сахара в плазме крови.

Если имеют место быть признаки диабета, необходимо обратиться к эндокринологу.

Причины развития заболевания у мужчин

Сахарный диабет 1-го типа обычно развивается не у взрослых. Чаще всего он диагностируется в юношеском или подростковом возрасте. Такая болезнь подразделяется на две разновидности, то есть на аутоиммунный диабет и идиопатический. Последний вид малоизучен, поэтому причины его возникновения неизвестны.

Аутоиммунные причины возникновения среди взрослых мужчин встречаются достаточно часто. Все они связаны с нарушениями работы иммунной системы. этом случае антитела негативно сказываются на работе поджелудочной железы, разрушая клетки, отвечающие за выработку инсулина. В этом случае сахарный диабет у взрослых может быть вызван воздействием токсинов, а также инфекционными заболеваниями.

Диабет 2-го типа чаще всего встречается среди мужчин, которым уже исполнилось 45 лет. Однако сегодня возрастной порог регулярно снижается, причиной чего становится чрезмерный вес и ожирение. Риск заболеть серьезно повышается мужчин, которые регулярно пьют пиво, различного рода газированные сладкие напитки, кушают финики и так далее.

Наиболее склонен к возникновению диабета абдоминальный тип мужчин, характеризующийся скоплением жировых клеток в районе живота и боков. Обычно данная проблема начала настигать взрослых, которые часто питаются быстрым питанием.

Причины заболевания у женщин

Какие причины сахарного диабета распространены среди женщины? Можно поворить о следующих стимулах:

1. Несоблюдение режима питания. Приемы пищи по ночам нагружают поджелудочную железу.
2. Изменение гормонального фона. Прекрасная половина человечества более подвержена гормональным сбоям, особенно во время беременности и наступления климакса.
3. Женщины также более склонны к лишнему весу, поскольку привыкли к нерегулярному питанию с изобилием углеводов. Любительницы сладкого и картофеля в 7 раз сильнее предрасположены к сахарному диабету.

Кроме того, представительницы слабого пола считаются более эмоциональными, поэтому сильнее подвержены влиянию стрессовых ситуаций. Серьезные нервные и психологические травмы снижают восприимчивость инсулинозависимых клеток к воздействию гормона.

Такая причина возникновения сахарного диабета также может быть связана с любовью женщин заедать расстройство сладостями, например, шоколадом. Чтобы вылечить диабет у взрослого, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций, диеты, а так же умерено занимать спортом.

Перечисленные способы лечения, помимо лекарственной терапии, могут также стать мерами профилактики заболевания. Если человек находится в зоне риска, ими не стоит пренебрегать, поскольку в 70 % случаев они позволяют избежать диабета.

В видео в этой статье врач продолжит раскрывать тему причин развития сахарного диабета.

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина - гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Название болезни диабет произошло от греческого «диабайо» – течь, вытекать, поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией).

Сахарный диабет - это чума 21 века. Осложнения диабета, занимают 3 место в мире по причине смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждые 10 лет количество болеющих удваивается и на сегодняшний день в мире насчитывается более 200 млн. человек страдающих сахарным диабетом.

Суть диабета

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, а также нехватка этих элементов в клетках тканей органов. Инсулин способствует переработке сахара в глюкозу. Нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, приводят к тому, что сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути. Ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду и она тоже начинает выводиться из организма.

Краткие сведения о сахарном диабете

Типы диабета

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два типа сахарного диабета:

• 1 типа - инсулинозависимый;
• 2 типа - инсулинонезависимый.

Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Первые признаки диабета

• сонливость;
• выпадение волос;
• плохое заживление ран.

Симптомы диабета

Симптомы диабета 1 типа:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота и рвота.

Симптомы диабета 2 типа:

• боли в руках;
• жажда;
• помутнение в глазах;
• наличие кожных инфекций;
• плохое заживление ран;
• утомляемость;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• снижение потенции у мужчин.

Лечение диабета

Для лечения сахарного диабета применяются:

• диетотерапия;
• пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин;
• лечебная физкультура.

Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений.

Диета при диабете

Основные принципы диеты при сахарном диабете:

Сахар в крови

Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Сахар в крови любого здорового человека величина практически постоянная, зависящая не только от обмена углеводов и работы печени, но также и от состояния: поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы, центральной и вегетативной нервной системы.

Количество сахара в крови выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%). В плазме крови содержание сахара составляет в среднем 0,1%.

В поддержании постоянного уровня сахара в крови основную роль играет печень. При большом поступлении сахара в организм его излишки откладывается в печени и вновь поступает в кровь, когда сахар в крови падает. В печени углеводы содержатся в виде гликогена.

Как глюкоза попадает в организм

Существуют 2 пути: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы.

Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет бывает двух типов – инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Раньше эти заболевания назывались диабетом 1-го и 2-го типов. Они имеют огромные различия как по характеру развития болезни, так и по способам лечения.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При инсулинозависимой форме диабета необходимы постоянный контроль уровня сахара в крови и введение инсулина для его коррекции.

Это объясняется тем, что при этом типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает очень мало собственного инсулина. И организму для поддержания правильного обмена веществ надо помогать – вводить дополнительно искусственный инсулин, причем постоянно.

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Вторичный сахарный диабет

Вторичный или симптоматический сахарный диабет, наблюдается при некоторых состояниях и заболеваниях, в том числе эндокринных, как симптом. Гипергликемия может развиться при опухоли поджелудочной железы, панкреатите, болезнях гормональной природы.

В последнее время считают, что сахарный диабет в этих случаях передастся по наследству. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать повышение уровня глюкозы в крови (глюкокортикоиды, эстрогены, тиазидовые диуретики, никотиновая кислота, фенотиазин).

Состояние гипокалиемии может спровоцировать гипергликемию. При хронической почечной недостаточности и нарушении функции печени также может повыситься уровень глюкозы в крови. Гипергликемия наблюдается и при гемохроматозе.

Диабет беременных

Если во время беременности повышается в крови сахар - диабет развился. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов. Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша.

Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия). К счастью, при правильном и своевременном лечении диабета большинство будущих мам с болезнью диабет имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.

Установлено, что у тех, кто имел во время беременности высокий сахар крови, диабет чаще развивается с возрастом. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.

Диабет, обусловленный недостаточностью питания

Диабет, обусловленный недостаточностью питания, - нарушение обмена веществ; характеризуется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Причины сахарного диабета

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их.

Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.

При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. - в 5 раз, при III ст. - более, чем в 10 раз.

С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения - когда жир распределяется в области живота. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов. Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и болезнь диабет, обусловленный недостаточностью питания. Какие бы ни были причины диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах.

Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры.

В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая нейропатия проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

Скорректировать эти процессы может помочь применение препаратов тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацида, который выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Он восстанавливает углеводный и липидный обмен в организме, и нормализует физиологические процессы в нервной ткани.

Нормализация метаболизма в нервных волокнах позволяет эффективно устранить вегетативные нарушения и болевой синдром при диабетической нейропатии, предотвратить развитие дальнейших осложнений, связанных с поражением нервной ткани, восстановить нервное волокно.

Первые признаки сахарного диабета

Для успешного лечения необходимо как можно раньше заметить первые признаки диабета и сразу обратиться к врачу:

Симптомы сахарного диабета

Что касается симптомов диабета, то до какого-то определенного времени они «сидят в укрытии». Довольно часто о наличии сахарного диабета человек узнает совершенно случайно. К примеру, Вы можете пойти к окулисту, он осмотрит Ваше глазное дно и укажет Вам на то, что вполне возможно, Вы болеете сахарным диабетом.

Таких случаев в медицинской практике довольно таки много. Скорее всего, каждому из Вас известно о том, что существует два вида данного заболевания. Ну, так вот, симптомы сахарного диабета различны при диабете 1 и 2 типа. Однако есть целый ряд симптомов, которые дают о себе знать как в первом, так и во втором случае.

Данными симптомами являются частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, которые очень часто приводят к обезвоживанию организма, быстрая потеря веса, в то время как больному всегда хочется кушать, постоянное чувство усталости и слабости.

Более того, сахарный диабет может сопровождаться неясностью зрения, то есть у человека перед глазами стоит «белая пелена», сложностями с половой активностью, ощущением тяжести в ногах, головокружениями и быстрой утомляемостью.

Вы можете ощутить еще и онемение, а также покалывание в области конечностей. Вполне возможны судороги икроножных мышц. При наличии сахарного диабета любая рана на теле человека заживает очень медленно.

Это касается и инфекционных заболеваний. От них также очень тяжело избавиться при наличии диабета. Падение температуры тела ниже средней отметки – еще один симптом при сахарном диабете.

Запомните, выраженность симптомов у каждого человека разная. Дело в том, что она зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Ранние симптомы сахарного диабета

Многие пациенты обращаются к специалисту уже на поздних стадиях заболевания, часто с развившимися осложнениями. Поэтому важно своевременно выявить первые симптомы сахарного диабета на ранних этапах ее развития:

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Симптомами сахарного диабета 1 типа являются:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота и рвота.

Вспомогательными признаками диабета 1 типа служат:

• боли в сердце;
• судороги и боли в икроножных мышцах;
• фурункулез;
• боли в голове и плохой сон.

Среди дополнительных признаков диабета 1 типа у детей, необходимо выделить стремительное ухудшение состояния здоровья и появление ночного энуреза. Диагноз сахарного диабета 1 типа устанавливается на основе симптомов болезни, и данных лабораторных анализов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Характерными симптомами диабета 2 типа являются:

• боли, онемение и судороги ног;
• боли в руках;
• жажда;
• помутнение в глазах;
• наличие кожных инфекций;
• плохое заживление ран;
• утомляемость;
• снижение болевой чувствительности;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• снижение потенции у мужчин.

Также к первым признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

• выпадение волос на ногах;
• усиленный рост волос на лице и появление желтых наростов, которые называются ксантомы.

Проявление симптомов диабета 2 типа происходит постепенно, так как их выраженность имеет слабый характер. Чаще всего болезнь проявляется в зрелом возрасте вследствие неправильного питания.

Подробные описания симптомов сахарного диабета

Лечение сахарного диабета

При лечение сахарного диабета используют диетотерапию, пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин, лечебную физкультуру. Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений.

Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем.

К каким врачам обращаться при сахарном диабете

Эндокринолог

Медикаментозное лечение диабета

Таблетированные сахароснижающие препараты относятся к двум основным группам: сульфанипамиды и бигуаниды. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины.

Их сахароснижающее действие обусловлено стимулирующим влиянием на р-клетки поджелудочной железы, повышением чувствительности к инсулину инсулинзависимых тканей путем воздействия на рецепторы к инсулину, увеличением синтеза и накопления гликогена, снижением глюконегогенеза. Препараты оказывают также антилиполитическое действие.

К этой группе относятся глибенкламид (манилил, даонил, эуглюкан), глюренорм (гликвидон), гликлазид (диабетон), глипизид (минидиаб). Гипогликемизирующее действие проявляется на 3-5-е сутки от начала лечения, оптимальное-через 10-14 дней.

Бигуаниды являются производными гуанидина. К ним относятся фенилэтилбигуаниды (фенформин, диботин), бутил-бигуаниды (адебит, буформин, силубин) и диметилбигуаниды (глюкофаг, диформин, метформин).

Гипогликемизирующий эффект обусловлен потенцированием влияния инсулина, усилением проницаемости клеточных мембран для глюкозы в мышцах, торможением неоглюкогенеза, уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике. Важное свойство бигуанидов торможение липогенеза и усиление липолиза.

Инсулинотерапию назначают при следующих показаниях: сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз различной степени тяжести, кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая кома, истощение больного, тяжелые формы сахарного диабета с наличием осложнений, инфекции, оперативные вмешательства; беременность, роды, лактация (при любой форме и тяжести сахарного диабета), наличие противопоказаний к применению пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Основным критерием, определяющим дозу инсулина, является уровень глюкозы крови. Применяют препараты, различные по длительности действия. Препараты инсулина короткого действия (простой инсулин) необходимы для быстрого устранения острых нарушений обмена веществ (особенно в состоянии прекомы и комы), а также при острых осложнениях, вызванных инфекцией, травмой.

Простой инсулин применим при любой форме сахарного диабета, однако кратковременность действия (5-6 ч) делает необходимым его введение до 3-5 раз в сутки. Рассчитать потребность в экзогенном инсулине бывает очень трудно из-за различной индивидуальной реакции и чувствительности к инсулину в разные периоды заболевания.

Для определения потребности в инсулине и получения компенсации вводят инсулин короткого действия 4-5 раз в сутки, по достижении компенсации больных переводят на 2-ра-зовую инъекцию инсулинов средней продолжительности или длительного действия в сочетании с инсулином короткого действия. Критерий компенсации сахарного диабета 1 типа: гликемия не должна превышать в течение суток 11 ммоль/л.

Необходимо также учитывать отсутствие гипогликемии, признаков декомпенсации, трудоспособность больного, длительность заболевания, наличие сердечно-сосудистых нарушений. Поэтому в каждом конкретном случае к критериям компенсации необходим индивидуальный подход.

При лечении сахарного диабета препаратами инсулина может развиться гипогликемия - состояние, обусловленное резким снижением уровня глюкозы в крови. Провоцирующими моментами являются:

• нарушение диеты и режима питания;
• передозировка инсулина;

Симптомы гипогликемии:

• резкая слабость;
• потливость;
• чувство голода;
• возбуждение;
• дрожание рук;
• головокружение;
• немотивированные поступки.

Если не дать больному легкоусвояемых углеводов, то возникают судороги, утрачивается сознание - развивается гипогликемическая кома. Особенно опасны гипогликемии у больных пожилого и старческого возраста из-за возможности развития ишемии миокарда и нарушения мозгового кровообращения. Частые гипогликемии способствуют прогрессированию сосудистых осложнений.

Тяжелые и длительные гипогликемии могут привести к необратимым дегенеративным изменениям в ЦНС. Другое осложнение инсулинотерапии-аллергические реакции: местная (покраснение, уплотнение и зуд кожи в месте введения инсулина) или общая, которая проявляется слабостью, высыпанием на коже (крапивница), генерализованным зудом, повышением температуры, редко может развиться анафилактический шок.

Инструкции по применению препаратов, используемых при лечении сахарного диабета

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете обязательна при всех его клинических формах. Основные принципы диеты при сахарном диабете:

• Индивидуальный подбор суточной калорийности;
• содержание физиологических количеств белков, жиров, углеводов и витаминов;
• исключение легкоусвояемых углеводов;
• дробное питание с равномерным распределением калорий и углеводов.

В диете при сахарном диабете соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно быть близким к физиологическому: 15-20% общего числа калорий приходится на белки, 25-30% - на жиры и 50-60% - на углеводы.

Диета должна содержать не менее 1- 1,5 г белка на 1 кг массы тела, 4,5-5 г углеводов и 0,75-1 ,5 г жиров в сутки. Главное правило: Следует придерживаться тактики ограничения или полного исключения из пищи рафинированных углеводов.

Однако общее количество углеводов должно составлять не менее 125 г в день с целью предупреждения кетоацидоза.

Диета №9 при сахарном диабете

Диета №9 рекомендуется при сахарном диабете средней и легкой тяжести. Энергоценность диеты умеренно снижена за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров (с исключением сахара и сладостей и применением сорбита и ксилита).

При диете №9 при сахарном диабете разрешаются:

• ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия;
• любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сыры;
• крупы (гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая);
• бобовые, картофель и овощи, свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов.

При диете №9 при сахарном диабете исключаются:

• крепкие и жирные бульоны, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба;
• изделия из сдобного теста;
• соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки;
• рис, манная крупа, макаронные изделия;
• соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре, мясные и кулинарные жиры.

Сахарный диабет у детей

Среди эндокринных заболеваний у детей сахарный диабет занимает первое место. Течение сахарного диабета у детей, вследствие интенсивного роста и усиленного обмена веществ в организма ребенка, происходит остро и без необходимо лечения приобретает тяжелые формы. Если у взрослых доминирует сахарный диабет 2-го типа, то у детей преобладает инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, для которого характерно низкий уровень инсулина в крови.

Одной из основных функций поджелудочной железой является выработка инсулина, которая развивается к пятому году жизни ребенка. Как раз с этого возраста и приблизительно до 11 лет дети в особенности подвержены риску развития сахарного диабета.

Необходимо заметить, что употребление в пищу большого количества сладкого в детском возрасте, вопреки популярной точке зрения, не приводит к развитию диабета.

Риск возникновения сахарного диабета выше у слаборазвитых, недоношенных детей, у подростков во время полового созревания и у детей, которые испытывают значительные физические нагрузки (спортивные школы).

Причины сахарного диабета у детей

Основные причины диабета у детей:

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей: дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей, оба родителя ребенка больны сахарным диабетом, частые острые вирусные заболевания, масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг, наличие других нарушений обмена веществ (гипотиреоз, ожирение), снижение иммунитета.

Симптомы сахарного диабета у детей

Наиболее характерным симптомом сахарного диабета у детей является ночной энурез, поскольку при сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у ребенка включает физические упражнения, диету и медикаментозное лечение.

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови и увеличивают чувствительность тканей организма к инсулину. Необходимо подчеркнуть, что бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует формированию гипогликемических состояний, поэтому полезны тщательно дозированные физические нагрузки.

Диета для детей больных сахарным диабетом должна исключать углеводную нагрузку и тем самым облегчать течение и лечение диабета. Необходимо ограничивать употребление таких блюд и продуктов, как каши (рисовая, манная), картофель, хлебобулочные изделия из пшеничной муки.

Каши можно давать ребенку не более одного раза в день, используя крупы грубого помола: гречневую, овсяную или кукурузную. Блюда из различных овощей, кроме картофеля, можно давать без ограничений - они должны составлять основную часть суточного рациона.

Из меню необходимо исключить соленые, жирные и острые соусы, сладкие подливы. Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Рацион питания ребенка необходимо согласовать с врачом, наблюдающим ребенка.

Выбор лекарственных препаратов для лечения диабета, дозировка и график применения определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и др.) эффективны при лечении диабета у взрослых, тем не менее редко дают хорошие результаты у детей.

Их применяют при легких формах диабета или используют как дополнительное средство с целью снижения числа уколов или дозы инсулина. Правильная терапия препаратами инсулина и непрерывный контроль над состоянием здоровья ребенка облегчают течение заболевания и позволяют больным сахарным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

Профилактика сахарного диабета

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

Профилактика сахарного диабета включает и поддержание здорового водного баланса организма. Каждый день перед едой необходимо выпивать по два стакана чистой воды без газа, что составляет минимальную дозу для пациента.

Вопросы и ответы по теме "Сахарный диабет"

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня смотрела передачу "Жить здорово" где находили болезни по первому взгляду, так вот там говорилось о том что у людей у которых в подмышечной и паховой зоне потемнела кожа - скорее всего болезнь диабет и избыток веса. Из прошлых передач я помню, что они говорили о еще одном признаке диабета сухих пятках. Так вот применяя все симптомы диабета к себе могу сказать у меня шелушатся пятки (трещин пока нет, но они шершавые на ощупь) и есть потемнения в подмышечной и паховой области (по этой причине я не ношу маек летом), а вот что касается избыточного веса. т.е. ожирения у меня нет (рост 178 см, вес 72 кг). Делала анализ крови, сахар в норме. У меня болезнь диабет 2 типа? Если да, то как с ним бороться, какой вести образ жизни и как питаться?

Ответ: Если есть подозрения на наличие сахарного диабета - есть сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, можно обратиться к эндокринологу, сделать дополнительно анализ на гликозилированный гемоглобин. Если всего вышеперечисленного нет, то и сахарного диабета нет. Если в семье у ваших родственников был сахарный диабет, то в питании желательно ограничить употребление сахара в чистом виде и периодически проверять анализы. Больше беспокоиться не о чем. Сухие пятки бывают не только у больных сахарным диабетом.

Вопрос: Какие бывают первые признаки сахарного диабета по которым можно определить или хотя бы заподозрить его наличие у человека. Есть какая-то ранняя диагностика сахарного диабета?

Ответ: Возможные предвестники сахарного диабета: жажда, сухость во рту, сухость и шелушение кожи, очень долго заживают раны, если испытываете голод, начинает кружиться голова, часто хочется сладкого. Но даже если присутствуют все эти признаки, не факт, что это диабет и его симптомы есть. Нужно сдавать анализ и не однократно.

Вопрос: Можно ли ребенку с диабетом посещать детский сад? Как научить ребенка предупреждать окружающих, что у него сахарный диабет? Что всегда должен носить с собой ребенок в школу или детский коллектив?

Ответ: Посещать ли детский сад Вашему ребенку Вы должны решать совместно с лечащим эндокринологом, это зависит от лабильности течения диабета и уровня социальной адаптации Вашего ребенка. В любом случае, предупредить воспитателя/учителя, что у ребенка диабет должны родители. В каждом учебном заведении есть медсестра. Необходимо обговорить нюансы, связанные с диабетом (особенно это касается гипогликемий) с учительницей и медсестрой, чтобы в случае необходимости они могли правильно сориентироваться. Обязательно ребенок должен с собой носить таблетки глюкозы и короткий инсулин.

Вопрос: Как быть со сладостями? Это особенная проблема для детей - ведь дети могут видеть, как окружающие едят торт, или конфеты, особенно в детском коллективе. Запретный плод, как говорится, сладок… Что делать родителям?

Ответ: Питание при сахарном диабете – это рациональное, здоровое питание. Любой здравомыслящий родитель не разрешит есть своему ребенку сладости каждый день. Что же касается ребенка с сахарным диабетом, торт на день рождения или мороженное по выходным – это нормально, просто подколите соответствующую дозу простого инсулина под сладости (соответственно хлебным единицам) и ребенок не будет чувствовать себя в чем-то ущемленным. Единственно, не забывайте контролировать вес ребенка. Ведь увеличение каллоража и доз инсулина может привести к набору веса.

Вопрос: Сахарный диабет – это наследственное заболевание? Существуют ли заболевания, или микроорганизмы, которые могут спровоцировать сахарный диабет?

Ответ: Склонность к развитию сахарного диабета зачастую генетически обусловлена. Спровоцировать заболевание могут вирусные инфекции (особенно опасны вирусы кори и краснухи) – это касается 1 типа, т.е. детей.

Вопрос: В последнее время меня беспокоит жжение и покалывание в ступнях. Это как-то связано с моим диабетом или стоит обратиться к ортопеду?

Ответ: У людей, которые много лет страдают от высокого сахара, может развиться поражение нервных окончаний. Это называется диабетической нейропатией. Попросите семейного врача направить вас на специальное обследование – электромиографию. Если оно подтвердит, что проблема связана с диабетом, врач назначит вам лекарства. Только учтите, что они лишь облегчают боль. Настоящее же лечение нейропатии заключается в нормализации сахара.

Вопрос: Год назад мне прописали «Глюкомин», так как у меня диабет. Сахар нормализовался. Можно перестать принимать лекарство?

Ответ: Нет, надо продолжать прием. Диабет – хроническая болезнь и требует постоянного лечения. Но если вы будете принимать прописанные лекарства, придерживаться диеты, давать себе физическую нагрузку, то сможете успешно жить с этим диагнозом долгие годы.

Вопрос: Моему отцу 83 года, он болен диабетом и сердечной недостаточностью. Принимает метформин, и в последнее время у него участились случаи гипогликемии. Мы уже замечаем, как это начинается, – дрожат руки, выступает пот, сахар падает до 50 единиц. Что делать?

Ответ: Обычно метформин не вызывает гипогликемии, это случается очень редко, и все же в вашем случае лекарство лучше сменить, потому что при сердечной недостаточности метформин противопоказан.

Вопрос: Помогает ли хирургия в лечении диабета?

Ответ: 90% случаев диабета связаны с избыточным весом. Исследования показывают, что 83% пациентов после желудочного шунтирования перестали принимать диабетические препараты. Через 10 лет после операции 1/3 пациентов продолжает сохранять хороший контроль сахара в крови без лекарств.

Вопрос: Действительно ли важно при диабете сбросить вес и ограничивать калорийность, или достаточно исключать сладости и сахар? Диабет 2 типа.

Ответ: При сахарном диабете 2 типа, снижение веса позволяет намного легче контролировать уровень сахара в крови, поэтому рекомендации по питанию более строгие, чем у лиц с диабетом 1 типа.

Вопрос: Я болею сахарным диабетом 1 типа. Есть ли какие-то ограничения по выбору будущей профессии?

Ответ: Необходимо выбирать такую специальность, которая могла бы обеспечить соблюдение режима дня, питания и возможность делать уколы инсулина в необходимое время. При сахарном диабете противопоказаны профессии, которые связаны: с большими физическими нагрузками (грузчик, шахтер); со значительным нервным напряжением (авиадиспетчер, служба в армии, водитель наземного, подземного и водного транспорта); с ненормированным рабочим днем или работой в ночное время; с неблагоприятным микроклиматом (низкая или высокая температура); с контактом с токсическими веществами (работа на химическом производстве).

Вопрос: Мог ли я заболеть сахарным диабетом 1 типа из-за того, что ел много сладкого?

Ответ: Нет, сладости не приводят к развитию диабета 1 типа.

Вопрос: Мне 21 год. Болею на данный момент сахарным диабетом, были частые гипогликемические состояния, меня положили в больницу, чтобы подобрать дозы инсулина, а то у меня они были большие по мнению врачей. Когда я лежал в больнице мне ставили капельницы, вроде хлорид натрия и калия. Я раньше занимался зарядкой, точнее отжимался, вот решил после капельницы отжаться от пола, отжался 20 раз и начались головокружения потом появились скачки давления. Голова сильно болела, что чуть ли не терял сознания. Потом появились боли в сердце, температура была 37.4. давление 140 на 100. Не могли определить что у меня. Когда меня выписали я ещё дома пролежал неделю, так как ночью был так скажем приступ боль в сердце и озноб (трясло всего). вызвал скорую, но она не чего не сказала, дала таблетку он давления и уехала. На данное время я работаю, сегодня был приступ, снова заболело в сердце, отдавала боль по всем мышцам. Головная боль, усталость, я думал так и упаду сейчас. Я посидел отдышался, вроде не много по легче, что со мной может быть. Симптомы стенокардии вроде такие. Помогите мне пожалуйста.

Ответ: Ваш симптомы вероятно связаны с недостаточно верной корректировкой доз инсулина. В связи с этим рекомендуем вам обратиться к врачу-эндокринологу для повторного рассмотрения плана вашего лечения. Симптомы стенокардии несколько отличаются от ваших и крайне редко случаются в таком раннем возрасте.

Сахарный диабет – одна из самых распространенных, имеющих тенденцию к росту заболеваемости и портящих статистику болезней. Симптомы сахарного диабета появляются не в один день, процесс течет хронически, с нарастанием и усугублением эндокринно-обменных нарушений. Правда, дебют диабета I типа существенно отличается от ранней стадии второго.

Среди всей эндокринной патологии диабет уверенно держит первенство и составляет более 60% всех случаев. Кроме этого, неутешительная статистика свидетельствует, что 1/10 часть «диабетиков» – дети.

Вероятность приобрести заболевание повышается с возрастом и, таким образом, каждый десяток лет численность группы удваивается. Это объясняется увеличением продолжительности жизни, совершенствованием методов ранней диагностики, снижением физической активности и возрастанием числа людей, имеющих лишний вес.

Виды диабета

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Несахарное мочеизнурение

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее вследствие нейроинфекций, воспалительных заболеваний, опухолей, интоксикаций и обусловленное недостаточностью, а иногда и полным исчезновением АДГ–вазопрессина (антидиуретический гормон).

Это объясняет клиническую картину заболевания:

• Постоянная сухость слизистых ротовой полости, неимоверная жажда (человек может выпивать до 50 литров воды за 24 часа, растягивая желудок до больших размеров);
• Выделение огромного количества неконцентрированной светлой мочи с низким удельным весом (1000-1003);
• Катастрофическое снижение веса, слабость, снижение физической активности, расстройства деятельности пищеварительной системы;
• Характерное изменение кожных покровов («пергаментная» кожа);
• Атрофия мышечных волокон, слабость мышечного аппарата;
• Развитие синдрома дегидратации при отсутствии поступления жидкости более 4 часов.

Заболевание в плане полного излечения имеет неблагоприятный прогноз, работоспособность значительно снижается.

Краткая анатомия и физиология

Непарный орган – поджелудочная железа выполняет смешанную секреторную функцию. Экзогенная ее часть осуществляет внешнюю секрецию, продуцируя ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Эндокринная часть, на которую возложена миссия внутренней секреции, занимается выработкой различных гормонов, в том числе – инсулина и глюкагона. Они являются ключевыми в обеспечении постоянства сахара в человеческом организме.

Эндокринный отдел железы представляют островки Лангерганса, состоящие из:

1. А-клеток, которые занимают четверть всего пространства островков и считаются местом продукции глюкагона;
2. В-клеток, занимающих до 60% клеточной популяции, синтезирующих и накапливающих инсулин, молекула которого представляет собой полипептид из двух цепей, несущий в определенной последовательности 51 аминокислоту. Последовательность аминокислотных остатков для каждого представителя фауны своя, однако, в отношении структурного строения инсулинов к человеку наиболее близко находятся свиньи, почему их поджелудочная железа в первую очередь служит объектом использования для получения инсулина в промышленных масштабах;
3. D-клеток, продуцирующих соматостатин;
4. Клеток, вырабатывающих другие полипептиды.

Таким образом, напрашивается вывод: повреждение поджелудочной железы и островков Лангерганса, в частности, является основным механизмом, тормозящим выработку инсулина и запускающим развитие патологического процесса.

Типы и особые формы заболевания

Недостаток инсулина приводит к нарушению постоянства сахара (3,3 – 5,5 ммоль/л) и способствует формированию гетерогенного заболевания, называемого сахарным диабетом (СД):

• Полное отсутствие инсулина (абсолютный дефицит) формирует инсулинозависимый патологический процесс, который относят к сахарному диабету I типа (ИЗСД);
• Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД), который называют сахарным диабетом II типа.

Ввиду нарушения в организме утилизации глюкозы, а, следовательно, ее возрастания в сыворотке крови (гипергликемия), что, в принципе, представляет собой манифестацию болезни, со временем начинают появляться признаки сахарного диабета, то есть, тотального расстройства обменных процессов на всех уровнях. Значительные изменения гормонально-метаболического взаимодействия в конечном итоге втягивают в патологический процесс все функциональные системы человеческого организма, что лишний раз указывает на системный характер заболевания. Насколько быстро произойдет формирование болезни, зависит от степени дефицита инсулина, которая в результате и определяет типы диабета.

Кроме диабета первого и второго типов, выделяют особые виды этого заболевания:

1. Вторичный диабет, возникающий в результате острого и хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), злокачественных новообразований в паренхиме железы, цирроза печени. Ряд эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного СД. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.;
2. Диабет у беременных (гестационный), обусловленный своеобразным взаимовлиянием гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, вырабатывающая собственный инсулин начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, в результате чего при беременности и формируется эта особая форма. Впрочем, при надлежащем контроле гестационный диабет обычно исчезает после родов. Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет).

Почему возникает «сладкая» болезнь?

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона. Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

• Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
• Неблагоприятное влияние внешней среды;
• Стресс, нервные нагрузки;
• Черепно-мозговые травмы;
• Беременность;
• Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
• Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
• Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Прежде чем освещать причины возникновения сахарного диабета II типа, целесообразно было бы остановиться на весьма спорном вопросе: кто страдает чаще – мужчины или женщины?

Установлено, что в настоящее время заболевание на территории Российской Федерации чаще формируется у женщин, хотя еще в 19 веке СД был «привилегией» мужского пола. Кстати, сейчас в некоторых странах Юго-Востока Азии наличие данной болезни у мужчин считается преобладающим.

К предрасполагающим условиям развития сахарного диабета II типа можно отнести:

• Изменения структурного строения поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, а также появления кист, опухолей, кровоизлияний;
• Возраст после 40 лет;
• Лишний вес (самый главный фактор риска в отношении ИНЗСД!);
• Сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим процессом и артериальной гипертензией;
• У женщин беременность и рождение ребенка с высокой массой тела (более 4 кг);
• Наличие родственников, страдающих СД;
• Сильное психоэмоциональное напряжение (гиперстимуляция надпочечников).

Причины возникновения заболевания разных типов диабета в некоторых случаях совпадают (стресс, ожирение, влияние внешних факторов), но начало процесса у диабета первого и второго типа разное, к тому же, ИЗСД – удел детского и молодого возраста, а инсулиннезависимый предпочитает людей старшего поколения.

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа обычно начинается с соблюдения режима питания с ограничением легкоусвояемых (рафинированных) углеводов и применения (при необходимости) снижающих сахар лекарственных средств. Инсулин назначается, если развитие болезни дошло до стадии тяжелых осложнений или имеет место невосприимчивость пероральных препаратов.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это или .

Видео: 3 ранних признака диабета

Средства лечения сахарного диабета

Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

• Возмещение недостатка инсулина;
• Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
• Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

1. Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
2. Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
3. Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
4. Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
5. Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих :

Важная роль диеты в лечении ИНЗСД

Питание при сахарном диабете – это весьма известный, даже далеким от сахарного диабета людям, стол № 9. Находясь в стационаре по поводу любого заболевания, то и дело можно услышать об особом питании, которое всегда находится в отдельных кастрюльках, отличается от остальных диет и выдается после того, как будет произнесен определенный пароль: « У меня девятый стол». Что все это значит? Чем отличается эта таинственная диета от всех остальных?

Не следует заблуждаться, глядя вслед уносящему свою «кашку» диабетику, что они лишены всех радостей жизни. Диета при сахарном диабете не так уж сильно отличается от питания здоровых людей, нужное количество углеводов (60%), жиров (24%), белков (16%) больные получают.

Питание при сахарном диабете состоит в замене рафинированных сахаров в продуктах на медленно расщепляемые углеводы. Сахар, продаваемый в магазине для всех и кондитерские изделия на основе его, попадают в разряд запрещенной пищи. Между тем, торговая сеть, помимо диабетического хлеба, на который мы часто натыкаемся, выбирая хлебо-булочную продукцию, обеспечивает таких людей сахарозаменителями (фруктоза), конфетами, печеньем, вафлями и многими другими сладостями, способствующими выработке «гормонов счастья» (эндорфинов).

Что касается сбалансированности питания, то здесь все строго: диабетик должен в обязательном порядке употреблять необходимое количество витаминов и пектинов, которых должно быть не менее 40 гр. в сутки.

Видео: врач о питании при диабете

Строго индивидуальная физическая активность

Физическая нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются следующие позиции:

• Возраст;
• Симптомы сахарного диабета;
• Тяжесть течения патологического процесса;
• Наличие или отсутствие осложнений.

Физическая нагрузка, предписанная доктором и выполняемая «подопечным» должна способствовать «сгоранию» углеводов и жиров, не привлекая к участию инсулин. Его доза, которая необходима, чтобы компенсировать обменные нарушения, заметно падает, что не следует забывать, поскольку, занимаясь предупреждением повышения , можно получить нежелательный эффект. Адекватная физическая нагрузка снижает глюкозу, введенная доза инсулина расщепляет оставшуюся, а в результате – снижение уровня сахара ниже допустимых значений (гипогликемия).

Таким образом, дозировка инсулина и физической нагрузки требует очень пристального внимания и тщательного расчета, чтобы дополняя друг друга, совместно не перешагнуть нижнюю границу нормальных лабораторных показателей.

Видео: комплекс гимнастики при диабете

А может народные средства попробовать?

Лечение сахарного диабета 2 типа часто сопровождается поиском самим больным народных средств, способных затормозить процесс и как можно дальше оттянуть время приема лекарственных форм. Понять человека можно, ведь никому не хочется чувствовать свою неполноценность, обрекая себя на зависимость от таблеток или (что еще хуже) от постоянных инъекций инсулина.

Не глядя на то обстоятельство, что наши далекие предки практически не знали о такой болезни, народные средства для лечения сахарного диабета существуют, однако не следует забывать, что настои и отвары, приготовленные из различных растений, являются вспомогательным средством. Применение домашних лекарств от диабета не избавляет больного от соблюдения диеты, контроля сахара в крови, посещения врача и выполнения всех его рекомендаций.

Для борьбы с данной патологией в домашних условиях идут в ход довольно известные народные средства:

1. Кора и листья белой шелковицы;
2. Зерна и шелуха овса;
3. Перегородки грецкого ореха;
4. Лавровый лист;
5. Корица;
6. Желуди;
7. Крапива;
8. Одуванчик.

Когда диета и народные средства уже не помогают…

Так называемые препараты первой генерации, широко известные в конце прошлого века (букарбан, оранил, бутамид и др.), остались в воспоминаниях, а им на смену пришли лекарственные средства нового поколения (дионил, манинил, минидиаб, глюренорм), составляющие 3 основные группы лекарств от диабета, выпускаемых фармацевтической промышленностью.

Какое средство подойдет тому или иному больному – решает эндокринолог, ибо представители каждой группы, помимо основного показания – сахарный диабет, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. А чтобы пациенты не занимались самолечением и не вздумали применять данные лекарственные средства от диабета по своему усмотрению, мы приведет несколько наглядных примеров.

Производные сульфонилмочевины

В настоящее время назначаются производные сульфонилмочевины второй генерации, действующие от 10 часов до суток. Обычно больные принимают их 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

Данные препараты абсолютно противопоказаны в следующих случаях:

Кроме этого, применение препаратов данной группы может грозить развитием аллергических реакций, проявляющихся:

1. Кожным зудом и крапивницей, иногда доходящей до отека Квинке;
2. Расстройствами функции пищеварительной системы;
3. Изменениями со стороны крови (уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов);
4. Возможно нарушение функциональных способностей печени (желтуха, обусловленная холестазом).

Сахароснижающие средства семейства бигуанидов

Бигуаниды (производные гуанидина) активно применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, нередко добавляя к ним сульфаниламиды. Они очень рациональны для использования больными с ожирением, однако лицам, имеющим поражения печени, почек и сердечно-сосудистую патологию, их назначение резко ограничивают, переходя на более щадящие препараты этой же группы типа метформина БМС или ингибиторов α-глюкозидов (глюкобай), тормозящих всасывание углеводов в тонком кишечнике.

Применение производных гуанидина весьма ограничено и в других случаях, что связано с их некоторыми «вредными» способностями (накопление лактата в тканях, приводящее к лактатацидозу).

Абсолютными противопоказаниями к применению бигуанинов считают:

• ИЗСД (сахарный диабет 1 типа);
• Значительная потеря веса;
• Инфекционные процессы, вне зависимости от локализации;
• Хирургические вмешательства;
• Беременность, роды, период кормления грудью;
• Коматозные состояния;
• Печеночная и почечная патология;
• Кислородное голодание;
• (2-4 степени) с нарушением зрения и функции почек;
• и некротические процессы;
• Нарушение кровообращения в нижних конечностях вследствие различной сосудистой патологии.

Лечение инсулином

Из сказанного выше становится очевидным факт, что применение инсулина является основным лечением диабета 1 типа, всех экстренных состояний и тяжелых осложнений сахарного диабета. ИНЗСД требует назначения данной терапии лишь в случаях инсулинопотребных форм, когда коррекция другими средствами не дает должного эффекта.

Современные инсулины, называемые монокомпетентными, представляют две группы:

1. Монокомпетентные фармакологические формы инсулиновой субстанции человека (полусинтетические либо ДНК-рекомбинантные), которые, несомненно, обладают значительным преимуществом перед препаратами свиного происхождения. Они практически не имеют никаких противопоказаний и побочных эффектов;
2. Монокомпетентные инсулины, полученные из поджелудочной железы свиньи. Эти препараты по сравнению с человеческими инсулинами требуют увеличения дозы лекарственного средства приблизительно на 15%.

Диабет опасен осложнениями

Ввиду того, что диабет сопровождается поражением многих органов и тканей, его проявления можно найти практически во всех системах организма. Осложнениями сахарного диабета считаются:

Профилактика

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

Видео: телепрограмма о диабете

Видео: лекция о диабете

Каждому пожилому человеку, склонному к полноте и с генетической предрасположенностью необходимо знать, какие бывают признаки сахарного диабета у мужчин после 60 лет.

Хотя статистические данные свидетельствуют, что количество диабетиков женского пола вдвое больше, чем мужского, численность мужчин с диагнозом «сахарный диабет» неуклонно растет с каждым годом.

Своевременная диагностика может уберечь больного от развития многих осложнений. Особенно она важна в пожилом возрасте, когда организм не в состоянии полноценно бороться с недугом.

Типы диабета и причины возникновения

Главной причиной развития сахарного диабета являются аутоиммунные расстройства в организме. В результате этого выработка сахароснижающего гормона либо нарушается, либо вообще прекращается. К сожалению, на данном этапе развития современной медицины побороть диабет полностью не удается. Выделяют несколько типов данного заболевания:

1. Первый тип, при котором прекращается продуцирование инсулина из-за нарушения функционирования бета-клеток островкового аппарата. Данный тип диабета развивается еще в детском или подростковом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте от 5 до 12 лет, поэтому диабет 1 типа называют юношеским. Жизненно важной составляющей при лечении недуга является инсулинотерапия.
2. Второй тип патологии развивается в старшем возрасте, начиная с 40 лет. В этом случае инсулин производится поджелудочной железой, но периферические клетки и ткани не воспринимают его адекватно. На начальных стадиях прогрессирования заболевания уровень гликемии контролируется при помощи диетотерапии и регулярных занятий спортом. Со временем происходит истощение поджелудочной железы, в результате чего пациенту приходится использовать сахароснижающие средства.
3. Гестационный диабет – болезнь, которая развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Патологические изменения уровня сахара связывают с гормональной перестройкой организма будущей матери. Заболевание опасно тем, что длительное время может проходить бессимптомно. В большинстве случаев оно проходит после рождения ребенка, но иногда может перейти в диабет 2 типа.

Среди причин развития диабета 1 типа выделяют в первую очередь выработку антител на собственные клетки в организме (аутоиммунный процесс), некоторые инфекционные болезни (эпидемический паротит, краснуха, мононуклеоз и хронический гепатит), а также повышенную активность Т-клеток.

Главными факторами, которые вызывают сахарный диабет 2 типа, являются наследственная предрасположенность и лишний вес. Кроме того, существуют определенные факторы риска:

• травмы, заболевания и повреждения поджелудочной железы;
• вирусные инфекции (к примеру, краснуха, свинка, оспа, хронический гепатит);
• возрастная категория (от 40-45 лет);
• хронические стрессы и нервные расстройства;
• высокое кровяное давление;
• перенесенное заболевание Иценко-Кушинга и акромегалия;
• Патологии беременности и рождение ребенка более 4кг.

Первые симптомы диабета у мужчин

Уровень сахара

«Сладкий недуг» очень коварный, поэтому может на протяжении долгого времени проходить скрыто. У мужчин старше 60 лет заболевание на ранних стадиях проходит без особого проявления. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует сдавать анализ на концентрацию сахара в крови каждые полгода.

Поскольку клиническая картина патологии ярко не выражена, распознать ее становится тяжелее. Но если внимательно относится к своему здоровью, то можно заметить такие симптомы:

1. Стремительное снижение массы тела. Процесс связан с нарушением усваивания углеводов, в результате чего клетки черпают энергию с жировых и белковых тканей.
2. Хроническая усталость и раздражительность. Признаки возникают из-за голодания клеток и воздействия кетоновых тел – токсических продуктов распада жиров.
3. Зуд и покраснения на разных участках кожи, в особенности на ладонях, стопах и в паху.
4. Прочие симптомы — постоянное ощущение голода и повышенная потливость.

Вышеперечисленные патологические изменения являются первыми признаками развития сахарного диабета. Иногда их путают с простым стрессом или переутомлением.

Но лучше всего сходить на прием к доктору и сдать анализ крови на сахар, чтобы убедиться в отсутствии или наличии заболевания.

Поздние признаки сахарного диабета

На более поздних стадиях прогрессирования патологии возникают ярко выраженные симптомы. В первую очередь, это постоянная жажда и полиурия. Эти два взаимосвязанных признака появляются из-за увеличенной нагрузки на почки. Они выводят все токсические вещества из организма, в том числе и избыток глюкозы.

Поскольку сахар выводится в значительных количествах, почкам необходим больший объем воды, который они начинают черпать из мышечных тканей. Как результат, пациент постоянно пьет воду и часто ходит в уборную «по-маленькому». Следует отметить, что наличие сахара в урине – это один из показателей гипергликемии.

В отличие от женщин, у которых повышается масса тела в начале заболевания, у мужчин страдают внутренние органы. Другими признаками прогрессирования «сладкого недуга» являются:

• нарушение работы зрительного аппарата;
• снижение концентрации внимания;
• долгое заживление ссадин и ран;
• кровоточивость десен, ослабление зубной эмали;
• онемение и покалывание нижних конечностей.

Помимо всех перечисленных симптомов, диабет воздействует на половую функцию мужчины. Кетоновые тела не только воздействуют на работу головного мозга, но и снижают выработку тестостерона. В результате снижается сексуальное влечение, затем возникают проблемы с эрекцией, оргазмом и семяизвержением.

Нарушенный обмен углеводов, жиров и белков влечет за собой повреждение структуры ДНК. Как следствие сокращается количество вырабатываемой спермы, и развивается бесплодие. Кроме того, проблема с потенцией возникает из-за нарушения кровообращения. Диабет поражает мелкие сосуды практически всех органов.

Чтобы не погубить свое мужское здоровье, необходимо нормализовать содержание глюкозы, правильно питаться, вести активный образ жизни, а также бороться с лишними килограммами. Однако эти меры не улучшат половую функцию, поэтому пациенту придется обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Особенности лечения недуга

Прежде всего, больному следует пройти определенные обследования, чтобы удостовериться в повышенной концентрации сахара. Существует множество анализов, которые помогают определить уровень гликемии, но наиболее популярными считаются следующие.

Если результаты исследования превышают нормальные значения, это говорит о наличии у больного сахарного диабета. После установления диагноза доктор начинает разрабатывать схему лечения мужчины. Успешное выздоровление заключается в трех составляющих, а именно:

1. Низкоуглеводная диета. Из рациона питания придется исключить шоколад, торты, мороженое, сладкие фрукты и ягоды (виноград, арбуз, клубника, малина). Также необходимо забыть о жирной и жареной пище. Вместо этого нужно употреблять больше несладких фруктов (лимон, зеленые яблоки, вишня) и свежих овощей (помидоры, огурцы), а также обезжиренных кисломолочных продуктов.
2. Лечебная физкультура. При ожирении тяжелой степени заниматься спортом очень нелегко. Поэтому для начала подойдут даже пешие прогулки не менее 30-60 минут в день. Существует много специальных технологий, к примеру, скандинавская ходьба и терренкур.
3. Прием гипогликемических препаратов либо .

Дополнительно следует вести постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Последствия несвоевременной диагностики

Бездействие при сахарном диабете приводит к наихудшим последствиям.

Болезнь со временем выводит из строя практически все системы органов.

Сначала диабет приводит к утолщению стенок сосудов и ухудшению кровообращения, а затем развиваются такие патологии:

• связанные с сердечно-сосудистой системой: повышенное артериальное давление, стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда;
• ретинопатия – воспаление сетчатки глазных яблок, которая приводит к ухудшению зрения и появлению различных дефектов;
• диабетическая стопа – состояние, объединяющее патогенные процессы, которые происходят на нижних конечностях – от язв до развития гангрены, при которой речь будет идти только об ампутации;
• энцефалопатия – заболевание, при котором умирают нервные клетки, симптомами недуга являются частые головокружения, нарушение памяти, плохой сон, проблемы с концентрацией внимания и ухудшение зрения;
• – нарушение функции почек в результате поражения клубочковых канальцев.

Мужчине очень важно, начиная с 41 года, следить за своим здоровьем с особой внимательностью. В первую очередь это касается тех, кто входит в группу риска развития сахарного диабета. Сигналы организма могут вещать о серьезных патологических процессах, которые необходимо как можно быстрее устранять.

Симптомы диабета рассмотрены в видео в этой статье.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное со сбоем в эндокринной системе. Возникновение и развитие данного заболевания провоцирует отсутствие в организме человека гормона инсулин. Из-за нехватки инсулина показатель сахара в крови поднимается, и появляются первичные признаки развитие такого заболевания, как гипергликемия.

Сахарный диабет: нарушение баланса глюкоза — инсулин.

Гипергликемия или диабет (сахарный) — это болезнь, которая носит хронический характер. При гипергликемии появляется сбой в деятельности поджелудочной железы. Функциональность железы, это выработка данного гормона. При гипергликемии нарушается функциональность обмена веществ.

Классификация гипергликемии

Диабет может развиваться нескольких типов:

• Тип диабета № 1. Это инсулинозависимый диабет. Начальная стадия дефицита инсулина и начальный уровень развития гипергликемии. Причиной данного типа, является отклонение от нормы поджелудочной железы;
• Тип дебета № 2. Это не инсулинозависимый диабет. Количество гормона находится в пределах нормы, а иногда и превышает положенную норму. Но адипоциты становятся не чувствительными к этому гормону. По этой причине индекс глюкозы в крови быстро возрастает.

Отдельно классифицируется сахарный диабет у женщин в момент беременности (гестационный) и диабет, который является следствием генетических заболеваний, или отклонение от нормы работы эндокринной сферы.

Гипергликемия разделяется по степени развития болезни:

• Диабет степени № 1 (легкая) — индекс сахара на голодный желудок не превышает 6 — 8 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не выше 18 — 20 ммоль/л. Терапия данной степени заключается в правильной диете и приемом медикаментозных средств;
• Диабет степени № 2 (средняя) — индекс на голодный желудок не превышает 8 — 10 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не выше 35 — 40 ммоль/л. Терапия — это диета и препараты, которые понижают индекс глюкозы. В этой степени диабета уже проявляются первые признаки заболевания: болезни глаз, патологии в деятельности сердца, болезнь почек, нервные расстройства, проблемы с сосудами ног;
• Диабет степени № 3 (тяжелая) — индекс на голодный желудок не превышает 12 — 14 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не менее 40 ммоль/л. Диагностируется белок в урине. Признаки: прогрессирующее заболевание глаз, нервная система находится в состоянии перевозбуждения, сбои в деятельности почек и сердечной системы. Усиливаются болевые ощущения в нижних конечностях. Коэффициент артериального давления выше нормы. Терапия при этой стадии — особая диета и прием инъекций гормона;
• Диабет степени № 3 (сверхтяжелая) — индекс сахара на голодный желудок не превышает 20 — 25 ммоль/л. Индекс глюкозурии одни сутки — не менее 40 — 50 ммоль/л. Признаки болезни: поражены все внутренние жизненно важные органы. Организм постоянно теряет индекс белка, посредством выведения его с уриной. Больной при этой степени подвержен частому диабетическому коматозному состоянию. Работа организма поддерживается только инъекциями гормона инсулин и в достаточно большой дозировке — не менее 60 ОД.

Сахарный диабет типа № I: симптомы и признаки болезни

Признаки сахарного диабета типа № 1:

• Высокий аппетит и постоянное ощущение ненаполненного желудка. Человек употребляет большое количество еды, и не происходит увеличения массы тела, а человек беспричинно теряет вес. Причина такой потери веса — глюкоза не усваивается организмом;
• Частое мочеиспускание и объем выхода биологической жидкости увеличен. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины;
• Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды . Объем потребления жидкости — больше 5 литров в сутки. Жажда развивается вследствие полиурии, чтобы восполнить водный дефицит, а также развивается жажда из-за раздражения рецепторов гипоталамуса;
• Признаки развития ацетононемии у больного. Ацетон диагностируется в урине, у больного появляется запах ацетона из ротовой полости. Ацетонемию провоцируют кетоны в крови и урине, которые являются токсинами. Последствием их влияния на организм, есть отравление токсинами: тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в желудке и спазмы в кишечнике;
• Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Объекты в зоне видимости становятся не четкими, с размытыми контурами. Постоянный процесс воспаления в глазах, конъюнктивит. Ощущение засоренности глазного яблока;
• Зуд кожи, высыпания на коже. Которые переходят в мелкие язвочки и эрозии и не заживают, длительный период времени. Также поражается язвочками слизистая;
• Интенсивное выпадение волос на голове.

Диабет типа № 1 возникает резко и с четко выраженными признаками. При диабете кетоацидоз проявляется в тяжелой форме и возможен переход его в диабетическую кому. По этим признакам диагностируется гипергликемия первого типа.

Сахарный диабет типа № 2: симптомы и признаки болезни

Сахарный диабет симптомы при втором типе:

• Первый признак — повышенная жажда. Объем потребления жидкости — больше 5 литров в сутки. У людей в пожилом возрасте сильная жажда развивается вследствие потери чувствительности к жажде;
• Ночная полиурия. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины. Объем выводящей биологической жидкости равноценен объему поступающей в организм жидкости;
• Признаком считается увеличение объема массы тела;
• Постоянное чувство голода и повышенный аппетит. Большое желание употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара;
• Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов;
• Зуд на слизистой и на половых органах. После зуда появляются микротравмы и эрозии, которые очень трудно заживают и процесс заживления проходит достаточно долго;
• Проявляется нейропатия. Признаки нейропатии: онемение ладоней и ступней, парестезия нижних конечностей;
• Холодные руки и ноги, быстрая утомляемость ног во время движения пешком;
• Поражения кожных покровов, кандидоз кожи, незаживающие длительное время раны;
• Пародонтоз, стоматит с рецидивами болезни;
• Частичная потеря зрения, катаракта. Возникают эти признаки от высокого накопления в организме глюкозы;
• Рецидивы хронической формы пиелонефрита, инфекционных заболеваний мочевой системы и половой сферы.

Начальные симптомы диабета II типа

Диабет 2 типа развивается преимущественно у старшего возраста и с повышенной массой тела. При накоплении жира в организме, клетки увеличены в размерах и восприятие инсулина на них изменяется. Такие жировые клетки становятся не чувствительными на гормон инсулина, и поэтому глюкоза не усваивается в клетках.

На ранней стадии гипергликемии 2 типа поджелудочная железа усиленно синтезирует гормон, но при интенсивном развитии заболевания, резерв гормона уменьшается и развивается недостаточность инсулина.

Распознать на ранней стадии гипергликемию второго типа, практически невозможно. Плохое самочувствие больной человек связывает с возрастными изменениями в организме, сильным переутомлением. Несвоевременное обращение к доктору объясняется тем, что симптоматика не ярко выражена, чем при диабете первого типа.

Узнать, что вы заболели сахарным диабетом можно случайно при профилактическом осмотре.

Какие признаки сахарного диабета при беременности и в период грудного вскармливания ребенка

Гестационный диабет в период вынашивания ребенка, нередко бывает бессимптомный.

Но в большинстве случаев проявляются признаки:

• Постоянное чувство голода;
• Повышенный аппетит;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Большой объем выхода из организма биологической жидкости;
• Головокружение при смене положения головы;
• Боль в голове;
• Резкая смена настроения;
• Повышенная раздражительность;
• Повышенное сердцебиение;
• Нечеткое зрение;
• Усталость;
• Сонливость.

Как только появились признаки начинающегося гестационного диабета, нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы провести обследование.

Как начинается развитие сахарного диабета у детей?

Выявить на ранних стадиях диабет первого типа у детей можно при развитии у ребенка кетоацидоза. При первых приступах циклической рвоты, необходимо провести обследование ребенка. Такие приступы развиваются у детей, чей организм склонен к детскому ацетонимическому синдрому.

Обострение происходит в момент простудных вирусных заболеваний, инфекционных болезней. Этот синдром провоцирует обезвоживание организма из-за частой рвоты. С возрастом ацетонимический синдром у ребенка проходит.

Если кетоацидоз возникает у ребенка в возрасте до 12 месяцев и его признаки не исчезают до 9 летнего возраста, тогда необходима консультация эндокринолога.

При проявлении ацетонимического синдрома, педиатр рекомендует сдавать анализ на уровень сахара в крови.

Начальные признаки высокого сахара в крови у детей:

• Частое мочеиспускание — ночная полиурия;
• Полидипсия;
• Резкое уменьшение массы тела.

Если не удалось своевременно установить диагноз диабет, тогда у ребенка развивается кетоацидоз.

Характерными признаками являются:

• Боли в желудке и кишечнике;
• Тошнота, переходящая в рвоту;
• Сухость кожных покровов тела;
• Учащенное дыхание;
• Кружение головы;
• Сонливость;
• Присутствие ацетона в урине;
• Обмороки.

При первых симптомах кетоацидоза, необходимо вызвать карету скорой помощи.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин?

Проявление гипергликемии в половой системе мужчины происходят вследствие нейропатии и нарушении нормального поступление крови к половым органам.

Признак сбоя в половой системе:

• Снижение либидо;
• Слабая эрекция;
• Зуд в половых органах и промежности;
• Малоподвижные сперматозоиды;

Из-за высокого накопления в организме глюкозы большая часть сперматозоидов погибает и это основные причины мужского бесплодия при сахарном диабете.

Как проявляет себя гипергликемия у женщин?

Проявления гипергликемии у женщин сказываются на репродуктивной функции и состоянии половой сферы:

• Слабое половое влечение;
• Сбой менструального цикла;
• Зуд в половых наружных органах и промежности;
• Кандидоз половых наружных органов, а также влагалища;
• Прерывание беременности;
• Женское бесплодие.

Причины появления диабета

Основные причины возникновения и развития сахарного диабета у взрослых, а также у детей:

• Наследственность;
• Возрастные изменения в гормональном фоне;
• Увеличенная масса тела;
• Постоянное напряжение нервной системы;
• Патология в работе поджелудочной железы;
• Инфекционные гепатиты;
• Вирусные заболевания;
• Повышенная чувствительность надпочечников;
• Новообразования в органах желудочно-кишечного тракта;
• Цирроз печени;
• Болезнь гипертиреоз;
• Малый процент усвояемости организмом углеводов;
• Кратковременное, но частое повышение глюкозы.

Также причиной высокого уровня глюкозы может быть неправильное питание, с преобладанием продуктов с высоким содержанием сахара.

Диагностирование болезни

Гипергликемию выявить на начальной стадии очень сложно.

Поэтому для установки диагноза нужно провести целый ряд диагностических исследований:

• Определение степени гликемии методом анализа на сахар;
• Гликемический профиль — колебание коэффициента глюкозы в течение 24 часов;
• Тест на измерение гормона инсулин;
• Тестирование гормона на чувствительность к глюкозе;
• Исследование на плотность в крови гемоглобина (гликозилированного);
• Биохимический анализ;
• Проверка урины, на концентрации в ней лейкоцитов;
• Урину на содержание в ней глюкозы;
• Исследование урины на присутствие белка;
• Проба Реберга;
• Ультразвуковое исследование рюшной полости;
• Изучение мочи на наличность в ней ацетона;
• Диагностирование состава крови;
• Осмотр глазного яблока;

В домашних условиях можно выявить отклонения от нормативных показателей глюкозы самостоятельно, при помощи аппарата по замеру сахара — глюкометра.

Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?

Лечение сахарного диабета зависит преимущественно от типа и от стадии развития болезни. Полностью излечить эту болезнь на сегодняшний день невозможно. Фармакологические компании не изобрели лекарственные препараты для комплексного лечения данного заболевания.

Сегодня применяемые в терапии медикаментозные препараты направлены на то, чтобы не допустить перехода болезни на более тяжелую стадию и предотвратить осложнения данной болезни. Сахарный диабет очень коварное заболевание и он опасен своими осложнениями на органы и системы жизнедеятельности организма.

Применение инсулиновой терапии предназначено для замедления процессов разрушения.

Скорректированная доктором диета помогает в лечении диабета второго типа. Довольно часто использование в лечении гипергликемии методов народной медицины, заканчивается для больного диабетической комой.