Гипогликемия без диабета, по каким причинам появляется? Симптомы гипогликемических приступов. Гипогликемическая диета: как организовать правильное питание при диабете Гипогликемия что употреблять в пищу

Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, не допускать критического снижения ниже 3,5 молль/л и избегать всех последующих осложнений, следует соблюдать гипогликемическую диету. Подобное питание связано с ограничениями, вернее с самоограничениями. Насколько строгими они являются и как улучшают самочувствие?

Почему снизился сахар?

Снижение глюкозы в крови ведет за собой голодание всех живых тканей, в том числе и мозга. Гипогликемия обычно возникает в следующих случаях:

Но иногда при врожденном быстром метаболизме такие показатели считаются нормой. Перепады легко выявляются при регулярном изучении крови. Если они угрожают здоровью человека соблюдается специальная диета.

Основа гипогликемической диеты

С детства нам твердят о калорийности продуктов. Но не все знают о влиянии гликемического индекса. Под ним понимают скорость повышения глюкозы в крови после того или иного блюда, которая непосредственно связана с углеводами. Чем их больше, тем выше ГИ. Но вредны только быстроперевариваемые углеводы. Поэтому цель сидящего на диете при гипогликемии — исключить быстрые углеводы и заменить их сложными.

Диета хороша тем, что не предполагает голодания. Но придется ограничить потребление продуктов с высоким ГИ. Из взятых за основу 100 баллов в рацион худеющего попадают продукты с низким индексом — до 55 единиц. Для справки: средний уровень — это 56-69, высокий — от 70 единиц. Суточная норма при диете — 60-180. Почему такой большой интервал между цифрами? Назначаемая норма зависит от веса и индивидуальных особенностей пациента.

Система питания актуальна не только для диабетиков, но и для страдающих от лишнего веса и сердечно-сосудистых заболеваний.

Она отбрасывает то лишнее, что способствует снижению глюкозы и ожирению, продлевает ощущение сытости после каждого приема пищи. Также восстанавливает углеводный обмен и позволяет предупредить гипогликемический криз.

Принципы гипогликемической диеты

Среди всех принципов подобной системы питания выделяется самый важный — контроль потребления углеводов. Чтобы он реализовался в полной мере, помогут следующие рекомендации:

Соблюдение каждого принципа откроет путь к своему здоровью.

Какие продукты использовать?

Продукты и их гликемический индекс облечены в таблицы, которые удобно использовать при лечении и похудении. Но всю содержащуюся в них информацию можно передать в сокращенном виде. Зачем? Чтобы постоянно не носить с собой записки и карточки, не паниковать, если забыли взять их с собой. Важно с самого начала усвоить, каким продуктам говорим да.

Представьте, что есть продукты с нулевым ГИ. К ним относятся креветки, мидии, устрицы и другие морепродукты, нежирная рыба и соевый соус. Также низким гликемическим индексом обладают:

• Приправы;
• Грибы и все виды орехов;
• Овощи: красный перец, огурцы и кабачки, все разновидности капусты, редис, лук, чеснок, баклажаны, морковь, свекла, помидоры;
• Бобовые: чечевица, фасоль, нут, зеленый горошек, в том числе консервированный;
• Зелень: шпинат, кинза, базилик, листовой салат, укроп, сельдерей;
• Имбирь;
• Маслины;
• Ягоды — смородина, ежевика, черника, крыжовник, клубника;
• Какао и горький шоколад;
• Крупы — ячневая, дикий рис;
• Курага;
• Молоко и натуральный йогурт;
• Фрукты — сливы, айва, вишня, черешня, цитрусовые, гранат, яблоко, персик, абрикос;
• Семечки подсолнечные, кунжутные;
• Томатный сок;
• Цельнозерновой хлеб.

Это основа диеты. Иногда, но редко в нее могут войти продукты со средним ГИ. В этот список входят:

• Макаронные изделия из твердых сортов: спагетти, вермишель;
• Овсяные хлопья, гречневая крупа, рис неочищенный;
• Бобы;
• Фрукты: виноград, бананы, ананас, хурма, киви, мука, дыня, папайя;
• Морковный, грейпфрутовый, апельсиновый, яблочный и черничный фреши;
• Джем;
• Изюм;
• Консервированный персик;
• Мороженое;
• Отварные картофель и свекла;
• Консервированные овощи.

Набирая баллы согласно ГИ, не забываем про пищевую ценность пищи. В сутки она не должна быть выше 1500 калорий.

С чего начать?

Начало гипогликемической диеты – полное исключение опасных углеводов.

Бояться не стоит, ведь из низкогликемических продуктов можно готовить разнообразные блюда.

Это залог успешного соблюдения правильного питания, позволяющий ослабить жесткие рамки.

Через 2 недели в рацион вводятся продукты с ГИ около 50 единиц. Но их рекомендуют есть утром. Еще через 2 недели наступает 3 этап, на котором разрешается употребление высокогликемических продуктов.

Что приготовить?

Чтобы питание поддерживало нормальный уровень глюкозы, но одновременно было комфортным, потратьте время на приготовление вкусных блюд. Из продуктов, обладающих низким ГИ, можно готовить и есть:

1. Супы. Приветствуются вегетарианские грибные и овощные с разрешенными крупами. Но не возбраняются щи, рассольники и борщи, сваренные на нежирном бульоне. Только овощи не пережаривайте, а сразу кидайте в кипящую воду.
2. Свежие салаты с морепродуктами и овощами. Но забудьте вареную свеклу и картофель.
3. Нежирную сметану как заправку, творог, сыр без соли.
4. Каши на нежирном молоке. Разрешены ячневая и овсяная крупы, гречка и перловка.
5. Любое мясо, кроме свинины, гуся и говядины. Иногда можно побаловать себя печенью.
6. Овощные гарниры, которые отлично сочетаются с мясом.
7. Из сладкого под силу каждому приготовить желе и фруктовую пастилу.
8. Напитки: чаи на травах, овощные соки, несладкие компоты.

Еду отваривают или пользуются пароваркой. Жареное стоит исключить.

Какая еда под запретом?

При гипогликемии противопоказана следующая пища:

1. Булочки, сдоба и другие представители хлебобулочных изделий из высшего сорта муки;
2. Сливки, соленые сыры, глазированные сырки из сладкого творога;
3. Жирные и молочные супчики, заправленные лапшой;
4. Жирное мясо, колбасные изделия, копчености;
5. Рыба: жирная, соленая и копченая;
6. Кулинарный жир и масло на растительной основе;
7. Жареные яйца;
8. Манная крупа и белый рис;
9. Маринованные овощи;
10. Сухофрукты;
11. Сладости;
12. Газированные напитки;
13. Фабричные соусы: майонез, кетчуп.

Как часто у нас утром и днем нет времени нормально поесть, но мало кто знает насколько это опасно.

Постоянное ощущение слабости и чувство голода провоцирует желание съесть побольше, когда наконец дорвешься до еды, однако через какое-то время замечаешь, что после еды чувствуешь еще большую слабость. Из-за гипогликемии недостатка сахара в крови возникающего из-за длительных перерывов между приемами пищи, появляются навязчивые желания съесть что-нибудь сладкое и мучное (источники быстрых углеводов и сахара). Однако после еды происходят мощные выбросы инсулина, и, происходит быстрое и почти полное переориентирование потребляемых с пищей углеводов на образование жира, вместо того, чтобы направлять их в кровь для выработки энергии.

Так же через какое-то время нарушается баланс между липогенезом (жирообразованием) и липолизом (расщеплением жира для высвобождения энергии) в сторону липогенеза. И когда долго не ешь вместо того, чтобы расщеплять жир для получения энергии просто ощущаешь полный упадок сил даже имея приличные жировые запасы воспользоваться ими невозможно.

В итоге через какое-то время психика, которой в течение дня постоянно идет сигнал о голоде берет управление на себя (в критические моменты, когда под руководством разума какие-то потребности организма не удовлетворяются, то ради выживания вступают в действие подсознательные команды имеющие приоритет) и человек просто набрасывается на еду. Через какое-то время кое-как насытившись управление вновь отдается разуму и допустим желающая похудеть женщина просто искренне недоумевает как же она могла столько съесть, но вместо того, чтобы сделать правильные выводы и начать полноценно питаться она продолжает весь день морить себя голодом, а вечером опять съедать за четверых. Просто разрушая таким образом жизни нормальную регуляцию своей эндокринной системы.

Получается замкнутый круг с постоянным чувством голода. Через какое-то время человек замечает, что днем ему есть вообще как бы и не хочется вовсе, по той простой причине, что постоянно зудящий сигнал, на который все равно никто не реагирует, перестает восприниматься сознанием. И мысли о еде днем даже не приходят в голову. А потом приходишь домой и "вдруг" набрасываешься на еду. Из-за того, что постоянно игнорируемые сигналы датчиков голода-сытости перестают "слышаться" разумом, перестает правильно регулироваться ощущение сытости, человек ест столько сколько в него вмещается.

Но самая большая опасность гипогликемии вовсе не полнота, а повреждения нервной системы и особенно мозга.

Наш мозг питается сахаром и нуждается в том, чтобы содержание сахара в крови (в форме глюкозы) было постоянным. Проявляется гипогликемия комплексом симптомов, таких, как обильное потоотделение, постоянное чувство голода, ощущение покалывания губ и пальцев, бледность, сердцебиение, мелкая дрожь, а также мышечная слабость и утомляемость. Страдает центральная нервная система, возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Ощущение слабости в ногах (“ватные ноги”), т.е. проявления мышечной слабости, очень неустойчивое настроение - беспричинная агрессивность или подавленность. Церебральные нарушения при гипогликемии варьируются - от легкой сонливости до судорожных пароксизмов и коматозных состояний со смертельным исходом. Сильно снижаются умственные способности, внимание и память, возможны головокружения и появления так называемых черных мушек перед глазами, а то и полной слепоты. Если к этому добавить постоянные недосыпания и разлад связанных со сном гормональных процессов, то человек даже в молодом возрасте превращается в вечно раздражительного уставшего старика.

Бессоница из-за гипогликемии так же как и обычный недостаток сна увеличивает количество грелина (гормона посылающего сигнал о голоде) уменьшая количество лептина (гормона сигнализирующего о насыщении). В связи с чем люди хотят больше есть, особенно мучного и сладкого (так как в них находятся быстроусваиваемые углеводы и сахар) из-за чего соответственно толстеют. Лептин вырабатывается при поступлении в организм жира. Поэтому при любых диетах обязательно нужно равномерно дозируя добавлять в еду масла и жиры, хоть и суммарно не более 20 - 50 г в сутки, желательно растительного происхождения.

Так заведено, что ночью активизируются процессы липолиза, расщепления жира для восполнения затраченной энергии. Поэтому именно на ночь желудок должен быть пуст. Но больные с гипогликемией вызванной неправильным питанием начисто блокируют эти естественные процессы тем, что чаще всего едят именно на ночь. А что тут поделаешь? Если перед подсознанием стоит лишь один выбор (как оно думает) либо умереть с голоду либо как следует наесться хотябы на ночь. В тяжелые голодные времена, уже не выбирать. Ведь при полном голоде смерть наступит быстрее, чем при медленном, но неуклонном разрушении организма от такого образа жизни.

Тяжелые формы гипогликемии иногда сопровождаются потерей сознания (иногда с судорогами) связанной с нарушением питания мозга при низком сахаре крови. Нервные клетки мозга хоть и не гибнут, но не в состоянии нормально функционировать. Нормализация сахара в крови ведет к восстановлению сознания. Но в долговременном периоде при постоянной гипогликемии возможно наступление необратимых для психики изменений.

Все слышали выражение «пивной живот» и знают, что от пива толстеют. Однако на самом деле толстеют вовсе не от самого по себе пива и его высокой калорийности, а из-за развивающейся на фоне алкоголизма гипогликемии.

Одним из симптомов гипогликемии возникшей от неправильного питания является ощущение сонливости и слабости после еды. Такого быть не должно и это свидетельствует о том, что поступившая во время еды пища идет не на выработку энергии, а на образование жира и как правило первое время возникает из-за чрезмерно большого количества еды, что при таком состоянии не удивительно, ну а потом уже и от любого приема пищи.

Подобные неравномерные приемы пищи разрушающе сказываются на печени, которая в качестве конр-регуляции начинает усиленно высвобождать глюкозу из своих запасов в кровь.

Для восстановления нормального функционирования в первую очередь нужно отрегулировать питание, полностью исключив из нее пищу типа картофеля, макарон и сдобы, так как они содержат преимущественно легко доступные - быстро расщепляющиеся в пищеварительном тракте углеводы. Образуется много глюкозы, которая, попадая в кровь, провоцирует выброс инсулина. Инсулин преобразует глюкозу в гликоген, который запасается в клетках. Соответственно, уровень сахара в крови достаточно резко уменьшается, оставляя после себя чувство усталости и желание еще что-то сьесть.

Диета Жака Морона:

Первые 5 дней: сколько угодно белковых продуктов (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, птица, печенка, язык, яйца, морепродукты) - все без панировки, вареное, приготовленное на пару, в микроволновке или под грилем, и овощей, содержание углеводов в которых не превышает 5 г на 100 г (спаржа, брокколи,зелень сельдерея, шампиньоны, квашеная капуста, огурцы, все виды листовой капусты и салата, кабачок, шпинат,свежие зеленые стручки фасоли, репа, перцы, редиска, помидоры, зеленые оливки, свежий миндаль, томатный сок). Кушать надо досыта, в любое время, когда хочется. Допускаются заменители сахара.
Далее 1 месяц: осторожно - грамм по 100, то есть по одной штучке, и только потом по две - вводят в рацион продукты, содержащие от 5 до 10 граммов углеводов на 100 г. Фрукты (не более двух, максимум трех штук в день) потребляют в начале еды. Но клубнику и малину, а также прочие красные ягоды можно есть и на десерт. Добавляются: артишоки, баклажаны, авокадо, свекла, всевозможные грибы, морковка, корень сельдерея, капуста (белая, красная, цветная, брюссельская, кольраби) «сердечки» пальмы, фенхель, лук, черные оливки, дыня, острые перцы, зеленый горошек во всех видах, лук-порей, молоко, козий и овечий сыр (не более 15 г жирности), абрикосы, свежие ананасы, вишня, клубника, крыжовник, киви, личи, мандарины, ежевика, черника, свежий кокос, апельсины, грейпфруты, персики, яблоки, груши, виноград, лимон, в очень небольших количествах и не часто сухое вино и пиво, свежевыжатый сок несладких фруктов.
Далее: очень осторожно и понемногу вводят хлеб из цельного зерна (1-2 кусочка в день) и/или каши из недробленого зерна. И ТАК ПОТОМ МОЖНО ПИТАТЬСЯ ВСЕГДА.
На всех этапах полный отказ от жиров не только не полезен, но однозначно вреден. Но злоупотреблять жирами нельзя. Продукты выбирать пониженной жирности. Предпочитать растительное масло - одну, максимум две столовые ложки в день. НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИЕТА ДАЕТ ПРИ ОГРАНИЧЕНИИ ОБЩЕГО СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИРОВ: НЕ БОЛЕЕ 30-40 ГРАММОВ, ПРИ ОЧЕНЬ БОЛЬШОМ ИСХОДНОМ ВЕСЕ - НЕ БОЛЕЕ 50 ГРАММОВ.

Для того же чтобы похудеть, только ПОСЛЕ того как с помощью правильного питания будет нормальизован нормальный обмен веществ можно будет приступать к диетам с ограничением калорий. Сделать это будет легко и просто так как уйдет необоснованное чувство голода.

Показателем нормализовавшегося обмена веществ является:

Отсутствие сонливости и слабости во время бодрствования (вызываемых гипогликемией).

Нормальный сон.

Прилив сил и энергии после еды.

Отсутствие тяги к мучному и сладкому (она изначально аномальна, так как в природе овощи и фрукты полностью удовлетворяют потребность организма в глюкозе).

Отсутствие ощущения бурления и вспучивания в животе после еды. (Да-да! Бурление и журчание к которому так привыкли люди с неправильным питанием на самом деле очень плохо, равно как и метеоризм, при нормальном питании они отсутствуют.)

Отсутствие вспышек раздражительности. (Нормальный человек спокоен и находится в хорошем настроении, при отсутствии объективно-угнетающих психологических причин, но даже когда они есть действует разумно и по обстоятельствам, очень быстро восстанавливаясь. Любое долговременное угнетенное состояние свидетельствует об имеющихся проблемах. Если они вызываются только психологическими причинами, то свидетествует о неправильном мышлении, отсутствии у индивида здоровой гибкости и остроты мышления, что вполне может вызываться уже физиологическими проблемами. Если же без причинны то говорят о нарушении баланса химических элементов или недостатке витаминов. Чего при полноценном питании разумеется не будет. Если находитесь в эндемическом районе где в пище изначально недостаточно каких-либо элементов воспользуйтесь продающимися в аптеке витаминами. Если мало йода - профилактическим приемом йодомарина, если мало кальция то кальцидом - таблетки из толченой яичной скорлупы. В строгом соответствии с дозировками и учитывая поступление этих веществ из пищи.)

Для того, чтобы похудеть необходимо ограничить общее поступление калорий. При сидячем образе жизни 1100 ккал в сутки, при подвижном до 2500 ккал. До достижения нормального физиологического веса. Потом постепенно нужно будет увеличивать калорийность. Продукты лучше выбирать с низким гликемическим индексом. И обязательно в нужной пропорции. 35% белка, 60% сложных углеводов, 5% жиров и лучше растительного происхождения. Так же следует учитывать индекс насыщаемости. При равной калорийности потребляемой пищи белки и углеводы обладают большей насыщающей способностью, нежели жиры (100 ккал. из мяса сытнее, чем 100 ккал. из хлеба, фруктов или овощей, но 100 ккал. из хлеба сытнее, чем 100 ккал. из масла). То есть съев 100 ккал овощей и фруктов ощущение сытости продлится дольше чем 100 ккал мяса или хлеба. А продукты с высокой концентрацией калорий на каждый грамм насыщают меньше, чем продукты с низкой калорийностью (100 ккал. из фруктов или овощей насыщают полнее, чем 100 ккал. из шоколада). Поэтому чтобы соблюдать нужное количество калорий и не испытывать чувства голода нужно есть больше, но менее калорийной пищи.

При подготовке статьи использовались материалы с сайта

Систематические нарушения в режиме питания представляют определенную опасность для здоровья. Это чревато постоянным перееданием и развитием всевозможных проблем в работе эндокринной системы.

Однако основная угроза кроется в нарушении работы нервной системы и головного мозга. При развитии гипогликемии возникает повышенное потоотделение, постоянное ощущение голода, общая слабость.

Чтобы нормализовать свое состояние, нужно прежде всего внести коррективы в режим питания. Для этого необходимо полностью отказаться от продуктов, которые содержат быстро расщепляющиеся углеводы. После их употребления резко снижается уровень сахара в крови, что приводит к ощущению усталости и появлению голода.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Меню по Жаку Морону

В первые 5 суток можно есть любое количество белковых продуктов. В меню могут присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, печень, морепродукты. При этом блюда нужно готовить на пару, под грилем или в микроволновке.

Также низкоуглеводная диета при гипогликемии предполагает употребление овощей. Однако содержание углеводов в данных продуктах не должно превышать 5 г на 100 г. В эту категорию входят шампиньоны, спаржа, брокколи, огурцы.

Вполне можно есть помидоры, редис, стручковую фасоль, капусту и салат. Употреблять пищу нужно при первых же признаках голода. Также в рационе могут присутствовать заменители сахара.

Затем в течение 30 дней нужно понемногу добавлять продукты, которые содержат 5-10 г углеводов на 100 г. Их количество в рационе не должно превышать 100 г. В начале еды можно употреблять фрукты – не более 2-3 штук в день. Исключение составляет клубника, малина и прочие ягоды красного цвета – их разрешается есть в качестве десерта.

Также можно употреблять баклажаны, авокадо, свеклу, артишоки. Может присутствовать в рационе морковь, лук, фенхель, острый перец, грибы. Вполне допустимо есть абрикосы, чернику, персики, яблоки и другие фрукты. В небольшом количестве разрешается пить пиво и сухое вино. Также можно включить сок, приготовленный из несладких фруктов.

Затем крайне осторожно вводят цельнозерновой хлеб – его количество не должно превышать 1-2 кусочка. Также можно включить в меню каши, приготовленные из недробленного зерна. Такая диета при гипогликемии должна соблюдаться всегда.

На любой стадии данного режима питания нельзя полностью отказываться от жиров. Однако их количество рекомендуется сократить. Чтобы сделать это, нужно выбирать продукты низкой жирности. Предпочтение следует отдавать растительному маслу. При этом данный продукт употребляют по 1-2 столовых ложки в сутки.

Наиболее эффективных результатов удастся добиться путем ограничения суточного количества жиров. Их количество не должно превышать 30-40 г. Если же у человека имеется внушительный исходный вес, этот объем можно увеличить до 50 г.

Чтобы похудеть, нужно для начала нормализовать обменные процессы в организме. Затем можно переходить к диетам, которые подразумевают ограничение количества калорий. Сделать это не представляет особого труда, поскольку необоснованное чувство голода исчезнет.

Чтобы определить нормализацию обмена веществ, нужно обратить внимание на такие показатели:

1. Отсутствие сонливости и общей слабости в течение дня – эти симптомы обычно связаны с гипогликемией.
2. Восстановление сна.
3. Прилив энергии после приема пищи.
4. Отсутствие повышенной тяги к выпечке и сладостям. Данный симптом считается аномальным, поскольку фрукты и овощи способны полностью удовлетворить потребности человека в глюкозе.
5. Отсутствие бурления и вздутия живота после еды. Подобные симптомы отсутствуют в том случае, если человек питается правильно.
6. Отсутствие проявлений повышенной раздражительности. Здоровый человека всегда спокоен и пребывает в хорошем настроении, если у него нет причин расстраиваться. Даже когда такие факторы присутствуют, он должен действовать разумно и быстро восстанавливаться. Если человек длительное время находится в подавленном состоянии, это свидетельствует о наличии проблем.

Специалист сумеет подобрать адекватную диету в зависимости от индивидуальных особенностей организма

Если подобные симптомы связаны с психологическими факторами, это говорит о неправильном мышлении. Если же видимых причин нет, можно судить о дефиците витаминов или нарушении баланса элементов в организме. При полноценном питании подобные проблемы отсутствуют.

Чтобы избавиться от лишнего веса, нужно ограничить калорийности пищи. Если человек привык вести сидячий образ жизни, этот показатель должен составлять 1100 ккал в день.

При высокой двигательной активности его можно увеличить до 2500 ккал. Придерживаться такого рациона нужно до достижения нормальной массы тела. Затем постепенно калорийность меню можно повышать.

Продукты, которые употребляет человек, должны иметь низкий гликемический индекс. Важная роль отводится соблюдению пропорций. Так, 60 % должно приходиться на сложные углеводы, 35 % – на белки и лишь 5 % – на жиры, причем предпочтение нужно отдавать продуктам растительного происхождения.

Кроме того, необходимо обратить внимание на индекс насыщаемости. При одинаковой калорийности именно белки и углеводы имеют большую насыщающую способность по сравнению с жирами. Это означает, что после употребления 100 ккал овощей или фруктов чувство сытости будет присутствовать дольше, чем после употребления куска мяса или хлеба с такой же калорийностью.

Чтобы придерживаться требуемой нормы калорий и не испытывать постоянного чувства голода, нужно есть большее количество менее калорийных продуктов.

При развитии гипогликемии у беременных обязательно следует проконсультироваться с врачом, который подберет правильный рацион питания.

Чтобы еда без диабета принесла вам пользу, нужно придерживаться определенных правил:

Соблюдение специальной диеты при гипогликемии позволяет улучшить состояние человека и предотвратить негативные последствия заболевания для здоровья.

Чтобы наладить правильный режим питания, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы еда при гипогликемии принесла вам пользу, нужно придерживаться определенных правил.

Важно контролировать потребление углеводов. Далеко не все они имеют одинаковые свойства. Так, простые углеводы сразу приводят к увеличению уровня сахара в крови, тогда как сложные делают это постепенно. Именно поэтому так важно увеличить объем сложных углеводов в ежедневном меню. Основными источниками подобных продуктов являются каши, рис, овощи, бобовые, хлеб и макаронные изделия, приготовленные из цельнозерновой муки. При этом важно уменьшить количество быстрых углеводов. В данную категорию входят любые продукты, которые включают много сахара, - конфеты, мед, сладкие напитки.

Суточный объем пищи нужно разделить на небольшие приемы и перекусы. При гипогликемии рекомендуется есть каждые 2-3 часа. При этом акцент нужно делать на употреблении белковых продуктов с невысоким содержанием жира, а также на сложные углеводы.

Потреблять большое количество клетчатки. Данное вещество не переваривается в желудке. Благодаря этому замедляется усваивание сахара из сложных углеводов. Клетчатка присутствует в овощах, фруктах, злаках и бобовых. Также рекомендуется употреблять свежие, сушеные или консервированные фрукты, которые не имеют в составе сахара. От фруктовых соков лучше отказаться. Дело в том, что они включают много сахара, но при этом полностью лишены клетчатки. Отличным источником этого полезного вещества являются крахмалистые овощи. Потому врачи советуют включить в меню картофель с кожурой, кукурузу и горох.

Нужно снизить жирность своего рациона. Меню, которое включает большое количество жиров, препятствует правильной выработке инсулина. Потому в рационе должны преобладать нежирные источники белка - рыба, курица, бобовые.

Необходимо контролировать потребление кофеина. Данное вещество может ухудшить состояние человека при гипогликемии. Кроме того, кофеин нередко оказывает на организм действие, похожее на симптомы данной болезни.

Нужно исключить потребление большого количества алкоголя. Спиртное, особенно если пить его на голодный желудок, провоцирует снижение содержания сахара в крови. Если хотите выпить немного алкоголя, перед этим нужно съесть продукт с содержанием клетчатки, белка или сложных углеводов. Соблюдение специальной диеты при гипогликемии позволяет улучшить состояние человека и предотвратить негативные последствия заболевания для здоровья.

Диета №9 организована таким образом, чтобы сбалансировать химический состав пищи, и одновременно содержать все полезные вещества, необходимые для нормального функционирования организма. При этом режиме питания исключаются из рациона сахар со сладостями. При приготовления сладких блюд используют сахарозаменители - сахарин, сорбит, ксилит и прочие. Увеличено содержание витаминов, пищевых волокон (клетчатки), липотропных веществ. Умеренно ограничено содержание холестерина, поваренной соли, экстрактивных веществ. Белки в диете соответствуют физиологической норме, а вот содержание животных жиров и легкоусвояемых углеводов снижено, но не радикально, поэтому придерживаться диеты можно длительное время. Суточный рацион необходимо разбить на 5-6 приемов, распределяя углеводы равномерно в течение дня. Нет ограничений по температурному режиму - температура подаваемых блюд обычная.

Какие продукты можно употреблять

1. Мучные изделия и хлеб: белково-отрубной, пшеничный из муки второго сорта, ржаной, белково-пшеничный. Итого хлебобулочных изделий в день - не более 300г. За счет уменьшения дневной нормы хлеба, разрешается включать в рацион несдобные мучные изделия.

2. Супы: борщ, свекольник, щи, овощная и мясная окрошка, любые овощные супы. Бульоны - грибные, рыбные и мясные с овсяной крупой, гречневой, картофелем, овощами, фрикадельками.

3. Мясо и птица: постная телятина, говядина, мясная и обрезная баранина, свинина, мясо кролика, индейки, кур в отварном, а также жареном (после отваривания) и тушеном виде, как рубленые, так и цельным куском. Отварной язык, диетическая колбаса. Разрешается употребление печени (ограниченно).

4. Рыба: рыбу нежирных пород в запеченном, отварном, иногда жареном виде. Рыбные консервы в томате или собственном соку.

5. Жиры: масло топленое и сливочное несоленое, масло растительное - только в блюда.

6. Яйца: всмятку, омлеты белковые, до 1,5 в день, желтки с ограничением.

7. Молочные продукты: кисломолочные напитки, нежирный и полужирный творог, блюда из него, молоко, несоленый, нежирный сыр. С ограничениями разрешается употреблять сметану.

8. Крупы: бобовые, каши из ячневой крупы, гречневой, овсяной, перловой, пшенной. Крупяные изделия употребляют ограниченно, укладываясь в пределы нормы углеводов.

9. Овощи: необходимо помнить, что некоторые овощи богаты углеводами - картофель, зеленый горошек, морковь, свекла. Поэтому их необходимо включать в рацион, учитывая общесуточную норму углеводов. Из овощей предпочтительнее употреблять тыкву, кабачки, капусту, салат, огурцы, баклажаны и томаты, т.к. они содержат малое количество углеводов. Овощи едят в сыром, тушеном, вареном, запеченном виде, изредка разрешается в жареном.

10. Сладости, сладкие блюда, плоды: муссы, желе, компоты на ксилите, сахарине, сорбите. С ограничениями разрешается мед. Свежие кислосладкие ягоды и фрукты в любом виде.

11. Закуски: икра овощная, кабачковая, винегреты, заливная рыба или мясо, салаты - из свежих овощей, продуктов моря, несоленый сыр, вымоченная сельдь, нежирный студень (холодец) из говядины.

12. Напитки: кофе с молоком, чай, соки овощные, из малосладких ягод и фруктов, отвар шиповника.

13. Пряности, соусы: томатный, на овощном отваре, нежирные соусы на некрепких мясных, грибных и рыбных бульонах. Разрешены в ограниченных количествах - хрен, горчица, перец.

Какие продукты нельзя употреблять

1. Мучные изделия и хлеб: изделия и выпечка из слоеного теста и сдобного.

2. Супы: бульоны жирные и наваристые, молочные супы с лапшой, рисом, манной крупой.

3. Мясо и птица: утку, гуся, мясные консервы, жирные сорта мяса, копчености, большинство видов колбас и сосисок.

4. Рыба: рыбу жирных пород, соленую, копченую, икру, рыбные консервы в масле и с добавлением масла.

5. Жиры: кулинарный и животный жир.

6. Яйца: жареные.

7. Молочные продукты: сливки, сладкие творожные сырки, сыры соленые.

8. Крупы: макаронные изделия, манная крупа, рис - эти продукты резко ограничивают или совсем исключают.

9. Овощи: соленые и маринованные.

10. Сладости, сладкие блюда, плоды: инжир, изюм, финики, бананы, виноград, конфеты, сахар, варенье, мороженое.

11. Закуски: копчености, острые и чрезмерно соленые закуски.

12. Напитки: газированные напитки с сахаром, сок виноградный и прочие сладкие соки.

13. Пряности, соусы: соусы соленые, острые и жирные, типа майонез, соевый, табаско и подобные.

Примеры меню

Понедельник

Завтрак (первый): овощной салат, заправленный натуральным йогуртом, маложирный творог, чай.
Завтрак (второй) : фрукты свежие.
Обед: рассольник вегетарианский со сметаной (1/2 порции), отварной кролик, тушеная капуста, компот на ксилите.
Полдник: творожно-морковная запеканка, сметана (1/2 порции).
Ужин: рыбные паровые котлеты, овощное рагу, чай с ксилитом.
На ночь : нежирный кефир.

Вторник

Завтрак (первый): творожное суфле, тертая сырая морковь с яблоком и добавлением меда (1 чайн.лож.), кофе с молоком без сахара.
Завтрак (второй): несладкая гречневая каша с маслом сливочным, стакан молока.
Обед: суп на курином бульоне с перловой крупой, жареная (после отваривания) курица, морковное пюре, томатный сок.
Полдник: свежие ягоды (по сезону) или яблоки.
Ужин: отварная рыба, винегрет, чай с сахарозаменителем.
На ночь: нежирная простокваша.

Среда

Завтрак (первый): морковно-творожный пудинг, белковый омлет, чай с сахарозаменителем.
Завтрак (второй) : овсяная каша на молоке.
Обед: борщ с мясом из квашеной капусты со сметаной, заливная рыба, картофельное пюре, салат из капусты (свежей), томатный сок.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: маложирный или обезжиренный творог, свежие помидоры, чай зеленый.
На ночь: нежирный кефир.

Четверг

Завтрак (первый): сырники, сметана, тертая морковь, кофе с молоком.
Завтрак (второй): каша гороховая, натуральный обезжиренный йогурт.
Обед: овощой суп-пюре, тушеная (после отваривания) говядина, гречневая каша, томатный (или белый нежирный) соус, компот на ксилите.
Полдник: ломтик несоленого сыра, свежее яблоко.
Ужин: овощной рагу из кабачков и картофеля, диетическая колбаса, чай с сорбитом.
На ночь: нежирный кефир.

Пятница

Завтрак (первый): пшенная каша с молоком и тыквой на ксилите, ломтик несоленого сыра, чай.
Завтрак (второй): нежирный творог, стакан молока.
Обед : гороховый суп с мясом, тушеная на постном масле белокочанная капуста, отварная курица, томатный сок.
Полдник: свежий апельсин.
Ужин: винегрет, кусочек вымоченной сельди, отвар шиповника.
На ночь: нежирная простокваша.

Суббота

Завтрак (первый): паровой белковый омлет, свежие томаты и огурцы (в салате или натуральном виде), ломтик несоленого сыра, хлеб, чай.
Завтрак (второй): яблоки свежие.
Обед: суп картофельный на курином бульоне с фрикадельками, гороховая каша, отварная говядине, соус, клюквенный морс.
Полдник: ягодный мусс на ксилите.
Ужин: шницель из капусты, рыбные тефтели, запеченные под белым соусом, чай.
На ночь: обезжиренный кефир.

Воскресенье

Завтрак (первый): творог с молоком, яйцо всмятку, чай с ксилитом.
Завтрак (второй): фруктовое желе на ксилите, вязкая гречневая каша на молоке.
Обед: борщ с мясом и сметаной, овощное рагу, запеченный (после отваривания) кролик в белом соусе, оладьи из кабачков, компот на ксилите.
Полдник: фрукты (ягоды) свежие.
Ужин: нежирный холодец из говядины, овощная икра, чай с молоком.
На ночь: нежирный кефир.

Нередко страдающие сахарным диабетом испытывают повышенное чувство голода, поэтому в рацион следует стараться включать продукты низкокалорийные, но богатые клетчаткой, например, огурцы, морковь, кабачки, тыква, капуста. На их переработку организм затрачивает довольно много времени, которого как раз хватит до следующего перекуса. Одновременно клетчатка помогает поддерживать уровень сахара, что снижает тягу к сладкому.

В статье использованы материалы из открытых источников:

Что касается диабетиков, то наверняка каждый из них хотя бы один раз, но прочувствовал на себе приступы гипогликемии, то есть падение уровня сахара ниже нормы. У кого-то патологическое состояние прошло практически бесследно, но у некоторых развилась тяжелая стадия – кома, которая никогда не проходит без последствий.

Гипогликемия – это один из симптомов сахарного диабета, как I, так и II типа. Возникнуть может вследствие неправильно подобранной дозировки инсулинозаменяющих или сахароснижающих препаратов.

Но в некоторых случаях может появиться гипогликемия без диабета. Почему это происходит, и как предотвратить развитие, давайте поговорим в нашей статье.

Гипогликемия – это патологическое состояние, возникающее вследствие снижения концентрации сахара в крови. Если у человека диагноз сахарный диабет, гипогликемия может появиться у него на фоне переизбытка гормона инсулина, действие которого направлено на усвоение и расщепление получаемой организмом глюкозы.

Обычно приступы связаны с:

• некачественным питанием;
• неправильным образом жизни;
• бесконтрольным приемом инсулинозаменяющих препаратов;
• приемом иных лекарственных средств.

Вследствие развития гипогликемических приступов весь организм и в частности головной мозг испытывает острое энергетическое голодание. При падении уровня глюкозы ниже отметки 3,3 ммоль/л появляется гипогликемический синдром, который опасен пациенту впадением в кому.

Все вышеперечисленное понятно, ведь у диабетиков есть все предпосылки для вхождения организма в патологическое состояние. Но может ли быть гипогликемия без сахарного диабета?

Да, может, но для людей, не страдающих диабетом такое состояние редкость, а кома случается еще более реже. Причина остается та же – снижение концентрации сахара в крови до критического.

Этиология недиабетической гипогликемии

У людей без диабета, как и людей при сахарном диабете гипогликемия возникает на фоне некоторых провоцирующих факторов.

Это:

• длительные и интенсивные физические нагрузки;
• некачественное или редкое питание;
• наличие опухолей различного вида (в большинстве случаев – это поджелудочная железа);
• наличие в анамнезе диагноза почечной или печеночной недостаточности;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• регулярный прием лекарственных препаратов (варфарин, аспирин, пробеницид и т.д.);
• чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Внимание. Организм в редких случаях подвержен появлению реактивной гипогликемии. На сегодняшний день учеными до конца не определены факторы, провоцирующие появление такого состояния. Но одним из доказательств считается выброс гормона адреналина. Многие проявляют высокую чувствительность к нему, что и ведет к возникновению гипогликемических приступов.

При появлении патологических состояний, вызванных нарушением синтеза глюкозы и гормональным сбоем в организме здоровых людей, часто возникает вопрос, гипогликемия – это сахарный диабет или нет? Нет, это не всегда так. Состояния, развивающиеся на фоне низкого уровня сахара у здоровых людей можно разделить на три группы.

Таблица №1. Патологические состояния, возникающие у здоровых людей на фоне низкой концентрации глюкозы в крови:

Интересный факт. В медицинской практике различают функциональный (ложный) гипогликемический приступ. Это состояние характерно лицам, имеющим нервно-психические расстройства, либо возникает на фоне резкого падения уровня глюкозы, при этом конечный показатель находится в пределах нормы.

Первая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, провоцирующие недостаточный синтез глюкозы клетками печени, а также мышечной и жировой тканями.

Недостаток гормонов

При появлении пангипопитуитаризма (снижении гипофизарных гормонов) происходит функциональный сбой всех периферических эндокринных органов, в частности поджелудочной железы. Это неизбежно ведет к падению уровня всех гормонов, за выработку которых отвечают дисфункциональные эндокринные органы. То есть поджелудочная начинает в ослабленном режиме продуцировать так необходимый организму инсулин.

Гипоталамо-гипофизарный синдром

Работа гипоталамуса и гипофиза также тесно связана с синтезом глюкозы в организме. К таким синдромам относятся:

1. Дебре-Мари.
2. Лоренса-Муна-Бидля-Борде.
3. Пехкранца-Бабинского.

Дефицит ферментов

Механизм усвоения и расщепления глюкозы в организме происходит в несколько этапов, при этом для преобразования ее в энергетическое вещество гликоген необходима работа множества ферментов. Исключение одного или даже нескольких из этих ферментов может спровоцировать гипогликемическое состояние.

Голодание

Очень часто, в особенности слабый пол, для избавления себя от лишнего веса прибегают к различным диетам. Но, к сожалению, не все из способов коррекции питания благоприятно сказываются на состоянии здоровья.

Если говорить о кратковременном голодании, то это не приведет к глобальным изменениям, но, если человек ограничивает себя в питательных веществах продолжительное время, в его организме начинаются пагубные процессы. Энергетические запасы гликогена быстро истощаются, при этом уровень сахара ничем не восполняется, отсюда и гипогликемические приступы у здоровых людей.

Важно. Гипогликемия может возникнуть у женщин в период беременности на третьем триместре. Это период характеризуется высоким потреблением энергии организмом, компенсаторные механизмы и гликоген быстро истощаются, а это, в свою очередь, приводит к падению уровня сахара. Для исключения возможного патологического состояния беременным, особенно на последних месяцах, требуется регулярно сдавать анализы крови и мочи.

То же можно сказать и о спортсменах. При усиленных физических нагрузках, которые продолжаются длительное время, организм критически нуждается в восполнении энергии. При полном исчерпании гликогена мышцами уровень сахара начинает стремительно снижаться.

Патологии печени и почек

В здоровом организме почки выполняют очень много важных функций. Две самые важные из них, это:

• синтез глюкозы за счет глюконеогенеза;
• выработка фермента инсулиназы, участвующего в разрушении гормона инсулина.

При появлении почечной недостаточности эти функции подавляются, что провоцирует развитие гипогликемии.

Печень обладает способностью накапливать в себе гликоген и использовать его при появлении необходимости. При разрушении более чем 80% клеток печени эти способности снижаются, что неизбежно ведет к понижению концентрации глюкозы.

Существует перечень патологий печени, которые провоцируют падение уровня сахара:

• некроз тканей печени;
• острый вирусный гепатит;
• онкологические патологии печени;
• заболевание Рейе;
• синдром HELLP.

Гипогликемия на фоне алкоголя

Алкогольные напитки содержат в своем составе этанол, способствующие подавлять синтез глюкозы в печени. При попадании в организм этанол расщепляется на ацетальдегид, этому способствует фермент алкогольдегидрогеназа.

Но данный фермент может выполнять свои функции только при наличии кофермента никотинамиддинуклеотида. Если злоупотреблять алкогольными напитками, этот кофермент начинает стремительно расходоваться, при этом этанол остается в неизменном виде и негативно влияет на клетки печени.

Алкогольная гипогликемия в частых случаях развивается ночью, когда после бурного веселья организм забрал все возможные запасы кофермента. Конечно, все это присуще заядлым алкоголикам, но не исключена вероятность появления ночной алкогольной гипогликемии у вполне здоровых людей. Например, если они выпивали алкогольсодержащие напитки на голодный желудок.

Вторая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, вызывающие увеличение концентрации инсулина.

Инсулинома

Инсулинома – это гормонально-активное воспаление β-клеток поджелудочной железы, в большинстве случаев располагающееся в хвосте органа. Основная особенность патологического состояния – избыточная секреция гормона инсулина, а как известно, избыток инсулина – это прямой путь к появлению гипогликемии. Гипогликемические приступы появляются в частности натощак.

По медицинским показателям инсулинома только в редких случаях носит злокачественный характер.

Гипогликемия и гиперплазия β-клеток у младенцев

Данное патологическое состояние у младенцев характеризуется увеличением количества β-клеток в поджелудочной железе, вследствие чего синтез инсулина возрастает. Этот процесс еще имеет название неонатальной гипогликемии.

Распространенные причины:

• врожденный незидиобластоз (повышенное содержание инсулина врожденного характера);
• синдром Беквита-Видемана;
• фетальный эритробластоз (гемолитическая анемия).

Кроме вышеперечисленных причин появления гипогликемии у новорожденных риск патологического состояния появляется, если мать ребенка имеет диагноз сахарный диабет. Но в этом случае гипогликемия носит временный характер, то же самое отмечается и при рождении недоношенных детей, близнецов с маленьким весом, либо при наличии нарушений внутриутробного развития.

Реактивные гипогликемические приступы

Кратковременная реактивная гипогликемия может возникать у людей, склонных к гиперинсулинизму. То есть с приемом продуктов, содержащих высокий гликемический показатель, синтез гормона усиливается в разы, что способствует понижению концентрации сахара в крови. Этот механизм получил название алиментарная гипогликемия.

Если провести наблюдения можно отметить, что уровень глюкозы повышается спустя 30-60 минут после употребления продуктов. У человека появляются первые тревожные признаки гипогликемии. Организм реагирует на это выбросом конринсулярных гормонов, опустошающих энергетические запасы (гликоген) в печени.

В группу риска появления реактивных приступов гипогликемии входят лица, имеющие предрасположенность к диабету (преддиабет), в их организме уже нарушена толерантность к глюкозе. Также подвержены риску лица, перенесшие операцию на желудке. Определить степень толерантности позволяет глюкозотолерантный тест. При подтверждении подозрений таким пациентам стоит воздержаться от приема высокоуглеводной пищи.

Гипогликемические приступы аутоиммунного характера

Аутоиммунная гипогликемия в редких случаях возникает у лиц без наличия диагноза СД, но имеющих антитела к активному инсулину. Развивается на фоне спонтанного распада аутоиммунных комплексов, после которого происходит выброс большого количества инсулина в кровь.

Третья этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Гипогликемические приступы, возникающие при достаточном уровне инсулина.

При норме инсулина гипогликемические приступы появляются довольно редко, однако существуют несколько причин, способствующих патологическому состоянию:

• новообразования, не связанные с поджелудочной железой;
• нарушенный обмен жирных кислот врожденной этиологии;
• недостаточность карнитина (витаминоподобное вещество, производящееся клетками печени, способствует нормализации метаболических процессов).

Этиология развития гипогликемии у диабетиков

Что такое гипогликемия при сахарном диабете знают наверняка все, кто столкнулся с этим неприятным диагнозом. В частых случаях гипогликемия развивается у пациентов на фоне переизбытка инсулина.

Следствием такого состояния могут служить такие факторы:

• бесконтрольный прием сахароснижающих и инсулинозаменяющих препаратов;
• некачественное и не регулярное питание.

Таблица №3. Этиология гипогликемии у диабетиков, связанная с медикаментозной терапией:

Этиологический фактор	Причина
	ошибочно введенная доза инсулинозаменяющих препаратов (отсутствие контроля сахара в крови, неточность показателей глюкометра, ошибка в расчетах из-за недостаточной осведомленности); неисправный шприц-ручка, которым производится инъекция; умышленная передозировка с целью суицида.
	смена инъекций инсулина на другой тип (например, переход с инсулина длительного действия на инсулин короткого действия); наличие почечной или печеночной недостаточности, что ведет к замедленному выведению инсулина из организма; введение инъекций внутримышечно (правильно вводить подкожно); изменение места укола; массажные движения в месте инъекции (усиливают действие препарата).
	продолжительные и частые силовые нагрузки; преждевременные роды; дисфункция надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.

Внимание. Считается, что инъекции в мышцу конечностей замедляет действие препарата., поэтому изменение места укола может спровоцировать гипогликемию.

Кроме медикаментозных этиологических факторов признаки гипогликемии при сахарном диабете появляются на фоне неправильного питания.

К таким факторам можно отнести:

• несвоевременный прием пищи;
• недостаточное поступление углеводов в организм;
• незапланированные физические нагрузки, которые производились без потребления достаточного количества углеводов;
• прием большого количества алкоголя;
• попытки сбросить лишний вес без обсуждения с врачом снижения дозы инсулина либо сахароснижающих таблеток;
• недостаточность ферментов пищеварения, которое ведет к плохому усвоению потребляемой пищи (синдром мальабсорбции);
• изменение привычного рациона, связанного с беременностью и кормлением грудью.

Считается, что если диабетик систематически принимает сахароснижающие таблетки или делает инъекции инсулина, то у него гипогликемические приступы появляются 1-2 раза в неделю, и что это вполне естественная реакция организма. Да, действительно такое возможно ввиду того, что гипогликемические препараты для диабета 2 типа в частых случаях являются основой терапии, и при их приеме следует постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Клинические проявления гипогликемии

Симптомы гипогликемии при диабете можно разделить на два этапа:

• начальные признаки;
• развитие комы.

Таблица №4. Признаки гипогликемии:

Совет. При появлении начальных симптомов нужно как можно скорее съесть что-то сладкое, легко усвояемое пищеварительной системой (кусочек сахара, шоколад, булочка, сладкий напиток).

Если у диабетика отмечаются признаки острого гипогликемического приступа, это означает что кома уже очень близка. В этом случае полагаться следует только на помощь медиков.

Даже при выводе пациента из коматозного состояния не исключены тяжелые последствия, самыми глобальными являются церебральные нарушения вплоть до появления деменции (слабоумие).

Стоит сказать, что все признаки патологического состояния не появляются в одно время, при этом у одного и того же пациента каждый приступ гипогликемии может сопровождаться различной симптоматикой.

Самое опасное, что может быть – это внезапная потеря сознания без предшествующих признаков. Таких больных очень трудно спасти, ведь обморок означает тяжелую гипогликемию и близкую кому.

Риск подобной ситуации возникает при наличии следующих факторов:

• регулярно пониженная концентрация глюкозы в крови;
• продолжительность диабета;
• пожилой возраст пациента;
• частые приступы гипогликемии, которые со временем ощущаются не так ярко.

Важно. При наличии всех предпосылок к тяжелым гипогликемическим приступам такие пациенты не должны выполнять работу, от которой зависит жизнь и здоровье других людей. Например, им не дозволено водить транспорт или занимать должность медицинского работника.

Первая помощь при гипогликемии

Гипогликемические приступы могут проявляться в легкой степени, средней и тяжелой (кома). Различить степень тяжести клинической картины можно, определив уровень глюкозы.

Таблица №5. Степень тяжести гипогликемии и уровень сахара:

Для купирования приступа легкой гипогликемии достаточно немедленно съесть что-то сладкое, организму достаточно будет всего 20 грамм простых углеводов:

• сладкий фруктовый сок – 150 грамм;
• чашка теплого чая с 2 ложками сахара;
• курага или чернослив – 6 долек;
• конфета или кусочек шоколада.

Сразу скажем, что сложные углеводы (бутерброд, каша, печенье, молоко) употреблять не рекомендуется, так как они достаточно долго усваиваются организмом.

Внимание. Для купирования приступа нельзя съедать слишком много сладкого, так как это может отразиться на сильном скачке сахара выше нормы, что также может вызвать приступ, но уже гипергликемии.

При развитии средней тяжести гипогликемии (уровень сахара – 2,7 ммоль/л) необходим такой алгоритм действий:

1. Измерить уровень глюкозы.
2. Съесть немного сладких продуктов (какие именно, мы уже оговаривали выше).
3. Спустя 20 минут снова измерить уровень сахара.
4. Если после 2 контроля глюкоза не подошла к норме, еще употребить 20 грамм быстрых углеводов.
5. Еще через 20 минут провести контроль глюкозы в крови.

Действия выполнять до полной нормализации уровня глюкозы.

Тяжелая форма гипогликемии обязательно требует помощи медиков. До приезда скорой, если пациент в сознании, ему следует съесть 20 грамм быстрых углеводов. Обычно при своевременном обращении в лечебное учреждение пациента быстро выводят из коматозного состояния.

Диабетикам очень важно следить за своим здоровьем и регулярно проводить контроль уровня глюкозы. При появлении гипогликемических приступов боле, чем 1-2 раза в неделю, с врачом оговаривается другая тактика терапии, возможно он назначит другую дозу инсулина или сахароснижающих препаратов.