Функции туловища человека. Мышцы тела человека: головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. К мышцам туловища относятся какие мышцы? Мышцы туловища человека

Для осуществления всевозможных движений в организме человека существуют мышцы, разделяющиеся на три основных вида. Это: скелетные, сердечные и гладкие. Каждая имеет собственное назначение и различное строение.

Назначение мышц в теле человека

Самым первым и главным назначением их в организме является поддержка костей и внутренних органов. Мышцы полностью покрывают тело человека и несут в себе главную цель - поддержку и обеспечение двигательных функций. Каждое движение нашего тела обеспечивает мышечная ткань, и это не только движение рук и ног, но моргание, глотание, переработка и движение пищи, работа сердца. Без мышечной ткани организм человека не способен функционировать.

Строение мышечного корсета

Все мышцы человека можно разделить на группы, по их назначению и расположению.

Мышцы (таблица)

Группы	Мышцы
Крепление верхних конечностей	Трапециевидная Поднимающая лопатку Малая ромбовидная Подключичная Передняя зубчатая Малая грудная Большая грудная Широчайшая Большая ромбовидная
Поддержка позвоночника	Поясничная подвздошно-реберная Шейная подвздошно-реберная Длиннейшая шейная Грудная остистая Ременная Грудная подвздошно-реберная Длиннейшая грудная Длиннейшая головная Остистая шейная Ременная шейная
Поперечно-оститстые	Полуостистая грудная Полуостистая главная Полуостистая шейная Вращательные Многораздельные
Межпоперечные	Межпоперечные передние Межпоперечные задние Межпоперечные латеральные Межпоперечные медеальные
Позадипозвоночные подзатылочные	Большая задняя прямая головная Верхняя косая головная
Грудные	Межреберные наружные Межреберные внутренние Подреберные Поперечные грудные Диафрагма Поднимающие ребра Верхняя задняя зубчатая Нижняя задняя зубчатая
Передняя брюшная стенка	Наружная косая Внутренняя косая Поперечная Прямая
Задняя брюшная стенка	Квадратная поясничная Большая поясничная Подвздошная

Значительно легче рассматривать их более крупными группами, например, разделив их на три основные. Итак, к мышцам туловища относятся:

спинные;
грудные;
брюшные.

К относятся спинные поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины

Поверхностные мышцы представлены такими:

Трапециевидная мышца, крепящаяся ко всем позвонкам грудного отдела и вторым своим концом к ключичной кости и лопаточной ости и отвечает за сгибание головы. Она ответственна за движение лопатки. Верхняя часть поднимает, а нижняя опускает. При отведении рук назад средняя часть лопатки ближе к позвоночнику. Также прикрепляется к основанию черепа и шеи.
Широчайшая следом за трапециевидной прикрепляется ко всем остальным отделам позвоночника нижней части и к позвонкам передней грудной клетки, таким образом охватывая полным оборотом все туловище. Она является не только корсетом для тела человека, но и притягивает плечи и руки назад, одновременно разворачивая их вовнутрь. Она одна из числа тех, которые относятся к группе "большие мышцы", так как является одной из наиболее крупных во всем организме.
как большие, так и малые, залегают под трапециевидной и прикрепляются своими пучками к нижним шейным и захватывают 4 позвонка грудного отдела, а другим концом прикрепляются к кости лопатки и отвечают за ее приближение к центру.

находится чуть выше, над ромбовидными на задней части шеи. Одним своим концом крепится к двум шейным и двум грудным позвонкам, а второй своей частью фиксируется на верхнем ребре. Это хороший держатель для шеи, поднимающий при этом лопатку вверх.
Нижняя и Нижняя располагается косо на спине и начинается в поясничном отделе, крепясь к первым четырем нижним ребрам. Отвечает за опускание ребер. Верхняя находится под ромбовидными и прикрепляется к верхним ребрам, начиная со 2-го по 5-е, другим своим концом держится за Отвечает за поднятие ребер.

Глубокие мышцы спины

К мышцам туловища относятся также и латеральные с медиальными, которые расположены по обе стороны от позвоночого столба, тянутся от крестца и до затылка. Латеральные ответственны за выпрямление спины и являются поверхностными. Медиальные мышцы располагаются в самом низу относительно других и состоят из групп небольших мышечных пучков, перекинутых через позвоночник. А также к таким мышцам относятся ременные мышцы головы и шеи, участвующие во всех движениях и являющиеся своеобразным корсетом.

Грудные мышцы

Мышцы грудного отдела можно подразделить на две группы, к которым относятся верхние мышцы конечностей и плечевого пояса:

Большая грудная мышца - самая верхняя, имеющая треугольную форму и начинающаяся от ключичной кости возле плеча, присоединяющаяся к грудине от 2-го до 7-го ребра. Большая грудная мышца ответственна за движение руки вперед и внутрь, также участвует в поднимании ребер на вдохе.
Малая грудная мышца расположена несколько глубже и крепится одним концом к лопатке, а другим к ребрам, от 2-го до 5-го. Участвует в ее движении вперед и вниз и, так же как и большая, является поднимателем ребер на вдохе.
Еще один представитель малых мышц - это подключичная. Она натянута между ключицей и верхним правым ребром. Натягивает ее по направлению вниз, таким образом фиксируя и удерживая.
Передняя зубчатая мышца обхватывает боковую поверхность грудной клетки. Одним своим концом прикрепляется к 9-му ребру, а вторым - к нижнему углу края лопатки. Притягивает ее вперед, вращает. Это необходимо для движения руки выше горизонтального положения. Также, в совместной работе с ромбовидной мышцей, прижимает лопатку плотно к туловищу.

Мышцы дыхания

К мышцам туловища относятся также участвующие в дыхании. Наружные и внутренние межреберные мышцы расположены в промежутке между ребрами и являются главными участниками при вдохе и выдохе.

Диафрагма - наиболее необычно расположенная плоская мышца, которая имеет куполообразный вид. Она направлена выпуклой частью вверх. По своему действию является для осуществления функции дыхания. Именно эта мышца сжимает и разжимает легкие, заставляя их наполняться воздухом и освобождая от него. Диафрагма прикрепляется по всему периметру грудной клетки. Она натянута на ребра, позвоночник, нижнюю часть грудной клетки.

Мышцы живота

Они представлены пятью основными, включая мышцы пресса.

Наружная косая мышца крепится к нижним восьми ребрам, а сзади к гребню подвздошной кости, таким образом, располагаясь под большой грудной и до уровня, где начинают крепиться мышцы конечностей, такие как бедренные, квадрицепс и другие.
Внутренняя косая мышца располагается под наружной, начинаясь от нижнего ребра, прикрепляясь к пояснично-грудной фасции и паховым связкам, а сзади - к нижним ребрам. Косые мышцы служат корсетом для внутренних органов брюшной полости и участвуют в сгибании, разгибании и наклонах, а также поворотах туловища.
Поперечная мышца располагается ниже косых и прикреплена к нижним ребрам, начиная от 6-го, а далее к пояснично-грудной фасции, гребню подвздошной кости и к паховой связке.
Прямая мышца живота лежит снаружи и состоит из 8 мышечных пучков, переходящих друг в друга. Начинаются они на грудине и нисходят от 5-х ребер к самой лонной кости. Второе их название - мышцы пресса. Прямая мышца является основной при сгибании и разгибание туловища в направлении вперед.
Квадратная мышца поясницы начинается от гребня подвздошной кости и крепится к поясничному отделу позвоночника, образуя при этом заднюю брюшную стенку. Удерживает мышечный корсет брюшной полости. Участвует в разгибании туловища назад, а также в сгибании вперед.

Движение мышц наполняет организм жизнью. Чтобы человек ни делал, все его движения, даже те, на которые мы порой не обращаем внимания, заключены в деятельности мышечной ткани. Это активная часть опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая функционирование отдельных его органов.

Анатомия мышц человека, их строение и развитие, пожалуй, можно назвать той самой наиболее актуальной темой, которая вызывает максимальный общественный интерес к культуризму. Стоит ли говорить о том, что именно строение, работа и функции мышц это та тема, которой персональный тренер должен уделять особое внимание. Как и в изложении других тем, введение в курс мы начнем с детального изучения анатомии мышц, их строения, классификации, работы и функций.

Ведение здорового образа жизни, правильное питание и систематическая физическая активность способствуют развитию мускулатуры и снижению уровня жира в организме. Строение и работы мышц человека будут понятны лишь при последовательном изучении сначала скелета человека и только затем мышц. И теперь, когда из статьи мы знаем, что он, в том числе выполняет функцию каркаса для крепления мышц, настало самое время изучить, какие же основные группы мышц формируют тело человека, где они находятся, как они выглядят и какие функции выполняют.

Выше вы можете видеть, как выглядит строение мышц человека на фото (3D модель). Сначала рассмотрим мускулатуру тела мужчины с терминами, применяемыми к бодибилдингу, затем мускулатуру тела женщины. Забегая наперед, стоит заметить, что строение мышц у мужчин и женщин принципиальных отличий не имеет, мускулатура тела практически полностью сходна.

Анатомия мышц человека

Мышцами называются органы тела, которые формирует эластичная ткань, и активность которой регулируется нервными импульсами. Функции мышц – это в том числе, движение и перемещение в пространстве частей тела человека. Полноценное их функционирование непосредственно влияет на физиологическую активность множества процессов в организме. Работа мышц регулируется нервной системой. Она способствует их взаимодействию с головным и спинным мозгом, а также участвует в процессе преобразования химической энергии в механическую. Тело человека формирует порядка 640 мышц (различные методы подсчета дифференцированных групп мышц, определяют их число от 639 до 850). Ниже приведено строение мышц человека (схема) на примере мужского и женского тела.

Строение мышц мужчины, вид спереди: 1 – трапеции; 2 – передняя зубчатая мышца; 3 – наружные косые мышцы живота; 4 – прямая мышца живота; 5 – портняжная мышца; 6 – гребенчатая мышца; 7 – длинная приводящая мышца бедра; 8 – тонкая мышца; 9 – напрягатель широкой фасции; 10 – большая грудная мышца; 11 – малая грудная мышца; 12 – передняя головка плеча; 13 – средняя головка плеча; 14 – брахиалис; 15 – пронатор; 16 – длинная головка бицепса; 17 – короткая головка бицепса; 18 – длинная ладонная мышца; 19 – экстензорная мышца запястья; 20 – длинная приводящая мышца запястья; 21 – длинный сгибатель; 22 – лучевой сгибатель запястья; 23 – плечелучевая мышца; 24 – латеральная мышца бедра; 25 – медиальная мышца бедра; 26 – прямая мышца бедра; 27 – длинная малоберцовая мышца; 28 – длинный разгибатель пальцев; 29 – передняя большеберцовая мышца; 30 – камбаловидная мышца; 31 – икроножная мышца

Строение мышц мужчины, вид сзади: 1 – задняя головка плеча; 2 – малая круглая мышца; 3 – большая круглая мышца; 4 – подостная мышца; 5 – ромбовидная мышца; 6 – экстензорная мышца запястья; 7 – плечелучевая мышца; 8 – локтевой сгибатель запястья; 9 – трапециевидная мышца; 10 – прямая остистая мышца; 11 – широчайшая мышца; 12 – грудопоясничная фасция; 13 – бицепс бедра; 14 – большая приводящая мышца бедра; 15 – полусухожильная мышца; 16 – тонкая мышца; 17 – полуперепончатая мышца; 18 – икроножная мышца; 19 – камбаловидная мышца; 20 – длинная малоберцовая мышца; 21 – мышца отводящая большой палец стопы; 22 – длинная головка трицепса; 23 – латеральная головка трицепса; 24 – медиальная головка трицепса; 25 – наружные косые мышцы живота; 26 – средняя ягодичная мышца; 27 – большая ягодичная мышца

Строение мышц женщины, вид спереди: 1 – лопаточно подъязычная мышца; 2 – грудинно-подъязычная мышца; 3 – грудинно-ключично-сосцевидная мышца; 4 – трапециевидная мышца; 5 – малая грудная мышца (не видна); 6 – большая грудная мышца; 7 – зубчатая мышца; 8 – прямая мышца живота; 9 – наружная косая мышца живота; 10 – гребенчатая мышца; 11 – портняжная мышца; 12 – длинная приводящая мышца бедра; 13 – напрягатель широкой фасции; 14 – тонкая мышца бедра; 15 – прямая мышца бедра; 16 – промежуточная широкая мышца бедра (не видна); 17 – латеральная широкая мышца бедра; 18 – медиальная широкая мышца бедра; 19 – икроножная мышца; 20 – передняя большеберцовая мышца; 21 – длинный разгибатель пальцев стопы; 22 – длинная большеберцовая мышца; 23 – камбаловидная мышца; 24 – передний пучок дельт; 25 – средний пучок дельт; 26 – плечевая мышца брахиалис; 27 – длинный пучок бицепса; 28 – короткий пучок бицепса; 29 – плечелучевая мышца; 30 – лучевой разгибатель запястья; 31 – круглый пронатор; 32 – лучевой сгибатель запястья; 33 – длинная ладонная мышца; 34 – локтевой сгибатель запястья

Строение мышц женщины, вид сзади: 1 – задний пучок дельт; 2 – длинный пучок трицепса; 3 – латеральный пучок трицепса; 4 – медиальный пучок трицепса; 5 – локтевой разгибатель запястья; 6 – наружная косая мышца живота; 7 – разгибатель пальцев; 8 – широкая фасция; 9 – бицепс бедра; 10 – полусухожильная мышца; 11 – тонкая мышца бедра; 12 – полуперепончатая мышца; 13 – икроножная мышца; 14 – камбаловидная мышца; 15 – короткая малоберцовая мышца; 16 – длинный сгибатель большого пальца; 17 – малая круглая мышца; 18 – большая круглая мышца; 19 – подостная мышца; 20 – трапециевидная мышца; 21 – ромбовидная мышца; 22 – широчайшая мышца; 23 – разгибатели позвоночника; 24 – грудопоясничная фасция; 25 – малая ягодичная мышца; 26 – большая ягодичная мышца

Мышцы отличаются довольно разнообразной формой. Мышцы, имеющие общее сухожилие, но обладающие двумя или более головками, называются двухглавыми (бицепс), трехглавыми (трицепс) или четырехглавыми (квадрицепс). Функции мышц так же довольно разнообразны, это сгибатели, разгибатели, отводящие, приводящие, вращатели (кнутри и кнаружи), поднимающие, опускающие, выпрямляющие и другие.

Типы мышечной ткани

Характерные черты строения позволяют классифицировать мышцы человека по трем типам: скелетные, гладкие и сердечную.

Типы мышечной ткани человека: I- скелетные мышцы; II- гладкие мышцы; III- сердечная мышца

Скелетные мышцы. Сокращение данного типа мышц полностью контролируется человеком. Объединенные со скелетом человека, они образуют опорно-двигательный аппарат. Скелетными данный тип мышц называют именно по причине их крепления к костям скелета.
Гладкие мышцы. Данный тип ткани присутствует в составе клеток внутренних органов, кожи и кровеносных сосудов. Строение гладких мышц человека подразумевает их нахождение по большей части в стенках полых внутренних органов, таких как пищевод или мочевой пузырь. Также они играют важную роль в процессах, не контролируемых нашим сознанием, например в моторике кишечника.
Сердечная мышца (миокард). Работу данной мышцы контролирует вегетативная нервная система. Ее сокращения не контролируются сознанием человека.

Поскольку сокращение гладкой и сердечной мышечной ткани не контролируется сознанием человека, акцент в данной статье мы сосредоточим именно на скелетных мышцах и подробном их описании.

Строение мышц

Мышечное волокно является структурным элементом мышц. По отдельности, каждое из них представляет собой не только клеточную, но и физиологическую единицу, которая способна сокращаться. Мышечное волокно имеет вид многоядерной клетки, диаметр волокна находится в диапазоне от 10 до 100 мкм. Эта многоядерная клетка находится в оболочке, называемой сарколеммой, которая в свою очередь наполнена саркоплазмой, а уже в саркоплазме находятся миофибриллы.

Миофибрилла представляет собой нитевидное образование, которое состоит из саркомеров. В толщину миофибриллы, как правило, составляют менее 1 мкм. С учетом количества миофибрилл, обычно различают белые (они же – быстрые) и красные (они же – медленные) мышечные волокна. Белые волокна содержат больше миофибрилл, но меньше саркоплазмы. Именно по этой причине они сокращаются быстрее. Красные волокна содержат много миоглобина, потому и получили такое название.

Внутреннее строение мышцы человека: 1 – кость; 2 – сухожилие; 3 – мышечная фасция; 4 – скелетная мышца; 5 – фиброзная оболочка скелетной мышцы; 6 – соединительно-тканная оболочка; 7 – артерии, вены, нервы; 8 – пучок; 9 – соединительная ткань; 10 – мышечное волокно; 11 – миофибрилла

Работа мышц характерна тем, что способность быстрее и сильнее сокращаться, свойственна именно белым волокнам. Они могут развивать усилие и скорость сокращения в 3-5 раз выше, чем медленные волокна. Физическая активность анаэробного типа (работа с отягощениями) выполняется преимущественно быстрыми мышечными волокнами. Длительная аэробная физическая активность (бег, плавание, велосипед) выполняется преимущественно медленными мышечными волокнами.

Медленные волокна более устойчивы к утомлению, в то же время, быстрые волокна к продолжительной физической активности не приспособлены. Что касается соотношения быстрых и медленных мышечных волокон в мышцах человека, то их количество примерно одинаково. У большей части обоих полов, порядка 45-50% мышц конечностей составляют медленные мышечные волокна. Сколько ни будь значительных половых различий в соотношении различных типов мышечных волокон у мужчин и женщин нет. Их соотношение формируется в начале жизненного цикла человека, иными словами является генетически запрограммированным и до самой старости практически не меняется.

Саркомеры (составные компоненты миофибрилл) формируются толстыми миозиновыми нитями и тонкими актиновыми нитями. Остановимся на них более детально.

Актин – белок, являющийся структурным элементом цитоскелета клеток и обладающий способностью сокращаться. Состоит из 375 остатков аминокислот, и составляет порядка 15% мышечного белка.

Миозин – главный компонент миофибрилл – сократительных волокон мышц, где его содержание может составлять порядка 65%. Молекулы сформированы двумя полипептидными цепочками, каждая из которых содержит около 2000 аминокислот. Каждая из таких цепочек имеет на конце так называемую головку, которая включает две маленькие цепочки, состоящие из 150-190 аминокислот.

Актомиозин – комплекс белков, сформированный из актина и миозина.

ФАКТ. По большей части, мышцы состоят из воды, белков и прочих компонентов: гликогена, липидов, азотсодержащих веществ, солей и т. д. Содержание воды колеблется в диапазоне 72-80% от общей массы мышц. Скелетная мышца состоит из большого количества волокон, и что характерно, чем их больше, тем мышца сильнее.

Классификация мышц

Мышечная система человека характерна разнообразием формы мышц, которые в свою очередь делятся на простые и сложные. Простые: веретенообразные, прямые, длинные, короткие, широкие. К сложным можно отнести многоглавые мышцы. Как мы уже говорили, если у мышц общее сухожилие, а головок две или больше, то их называют двухглавыми (бицепс), трехглавыми (трицепс) или четырехглавыми (квадрицепс), так же к многоглавым относятся многосухожильные и двубрюшные мышцы. К сложным относятся и следующие типы мышц с определенной геометрической формой: квадратные, дельтовидные, камбаловидные, пирамидальные, круглые, зубчатые, треугольные, ромбовидные, камбаловидные.

Основные функции мышц это сгибание, разгибание, отведение, приведение, супинация, пронация, поднятие, опускание, выпрямление и не только. Под термином супинация подразумевается вращение кнаружи, а под термином пронация – вращение кнутри.

По направлению волокон мышцы делят на: прямые, поперечные, круговые, косые, одноперистые, двуперистые, многоперистые, полусухожильные и полуперепончатые.

По отношению к суставам , учитывая число суставов, через которые они перекидываются: односуставные, двусуставные и многосуставные.

Работа мышц

В процессе сокращения нити актина проникают глубоко в промежутки между нитями миозина, причём длина обеих структур не меняется, а лишь сокращается общая длина актомиозинового комплекса – такой способ сокращения мышц называется скользящим. Скольжение актиновых нитей вдоль миозиновых нуждается в энергии, а энергия, необходимая для сокращения мышц, освобождается в результате взаимодействия актомиозина с АТФ (аденозинтрифосфат). Кроме АТФ важную роль в сокращении мышц играет вода, а также ионы кальция и магния.

Как уже говорилось, работа мышц полностью контролируется нервной системой. Это говорит о том, что их работой (сокращением и расслаблением) можно управлять сознательно. Для нормального и полноценного функционирования организма и передвижения его в пространстве, мышцы работают группами. Большая часть мышечных групп тела человека работает в парах, и выполняют противоположные функции. Выглядит это таким образом, что когда мышца «агонист» сокращается, мышца «антагонист» растягивается. То же справедливо и наоборот.

Агонист – мышца, выполняющая определенное движение.
Антагонист – мышца, выполняющая противоположное движение.

Мышцы обладают такими свойствами: эластичность, растяжение, сокращение. Эластичность и растяжение дают мышцам возможность меняться в размере и возвращаться к исходному состоянию, третье качество дает возможность создать усилие на ее концах и приводить к укорачиванию.

Нервное стимулирование может вызвать следующие типы мышечного сокращения: концентрическое, эксцентрическое и изометрическое. Концентрическое сокращение возникает в процессе преодоления нагрузки при выполнении заданного движения (подъем вверх при подтягиваниях на перекладине). Эксцентрическое сокращение возникает в процессе замедления движений в суставах (опускание вниз при подтягиваниях на перекладине). Изометрическое сокращение возникает в момент, когда усилие создаваемое мышцами равно нагрузке оказываемой на них (удержание корпуса в висе на перекладине).

Функции мышц

Зная, как называется и где находится та или иная мышца или группа мышц мы можем перейти к изучению блока – функции мышц человека. Ниже в таблице мы рассмотрим самые основные мышцы, которые тренируются в зале. Как правило, тренингу подвергаются шесть основных мышечных групп: грудь, спина, ноги, плечи, руки и пресс.

ФАКТ. Самая большая и самая сильная мышечная группа в теле человека это ноги. Самая большая мышца – ягодичная. Самая сильная – икроножная, она может удерживать вес до 150 кг.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели такую сложную и объемную тему, как строение и функции мышц человека. Говоря о мышцах, мы конечно же подразумеваем и мышечные волокна, а вовлечение в работу мышечных волокон предполагает взаимодействие с ними нервной системы, поскольку выполнению мышечной активности предшествует иннервация двигательных нейронов. Именно по этой причине, в нашей следующей статье мы перейдем к рассмотрению строения и функций нервной системы.

Туловище - часть тела без головы, шеи и конечностей. Мышцы туловища включают:

1. спины

2. груди

3. живота

Они обеспечивают вертикальное положение тела, движение позвоночного столба и ребер, образуют стенки полостей.

Мышцы спины.

Парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища. Лежат в несколько слоев (поверхностные и глубокие). Поверхностные мышцы переместились в процессе развития с конечностей на спину. Глубокие образовались из мышечных закладок - миотомов. Они частично сохранили сегментарное строение.

Поверхностные:

1.Трапециевидная мышца (m. trapecius) - занимает верхнюю часть спины, имеет форму треугольника, основания которого направлены к позвоночнику. Вместе взятые мышцы с 2 сторон образуют форму трапеции. Начинается от остистых отростков грудных позвонков, выйной связки и затылочной кости, крепится к акромиальному концу ключицы, акромиону и лопаточной ости. Верхняя часть поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя - приближает лопатку к позвоночнику, нижняя часть тянет ее вниз.

2.Широчайшая мышца спины (m. latissmus dorsi) - плоская, треугольной формы, занимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков, всех поясничных, от подвздошного и срединного кресцовых гребней и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости. Тянет плечо к туловищу, руку назад, одновременно поворачивая ее вовнутрь (мышца дирижера).

3.Малая и большая ромбовидные (m.m. rombojdei major et minor) - лежат под трапециевидной. От остистых отростков двух нижних шейных и 4 верхних грудных позвонков и крепятся к медиальному краю лопатки. Приближают лопатку к позвоночнику и тянут ее вверх.

4.Мышца поднимающая лопатку (m. levatоr scapule) - лежит выше ромбовидных. Начинается от поперечных отростков четырех верхних позвонков и крепится к верхнему углу лопатки.

5.Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) - под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков и крепится 4 зубцами ко 2-5 ребрам. Поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.

6.Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) - лежит под широчайшей мышцей. Начинается от остистых отростков 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков и крепится 4 зубцами к 9-12 ребрам. Опускает нижние ребра, участвует в акте выдоха.

Глубокие мышцы спины.

Состоит из 3 слоев:

· Поверхностный (ременная головы, шеи и латеральный тракт)

· Средний (медиальный тракт)

· Глубокий (межостистые, межпоперечные и глубокие подзатылочные мышцы)

Наиболее развитые мышцы поверхностного слоя, выполняющие работу по удержанию туловища в вертикальном положении. Мышцы среднего слоя - выпрямление и вращение позвоночника. Мышцы глубокого слоя лежат в местах между остистыми и поперечными отростками позвонков в наиболее подвижных участках: шейном, поясничном и нижнем грудном отделе.

1. Ременная мышца головы (m. splenius capitis) - начинается от выйной связки, остистого отростка 7 шейного и 4 верхних грудных позвонков и крепится к затылочной кости и сосцевидному отростку.

2. Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) - начинается от остистых отростков 3-4 грудных позвонков и крепится к поперечным отросткам трех верхних шейных позвонков. Обе мышцы разгибают голову и поворачивают в сторону сокращения.

3. Латеральный тракт (мышца выпрямляющая спину) - m. erector spinae:

· Подвздошно-реберная

· Длиннейшая

· Остистая

1. Медиальный тракт - группа поперечно-остистых мышц, которые перекидываются через позвонки косо вверх от поперечных к остистым отросткам. Полуостистые - через 5-6 позвонков, средние многораздельные - через 3-4 позвонка, глубокие мышцы вращатели - через 1 позвонок.

1. Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы соединяют остистые отростки между собой, начиная со 2 шейного позвонка. Разгибают позвоночник.

2. Межпоперечные мышцы шеи, груди и поясницы - пучки, перекидывающиеся через поперечные отростки смежных позвонков. Осуществляют наклоны туловища в стороны.

3. Подзатылочные мышцы (m. suboczipitalis) - большая и малая задние прямые головы и верхняя и нижняя прямые головы) - лежат между затылочной костью и 1-2 шейными позвонками. При одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голову в сторону, при двустороннем - запрокидывают назад.

Мышцы груди.

Поверхностные перемещаются с верхних конечностей и крепятся к их костям. Глубокие (собственные) крепятся к костям грудной клетки.

Поверхностные мышцы груди.

1. Большая грудная мышца (m. pectoralis major) - массивная, веерообразная, находится в верхней части груди, ограничивает спереди подмышечную впадину. Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 6 ребер и крепится к гребню большого бугорка плечевой кости. Вращает вовнутрь и опускает поднятую руку.

2. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) - плоская, треугольной формы, лежит под 1. Начинается от 2-5 ребер и крепится к клювовидному отростку лопатки. наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.

3. Подключичная мышца (m. subclaviae) - начинается от хряща первого ребра и крепится к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед, поднимает первую пару ребер, участвует в акте вдоха.

4. Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) - широкая, четырехугольная, крепится к грудной клетки сбоку. Начинается зубцами от верхних 8-9 ребер и крепится к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Перемещает лопатку вперед, отводит руку выше горизонтальной линии.

Глубокие мышцы груди.

1. Наружные межреберные мышцы (m. intercostalis externi) - по 11 на каждой стороне, заполняют промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Поднимают ребра, участвуют в акте вдоха.

2. Внутренние межреберные мышцы (m. intercostalis interni) - лежат под 1, имеют противоположное направление пучков и заполняют промежутки от грудины до углов ребер. Это самые внутренние межреберные мышцы. Опускают ребра, участвуют в акте выдоха.

3. Подреберные мышцы (m. m. subcostalis) - перекидываются через 1-2 ребра, располагаются в заднем отделе грудной клетки. Опускают ребра, участвуют в акте выдоха.

4. Поперечная мышца груди (m. transversum toracis) - тонкая, плоская, веретенообразная, прилегает к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудины и крепится к внутренней поверхности хрящей 2-6 ребер. Опускает ребра, участвует в акте выдоха.

5. Мышцы, поднимающие ребра (m. m. levater costalis) - делятся на короткие и длинные, располагаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем туловища. Начинаются от поперечных отростков 7 шейного, 10-11 грудных позвонков и крепятся к углам ребер (короткие), переходят через ребро к следующему (длинные). Поднимают ребра, участвуют в акте вдоха.

Анатомически и функционально связанная с мышцами груди грудобрюшная преграда - диафрагма - главная дыхательная мышца. Это плоская поперечно-полосатая мышца, натянутая по нижней апертуре грудной клетки - перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет форму купола, обращенного выпуклостью внутрь грудной клетки. Ее мышечные пучки в центре купола переходят в фиброзную ткань и образуют сухожильный центр. В середине он имеет вдавление от лежащего на нем с сердца.

Части диафрагмы:

1. грудинная

2. реберная

3. поясничная

В поясничной части проходят 2 отверстия: сзади - аортальное, содержащее аорту и грудной лимфатический проток, впереди - пищеводное, содержащее пищевод, а в сухожильном центре справа проходит отверстие нижней полой вены. При сокращении диафрагмы купол ее уплощается и опускается, объем грудной клетки увеличивается, что способствует вдоху; при расслаблении диафрагмы купол ее возвращается в исходное положение, объем грудной клетки уменьшается, что способствует выдоху.

Одновременное сокращение диафрагмы с мышцами брюшного пресса способствует акту дефекации, мочеиспускания, родов у женщин, а также оказывает давление на печень, выжимая из нее кровь в нижнюю полую вену.

Мышцы живота (m. m. abdomen).

Образуют часть его стенки, лежат слоями, пучки волокон расположены в разных направлениях, что придает этим мышцам прочность. Участвуют в акте дыхания, движении туловища, входят в состав брюшного пресса, т.к. поддерживают внутрибрюшное давление и удерживают внутренние органы брюшной полости на своих местах, вместе с диафрагмой участвуют в актах дефекации, мочеиспускания и родовом акте.

1. Наружная косая мышца живота (m. obliges externi abdominis) - начинается зубцами от 8 нижних ребер, кпереди и книзу переходит в плоское широкое сухожилие - апоневроз. Верхняя часть переплетается с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны - белая линия живота. Нижние пучки апоневроза крепятся к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку.

2. Внутренняя косая мышца живота (m. obliges interne abdomens) - лежит под 1. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Спереди пучки мышцы переходят в апоневроз, образующий влагалище для прямой мышцы живота, нижние пучки спускаются по ходу семенного канатика и сливаются с мышцей, поднимающей яичко.

3. Поперечная мышца живота (m. transverses abdominis) - лежит под 2. Начинается от внутренней поверхности 6 нижних ребер, пояснично-грудной фасции и паховой связки. Ее пучки переходят в апоневроз, образующий белую линию живота.

4. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) - лежит по бокам от средней линии между апоневрозами поперечных и косых мышц. Начинается от хрящей 5-7 ребер и мечевидного отростка и крепится к лобковой кости. В ее влагалище имеется непостоянная пирамидальная мышца, при сокращении натягивающая белую линию живота.

5. Квадратная мышца поясницы (m. gudratum lumborum) - расположена на задней стенке живота. Начинается от гребня подвздошной кости и поперечных отростков нижних поясничных позвонков и крепится к 12 ребру.

Опускает 12 ребро, участвует в акте выдоха, сгибает туловище в свою сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает назад. Образует заднюю стенку брюшной полости.

Слабые места передней брюшной стенки.

1. Паховый канал: представляет собой узкую щель длиной 4-5 см. в нижнем отделе передней брюшной стенки. У мужчин через него проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Он имеет 4 стенки и 2 отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя - поперечной фасцией, верхняя - краями внутренней косой и поперечной мышц, нижняя - изгибом паховой связки. Внутреннее отверстие - глубокое паховое кольцо - представлено воронкообразным углублением в задней стенке пахового канала. Наружное отверстие - поверхностное паховое кольцо - щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченная ножками апоневроза и паховой связкой. Происхождение пахового канала связано с процессом выпячивания брюшины и опусканием яичек во внутриутробном развитии. Паховый канал - слабое место передней брюшной стенки и при больших нагрузках возможно образование паховых грыж - выпячивание передней брюшной стенки, брюшины вместе с органами брюшной полости (петли кишок). Слабые места - истонченные промежутки передней брюшной стенки.

2. Белая линия живота (ее верхняя расширенная часть) может при определенных условиях стать местом образования грыж.

3. Пупочное кольцо - втянутая складка кожи (пупок) - во внутриутробном развитии через него проходят у зародыша 2 пупочные артерии и пупочная вена. У младенцев часто встречаются пупочные грыжи, которые5 могут быть врожденные и приобретенные.

Мышцы и фасции туловища делят по месту их расположения на подзатылочные мышцы, мышцы спины, груди, живота и промежности. Мышцы туловища являются парными и располагаются симметрично — справа и слева.Развитие мышц туловища Скелетная мускулатура появляется на 4-й неделе эмбрионального развития из миотомов. Клетки миотомов — миобласты — дифференцируются и превращаются в исчерченные скелетные мышечные волокна. Дорсальная часть миотомов, располагаясь рядом с остистыми отростками позвонков, дает начало мускулатуре спины; из вентральной части миотомов образуются мышцы шеи, груди и живота.Иннервация дорсальной и вентральной мускулатуры туловища различна: дорсальные мышцы иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов, вентральные — передними.

В дальнейшем в миотомы прорастает соединительнотканная перегородка, разделяющая их на поверхностные и глубокие слои и соответственно группы мышц. Одновременно с развитием мышц спины идет формирование соединительнотканного покрова — фасций. Наиболее развита и хорошо выражена пояснично-грудная фасция. Диафрагма образуется из шейных миотомов. Возникшие мышечные зачатки диафрагмы в области шеи продвигаются вниз, где, сливаясь, образуют мышечно-сухожильную пластинку, закрывающую нижнюю апертуру грудной клетки.Мышцы спины Спина (dorsum) — задняя поверхность туловища и шеи; вверху она включает выю — заднюю поверхность шеи и достигает наружного затылочного выступа, снизу ограничена боковыми краями крестца, копчика и гребнями подвздошных костей, латерально — задней подмышечной линией.Мышцы спины по происхождению и положению делят на две группы: поверхностные, включающие мышцы плечевого пояса, — трункопетальные (т.е. в процессе развития переместившиеся с конечности на туловище), а также мышцы, прикрепляющиеся к ребрам, и глубокие, образовавшиеся из дорсальных частей миотомов, т.е. аутохтонные. Рис. 54.1. Мышцы спины:1 — широчайшая мышца спины; 2 — трапециевидная мышца; 3 — полуостистая мышца головы; 4 — ременная мышца головы; 5 — мышца, поднимающая лопатку; 6 — верхняя задняя зубчатая мышца; 7 — большая ромбовидная мышца; 8 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 9 — нижняя задняя зубчатая мышцаПоверхностные мышцы спины отделяются от глубоких хорошо выраженной пояснично-грудной фасцией (рис. 54).Поверхностные мышцы спины 1. Трапециевидная мышца (m. trapezius) имеет треугольную форму; ее основание обращено к остистым отросткам позвонков, а верши- Рис. 54.2. Глубокие мышцы спины:1 — внутренняя косая мышца живота; 2 — нижняя задняя зубчатая мышца; 3 — верхняя задняя зубчатая мышца; 4 — ременная мышца головы; 5 — полуостистая мышца головы; 6 — малая задняя прямая мышца головы; 7 — большая задняя прямая мышца головы; 8 и 9 — верхняя и нижняя косые мышцы головы; 10 — длиннейшие мышцы головы; 11 — остистая мышца головы; 12 — длиннейшая мышца; 13 — подвздошнореберная мышца; 14 — поперечная мышца живота

на — к лопатке. Мышца начинается от затылочной кости, остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков; прикрепляется к акромиону и лопаточной ости.Функция: верхние пучки мышцы поднимают лопатку, средние приближают ее к позвоночнику, нижние опускают. При фиксированных лопатках и двустороннем сокращении она запрокидывает голову и шею назад.Иннервация: добавочный нерв, CII-CIV.2. Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков, от всех поясничных позвонков, дорсальной поверхности крестца, от гребня подвздошной кости; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.Функция: вращает плечевую кость внутрь, поднятую руку опускает, опущенную тянет назад к срединной плоскости. При фиксированных руках участвует в акте вдоха.Иннервация: грудоспинной нерв, CVII-CVIII.3. Большая и малая ромбовидные мышцы (mm. rhomboideus major et minor) начинаются от остистых отростков VI-VII шейных и 4 верхних грудных позвонков; прикрепляются к медиальному краю лопатки.Функция: приближают лопатки к позвоночнику и поднимают их вверх.Иннервация: дорсальный нерв лопатки, CIV-CV.4. Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), начинается от поперечных отростков 4 верхних шейных позвонков; прикрепляется к верхнему углу лопатки.Функция: поднимает лопатку, при фиксированной лопатке наклоняет в сторону шейный отдел позвоночника.Иннервация: дорсальный нерв лопатки, CIV-CV.5. Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) лежит под ромбовидной мышцей. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз; прикрепляется к II-V ребрам.Функция: поднимает ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThI-ThIV.

6. Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков; прикрепляется к 4 нижним ребрам.Функция: опускает ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThIX-ThXII.Глубокие мышцы спины К глубоким мышцам спины относят 2 изолированных мышечных тракта — медиальный и латеральный, расположенные в костно-фиброзном канале, в желобах между остистыми и поперечными отростками позвонков и углами ребер. Медиальный тракт представлен короткими мышцами, залегающими глубоко в костно-фиброзном канале; латеральный лежит поверхностно и образован длинными мышцами. В задней области шеи поверх этих двух трактов располагается ременная мышца шеи. Мышцы медиального тракта: поперечно-остистая (m. transversospinal) и межостистые мышцы (mm. interspinales). Поперечно-остистая мышца располагается от крестца до затылочной кости, к ней относятся полуостистые, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.Функция: разгибают позвоночник, при сокращении на одной стороне наклоняют позвоночник и туловище в сторону, производят вращение позвоночника.В задней области шеи располагаются подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales): передняя, латеральная, большая и малая задние мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы, ременная мышца головы и длинная мышца головы. Функция: разгибают голову, вращают ее вместе с атлантом вокруг зубовидного отростка.Мышцы латерального тракта: мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae), состоит из подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой мышц.Функция: выпрямляют спину, опускают ребра и принимают участие в поддержании равновесия.Иннервация глубоких мышц спины осуществляется задними ветвями шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.

Фасции спины В области спины имеются 3 фасции: поверхностная, выйная, пояснично-грудная. Поверхностная фасция выражена слабо и является частью общей подкожной фасции.Пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) состоит из двух листков (пластинок) — поверхностного и глубокого (рис. 55). Поверхностный листок охватывает нижнюю и верхнюю зубчатые мышцы, образует фасциальные футляры для широчайшей мышцы спины, Рис. 55. Пояснично-грудная фасция и ее пластинки. Горизонтальный разрез, вид сверху:1 — глубокая пластинка пояснично-грудной фасции; 2 — большая поясничная мышца; 3 — поперечный отросток поясничного позвонка; 4 — тело поясничного позвонка; 5 — остистый отросток; 6 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 7 — поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции; 8 — место соединения поверхностной и глубокой пластинок пояснично-грудной фасции; 9 — квадратная мышца поясницы; 10 — наружная косая мышца живота; 11 — внутренняя косая мышца живота; 12 — поперечная мышца живота; 13 — левая почка; 14 — внутрибрюшная фасция; 15 — брюшинаромбовидной и трапециевидной мышц. Глубокий листок охватывает мышцу, выпрямляющую позвоночник. Вверху поверхностный листок покрывает ременные и полуостистые мышцы головы и шеи, где уплотняется, получая название выйной фасции (fascia nuchae). Мышцы груди Грудь — часть туловища, ограниченная вверху условной линией, идущей от яремной вырезки грудины, далее по ключице к акромиально-ключичному сочленению, VII шейному позвонку; внизу она начинается от мечевидного отростка грудины, продолжается по реберной дуге (Х ребру), затем по XI- XII ребрам и заканчивается на XII грудном позвонке.Мышцы груди подразделяются на две группы: мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности, и собственные мышцы груди (аутохтонные). Здесь же рассматривается и диафрагма, отделяющая грудную полость от брюшной (рис. 56, 57).

Рис. 56. Поверхностные и глубокие мышцы груди и живота, вид спереди: 1 — большая грудная мышца (грудино-реберная часть); 2 — большая грудная мышца (ключичная часть); 3 — трапециевидная мышца; 4 — грудиноключично-сосцевидная мышца; 5 — грудная фасция (глубокая пластинка); 6 — малая грудная мышца; 7 — дельтовидная мышца; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — наружные косые мышцы; 10 — прямая мышца живота; 11 — поперечная мышца живота; 12 — внутренняя косая мышца живота; 13 — пирамидальная мышца Рис. 57. Мышцы туловища, вид справа. Лопатка оттянута кзади, большая и малая грудные мышцы, наружная косая мышца живота и большая ягодичная мышца удалены; средняя ягодичная мышца перерезана и частично удалена: 1 — нижняя близнецовая мышца; 2 — внутренняя запирательная мышца; 3 — верхняя близнецовая мышца; 4 — грушевидная мышца; 5 — малая ягодичная мышца; 6 — широчайчая мышца спины; 7 — передняя зубчатая мышца; 8 — большая круглая мышца; 9 — подлопаточная мышца; 10 — внутренние межреберные мышцы; 11 — наружные межреберные мышцы; 12 — внутренняя косая мышца живота; 13 — средняя ягодичная мышцаМышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности 1. Большая грудная мышца (m. pectoralis major) состоит из 3 частей: ключичной (pars clavicularis), начинающейся от медиального конца ключицы; грудино-реберной (pars sternocostalis) — от грудины и хрящей II-VII ребер; брюшной (pars abdominalis) — от стенки влагалища прямой мышцы живота. Мышца прикрепляется общим сухожилием к гребню большого бугорка плечевой кости. Между краем ключичной части и краем дельтовидной мышцы образуется дельтовидно-грудная борозда (sul. deltoideopectoralis), которая вверху переходит в одноименный треугольник. В борозде проходит v. cephalica. Функция: опускает поднятую руку, тянет ее вперед, одновременно вращает плечевую кость внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра, тем самым участвует в акте вдоха.

Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы, CV-CVIII.2. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается от III- V ребер; прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.Функция: тянет лопатку вниз и медиально, при фиксированной лопатке поднимает ребра.Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы, CV-CVIII.3. Подключичная мышца (m. subclavius) начинается от I ребра; прикрепляется к extremitas acromialis claviculae. Функция: тянет ключицу вниз, при фиксированной ключице поднимает I ребро.Иннервация: подключичный нерв, CV-CVI.4. Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) начинается зубцами от 8-9 верхних ребер; прикрепляется к медиальному краю лопатки и к ее нижнему углу.Функция: тянет нижний угол лопатки вперед и латерально, тем самым поднимает руку выше горизонтальной линии; при фиксированной лопатке поднимает ребра, участвуя в акте вдоха.Иннервация: длинный грудной нерв, CV-CVIII.Собственные мышцы груди 1. Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) располагаются в межреберных промежутках от позвоночника до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, направляются косо вниз и вперед; прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.Функция: поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.Иннервация: межреберные нервы, Th1-ThXI.2. Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) лежат под наружными и имеют обратное направление хода мышечных волокон, располагаются на протяжении от грудины до углов ребер.Функция: опускают ребра, участвуя в акте выдоха. Иннервация: межреберные нервы, ThI-ThXI.3. Подреберные мышцы (mm. subcostales) непостоянные, располагаются в заднем отделе грудной клетки на внутренней поверхности ребер, кнаружи от углов. Начинаются и прикрепляются как внутренние межреберные мышцы, но перекидываются через одно или два ребра.

Функция: опускают ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThVIII-ThXI.4. Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) начинается от задней поверхности грудины, прикрепляется к III-VI ребрам.Функция: опускает ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThIII-ThVI.Фасции груди На груди выделяют фасции: поверхностную, грудную, ключично-грудную, наружную межреберную и внутригрудную. 1. Поверхностная фасция выражена слабо, образует капсулу для молочной железы.2. Грудная фасция (fascia pectoralis) имеет 2 листка: поверхностный и глубокий. Они образуют влагалище большой грудной мышцы.3. Ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis) образует влагалище подключичной и малой грудной мышц. Между грудной и ключично-грудной фасциями формируется клетчаточное субпекторальное пространство. Внизу, у нижнего края большой грудной мышцы, поверхностный и глубокий листки грудной фасции соединяются, переходя в подмышечную фасцию.4. Наружная межреберная фасция покрывает наружные межреберные мышцы.5. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, переходя на диафрагму.Диафрагма Диафрагма (diaphragma) — непарная тонкая сухожильно-мышечная пластинка куполообразной формы. Диафрагма закрывает нижнюю апертуру грудной клетки, отделяя грудную полость от брюшной (рис. 58). Диафрагма начинается мышечно-сухожильными волокнами от костных образований, ограничивающих нижнюю апертуру грудной Рис. 58. Диафрагма, вид снизу, со стороны брюшной полости: 1 — квадратная мышца поясницы; 2 — малая поясничная мышца; 3 — большая поясничная мышца; 4 — подвздошная фасция; 5 — поперечная фасция; 6 — большая поясничная мышца (частично удалена); 7 — подвздошная мышца; 8 — межпоперечные мышцы; 9 — латеральная дугообразная связка; 10 — медиальная дугообразная связка; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — пищеводное отверстие; 13 — отверстие нижней полой вены; 14 — сухожильный центр

клетки. Мышечные волокна, направляясь вверх, переходят в сухожильное растяжение, которое занимает центральное положение и называется сухожильным центром (centrum tendineum). В его правой части имеется отверстие нижней полой вены (for. vv. cavae). В зависимости от места отхождения мышечных волокон диафрагмы в ней различают 3 части: поясничную, реберную, грудинную.Поясничная часть (pars lumbalis) наиболее мощная, состоит из двух ножек — правой и левой (crus dextrum et sinistrum). На уровне XII грудного и I поясничного позвонков правая и левая ножки сходятся, ограничивая аортальное отверстие (hiatus aorticus), через которое проходят аорта и лежащий позади нее грудной лимфатический проток. Затем ножки частично снова перекрещиваются и, вновь расходясь, образуют пищеводное отверстие (hiatus esophageus) для прохождения пищевода и блуждающих нервов. Между мышечными пучками самих ножек справа проходят большой внутренностный нерв и непарная вена, а слева — тот же нерв и полунепарная вена.Реберная часть (pars costalis) начинается зубцами от внутренней поверхности нижних 6 ребер. Мышечные волокна идут вертикально вверх и внутрь, заворачиваются дугообразно и оканчиваются в сухожильном центре.Грудинная часть (pars sternalis) представляет собой наименьшую часть диафрагмы. Начинается от мечевидного отростка двумя пучками, которые поднимаются кверху и заканчиваются в сухожильном центре.Диафрагма со стороны грудной полости покрыта внутригрудной фасцией, со стороны брюшной полости — внутрибрюшной фасцией. К фасциям прилежат серозные оболочки: со стороны грудной полости — диафрагмальная плевра, в средней части диафрагмы — перикард, со стороны брюшной полости — париетальный листок брюшины.Функция: диафрагма — дыхательная мышца. При ее сокращении купол уплощается, опускаясь на 1-3 см, при этом увеличивается объем грудной полости. При расслаблении диафрагма поднимается кверху, вместимость грудной клетки уменьшается.

Иннервация: диафрагмальный нерв и межреберные нервы, CIII-CV.Мышцы живота Живот — часть туловища, расположенная между грудной клеткой и тазом. Cверху ее ограничивают мечевидный отросток, реберные дуги и линия, соединяющая концы XII ребер с остистыми отростками XII грудных позвонков; снизу — симфиз, верхние ветви лобковых костей, гребни подвздошных костей; сзади — линия, соединяющая остистые отростки поясничных позвонков. Рассматривают также полость живота и его стенки (см. «Брюшная полость и брюшина»).Различают две группы мышц живота: переднебоковую, объединяющую прямые, пирамидальные и широкие мышцы (наружные, внут-ренние косые и поперечные), и заднюю, представленную квадратными мышцами поясницы (рис. 59, 60). По средней линии сухожильные растяжения (апоневрозы) боковых широких мышц живота образуют фиброзную полосу, называемую белой линией (linea alba), которая идет от мечевидного отростка до симфиза. Рис. 59. Поверхностные мышцы живота:1 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 2 — мышечная часть наружной косой мышцы живота; 3 — широчайшая мышца спины; 4 — передняя зубчатая мышца; 5 — подкожная жировая ткань и поверхностные сосуды; 6 — семенной канатик, входящий в паховый канал Рис. 60. Паховый канал, вид спереди. На правой стороне наружная и внутренняя косые мышцы живота разрезаны и отвернуты в сторону. На левой стороне удалена передняя стенка влагалища прямой мышцы живота: 1 — паховый канал (вскрыт); 2 — семенной канатик; 3 — прямая мышца живота; 3а — пирамидальная мышца; 4 — глубокое кольцо пахового канала; 5 — поверхностное кольцо пахового канала; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 — поперечная фасция живота; 8 — внутренняя косая мышца живота; 9 — поперечная мышца живота

Приблизительно на середине белой линии имеется пупочное кольцо (anulus umbilicalis), закрытое фиброзной рубцовой тканью и кожей. Иногда пупочное кольцо служит местом образования пупочных грыж.Переднебоковая группа мышц живота 1. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) парная, лежит сбоку от белой линии живота в сухожильном влагалище. Начинается от V-VII ребери мечевидного отростка, идет вниз; прикрепляется к лобковой кости и симфизу. На своем протяжении пересекается сухожильными перемычками (intersectiones tendineae), которые в количестве 3-4 идут поперечно.Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами косых мышц и поперечной и имеет две пластинки — переднюю и заднюю.Верхние 3/4 передней пластинки влагалища образованы апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы, задняя — задним листком апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота. Передняя пластинка нижней четверти влагалища формируется спереди апоневрозами всех 3 широких мышц живота, а задняя пластинка — лишь поперечной фасцией.2. Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) парная, начинается от лобковой кости; прикрепляется к белой линии живота.Функция: пирамидальная мышца и прямая мышца живота натягивают белую линию.3. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) парная, самая широкая из всех мышц живота. Начинается на боковой поверхности грудной клетки от 8 нижних ребер. Мышечные пучки идут сверху вниз, снаружи кнутри. У наружного края прямой мышцы живота мышечные волокна переходят в сухожильное растяжение, образуя переднюю пластинку апоневроза прямой мышцы живота. Прикрепляется к наружной губе гребня подвздошной кости.Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота перебрасывается между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком и носит название паховой связки (lig. inguinale), натянутой в виде желоба. Волокна паховой связки, спускаясь вниз и медиально, расходятся, образуя две ножки — медиальную и латеральную, ограничивающие щель треугольной формы. Медиальная ножка (crus mediale) прикрепляется к симфизу, латеральная (crus laterale) — к лобковому бугорку. Медиальная и латеральная ножки ограничивают поверхностное паховое кольцо. В задненижнем отделе, между наружной косой мышцей живота спереди и широчайшей мышцей спины сзади, образуется поясничный треугольник (trigonum lumbale); снизу он ограничен гребнем подвздошной кости, дно составляет внутренняя косая мышца живота. Через этот треугольник могут выходить поясничные грыжи.

4. Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) парная, лежит под наружной косой мышцей живота. Начинается отпояснично-грудной фасции и боковых отделов 2/3 паховой связки. Мышечные пучки идут веерообразно и прикрепляются к нижним краям X, XI, XII ребер, образуя апоневроз, который участвует в формировании влагалища прямой мышцы живота и белой линии.5. Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) парная, располагается глубже внутренней косой мышцы живота. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции и внутренней трети паховой связки, образует апоневроз, который формирует заднюю пластинку влагалища прямой мышцы живота и белую линию.От нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота в паховом канале отщепляются волокна мышцы, поднимающей яичко (т. cremaster), которая в составе семенного канатика выходит через поверхностное паховое кольцо и достигает яичка.Функция: мышцы переднебоковой группы оказывают давление на внутренности, образуя так называемый брюшной пресс (prelum abdominale). Это давление способствует опорожнению внутренних органов, например при дефекации, мочеиспускании, при родах, рвоте. Кроме того, мышцы сгибают позвоночник, приближая грудную клетку к тазу. Одновременное сокращение косых мышц живота вызывает повороты туловища в стороны, при этом в свою сторону поворачивают внутренняя и противоположная наружная косые мышцы. Опуская ребра, мышцы способствуют акту дыхания.Иннервация: межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы, ThV-ThXII, LI-LII.Задняя группа мышц живота Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) парная, начинается от гребня подвздошной кости, от поперечных отростков 3-4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к нижнему краю XII ребра, поперечным отросткам II-V поясничных позвонков и к телу XII позвонка.

Функция: опускает XII ребро, при двустороннем сокращении сгибает поясничный отдел позвоночника, при одностороннем сгибает позвоночник в сторону.Иннервация: поясничное сплетение, ThXII, LI-LII.Паховый канал Паховый канал (canalis inguinalis) — щель, через которую проходят у мужчин семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Располагается в нижнем отделе брюшной стенки сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Его длина 4,0-4,5 см. В канале различают 4 стенки и 2 отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желобом паховой связки. Наружное отверстие канала — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficial) — образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. Внутреннее отверстие — глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) — располагается на задней поверхности передней стенки живота в виде углубления поперечной фасции живота. Оно соответствует латеральной паховой ямке, расположенной кнаружи от латеральной пупочной складки, в толще которой проходит нижняя подчревная артерия (см. рис. 60; рис. 61). Рис. 61. Рельеф внутренней поверхности передней стенки живота в ее нижних отделах; вид сзади, со стороны брюшной полости:1 — латеральная паховая ямка; 2 — латеральная пупочная ямка; 3 — медиальная паховая ямка; 4 — медиальная пупочная складка; 5 — срединная пупочная складка; 6 — надпузырная ямка; 7 — нижние надчревные артерия и вены; 8 — латеральная пупочная складка; 9 — мочевой пузырь; 10 — париетальная брюшина; 11 — семявыносящий проток; 12 — глубокое паховое кольцоФасции живота Каждая мышца живота покрыта собственной фасцией. В области поверхностного пахового кольца фасция продолжается на мышцу, поднимающую яичко, и носит название fascia cremasterica. Изнутри поперечная мышца покрыта поперечной фасцией, которая составляет часть внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis).

В практическом отношении очень важно пространство, расположенное между поперечной фасцией живота и париетальным листком брюшины, так называемое предбрюшинное пространство (spatium praeperitonialis), которое кзади переходит в забрюшинное пространство (spatium retroperitoniale). Вопросы для самоконтроля 1. Какие группы мышц спины по происхождению и положению вы знаете? Назовите эти мышцы.2. Перечислите глубокие мышцы медиального тракта спины. Какую функцию они выполняют?3. Перечислите глубокие мышцы латерального тракта спины. Какую функцию они выполняют?4. Какие фасции спины вам известны? Что они покрывают?5. Назовите мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности. Где они начинаются и заканчиваются, каковы их функции?6. Где начинаются и заканчиваются собственные мышцы груди? Какая у них функция?7. Какие фасции груди вам известны? Что каждая из фасций образует (покрывает)?8. Где каждая из частей диафрагмы начинается и заканчивается?9. Какие группы мышц живота вам известны? Назовите эти мышцы. 10. Чем образованы стенки пахового канала?

Мышцы туловища (mm. trunci). Мышцы туловища делятся на мышцы спины (musculi dorsi), мышцы груди (musculi thoraeis) и мышцы живота (musculi abdominis). Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная мышца (m. trapezius), имеет форму трапеции или ромба.

Начинается от верхней выйной линии, наружного затылочного бугра, выйной связки и остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков. Прикрепляется к верхнему краю акромиального конца ключицы, к плечевому отростку лопатки и к лопаточной ости.

Функция: при сокращении верхних пучков поднимает плечевой пояс и приводит лопатку к позвоночнику. При сокращении нижних пучков плечевой пояс опускается и лопатки приводятся к позвоночнику При сокращении всей мышцы лопатки сближаются, при фиксированном плечевом поясе наклоняет голову назад.

Широчайшая мышца спины (m. latfssimus dorsi) имеет треугольную форму.

Начинается от остистых отростков с VI по XII грудных и всех поясничных позвонков, крестца, гребня подвздошной кости и четырьмя зубиами от четырех нижних ребер. Волокна идут вверх и латерально, прикрывая нижний угол лопатки. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция, тянет руку назад и внутрь, при фиксированных верхних конечностях притягивает к ним туловище.

Большая и малая ромбовидные мышцы (m.m. rhomboidei major et minor) расположены рядом поде трапециевидной мышцей, имеют фору ромба.

Начинаются от остистых отростков VI-VII шейных (малая) и I- IV грудных (большая) позвонков. Прикрепляются к медиальному краю лопатки.

Функция: при сокращении поднимают и сближают лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).

Начинается от поперечных отростков 4-х верхних шейных позвонков и идет вниз. Прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Функция: поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

Начинается от остистых отростков 2-х нижних шейных и 2-х верхних грудных позвонков, расположена под ромбовидными мышцами. Прикрепляется 4-мя зубцами к ребрам со II по V.

Функция: поднимает ребра при вдохе.

Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior).

Начинается от остистых отростков XI-XII грудных и I-II поясничных позвонков и грудо-поясничной фасции. Прикрепляется к IX-XII ребрам.

Функция: опускает ребра при выдохе.

Глубокие ымшцы спины

Ременная мышца головы и шеи (m splenius capitis et cervicis).

Начинается от остистых отростков 4-х - 5-ти нижних шейных и 6-ти верхних грудных позвонков, идет вверх и латерально. Прикрепляется: головная часть этой мышцы - к верхней выйной линии и к сосцевидному отростку височной кости, шейная часть - к поперечным отросткам П-Ш шейных позвонков.

Функция: при сокращении с одной стороны голова поворачивается в сторону сокращенной мышцы, при двухстороннем сокращении - разгибает голову и шею.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spfnae).

Лежит между остистыми и поперечными отростками, образуя на каждой стороне латеральный и медиальный тракты. Латеральный тракт состоит из длинных мышц, расположенных поверхностно. Медиальный тракт образован короткими мышцами расположенными между позвонками.

Начинается: латеральный тракт - от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, гребня подвздошной кости и грудо-пояс-ничной фасции. Направляется вверх до затылка и делится соответственно прикреплению на 3 части: 1) мышцы прикрепляющиеся к ребрам - подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis), в которой выделяют поясничный, грудной и шейный отделы; 2) мышцы, прикрепляю- щиеся к поперечным отросткам всех грудных, верхних шейных по- звонков и к сосцевидному отростку - длиннейшая мышца (т. long(ssimus), межпоперечные мышцы (m.m. intertransversarii), расположенные между поперечными отростками двух соседних позвон- ков; 3) мышцы, прикрепляющиеся к остистым отросткам II-VIII груд- ных и II-IV шейных позвонков - остистая мышца (m. spinalis).

Медиальный тракт образован короткими мышечными пучками заложенными в три слоя. Поверхностный слой представлен полуости- стыми мышцами (m.m. semispinalis), волокна которых перекидываются через 5-6 позвонков. Средний слой образован многораздельными мышцами (m.m. multifidi), пучки которых перекидываются через 3-4 позвонка. Глубокий слой представлен мышцами вращателями (m.m. rotatores), пучки которых перекидываются через I позвонок или направляются к соседнему позвонку. В грудном отделе заложены мышцы, поднимающие ребра (m.m levatores costarum). В шейном и поясничном отделах между остистыми отростками соседних позвонков располагаются межостистые мышцы (m.m. interspinales). К глубоким мышцам задней области шеи относятся подзатылочные мышцы (рис. 70): верхняя и нижняя косые мышцы головы (m.m obliquus capitis superior et inferior), большая и малая задние прямые мышцы головы (m.m rectus capitis posterior major et minor).

Функция: глубокие мышцы спины в совокупности осуществляют выпрямление туловища, разгибают позвоночник, вращают его, поднимают ребра, при сокращении с одной стороны эти же мышцы наклоняют позвоночник и туловище в ту же сторону. Подзатылочные мышцы разгибают, наклоняют в сторону и вращают голову.