Гребень подвздошной кости является её изогнутой верхней границей, самой крупной из трех костей, которые сливаясь, образуют тазобедренный сустав. Гребень расположен на верхнем и латеральном крае очень близко к поверхности кожи в тазобедренной области и происходит от эндохондральной кости. Он легко прощупывается руками справа и слева внизу живота.
Гребень продолжается вокруг верхнего края в виде плоского расширения … [Читайте ниже]
Подготовка ребенка к проколам и биопсии костного мозга зависит от его возраста и опыта. Узнайте больше о возрастной информации о том, как. Наряду с гастроскопией входит в число наиболее известных эндоскопических исследований. Его иногда определяют по-разному, например, с помощью панцулоскопа или правой колоноскопии, или даже ошибочно путают с ректосигмоидоскопией или, что еще хуже, с помощью ректоскопии. Правильный термин - колоноскопия и включает эндоскопическое исследование всего кишечника от ануса до слепых.
В некоторых случаях возможно или необходимо завершить обследование с изучением последнего удара подвздошной кишки, прогрессируя с помощью инструмент за пределами илокалиптического клапана, в этом случае он относится к колоноскопической илеоскопии. В отличие от того, что происходит с гастроскопией, когда прогрессирование инструмента является антероградом, в этом случае прибор продвигается к ретроградной, то есть от концевой части толстой кишки до проксимальной.
[Начало сверху] … На заднем конце подвздошной кости, он сужается.
Функции
Много различных мышц туловища, бедра прикрепляются к гребню. Разгибатель и портняжная мышцы бедра берут свое начало на его передней верхней части. Внутренние, внешние косые мышцы и поперечные мышцы живота беру своё начало из сухожилий вдоль переднего его края. Широчайшие мышцы спины берут один из своих многочисленных истоков задний его край, где также подключается большая ягодичная мышца.Гребень подвздошной кости является одним из самых важных костных ориентиров во всем теле. Он представляет собой значительную часть разделительной линии между брюшной полостью, тазом и используется клинически, чтобы найти позвонок L4 для выполнения люмбальной пункции. Гребень подвздошной кости легко прощупывается снаружи, что делает его легко узнаваемым ориентиром. Он также используется как материал для изготовления костных трансплантатов и пересадки костного мозга благодаря своей близости к поверхности тела и большому количеству костной ткани и красного костного мозга, находящегося в подвздошной кости.
Удлинение справа = 0 или меньше укорочения справа. Удлинение справа = 0 или меньше удлинения слева Удлинение слева = укорочению слева.
Чтобы лучше понять вышеизложенное и, прежде всего, понять, что такое экзамен, вам нужно очистить большую анатомию кишечника, более известную как толстой кишки. Подвздошная кишка заканчивается илеоциклазным клапаном и взаимодействует с входом с боковым входом в толстой кишке, чуть выше «мешочков», представленных дном слепой кишки.
Весь кишечник, от двенадцатиперстной кишки до прямой кишки, васкуляризуется артериальными, венозными и лимфатическими сосудами, которые проходят в пределах «жирного» диапазона, называемого мезо. На следующем изображении видна рама колики и телятина жира, внутри которой сосуды бегут. Поэтому мы должны представить себе двоеточие в виде рамы, изображающей стороны нашего живота, внутри которых у вас тонкая кишка. Излишне говорить, что это краткое описание предназначено исключительно для использования и потребления пациентов и имеет единственную цель - идеальную ориентацию читателя в нашей пищеварительной системе.
2. Блок подвздошной кости справа в переднем положении.
Укорочение справа = 0 или меньше удлинения справа. Укорочение справа = 0 или меньше укорочения слева Укорочение слева = 0 или меньше удлинения слева.
3. Задняя подвздошная кость. Билатерально морфологические или травматические.
Удлинение билатерально = 0
Анатомия «Анатомии анатомии». Для того, чтобы это исследование проводилось правильно, сотрудничество пациента является необходимым. В дни, предшествующие маневру, важно пройти точный кишечный туалет, взяв чистки, которые предписаны и строго соблюдают пищевые указания. Загрязненная желудком кишка предотвращает хорошее эндоскопическое зрение и предотвращает успешный результат обследования. Как и во всех медицинских, инвазивных и неманеврирующих методах, эта методика является основой для правильного выполнения, поэтому пациент помещается в левый боковой прорези, а затем успокаивается.
Травматические
Укорочение справа = укорочению слева
Укорочение справа = укорочению слева
Удлинение билатерально = меньше укорочения билатерально
Морфологические4. Передняя подвздошная кость. Билатерально морфологические или травматические.
Укорочение билатерально = 0
Травматические
Перед началом обследования рекомендуется провести ректальное обследование, это означает, что нет ампул, пальпации внепросветных органов, таких как простата у мужчины и нижней части матки у женщины и воспринимайте пальцем возможные травмы света, которые могут избежать зрения: «иногда ваш палец чувствует, что глаз не видит»! Поэтому он начал вставлять инструмент в анальный канал, имея тенденцию медленно прогреваться и размываться мягко немного воздуха, чтобы растянуть стенки кишечника, а затем сможет наблюдать свет.
Теперь разделите тракты кишечника и проанализируйте их отдельно. Правый и правый: это первые две части, которые мы встречаем. Анус имеет длину около 3 см и представляет собой сильно иннервированную область, поэтому он чувствителен к боли так называемой зубчатой линии. Сразу же вверх по течению мы находим прямую кишку длиной около 15 см и так называемую «прямую». Внутри, однако, выступают некоторые слизистые оболочки, которые могут скользить по оптике и предотвращать зрение.
Удлинение справа = удлинению слева.
Удлинение справа = удлинению слева. Морфологические
Укорочение билатерально меньше удлинения билатерально
5. Гипермобильность.
Удлинение билатерально 20 минут - флюорическое Билатеральное укорочение 20 минут - сверхгибкие женщины
6. Торсия подвздошных костей: правая задняя / левая передняя.
Сигма: прямая кишка заканчивается так называемым «ректо-сигмовидным суставом», это первый угол, который встречается, поднимаясь вверх. Это сустав, который позволяет нам вводить сигму. Нисходящая двоеточие: обычно это довольно легко растягивается. Боль, которую пациент может испытывать во время прогрессирования инструмента в этом растяжении, обычно зависит от растяжения, создаваемого на мезосигме, или от чрезмерной кривизны, которую принимает прибор. Нередко создавать петли, которые препятствуют возникновению эндоскоп.
В этих случаях всегда полезно вернуться с помощью инструмента, пытаясь выправить его, не опасаясь потерять полученную землю. И это второй важный угол, возникающий при колоноскопии, как следует из названия, соответствует переписке с селезенкой, то есть в левом верхнем углу. эндоскопическая поперечная ободочная кишка является довольно характерной, поскольку звездочки треугольной формы, придавая этому сегменту очень своеобразный вид. Эндоскопическая петля в селезенном сгибании.
Удлинение справа = или меньше укорочения справа и удлинения слева. Укорочение слева = или меньше удлинения слева и укорочения справа.
7 . Псевдоротация таза: неравная длина конечностей.
Удлинение справа = удлинению слева и укорочение справа = укорочению слева Удлинение справа = укорочению справа и удлинение слева = укорочению слева. Первичное повреждение на уровне поясничного отдела позвоночника D12 - L4 ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА.
Нисходящий и слепой двоеточие: представляют последнюю часть двоеточия. Доступ к нему осуществляется путем прохождения последнего сгибания, то есть печени, расположенной чуть выше правого под печенью. Потомки и слепые - это две короткие секции. Слепой узнаваем, потому что он предшествует илеокальному клапану. Это последний из наших, как живое протуберанца, в центре которого мы находим вход в подвздошную кишку. В некоторых случаях рекомендуется попытаться пройти клапан и войти в подвздошную кишку, чтобы оценить эндоскопически этот последний кишечный тракт, иногда на основе конкретных патологий, таких как «Терминальный илеит или болезнь Крона».
Этот тест особенно важен для понимания биомеханики таза.
Первая возможность: подвздошная кость блокируется в заднем положении.
тесты на определение положения подтверждают это,
тесты на мобильность тоже подтверждают,
тест Даунинга = 0.
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ , НАЗЫВАЕМОЕ ПЕРВИЧНЫМ .
Колоноскопия - очень важный экзамен, потому что он позволяет не только «видеть», но и «работать» внутри кишечника. Через эндоскоп можно выполнять некоторые важные задачи, такие как биопсия и удаление полипов, которые, если неосознанно, обречены на неизбежное превращение в рак.
Он состоит из двух симметричных частей, каждая из которых состоит из трех костей. Подвздошная кишка, которая больше по размеру, образует верхний и внешний таз. Его верхний край представляет собой подвздошный хребет. Позднее он созвучен со священной костью.
Лобковая кость, расположенная спереди, которая имеет приблизительно горизонтальный рычаг, соединяющий талию, и руку, обращенную вниз и назад, которая соединяет канавку. На внешней поверхности таза три кости способствуют депрессии квазиполусферной формы - вертлужной впадине, в которую выражена головка бедренной кости.
Вторая возможность: подвздошная кость функционирует в заднем положении. Действие мышечных компенсаций заставляет подвздошную кость функционировать предпочтительно в заднем направлении (рис. 84, 85). Это привычное функционирование оказывает влияние на структуры. Характер влияния можно выявить с помощью тестов:
позиционные тесты дают подвздошную кость в заднем положении,
В период полового созревания две контралатеральные части артикулируют друг друга через лобковый симфиз. Подвздошная кость дает описание двух граней, из которых одна медиальная или внутренняя и одна боковая или внешняя, и четыре края, одна верхняя, нижняя одна, одна передняя и одна боковая. На основании кости, из которой они возникли, обычно, чтобы отличить подвздошной кости подвздошной верхнюю часть и нижнюю седалищно-лобковый, связанный с центральным сужением, который ведет на наружной поверхности вертлужной впадины и суставную полость внутренней линии дугообразной.
тесты мобильности дают подвздошную кость в заднем положении,
тест Даунинга выявляет лишь ограничение подвижности.
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ , НАЗЫВАЕМОЕ ВТОРИЧНЫМ ИЛИ КОМПЕНСИРУЮЩИМ .
Третья возможность: подвздошная кость в заднем компенсирующем положении блокируется при движении вперёд (или наоборот).
Подвздошная часть внутренней поверхности подвздошной кости, обращенная спереди и в середине, дает описание более крупного, большего фронта, который образует подвздошный кинжал, и спину, составляющую поверхность уха или сакральную суставную поверхность подвздошной кости. Сакральная поверхность сочленения, также называемая ушной поверхностью подвздошной кости, имеет форму, напоминающую ухо, выпуклая и выстлана хрящом. Он способствует наряду с соответствующей поверхностью уха на священной кости формированию крестцово-подвздошной артикуляции.
В том случае, когда подвздошная кость в заднем компенсирующем положении получает травму, которая блокирует её движение вперёд при наличии уже функционального заднего положения
позиционные тесты дадут заднюю подвздошную кость.
тесты мобильности подтвердят наличие подвздошного повреждения, но не сумеют определить его характер,
За поверхностью уха подвздошной кости также присутствует подвздошная бугристость, на которой вставлены связные связки связующих связок. Ишиопубическая часть внутренней поверхности подвздошной кости, задняя и медиальная, является вогнутой и дает описание широкого раскрытия блокированного отверстия, так как оно почти полностью закрыто живым волокнистой мембраной, называемой обтурационной мембраной. Почти треугольной формы обструктивное отверстие отделено главным образом верхней ветвью лобка, позади от нисходящей ветви топора и ниже от ишиопубической ветви бедра.
тест Даунинга определит его характер, а именно ограничение в переднем направлении движения. Задняя подвздошная кость блокируется в переднем направлении своего движения.
Это потеря компенсации. С точки зрения симптомов боль очень острая, т. к. вся компенсация, рассчитанная на обезболивание, становится невозможной. С точки зрения статики больного, она нарушена, т. к. нарушена общая организация его тела.
Обтураторная мембрана подходит по всей мостиковой кромке предплечья, за исключением верхней части, где она ограничивает вместе с верхней ветвью лобка небольшое отверстие, называемое обструктивным каналом. Последний переходит к затворному нерву и к сосудам затвора, проходящим через нижнюю поверхность верхней ветви лобка, оставляя отверстие, называемое обструктивным душем.
Боковая или внешняя поверхность. Как и на внутренней поверхности, внешняя поверхность подвздошной кости разделяется на верхнюю или подвздошную часть и нижнюю или ишиопубическую из суставной полости вертлужной впадины. Ацетабула или семядолины представляет собой костную полость с формой чаши, которая действует как суставная полость для совместного сосуда. Он имеет центральную полость, из которой берут круглую связку головки бедренной кости и канаву вертлужной впадины, а также заметный запас, покрытый хрящом, и хрящ вертлужной впадины или вертлужной впадины.
Задняя
компенсация
подвздошной кости
Рисунок 85
Передняя
компенсация
Диагностика подвздошной кости в открытии или закрытии.
В его нижней части мишень вертлужной впадины является прерывистой, образуя вертлужный разрез, на краях которого наблюдается поперечная связка вертлужной впадины. Подвздошная часть наружной поверхности подвздошных костей, задняя и боковая, выпуклая и посыпана пищевыми отверстиями, она предлагает вставку в мышцы ягодиц и, следовательно, ягодичную поверхность подвздошных костей. Вставка ягодичных мышц опирается на ягодичную поверхность подвздошной кости три полукруглые линии, называемые ягодичными линиями.
Существует нижняя ягодичная линия, нижняя вогнутость, расположенная над вертлужной впадиной, передняя ягодичная линия с выпуклым фронтом, которая проходит в середине поверхности ягодичной мышцы, и задняя ягодичная линия, также с передней вогнутой, которая начинается с заднего края подвздошной кости. Между нижней ягодичной линией и передней ягодичной мышцей вставляется маленькая ягодичная мышца между линией ягодичной мышцы и ягодичной мышцей ягодичной мышцы вставляет среднюю мышечную мышцу, а сзади в ягодичный ягодичный ягодиц вставляет большую ягодичную мышцу.
Тест флексии стоя показывает нам подвздошное повреждение (фото 52).
Пациент лежит на спине. Врач оценивает открытие S.I.A.S. по отношению к белой линии (фото 72).
Любое разведение SIAS со стороны теста флексии стоя - будет говорить о подвздошном открытии.
Любое сближение SIAS со стороны теста флексии стоя - будет говорить о подвздошном закрытии.
Ишиопубическая часть наружной поверхности подвздошного отверстия, обращенная спереди и сбоку, также вогнута и показывает широкое раскрытие закрытого предплечья, закрытого обструктивной мембраной. Подобно тому, что происходит на внутренней поверхности подвздошной кости, нижняя поверхность верхней лобковой ветви отвинчивается при прохождении нервного затвора и сосудов затвора, прежде чем они пройдут через обструктивную мембрану.
Передняя граница Передний край подвздошной кости, сначала вертикальный вдоль переднего края крыла матки, а затем горизонтальный вдоль переднего края верхней ветви лобка, возникает между верхней передней грудью и лобковым гребнем. Переход от верхнего края к фронту отмечен костным процессом, выступающим спереди и обозначаемым как верхняя передняя грудная клетка. Ниже верхнего переднего подвздошного отдела позвоночника следует режущий срез, ограниченный по меньшей мере вторым костным процессом, причем указанная нижняя передняя грудная клетка расположена чуть выше вертлужной впадины.
Оценка первичной подвижности подвздошной кости дополнит эту диагностику.
Определение
местонахождения SIAS
по отношению к белой
линии живота
Подвздошное закрытие
Пациент лежит на спине.
Врач находится со стороны повреждения. Он кладёт свою цефалическую руку на SIAS с противоположной стороны. Каудальной рукой врач приводит во флексию нижнюю конечность пациента со стороны повреждения: флексия бедра по отношению к туловищу, флексия голени по отношению к бедру, стопа на столе, колено в максимальной абдукции в соответствии с двигательным барьером. Каудальной рукой врач встаёт на нижнюю треть голени и лодыжку, потом он помещает свой локоть на внутреннюю поверхность колена пациента и приводит в аддукцию бедро пациента, преодолевая его сопротивление, потом проделывает этот манёвр ещё раз, но уже имея новую амплитуду абдукции.
Выполнить 2 серии таких манёвров по 4 манёвра в каждой серии, в конце выполнить экстензию ноги пациента и положить её на стол, сохраняя абдукцию и наружную ротацию.
Фото 73
Подвздошное открытие
Пациент лежит на спине.
Врач находится со стороны повреждения. Пальцы цефалической руки скользят под тазовую область пациента по направлению к задне-верхнему отростку подвздошной кости, цепляют его как крючком, со стороны повреждения. Каудальная рука встаёт на стопу пациента и делает флексию в 90" бедра пациента по отношению к туловищу и бедра по отношению к голени. Затем, используя плечо как наружную опору, произвести максимальную аддукцию и внутреннюю ротацию бедра. Затем сделать его абдукцию, преодолевая сопротивление и удерживая цефалической рукой тракцию задне-верхнего отростка подвздошной кости. Закончить манёвр, вернуться в нейтральное положение. Выйти на новый двигательный барьер, выигрывая в амплитуде.
Повторить 2 серии по 4 манёвра. Закончить экстензией нижней конечности, кладя её на стол и удерживая при этом аддукцию и внутреннюю ротацию.
Диагностика подвздошной кости, блокированной в верхнем
положении . (рисунок 83)
Тест флексии стоя позволит определить сторону повреждения: Обнаруживаем 3 высокие точки:
подвздошный гребень,
К тому же пациент имеет расслабление большой крестцово-седалищной связки.
NB : Автор даёт здесь традиционно допустимые способы диагностики повреждения подвздошной кости, блокированной в верхнем положении. В своей книге "Мышечные цепочки - Нижние конечности" он возвращается к детальному рассмотрению этого повреждения и показывает, что по трём верхним точкам можно определять ещё и функциональное положение подвздошной кости.
Подвздошная кость, блокированная в верхнем положении
(поработать на квадратной мышце спины и поясничной мышце, расслабить их).
Пациент лежит на животе.
Врач стоит в ногах у пациента по оси нижней конечности со стороны повреждения. Врач делает 20° абдукции этой конечности до того момента, пока не почувствует, как подвздошная кость "отделяется" от крестца. Потом врач создаёт натяжение и выполняет коротким и резким движением траст на себя. Если это необходимо, он повторяет траст.
Эта прямая техника может быть использована только с одновременным уравновешиванием мышечных влияний на левом подвздошном крыле.
Фото 75
Повреждения крестца.
Вокруг своей горизонтальной оси, проходящей через уровень S2, крестец может выполнять движения флексии (нутация) и экстензии (контр-нутация) (рис. 86).
Вокруг своей косой оси, проходящей через верхнюю часть левой артикулярной поверхности крестца и через его правую нижнюю часть, крестец может выполнять:
переднюю лево-левую торсию, когда передняя поверхность крестца "смотрит" влево на косую левую ось,
заднюю право-левую торсию, когда передняя поверхность крестца "смотрит" вправо на косую левую ось (Право-левая),
Вокруг правой косой оси крестец выполняет движения:
передней право-правой торсии,
задней лево-правой торсии.
Крестец вовлечён в торсию при ходьбе, когда подвздошные крылья поочерёдно идут то вперёд, то назад.
Эти движения - флексия, экстензия, торсия - физиологичны, но может возникнуть блокирование крестца в одном из этих положений.
Для диагностики крестца существуют различные тесты.
Оси движения крестца
Тест флексии сидя (фото 76).
SIPS, имеющий наибольшую баллистику, будет сигнализировать о стороне крестцового повреждения.
Тест флексии сидя - оценка мобильности SIPS
Тест отскока (фото 77).
Пациент лежит на животе.
Врач стоит сбоку от больного. Ладонь левой руки врача ложится на поясницу пациента. Ладонь правой руки ложится сверху.
Сначала врач оценивает глубину мобильности поясницы в лордозе при вдохе и выдохе. Затем в начале следующего выдоха пациента врач делает лёгкую экстензию своих локтей, делая компрессию, не превышающую глубины поясничной мольности в
Фото 77
Тест отскока
Если лордоз позволяет себя прогнуть:
депрессивный тест,
переднее повреждение = ФЛЕКСИЯ
ПЕРЕДНЯЯ ТОРСИЯ, левая по левой или правая по правой
Если лордоз сопротивляется, отталкивает, отскакивает:
резистентный тест,
заднее повреждение = ЭКСТЕНЗИЯ
ТОРСИЯ, правая по левой или левая по правой.
В случае переднего повреждения = ДЕПРЕССИВНЫЙ ОТСКОК - можно говорить о нескольких повреждениях:
Флексия - по горизонтальной оси.
ВОГНУТАЯ САКРАЛЬНАЯ БОРОЗДКА (фото 78),
НИЖНЕ-ЛАТЕРАЛЬНЫЙ УГОЛ + НИЖНИЙ И ЗАДНИЙ (фото 79) со стороны теста флексии сидя.
Определение
местонахождения вогнутой
сакральной бороздки
Фото 79
Определение
местонахождения нижне-
Передняя торсия: левая по левой и правая по правой косой оси
ВОГНУТАЯ БОРОЗДКА на стороне теста флексии сидя,
НИЖНЕ-ЛАТЕРАЛЬНЫЙ УГОЛ + НИЖНИЙ И ЗАДНИЙ со стороны противоположной тесту флексии сидя.
В случае заднего повреждения = резистентный отскок - можно говорить о нескольких
повреждениях:
- Экстензия - горизонтальная ось:
о ВЫПУКЛАЯ (ЗАПОЛНЕННАЯ) САКРАЛЬНАЯ БОРОЗДКА со стороны теста
флексии сидя (фото 80). о НИЖНЕ-ЛАТЕРАЛЬНЫЙ УГОЛ + ПЕРЕДНИЙ И ВЕРХНИЙ со стороны теста
флексии сидя.
- Задняя торсия: право-левая или лево-правая (косая левая или правая ось).
о ВЫПУКЛАЯ САКРАЛЬНАЯ БОРОЗДКА со стороны теста флексии сидя, о НИЖНЕ-ЛАТЕРАЛЬНЫЙ УГОЛ + ПЕРЕДНИЙ И ВЕРХНИЙ со стороны противоположной тесту флексии сидя (фото 81).
Фото 80
Определение местонахождения нижне- латерального угла
Сакральные повреждения.
ТЕСТ ФЛЕКСИИ СИДЯ ++
ТЕСТ ОТСКОКА
НИЖНЕ- ЛАТЕРАЛЬНЫЙ УГОЛ +НИЖНИЙ И ЗАДНИЙ НИЖНЕ-ЛАТЕРАЛЬНЫЙ УГОЛ + ПЕРЕДНИЙ И ВЕРХНИЙ
СО СТОРОНЫ ТЕСТА ФЛЕКСИИ
ФЛЕКСИЯ
СО СТОРОНЫ ТЕСТА ФЛЕКСИИ С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ
ФЛЕКСИЯ ПЕРЕДНЯЯ ТОРСИЯ
ДЕПРЕССИВНЫЙПЕРЕДНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ВОГНУТАЯ БОРОЗДКА СО СТОРОНЫ ТЕСТА
РЕЗИСТЕНТНЫЙ
ЗАДНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ВЫПУКЛАЯ БОРОЗДКА СО СТОРОНЫ ТЕСТА
С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ
ПЕРЕДНЯЯ ТОРСИЯ
Крестец может иметь отношение к повреждениям затылочной кости (рис. 87).
Поскольку футболист играет головой, отзвуки его черепно-затылочных повреждений встречаются на уровне таза и наоборот.
Следствием таких проблем может быть
о головокружение,
о тошнота,
о головная боль,
о нарушения зрения.
К счастью все эти проблемы не возникают одновременно.
Взаимоотношения
затылок - твёрдая мозговая
оболочка - крестец
Непрямые остеопатические манипуляции на крестце. 1. Левая по левой или правая по правой торсия крестца.
Для примера взята лево-левая торсия (фото 82).
Пациент лежит на животе, левая рука вдоль тела.
Врач стоит на стороне, противоположной оси торсии (справа). Он берёт одной рукой снизу, захватывая выше колена (передняя поверхность) обе нижние конечности пациента, а другой рукой приподнимает их за лодыжки, затем выполняет балансирующее движение, таким образом чтобы поместить пациента (в области таза) на левый бок. Нижние конечности пациента согнуты по отношению к туловищу, бёдра по отношению к голени тоже согнуты. Грудная клетка пациента остаётся в первоначальном положении, т. е. лежит на кушетке (насколько возможно).
Правая рука врача встаёт на уровень L5-S1 (если пациент высокий, то врач может положить свою руку на уровень лопаток пациента). Левой рукой врач опирается на лодыжку верхней (правой) ноги, т. к. левое бедро пациента лежит внизу, а правое сверху него. Потом врач пытается через флексию нижних конечностей по отношению к туловищу создать натяжение на уровне L5-S1.
Редукция возникнет в результате вертикального восходящего толчка стоп пациента против сопротивления. Нужно повторить этот манёвр 3-4 раза. После каждого манёвра следует выходить на новый двигательный барьер, для этого врач выполняет вертикальный нисходящий толчок без сопротивления. После каждой серии манёвров следует двух-трёхминутный отдых. Если возможно, попросить пациента встать и пройтись.
Фото 82
