В соответствии с анатомо-топологичес-кими особенностями мышцы верхней конечности разделяются на две группы:
- Мышцы пояса верхней конечности (рис. 29-34).
- Мышцы свободной части верхней конечности (рис. 33,34).
К плечевому поясу относятся следующие мышцы:
- дельтовидная; надостная; подостная; большая круглая; малая круглая; подлопаточная.
- Мышцы пояса верхней конечности в основном прикрепляются к ключице и лопатке или от них начинаются.
Рис. 32. Глубокие мышцы пояса верхних конечностей: 1 -подключичная м.; 2 - клювовидно-плечевая м.; 3 - малая грудная м.; 4 - передняя зубчатая м. (по Иикитюку Б. А., Гладышевой А. А, 1989).
Надостная мышца имеет трехгранную форму. Начинаясь в надостной яме лопатки и полностью заполняя ее своей массой, мышечные пучки этой мышцы, сходясь в сухожилие, прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. В значительной мере она покрыта трапециевидной мышцей (см. мышцы спины). Основное действие - тянет плечо назад.
Подостная мышца начинается от всей поверхности подостной ямы лопатки и ее задней поверхности (не затрагивая наружный край и нижний угол лопатки) и имеет плоскую треугольную форму. Волокна мышцы направлены наружу, и ее пучки, сходясь в короткое сухожилие, прикрепляются к плечевой кости. Эта мышца тянет поднятую руку назад и вращает плечо кнаружи. На всем своем протяжении она прикрыта другими мышцами: сверху с наружной стороны - дельтовидной мышцей; с внутренней - трапециевидной; а в нижней части - широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей .
Рис. 33. Мышцы верхней конечности и плечевого пояса (вид спереди): 1 - грудино-ключично-сосцевидная м.; 2 -трапециевидная м.; 3 - дельтовидная м.; 4 - двуглавая м. плеча; 5 - лучевой сгибатель запястья; б - длинная ладонная м.; 7 - локтевой сгибатель запястья; 8 - плечелучевая м.; 9-м. круглый пронатор; 10 - плечевая м.; 11 - трехглавая м. плеча; 12 - клювовидно-плечевая м.; 13 - большая круглая м.; 14 - большая грудная м.; 15 - передняя зубчатая м.; 16 - широчайшая м. спины (по Никитюку Б. А., Гладышевой А. А, 1989).
Большая круглая мышца
имеет плоскую вытянутую форму. Она берет начало от наружного края нижнего угла лопатки и крепится к плечевой кости. В нижней части прикрыта широчайшей мышцей, а в верхней -трехглавой мышцей плеча. Большая круглая мышца при сокращении тянет плечо назад, приводя его к туловищу, и вращает внутрь.
Малая круглая мышца
тянется от нижней части внешнего края лопатки к большому бугру плечевой кости. Представляет собой продолговатый, округлый в поперечном сечении мышечный тяж с параллельным распо¬ложением волокон. В верхней части мышца переходит в короткое и мощное сухожилие. Основным действием является вращение плеча кнаружи, с отведением его при этом несколько назад.
Однако, конфигурация плечевого пояса, его внешний вид и сила определяются в основном расположенными поверхностно дельтовидной и трапециевидной мышцами. Строение и основные функции трапециевидной мышцы
рассмотрены вместе с мышцами спины.
Рис. 34. Мышцы верхней конечности и плечевого пояса (вид сзади): 1 - двуглавая м. плеча; 2 - дельтовидная м.; 3 - трапециевидная м.; 4 - подостная м.; 5 - малая круглая м.; 6 - большая круглая м.; 7 - широчайшая м. спины; 8 -трехглавая м. плеча; 9 - плечевая м.; 10 - мышцы-разгибатели кисти и пальцев (по Никитюку Б. А., Гладыше¬вой А. А, 1989).
Дельтовидная мышца получила свое название из-за сходства своей треугольной формы (вершиной вниз) с буквой греческого алфавита «дельта». Это достаточно мощная, но короткая поверхностная мышца, покрывающая плечевой сустав и определяющая его очертания. При хорошем развитии этой мышцы на ней можно заметить бороздки, условно разделяющие ее на три пучка: передний (или ключичный), средний (или плечевой) и задний (или лопаточный). Каждый из этих пучков, в свою очередь, может быть условно разделен на верхнюю, среднюю и нижнюю части.
Сложность строения дельтовидной мышцы
позволяет выполнять рукой сложные и разнообразные движения в плечевом суставе: она тянет плечо вперед и несколько вращает его внутрь; отводит плечо вверх до горизонтального уровня; тянет руку назад и несколько вращает ее кнаружи.
Движение пояса верхней конечности вперед производят грудные и передние зубчатые мышцы, а назад - трапециевидные, ромбовидные и широчайшие мышцы спины (широчайшая мышца спины оказывает свое действие опосредованно через плечевую кость).
Поднимают вверх пояс верхней конечности мышцы, идущие от черепа и шейных позвонков к ключице и лопатке: грудино-клю-чично-сосцевидная, верхние пучки трапециевидной, ромбовидная мышцы, а также мышца, поднимающая лопатку.
Опускают пояс верхней конечности при нижней опоре мышцы
, тяга которых направлена вниз от ключицы и лопатки: малая грудная, передняя зубчатая, нижние пучки трапециевидной и подключичная мышца (покрытая сверху большой грудной).
При верхней же опоре, например, в висе на перекладине, кольцах или в упоре на брусьях - эти мышцы определяют положение туловища по отношению к фиксированному поясу верхней конечности.
Мышцы свободной верхней конечности
Мышцы
свободной верхней конечности делятся на мышцы
плеча, предплечья и кисти. Кроме того, различают переднюю и заднюю группы этих мышц, покрывающих соответствующие поверхности выделяемых сегментов руки. Передняя группа мышц осуществляет сгибание, а задняя группа -разгибание верхней конечности. Сверху на передней поверхности плеча расположена двуглавая мышца плеча, а под ней лежат клювовидно-плечевая и плечевая мышцы. На задней поверхности находится мощная трехглавая мышца плеча (см.рис. 33,34).
Сгибание плеча до горизонтального уровня осуществляют мышцы-сгибатели, лежащие спереди плечевого сустава: передний пучок дельтовидной, большая грудная, клювовидно-плечевая, и, конечно, двуглавая мышца
плеча.
Разгибание осуществляют находящиеся сзади плечевого сустава мышцы: задний (лопаточный) пучок дельтовидной, подост-ная, малая и большая круглые мышцы
, а также широчайшая мышца спины и длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Отведение плеча до уровня горизонтали осуществляют дельтовидная и надостная МЫШЦЫ.
Для того же, чтобы поднять руку в вертикальное положение, требуется воздействие мышц
и на лопатку, с целью обеспечения ее движения вокруг сагиттальной оси. Для этого вначале включается мышца, поднимающая лопатку, а затем в работу подключаются трапециевидная и нижние зубцы передней зубчатой мышцы
.
Приведение плеча по правилу параллелограмма выполняют при одновременном их сокращении мышцы, расположенные спереди и сзади плечевого сустава: с одной стороны это большая грудная и клювовидно-плечевая, а с другой стороны - широчайшая мышца
спины, подостная, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная и длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Супинацию плеча осуществляют мышцы, которые прикрепляются к плечевой кости несколько сзади и снаружи - это задний пучок дельтовидной, подостная и малая круглая мышцы.
Пронирует плечо большая группа достаточно мощных мышц
- большая грудная, передний пучок дельтовидной, клювовидно-плечевая, подлопаточная, большая круглая и широчайшая мышца спины.
На передней поверхности предплечья (рис. 35 - А, Б) лежат многочисленные сгибатели кисти и пальцев, а также косо расположенные пронаторы. В глубине расположены глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого палыф, над ними - поверхностный сгибатель пальцев, поверхностно -длинная ладонная мышца, лучевой и локтевой сгибатели запястья. Пронаторов на предплечье два: в верхнем отделе от медиального надмыщелка плечевой кости к середине лучевой кости идет круглый пронатор, а ближе к кисти непосредственно на костях расположен квадратный пронатор.
Задняя поверхность покрыта мышцами-разгибателями кисти и пальцев, а также мышцей-супинатором.
Рис. 35. Мышцы предплечья.
А - вид спереди: 1-м. круглый пронатор; 2 - плечелучевая м.; 3 - лучевой сгибатель запястья; 4 - длинная ладонная м.; 5 - локтевой сгибатель запястья; 6 - поверхностный сгибатель пальцев.
Б - вид сзади: 7 - плечелучевая м.; 8-м. супинатор; 9-м. длинный лучевой разгибатель запястья; 10 - м. локтевой разгибатель запястья; 11 - м. разгибатель пальцев; 12 - длинная м., отводящая большой палец; 13 - м. короткий разгибатель большого пальца кисти; 14 - м. длинный разгибатель большого пальца кисти; 15 - тыльные межкостные мышцы; 16 - червеобразные м. (по Никитюку Б. А, Гладышевой А. А, 1989).
На кисти выделяют мышцы
возвышения большого пальца, среднюю группу мышц кисти и мышцы возвышения мизинца.
В сгибании предплечья (то есть руки в локтевом суставе) принимают участие прежде всего двуглавая мышца плеча и находящаяся под ней плечевая мышца, а также круглый пронатор и плечелучевая мышцы.
Разгибание в локтевом суставе осуществляют мышцы
, расположенные сзади него -это прежде всего трехглавая мышца плеча и локтевая мышца, расположенная между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевой костью.
Супинируют предплечье двуглавая мышца
плеча, плечелучевая мышца и мышца-супинатор. А пронирующую функцию выполняют круглый и квадратный пронаторы совместно с плечелучевой мышцей
.
Сгибание-разгибание кисти и пальцев, отведение и приведение кисти осуществляет большое количество мышц, проходящих че¬рез лучезапястный сустав и суставы кисти. Мышцы-сгибатели и пронаторы расположены на передней поверхности, а разгибатели и супинаторы - на задней поверхности предплечья.
Мышцы пояса верхней конечности окружают плечевой сустав, обеспечивая многочисленные движения в нем. Все шесть мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.
Дельтовидная мышца, начинаясь тремя частями от лопаточной ости, акромиона и ключицы, прикрепляется к бугристости плечевой кости. Передняя (ключичная) часть мышцы сгибает плечо, средняя -- отводит плечо до горизонтального уровня, задняя -- разгибает плечо.
Надостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки и, пройдя под клювовидно-акромиальной связкой, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.
Подостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; вращает плечо кнаружи.
Малая круглая мышца начинается от наружного края лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; вращает плечо кнаружи. Большая круглая мышца идет от наружного края лопатки к гребню малого бугорка плечевой кости. Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его кнутри.
Подлопаточная мышца занимает всю одноименную ямку и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнутри, натягивает сумку плечевого сустава, препятствуя ее ущемлению при движениях.
> Мышцы свободной верхней конечности
К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти.
Мышцы плеча делятся на переднюю группу мышц (сгибатели) и заднюю группу мышц (разгибатели). Переднюю группу составляют три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) начинается двумя головками: длинной -- от верхнего края суставной впадины лопатки и короткой -- от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется общим сухожилием к бугристости лучевой кости. Часть волокон сухожилия образует узкий апоневроз, переходящий в фасцию предплечья. Мышца сгибает плечо и предплечье в локтевом суставе, поворачивает предплечье кнаружи, супинирует его. Клювовидно-плечевая мышца идет от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой предыдущей мышцы, прикрепляется на плечевой кости ниже гребня малого бугорка; сгибает и приводит плечо. Плечевая мышца расположена под двуглавой мышцей плеча, начинается от плечевой кости, прикрепляется к бугристости локтевой кости; сгибает предплечье в локтевом суставе.
Заднюю группу мышц плеча составляют трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Трехглавая мышца плеча начинается тремя головками: длинной -- от нижнего края суставной впадины лопатки, наружной и внутренней -- от соответствующих поверхностей плечевой кости. Общее сухожилие прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает предплечье. Локтевая мышца небольшая, треугольная, начинается от наружного над мыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья.
Мышцы предплечья по своему положению делятся на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы в основном берут начало от внутреннего над мыщелка плечевой кости и располагаются в два слоя -- поверхностный и глубокий. По функции они делятся на сгибатели кисти и пальцев и пронаторы. Большинство мышц задней группы начинается от наружного над мыщелка плечевой кости. Они также составляют два слоя -- поверхностный и глубокий. По функции делятся на разгибатели кисти и пальцев и супинаторы.
К передней группе мышц предплечья относятся следующие мышцы. Поверхностный слой образуют: круглый пронатор (прикрепляется к верхней трети лучевой кости), лучевой сгибатель запястья (прикрепляется к основанию П пястной кости), длинная ладонная мышца (вплетается в ладонный апоневроз), поверхностный сгибатель пальцев (прикрепляется к средним фалангам II--V пальцев), локтевой сгибатель запястья (прикрепляется к гороховидной кости). Глубокий слой образуют: длинный сгибатель большого пальца кисти (идет к ногтевой фаланге большого пальца), глубокий сгибатель пальцев (прикрепляется к ногтевым фалангам II--V пальцев) и квадратный пронатор (соединяет нижние отделы лучевой и локтевой костей). К задней группе относятся следующие мышцы предплечья. Поверхностный слой составляют: плечелучевая мышца (идет от наружного края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости, сгибает предплечье и вращает лучевую кость), длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (прикрепляются к основаниям II и III пястных костей), разгибатель пальцев (прикрепляется к фалангам II--V пальцев) и локтевой разгибатель запястья (прикрепляется к основанию V пястной кости). Глубокий слой образуют: супинатор предплечья (прикрепляется к лучевой кости, вращает предплечье наружу), длинная мышца, отводящая большой палец кисти (прикрепляется к основанию I пястной кости), короткий и длинный разгибатели большого пальца (прикрепляются соответственно к основанию первой и второй фаланг большого пальца), разгибатель указательного пальца (прикрепляется к ногтевой фаланге вместе с сухожилием общего разгибателя пальцев).
Мышцы передней группы осуществляют сгибание кисти и пальцев, вращают предплечье кнутри (пронируют его), а также сгибают предплечье в локтевом суставе вместе с мышцами плеча. Мышцы задней группы разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи (супинируют его), вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья.
Мышцы кисти расположены только на ладонной ее поверхности. Они делятся на три группы: группу возвышения большого пальца, группу мышц ладонной впадины, или среднюю группу, и группу возвышения мизинца. Группу мышц большого пальца составляют четыре короткие мышцы: короткий сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; мышца, водящая большой палец кисти, и мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Группу возвышения мизинца образуют три короткие мышцы: мышца, отводящая мизинец; мышца, противопоставляющая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Средняя группа образована четырьмя червеобразными мышцами (сгибают основные фаланги) и межкостными мышцами. Последние заполняют межпястные промежутки и делятся на ладонные и тыльные. Ладонных межкостных мышц три, они сближают пальцы между собой, приводя их к средней линии. Тыльные межкостные мышцы, их четыре, разводят пальцы.
Таким образом, благодаря наличию собственного мышечного аппарата пальцы кисти, особенно большой палец, приобретают большую подвижность и способны к разнообразным движениям, что чрезвычайно важно при работе. Рука достигла совершенства в процессе длительной эволюции под влиянием трудовой деятельности. «Рука... является не только органом труда, она также и продукт его» .
Фасции плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти по существу переходят одна в другую.
Фасция плеча -- тонкая, но плотная пластинка, покрывающая мышцы плеча. От нее отходят вглубь две межмышечные перегородки, отделяющие переднюю группу мышц от задней.
Фасция предплечья охватывает мышцы предплечья и образует межмышечные перегородки. Вверху она более плотная за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий поверхностных мышц. На границе с кистью фасция утолщается и образует тыльную связку -- удерживатель разгибателей. Эта связка срастается с надкостницей костей предплечья, образуя шесть костно-фиброзных каналов, в которых проходят к кисти сухожилия мышц-разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами. Синовиальная жидкость, находящаяся в этих влагалищах, облегчает скольжение сухожилий при движении. На ладонной поверхности меньшее утолщение фасции предплечья образует поверхностную поперечную пястную связку, а сама фасция переходит в плотный ладонный апоневроз, являющийся сухожильным растяжением длинной ладонной мышцы. Под апоневрозом находится крепкая связка -- удерживатель сгибателей, замыкающая канал запястья. В последнем лежат два синовиальных влагалища, окружающие сухожилия сгибателей. По обеим сторонам от апоневроза фасция кисти истончается и покрывает мышцы кисти, образуя влагалища для мышц всех трех групп. На тыле кисти фасция выражена слабее и покрывает тыльные межкостные мышцы.
На пальцах апоневротические пластинки срастаются с надкостницей фаланг и образуют на ладонной стороне костно-фиброзные каналы пальцев, в которых проходят сухожилия сгибателей пальцев, окруженные синовиальными влагалищами. Пальцы II--IV имеют изолированные синовиальные влагалища, простирающиеся до области запястья. При этом синовиальное влагалище V пальца сообщается с общим синовиальным влагалищем сухожилий сгибателей пальцев. Вот почему при взятии крови на анализ никогда нельзя делать укол в мизинец: в случае проникновения инфекции она может распространиться на всю ладонь. По этой же причине нагноения в области мизинца особенно опасны.
При отведении руки отчетливо видна подмышечная (под крыловидная) ямка, а на границе между плечом и предплечьем находится локтевая ямка. Знание этих образований важно для практики.
Под кожей подмышечной ямки находится подмышечная полость, ограниченная передней (большая и малая грудные мышцы), задней (широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышца), медиальной (передняя зубчатая мышца) и латеральной (клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча) стенками. Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой лежат многочисленные лимфатические узлы, проходят сосуды и нервы. На задней стенке подмышечной полости имеются два отверстия -- трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят сосуды и нервы.
Локтевая ямка расположена в области локтевого сгиба, она ограничена медиально круглым пронатором, латерально -- плечелучевой мышцей, а дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямки расположены поверхностные вены, чаще других используемые для внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. Глубже проходят артерии и нервы.
Мышцы конечностей
Верхние конечности
Верхняя конечность является органом труда с наиболее подвижной частью двигательного аппарата организма человека. Высокая подвижность звеньев верхней конечности, способность выполнять точные и тонкие движения, обусловлена хорошим развитием мускулатуры, наличием многочисленных длинных и коротких мышц, а так же особенностью развития суставов плечевого, локтевого, суставов запястья, пястья и фалангов пальцев. Мышцы верхних конечностей делятся на два отдела:
Мышцы пояса верхних конечностей (мышца плечевого пояса)
Все мышцы плечевого пояса начинаются от костей плечевого пояса и прикрепляются к проксимальному отделу плечевой кости. Действие оказывают на плечевой сустав.
Дельтовидная мышца (Мускулюс дельтоидеус) располагается под кожей области плеча, формируя характерную округлость плеча. Название из формы. Данная мышца окружает плечевой сустав со всех сторон. Начинается от ости лопатки, от акромиона и акромиального конца ключицы. Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция: Отведение руки на 70 градусов, пронация плеча (вращение кнутри) и супинация (вращение кнаружи).
Надостная (мускулюс супраспинатус) - располагается под дельтовидной и трапециевидной мышцами, начинается от костей одноименной ямки лопатки, прикрепляется к большому бугру плечевой кости. Функция - отводит руку в плечевом суставе.
Подостная мышца (мускулюс инфроспинатус ) - Не видна, так как располагается под теми же мышцами, как и надкостная. Начало - стенки подостной ямки лопатки. Так же прикрепляется к большому бугру плечевой кости. Функция - обеспечивает приведение плеча (супинация), разгибание плеча в плечевом суставе.
Малая (мускулюс тэрос минор) и большая круглые мышцы(мускулюс тэрос майор) - начинаются данные мышцы от лопатки и прикрепляются к бугристостям плечевой кости. Функция - приведение плеча, пронация и разгибание плеча в плечевом суставе.
Подлопаточная мышца. (мускулюс суб скапулярис) - заполняет подлопаточную ямку, от которой и начинается, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функции: Работая совместно с другими мышцами, участвует в приведении плеча, при изолированной работе обусловливает пронацию(вращение внутрь)
Мышцы свободной верхней конечности.
Три группы:
1) Мышцы плеча - делятся на две группы:
- передняя - ее составляют мышцы сгибатели.
Клювовидно-плечевая мышца (мускулюс кракобрахиалис) - начинается от клювовидного отростка лопатки, прикрепляется к верхнему краю плечевой кости. Функция - сгибает плечо, а так же приведение и пронация.
плечевая мышца - (Мускулюс брохиалес) - начало - нижняя половина передней поверхности плечевой кости. Прикрепление - бугристость локтевой кости и венечный отросток локтевой кости. является мощным сгибателем предплечья в локтевом суставе.
двуглавая мышца плеча(мускулюс бизевс брахи) - имеет две головки. Длинная головка, которая начинается от надсуставного бугорка лопатки. Короткая начинается от клювовидного отростка лопатки. прикрепление происходит к бугристости лучевой кости. Двусуставня мышца. По отношению к плечевому суставу сгибает плечо, к локтевому является сгибателем и супинатором предплечья. Самая поверхностная.
-задняя - мышцы разгибатели -
трехглавая мышца плеча (мускулюс трипцепс брахи ) -формирует рельеф задней поверхности плеча, располагается непосредственно под кожей и имеет три головки:
Длинная головка, которая начинается от подсуставного бугорка лопатки. Так же выделяют медиальную и латеральную головку, которая наинается от задней поверхности плечевой кости. Все три головки сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. функции: в области плеча вызывает разгибание и приведение плеча в локтевом суставе вызывает разгибание предплечья.
локтевая мышца. (самостоятельно)
2) Мышцы предплечья - делятся на две группы:
передняя группы (мышцы сгибатели кистей и пальцев) - на передней - сгибатели, на задней разгибатели. На передней поверхности располагается девять мышц. Семь сгибателей и два пронатора. располагаются в четыре слоя.
Мышцы поверхностного слоя:
плечелучевая (мускулюс брахио радиалис) - начинаются на латеральном надмыщелке плечевой кости, прикрепляется - латеральная поверхность дистального конца лучевой кости. Функции: сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость, устанавливая кисть в среднее положение между супинацией и пронацией.
Круглый пронатор (мускулюс пронатор тэрос) - самая короткая мышца. Начинается в медальном надмыщелке плеча и в венечном отростке локтевой кости. Прикрепляется на середине латеральной поверхности лучевой кости. Функция - действует на проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, поворачивает предплечье вместе с кистью в локтевую сторону.
Лучевой сгибатель запястья (мускулюс флексор картэрадиалис) - начинается на медиальном надмыщелке плеча. Прикрепление- основание второй пястной кости. Функции - сгибает запястяе, отводит кисть в латеральную сторону.
Длинная ладонная мышца (мускулюс пальмарис лонгус) - иногда может отсутствовать. Начинается на медиальном мыщелке плеча. Сухожилие мышцы вплетается в ладонный апоневроз. Функция - сгибает кисть, натягивает ладонный апоневроз.
Локтевой сгибатель запястя (мускулюс флексор кальпи ульнарис) Имеет две головки: плечевая начинается на медиальном намыщелке плечевой кости. Локтевая головка начинается на локтевом отростке локтевой кости. Прикрепление мышцы на основании пятой пястной кости. Функция - сгибает зпястье, вместе с лучевым сгибателем запястья.
Мышцы второго слоя - содержит одну мышцу. Поверхностный сгибатель пальцев.
Третий слой содержит две мышцы: глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца кисти.
Четвертый слой. - Квадратный пронатор.
Задняя группа мышц - 10 мышц. Девять разгибателей, один супинатор. На задней поверхности мышцы располагаются в два слоя.
Поверхностный слой:
Длинный лучевой разгибатель запястья (мускулюс экстензо карпи радиалис лонгус) - начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости. Прикрепляется к основанию второй пястной кости. Функция - сгибает предплечье, разгибает кисть.
Короткий лучевой разгибатель запястья (Мускулюс экстензо карпи радиалис брэвис) - начало там же, прикрепляется к тыльной поверхности основания третьей пястной кости, разгибает кисть.
Разгибатель пальцев (Мускулюс экстензор дигиторум) - начало там же. Вблизи лучезапятсного сустава разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются к фалангам пальцев (со второго, по пятый) Разгибает данные пальцы, участвует в разгибании кисти в лучезапястном суставе.
Разгибатель мизинца.(Мускулюс экстерна дигитиминими) начало там же. прикрепляется к основанию дистальной и средней фаланг мизинца.
Локтевой разгибатель запястя (мускулюс экстензо карпи ульнарис) Начало - латеральный надмыщелок плечевой кости. Прикрепление - основание пятой пястной кости. Разгибает кисть в лучезапястном суставе.
Глубокий слой образует пять мышц: супинатор, длинная мышца отводящая большой палец. Третья - длинный разгибатель большого пальца кисти. Разгибатель указательного пальца.
3)мышцы кисти.
располагаются на ладонной поверхности. Делятся на три группы.