Zmeny v krvných testoch pri pľúcnej tuberkulóze. Vlastnosti krvného testu na tuberkulózu. Diagnóza pomocou krvného testu

Všeobecný krvný test je univerzálnym indikátorom procesov vyskytujúcich sa vo vnútri tela. S jeho pomocou sa určujú metabolické poruchy, metabolické poruchy a rôzne infekčné ochorenia. Identifikovať zápalový proces spôsobené akýmkoľvek patogénnym organizmom, či už je to baktéria alebo vírus, všeobecný krvný test je prvou a najúčinnejšou metódou.

DUB sa podáva z prsta aj zo žily. V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa táto analýza vykonáva na mieste v priebehu niekoľkých hodín. Pred vykonaním testu je potrebné sa na nejaký čas zdržať jedenia, preto je vhodnejšie užívať ho ráno, pretože človek počas spánku neje. Pár dní pred testom by ste nemali piť alkohol, drogy atď. chemických látok, schopný ovplyvniť jeho obraz.

Všeobecný krvný test na tuberkulózu sa nevykonáva na identifikáciu prítomnosti patogénu, pretože počas tejto štúdie sa neurčuje prítomnosť nadbytočných mikroorganizmov, ale na identifikáciu zápalového procesu spôsobeného baktériami, medzi ktoré patrí tuberkulóza. Ak sa po vykonaní testu potvrdí prítomnosť baktérií, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie, napríklad na infekciu Kochovým bacilom. OAC pre tuberkulózu sa tiež vykonáva na sledovanie stavu pacienta, ak je už známe, že má túto chorobu.

Výsledky analýzy

Výsledky analýzy budú prezentované vo forme s tabuľkou, v ktorej budú napísané všetky hlavné krvné parametre, alebo na hárku s anglickými písmenami a číslami. To znamená, že v prvom prípade bola analýza vykonaná ručne laboratórnym asistentom av druhom prípade pomocou počítača. Najideálnejšou možnosťou je kombinovaný krvný test, keď sa analýza vykonáva oboma spôsobmi.

Nižšie je tabuľka obsahujúca všetky ukazovatele KLA, ich názov v angličtine v prípade strojového výskumu, ich normálne hodnoty a možné odchýlky, ktoré tuberkulóza spôsobuje:

Niekedy sú vo všeobecnom krvnom teste uvedené aj iné ukazovatele. Ale berú sa do úvahy iba v určitých prípadoch a nehrajú osobitnú úlohu pri diagnostike spotreby. Menej informovanému človeku tieto údaje povedia málo, no pre odborníka, ktorý vie, ako všetky procesy prebiehajú, je OAC nepostrádateľným prostriedkom na informovanie o postupe ochorenia.

V súčasnosti je podľa štatistík najčastejším ochorením medzi ľuďmi tuberkulóza. Najčastejšie sú týmto ochorením postihnuté deti a nízkopríjmové skupiny. Stojí za zmienku, že každý rok sa percento chorých ľudí zdvojnásobí. V tejto súvislosti sa vyvíjajú nové lieky a techniky na liečbu tuberkulózy.

Hlavným faktorom prispievajúcim k rozvoju tuberkulózy je zníženie imunity, ktoré môže byť spôsobené znečistením životné prostredie. Toto ochorenie možno diagnostikovať pomocou testov a mnohých ďalších metód.

Krvný test na tuberkulózu je hlavným ukazovateľom na určenie choroby u osoby. Tuberkulóza je nebezpečná infekčná choroba. Stojí za zmienku, že v pokročilejšom štádiu je choroba veľmi ťažko liečiteľná, preto je veľmi dôležité spozorovať chorobu včas a začať správnu liečbu v nemocnici.

Cesty infekcie tuberkulózou

Ochorenie má mechanizmus prenosu vzduchom. K infekcii teda môže dôjsť v dôsledku vstupu patogénu do tela cez sliznicu. Okrem toho sa tuberkulóza môže preniesť z chorej matky na vyvíjajúci sa plod.

Takmer vo všetkých prípadoch postihuje tuberkulóza dýchací systém. Rozdeľujú mimopľúcnu formu ochorenia (postihuje zažívacie ústrojenstvo, centrálny nervový systém, narúša zrakové funkcie, kĺby, urogenitálny systém).

Hlavným zdrojom ochorenia je mykobaktéria – Kochov bacil. Postihuje pľúca, kožu, kosti a mnohé ďalšie orgány. Typicky môže tuberkulóza viesť k invalidite alebo dokonca k smrti. Ak je však choroba diagnostikovaná čo najskôr, je celkom liečiteľná.

Indikátory ESR pre tuberkulózu

Krvný test na určenie tuberkulózy ukazuje klinický priebeh zápalový proces. Normálne je rýchlosť sedimentácie erytrocytov: u mužov 1-10 mm/h, u žien 2-15 mm/h.

Patogén, ktorý vstupuje do ľudského tela, spôsobuje poškodenie tkanív a orgánov rôznych systémov. To zahŕňa zmeny v krvnom obraze. Takže pri infikovaní tyčinkou sa pozoruje veľmi silné zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Počet leukocytov sa tiež zvyšuje, pretože v tele dochádza k zápalovému procesu.
Tuberkulóza spravidla nespôsobuje významné zmeny v červených krvinkách. Vývoj miernej anémie a nízkeho hemoglobínu sa môže vyvinúť len pri výraznej strate krvi. Tuberkulóza je teda sprevádzaná ESR, ktorá je výrazne vyššia ako normálna hodnota.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky tuberkulózy patria:

1. Zvýšená telesná teplota;
2. Nočné potenie;
3. Vzhľad dýchavičnosti;
4. Suchý, ťažký kašeľ so spútom (môžu byť prítomné krvné pruhy);
5. Všeobecná únava;
6. Dramatický úbytok hmotnosti;
7. Rýchla únava;
8. letargia;
9. Agresivita;
10. Nedostatok chuti do jedla;
11. Bolesť v hrudi.

Deti, na rozdiel od dospelých, sú najviac náchylné na infekciu tuberkulózou. Preto je potrebné pravidelne vyšetrovať svoje dieťa a vykonať test na identifikáciu Kochovho bacila. Včasná diagnostika vám umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok bez vážnych následkov.

Niektorí ľudia majú silný imunitný systém. V tomto prípade sa príznaky ochorenia začínajú objavovať až v neskorších štádiách. S oslabeným imunitným systémom sa príznaky objavujú na samom začiatku ochorenia.
Tuberkulóza sa vyvíja pomaly a postupne:

• Primárna forma.
  Vyvíja sa ihneď po infekcii. Hlavnými príznakmi v tomto štádiu sú zväčšené lymfatické uzliny.
• Latentná (skrytá forma).
  Nástup ochorenia je charakterizovaný absenciou symptómov. Potom sa objavia vo formulári špecifická bolesť pri dýchaní a kašli, nedostatok chuti do jedla, zvýšené potenie, únava. Túto formu možno považovať za neinfekčnú.
• Otvorte formulár.
  Najzávažnejšia forma ochorenia. Na vykonanie liečby je potrebné chrániť chorú osobu pred ostatnými v uzavretých zdravotníckych zariadeniach. Je to potrebné na zaistenie bezpečnosti ľudí okolo vás.
• Sekundárna forma.
  Pozorované v dôsledku opätovnej infekcie.

Diagnóza tuberkulózy

Detekcia ochorenia je komplikovaná kvôli podobnosti prvých príznakov s chronická bronchitída. Vedúcu úlohu v diagnostike tuberkulózy zohráva včasné testovanie podozrivých pacientov. Takže ak existuje podozrenie na tuberkulózu, pacient podstúpi vyšetrenie spúta. Na tento účel sa do 24 hodín odoberie spúta a odošle sa do laboratória na identifikáciu mykobaktérií.

Stojí za zmienku, že diagnostika tuberkulózy má aj iné metódy na vyšetrenie pacientov.

Najúčinnejšie spôsoby diagnostiky ochorenia sú:

1. Použitý krvný test;
2. Analýza moču;
3. Analýza spúta;
4. Mantoux test, Pirquet;
5. CT (počítačová tomografia);
6. Sérologický krvný test (ELISA, PCR);
7. Bronchoskopia;
8. biopsia;
9. Pleurálna punkcia;
10. fluorografia;
11. röntgen.

Stojí za zmienku, že tuberkulóza je sprevádzaná zvýšením koncentrácie cholesterolu, lyzozýmu, kyseliny močovej a Cu v krvnom sére. Na základe toho môžu byť všetky zmeny pri tuberkulóze veľmi špecifické.

Každá forma ochorenia sa líši priebehom, závažnosťou, diagnózou a liečbou. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a nie samoliečiť. Pretože môžete situáciu len zhoršiť a váš stav zhoršiť.

V súčasnosti je ich veľa lieky ktoré účinne bojujú proti patogénu tuberkulózy. Včasná diagnostika a kompetentná terapia zohrávajú vedúcu úlohu pri uzdravovaní človeka. Tiež proces zotavenia po chorobe závisí od všeobecný stav chorý. Ak teda budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania, môžete znížiť riziko opätovnej infekcie.

Krvný test na tuberkulózu pomôže určiť a potvrdiť vývoj ochorenia, ktoré je spôsobené tuberkulóznym bacilom. Aby bolo možné úspešne bojovať proti takému patologickému javu, akým je tuberkulóza, je potrebné nielen vykonať včasnú diagnostiku, ale aj zistiť faktory, ktoré viedli k výskytu tejto choroby.

Patologické faktory v tomto prípade môžu byť:

• neuspokojivé životné a pracovné podmienky pacienta;
• pľúcne ochorenia, ktoré sa bez náležitej liečby stali chronickými;
• znečistené prostredie.

V poslednej dobe sa úmrtnosť na progresiu tuberkulózy v tele dosť prudko zvýšila.

Toto ochorenie spôsobuje Kochov bacil, ktorý postihuje predovšetkým pľúca a o niečo menej často aj iné ľudské orgány.

Kochovým patogénom sa môžete nakaziť kýchaním, rozprávaním alebo kašľaním, čo sa bežne nazýva infekcia prenášaná vzduchom. V niektorých prípadoch môže byť táto choroba asymptomatická, ale môže sa vyvinúť aj do otvorenej formy. Príznaky tuberkulózy môžu byť prezentované nasledovne:

1. Pri kašli sa vytvára spúta a samotný kašeľ sa pozoruje dlhú dobu.
2. Pacient má zimnicu a horúčku.
3. Silné potenie v noci.
4. Netypická slabosť a únava.
5. Prudký úbytok hmotnosti.

Forma ochorenia môže byť otvorená alebo uzavretá. Otvorená forma sa považuje za najnebezpečnejšiu a najmä ak chorá osoba nedodržiava preventívne opatrenia, v dôsledku čoho sa od nej môžu infikovať iní absolútne zdraví ľudia.

S uzavretou formou je nemožné infikovať osobu s touto formou ochorenia nie je nebezpečná.

Na včasné zistenie choroby, ako je tuberkulóza, sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

1. Fluorografia.
2. Rádiografia.
3. Štúdium biologického materiálu.
4. Krvný test na vývoj tejto choroby.
5. Tuberkulínový test.

Hlavným spôsobom, ako diagnostikovať vývoj príslušnej choroby, je podstúpiť príslušné testy. Najčastejšie sa však využíva PCR diagnostika tuberkulózy, kedy sa ako vzorka používa krv chorého človeka.

Príznaky vývoja ochorenia a ich opis

Opis tejto choroby sa vykonáva charakterizáciou pľúcnej formy tuberkulózy, pretože dnes je najbežnejšia. Všeobecná forma Pacient s tuberkulózou môže byť reprezentovaný takto:

• tenká konštrukcia;
• prítomnosť charakteristických zaostrených rysov tváre;
• bledosť tváre, ale s jasným horiacim rumenom.

Môžete pozorovať zvýšenie telesnej teploty (spravidla je nevýznamné), ale po dlhú dobu. Kašeľ je v tomto prípade konštantný. Zapnuté skoré štádium Choroba je suchá a pacient je veľmi znepokojený v noci a ráno. Potom kašeľ zvlhne a začne vychádzať spúta. Ako choroba postupuje, kašeľ sa často stáva chronickým, takže ak človek kašle dlhšie ako tri týždne, určite by ste sa mali poradiť s lekárom

Hemoptýza je najzákladnejším príznakom pľúcnej tuberkulózy. Okrem toho je typický pre akúkoľvek formu vývoja príslušnej choroby. Spolu so spútom sa vykašliava aj trochu krvi. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť krvácanie z pľúc. Tento stav je dosť nebezpečný a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Choroba sa zvyčajne považuje za chorobu „tisíc masiek“, pretože jej príznaky sú veľmi odlišné a môžu sa vizuálne vydávať za inú chorobu.

Testy na tuberkulózu

Krvný test počas vývoja tuberkulózy odhaľuje u pacienta tieto procesy:

• leukocytóza;
• lymfopénia;
• zvýšené ESR.

Považuje sa za povinné vykonať analýzu spúta, ktorá počas vývoja príslušného ochorenia obsahuje veľa bielkovín (to ho odlišuje od spúta počas bronchitídy). Ak proces choroby zašiel tak ďaleko, že sa začal kolaps pľúc, potom sa v spúte nachádzajú tieto zložky:

• tuberkulózne bacily;
• vápenaté soli;
• kryštály cholesterolu.

Ak je ochorenie v aktívnej fáze, vykoná sa analýza bronchoalveolárnej laváže. To nám umožňuje zistiť prudký nárast obsahu neutrofilov.

Pri tuberkulóze sa tiež odporúča vykonať analýzu exsudátu a analýzu cerebrospinálnej tekutiny. Biochemická analýza Krvné testy na pľúcnu tuberkulózu pomôžu určiť zmeny hladín bielkovín, ktoré závisia od štádia a formy vývoja ochorenia. Diagnostika tuberkulózy využíva techniku ​​očkovania na živné médium a využitie zámernej infekcie zvierat v laboratóriu.

Vedené ako dodatočné opatrenie sérologické testy, inak známe ako enzýmové imunotesty. Táto metóda diagnostiky sa považuje za dosť účinnú a najsprávnejšiu u detí.

Diagnóza tuberkulózy dáva prednosť použitiu diagnostiky PCR. Prednosťou tejto metódy nad ostatnými je jej vysoká univerzálnosť a citlivosť.

Po pochopení toho, aké testy sa vykonávajú na určenie tuberkulózy, je potrebné podrobnejšie sa zaoberať tým, čo je krvný test na tuberkulózu.

Krvný test na tuberkulózu: typy PCR a vlastnosti ich implementácie

Krvný test na stanovenie tuberkulózy je často používaný enzýmový imunosorbentový test (skrátene ELISA a PCR na diagnostiku pľúcnej tuberkulózy).

Prvá metóda krvného testu pomáha identifikovať protilátky v krvi. Tento test je veľmi jednoduchý na použitie a možno ho použiť na testovanie mnohých vzoriek. Má to však jednu nevýhodu: krvný test na imunoenzýmy nemá dostatočnú citlivosť, preto sa test odporúča použiť v oblastiach, kde je populácia najmenej infikovaná tuberkulózou.

Väčšina efektívna metóda je PCR diagnostika tuberkulózy, teda polymerázovej reťazovej reakcie. Táto metóda PCR sa používa na stanovenie tuberkulózy a na stanovenie kontroly nad liečbou ochorenia.

PCR diagnostika je založená na detekcii mikrobakteriálnej DNA pomocou polymerázovej reťazovej reakcie. Je však možné nielen vykonávať vysokokvalitnú diagnostiku, ale aj identifikovať počet mikrobaktérií.

PCR analýza sa používa na tieto účely:

1. Diagnóza pľúcnej tuberkulózy.
2. Test na extrapulmonálnu tuberkulózu.
3. Rýchle nájdenie zdroja tuberkulóznej infekcie.
4. Diagnóza relapsov.

Krvný test polymerázovej reťazovej reakcie pomáha sledovať účinok liečby.

Ktorý krvný test, či už ELISA alebo PCR, by mal určiť lekár, ktorý lieči pľúcnu tuberkulózu. Niekedy je možné objednať niekoľko testov naraz.

U nás veľmi dbajú na to, aby boli deti zdravé a nerozvinuli sa u nich choroby ako tuberkulóza pľúc. Na tento účel sa vykonáva rozšírená tuberkulínová vakcinácia. Tento test pomáha identifikovať citlivosť dieťaťa na tuberkulín. Na tento test sa používa tuberkulínový test, takzvaný Mantoux. Tento test je citlivejší z dôvodu intradermálneho podania.

Takéto tuberkulínové testy sa používajú na identifikáciu rizikových skupín medzi deťmi a diagnostiku pľúcnych ochorení v počiatočnom štádiu. Krvný test PCR potom môže potvrdiť túto diagnózu. Na výskum sa používajú tuberkulínové testy rôzne formy tuberkulóza.

Organizmus zdravý človek, ktorý nie je infikovaný tuberkulózou, nemá žiadnu reakciu na Mantoux. Osoba, ktorá je chorá alebo infikovaná tuberkulózou, pociťuje opuch a začervenanie kože v mieste vpichu.

Ak k tomu dôjde, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie na pľúcnu tuberkulózu. Na tento účel sa používajú testy polymerázovej reťazovej reakcie. Mantoux test môžete tiež absolvovať znova, ale až po troch mesiacoch. Mantoux test má však aj špeciálne kontraindikácie. Tie obsahujú:

1. Exacerbácia infekčných chorôb.
2. Obdobie exacerbácie chronických ochorení.
3. Kožné ochorenia.
4. Akútne štádium reumatizmu.
5. Bronchiálna astma.
6. Epilepsia.

Popis choroby, ako je tuberkulóza, možno nájsť v ktorejkoľvek lekárska encyklopédia. Je to veľmi bežné medzi obyvateľstvom našej planéty. Štatistiky hovoria, že nakazených je približne 30 % populácie. Zaostalejšie krajiny majú vyššie percento chorých na tuberkulózu, čo sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zníženia úrovne ochrany ľudského imunitného systému.

Diagnóza a detekcia tohto ochorenia u detí aj dospelých sa vykonáva rôznymi metódami. Čoraz častejšie začali byť menovaní PCR testy krvi.

Je potrebné povedať pár slov o nepľúcnej forme tuberkulózy. Poškodenie ľudských orgánov môže mať také príznaky, že nie je možné okamžite identifikovať tuberkulózu. Lekár musí najskôr vylúčiť všetky ochorenia s podobnými príznakmi a vedieť, že daná osoba už prekonala pľúcnu tuberkulózu. Príznaky môžu závisieť od lokalizácie ochorenia.

Tuberkulóza sa môže vyskytnúť v nasledujúcich oblastiach ľudského tela:

• membrány mozgu;
• orgány tráviaceho traktu;
• na oblasti kĺbov a chrbtice;
• orgány genitourinárneho systému;
• na mnohých miestach pokožky.

Tuberkulóza kože sa považuje za najviac definovanú. V tomto prípade sa na koži objavia tulene, ktoré majú tendenciu rásť, prerážať kožu a vylučovať biele hmoty podobné tvarohu. Návšteva lekára môže pomôcť účinnú liečbu iba ak je to včas.

U pacientov s tuberkulózou nie sú zmeny vo všeobecnom krvnom teste patognomické. Pri obmedzených a neaktívnych formách tuberkulózy je charakteristická hypochrómia erytrocytov s normálnym počtom. Pri masívnych infiltrátoch alebo kazeóznej pneumónii, s rozšírenou kazeóznou lymfadenitídou, špecifickým poškodením čreva, ako aj s veľkým pľúcnym alebo pooperačným krvácaním, erytropéniou a mikrocytózou, oligochromázou a polychromázou. Makrocytóza a ešte viac poikilocytóza sa vyskytuje oveľa menej často, zvyčajne s ťažkou anémiou. Počet retikulocytov v kompenzovanom štádiu tuberkulózy sa pohybuje od 0,1 do 0,6%, v subkompenzovanom štádiu - od 0,6 do 1,0% a v dekompenzovanom štádiu je typické 1% retikulocytov.

Pri tuberkulóze sa v niektorých prípadoch môže pozorovať mierna leukocytóza (do 15 000 leukocytov), ​​menej často leukopénia, ktorá sa vyskytuje v 2-7% prípadov u pacientov s obmedzenými a miernymi formami procesu a v 12,5% u deštruktívnych a progresívna pľúcna tuberkulóza.

Najčastejšie dochádza k zmenám vo vzorci leukocytov. Zaznamenáva sa relatívna aj absolútna neutrofília, mierny posun leukocytový vzorec doľava k promyelocytom. V prípadoch nekomplikovanej tuberkulózy sú myelocyty pozorované veľmi zriedkavo. Zvýšenie počtu neutrofilov s patologickou granularitou v hemograme pacienta s tuberkulózou vždy indikuje trvanie procesu: u pacientov s ťažkou tuberkulózou takmer všetky neutrofily obsahujú patologickú granularitu. Keď prepuknutie tuberkulózy ustúpi, jadrový posun sa pomerne rýchlo vráti do normálu. Patologická granularita neutrofilov zvyčajne pretrváva dlhšie ako iné zmeny v hemograme.

Obsah eozinofilov v periférnej krvi tiež kolíše v závislosti od fázy procesu a alergického stavu organizmu. Ich počet klesá až na aneozinofíliu pri ťažkých a dlhotrvajúcich prepuknutiach ochorenia a naopak stúpa s resorpciou infiltrátov a pleurálnym výpotkom, ako aj pri skorých formách primárnej tuberkulózy.

Väčšina foriem primárnej tuberkulózy je sprevádzaná lymfopéniou, ktorá sa niekedy pozoruje niekoľko rokov aj po zjazvení špecifických zmien. Sekundárna tuberkulóza v akútnej fáze môže byť v závislosti od závažnosti procesu sprevádzaná buď normálnym počtom lymfocytov alebo lymfopéniou.

Medzi testami na hodnotenie procesu tuberkulózy zaujíma osobitné miesto stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá je dôležitá pri hodnotení priebehu procesu tuberkulózy a identifikácii jej aktívnych foriem. Zvýšenie ESR naznačuje prítomnosť patologického procesu (infekčno-zápalový, hnisavý, septický, hemoblastóza, lymfogranulomatóza atď.) a slúži ako indikátor jeho závažnosti, normálne hodnoty ESR však nie vždy naznačujú neprítomnosť patológia. Urýchlenie sedimentácie erytrocytov je uľahčené zvýšením obsahu globulínov, fibrinogénu, cholesterolu v krvi a znížením viskozity krvi. Spomalenie sedimentácie erytrocytov je charakteristické pre stavy sprevádzané hemokoncentráciou, zvýšením obsahu albumínu a žlčových kyselín.

Hemogram u pacientov s tuberkulózou sa počas liečby mení. Hematologické zmeny miznú tým rýchlejšie, čím je terapeutická intervencia úspešnejšia. Zároveň treba mať na pamäti vplyv na hematopoézu rôznych antibakteriálne lieky. Často spôsobujú eozinofíliu, v niektorých prípadoch leukocytózu a častejšie leukopéniu až agranulocytózu a lymfoidno-retikulárnu reakciu. Systematické hematologické monitorovanie a správna analýza Získané údaje sú podstatné pre posúdenie klinického stavu pacienta, dynamiky procesu a účinnosti použitej liečby.

Tuberkulóza - najnebezpečnejšie ochorenie, ktorej úspešnosť liečby do značnej miery závisí od včasnej diagnózy. Kvôli mnohým symptómom podobným iným ochoreniam môže byť ťažké rozlíšiť Kochovu bacilovú infekciu v počiatočných štádiách. Komplexné vyšetrenie vrátane rôzne metódy, jedným z nich je krvný test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Metódy vyšetrenia pacientov sa každým rokom zlepšujú. Pomocou moderných diagnostických metód je možné ochorenie včas identifikovať a prijať opatrenia na vylúčenie možnosti jeho šírenia.

Najpopulárnejšie a overené metódy:

• Mantoux test je jednou z hlavných metód testovania dieťaťa na tuberkulózu. Primárny skríning sa vykonáva v detstva keď sa vývoj patologického procesu v prípade infekcie vyskytuje rýchlejšie ako u dospelých. Test na tuberkulózu pomáha identifikovať skutočnosť infekcie reakciou tela v dôsledku podávania tuberkulínu. Dva dni po podaní lieku možno pravdepodobnosť infekcie určiť podľa veľkosti hrčky v mieste vpichu. Testovanie na tuberkulózu pomocou testu Mantoux nezaručuje 100% presnosť diagnostiky. Môže však identifikovať rizikovú skupinu, ktorá si vyžaduje dodatočné vyšetrenie na tuberkulózu.
• Fluorografia. Obraz pľúc zobrazujúci patologické zmeny je indikáciou na vykonanie objasňujúcej diagnózy. Metóda sa používa na hromadné prieskumy. Postup trvá len niekoľko minút.

• Rádiografia. Umožňuje získať obraz pľúc v čelnej aj bočnej projekcii.
• Tomografia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje znaky a rozsah patológie.
• Laboratórne metódy. Ak máte podozrenie na prítomnosť patogénov v tele dieťaťa alebo dospelého, musíte byť testovaní na tuberkulózu.

Vzhľadom na vysoké riziko infekcie je identifikácia infikovaných Kochovým bacilom organizovaná podľa všetkých pravidiel. Pred dosiahnutím veku 18 rokov sa tuberkulóza u detí zisťuje pomocou testu Mantoux..

Pre dospelých občanov je povinným postupom podstúpiť fluorografiu.

Rozbor krvi

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je krvný test na tuberkulózu. Na identifikáciu aktívnej formy ochorenia rôzne druhy výskumu.

Prepojený imunosorbentový test

Toto sa nazýva test na protilátky. Metóda ELISA vám umožňuje zistiť imunoglobulín amg na tuberkulózu v tele. Môže byť použitý ako alternatíva k Mantouxovej reakcii. Na štúdiu sa zvyčajne odoberá venózna krv - poskytuje presnejší výsledok. Nevýhodou ELISA je nemožnosť určiť štádium ochorenia. Protilátky proti tuberkulóze v tele nie vždy naznačujú, že človek je chorý.

PCR diagnostika

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanovuje s maximálnou účinnosťou bacil tuberkulózy. Táto metóda testuje nielen krv, ale aj moč, spútum, cerebrospinálnej tekutiny, výter z hrdla alebo genitálií.

Výhody metódy:

• Detekuje špecifickú mykobakteriálnu DNA.
• Krvné testy sú hotové za 4,5 hodiny.
• Schopnosť určiť počet patogénnych baktérií a izolovať aj jednu molekulu patogénu.
• Identifikácia MBT rezistencie na určité liečivá droga ktorý vám pomôže vybrať si efektívna schéma liečbe.

PCR analýza na tuberkulózu, keď sa vyšetruje krv, pomáha identifikovať tuberkulóznu sepsu s obzvlášť vysokou účinnosťou. Metóda je nevyhnutná ako kontrola terapie, na diagnostiku recidív a v prípade potreby na urýchlené zistenie zdroja infekcie.

Všeobecná analýza krvi

Na presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať niekoľko typov vyšetrení. Dôležitú úlohu zohráva všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu. Na základe jeho výsledkov sa zisťuje celkový zdravotný stav. Často sa predpisuje na pozitívna reakcia Mantoux. V takýchto prípadoch na objasnenie diagnózy darujte krv na tuberkulózu. Jeho ukazovatele sa líšia v závislosti od štádia ochorenia.

Pomocou tejto metódy nie je vždy možné určiť počiatočné formy. Všeobecný krvný test na tuberkulózu však často umožňuje overiť prítomnosť choroby alebo jej neprítomnosť. Nemali by ste sa úplne spoliehať na jeho výsledky. Krv sa mení pod vplyvom rôznych faktorov. Preto sa odporúča dodatočná diagnostika PCR alebo enzýmová imunoanalýza. Hoci testovanie krvi na tuberkulózu často nestačí na získanie presného obrazu.

Nasledujúce krvné parametre pomáhajú určiť prítomnosť mykobaktérií v tele:

• ESR. Pri významnom zvýšení rýchlosti sedimentácie erytrocytov nemožno vylúčiť možnosť infekcie. Normálny indikátor vyzerá takto: ESR u detí mladších ako 10 rokov je asi 10 mm / h, u žien mladších ako 50 rokov - 20 mm / h, u mužov - nie viac ako 15 mm / h. Po 50 rokoch sa zvýši o ďalších 5–10 jednotiek. ESR sa však zvyšuje aj počas tehotenstva, rôzne choroby. Podozrenie na infekciu tuberkulózou je spôsobené zvýšením tohto indikátora na 50 jednotiek alebo viac.
• Zvýšený počet eozinofilov. V prípade detí úroveň ochrany krvné bunky môže byť až 8 %, u dospelých maximálny údaj nepresahuje 5 %.

Predpísanie všeobecného krvného testu na tuberkulózu pre dieťa alebo dospelého sa vykonáva v kombinácii s inými diagnostickými metódami.

Chémia krvi

Keď choroba postupuje akútna forma alebo počas obdobia exacerbácie chronického procesu sa zistia zmeny v zložení proteínu. Hlavný cieľ biochemický výskum krv rieši problémy súvisiace so stanovením diagnózy, určením závažnosti zmien tuberkulózy, sledovaním procesu liečby, zisťovaním vedľajšie účinky používané lieky a korekcia porúch homeostázy. Takéto testy na tuberkulózu však nemôžu poskytnúť absolútne presný diagnostický obraz.

Metóda T-SPOT.TB

názov moderná metóda diagnostika T-SPOT.TB (Spot) sa dešifruje takto: T znamená imunitné bunky, SPOT sa prekladá ako škvrna, TV je v medicíne všeobecne akceptované označenie pre tuberkulóznu infekciu. Pomocou testu Spot je možné spočítať škvrny vytvorené na mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Test je schopný identifikovať všetky formy ochorenia a možno ho právom nazvať jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód.

Výhody metódy Spot:

• Vysoká presnosť – až 97 %.
• Bezpečnosť. Bodová analýza nemá žiadne kontraindikácie.
• Možnosť detekcie mykobaktérií u pacientov s chronickými patológiami, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém(HIV, cukrovka).
• Žiadne falošne pozitívne výsledky.

Je potrebné vziať do úvahy, že Spot test nedokáže rozlíšiť tuberkulózu T in aktívna forma z latentného.

Video

Video - čo je T-SPOT?

Iné typy laboratórnych testov

Diagnózu nie je možné stanoviť iba jednou diagnostickou metódou. Aké testy sa robia na tuberkulózu, aby sa získal presnejší obraz? Zvyčajne sa vykonávajú špecifické vyšetrenia.

Jednou z bežných metód je testovanie spúta na Mycobacterium tuberculosis. Tekutina uvoľnená pri kašli sa odvádza do laboratória, kde sa vyšetruje metódou Ziehl-Nelson. Testovanie spúta na tuberkulózu pomáha odhaliť acidorezistentné mykobaktérie (AFB). Nátery prechádzajú primeranou úpravou špeciálnymi látkami. Spútum sa vyšetruje svetelným mikroskopom - AFB sú zvýraznené červenou farbou na celkovom modrom pozadí. Je zobrazených najmenej 100 zorných polí. Ďalších 200 sa pridá dodatočne, ak je výsledok negatívny. Hlavnými výhodami metódy detekcie AFB v biologickom materiáli pacienta sú dostupnosť, nákladová efektívnosť a rýchlosť získania výsledkov.

Dokonca aj podľa typu produkovaného spúta sa dá posúdiť forma ochorenia. U zdravého človeka nedochádza k patologickej sekrécii z dýchacích ciest. Spútum pri pľúcnej tuberkulóze pozostáva z hlienu, krvných pruhov a hnisu. Má viskóznu, viskóznu konzistenciu. Ak je farba spúta zeleno-žltá, je to spôsobené vírusovým zápalom. Krvavé problémy v procese vykašliavania hovoria o pľúcnej tuberkulóze. Fajčiari sú identifikovaní podľa sivej farby ich spúta.

Analýza spúta na tuberkulózu sa vykonáva v liečebný ústav. Postup pozostáva z 3 etáp. Pred testom na tuberkulózu by ste nemali jesť. Prvýkrát musíte zbierať spút ráno. Potom postup zopakujte po 4 hodinách. Ďalší odber spúta sa uskutoční o deň neskôr, opäť na lačný žalúdok. Kvapalina sa dodáva v uzavretej plastovej nádobe na miesto, kde sa bude vykonávať analýza. Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšie vyšetrenie spúta. Tieto zahŕňajú bakteriologickú analýzu, keď sa kultivuje spúta a pozorujú sa rastúce kolónie.

Súbor diagnostických opatrení zahŕňa test slín na tuberkulózu. Spôsob odovzdania materiálu do laboratória sa nelíši od zberu spúta. Sliny musíte zbierať do špeciálnej nádoby. Aby bol výsledok spoľahlivejší, neodporúča sa pred tým jesť, piť a čistiť si zuby. Ak sú príznaky podozrivé, môže sa predpísať test moču na tuberkulózu.

Potvrdenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní začať včasnú liečbu. Moderné lieky proti tuberkulóze dostupné v arzenáli lekárov dokážu nielen úplne vyliečiť chorobu, ale aj odolávať infekcii.