Poranenie brucha je nebezpečné patologický stav pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť poškodenia vnútorné orgány... Rany v bruchu, najmä tie, ktoré prenikajú, sú charakterizované syndrómom silnej bolesti, kvôli ktorému pacient trpí šokom. V brušnej dutine sa nachádzajú veľké orgány, pri poškodení je takmer nemožné zastaviť krvácanie, čo často vedie k smrti. Preto by ste si mali uvedomiť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri poraneniach brucha.
Druhy zranení
Povaha včasnej lekárskej starostlivosti do značnej miery závisí od typu poranenia v brušnej (brušnej) oblasti. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú otvorené rany, pretože sú sprevádzané krvácaním, prenikavým poškodením orgánov, prasknutím tkanív a krvných ciev. Vo väčšine prípadov dochádza k otvoreným poraneniam brucha v dôsledku prepichnutia, porezania, menej často uhryznutia zvieraťom, strelných poranení.
Pri uzavretých poraneniach brucha chýba prienik cudzieho telesa do tkaniva, to však neznamená, že lézia je menej nebezpečná. o ťažké modriny zlomenina rebier je možná s ďalším prenikaním trosiek do blízkych orgánov. Tiež uzavreté zranenia môžu byť sprevádzané vnútorným krvácaním, prasknutím orgánov, veľkými cievami.
Kontúzia brušnej steny sa považuje za najmenej nebezpečnú patológiu. Pri ľahkom poranení a bez komplikácií patologické prejavy vymiznú za 2-3 týždne. V mieste nárazu je zaznamenaná bolestivosť a môžu sa objaviť hematómy.
Poranenia brucha sú teda otvorené a uzavreté a predstavujú významnú hrozbu pre zdravie obete.
Klinický obraz
Pred pomocou pacientovi je dôležité určiť závažnosť lézie. Aby ste to urobili, musíte sa dozvedieť o príznakoch, ktoré pacienta obťažujú. Poranenia brucha sú sprevádzané široký rozsah klinické prejavy, pomocou ktorého sa určuje povaha lézie.
Príznaky poranenia brucha:
- ... Pri otvorených poraneniach sú tkanivá poškodené, v dôsledku čoho dochádza k krvácaniu v mieste poranenia. Farba krvi sa líši v závislosti od povahy a hĺbky rany. V plytkých léziách je krv zvyčajne jasne červená, čo naznačuje porušenie integrity arteriálnych ciev. Bohaté krvácanie naznačuje poškodenie parenchýmových orgánov, medzi ktoré patrí pankreas, pečeň a slezina.
- Bolestivý syndróm. Intenzita a lokalizácia závisí od toho, kde sa poškodenie nachádza, či sú postihnuté vnútorné orgány. Je dôležité poznamenať, že u niektorých pacientov sa bolesť nevyskytuje okamžite, čo je dosť nebezpečné, pretože syndróm bolesti môže chýbať aj pri poškodení vnútorného orgánu a vnútornom krvácaní.
- ... V postihnutej oblasti koža spravidla napučiava, získava modrastý odtieň. To naznačuje porušenie zásobovania krvou v tejto oblasti. Často sa vyskytuje pri modrinách spôsobených údermi tupým predmetom, pádmi, stláčaním.
- Strata vedomia. Symptóm naznačuje vážne poškodenie brušných orgánov. Strata vedomia je najčastejšie spôsobená porušením integrity pečene, pretože sa vyvíja intenzívne krvácanie a stav pacienta sa výrazne zhoršuje. Zároveň sa objavuje bledosť kože, studený pot, niekedy zimnica.
- Nadúvanie. Označuje poškodenie pankreasu. Trauma tohto orgánu je zriedkavý jav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje súčasne s poškodením iných brušných orgánov. Okrem opuchu má obeť napätie brušných svalov, zvýšený tep.
- Nevoľnosť a. Vyskytuje sa takmer pri akomkoľvek poranení brucha. Vznikajú v dôsledku funkčných porúch spôsobených mechanickým namáhaním vnútorných orgánov. Záchvaty zvracania sa môžu opakovať, pričom treba brať do úvahy konzistenciu a obsah zvratkov.
Vo všeobecnosti sú poranenia brucha sprevádzané rôzne príznaky, pomocou ktorého môžete určiť závažnosť lézie.
Prvá pomoc
Predtým, ako pristúpite k pomoci obeti, musíte zavolať ambulancia... Odporúča sa to urobiť aj pri absencii príznakov ťažkej traumy alebo poškodenia vnútorných orgánov. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať komplikácie sami, a preto to môže urobiť iba kvalifikovaný lekár. V budúcnosti prechádzajú na poskytovanie pomoci obeti.
Algoritmus akcií:
- Príjem pohodlnej polohy. Obeť má pre ňu najpohodlnejšiu polohu tela. Najlepšie je, ak osoba s ranou klame. V prípade zvracania je nevyhnutné otočiť hlavu pacienta na stranu, aby sa zabránilo uduseniu. Ak je poranenie brucha spôsobené pádom na ostrý predmet, pacient by sa nemal vyberať ani premiestňovať.
- Prístup vzduchu. Pacientovi je zabezpečený prísun kyslíka. Ak sa rana dostane do interiéru, otvorte okná a miestnosť dôkladne vyvetrajte. Odporúča sa vyzliecť z obete odev, ak narúša normálne dýchanie.
- Zachovanie vedomia. Neodporúča sa, aby pacient stratil vedomie pred príchodom lekárov. Je potrebné ho udržiavať vo vedomom stave prostredníctvom dialógu. Obete sa pýtajú na symptómy, ktoré má, a je upokojená. To umožňuje nielen zachovať vedomie pacienta, ale aj odvrátiť ho od bolesti, aby sa zabránilo záchvatom paniky.
- ... Pred zastavením krvácania je potrebné vyčistiť okraje rán od možnej kontaminácie. Najlepšie je odstrániť nečistoty z postihnutých tkanív vatovým tampónom alebo vatovým tampónom. Zároveň je prísne zakázané pokúšať sa umiestniť akýkoľvek predmet do kanála rany s cieľom posúdiť hĺbku poškodenia.
- Zastavenie krvácania. V prítomnosti otvorená rana je potrebné ho prekryť antiseptickým obväzom alebo pleťovou vodou. Ak nie sú po ruke dezinfikované prostriedky, na zastavenie krvácania sa používa oblečenie a čisté vreckovky. Ošetrite samotnú ranu antiseptické činidlá Neodporúčané.
- ... Je prísne zakázané podávať obeti akékoľvek anestetiká. Znížená bolesť narúša celkovú klinický obraz, vďaka čomu je možná nesprávna diagnóza. Navyše v prípade poranení brucha je možné zbaviť obeť bolesti iba pomocou silných liekov.
Je dôležité si zapamätať, že obeť s poranením brucha by nikdy nemala dostať jedlo ani pitie, aj keď o to požiada. Zaťaženie vnútorných orgánov v tomto stave nie je prípustné. Po vykonaní vyššie popísaných opatrení sa odporúča aplikovať chlad na postihnuté miesto. Tým sa zníži citlivosť na bolesť a do určitej miery sa zmierni stav obete pred príchodom sanitky.
Vo všeobecnosti platí, že prvou pomocou pri brušných ranách je udržať pacienta v bdelom stave, predchádzať komplikáciám a krvácaniu.
Zranenia s prenikaním cudzích predmetov
Pri otvorenom penetrujúcom traume brucha sa často stáva, že v mieste prasknutia tkaniva zostáva cudzí predmet. Patria sem rôzne nástroje, železobetónová výstuž, chladné zbrane, náboje, klince a iné predmety. V tomto prípade sa zmení algoritmus poskytovania pomoci.
V prvom rade sa posudzuje závažnosť stavu obete. Ak je pozícia pacienta ťažká, v prvom rade sa ukáže urgentná starostlivosť, počas ktorej sú privolaní lekári. V iných prípadoch je prvým krokom pri poskytovaní pomoci obeti privolanie zdravotníckeho personálu.
Ak pacient stratil vedomie, je umiestnený na chrbte, jeho hlava je hodená dozadu a otočená na stranu. V tejto polohe je zabezpečený voľný prístup a zvratky v prípade reflexného nutkania opúšťajú telo bez prekážok.
Je prísne zakázané odstraňovať cudzie teleso z brucha. Po prvé, kvôli tomu sa zvyšuje krvácanie. Po druhé, počas extrakcie je možné poškodenie orgánov, ktoré povedie k smrti obete. Ak je to možné, cudzie teleso možno mierne orezať, aby neprekážalo pri preprave pacienta.
Ak je predmet zaseknutý v bruchu dlhý, je znehybnený. To sa vykonáva pomocou obväzu alebo gázy. Predmet je starostlivo zabalený a konce sú pripevnené okolo tela obete. Pred príchodom záchranky je pacient prikrytý teplou dekou, jeho stav je monitorovaný. Podávanie jedla a tekutín je zakázané.
V prípade, že zranenie je spôsobené výstrelom, je potrebné venovať pozornosť prítomnosti otvoru na výstup guľky. Ak sa zistí, na toto miesto, ako aj na prívod sa aplikuje antiseptický obväz alebo obklad. Ak dôjde k viacerým ranám po guľkách, každá podlieha liečbe.
Strata vnútorných orgánov
Táto patológia je možná pri veľkých roztrhaných alebo rezné rany... V prvom rade sa posudzuje, ako rýchly je možný príchod lekárov. Ak sa očakáva, že lekári dorazia do 30 minút, najskôr sa zavolá sanitka a potom sa pristúpi k núdzovým opatreniam.
V prípade straty orgánov sa ich nepokúšajte vložiť späť brušná dutina... To s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k infekcii. Okrem toho nie je možné správne zostaviť orgány vo vnútri brušnej dutiny bez špeciálnych znalostí.
Spadnuté orgány sú úhľadne posunuté k sebe, takže plocha, ktorú zaberajú, je minimálna. V budúcnosti sa umiestnia do plastového vrecka alebo látkového vrecka a aplikujú sa v blízkosti rany. Ak nie je možné izolovať vypadnuté orgány, opatrne sa obviažu obväzom a priviažu k brušnej dutine. Počas akejkoľvek manipulácie s orgánmi by sa nemal vyvíjať nadmerný tlak alebo stláčanie.
Po vykonaní vyššie uvedeného postupu sa pacient prenesie do sedu. V rovnakej polohe je prevezený do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Pred príchodom lekárov sa orgány, ktoré vypadli, pravidelne zvlhčujú. čistá voda aby sa zabránilo vysychaniu.
Strata orgánov s otvorenými ranami brucha - závažná komplikácia vyžadujúce špeciálne prvá pomoc.
Pri pozeraní videa sa dozviete o prvej pomoci pri poraneniach brucha.
Rany v brušnej oblasti sú vážnou patológiou, ktorá pri absencii včasnej liečby vedie k smrti pacienta. Znalosť pravidiel prvej pomoci výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prežitia postihnutého a predchádza nezvratným zdravotným následkom.
Chirurgická intervencia, vykonaná najneskôr 10-12 hodín od okamihu zranenia, môže zachrániť osobu s prenikavou ranou do brucha a poškodením vnútorných orgánov. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná plnohodnotná chirurgická starostlivosť, potom sa smrteľný výsledok stáva takmer nevyhnutným. Pri strelnom poranení brucha je dôležité rýchlo a správne posúdiť povahu poranenia a poskytnúť prvú pomoc.
Neprenikajúce symptómy poranenia
V niektorých prípadoch sú neprenikavé strelné poranenia brucha bez extraperitoneálneho poškodenia orgánov klasifikované ako ľahké poranenia. Najľahšie - keď je dráha strely alebo projektilu alebo ich úlomkov na konci kolmá na povrch brucha. V tomto prípade môže cudzie teleso uviaznuť v brušnej stene bez poškodenia pobrušnice. V prípade šikmých rán brušnej steny, ktoré môžu byť spôsobené mušľami alebo ich úlomkami, môže dôjsť k ťažkým pomliaždeninám tenkého alebo hrubého čreva, následne nekróze časti ich steny a perforovanej peritonitíde. Pri strelných poraneniach brušnej steny možno pozorovať príznaky šoku a príznaky prenikavej rany do brucha. Preto by sa každé zranenie malo považovať za potenciálne penetrujúce. Zranení s neprenikajúcimi ranami potrebujú naliehavú evakuáciu liečebný ústav aby sa zistila skutočná povaha rany.
Príznaky penetrujúceho zranenia
Vo väčšine prípadov sú prenikajúce rany brucha sprevádzané poraneniami brušných orgánov (pečeň, slezina, žalúdok, črevá, mezentéria, močového mechúra v kombinácii s poranením chrbtice a miecha).
Klinika a symptómy prenikavých strelných poranení brucha sú určené kombináciou troch patologických procesov: šok, krvácanie a perforácia alebo porušenie integrity steny dutiny alebo tubulárneho orgánu (črevo, žalúdok, močový mechúr), v dôsledku čoho sa vytvorí komunikácia medzi dutinou orgánu a jeho prostredím. V prvých hodinách po úraze dominuje klinika straty krvi a šoku. Po 5-6 hodinách od okamihu poranenia sa vyvinie peritonitída.
Príznaky penetrujúcich rán brucha: strata vnútorností z rany alebo únik tekutín zodpovedajúcich obsahu brušných orgánov z rany. V takýchto prípadoch sa diagnóza penetrujúcej rany do brucha stanoví pri prvom vyšetrení.
Prvá pomoc
Aby bolo možné prijať správne opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri poranení brucha, je potrebné správne posúdiť závažnosť a povahu poranenia . Rany po guľkách alebo črepinách, ktoré prenikajú do tela, spôsobujú jeho poškodenie, ktoré má určité odlišnosti od iných zranení tela: rany sú zvyčajne hlboké, často kontaminované úlomkami tkaniva, projektilmi, úlomkami kostí a často zostáva zranený predmet. vnútri tela. Tieto znaky strelného poranenia by sa mali brať do úvahy pri poskytovaní prvej pomoci zranenej osobe. Závažnosť poranenia by sa mala posúdiť podľa miesta a typu vstupu, správania obete a iných znakov.
Pri poraneniach brušných orgánov sa postihnutý usadí do polosedu. Prevencia infekcie rany: dezinfikujte okraje rany, priložte sterilnú obrúsku. So silnou stratou krvi - protišoková terapia.
Pri najmenšom podozrení na prenikavú povahu rany je potrebné:
- Injikovať morfín.
- Zatvorte ranu suchým aseptickým obväzom.
- Zranenému nedávajte absolútne žiadny nápoj ani jedlo.
- Poskytnite najrýchlejšiu a najbezpečnejšiu prepravu.
V prípade straty vnútorností:
- Prekryte celú brušnú stenu, znehybnite (najmä pri vypadávaní črevných kľučiek, omenta z rany) širokým aseptickým obväzom navlhčeným roztokom furacilínu resp. vazelínový olej... Nie je možné uložiť spadnuté orgány do brušnej dutiny.
- Okolo spadnutých orgánov dajte valček gázových obväzov. Na valčeky naneste aseptický obväz a snažte sa nestlačiť vypadnuté orgány. Previažte obväz cez brucho.
- Priložte chlad na obväz.
- Podávajte analgetiká, lieky na srdce, tetanový toxoid a hydrochlorid morfínu.
- V prípade potreby zabaľte raneného do teplej prikrývky.
- Zabezpečte šetrný transport ranených na nosidlách.
- Zavolajte sanitku a zabezpečte doručenie obete v polohe na chrbte s ohnutými kolenami, pod ktoré by mala byť umiestnená rolka prikrývky.
Dôležité! Je zakázané piť alebo kŕmiť ranených. Aby ste uhasili smäd, musíte si navlhčiť pery.
Liečba
Najčastejšie komplikácie v pooperačné obdobie zranený v žalúdku - zápal pobrušnice a zápal pľúc. Hlavnými príznakmi zápalu pobrušnice sú bolesť brucha, suchý jazyk, smäd, špicaté črty tváre, tachykardia, dýchanie na hrudníku, svalové napätie prednej brušnej steny, rozsiahla a silná bolesť pri palpácii brucha, pozitívne príznaky podráždenia pobrušnice, absencia črevného hluk peristaltiky.
Liečba zahŕňa reoperácie zápalu pobrušnice a následné konzervatívna liečba otváranie abscesov brušnej dutiny, chirurgický zákrokčrevné fistuly a iné rekonštrukčné operácie na gastrointestinálnom trakte.
Pri kombinovaných radiačných poraneniach sa chirurgická liečba strelných poranení brucha začína v štádiu kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a nevyhnutne sa kombinuje s liečbou choroby z ožiarenia. Operácie by mali byť jednokrokové a radikálne, keďže s rozvojom choroby z ožiarenia sa prudko zvyšuje riziko infekčných komplikácií. V pooperačnom období, masívne antibiotická terapia, transfúzia náhrad krvi a plazmy, zavedenie vitamínov atď. V prípade kombinovaných bojových poranení brucha by sa mala doba hospitalizácie predĺžiť.
Prognóza strelných poranení brucha je nepriaznivá.
Zranenia sprevádzané zlomeninami kostného tkaniva a vnútorné orgány vyžadujú kompetentnú a šetrnú prepravu obete do zdravotníckeho zariadenia. Akýkoľvek neopatrný alebo nesprávny pohyb môže spôsobiť vážne poškodenie pacienta, čím sa minimalizujú všetky núdzové opatrenia.
Z nášho článku sa dozviete, aké spôsoby prepravy obetí existujú v závislosti od zranenia, ako aj ako ich správne implementovať.
Druhy a spôsoby dopravy
Prevoz obetí zahŕňa prácu špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu. V núdzových situáciách, keď sa sanitka nemôže dostať na miesto nehody, však musia záchranári samostatne dopraviť pacienta do nemocnice.
Pred transportom obete je potrebné zvážiť niekoľko dôležitých faktorov:
- Určte spôsob pohybu pacienta;
- Pripravte ranených a špecializované zariadenia na pohyb;
- Vyberte si najpohodlnejšiu trasu;
- Zabezpečte bezpečnosť obete;
- Vykonávajte neustále monitorovanie fungovania vitálneho dôležité systémy a orgány pacienta;
- Určite spôsob naloženia pacienta do vozidla.
Poznámka!
Výber spôsobu prepravy obete závisí od typu a miesta poranenia, celkového stavu pacienta.
Vlastný transport pacienta do zdravotníckeho zariadenia je povolený len v 2 prípadoch:
- Miesto, kde došlo k poraneniu, predstavuje potenciálne ohrozenie života obete a záchrancu;
- Sanitka nemôže prísť na miesto, kde k incidentu došlo.
V závislosti od okolností, ktoré spôsobili, sa rozlišujú nasledujúce typy dopravy, ktorých vlastnosti sú uvedené v tabuľke.
Ak situácia nevyžaduje urgentný presun pacienta z miesta, ktoré je nebezpečné pre jeho život, musíte použiť pravidlá pre premiestňovanie obetí, o ktorých budeme diskutovať nižšie.
Všeobecné ustanovenia o doprave
Predtým, ako začnete pacienta presúvať, musíte starostlivo preštudovať jeho stav:
- Skontrolujte vedomie;
- Vyhodnoťte indikátory pulzu a dýchania (ak je to možné, a krvný tlak);
- Preskúmajte hlavu, chrbticu a hrudníka pacienta za poškodenie.
Pri podozrení na poranenie mozgu, chrbtice a miechy je možný svojpomocný presun postihnutého len v núdzových situáciách! Ak sa nezaobídete bez prepravy, pokúste sa pacienta opatrne preniesť do auta v polohe, v ktorej bol predtým.
Napriek dôležitým rozdielom v metódach a pravidlách premiestňovania obete existuje niekoľko všeobecné zásady doprava:
- V prípade zranenia cervikálny chrbtica, hlava a krk pacienta sú imobilizované (imobilizované);
- V prítomnosti iných lokalizácií zranení je obeť otočená hlavou na stranu a v tejto polohe je odvezená do lekárskej inštitúcie;
- Keď je pacient položený tak, že nohy sú nad úrovňou hlavy;
- Ak je potrebné obeť zdvihnúť po schodoch alebo preniesť do auta, nosidlá sa umiestnia tak, aby bola hlava pacienta vpredu;
- Pri schádzaní po schodoch a vyberaní z auta sa poloha nosidiel mení: nohy pacienta by mali byť vpredu.
Poznámka!
Záchranári umiestnia dve osoby na každý koniec nosidiel. Tí, ktorí idú vpredu, sledujú cestu a upozorňujú na prekážky na nej. Jeden z asistentov, ktorý musí nosiť koniec nohy nosidiel, sleduje stav postihnutého a informuje o jeho zmenách a potrebe zastaviť.
Uvažujme, v akej polohe tela je pacient transportovaný na rôznych miestach poškodenia.
Zranenia sprevádzané poškodením lebky a mozgu vyžadujú prepravu v polohe na chrbte!
V polohe na chrbte sa pohyb vykonáva s takými zraneniami a prejavmi zranení:
- Nepretržité záchvaty;
- Pacient je v;
- Pri popáleninách alebo prenikavých poraneniach chrbta, stehien resp.
V sede alebo v polosede sú obete umiestnené s nasledujúcou lokalizáciou poranení:
- Poranenie krku;
- Poranenie hrudníka;
- Po ;
- kostné tkanivo rúk alebo kľúčnej kosti.
Položenie pacienta na chrbát s nohami ohnutými alebo mierne nadvihnutými je potrebné v nasledujúcich prípadoch:
- Poškodenie pobrušnice;
- Podozrenie z možného;
- S výraznou stratou krvi.
V polohe „žaba“ (človek leží na chrbte, má roztiahnuté nohy a pod nimi je valec) je obeť umiestnená s takýmito zraneniami:
- Podozrenie na poranenie miechy;
- Zlomeniny bedrových kĺbov.
Pri akomkoľvek poranení chrbtice noste iba na tvrdom povrchu, ako je drevená doska.
Počas prepravy a prípravy na ňu musíte obeť neustále sledovať. V prípade zhoršenia jeho zdravotného stavu sa pohyb zastaví, zastaví a posúdi sa práca životne dôležitých systémov: kontroluje sa pulz a dýchanie. Ak chýbajú, začnú konať pred príchodom zdravotníckeho pracovníka alebo obnovením života obete.
Menšie poškodenie
Ak je škoda malá a obeť sa môže pohybovať samostatne, použite takéto spôsoby prepravy.
Pacient sa môže jednou rukou oprieť o palicu, ktorá mu je ponúknutá, pričom druhou chytí záchrancu. Ošetrovateľ musí pacienta neustále podopierať za pás alebo hrudník.
Ak pomoc poskytuje jedna osoba a nie je možné použiť nosidlá, ak je pacient v uspokojivom stave a celkovom blahu pacienta, používa sa metóda „drag“. Obeť sa položí na pršiplášť alebo iný pevný materiál, jednou rukou vezme okraj materiálu, prehodí si ho cez rameno a druhou uchopí výslednú montáž.
V takých podmienkach, keď nie je možné nosiť ho na nosidlách, sa používa pevný ramenný popruh. S jeho pomocou vyrobia improvizovanú sedačku, ktorá sa nasadí na chrbát záchrancu. V prípade dvoch sprevádzajúcich osôb sa použijú popruhy na ramene každého záchrancu a postihnutý sa usadí do vzniknutej „hojdačky“.
Špeciálne prípady
Avšak v tých prípadoch, keď je zranenie sprevádzané veľkou stratou krvi alebo zlomeninami veľkých oblastí kostného tkaniva, je možný vývoj. Ide o nebezpečný stav, pri ktorom nie je možná preprava! Pohyb raneného sa vykonáva až po jeho privedení k rozumu a obnovení životných funkcií tela: tlkot srdca, dýchanie, normalizácia krvného tlaku.
Zranenia alebo poranenia lebky si vyžadujú osobitnú pozornosť. V tomto prípade je mimoriadne ťažké určiť závažnosť poškodenia. Preto pri nosení na nosidlách je potrebné zabezpečiť úplné znehybnenie hlavy. Znehybnenie sa dosiahne pomocou „volantu“ z obväzu a gázy, ktorý sa omotá okolo oblasti krku. Môžete použiť detský gumený krúžok alebo akékoľvek predmety, ktoré sú po ruke.
Obete s ranami na lebke, zranené sú hospitalizované iba v polohe na chrbte!
Preprava obetí s poranením hlavy sa vykonáva v ležiacej polohe na boku iba v 3 prípadoch:
- Zranenie je v oblasti;
- Ranený vracal;
- Obeť je v bezvedomí.
Otvorené rany je potrebné ošetriť antiseptickým obväzom!
Pri rozsiahlych, keď sú úlomky kostného tkaniva nad kožou, treba končatiny ponechať v rovnakej polohe, v akej sú po úraze.
Úlomky kostí nemôžete nastaviť sami!
Ak sa preprava vykonáva pri teplotách pod nulou, bez ohľadu na typ zranenia, obeť musí byť prikrytá teplou prikrývkou, pretože incident môže viesť k vážnym komplikáciám.
Každý môže byť svedkom nehody, pri ktorej utrpeli ľudia. V niektorých prípadoch život obete závisí od rýchlosti poskytnutia prvej pomoci, preto je vhodné vedieť, ako zranenému pomôcť.
Pri poranení v oblasti brucha môžu byť takmer vždy poškodené vnútorné orgány. To vytvára ďalšie nebezpečenstvo pre život. Obeť musí byť dôkladne vyšetrená. Ak je v rane cudzí predmet - nôž alebo niečo iné, nemali by ste ho odstraňovať. Je možné, že sa nôž stane akýmsi tampónom, uzavrie poškodené cievy a zabráni silnému krvácaniu. Pri poskytovaní prvej pomoci by mal byť predmet v rane upevnený tak, aby sa počas prepravy nepohyboval. Na samotnú ranu sa aplikuje sterilný obväz.
Najprv sa na ranu aplikuje niekoľkokrát zložená vložka alebo obväz, potom sa fixujú niekoľkými otáčkami obväzu alebo improvizovanými prostriedkami. Ak sú v blízkosti vodiči áut, môžete ich požiadať o poskytnutie lekárničky, ktorá je v každom aute. Ranu v bruchu väčšinou sprevádza silná bolesť a šok. Preto, ak je to možné, musíte podať anestetikum. Obeť musí byť usporiadaná do najpohodlnejšej polohy pre neho. V niektorých prípadoch črevné slučky vypadnú z rany. Nemôžete sa ich pokúsiť doplniť palivom, pretože infekciu môžete infikovať kúskami oblečenia, pôdy, trávy.
Pri vyšetrení si môžete ľahko všimnúť príznaky poškodenia vnútorných dutých orgánov - žalúdka, čriev. V tomto prípade je brucho veľmi napäté, cíti sa nadúvanie. Ak je rana veľká, sú v nej viditeľné detaily čreva a omenta. Ale v niektorých prípadoch je rana veľmi malá, ak sa aplikuje úzkym mandrénom. Avšak v tomto prípade sú zranenia žalúdka celkom možné. Unikajúca krv môže byť zmiešaná s črevným obsahom. Možné krvavé zvracanie alebo prietok krvi s výkalmi. Takíto zranení by mali byť čo najskôr prevezení do nemocnice, pretože operácia musí byť vykonaná čo najskôr. Neodporúča sa im ich ani umývať, pretože každá minúta je vzácna.
Lekári tvrdia, že ak od úrazu po operáciu uplynie viac ako jeden deň, výsledok môže byť katastrofálny. Stáva sa, že pri páde z výšky sú pozorované zranenia žalúdka, pomoc v takýchto prípadoch poskytujú ľudia v blízkosti alebo zdravotnícky pracovník zo zdravotníckeho strediska. Pred príchodom lekárov je potrebné priložiť obväz bez toho, aby ste sa pokúšali ranu vyčistiť. Je vhodné podať anestetikum. Nedávajte pacientovi nápoj, pretože to môže zhoršiť jeho stav. Bezpodmienečne treba zavolať sanitku, aby pacienta dopravila na operačný stôl a odovzdala ho chirurgom, ktorí vykonajú urgentnú operáciu.
Pri silných úderoch do brucha nemusia byť pozorované otvorené rany, obeť sa však môže sťažovať silná bolesť zakalenie vedomia. Je možný pokles tlaku, bledosť, slabosť. Takéto znaky naznačujú možné poškodenie vnútorných orgánov. Ak má obeť krvavé vracanie, je možné, že steny žalúdka praskli. Tvrdé, bolestivé brucho môže byť príznakom poškodenia pečene. Časté nutkanie na močenie je porucha s močového mechúra... Ale lekári poznajú všetky tieto príznaky a obyčajní ľudia, ktorí sú v blízkosti zraneného, môžu zmierniť jeho stav, ak aplikujú chlad na žalúdok a zavolajú sanitku.
Pri prenikavej rane do brucha treba myslieť na to, že ranený pociťuje sucho v ústach, trápi ho smäd, ale napiť sa mu nedá. V extrémnych prípadoch mu hosťujúci lekári vstreknú pod kožu fyziologický roztok. Rovnaké obmedzenie platí aj pri poškodení koža nie, teda žiadna otvorená rana. Ak však osoba dostala silný úder do žalúdka, stále existuje nebezpečenstvo poškodenia vnútorných orgánov a rozvoj zápalu pobrušnice. V každom prípade sú brušné rany veľmi nebezpečné a život obete často závisí od toho, ako rýchlo ju prevezú do nemocnice.
Ak dôjde k nehode alebo katastrofe, opatrenia na prenikajúce poranenia brucha sa musia vykonať rýchlo a jasne. Od toho závisí život zranených. Je umiestnená tak, aby bola pohodlná, koža okolo rany je rozmazaná jódom alebo zeleným čajom. Nesypať žiadnymi práškami, ranu umývať, zalievať tekutinami. Mal by byť pokrytý sterilnou obrúskou, ak tam nie je, potom sa kúsok obväzu zahreje na otvorený oheň. Obväz by nemal príliš silno tlačiť na brucho. Strelné poranenia, ktoré sa niekedy vyskytujú pri love, sa vyznačujú veľkým povrchom rany a môžu byť komplikované popáleninami a silnou stratou krvi.
Prvá pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom ako pri iných prenikavých ranách brucha. Ak sú rany veľké, je možný črevný prolaps. Ako už bolo uvedené, je kategoricky nemožné naplniť ho do brušnej dutiny. Občas sa podobné nešťastie stane aj v lese, ďaleko od civilizovaných miest. V takejto situácii je potrebné vyrobiť nosidlá z improvizovaných prostriedkov a raneného čo najskôr dopraviť na miesto, odkiaľ ho môže vyzdvihnúť sanitka. V nemocnici sa takéto obete podrobia operácii a ak ho prinesú včas, potom s vysokou pravdepodobnosťou zostane nažive. Pooperačnú starostlivosť vykonáva zdravotnícky personál na základe odporúčania ošetrujúceho lekára.
Obsah článku: classList.toggle () "> rozbaliť
Akákoľvek rana na bruchu sa vždy považuje za nebezpečnú, pretože môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány a na prvý pohľad to nie je možné určiť, ako aj posúdiť závažnosť poranenia.
Prvá pomoc obeti je preto vždy rovnaká, bez ohľadu na druh poranenia (výstrel, nôž a pod.). Ale poskytovanie pomoci v prítomnosti cudzieho telesa alebo prolapsu orgánov má určité rozdiely od všeobecného algoritmu.
Stručné pokyny pre pomoc
Zvlášť dôležitým bodom v prípade poranenia brucha, ktorý je potrebné vziať do úvahy pri poskytovaní prvej pomoci, je prísne zakázané dávať obeti jedlo a pitie, aj keď o to požiada. Je dovolené len navlhčiť mu pery čistou vodou a v prípade potreby si ústa vypláchnuť bez prehĺtania vody.
Orálne lieky, vrátane liekov proti bolesti, by sa tiež nemali podávať. Pokiaľ ide o lieky proti bolesti, nemôžete ich podať osobe samostatne, ak je brucho zranené.
Prvá pomoc pri poraneniach brucha spočíva v týchto úkonoch:
Prvá pomoc pri prenikavej rane brucha
Ak má osoba poranenie brucha, je dôležité okamžite posúdiť situáciu. Ak sanitka môže prísť na miesto do pol hodiny, prvým krokom je privolať lekárov a následne pristúpiť k poskytovaniu prvej pomoci.
Ak sa sanitka môže dostať k obeti dlhší čas, mali by ste okamžite začať s poskytovaním prvej pomoci a potom sami dopraviť osobu na najbližšiu kliniku.
Ak je človek v bezvedomí, nebráni to poskytnutiu prvej pomoci, najmä ak ide o otvorenú prenikajúcu ranu do brucha alebo inej časti tela. Nemali by ste sa ho snažiť priviesť k rozumu, stačí ho položiť na rovnú plochu, pokrčiť kolená, dať si pod ne valec oblečenia a zakloniť hlavu osoby dozadu, otáčajúc ju na jednu stranu, aby ste zabezpečili voľný priechod. vzduchu.
Nie je potrebné cítiť ranu na bruchu a ešte viac sa snažiť zistiť jej hĺbku tak, že do nej spustíte prst alebo ruku. V prípade strelného poranenia by mala byť obeť vyšetrená a mala by sa určiť možná prítomnosť výpustu guľky. Ak nejaký je, treba ho považovať aj za vstupný a priložiť obväz. Ak je v bruchu niekoľko rán, potom všetko bude predmetom liečby, počnúc najväčšími a najnebezpečnejšími zraneniami.
Je dôležité zastaviť, ak je hojný, pre ktorý je potrebné správne určiť jeho typ, po ktorom by sa rany mali liečiť a čistiť od nečistôt a krvi.
Na čistenie musíte použiť čistú handričku, gázu, obväzy namočené v peroxidu vodíka, akýkoľvek roztok antiseptika alebo manganistanu draselného (furacilín). Pri absencii takýchto liekov je možné použiť akýkoľvek alkoholický nápoj.
Čistenie rany sa vykonáva v smere do strán od okrajov poškodenia pozdĺž celého obvodu... Utierka by mala byť v roztoku hojne navlhčená. V niektorých prípadoch jedno ošetrenie nemusí stačiť na úplné vyčistenie. V tomto prípade budete potrebovať ďalší kus látky alebo obväz namočený v antiseptickom roztoku.
Do rany nelejte antiseptické lieky, ako aj vodu a iné tekutiny. Kontaminácia by sa mala odstrániť iba z povrchu kože obklopujúcej ranu a jej okrajov.
Ak je to možné, mali by ste pokožku okolo rany ošetriť brilantnou zelenou alebo jódom aby sa zabránilo sekundárnej infekcii. Potom musíte použiť obväz a odviesť obeť na kliniku. Počas prepravy je možné na obväz priložiť ľadový obklad alebo iný zdroj chladu.
Algoritmus akcií v prípade zranenia v prítomnosti cudzieho telesa
Prvá pomoc sa v tomto prípade vykonáva podľa všeobecného algoritmu, ale tu je dôležité vziať do úvahy špeciálne body, ako aj venovať pozornosť niekoľkým pravidlám, ktorých nedodržanie môže viesť k smrti obete. .
V prípade strelného poranenia, ak v rane zostane guľka, v žiadnom prípade sa ju nepokúšajte odstrániť sami, pretože to môže viesť k vážnemu krvácaniu, život ohrozujúce osoba.
Zákaz extrakcie sa vzťahuje aj na akýkoľvek iný predmet v rane, predovšetkým na ten, ktorým bolo zranenie spôsobené. V žiadnom prípade teda v rámci prvej pomoci nevyberajte nôž s ranou nožom v bruchu alebo brušnej dutine. Traumatický predmet uzatvára poškodené cievy, zviera ich a zadržiava krvácanie. Môžu byť odstránené iba v nemocnici, na operačnej sále, kde lekári môžu pomôcť v každej situácii.
Podobné články 
Ak zranený predmet vyčnievajúci z rany má veľké veľkosti, potom, ak je to možné, treba ju prerezať (skrátiť) tak, aby na povrchu rany nezostalo viac ako 10 - 15 cm.
Ak nie je možné predmet skrátiť, mal by sa ponechať na mieste bez odstránenia a obeť by mala byť odvezená na kliniku alebo odovzdaná v tejto forme lekárom sanitky. V tomto prípade je dôležité tento predmet znehybniť, na čo môžete použiť akýkoľvek dlhý kus látky, obväz.
Dĺžka obväzu musí byť aspoň 2 metre... Ak nemáte po ruke obväz alebo látku správnej dĺžky, môžete upliesť niekoľko vecí, ako sú šatky alebo kravaty, aby ste vytvorili stuhu správnej dĺžky.
Po upevnení predmetu by mal byť človek prenesený do polosedu, nezabudnite súčasne pokrčiť kolená. Je dôležité obeť dobre zabaliť do teplej deky, kabáta alebo iného oblečenia. Toto sa musí robiť bez ohľadu na ročné obdobie a vonkajšiu teplotu.
Je dôležité zabrániť podchladeniu a šíreniu šoku.
Ak je poranený predmet v rane a nie je viditeľný na povrchu, nie je potrebné ho odstraňovať. Toto by mali robiť iba kvalifikovaní odborníci na klinike. V tomto prípade by mala byť pomoc obeti poskytnutá rovnakým spôsobom ako pri prijímaní otvorenej rany.
Počas čakania na sanitku alebo nezávislú prepravu na kliniku je dôležité hovoriť s obeťou, ak je pri vedomí. To vám umožní sledovať jeho stav.
Poskytovanie pomoci v prítomnosti orgánov vypadávajúcich z rany
Všeobecný algoritmus poskytovania prvej pomoci je v tomto prípade tiež relevantný, ale má niektoré špeciálne body, ktoré je potrebné dodržiavať. V prvom rade, ak sú pri poranení brucha viditeľné vnútorné orgány, treba zhodnotiť celkovú situáciu, napríklad ako rýchlo sa na miesto môže dostať sanitka.
Ak sa tím lekárov dostane k obeti do pol hodiny, prvým krokom je zavolať sanitku a potom začať s opatreniami prvej pomoci. Ak lekári potrebujú viac času, mali by okamžite začať poskytovať pomoc a potom osobu odviezť na kliniku vlastným alebo okoloidúcim transportom.
Ak je človek s poraneným žalúdkom v bezvedomí, je potrebné zakloniť hlavu dozadu a mierne ju natočiť nabok, aby vzduch mohol voľne vnikať do pľúc.
Ak vnútorné orgány vypadli z rany na bruchu, v žiadnom prípade ich netlačte späť a nesnažte sa ich nastaviť späť do brušnej dutiny. Ak je vypadnutých viacero orgánov (alebo vypadnuté črevá), je potrebné ich posunúť čo najbližšie k sebe, aby plocha nimi zaberaná bola minimálna. Potom by sa všetky orgány mali opatrne a veľmi opatrne vložiť do kúska čistej vreckovky alebo čistého vrecka, ktorého okraje sa musia prilepiť náplasťou alebo obyčajnou páskou na kožu obete okolo rany.
Je veľmi dôležité izolovať chýbajúce orgány od akéhokoľvek nárazu. životné prostredie a chrániť ich pred možným poškodením.
Ak nie je možné izolovať spadnuté orgány týmto spôsobom, postup sa vykonáva trochu inak. Mali by ste si pripraviť niekoľko valčekov čistej látky alebo obväzov, položiť ich na spadnuté orgány a navrchu ich prikryť kúskom gázy alebo čistou handričkou. Potom by ste mali rovnako opatrne a nie pevne priviazať štruktúru k telu obete v mieste zranenia.
Je veľmi dôležité vziať do úvahy, že vnútorné orgány pri aplikácii takéhoto obväzu by sa nemali ani mierne stláčať, pretože to môže viesť k mnohým komplikáciám.
Po zafixovaní spadnutých orgánov niektorou z týchto metód by mala obeť dostať normálnu polohu v sede, pričom nohy by mali mať ohnuté v kolenách. Na miesto rany treba aplikovať chlad, ale je dôležité, aby bol ľadový obklad zabalený do látky alebo uteráka. Potom musí byť obeť zabalená do prikrývky (to je povinné). Preprava osoby s takouto ranou by sa mala vykonávať v sede.
Počas prepravy na kliniku je dôležité neustále zvlhčovať vypadnuté orgány čistou vodou, čím sa zabráni ich vysychaniu. Ak sú orgány umiestnené vo vrecku, môžete dovnútra naliať vodu z bežnej striekačky. Ak sú v tkanive alebo pod špeciálnym obväzom, potom bude stačiť pravidelne nasýtiť obväzový materiál vodou, čím sa zabráni jeho vysychaniu.
Je dôležité mať na pamäti, že vysušenie povrchu vnútorných orgánov, ktoré sú vystavené vzduchu, povedie k ich nekróze, kvôli ktorej budú lekári nútení ich odstrániť. Smrť nastáva pri nekróze životne dôležitých orgánov.