Maux d'estomac. Maux de ventre : causes et traitement. Douleur douloureuse dans l'abdomen - qu'est-ce qui peut la causer? Pourquoi l'estomac fait mal, quelles sont les raisons

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Michel demande :

Qu'est-ce qui cause des douleurs douloureuses dans l'abdomen?

La signification clinique du symptôme "douleur douloureuse dans l'abdomen"

Souvent, une personne s'habitue à ce type de syndrome douloureux et commence à le percevoir comme un état normal du corps. Pendant ce temps, les processus inflammatoires chroniques provoquent finalement des changements dégénératifs dans l'organe affecté, ce qui entraîne une diminution progressive de sa fonction.

De plus, la longue existence de l'accent inflammation chronique conduit à une diminution de la résistance globale du corps et augmente la sensibilité à diverses maladies infectieuses.

Les douleurs douloureuses chroniques entraînent des perturbations de l'activité du système central système nerveux, qui se manifeste cliniquement par le développement d'un syndrome asthénique caractérisé par les symptômes suivants :

• fatigue accrue;


• affaiblissement de la mémoire et de l'attention;


• diminution des performances mentales et physiques;


• irritabilité;


• mal de crâne;


• tendance à la dépression.

Une autre cause de douleur douloureuse dans l'abdomen est une augmentation des organes parenchymateux se projetant sur la paroi antérieure de l'abdomen, tels que le foie et la rate. Ces organes sont recouverts d'une capsule contenant de nombreuses terminaisons nerveuses.

L'élargissement de l'organe entraîne un étirement de sa capsule et l'apparition d'une douleur sourde et douloureuse au site de la projection de l'organe sur la paroi frontale de l'abdomen. Ce type de douleur peut être le premier et le seul signe de danger mortel, par exemple, dans des conditions telles que la rupture sous-capsulaire de la rate ou du foie.

Ainsi, la douleur douloureuse dans l'abdomen ne peut être ignorée. Même dans les cas où le syndrome douloureux est instable, il est nécessaire de se rendre à la clinique de manière planifiée.

Dans notre article, nous donnerons les causes les plus courantes de douleurs abdominales douloureuses, mais il ne s'agit pas d'une liste complète. Par conséquent, le texte ne doit en aucun cas être considéré comme un guide de diagnostic. Mettre diagnostic précis ne peut être fait que par un médecin après un examen approfondi.

Causes de douleurs douloureuses dans le haut de l'abdomen

Des douleurs douloureuses au creux de l'estomac et dans l'hypochondre gauche indiquent le plus souvent une inflammation chronique de la muqueuse gastrique (gastrite chronique).

Cette maladie se caractérise par une douleur diffuse, de sorte que l'épicentre de la douleur ne peut être identifié. La douleur, en règle générale, ne donne nulle part. La dépendance de la douleur à l'apport alimentaire est caractéristique, les douleurs apparaissent ou s'intensifient après avoir mangé, en particulier après avoir pris des aliments épicés ou rugueux qui irritent et blessent la muqueuse gastrique enflammée.

Le tableau clinique de la gastrite chronique dépend de l'état des glandes qui produisent le suc gastrique. Pour la gastrite avec une acidité élevée, les douleurs de la faim sont caractéristiques, causées par l'effet de l'acide chlorhydrique du suc gastrique sur la membrane muqueuse enflammée.

Avec des processus dégénératifs dans la muqueuse gastrique, qui entraînent une diminution de la production de suc gastrique, une douleur sourde et prolongée après avoir mangé et une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche sont caractéristiques.

En règle générale, une douleur douloureuse dans l'abdomen avec gastrite chronique combiné avec d'autres symptômes de troubles de l'estomac. Ainsi, la gastrite à forte acidité se caractérise par des brûlures d'estomac, des éructations acides et de la constipation, et pour la gastrite à faible acidité, une tendance à la diarrhée.

Cholécystite chronique comme cause de douleur douloureuse dans l'hypochondre droit

La cause de la douleur douloureuse dans l'abdomen dans l'hypochondre droit devient assez souvent un processus inflammatoire chronique dans vésicule biliaire(cholécystite chronique).

Dans la cholécystite chronique, des douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit surviennent généralement 1 à 3 heures après avoir mangé, en particulier après une forte consommation d'aliments frits gras.

L'épicentre de la douleur est le plus souvent situé dans la projection de la vésicule biliaire (à la frontière entre les tiers interne et moyen de la face antérieure de l'arc costal). Dans les cas typiques, la douleur irradie sous omoplate droite, et sous la clavicule droite.

Dans les cas où la cholécystite n'est pas associée à la lithiase biliaire, la douleur atteint rarement une intensité élevée, parfois la douleur peut être perçue comme une sensation de lourdeur ou d'inconfort au niveau de la projection de la vésicule biliaire.

En règle générale, la douleur dans la cholécystite chronique est associée à d'autres symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire, tels que :

• sensation d'amertume ou goût métallique dans la bouche;


• roter avec de l'air;



• flatulences (ballonnements);


• alternance de constipation et de diarrhée.

L'élargissement du foie comme cause de douleur douloureuse dans l'hypochondre droit

Des douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit se produisent également lorsque la capsule hépatique est étirée, ce qui se produit lorsqu'elle est agrandie.

Une telle augmentation se produit souvent lors de processus inflammatoires dans l'organe, tels que l'hépatite aiguë et chronique, dans de tels cas, ils sont combinés avec d'autres signes de ce groupe de maladies (fièvre, jaunisse, dans les cas graves, développement d'une insuffisance hépatique aiguë).

Une autre raison assez courante de l'élargissement des organes est les processus dégénératifs graves de l'organe (dégénérescence graisseuse, cirrhose).

Un trait caractéristique de ce groupe de pathologies est l'apparition de signes d'insuffisance hépatique chronique, tels que faiblesse, léthargie, nausées, vomissements, diarrhée, saignement des gencives, atrophie musculaire ceinture d'épaule, lèvres, paumes et semelles rouge vif.

Le foie grossit également dans l'insuffisance cardiaque congestive, lorsque le cœur est incapable de pomper tout le sang et qu'une partie de celui-ci se dépose (stagnation) dans le foie et des membres inférieurs. Dans de tels cas, le diagnostic ne présente pas non plus de grandes difficultés, car la clinique de l'insuffisance cardiaque à ce stade est riche en symptômes (essoufflement, œdème, accumulation de liquide dans cavité abdominale et etc.).

Dans de tels cas, une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit peut être le premier symptôme de la pathologie. Des recherches supplémentaires pourraient clarifier la situation. Par conséquent, avec l'apparition de douleurs douloureuses dans l'abdomen, y compris dans l'hypochondre droit, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun.

Pancréatite chronique comme cause de douleur douloureuse dans le haut de l'abdomen

Des douleurs douloureuses dans le haut de l'abdomen peuvent être dues à une pancréatite chronique. Dans de tels cas, la douleur survient ou s'intensifie après avoir mangé, surtout gras. Dans ce cas, la douleur, en règle générale, se propage le long du bord gauche de l'hypochondre et cède à la clavicule gauche, de retour sous omoplate gauche et jusqu'à la région iliaque gauche (en dessous et à gauche du nombril).

Avec une exacerbation du processus, la douleur prend souvent un caractère paroxystique aigu et devient ceinture. La faim soulage la douleur, de sorte que les patients essaient souvent de se limiter à la nourriture et de perdre beaucoup de poids.

Les douleurs douloureuses dans l'abdomen dans la pancréatite chronique sont accompagnées d'autres symptômes caractéristiques, tels que nausées, aversion pour les aliments gras, éructations, vomissements, flatulences (ballonnements), diarrhée ou (moins fréquemment) constipation, perte d'appétit.

Le trait le plus caractéristique pancréatite chronique est une selle "grasse", qui est la libération de masses fécales abondantes de couleur grisâtre de consistance pâteuse de nature fétide. Ce symptôme est associé à une diminution de la fonction sécrétoire du pancréas : une quantité insuffisante d'enzymes qui digèrent les graisses pénètre dans le tube digestif.

Hypertrophie de la rate comme cause de douleur douloureuse dans l'hypochondre gauche

L'apparition de douleurs douloureuses dans l'abdomen dans l'hypochondre gauche avec une augmentation de la rate est associée à l'étirement de sa capsule, riche en terminaisons nerveuses.

Une hypertrophie de la rate peut être causée par les raisons suivantes :

1. Hypertrophie de travail de l'organe. La rate est un organe responsable de la protection immunologique, c'est pourquoi son augmentation se produit dans certaines infections virales aiguës (mononucléose infectieuse), les affections septiques sévères (endocardite septique), la tuberculose commune, certaines maladies systémiques du tissu conjonctif accompagnées de troubles immunitaires (lupus érythémateux disséminé). Dans de tels cas, en règle générale, les symptômes de la pathologie qui a provoqué l'élargissement de la rate sont assez prononcés, il n'est donc pas difficile de poser un diagnostic.

2. Hémolyse massive des érythrocytes. La rate est une sorte de cimetière érythrocytaire, par conséquent, son augmentation est observée dans toutes les maladies accompagnées d'une mort massive des globules rouges (anémie hémolytique auto-immune, anémie falciforme, sphérocytose, etc.). Dans de tels cas, les signes d'hémolyse érythrocytaire sont prononcés: couleur de peau jaune verdâtre, essoufflement, faiblesse, etc.

3. Hypertrophie congestive de l'organe. Une augmentation de la rate se produit également en cas de violation de la sortie de sang de l'organe, cela se retrouve souvent dans la cirrhose du foie, ainsi que dans certaines autres maladies accompagnées d'une altération de la circulation sanguine dans les systèmes hépatique et splénique.

4. Maladies oncologiques du sang. Souvent, la rate atteint une taille gigantesque dans les pathologies oncologiques sévères (leucémie lymphoïde chronique, lymphomes, etc.). Dans de tels cas, la douleur douloureuse dans l'hypochondre gauche n'est qu'un des nombreux symptômes de la maladie.

5. Blessure à la rate. La soi-disant rupture sous-capsulaire de la rate est particulièrement dangereuse, lorsqu'une grande quantité de sang s'accumule sous la capsule étirée. Une telle pathologie est lourde de rupture de la capsule et de développement de saignements massifs potentiellement mortels. Douleur souvent douloureuse dans l'hypochondre gauche après une blessure coffre et/ou l'abdomen est le seul symptôme qui avertit d'un danger mortel.

6. Abcès de la rate. La suppuration de la région de la rate s'accompagne de symptômes graves d'un processus infectieux aigu (forte fièvre avec frissons, faiblesse, maux de tête, vertiges, perte d'appétit). Une douleur douloureuse dans l'hypochondre gauche dans de tels cas indique la localisation du foyer inflammatoire.

Causes de douleurs douloureuses dans le bas-ventre

L'une des causes les plus courantes de douleur douloureuse dans le bas-ventre à gauche est la sigmoïdite chronique - une inflammation chronique de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde (département du gros intestin, se jetant directement dans la partie terminale tube digestif- dans le rectum).

Les causes qui ont provoqué l'inflammation du côlon sigmoïde, se manifestant par des douleurs douloureuses dans l'abdomen, peuvent être différentes. Les plus courants sont :

• infection bactérienne (dysenterie chronique);


• processus auto-immuns (colite ulcéreuse, maladie de Crohn);


• dysbactériose (colite chronique non ulcéreuse);


• troubles circulatoires dans le côlon sigmoïde (sigmoïdite ischémique);


• complications de la radiothérapie maladies oncologiques(sigmoïdite radique).

• la douleur s'intensifie après des excès avec l'alimentation (consommation d'aliments rugueux riches en fibres (légumineuses, pommes, choux, etc.), aliments épicés, laitages, alcool) ;


• douleur associée à l'acte de défécation (s'intensifie immédiatement avant l'acte de défécation, accompagne le processus de vidange des intestins, après la défécation prend souvent un caractère coupant, puis s'atténue progressivement);


• la douleur apparaît ou s'intensifie après des secousses mécaniques du bas du corps (conduite prolongée ou marche sur une surface inégale) ;


• la douleur s'accompagne de troubles des selles (diarrhée, constipation, constipation alternant avec diarrhée) ;


• douleurs douloureuses associées à un ténesme (besoin fréquent et douloureux de déféquer) ;


• vous pouvez remarquer des éléments pathologiques dans les matières fécales (sang, mucus, pus).

Douleur ou douleurs de dessin dans le bas-ventre à droite peut indiquer une appendicite chronique. Souvent, une appendicite chronique se développe après une attaque appendicite aiguë. Dans de tels cas, les patients peuvent se souvenir d'une crise de douleur aiguë dans le bas-ventre à droite, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle et d'une détérioration de l'état général du corps.

Assez souvent, des douleurs douloureuses dans le bas-ventre droit sont associées à de légers troubles du tube digestif (diminution de l'appétit, ballonnements, tendance à la constipation).

L'appendicite chronique peut avoir une évolution récurrente, lorsque des crises d'appendicite aiguë se produisent dans le contexte d'une douleur constante et douloureuse.

Le danger de l'appendicite chronique est la possibilité d'exacerbation du processus avec le développement d'une appendicite purulente aiguë, d'une péritonite ou même d'une septicémie. Par conséquent, si vous soupçonnez une appendicite chronique, vous devez consulter un spécialiste.

Causes de douleurs douloureuses dans le bas-ventre chez les femmes

Les femmes ont le plus cause commune des douleurs douloureuses dans le bas-ventre sont maladies chroniques organes génitaux internes, tels que :

• annexite chronique;


• endométriose;


• néoplasmes de l'utérus et des ovaires.

Le syndrome douloureux dans l'inflammation chronique des appendices utérins s'intensifie les jours de saignement menstruel, après l'hypothermie. La cause de l'exacerbation peut également être une baisse de l'immunitécausée par des infections respiratoires aiguës ou d'autres maladies. Souvent la douleur s'intensifie après un surmenage nerveux ou physique.

Outre des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, l'annexite chronique se caractérise par l'apparition de pertes vaginales pathologiques avec mauvaise odeur ayant un caractère purulent, mucopurulent ou hémorragique. Pendant les exacerbations, la température corporelle peut atteindre des nombres subfébriles (jusqu'à 37-38 degrés Celsius), ainsi que de la faiblesse, de la léthargie, des maux de tête, des nausées et d'autres signes d'intoxication (empoisonnement général du corps par des toxines microbiennes).

Avec un long cours d'inflammation chronique des appendices utérins, le syndrome asthénique se développe - un complexe de signes pathologiques indiquant l'épuisement du système nerveux central (diminution des performances mentales et physiques, maux de tête, irritabilité, tendance à la dépression).

À tout moment, l'annexite chronique peut entraîner le développement de complications telles que la généralisation de l'infection (péritonite, septicémie), la grossesse extra-utérine, l'infertilité.

Les douleurs douloureuses dans le bas-ventre avec l'endométriose sont associées à la fonction menstruelle. Le fait est que l'endométriose est une maladie grave dans laquelle l'endothélium de l'utérus se développe dans ses couches internes ou s'installe à l'extérieur de l'organe (par exemple, dans la cavité pelvienne). Pendant les saignements menstruels, l'endomètre situé de manière ectopique commence également à se détacher et à saigner, ce qui provoque une douleur intense.

Une caractéristique de l'endométriose est un saignement menstruel exceptionnellement massif et prolongé. Les complications de l'endométriose comprennent Déficience en fer, infertilité, syndrome asthénique.

L'annexite chronique et l'endométriose peuvent entraîner le développement maladie adhésive- pathologie, qui se caractérise par la formation entre les organes de la cavité abdominale d'adhérences anormales - adhérences.

Dans le cas de la maladie adhésive, les douleurs douloureuses dans le bas-ventre sont aggravées lors des rapports sexuels et lors de la défécation. Avec le développement progressif du processus adhésif, le développement d'une insuffisance intestinale aiguë est possible. Dans de tels cas, la douleur acquiert un caractère crampique et s'accompagne d'une rétention de selles et de gaz, de vomissements répétés et d'une détérioration progressive de l'état général du patient.

Douleurs douloureuses dans le bas-ventre avec des douleurs bénignes et tumeurs malignes organes génitaux internes chez les femmes se produisent dans les derniers stades de développement, lorsque le néoplasme atteint grandes tailles et commence à appuyer fortement sur les tissus environnants.

Avec les tumeurs bénignes, même à ce stade, la douleur peut être le seul signe de la maladie, dans le cas des néoplasmes malins, le syndrome douloureux survient généralement dans le contexte d'une intoxication cancéreuse (épuisement général, perte de poids, faiblesse, maux de tête, irritabilité, apathie, etc.) .

La prostatite chronique comme cause la plus fréquente de douleurs douloureuses dans le bas-ventre chez les hommes

Des douleurs douloureuses dans le bas-ventre chez les hommes peuvent indiquer une prostatite chronique. Dans de tels cas, la douleur est localisée dans la région sus-pubienne et dans le périnée (la projection de la prostate) et donne aux organes génitaux externes, le sacrum et le rectum.

La douleur s'intensifie lorsqu'elle est exposée à des facteurs qui contribuent à la stagnation du sang dans le petit bassin (long séjour en position assise, excitation sexuelle non réalisée, coït interrompu).

Douleurs abdominales intenses chez une femme enceinte. Les muscles abdominaux sont tendus et le ventre est dur, comme une planche. Douleurs abdominales accompagnées de diarrhée et/ou de vomissements. Survient le plus souvent chez les enfants de moins de 6 ans, mais peut provoquer une pathologie aiguë chez les adultes.

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L'aîné et le papa vont en Crimée la nuit, et l'estomac de l'enfant le dérange pendant une journée (il ne me l'a dit qu'hier soir quand il est revenu d'une promenade, il se promène dans les cours avec des amis toute la journée, lui a donné du linex et du chloramphénicol et continuer à donner).

Ma fille a mal au ventre depuis trois jours. Pas de fièvre, pas de diarrhée, pas de vomissements ! Elle m'a donné des médicaments, elle dit encore que ça fait mal. Hier soir, j'ai appelé une ambulance, ils m'ont emmené à l'hôpital de Touchino. Ont pris sang - leucocytes amende. Les ganglions lymphatiques abdominaux ont été hypertrophiés à l'échographie. Une mésadénite post-infectieuse a été diagnostiquée. Ils voulaient mettre une infection, j'ai refusé.

Frère après le premier cours de chimio. Diarrhée du quatrième jour, nausées, éructations. Nous garderons un silence obscène sur le dispensaire du district, a déclaré le médecin - à la morgue: ((((Seul le bactisubtil m'est venu à l'esprit, car ils le prenaient souvent et je me souviens qu'il est recommandé après la chimie et la radiothérapie. Quoi d'autre parmi les médicaments Omez Et des sédatifs En savoir plus sur les aliments moins clairs, maigres en protéines, souvent en petites portions.

J'ai mal à l'estomac. ... J'ai du mal à choisir une section. La médecine et la santé. Le deuxième jour, j'ai mal au ventre, tellement que je ne peux même pas me redresser et en même temps, j'ai aussi de l'amertume dans la bouche. Je ne suis pas allé chez le médecin aujourd'hui, je pensais que ça passerait, mais j'ai mal au ventre : 14 raisons d'appeler une ambulance. Recommandations du médecin.

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à une période de 29-31 semaines, peut-être plus tôt, j'ai commencé à ressentir de la douleur "là" en me levant d'une position allongée, parfois je ne peux même pas me retourner, bouger le bassin, ça fait mal. En marchant (pas vite, bien sûr, c'est généralement exclu de la douleur), ça fait aussi mal. Est-ce que quelqu'un d'autre souffre de cette merde?

J'ai mal à l'estomac! Douleur abdominale chez un enfant, causes possibles. Lors d'une conversation avec une femme enceinte, le médecin découvre toujours si elle s'inquiète de douleurs dans le bas-ventre, dans la région lombaire ou dans le sacrum. Mal au ventre : 14 raisons d'appeler une ambulance. Recommandations du médecin.

Les douleurs abdominales sont la raison la plus courante de consulter un médecin en pratique pédiatrique. Il y a beaucoup de maladies dans l'image desquelles il y a des douleurs dans l'abdomen. Les deux sur l'aîné, 6 ans. Mal au ventre : 14 raisons d'appeler une ambulance. Recommandations du médecin.

Après le cours (actif, 45 minutes), elle est sortie molle, se plaignant de douleurs abdominales, de nausées, de faiblesse. Cela a duré environ 30 minutes. Qu'est-ce que cela pouvait être et puis-je réessayer ou refuser définitivement les cours ? Serait-ce un empoisonnement à l'eau de Javel (elle avale de l'eau...

Douleurs à l'estomac après Rotavirus. Que peut-on donner pour les maux d'estomac? Nous commençons lentement à manger après 3 jours de faim, mais tout le monde a les mêmes symptômes, tout le monde est gai et joyeux, mais tord périodiquement l'estomac et les selles 2 à 3 fois par jour. Les filles avec de nouveaux bébés...

Absolument inexplicable. Hier, je me suis couché avec ma fille pendant la journée, je me suis réveillé avec des douleurs au ventre, je suis allé (désolé pour les détails) aux toilettes, là, je sentais déjà un bruit de plus en plus bruissant dans mes oreilles. Je suis tombé sortit dans le couloir et glissa tranquillement le long du mur (jambes cassées).

Température et douleurs abdominales. Hier, notre température est montée à 38 et il se plaint d'avoir mal au ventre, il pète beaucoup. nous avons les mêmes symptômes, et le médecin a également mis Orvi, prescrit de l'arbidol, des gouttes de gripferon et du bifidum bacterim forte, pour la diarrhée et pour la récupération ...

Et les attaques étaient avec des vomissements, et aussi de la diarrhée couleur blanche, l'ambulance a essayé tout le temps d'attribuer la jaunisse et de l'attribuer à la maladie infectieuse, mais nous avons refusé.Des attaques similaires de maux de tête sévères sont monnaie courante. Adhérée à un régime, il n'y avait pas d'inconfort fort pour tout cela.

Il est souvent assez difficile de répondre à la question sur les causes des douleurs abdominales.
En général, nous devons comprendre que la douleur en soi n'est pas toujours mauvaise. La douleur en général, et la douleur dans l'abdomen en particulier, est une sorte de signal que notre corps avertit d'un danger. Une évaluation adéquate de la douleur abdominale est d'une importance primordiale, en particulier lorsque maladies aiguës lorsqu'un patient a besoin de soins médicaux urgents.

Quelles sont les principales causes de douleurs abdominales ?

En général, des douleurs abdominales peuvent survenir en raison de spasmes ou d'une distension de l'estomac, duodénum ou d'autres organes abdominaux. Ces douleurs sont appelées symptômes viscéraux de ces douleurs sont des coliques d'intensité variable, qui sont souvent localisées non seulement autour de l'organe affecté, et ont souvent un caractère terne diffus.
Un autre type principal de douleur abdominale - somatique (péritonéale) apparaît à la suite d'une irritation du péritoine par un processus pathologique (perforation d'un ulcère de l'estomac), à la suite duquel ils commencent à souffrir nerfs spinaux péritoine et la douleur apparaît. Une telle douleur dans la plupart des cas est constante et aiguë, aggravée par le mouvement.

Pourquoi l'estomac fait-il mal ou quelles maladies spécifiques peuvent causer des douleurs abdominales ?

Tout d'abord, ce sont des maladies des organes abdominaux, de l'estomac et du duodénum, ​​du foie, des voies biliaires, du pancréas, des intestins et de la rate;
- maladies du péritoine, de la paroi abdominale, des reins et des voies urinaires ;
- violations du flux sanguin dans la cavité abdominale, intoxication alimentaire, maladies diffuses du tissu conjonctif, rhumatismes;
- certaines maladies systémiques du sang (vascularite hémorragique, splénomégalie thrombophlébique) ou maladies lombaire colonne vertébrale (spondylarthrose);
- sauf insuffisance coronarienne aiguë, Diabète, thyrotoxicose et certaines autres maladies - peuvent également être à l'origine de douleurs abdominales;

La liste ci-dessus est loin d'être Liste complète causes possibles douleur dans l'abdomen, et même dans cet exemple, vous pouvez voir qu'il existe de nombreuses causes de douleur dans l'abdomen.

Vous pouvez obtenir des informations préliminaires sur le sujet "Pourquoi l'estomac fait mal" (mais pas un diagnostic, seul un médecin peut poser un diagnostic) en sélectionnant le service de la douleur approprié dans la figure de droite.

Pourquoi j'ai mal au ventre à gauche ?

Le côté gauche de l'abdomen contient la rate, l'estomac, le pancréas et une partie des intestins. Certaines pathologies de ces organes peuvent provoquer des douleurs du côté gauche de l'abdomen. Il convient de noter que la douleur du côté gauche de l'estomac est moins fréquente que celle du côté droit. La rate peut faire mal en raison de son augmentation de taille ou de sa rupture. Très souvent, une douleur dans le côté supérieur gauche n'indique aucune maladie grave et résulte d'une simple accumulation de gaz. Si la cause de la douleur est l'estomac (à l'exception d'un ulcère de l'estomac) et que la douleur n'est pas aiguë, dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire pour détecter la présence d'une gastrite. Les causes de la douleur dans le côté gauche de l'abdomen (supérieur) peuvent également être une pancréatite, un ulcère duodénal ou une colique néphrétique.

Pourquoi l'estomac fait-il mal à droite?

Une douleur dans l'hypochondre droit en présence d'amertume dans la bouche, irradiant vers le bas du dos ou l'omoplate droite peut indiquer la présence d'une cholécystite. Généralement, ces symptômes surviennent après avoir mangé un excès d'aliments gras ou épicés. L'appendicite est également située sur le côté droit de l'abdomen. Besoin d'appeler ambulance, si au début la douleur est apparue à droite dans la région épigastrique et est progressivement descendue, l'augmentation se produit en marchant et en essayant de s'allonger sur le côté gauche. Une augmentation de la température corporelle et des nausées peuvent survenir. Les calculs rénaux, les calculs biliaires et l'hépatite peuvent également causer des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Pourquoi ai-je mal au ventre après avoir mangé ?

Il convient de noter que la nourriture est la cause la plus fréquente de douleurs abdominales. Les aliments trop salés, gras, chauds ou froids peuvent provoquer des douleurs abdominales. Une douleur régulière qui survient moins d'une heure après avoir mangé et qui augmente constamment indique le développement d'un ulcère peptique. Après quelques heures, la douleur disparaît généralement sans aucun traitement. N'oubliez pas que les douleurs abdominales après avoir mangé peuvent être à la fois inoffensives et le symptôme d'une maladie grave. Si la douleur vous dérange sérieusement et ne disparaît pas pendant une longue période, vous devriez demander l'avis d'un médecin.

Douleur dans l'abdomen et le bas du dos

La douleur dans le bas-ventre et en même temps dans le bas du dos peut être causée par des maladies consécutives aiguës et chroniques.

1. Appendicite. La douleur dans l'appendicite peut irradier vers n'importe quelle zone de la cavité abdominale, ainsi que vers le bas du dos. La douleur peut être aiguë ou sourde, selon le stade de la maladie.
2. Hernie inguinale étranglée. Muscles saillants et pincés organes internes provoque une douleur très vive, non seulement à la place du pincement, mais également dans la colonne lombaire. La douleur peut être accompagnée de nausées et de vomissements.
3. Maladie de la lithiase urinaire. La douleur peut être intermittente et sourde, ou elle peut être constante et très vive (selon la progression du calcul). Sa localisation est souvent notée dans différentes parties de l'abdomen et du rachis lombaire.
4. Hernie discale, ostéochondrose. Changements dégénératifs dans vertèbre lombaire provoquer un pincement des racines nerveuses, provoquant ainsi des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen. La douleur peut irradier vers aine et même les jambes.
5. Coxarthrose, prostatite, infections du système urinaire (cystite), infections intestinales, colite- peut également provoquer des douleurs dans le bas du dos et diverses parties de l'abdomen.

La douleur dans le bas-ventre provoque

La douleur dans le bas-ventre est généralement symptôme féminin, cependant, chez les hommes, les accès de telles douleurs peuvent aussi être le résultat de certains Maladies courantes. Qu'est-ce qui peut causer des douleurs dans le bas-ventre?

1. Pathologie de la structure de l'intestin. Il convient de noter que la pathologie intestinale peut être à l'origine de douleurs à l'aine aussi bien chez l'homme que chez la femme. En règle générale, ces douleurs ne sont pas aiguës, souvent accompagnées d'une violation de la chaise, de nausées, de vomissements. Localisation rectale postérieure ou rétro-utérine de l'appendicite, intussusception par les anses intestinales et obstruction intestinale peut causer de fortes douleurs à l'aine.
2. Maladies de l'appareil génito-urinaire. Chez les femmes, la douleur dans le bas-ventre peut être causée par une cystite compliquée, une urétrite, une endométrite et une endométriose, une apoplexie ovarienne, grossesse extra-utérine, érosion du col de l'utérus, pelviopéritonite et autres maladies inflammatoires et infectieuses (chlamydia, ureaplasmose).
3. La douleur dans le bas-ventre peut être causée par la croissance de néoplasmes bénins ou malins ou de hernies.
4. Douleurs menstruelles dans le bas-ventre - caractéristiques exclusivement féminines.
5. Chez les femmes, des douleurs dans le bas-ventre peuvent être associées à la grossesse.

Vives et sourdes, palpitantes et coupantes, éclatantes et douloureuses - les douleurs abdominales peuvent être très différentes.

La raison peut être diverses maladies de l'appendicite à la crise cardiaque.

L'essentiel est de reconnaître les symptômes à temps et de consulter immédiatement un médecin.

Raison 1. Appendicite

L'attaque débute le plus souvent brutalement : première apparition douleur constante autour du nombril, qui descend ensuite dans la région iliaque droite. Dans de rares cas, il donne au bas du dos. Peut être aggravé par le mouvement et la toux. Au début de l'attaque, des vomissements sont possibles, ce qui n'apporte aucun soulagement. Habituellement, il y a un retard dans les selles, l'estomac devient rigide. La température corporelle monte à 37,5–38 °C, le pouls s'accélère à 90–100 battements par minute. La langue est légèrement enduite. Lorsque l'appendice est situé derrière le caecum, l'abdomen reste mou, on note des douleurs et des tensions musculaires dans la région lombaire droite.

Que faire?

Appelez d'urgence une ambulance. Pour soulager la condition du côté droit, vous pouvez mettre un sac de glace. En aucun cas, n'appliquez pas de coussin chauffant chaud sur l'estomac. Avant l'arrivée du médecin, ne prenez pas d'analgésiques et de laxatifs, il est conseillé de ne pas boire ni manger.

Raison 2. Symptôme du côlon irritable

Pour cette condition, dans laquelle l'intestin est perturbé, mais il reste en bonne santé, des crampes sévères périodiques (torsion) ou des douleurs coupantes dans l'abdomen sont caractéristiques - généralement seulement le matin, associées à une forte envie de déféquer. Après une selle douleur passer et ne pas revenir pendant la journée.

Que faire?

Contactez un gastro-entérologue qui vous prescrira les études nécessaires. Le diagnostic de "syndrome du côlon irritable" n'est établi qu'après exclusion de tout autre maladies possibles tube digestif.

Raison 3. Diverticulite

Douleur dans le bas-ventre gauche fièvre, nausées, vomissements, frissons, crampes et constipation sont tous des signes caractéristiques de la diverticulite. Avec cette maladie, des «saillies» particulières se forment dans les parois du côlon, appelées diverticules, qui se forment à la suite de la divergence des fibres du cadre musculaire de la paroi intestinale. Cela se produit, en règle générale, dans le contexte d'une constipation chronique, avec une augmentation de la pression intra-intestinale. De plus, avec l'âge, la trame musculaire de l'intestin perd de sa tonicité et les fibres individuelles peuvent diverger. Les diverticules peuvent ne pas vous déranger à vie, mais dans certains cas, ils peuvent devenir enflammés.

Que faire?

Consultez un gastro-entérologue. Le médecin peut prescrire le nécessaire médicaments, régime liquide et alitement pendant quelques jours. Dans certains cas, le traitement de la diverticulite nécessite une hospitalisation. En cas de complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Raison 4. Maladies de la vésicule biliaire

Une douleur sourde dans l'hypochondre droit ou dans le côté droit, aggravée après avoir mangé, est un signe caractéristique de la cholécystite (inflammation des parois de la vésicule biliaire). Dans l'évolution aiguë de la maladie, la douleur est aiguë, lancinante. Souvent, l'inconfort s'accompagne de nausées, de vomissements ou d'un goût amer dans la bouche. intolérablement douleur sévère dans l'hypochondre droit (colique hépatique) peut survenir en présence de calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires.

Que faire?

Consultez un gastro-entérologue qui vous orientera vers une échographie des organes abdominaux. Avec l'exacerbation de la cholécystite, des analgésiques et des antispasmodiques, des antibiotiques, des régimes de décharge sont prescrits. Pendant la période de rémission de la maladie sont prescrits agents cholérétiques d'origine naturelle et synthétique. Le traitement de la maladie des calculs biliaires dans les premiers stades consiste à dissoudre les calculs à l'aide de médicaments et de les écraser. En présence de grosses pierres, ainsi que le développement de complications, ils ont recours à l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire - cholécystectomie.

Raison 5. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum

Une douleur aiguë (parfois poignard) dans la région épigastrique (entre le sternum et le nombril) peut indiquer la présence d'un ulcère - un défaut de la membrane muqueuse de l'estomac ou des intestins. Avec un ulcère peptique, la douleur est souvent forte, brûlante, mais parfois elle peut être douloureuse, semblable à une sensation de faim, voire absente. Les douleurs sont généralement de nature "faim" et apparaissent la nuit, à jeun ou 2-3 heures après avoir mangé, mais parfois elles peuvent s'intensifier après avoir mangé. Les autres symptômes courants d'un ulcère sont les brûlures d'estomac et les éructations acides.

Que faire?

Prenez rendez-vous avec un gastro-entérologue qui vous référera pour une gastroscopie. Nous avons besoin d'un général et analyses biochimiques sang, ainsi qu'un test pour les anticorps contre les bactéries Helicobacter pylori qui provoque un ulcère. Vous aurez également besoin d'une échographie des organes abdominaux. Le médecin prescrira un traitement et un régime alimentaire : exclusion de l'alcool, du café, des aliments trop chauds ou froids, des aliments épicés, frits, salés, grossiers (champignons, viande grossière).

Raison 6. Maladies du pancréas

Des douleurs de ceinture sourdes ou douloureuses dans la partie médiane de l'abdomen (près du nombril) ou dans l'hypochondre gauche sont caractéristiques de la pancréatite chronique (inflammation des tissus du pancréas). Les sensations désagréables augmentent généralement après avoir mangé des aliments gras ou épicés. À pancréatite aiguë la douleur est très forte, dans le haut de l'abdomen, souvent accompagnée de vomissements, de ballonnements, de constipation. Le plus souvent, la pancréatite aiguë survient après une suralimentation et un abus d'alcool.

Que faire?

Consultez un gastro-entérologue qui vous référera pour une échographie du pancréas, ainsi qu'un test sanguin pour les enzymes pancréatiques et le glucose. Le médecin vous prescrira des enzymes et des anti-inflammatoires, et surtout, une nutrition fractionnée diététique. La pancréatite aiguë nécessite une hospitalisation d'urgence.

Raison 7. Thromboembolie des vaisseaux mésentériques (mésentériques)

Spasme ou blocage de caillot vaisseaux mésentériques, fournissant du sang aux tissus intestinaux, entraîne des modifications de l'activité sécrétoire et motrice tube digestif et s'accompagne de douleurs abdominales intenses, aiguës et insupportables. Au début, les sensations désagréables peuvent être intermittentes, crampes, puis elles deviennent plus uniformes, constantes, bien que tout aussi intenses. D'autres symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée, des selles souvent sanglantes et un choc peut se développer. La progression de la maladie peut entraîner un infarctus intestinal et une péritonite.

Que faire?

convoquer soin d'urgence, car les patients atteints de thrombose des vaisseaux mésentériques ont souvent besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence. En tant que traitement, des préparations enzymatiques, astringentes, des agents qui améliorent la microcirculation sanguine, des antispasmodiques, y compris la nitroglycérine contre la douleur, sont prescrits.

Raison 8. Maladies gynécologiques

Chez les femmes, des douleurs dans le bas-ventre au centre ou sur un côté de la cavité abdominale peuvent survenir avec le développement de processus inflammatoires dans l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et les appendices. Habituellement, ils ont un caractère tirant et sont accompagnés de sécrétions du tractus génital. Douleur aiguë, vertiges, évanouissements - tous ces symptômes sont caractéristiques d'une grossesse extra-utérine, d'une rupture d'un kyste ovarien.

Que faire?

Contactez un gynécologue. Si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine, appelez immédiatement une ambulance.

Raison 9. Insuffisance cardiaque

Douleur dans le haut de l'abdomen (au creux de l'estomac), ballonnements, nausées, parfois vomissements, faiblesse, tachycardie, hypotension artérielle - tous ces symptômes peuvent indiquer un infarctus du myocarde (la forme dite abdominale). Hoquet, sensation de congestion, pâleur sont possibles.

Que faire?

Appelez une ambulance et faites un ECG de contrôle. Surtout si vous avez plus de 45-50 ans, si vous venez de subir un stress physique ou émotionnel, ou si vous vous êtes récemment plaint d'un malaise cardiaque et de douleurs qui irradient vers main gauche, mâchoire inférieure.

La douleur abdominale aiguë est l'une des manifestations cliniques les plus courantes, caractéristique à la fois de l'enfant et de l'adulte. Ignorer le symptôme peut entraîner des conséquences irréparables, mais le pronostic dépend entièrement du facteur étiologique.

Les pathologies des organes du tube digestif agissent le plus souvent comme un provocateur. La deuxième place parmi les causes est occupée par les maladies du système génito-urinaire. Il existe un certain nombre de sources dans lesquelles l'inconfort du côté gauche de l'abdomen est de nature non pathologique.

Une forte douleur lancinante dans l'abdomen n'est pas le seul signe. Le tableau symptomatique sera toujours dicté par la maladie provocatrice, mais les plus fréquemment observés sont la diarrhée et les problèmes de miction et la détérioration du bien-être général.

Seul le clinicien est engagé dans le diagnostic - pour identifier la cause de la maladie, il est nécessaire de se familiariser avec les données des tests de laboratoire et examens instrumentaux. Un examen physique approfondi joue un rôle important dans le diagnostic.

Dans le traitement de la douleur localisée dans l'abdomen sont utilisés méthodes conservatrices: ACCUEIL médicaments, procédures de physiothérapie, remèdes populaires et d'autres approches thérapeutiques.

Étiologie

La douleur abdominale aiguë est la réponse du corps humain à l'influence de l'un ou l'autre facteur indésirable, qui peut être à la fois pathologique et non lié à des maladies.

• inflammation de l'appendice du caecum ou de l'appendice;
• ou inflammation de la cavité abdominale;
• hernie congénitale, acquise ou postopératoire, notamment avec atteinte;
• ulcère peptique affectant le duodénum ou l'estomac;
• exacerbation;
• toute nature;
• , qui se développe le plus souvent avec une cholécystite;
• rechute;
• large éventail infections intestinales.

Les maladies du système génito-urinaire de la femme et de l'homme viennent ensuite en fréquence de diagnostic. Ce groupe de provocateurs regroupe les pathologies suivantes :

• maladie de la lithiase urinaire;
• urétrite;
• cystite;
• inflammation de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires;
• apoplexie et rupture ovarienne;
• annexite et endométrite;
• avortement tubaire;
• grossesse extra-utérine;
• prostatite;
• fuite processus inflammatoire dans le pénis, le gland, les testicules ou les cordons spermatiques ;
• néoplasmes kystiques, bénins et malins.

Moins fréquemment, les causes du malaise peuvent être associées à de tels problèmes :

• infarctus ou abcès de la rate;
• type abdominal d'infarctus du myocarde;
• pneumonie;
• pleurésie;
• insuffisance du ventricule droit du cœur;
• toute forme d'arythmie;
• hypertension maligne;
• rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale.

La localisation du syndrome douloureux peut indiquer un facteur prédisposant. Par example, douleur aiguë dans l'abdomen à gauche dans la partie inférieure est provoqué:

• diverticules du côlon sigmoïde;
• atteinte de la hernie inguinale, située du côté gauche;
• perforation du côlon descendant ;
• pyélonéphrite;
• extra-utérine, c'est-à-dire grossesse tubaire ;
• colique néphrétique;
• endométriose;
• torsion des jambes du kyste ovarien;
• oncologie du cordon spermatique chez l'homme.

La douleur dans le bas-ventre droit peut indiquer les pathologies suivantes:

• mésadénite;
• obstruction mécanique de l'intestin;
• violation d'une hernie du côté droit apparue dans la région de l'aine;
• entrée d'un corps étranger dans l'intestin;
• perforation d'un ulcère du duodénum ou de l'estomac;
• perforation du caecum;
• anomalies rénales;
• annexite;
• pyosalpinx ;
• rupture de l'ovaire ou de la trompe de Fallope;
• endométriose;
• évolution pathologique de la grossesse;
• anévrisme de l'artère iliaque.

L'emplacement du foyer d'une telle douleur dans le nombril est un signe:

• lésions pancréatiques;
• obstruction intestinale;
• stade précoce la formation d'appendicite;
• thrombose des vaisseaux mésentériques ;
• infarctus intestinal;
• hernie ombilicale;
• diverticulite;
• entérite;
• inversion du grand omentum ;
• leucémie;
• urémie.

Une douleur coupante dans la zone épigastrique indique souvent une fuite dans le corps humain :

• infarctus du myocarde;
• lésions inflammatoires du péricarde;
• gastrite sous quelque forme que ce soit;
• néoplasmes dans l'estomac;
• blessure à la poitrine;
• inflammation ou gonflement du pancréas.

Douleur dans le haut du ventre côté droit provoquent le plus souvent :

• pneumonie du lobe inférieur droit;
• fractures ou blessures des côtes inférieures;
• infarctus pulmonaire;
• embolie pulmonaire;
• lésion hépatique;
• toute forme d'hépatite;
• abcès dans le foie;
• colique hépatique;
• cancer du pancréas;
• exacerbation ou perforation d'un ulcère duodénal;
• pyélonéphrite;
• péricardite;
• position rétrocaecale de l'appendice;
• angine;
• zona;
• abcès sous-phrénique.

Aigu se développe souvent dans le contexte de:

• inflammation du poumon gauche;
• fractures des côtes inférieures;
• gastrite;
• oncologie ou tumeurs bénignes de l'estomac;
• dommages à la queue du pancréas;
• ulcères d'estomac;
• pancréatite;
• colique hépatique;
• pyélonéphrite.

Causes physiologiques de la formation de la douleur :

• manque de régime;
• Overdose de drogue;
• poids corporel excessivement élevé;
• dépendance à long terme à l'alcool et à la nicotine;
• exposition prolongée à des situations stressantes;
• intense exercice physique;
• sports lourds professionnels.

La douleur dans le bas-ventre pendant la grossesse n'est pas rare et est souvent de nature assez inoffensive - elle survient dans le contexte d'une augmentation de la taille de l'utérus et de la croissance active du fœtus à l'intérieur de l'utérus. Cependant, cela ne signifie pas du tout que le syndrome douloureux ne peut pas indiquer l'évolution d'une pathologie particulière - dans tous les cas, vous devez demander une aide qualifiée.

Classification

Aiguë dans le bas-ventre (ou toute autre localisation sur la paroi antérieure de la cavité abdominale) se produit :

• somatique - une conséquence de la défaite des récepteurs somatiques situés dans le péritoine, une personne peut pointer avec précision le foyer de la douleur, se caractérise par la constance;
• viscéral - la réponse du corps humain à l'irritation des parois de tout organe interne, les patients ne peuvent souvent pas déterminer la localisation de la douleur, car la douleur est ressentie non seulement dans l'organe endommagé, mais également dans d'autres zones de la cavité abdominale;
• réfléchi - irradiation de la douleur, dont le foyer n'est pas situé dans la région abdominale.

Les symptômes

Douleur aiguë dans le bas-ventre ou dans une autre zone de la paroi antérieure de la cavité abdominale dans la plupart des situations, la première, mais loin d'être la seule manifestation clinique. Il est extrêmement rare que de telles sensations douloureuses soient solitaires et périodiques.

Dans le contexte du symptôme principal, un grand nombre d'autres symptômes se produisent, qui sont dictés par le facteur étiologique. Les cliniciens identifient un certain nombre de symptômes qui accompagnent presque toujours la douleur dans l'abdomen.

Les signes supplémentaires sont :

• pâleur la peau- chez les enfants, il y a une cyanose de la peau;
• manque de décharge de gaz ou, au contraire, augmentation de la formation de gaz;
• trouble des selles - souvent les patients se plaignent, cependant, la constipation peut également survenir;
• augmentation de la fréquence respiratoire et du rythme cardiaque ;
• fluctuations de la pression artérielle et de la température;
• nausées persistantes avec accès de vomissements;
• position du corps forcée - pour réduire l'intensité de la douleur, souvent genou-coude ou "position fœtale";
• sélection un grand nombre sueur froide;
• problèmes de vidange Vessie;
• faiblesse et fatigue sévères;
• douleur et inconfort lors de l'émission d'urine;
• des épisodes de vertiges sévères ;
• et essoufflement;
• l'apparition d'un grondement caractéristique;
• violation du cycle menstruel;
• écoulement anormal du vagin ou de l'urètre;
• éjaculation retardée ou prématurée;
• accès de perte de conscience;
• et perte de poids ;
• diminution de la capacité de travail;
• choc douloureux.

Le tableau symptomatique, ainsi que les causes des douleurs abdominales, s'applique à la fois aux patients adultes et aux enfants.

Diagnostique

Si une personne est préoccupée par des symptômes aigus, la présence d'un ou plusieurs signes supplémentaires est constatée, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite. soins médicauxà un gastro-entérologue.

Le processus de diagnostic est toujours complexe et commence par des activités menées personnellement par le médecin :

• étudier l'histoire de la maladie - permettra de savoir quelle maladie est devenue le déclencheur et a conduit à la formation de douleur;
• collecte et analyse de l'histoire de la vie - pour confirmer le fait de l'influence de l'un ou l'autre facteur physiologique;
• percussion et palpation de la paroi antérieure du péritoine - vous permettront de déterminer avec précision le foyer de la douleur;
• étude de l'état de la peau;
• mesure de la tension artérielle et du pouls, de la fréquence cardiaque et de la température ;
• une enquête détaillée sur le patient - pour obtenir une image complète du médecin concernant l'image symptomatique.

Ce n'est qu'après cela que des procédures de diagnostic auxiliaires peuvent être effectuées, notamment:

• chimie sanguine;
• examen microscopique des matières fécales;
• analyse clinique générale de l'urine et du sang;
• gastroscopie et échographie;
• radiographie de la poitrine et des organes abdominaux;
• coloscopie;
• sigmoïdoscopie;
• biopsie endoscopique;
• surveillance quotidienne de la tension artérielle.

Si après cela, il n'a pas été possible d'établir un facteur provoquant pourquoi il y avait une douleur aiguë dans le côté gauche du bas de l'abdomen (ou dans toute autre zone du péritoine), le gastro-entérologue peut orienter le patient vers d'autres examens à des spécialistes de domaines étroits de la médecine. Selon le médecin auquel le patient se rend, des procédures de laboratoire et instrumentales spécifiques seront prescrites.

Traitement

Ce n'est qu'après l'établissement du facteur étiologique que le clinicien établira un schéma individuel de gestion de la douleur sur une base individuelle.

Le traitement est basé sur de telles méthodes thérapeutiques conservatrices:

• l'utilisation de drogues - les pilules sont prises strictement selon indiquée par le médecin posologie quotidienne et le cours prescrit;
• suivre un régime;
• physiothérapie;
• cours de massage thérapeutique;
• exercer gymnastique thérapeutique;
• homéopathie;
• usage recettes folkloriques- ne doit être fait qu'après consultation d'un spécialiste.

Le traitement médical consiste à prendre :

• agents antibactériens;
• analgésiques et antispasmodiques;
• les AINS ;
• immunomodulateurs;
• médicaments visant à arrêter les symptômes concomitants;
• complexes de minéraux et de vitamines.

Une autre méthode efficace soulagement de la douleur - physiothérapie.