POURQUOI PENDANT L'EXPLOSION UNE DOULEUR DANS LE BUMB?De nombreux patients se tournent vers les médecins avec cette question. C'est une question tout à fait naturelle. Mais l'apparition dans le bas du dos de sensations de sévérité variable lors de l'extension est un phénomène tout à fait naturel: vous vous êtes lavé, debout dans une pente. Vous désherbiez un lit de jardin avec une carotte dans un chalet d'été. Vous avez lavé les sols, préparé l'arrivée des invités ... Bref, vous avez travaillé. Et s'ils travaillaient longtemps, ils se fatiguaient probablement. Mais le travail ne s'est pas fait tout seul. En même temps, les vertèbres, les ligaments, les muscles ont travaillé - tout votre système musculo-squelettique . Lui aussi est fatigué, soutenant votre corps dans une position inclinée. Et maintenant, il rencontre quelques difficultés lors de l'extension. Surtout si le corps était dans une pose fixe - Et qu'est-ce qu'une pose fixe? - demandera un autre patient: trouver la colonne vertébrale dans un état plié sans soutien pendant plus de 15 à 20 secondes peut être considéré comme une position fixe pour cette position. Après cette période, chez une personne de développement physique moyen, les muscles du dos profond commencent à éprouver des difficultés à maintenir le corps dans une position inclinée. Ici, il s'agit des caractéristiques du mouvement de la colonne vertébrale dans le plan sagittal. Si vous avez oublié ce que c'est, disons plus simple - avec des courbures vers l'avant et une extension. Nous avons comparé la colonne vertébrale avec une colonne. Vous pouvez également comparer notre colonne vertébrale avec une tour. Est-il possible d'imaginer une tour courbée presque au milieu à un angle de 90 °? On peut l'imaginer, mais c'est un désastre - le bâtiment est sur le point de s'effondrer sous la force de sa propre gravité.La colonne vertébrale est beaucoup plus parfaite: elle est maintenue en position inclinée par les muscles profonds du dos. Cependant, lorsque le corps est incliné vers l'avant, ses capacités énergétiques s'épuisent rapidement. Une longue inclinaison est une position très désavantageuse en termes de biomécanique rachidienne. Avec une longue inclinaison, les muscles tendus sont moins bien alimentés en sang, des substances biologiquement actives qui irritent les terminaisons nerveuses des fibres musculaires s'y accumulent. Cela se manifeste par une sensation de lourdeur dans le bas du dos. Les capacités de stabilisation des muscles sont progressivement réduites. De ce fait, la pression des vertèbres adjacentes sur les disques situés entre elles augmente, ce qui entraîne une augmentation des sensations douloureuses.Si vous pouviez vous en remettre, de graves problèmes ne sont pas encore apparus. Mais non: le linge n'a pas encore été atteint, les carottes n'ont pas été atteintes, le sol n'a pas été lavé ... Et vous continuez à travailler dans une pente, en laissant votre colonne vertébrale désavantagée. C'est là que le danger survient: plus la posture fixe est maintenue, moins il reste de forces musculaires pour l'action suivante - extension, et enfin, son tour est venu. À ce moment-là, les muscles extenseurs éprouvent depuis longtemps des difficultés d'approvisionnement en sang. Rappelez-vous: les premiers signes de fatigue du système musculo-squelettique sont apparus en vous après 15-20 secondes d'inclinaison, et le lavage, le désherbage et le nettoyage se sont poursuivis et se sont poursuivis! Les vertèbres, qui dans une large mesure ont perdu le soutien des muscles, se préparent au déplacement - les muscles surmenés semblent les «libérer»; en conséquence, la pression des vertèbres sur les disques devient dangereusement inégale. Tous les autres troubles sont également associés à des sensations douloureuses de ligaments envahis colonne vertébrale - il y a une douleur cassante, visqueuse, accompagnant tout le processus d'extension. En lisant ces lignes, vous pouvez avoir peur. Mais, malheureusement, cela arrive pire. Si, avec une fatigue intense des muscles extenseurs, vous commencez à sortir d'une position fixe, en tenant une charge importante (oui, même une housse de couette mouillée, au moins un seau rempli de terre ou d'eau), de tristes conséquences sous la forme d'une douleur persistante et la nécessité d'un traitement à long terme peuvent bien se produire. déchirure des ligaments. Ensuite, vous vous sentirez douleur aiguë dans le bas du dos - nous appelons ce coup soudain dans la vie quotidienne un mal de dos. Il peut y avoir une déchirure ou même une rupture complète du disque - et la douleur dans l'une des jambes ou les deux ou la faiblesse de celles-ci n'est pas exclue. Alors quoi - ne pas laver, ne pas tisser, ne pas retirer? Non, tout cela peut être fait. Suivez simplement certaines des règles que nous vous proposons pour éliminer les conséquences dangereuses et maintenir une condition de travail vigoureuse. Ces recommandations sont simples et faciles à mettre en œuvre. Tout d'abord, vous devez apprendre à éviter une flexion prolongée de la colonne vertébrale sans assistance de sécurité. Ce conseil ne semble que compliqué, mais en fait il est tout à fait élémentaire: se pencher, s'appuyer sur quelque chose. Sur un genou, sur un objet debout à proximité, sur n'importe quoi. "Mais il y a des actions absolument nécessaires", s'exclame un autre patient, "dans lesquelles les deux mains doivent être impliquées! Le même lavage, par exemple. Ici, vous ne pouvez pas vous déplacer ... On ne peut pas être en désaccord avec cela. Mais trouver un moyen de sortir de la situation est possible et nécessaire. Essayez de vous plier plus souvent, au moins pendant un certain temps, afin que les muscles du dos changent constamment de mode de travail et ne subissent pas de stress excessif. Le lavage, le nettoyage, le désherbage pendant une minute ou deux seront interrompus, mais vous pouvez le faire beaucoup plus longtemps sans conséquences désagréables pour vous-même. C'est l'ABC de la santé: le mal de dos initial est musculaire, provient de la fatigue et est déterminé par la durée du travail en position fixe! Comme le disent les vertébrologues, "l'intensité de la douleur dépend directement du degré de fatigue musculaire". Par conséquent, plus vous vous déplierez souvent, moins il y aura de raisons pour l'apparition de sensations désagréables dans la région lombaire. Après tout, l'extension, avec un bon soutien musculaire, ne présente aucune difficulté pour la colonne vertébrale - à moins, bien sûr, que ses structures de support ne soient endommagées de manière significative. l'aide d'une main posée sur un genou ou tout autre objet situé à proximité. Cependant, cela se produit également lorsque les sensations désagréables dans le bas du dos persistent lorsque toutes ces règles sont remplies.Par conséquent, vos extenseurs pour une raison ou une autre ne fonctionnent pas assez bien. Donnez-leur une tâche supplémentaire - en tant qu'enseignants aux élèves en retard. Il semble que deux exercices suffiront. Les deux sont des tâches pour étirer la colonne vertébrale afin de restaurer la longueur normale des fibres musculaires.Faites pendre la barre pendant quelques secondes. S'il n'y a pas de barre transversale, vous pouvez utiliser l'armoire, les mains sur son bord supérieur. Ensuite, reposez-vous pendant quelques minutes en position allongée, asseyez-vous sur le sol, pliez légèrement les genoux en les écartant à la largeur de vos épaules. Faites basculer votre corps vers l'avant aussi profondément que possible (modéré la douleur dans le bas du dos). Rappelez-vous: plus les muscles du dos et de l'abdomen sont entraînés, moins il est probable que la douleur se produise pendant les activités ménagères ordinaires.Toute personne qui doit passer longtemps dans une position non rentable pour la colonne vertébrale peut remarquer que la douleur faible dans le bas du dos pendant l'extension est progressivement remplacée par une douleur plutôt distincte. De tels changements entraînent une raison raisonnable pour votre santé et votre désir de consulter un médecin. Mais avant de paniquer, appliquez les règles et exercices simples que nous venons de vous recommander pour vous débarrasser des sensations désagréables en tant que médicament. Suivez nos conseils pendant au moins deux semaines, en respectant un régime moteur raisonnable pour la colonne vertébrale - et vos problèmes seront probablement résolus. Pendant ce temps, vous apprendrez à bouger. Le temps passera et cela deviendra une habitude pour vous - Et mes muscles, même après avoir suivi vos recommandations, se fatigueront rapidement en travaillant en pente! - un autre patient se plaint. Il se peut que quelque chose de plus grave se produise avec la colonne vertébrale. Le patient doit peut-être utiliser un produit orthopédique pendant l'opération. Par exemple, la ceinture d'haltérophile déjà mentionnée. Ou peut-être un traitement plus cardinal est-il nécessaire.Il est important de comprendre: la douleur ressentie pendant l'extension est une réaction naturelle du corps à un séjour prolongé en position inclinée ou une conséquence d'une maladie de la colonne vertébrale? Dans le premier cas, seuls des exercices élémentaires et de prudence sont nécessaires - une telle douleur est naturelle comme une respiration rapide en courant ou une fatigue des jambes après une longue marche. Dans le second cas, nous avons affaire à une maladie et même si l'extension du corps après le basculement se termine par un mal de dos, il vaut mieux se coucher et appeler un médecin à domicile! Soyez attentif à vous-même: le lumbago est un phénomène très désagréable. N'hésitez pas à déranger le médecin, je me souviens d'un cas qui s'est produit il n'y a pas si longtemps avec mon ami. Par nature, un homme actif et énergique, entre autres, se distinguait par sa bonne santé et n'était donc presque pas malade. Un soir, il m'appelle à la maison et, d'une voix effrayée et pleine de souffrance, rapporte qu'il avait un "mal de dos" dans le bas du dos, et à quel point cela était inapproprié et combien de choses ... Je l'ai rassuré autant que possible, m'a conseillé de prendre un comprimé d'aspirine, comme il n'avait rien d'autre et recommandait avec insistance d'aller se coucher. Le lendemain matin, je l'ai visité et examiné. Le cas, en général, s'est avéré frivole, et selon mes prévisions, la douleur aiguë aurait dû passer en trois ou quatre jours. Connaissant son désir de travailler et son aversion pour le temps vide, je lui ai ordonné de rester hors du lit le vendredi aussi étroitement que possible, et nous avons eu une conversation lundi et, après avoir laissé des médicaments, je lui ai dit au revoir, avec une âme calme. pour des raisons j'ai dû quitter la ville jusqu'à lundi prochain. Le jour de mon retour, j'ai immédiatement appelé mon ami, étant confiant dans sa pleine santé. Imaginez ma surprise quand, au lieu d'une voix pleine d'entrain dans un récepteur téléphonique, j'ai entendu la voix d'un homme épuisé par la douleur. Me reconnaissant par téléphone et exprimant une joie sincère, mon ami s'est plaint de mauvaise santé et, ayant mentionné avec désinvolture quelques raisons qui l'ont empêché de se rétablir, a commencé à implorer de venir d'urgence. Un peu ennuyé par ce qui s'était passé, je suis immédiatement allé vers lui. "Ai-je fait une erreur de diagnostic?" - s'est tourmenté tout le long de cette question. J'ai entendu lors de la réunion a suscité des sentiments plutôt mitigés: un soupir de soulagement que mon diagnostic était correct, et une sympathie sincère pour le camarade malade. Il s'est avéré que le troisième jour, se sentant amélioré, notre patient est allé travailler. Mais sans le terminer et avant le dîner, il a été forcé de rentrer chez lui avec douleur intense dans le bas du dos. Ici une telle histoire est arrivée à mon ami. Bien sûr, il s'est amélioré. Mais cela lui a coûté au prix de bien plus grandes souffrances morales et physiques. Sans oublier les longues périodes de récupération dues à la faute du patient lui-même. PEUT-ON TRAITER LA LUNETTE HUMAINE À LA MAISON?Souvent avec un lumbago, le médecin du district appelé à la maison propose une hospitalisation. Mais un autre patient ne veut pas aller à l'hôpital. Ou pour des raisons personnelles, ce n'est pas possible. Ou, en général, se méfie de notre traitement hospitalier dans sa forme actuelle. Eh bien, ne quittez pas votre maison bien-aimée "à travers je ne veux pas." Les mesures médicales prises contrairement au désir du patient en raison de son attitude psychologique négative sont souvent inefficaces. Je ne veux pas - ne le fais pas. En principe, le lumbago peut être traité par vous-même. Donc, vous avez un lumbago ... Oui, oui, le lumbago est une douleur aiguë paroxystique dans le bas du dos. Seulement en langue vernaculaire, à la maison, nous appelons cette douleur une croix. Déchirure, lancinante, perçant, tirant (de là est venu son nom populaire). Mais d'où vient cette douleur? Le plus souvent, un mal de dos est une réponse de la colonne vertébrale à un effort physique trop ou trop long (ou les deux), à la suite de quoi certaines des structures de la colonne vertébrale sont endommagées. Le corps réagit immédiatement à cela avec un spasme de muscles qui empêche la zone affectée de bouger. Essayer de cette façon de le sauver d'une éventuelle blessure supplémentaire. Déconnectez donc la partie endommagée du circuit électrique; Les blessés sont donc sortis du champ de bataille. Le corps veut faire de son mieux. Mais ce n'est pas plus facile pour vous. Instantané spasme musculaire provoque une douleur aiguë, vous fait saisir au bas du dos. Souvent, des sensations douloureuses conduisent involontairement à l'adoption d'une posture inhabituelle, étrange et apparemment inconfortable: par exemple, elles forcent la personne malheureuse à se pencher en avant ou sur le côté avec tout le corps. Et toutes les tentatives de redressement échouent en raison d'une douleur aiguë. Mais vous ne devriez pas essayer de le faire. Le corps lui-même sait se comporter: il a pris une posture analgésique. La principale façon de soigner un lumbago à l'hôpital et à domicile est le repos, c'est-à-dire l'alitement. Plus le patient le prend au sérieux, plus il retourne tôt vie active. Habituellement, 5-7 jours suffisent pour que la douleur aiguë disparaisse. Lors de la formation d'une posture analgésique, en règle générale, plus. Parce que la posture analgésique est le plus souvent causée par de graves modifications de la colonne vertébrale, rappelez-vous l'essentiel: n'essayez pas de vaincre la douleur, agissez malgré elle. Ne faites pas de mouvements qui améliorent les manifestations de la douleur. Avec le lumbago, l'héroïsme est complètement inutile. Essayez de vous asseoir au lit pour trouver une position confortable. Lequel s'avérera le plus préférable pour vous est difficile à prévoir. Mais la pratique montre que les poses suivantes sont les plus confortables: Position sur le dos avec un rouleau sous les genoux (vous pouvez le faire rouler depuis la couverture). O Position face vers le bas avec le rouleau sous articulations de la cheville et oreiller doux sous votre estomac. Si aucune position n'est plus ou moins confortable pour vous, continuez à regarder, en faisant attention, une position confortable. Évitez les positions et les mouvements, causant de la douleur. Souvenez-vous d'eux et ne répétez pas pendant plusieurs jours. S'il s'avère que vous devez absolument vous lever, faites-le avec soin et prudence. Tout d'abord, rampez hors du lit pour que vos genoux tombent sur le sol et que vos mains et votre ventre reposent sur le bord proche du lit. Levez-vous ensuite lentement à vos pieds, en utilisant une chaise comme support. Tenant son dos, déplacez-vous dans la maison en faisant des pas étroits et doux. Si toute tentative de se lever provoque une douleur aiguë, il est préférable de les abandonner complètement, dans tous les cas, il est préférable de rester au lit dès les premiers jours de la maladie. En général, il n'est pas nécessaire de chercher un autre traitement pour le lumbago, bien sûr, vous pouvez également prendre des analgésiques. Mais leur action dans ce cas est insidieuse. Ressentant un soulagement de l'anesthésie médicale, j'ai tellement envie de me considérer en bonne santé, de me retourner brusquement, de me lever ... Mais c'est tout simplement impossible à faire. Après avoir réduit la douleur des pilules, continuez d'agir comme si rien n'avait changé. Sinon, si vous montrez une activité excessive, vous vous blesserez vous-même. La nuit, pour dormir profondément et calmement, il est conseillé de boire des somnifères: radedorm, relorm, relanium. Avant d'aller au lit, il est également utile de mettre une ceinture d'haltérophile ou, si ce n'est pas le cas, de traîner sur une feuille pliée, de l'attraper partie supérieure bassin et bas du dos. Tout cela réduira l'activité de vos mouvements involontaires la nuit. En effet, les taux de récupération et un bon pronostic pour l'avenir dépendent à bien des égards du respect du régime d'immobilité relative dans les premiers jours de la maladie! Que pouvons-nous conseiller d'autre? Oui, en général, il n'y a presque rien à ajouter. Les onguents qui irritent les terminaisons nerveuses de la peau ne vous blesseront pas - baume Golden Star, ménovazine, Efkamon. Vous pouvez également utiliser un coussin chauffant sur la région lombaire 1-2 ° C plus chaude que la température de votre corps. Mais un massage énergique, un bain, un sauna, des onguents avec un effet profondément réchauffant - tels que Finalgon, Nikofleks et d'autres comme eux, un coussin chauffant chaud, patch de poivre, livré pendant plus d'une demi-heure, exercices de physiothérapie INTERDIT. Interdit strictement. Si vous suivez les recommandations ci-dessus, après environ 3-4 jours, la douleur commencera à diminuer. Mais il n'en résulte pas du tout que l'activité motrice puisse être significativement augmentée. Ce sera mieux si vous vous comportez encore quelques jours comme si la douleur ne vous permettait toujours pas de bouger. Ensuite, faites preuve d'une intelligence douce - la même que dans les premiers jours de la maladie.S'il s'avère que la capacité de mouvements indolores a augmenté, essayez de vous lever et de marcher un peu avec précaution. Mais ne sortez pas brusquement du lit! La position debout doit se dérouler en plusieurs étapes. Avant de faire face aux problèmes quotidiens, vous devez maintenant surveiller la situation à chaque fois: puis-je me pencher? Pourrai-je soulever cette charge? quelle est la meilleure façon de commencer le nettoyage? Prenez soin de vous! Le médecin de district, en vous préparant un congé de maladie, a bien sûr fixé une journée pour visiter la clinique. Cependant, si la marche est toujours douloureuse à ce moment, restez à la maison. Appelez votre fournisseur de soins de santé et signalez une amélioration continue, mais toujours insuffisante, du bien-être. La récupération vient plus vite, ses résultats à long terme sont plus stables et meilleurs si le patient ne tourmente pas la colonne vertébrale blessée avec des visites fréquentes à la clinique, en attendant longtemps un médecin et des procédures. Avec le repos au lit, le plus souvent, il n'y a pas grand besoin de médicaments, car il n'y a aucune raison d'effectuer des radiographies qui ne soient pas nocives pour le corps. Des tactiques de traitement correctement choisies entraînent une disparition immédiate ou une réduction significative de la douleur.Dans les cas où l'intensité de la douleur pendant le mouvement persiste après une semaine à compter de la date de son apparition, il est nécessaire de rappeler le médecin. La cause du syndrome de la douleur persistante peut être la gravité des changements qui se produisent dans la colonne vertébrale ou des violations flagrantes du régime d'activité motrice. La douleur indique un dysfonctionnement du corps et la nécessité d'un traitement. Mais n'ayez pas peur de la douleur. La douleur est notre amie et alliée. Si le tissu endommagé pouvait parler, ils diraient quelque chose comme ceci: "Nous vous disons ce que vous ne devriez pas faire. Si vous ne voulez pas écouter nos invites, ce sera mauvais pour nous, mais nous faisons partie de vous." Nous espérons que vous êtes vraiment attentifs lire les chapitres précédents. J'aimerais penser que vous n'êtes pas trop confus par la complexité de la présentation qui apparaît ici et là. La colonne vertébrale n'est pas un mécanisme facile. Par conséquent, menant une discussion sérieuse à son sujet, il est difficile de gérer sans terminologie particulière. D'un autre côté, vous n'aurez pas non plus de mal à le comprendre. Les médecins, lorsqu'ils sont diagnostiqués, utilisent inévitablement un langage professionnel, et il est très, très utile pour le patient de comprendre ce qui est en jeu. De nos jours, même le fabuleux docteur Aibolit n'aurait probablement pas, sans parler de termes scientifiques, parlé d'une maladie particulière ... Eh bien, maintenant nous continuons à répondre à ces questions qui sont d'un intérêt vital pour les personnes souffrant de douleurs à la colonne vertébrale. POURQUOI PENDANT LA MARCHE, UN GENRE EST BLESSÉ PAR DES PIEDS OU "LISEZ, RADIEZ!" La douleur à la jambe lors de la marche survient dans diverses maladies, mais nous parlerons de sciatique, souvent associée à l'ostéochondrose. La sciatique est une maladie de la racine nerveuse. Certes, les médecins ont maintenant commencé à utiliser un autre terme, plus vaste, la radiculopathie pour le désigner. Mais néanmoins, afin de ne pas vous confondre, nous utiliserons l'ancien nom - sciatique.L'apparition de cette maladie douloureuse et difficile à traiter est causée par une violation de la circulation sanguine de la fibre nerveuse, c'est-à-dire sa famine en oxygène. Cela se produit lorsque la racine elle-même ou les vaisseaux qui l'approvisionnent en sang sont coincés par une hernie discale ou des excroissances osseuses émanant de l'articulation vertébrale. Ou la fibre nerveuse est déformée par les adhérences restantes après l'inflammation. Imaginez un instant comment vous vous sentirez s'il n'y a pas assez d'oxygène dans l'air, comme cela se produit, par exemple, sur les sommets des montagnes. Probablement pas très bon. Ainsi, dans notre cas, les fibres nerveuses ressentent quelque chose de similaire: elles manquent "d'air" pour une "respiration" normale. Scientifiquement, on parle d'hypoxie ou de privation d'oxygène, et c'est pour cette raison - en raison d'un manque chronique d'oxygène - que les cellules nerveuses deviennent particulièrement sensibles à toutes sortes d'effets indésirables. Même les circonstances externes ou internes les plus insignifiantes peuvent aggraver l'état d'un tissu dysfonctionnel. Et cela se manifeste par la douleur. Mais vous devez savoir qu'une sensation de douleur donne une racine qui transporte des informations d'un membre, c'est-à-dire qui avertit une personne du danger. Il a touché quelque chose de chaud - une hypoxie aiguë des tissus nerveux se produit au point de contact. Si cela persiste, cela est lourd de dégâts. Ainsi, avec une crise cardiaque, le muscle cardiaque est endommagé par une famine prolongée en oxygène. Nous sommes tellement disposés que notre cerveau apprend immédiatement l'hypoxie et nous en parle dans sa propre langue. Nous percevons le signal comme une douleur, mais la racine motrice, qui transmet un ordre aux muscles, ne peut pas nous avertir de notre dysfonctionnement avec la douleur. Il n'y a pas de fibres qui portent de telles informations. On remarque sa maladie en perdant du poids d'un muscle, en réduisant sa force. En quittant la colonne vertébrale, les racines sensorielles et motrices vont de pair, constituant le nerf. Par conséquent, lorsqu'une personne ressent une douleur indiquant un dysfonctionnement de la racine sensorielle, on peut également penser au dysfonctionnement du moteur Pourquoi l'auteur a-t-il fait une courte excursion dans l'anatomie? Et afin de préciser que la racine motrice "silencieuse" est exposée aux mêmes effets néfastes. Afin que les «amateurs» endurent la douleur avant que le rapport annuel n'ait été averti d'éventuelles «surprises». Et cela peut se produire comme ceci. Vous vous êtes réunis au théâtre, mis une robe de soirée. Et soudain le mari, ayant cessé de nouer sa cravate, demanda avec surprise: "Et qu'est-ce que tu as, mon cher, est-ce qu'un pied plus mince que l'autre?" Considérez que la soirée est gâtée.Une fois qu'elle se produit, la sciatique ne disparaît souvent pas pendant des années, se manifestant par des exacerbations périodiques. Même l'élimination de la cause de la maladie, par exemple l'élimination de la hernie, la dissection des adhérences, n'entraîne pas nécessairement la disparition de la radiculite. La maladie peut revêtir des traits indépendants, indépendamment du facteur qui l'a générée. L'exacerbation, souvent sous forme de douleur, peut être causée par de nouveaux dommages au disque, une hypothermie et un traumatisme. Parfois, les sensations douloureuses ne capturent pas tout le membre, mais uniquement la surface externe du bas de la jambe ou de la fesse. Plus la sciatique est prononcée, plus la résistance du tissu nerveux à l'hypoxie est faible et plus tôt la douleur apparaît en réponse à l'action la plus courante. Pendant la période d'exacerbation, elle s'inquiète également en position couchée, s'intensifiant avec toux, éternuements. La tension à court terme des muscles des jambes peut aggraver la douleur, car, en se contractant, ils compressent les vaisseaux qui fournissent le sang aux fibres nerveuses endommagées. Une posture mal choisie qui modifie le rapport spatial de la hernie au pire, la racine, peut également provoquer une douleur accrue dans la jambe et un désir de changer la position du corps ou du membre. Une légère hypothermie des jambes et même un changement de pression atmosphérique peuvent provoquer une augmentation de la douleur. Les processus de restauration dans les tissus nerveux sont lents, donc le traitement de la radiculite est long. Douleur douloureuse la jambe reste souvent plusieurs mois. Vous demandez comment gérer la douleur restante? Vous devez peut-être endurer? Ou continuer à prendre des anti-inflammatoires qui réduisent la douleur? Tolérer, bien sûr que non. Mais ne vous impliquez pas dans les pilules. Le traitement principal peut être de suivre ces recommandations simples: Tout d'abord, ne pas permettre l'apparition ou l'intensification de la douleur. Cela devrait être la règle principale. Trouvez des positions corporelles lorsque la douleur est absente ou minime. Si les sensations douloureuses reprennent après un certain temps dans la position nouvellement choisie, changez-la immédiatement. Calculez votre temps en position verticale afin que les terminaisons nerveuses malades ne rencontrent pas de difficultés supplémentaires. Apprenez à marcher correctement: gardez la largeur de pas de la jambe malade, en boitant dessus spécialement . En cas d'arrêt forcé, ne faites pas le support douloureux du pied. Un bâton de marche ne sera pas superflu. Utilisez des produits orthopédiques qui aident à améliorer l'écoulement du sang des vaisseaux radiculaires. Pour la même raison, surveillez les selles régulières et habillez-vous chaudement par temps froid. Cela ne concerne pas seulement les chaussures chaudes, mais aussi les pantalons chauds, les bas, voici toutes les recommandations. Essayez de vous en souvenir. Mais pas seulement pour vous souvenir, mais aussi pour observer strictement ce que vous faites. Sinon, la sciatique peut traîner et vous causer beaucoup de problèmes, malgré les différents traitements en cours. Protégez vos nerfs au sens littéral et figuré. EST-IL POSSIBLE DE MASSER OU DE CHAUFFER UN CORPS MALADE DANS LE BAIN?Une règle doit être rappelée: si la toux, les éternuements ou les efforts provoquent ou intensifient la douleur dans n'importe quelle partie du corps, un réchauffement profond de cette zone est contre-indiqué. Pourquoi? Oui, car l'apparition de douleur en réponse à de telles actions simples indique une réaction inflammatoire prononcée dans la zone du corps qui réagit à la douleur. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas réchauffer profondément la partie enflammée et gonflée du corps. Comme cela provoquera encore plus de flux sanguin vers le foyer et augmentera l'inflammation. Et ce sont des douleurs supplémentaires.Les procédures de réchauffement profond comprennent un bain, un sauna, un massage énergétique, de la paraffine, de l'ozokérite, de l'inductothermie, du frottement de certaines pommades (Finalgon, Nikofleks, etc.), du poivre.
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Dr. Anton Rodionov
Livre:
Si le dos ne se plie pas
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Si le dos ne se plie pas
Quelle est cette maladie et pourquoi survient-elle?
La spondylarthrite ankylosante (ou scientifiquement «spondylarthrite ankylosante») est maladie inflammatoire la colonne vertébrale et parfois les articulations, le plus fréquent chez les jeunes hommes (jusqu'à 40 ans). Les causes de son apparition sont inconnues. Cependant, chez 90% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, le gène HLA B27 est détecté, il peut être déterminé par un test sanguin. Les personnes en bonne santé qui ont le gène HLA B27 ont un risque accru de développer une spondylarthrite ankylosante ou d'autres maladies du groupe de la spondylarthrite (arthrite réactive, arthrite psoriasique et autres).
Quelles sont les manifestations de la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)?
La principale manifestation de la spondylarthrite ankylosante est des maux de dos matin ou soir, généralement dans le bas du dos. De plus, en règle générale, ils se développent lentement sur plusieurs mois et même des années, devenant progressivement plus intenses. Habituellement, ces douleurs matinales s'accompagnent d'une raideur ou d'une raideur de la colonne vertébrale. Une caractéristique distinctive importante des maux de dos inflammatoires qui surviennent dans la spondylarthrite ankylosante, des maux de dos "ordinaires" ou "mécaniques" (ce qui est communément appelé "ostéochondrose") est une diminution de la douleur (!!!) après l'exercice et l'exacerbation. la douleur au repos, tandis que le mal de dos, si vous la surmenez et avez un spasme musculaire, au contraire, du travail et du stress deviendra encore plus fort! Vous pouvez en savoir plus sur les maux de dos inflammatoires dans la section "maux de dos". La douleur peut être dans la colonne cervicale et thoracique, elle dérange tous les jours pendant de nombreux mois et années et s'améliore considérablement lors de la prise d'AINS (par exemple, diclofénac) Parfois, la douleur survient dans la partie supérieure des fesses, causée par la défaite d'une zone spéciale des os pelviens - les articulations sacro-iliaques, qui s'enflamment TOUJOURS avec une spondylarthrite ankylosante et, en règle générale, des deux côtés: à gauche et à droite. Cette inflammation des articulations sacro-iliaques est appelée «sacro-iléite» et est la marque de la spondylarthrite ankylosante. Au fil du temps, l'inflammation dans le dos conduit à la formation de "ponts osseux" qui attachent "étroitement" les vertèbres les unes aux autres, et en conséquence, notre colonne vertébrale mobile ressemble à un bâton de bambou sédentaire sec. Les tendons (enthésite) deviennent enflammés chez certains patients, parfois l'inflammation des yeux se développe comme une uvéite - l'œil devient rouge, aqueux et douloureux.
Comment diagnostique-t-on la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)?
Le diagnostic est basé sur la présence de maux de dos inflammatoires, l'apparition d'une raideur de la colonne vertébrale, une inflammation des articulations sacro-iliaques selon les données radiographiques. Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de fusion des vertèbres et des changements marqués dans les zones sacro-iliaques, l'IRM vient à la rescousse. Cette méthode vous permet de voir les changements inflammatoires initiaux dans la colonne vertébrale et dans les articulations sacro-iliaques, c'est-à-dire de diagnostiquer la spondylarthrite et la sacro-iléite avant la radiographie. Comme mentionné précédemment, chez 90% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, le gène HLA B27 peut être détecté, mais son absence n'exclut pas cette maladie!
Comment traite-t-on la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)?
Pour commencer, si vous fumez, vous devez immédiatement abandonner cette mauvaise habitude. Pour la spondylarthrite ankylosante, de nombreuses études scientifiques démontrent une progression significative de la maladie et une perte de mobilité vertébrale chez les fumeurs. La bonne nouvelle est que vous n'avez pas besoin de suivre un régime spécial pour la spondylarthrite ankylosante.
Aussi étrange que cela puisse paraître, la moitié du succès du traitement dépend de la détermination et de la volonté du patient atteint de spondylarthrite ankylosante. Oui, en effet 50% des prévisions sont déterminées par l'activité physique, d'ailleurs, QUOTIDIEN! Il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration qui ne permettront pas de "se raidir" poitrine, formant lentement un corset musculaire sur le dos et développant sa souplesse. Tous les exercices, en particulier au tout début de l'entraînement, doivent être effectués avec une charge minimale ou sans aucune charge. Les squats avec haltères ou haltères, soulevé de terre, extension du dos sur un banc incliné et autres exercices traumatisants sont contre-indiqués. N'oubliez pas que la chose la plus importante est le travail musculaire quotidien sans fanatisme ni douleur, mais vous ne pouvez pas prêter attention à une gêne mineure dans le dos.
Les médicaments de première intention, quels que soient le stade et la durée de la maladie, sont en outre des AINS sur une base quotidienne continue. Spondylarthrite ankylosante - la seule maladie qui nécessite de prendre des AINS jour après jour pendant de nombreux mois et années! C'est avec une utilisation quotidienne que les AINS ont non seulement un effet analgésique, mais réduisent également l'inflammation de la colonne vertébrale et, selon certains rapports, ils ralentissent le développement de la maladie. Cependant, si vous êtes traité avec des AINS en doses complètes pendant plus d'un mois sans effet significatif et que le remplacement d'un anti-inflammatoire par un autre ne donne pas de résultats, vous devez discuter de la transition vers des médicaments biologiques modernes ( infliximab, étanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, sécukinumab) Tous ces médicaments ont à peu près la même efficacité, les avantages et les inconvénients de chacun des médicaments biologiques sont mieux discutés avec votre médecin. Vous pouvez en lire plus à ce sujet au chapitre 13, «Médicaments anti-inflammatoires de base», p. 145. Il est important de se rappeler que quel que soit le traitement que vous recevez, c'est une thérapie à long terme!
Parfois, un médecin peut prescrire en plus des AINS sulfasalazine, en ce qui concerne l'inflammation des grosses articulations des jambes (genou ou cheville), il est important de savoir que pour le traitement de l'inflammation et des maux de dos sulfasalazine À ce jour, reconnu comme inefficace et ne doit pas être nommé.
Méthotrexate pour la spondylarthrite ankylosante actuellement non utilisée: ni pour les maux de dos, ni pour les articulations enflammées.
Le problème le plus pressant pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est peut-être l'administration injustifiée de médicaments hormonaux ( prednisone ou méthylprednisolone) Tous les principaux spécialistes étrangers et russes de la spondylarthrite ankylosante sont unanimes: les médicaments hormonaux pour le traitement de cette maladie NE DOIVENT PAS être utilisés sous forme de comprimés ou de compte-gouttes! Non seulement ils n'en retirent aucun avantage à long terme, mais un grand nombre de complications médicales différentes se développent! L'exception concerne uniquement les médicaments hormonaux pour les injections intra-articulaires ( diprospan ou canalogie ), cependant, n'oubliez pas que ces médicaments ne doivent pas être utilisés dans une articulation plus souvent 3 à 4 fois par an.
Souvent, des patients présentant une rupture du tendon d'Achille viennent à mon rendez-vous en raison de l'introduction fréquente du médicament hormonal dans la région calcanéenne. Pourquoi cela se produit-il? Inflammation du tendon d'Achille au site de sa fixation à calcanéus (scientifiquement appelé enthésite) peut s'accompagner de douleurs intenses, ce qui rend la marche difficile. Par conséquent, l'injection de l'hormone, qui a un effet rapide et prononcé, est considérée comme un "salut". Le mal de telles actions survient si ce «salut» est abusé, car le tendon devient plus mince à cause de l'administration fréquente de médicaments hormonaux et peut se rompre même avec tous les jours activité physique!
Qu'est-ce qui me menace de spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)?
L'insidiosité de la spondylarthrite ankylosante réside dans la lente perte de mobilité de la colonne vertébrale en raison de la formation d'épines osseuses, qui forment alors des ponts ou des clips entre les vertèbres, nous privant de la possibilité de tourner complètement notre cou, de se pencher en avant ou sur le côté. C'est pourquoi il est très important de s'engager dans une activité physique quotidienne, augmentant la flexibilité de la colonne vertébrale et l'empêchant de «se raidir».
Certains patients peuvent avoir une inflammation des yeux (scientifiquement appelée uvéite), des intestins (colite), de l'aorte (aortite), des reins (néphrite à IgA). Comme avec polyarthrite rhumatoïde, avec la spondylarthrite ankylosante avec une inflammation prolongée, une complication redoutable peut survenir - l'amylose, lorsque la protéine inflammatoire amyloïde est déposée dans de nombreux organes et tissus, perturbant leur structure et leur fonction. Comme les autres maladies articulaires inflammatoires, la spondylarthrite ankylosante peut augmenter le risque de complications cardiovasculaires!
Un peu plus sur la spondylarthrite
Parmi le grand groupe de maladies que les médecins appellent la spondylarthrite, outre l'arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante, il existe au moins trois autres types de la maladie: la spondylarthrite indifférenciée, la spondylarthrite associée à une maladie inflammatoire de l'intestin et l'arthrite réactive. Nous consacrerons un chapitre séparé à la dernière maladie, et nous discuterons ici de ce qu'est la spondylarthrite indifférenciée et des problèmes articulaires qui peuvent survenir chez les patients souffrant d'une inflammation intestinale chronique.
Chez certaines personnes qui souffrent de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse (ce sont des maladies inflammatoires de l'intestin), les articulations peuvent s'enflammer. Le plus souvent, il s'agit de plusieurs grosses articulations des jambes, mais il existe également des formes d'arthrite lorsque de nombreuses articulations sont impliquées, y compris sur les mains. La base du traitement est des médicaments qui peuvent agir sur les intestins et les articulations enflammés. Ces médicaments comprennent sulfasalazine, méthotrexate, azathioprine, et s'ils sont inefficaces, ils peuvent prescrire des préparations biologiques modernes ( infliximab, adalimumab - pour toute maladie inflammatoire de l'intestin; golimumab - uniquement avec colite ulcéreuse; tertolizumaba pegol - uniquement avec la maladie de Crohn). Médicaments hormonaux ( prednisone) sont également utilisés, mais ils essaient de minimiser la dose et la durée d'administration.
Lorsqu'un patient développe une maladie qui ressemble à l'arthrite psoriasique dans les lésions articulaires, mais qu'il n'y a pas suffisamment de signes pour établir ce diagnostic, nous avons recours à l'expression "spondylarthrite indifférenciée", parfois elle est également appelée spondylarthrite périphérique, soulignant l'absence de problèmes dans le dos. La spondylarthrite indifférenciée est un diagnostic officiellement reconnu qui souligne que le patient a été soigneusement examiné et qu'il n'est pas encore clair dans quel scénario la maladie se développera: si elle se transforme en arthrite psoriasique, si une maladie inflammatoire de l'intestin se manifeste, ou finalement ce sera souvent une arthrite réactive récurrente. Il arrive souvent que les années passent et que la maladie se présente sous une forme indifférenciée! Le plus souvent, chez les patients atteints de spondylarthrite indifférenciée, les articulations des jambes deviennent enflammées, des «doigts de saucisse» (dactylite) et une inflammation des tendons aux points d'attache aux os (enthésite) peuvent survenir. Nous identifions souvent le gène HLA B27 positif. Le traitement nécessite une sélection rigoureuse, ce qui peut prendre plusieurs mois. Les médecins commencent généralement par les AINS et sulfasalazine, si nécessaire, passez à méthotrexate ou léflunomide, en réserve, nous gardons les préparations biologiques modernes du groupe des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha ( infliximab, étanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab).
Il est difficile de sortir du lit le matin. Il est difficile de se pencher en avant ou sur le côté. Surtout - pour se pencher en arrière. La toux et les éternuements provoquent des maux de dos. C'est ainsi que l'inflammation chronique des articulations de la colonne vertébrale se manifeste ou, comme ils appellent également cette maladie, la spondylarthrite ankylosante. Spondylarthrite ankylosante - une maladie décrite pour la première fois en 1882 par un neuropathologiste domestique Bekhterev sous le nom " engourdissement de courbure ».
Il a été établi qu'un rôle très important dans la survenue de cette maladie est joué facteurs héréditaires et dommages au système immunitaire- dit le médecin-rhumatologue de l'hôpital municipal №1 Svetlana Zhirko. - La maladie touche principalement les hommes. La spondylarthrite ankylosante chez les proches des patients survient 2 à 3 fois plus souvent que dans le reste de la population. Des cas familiaux de la maladie sont décrits. La maladie se développe souvent après une lésion de la colonne vertébrale, ainsi que chez les personnes souffrant de maladies allergiques infectieuses (amygdalite, infection des voies urinaires, etc.).
Elle se fait généralement sentir à la fin de l'adolescence.
Cette maladie se caractérise par une mobilité limitée de la colonne vertébrale, son raccourcissement. Dans le pire des cas, la maladie peut conduire à une immobilité complète de la colonne vertébrale, ses services cervicaux et thoraciques prennent une «pose du suppliant» prononcée.
Les principaux signes de maladie vertébrale
Les premiers signes de la maladie sont de légères douleurs dans la colonne vertébrale sacrée, parfois dans l'aine et à l'extérieur des cuisses. Surtout le matin et le soir. Le sommeil du patient est agité. Contrairement à la douleur causée par ostéochondrose vertébrale, la douleur et la raideur dans la spondylarthrite ankylosante sont notées au repos et diminuent avec le mouvement.
Progressivement, douleur et sensation de raideur des mouvements cervicaux, thoraciques et lombaire la colonne vertébrale.
À l'adolescence, des lésions de la hanche, de l'épaule et articulations du genou, qui s'accompagne d'une légère augmentation de la température corporelle.
Pour un diagnostic précoce de la spondylarthrite ankylosante, des radiographies sont effectuées dans des projections spéciales et des tests de laboratoire, y compris génétiques.
Cette maladie est dangereuse non seulement parce qu'avec le temps immobilise toute la colonne vertébrale et les articulations mais aussi des complications. Parmi celles-ci, les lésions cardiaques et aortiques présentent le plus grand danger chez 20% des patients et se manifestent par un essoufflement, des douleurs derrière le sternum et des interruptions du travail du cœur. Un tiers des patients développent une amylose, une dégénérescence des reins entraînant une insuffisance rénale.
Diagnostic et traitement des maux de dos et des maladies de la colonne vertébrale
Afin de prévenir l'apparition de telles complications, il est nécessaire d'identifier, de diagnostiquer et de traiter la maladie à une date précoce.
Le traitement est prescrit par un rhumatologue. Mais en plus traitement médicamenteux, avec spondylarthrite ankylosante massage du dos très utile.
Un endroit particulièrement important est gymnastique médicalelorsque diverses inclinaisons, rotation du corps dans toutes les directions, rotation des articulations, etc. sont pleinement utilisées. De tels mouvements énergétiques et de grande amplitude empêchent la fusion des vertèbres et l'ossification des ligaments de la colonne vertébrale.
Sous réserve d'un traitement médical approprié et d'une auto-étude régulière, il reste un risque minimal d'immobilité complète de la colonne vertébrale ou de déformation d'autres parties du squelette.