Dureri de stomac. Dureri de stomac: cauze și tratament. Dureri dureroase în abdomen - ce o poate provoca? De ce doare stomacul, care sunt motivele

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Michael întreabă:

Ce cauzează durerea în abdomen?

Semnificația clinică a simptomului „durere dureroasă în abdomen”

Adesea o persoană se obișnuiește cu acest tip de sindrom de durere și începe să-l perceapă ca pe o stare normală a corpului. Între timp, procesele inflamatorii cronice provoacă în cele din urmă modificări degenerative ale organului afectat, ceea ce duce la o scădere treptată a funcției acestuia.

În plus, existența îndelungată a focalizării inflamație cronică duce la o scădere a rezistenței generale a organismului și crește susceptibilitatea la diferite boli infecțioase.

Durerile dureroase cronice duc la tulburări ale activității centralei sistem nervos, care se manifestă clinic prin dezvoltarea sindromului astenic, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• oboseală crescută;


• slăbirea memoriei și a atenției;


• scăderea performanței mentale și fizice;


• iritabilitate;


• durere de cap;


• tendinta la depresie.

O altă cauză a durerii dureroase în abdomen este o creștere a organelor parenchimatoase care se proiectează pe peretele anterior al abdomenului, cum ar fi ficatul și splina. Aceste organe sunt acoperite cu o capsulă care conține multe terminații nervoase.

Mărirea organului duce la întinderea capsulei sale și la apariția unei dureri dureroase surde la locul proiecției organului pe peretele frontal al abdomenului. Acest tip de durere poate fi primul și singurul semn de pericol de moarte, de exemplu, în condiții precum ruptura subcapsulară a splinei sau a ficatului.

Astfel, durerea dureroasă în abdomen nu poate fi ignorată. Chiar și în cazurile în care sindromul durerii este instabil, este necesar să vizitați clinica pe o bază planificată.

În articolul nostru, vom oferi cele mai frecvente cauze ale durerii în abdomen, dar aceasta nu este o listă completă. Prin urmare, în niciun caz textul nu trebuie luat ca un ghid de diagnostic. A pune diagnostic precis poate fi efectuată numai de un medic după o examinare amănunțită.

Cauzele durerii dureroase în abdomenul superior

Durerile dureroase în stomac și în hipocondrul stâng indică cel mai adesea inflamația cronică a mucoasei gastrice (gastrită cronică).

Această boală se caracterizează prin durere difuză, astfel încât epicentrul durerii nu poate fi identificat. Durerea, de regulă, nu dă nicăieri. Dependența durerii de aportul alimentar este caracteristică, durerile apar sau se intensifică după masă, mai ales după consumul de alimente picante sau aspre care irită și lezează mucoasa gastrică inflamată.

Tabloul clinic al gastritei cronice depinde de starea glandelor care produc suc gastric. Pentru gastrita cu aciditate mare, durerile de foame sunt caracteristice, cauzate de efectul acidului clorhidric al sucului gastric asupra membranei mucoase inflamate.

Cu procese degenerative în mucoasa gastrică, care provoacă o scădere a producției de suc gastric, sunt caracteristice dureri dureroase dureroase și surde prelungite după masă și o senzație de greutate în hipocondrul stâng.

De regulă, dureri dureroase în abdomen cu gastrită cronică combinate cu alte simptome de tulburări ale stomacului. Așadar, gastrita cu aciditate ridicată se caracterizează prin arsuri la stomac, eructație acidulată și constipație, iar pentru gastrita cu aciditate scăzută, o tendință la diaree.

Colecistita cronică ca o cauză a durerii dureroase în hipocondrul drept

Cauza durerii dureroase în abdomen în hipocondrul drept devine destul de des un proces inflamator cronic în vezica biliara(colecistita cronica).

În colecistita cronică, durerile dureroase în hipocondrul drept apar, de regulă, la 1-3 ore după masă, mai ales după un consum intens de prăjeli grase.

Epicentrul durerii este cel mai adesea situat în proiecția vezicii biliare (la granița dintre treimea interioară și mijlocie a suprafeței anterioare a arcului costal). În cazurile obișnuite, durerea iradiază înapoi omoplat drept, și sus sub claviculă dreaptă.

În cazurile în care colecistita nu este combinată cu colelitiaza, durerea ajunge rareori la o intensitate ridicată, uneori durerea poate fi percepută ca o senzație de greutate sau disconfort în zona proiecției vezicii biliare.

De regulă, durerea în colecistita cronică este combinată cu alte simptome ale disfuncției vezicii biliare, cum ar fi:

• senzație de amărăciune sau gust metalic în gură;


• eructații cu aer;



• flatulență (balonare);


• alternand constipatie si diaree.

Mărirea ficatului ca cauză a durerii dureroase în hipocondrul drept

Durerile dureroase surde în hipocondrul drept apar și atunci când capsula hepatică este întinsă, ceea ce apare atunci când este mărită.

O astfel de creștere apare adesea în timpul proceselor inflamatorii ale organului, cum ar fi hepatita acută și cronică, în astfel de cazuri, acestea sunt combinate cu alte semne ale acestui grup de boli (febră, icter, în cazuri severe, dezvoltarea insuficienței hepatice acute).

Un alt motiv destul de comun pentru mărirea organelor sunt procesele degenerative severe ale organului (degenerare grasă, ciroză).

O trăsătură caracteristică a acestui grup de patologii este apariția semnelor de insuficiență hepatică cronică, cum ar fi slăbiciune, letargie, greață, vărsături, diaree, sângerare a gingiilor, atrofie musculară. centură scapulară, buze, palme și tălpi roșu aprins.

Ficatul crește, de asemenea, în cazul insuficienței cardiace congestive, când inima nu poate pompa tot sângele și o parte din acesta este depusă (stagnantă) în ficat și membrele inferioare. În astfel de cazuri, diagnosticul nu prezintă nici dificultăți mari, deoarece clinica insuficienței cardiace în acest stadiu este bogată în simptome (respirație scurtă, edem, acumulare de lichid în cavitate abdominală si etc.).

În astfel de cazuri, durerea dureroasă în hipocondrul drept poate fi primul simptom al patologiei. Cercetările suplimentare pot clarifica situația. Prin urmare, odată cu apariția durerilor dureroase în abdomen, inclusiv în hipocondrul drept, este necesar să consultați un medic în timp util.

Pancreatita cronică ca o cauză a durerii dureroase în abdomenul superior

Durerea în abdomenul superior poate fi cauzată de pancreatita cronică. În astfel de cazuri, durerea apare sau se intensifică după masă, în special cele grase. În acest caz, durerea, de regulă, se extinde de-a lungul marginii stângi a hipocondrului și cedează la clavicula stângă, înapoi sub omoplat stâng iar în jos spre regiunea iliacă stângă (sub și în stânga buricului).

Odată cu o exacerbare a procesului, durerea capătă adesea un caracter paroxistic ascuțit și devine brâu. Foamea ameliorează durerea, așa că pacienții încearcă adesea să se limiteze în alimentație și să piardă mult în greutate.

Durerile dureroase în abdomen în pancreatita cronică sunt însoțite de altele simptome caracteristice, cum ar fi greață, aversiune față de alimentele grase, eructații, vărsături, flatulență (balonare), diaree sau (mai puțin frecvent) constipație, pierderea poftei de mâncare.

Cel mai caracteristic semn pancreatită cronică este un scaun „gras”, care este eliberarea de mase fecale copioase de o culoare cenușie cu o consistență moale de natură fetidă. Acest simptom este asociat cu o scădere a funcției secretoare a pancreasului: o cantitate insuficientă de enzime care digeră grăsimile pătrund în tractul digestiv.

Mărirea splinei ca cauză a durerii dureroase în hipocondrul stâng

Apariția durerilor dureroase în abdomen în hipocondrul stâng cu o creștere a splinei este asociată cu întinderea capsulei sale, care este bogat alimentată cu terminații nervoase.

Splina mărită poate fi cauzată din următoarele motive:

1. Hipertrofia de lucru a organului. Splina este un organ responsabil de protectia imunologica, prin urmare cresterea acesteia apare in unele infectii virale acute (mononucleoza infectioasa), afectiuni septice severe (endocardita septica), tuberculoza comuna, unele afectiuni sistemice ale tesutului conjunctiv insotite de tulburari imunitare (lupus eritematos sistemic). În astfel de cazuri, de regulă, simptomele patologiei care a cauzat mărirea splinei sunt destul de pronunțate, deci nu este dificil să se stabilească un diagnostic.

2. Hemoliza masivă a eritrocitelor. Splina este un fel de cimitir de eritrocite, prin urmare, creșterea sa se observă în toate bolile însoțite de moartea în masă a globulelor roșii (anemie hemolitică autoimună, anemia secerată, sferocitoză etc.). În astfel de cazuri, semnele de hemoliză eritrocitară sunt pronunțate: culoarea pielii galben-verzui, dificultăți de respirație, slăbiciune etc.

3. Mărirea congestivă a organului. O creștere a splinei apare și în cazul unei încălcări a fluxului de sânge din organ, aceasta se găsește adesea în ciroza hepatică, precum și în unele alte boli însoțite de circulația sanguină afectată în ficat și sistemele splinei.

4. Boli oncologice ale sângelui. Adesea, splina atinge o dimensiune gigantică în patologiile oncologice severe (leucemie limfocitară cronică, limfoame etc.). În astfel de cazuri, durerea dureroasă în hipocondrul stâng este doar unul dintre numeroasele simptome ale bolii.

5. Leziuni ale splinei. Deosebit de periculoasă este așa-numita ruptură subcapsulară a splinei, atunci când o cantitate mare de sânge se acumulează sub capsula întinsă. O astfel de patologie este plină de ruptura capsulei și dezvoltarea unei sângerări masive care pun viața în pericol. Adesea dureri dureroase în hipocondrul stâng după o leziune cufăr si/sau abdomenul este singurul simptom care avertizeaza asupra pericolului de moarte.

6. Abcesul splinei. Supurația zonei splinei este însoțită de simptome severe ale unui proces infecțios acut (febră mare cu frisoane, slăbiciune, cefalee, amețeli, pierderea poftei de mâncare). Durerea dureroasă în hipocondrul stâng în astfel de cazuri indică localizarea focarului inflamator.

Cauzele durerii dureroase în abdomenul inferior

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii dureroase în abdomenul inferior din stânga este sigmoidita cronică - o inflamație cronică a membranei mucoase a colonului sigmoid (departamentul intestinului gros, care curge direct în partea terminală). tractului digestiv- în rect).

Cauzele care au provocat inflamația colonului sigmoid, manifestată prin dureri dureroase în abdomen, pot fi diferite. Cele mai frecvente sunt:

• infecție bacteriană (dizenterie cronică);


• procese autoimune (colită ulceroasă, boala Crohn);


• disbacterioză (colită cronică neulcerativă);


• tulburări circulatorii la nivelul colonului sigmoid (sigmoidita ischemică);


• complicatii radioterapie boli oncologice(sigmoidita prin radiații).

• durerea se intensifică după excesele cu regimul alimentar (mancat de alimente grosiere, bogate în fibre (legume, mere, varză etc.), alimente picante, lactate, alcool);


• durerea asociată cu actul de defecare (se intensifică imediat înainte de actul de defecare, însoțește procesul de golire a intestinelor, după defecare capătă adesea un caracter tăietor, apoi se diminuează treptat);


• durerea apare sau se intensifică după scuturarea mecanică a părții inferioare a corpului (conducere pe termen lung sau mers pe o suprafață neuniformă);


• durerea este însoțită de tulburări ale scaunului (diaree, constipație, constipație alternând cu diaree);


• durere dureroasă combinată cu tenesmus (dorință dureroasă frecventă de a face nevoile);


• se pot observa elemente patologice în fecale (sânge, mucus, puroi).

Dureri sau dureri de desenîn abdomenul inferior în dreapta poate indica apendicita cronică. Adesea, apendicita cronică se dezvoltă după un atac apendicita acuta. În astfel de cazuri, pacienții își pot aminti un atac de durere acută în abdomenul inferior din dreapta, însoțit de o creștere a temperaturii corpului și o deteriorare a stării generale a corpului.

Destul de des, durerile dureroase la nivelul abdomenului inferior din dreapta sunt combinate cu tulburări ușoare ale tractului digestiv (scăderea poftei de mâncare, balonare, tendință la constipație).

Apendicita cronică poate avea un curs recurent, atunci când apar atacuri de apendicită acută pe fondul durerii dureroase constante.

Pericolul apendicitei cronice este posibilitatea exacerbarii procesului cu dezvoltarea apendicitei acute purulente, peritonitei sau chiar sepsisului. Prin urmare, dacă bănuiți o apendicită cronică, ar trebui să căutați ajutor de specialitate.

Cauzele durerii dureroase în abdomenul inferior la femei

Femeile au cel mai mult cauza comuna durerile dureroase în abdomenul inferior sunt boli cronice organele genitale interne, cum ar fi:

• anexită cronică;


• endometrioza;


• neoplasme ale uterului și ovarelor.

Sindromul de durere în inflamația cronică a anexelor uterine se intensifică în zilele de sângerare menstruală, după hipotermie. Cauza exacerbării poate fi, de asemenea, o scădere a imunității cauzată de infecții respiratorii acute sau alte boli. Adesea durerea se intensifică după o suprasolicitare nervoasă sau fizică.

Pe lângă durerea dureroasă în abdomenul inferior, anexita cronică se caracterizează prin apariția secrețiilor vaginale patologice cu miros urât având caracter purulent, mucopurulent sau hemoragic. În timpul exacerbărilor, temperatura corpului poate crește până la numere subfebrile (până la 37-38 de grade Celsius), precum și slăbiciune, letargie, dureri de cap, greață și alte semne de intoxicație (otrăvirea generală a corpului cu toxine microbiene).

Cu un curs lung de inflamație cronică a anexelor uterine, se dezvoltă sindromul astenic - un complex de semne patologice care indică epuizarea sistemului nervos central (scăderea performanțelor mentale și fizice, dureri de cap, iritabilitate, tendință la depresie).

Oricand, anexita cronica poate duce la dezvoltarea unor complicatii precum generalizarea infectiei (peritonita, sepsis), sarcina extrauterina, infertilitatea.

Durerile dureroase în abdomenul inferior cu endometrioză sunt asociate cu funcția menstruală. Faptul este că endometrioza este o boală gravă în care endoteliul uterului crește în straturile sale interioare sau se instalează în afara organului (de exemplu, în cavitatea pelviană). În timpul sângerării menstruale, endometrul situat ectopic începe, de asemenea, să curgă și să sângereze, ceea ce provoacă dureri severe.

O trăsătură caracteristică a endometriozei este sângerarea menstruală neobișnuit de masivă și prelungită. Complicațiile endometriozei includ cronice Anemia prin deficit de fier, infertilitate, sindrom astenic.

Atât anexita cronică, cât și endometrioza pot duce la dezvoltarea boala adezivă- patologia, care se caracterizează prin formarea între organele cavității abdominale a aderențelor anormale - aderențe.

În cazul bolii adezive, durerile dureroase în abdomenul inferior sunt agravate în timpul actului sexual și în timpul defecării. Odată cu dezvoltarea progresivă a procesului de adeziv, este posibilă dezvoltarea insuficienței intestinale acute. În astfel de cazuri, durerea capătă un caracter de crampe și este combinată cu retenția de scaun și gaze, vărsături repetate și o deteriorare progresivă a stării generale a pacientului.

Dureri dureroase în abdomenul inferior cu benigne și tumori maligne organele genitale interne la femei apar în stadiile ulterioare de dezvoltare, când neoplasmul ajunge dimensiuni mariși începe să apese puternic pe țesuturile din jur.

Cu tumorile benigne, chiar și în acest stadiu, durerea poate fi singurul semn al bolii, în cazul neoplasmelor maligne, sindromul durerii, de regulă, apare pe fondul intoxicației cu cancer (epuizare generală, pierdere în greutate, slăbiciune, cefalee, iritabilitate, apatie etc.).

Prostatita cronică ca cea mai frecventă cauză a durerii dureroase în abdomenul inferior la bărbați

Durerile dureroase în abdomenul inferior la bărbați pot indica prostatita cronică. În astfel de cazuri, durerea este localizată în regiunea suprapubiană și în perineu (locul de proiecție al glandei prostatei) și dă organelor genitale externe, sacrului și rectului.

Durerea se intensifică atunci când este expusă la factori care contribuie la stagnarea sângelui în pelvisul mic (ședere lungă în poziție șezând, excitare sexuală nerealizată, coitus interruptus).

Dureri abdominale severe la o femeie însărcinată. Mușchii abdominali sunt încordați, iar stomacul dur, ca o scândură. Dureri abdominale însoțite de diaree și/sau vărsături. Cel mai adesea apare la copiii sub 6 ani, dar poate provoca patologie acută la adulți.

Doare stomacul: 14 motive pentru a chema o ambulanță. Când să chemați o ambulanță. Durerea abdominală necesită chemarea unei ambulanțe în următoarele cazuri (regula „de urgență” prevede: „Orice femeie este considerată însărcinată până la...

Dureri abdominale în timpul sarcinii: stomac, intestine sau uter? Când doare stomacul. Dureri abdominale: în ce cazuri ar trebui să consultați urgent un medic. Doare stomacul: 14 motive pentru a chema o ambulanță. Recomandările medicului. arsuri la stomac, disconfort la stomac, balonare sau...

Cel mare și tata merg noaptea în Crimeea, iar stomacul copilului îl deranjează pentru o zi (abia mi-a spus aseară când a venit de la plimbare, se plimbă toată ziua prin curti cu prietenii, i-a dat linix și cloramfenicol). și continuă să dăruiești).

Fiica mea are o durere de stomac de trei zile. Fără febră, fără diaree, fără vărsături! Mi-a dat medicamente, tot spune că doare. Aseară am chemat o ambulanță, m-au dus la spitalul Tushino. Am luat sânge - leucocite amenda. Ganglionii limfatici abdominali au fost măriți la ecografie. Mesadenita postinfecțioasă a fost diagnosticată. Au vrut să pună o infecție, eu am refuzat.

Frate după primul curs de chimioterapie. Diaree în ziua a patra, greață, eructații. Vom tăce obscen despre dispensarul raional, i-a spus doctorul - morgă: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((n s-a venit in minte numai bactisubtil, pentru ca o luau des si imi amintesc ca se recomanda dupa chimie si radiatii. Ce altceva din medicamente). "Omez" Și de la sedative Mai multe despre alimente - mai puțin limpezi, slabe de proteine, adesea în porții mici.

Ma doare stomacul. ... Îmi este greu să aleg o secțiune. Medicina si sanatate. A doua zi ma doare stomacul, atat de mult incat nici macar nu ma pot indrepta.In acelasi timp, ma simt si amaraciune in gura. Nu am fost azi la medic, am crezut că va trece, dar mă doare stomacul: 14 motive pentru a chema o ambulanță. Recomandările medicului.

Vezi alte discuții: Doare stomacul: 14 motive pentru a chema o ambulanță. Când să chemați o ambulanță. Durerea abdominală necesită o ambulanță în următoarele cazuri (regula „de urgență” spune: „Orice femeie este considerată gravidă până la proba contrarie”).

la o perioadă de 29-31 de săptămâni, poate mai devreme, am început să simt dureri „acolo” când mă ridic din poziție culcat, uneori nici măcar nu mă pot întoarce, mișc pelvisul, mă doare. La mers (nu repede, desigur, în general este exclus de la durere) doare și el. Mai suferă cineva din cauza asta?

Mă doare stomacul! Dureri abdominale la un copil, cauze posibile. Într-o conversație cu o femeie însărcinată, medicul află întotdeauna dacă este îngrijorată de durerea în abdomenul inferior, în regiunea lombară sau sacrum. Doare stomacul: 14 motive pentru a chema o ambulanță. Recomandările medicului.

Durerea abdominală este cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic în practica pediatrică. Există o mulțime de boli în imaginea cărora există dureri în abdomen. Amândoi despre cel mai mare, 6 ani. Doare stomacul: 14 motive pentru a chema o ambulanță. Recomandările medicului.

Dupa curs (activ, 45 de minute), a iesit lenesa, plangandu-se de dureri abdominale, greata, slabiciune.A durat vreo 30 de minute.Ce ar putea fi si pot sa mai incerc sau sa refuz categoric cursurile? Ar putea fi otrăvire cu înălbitor (ea înghite apă...

Dureri de stomac după rotavirus. Ce se poate administra pentru durerile de stomac? Începem încet să mâncăm după 3 zile de foame, dar toată lumea are aceleași simptome, toată lumea este veselă și veselă, dar răsucește periodic stomacul și scaunul de 2-3 ori pe zi. Fetele cu nou-născuți...

Absolut inexplicabil.Ieri m-am culcat cu fiica mea în timpul zilei, m-am trezit cu dureri de stomac, am mers (scuze pentru detalii) la toaletă, acolo am simțit deja un foșnet crescând în urechi.Am căzut a ieșit pe coridor și a alunecat liniștit de-a lungul peretelui (picioarele s-au rupt).

Temperatură și dureri abdominale. Ieri ne-a urcat temperatura la 38 de ani și se plânge că îl doare stomacul, pisează foarte tare. avem aceleasi simptome, iar medicul a pus si Orvi, a prescris arbidol, gripferon picaturi, si bifidum bacterim forte, pentru diaree si pentru recuperare...

Și atacurile au fost cu vărsături și, de asemenea, cu diaree culoare alba, ambulanta a incercat tot timpul sa atribuie icterul si sa-l duca bolii infectioase, dar noi am refuzat.Atacuri similare de cefalee severa sunt o intamplare frecventa. Respectând o dietă, nu a existat niciun disconfort puternic pentru toate acestea.

Este adesea destul de dificil să răspunzi la întrebarea despre cauzele durerii abdominale.
În general, trebuie să înțelegem că durerea în sine nu este întotdeauna rea. Durerea în general, și durerea în abdomen în special, este un fel de semnal pe care corpul nostru îl avertizează asupra pericolului. Evaluarea adecvată a durerii abdominale este de o importanță capitală, mai ales când boli acute atunci când un pacient are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Care sunt principalele cauze ale durerii abdominale?

În general, durerile abdominale pot apărea din cauza spasmului sau distensiei stomacului, duoden sau alte organe abdominale. Astfel de dureri sunt numite simptome viscerale ale unor astfel de dureri sunt colici de intensitate diferită, care sunt adesea localizate nu numai în jurul organului afectat și au adesea un caracter plictisitor difuz.
Un alt tip principal de durere abdominală - somatică (peritoneală) apare ca urmare a iritației peritoneului printr-un proces patologic (perforarea unui ulcer de stomac), în urma căruia încep să sufere. nervi spinali peritoneul și apare durerea. O astfel de durere în majoritatea cazurilor este constantă și acută, agravată de mișcare.

De ce doare stomacul sau ce boli specifice pot provoca dureri abdominale?

În primul rând, acestea sunt boli ale organelor abdominale, stomacului și duodenului, ficatului, căilor biliare, pancreasului, intestinelor și splinei;
- boli ale peritoneului, peretelui abdominal, rinichilor și tractului urinar;
- încălcări ale fluxului sanguin în cavitatea abdominală, intoxicație alimentară, boli difuze ale țesutului conjunctiv, reumatism;
- unele boli sistemice ale sângelui (vasculită hemoragică, splenomegalie tromboflebică) sau boli lombar coloana vertebrală (spondilartroză);
- cu excepția insuficienței coronariene acute, Diabet, tireotoxicoza și unele alte boli - pot fi, de asemenea, cauze ale durerilor abdominale;

Lista de mai sus este departe de a fi lista completa cauze posibile durere în abdomen și chiar și în acest exemplu, puteți vedea că există o mulțime de cauze ale durerii în abdomen.

Puteți obține informații preliminare despre subiectul „De ce doare stomacul” (dar nu un diagnostic, doar un medic poate pune un diagnostic) selectând departamentul de durere corespunzător din figura din dreapta.

De ce mă doare stomacul în stânga?

Partea stângă a abdomenului conține splina, stomacul, pancreasul și o parte a intestinelor. Anumite patologii ale acestor organe pot provoca dureri în partea stângă a abdomenului. Trebuie remarcat faptul că durerea în partea stângă a stomacului este mai puțin frecventă decât în ​​partea dreaptă. Splina poate răni ca urmare a creșterii în dimensiune sau a rupturii sale. Destul de des, durerea în partea stângă sus nu indică nicio boală gravă și este rezultatul unei simple acumulări de gaze. Dacă cauza durerii este stomacul (cu excepția unui ulcer gastric), iar durerea nu este acută, în acest caz este necesar să se efectueze o examinare suplimentară pentru prezența gastritei. Cauzele durerii în partea stângă a abdomenului (superioară) pot fi, de asemenea, pancreatita, ulcerul duodenal sau colica renală.

De ce doare stomacul în dreapta?

Durerea în hipocondrul drept în prezența amărăciunii în gură, care iradiază în partea inferioară a spatelui sau a omoplatului drept, poate indica prezența colecistitei. De obicei, aceste simptome apar după consumul în exces de alimente grase sau picante. Apendicita este, de asemenea, localizată pe partea dreaptă a abdomenului. Trebuie să suni ambulanță, dacă la început durerea a apărut pe dreapta în regiunea epigastrică și a coborât treptat, creșterea se produce la mers și încercarea de a sta întins pe partea stângă. Poate apărea o creștere a temperaturii corpului și greață. Pietrele la rinichi, calculii biliari și hepatita pot provoca, de asemenea, durere în abdomenul superior drept.

De ce mă doare stomacul după ce mănânc?

Trebuie remarcat faptul că alimentele sunt cea mai frecventă cauză a durerilor abdominale. Alimentele excesiv de sărate, grase, calde sau reci pot provoca disconfort abdominal. Durerea regulată care apare în decurs de o oră după masă și care crește constant indică dezvoltarea ulcerului peptic. După câteva ore, durerea dispare de obicei fără niciun tratament. Amintiți-vă că durerile abdominale după masă pot fi atât inofensive, cât și un simptom al unei boli grave. Dacă durerea te deranjează serios și nu dispare mult timp, ar trebui să ceri sfatul unui medic.

Durere în abdomen și în partea inferioară a spatelui

Durerea în abdomenul inferior și, în același timp, în partea inferioară a spatelui, poate fi cauzată atât de bolile acute, cât și cronice ulterioare.

1. Apendicită. Durerea din apendicita poate radia în orice zonă a cavității abdominale, precum și în partea inferioară a spatelui. Durerea poate fi fie ascuțită, fie surdă, în funcție de stadiul bolii.
2. Hernie inghinală strangulată. Mușchi bombați și ciupit organ intern provoacă dureri foarte ascuțite, nu numai în locul ciupirii, ci și în coloana lombară. Durerea poate fi însoțită de greață și vărsături.
3. Boala urolitiază. Durerea poate fi intermitentă și surdă sau poate fi constantă și foarte ascuțită (în funcție de progresul pietrei). Localizarea sa este adesea observată în diferite părți ale abdomenului și coloanei lombare.
4. Hernie de disc, osteocondroză. Modificări degenerativeîn vertebrelor lombare provoacă ciupirea rădăcinilor nervoase, provocând astfel dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului. Durerea poate radia către poalăși chiar picioarele.
5. Coxartroză, prostatita, infecții ale sistemului urinar (cistita), infecții intestinale, colită- poate provoca, de asemenea, dureri în partea inferioară a spatelui și în diferite părți ale abdomenului.

Durerea în abdomenul inferior provoacă

Durerea în abdomenul inferior este de obicei simptom feminin, cu toate acestea, la bărbați, atacurile de astfel de durere pot fi și rezultatul unora boli comune. Ce poate provoca durere în abdomenul inferior?

1. Patologia structurii intestinului. Trebuie remarcat faptul că patologia intestinală poate fi cauza durerii inghinale atât la bărbați, cât și la femei. De regulă, aceste dureri nu sunt acute, adesea însoțite de o încălcare a scaunului, greață, vărsături. Localizarea posterioara rectala sau retrouterina a apendicitei, invaginatie prin ansele intestinale si obstructie intestinala poate provoca dureri inghinale severe.
2. Boli ale sistemului genito-urinar. La femei, durerea în abdomenul inferior poate fi cauzată de cistita complicată, uretrita, endometrită și endometrioză, apoplexie ovariană, sarcina extrauterina, eroziunea colului uterin, pelvioperitonita și alte boli inflamatorii și infecțioase (chlamydia, ureaplasmoza).
3. Durerea în abdomenul inferior poate fi cauzată de creșterea unor neoplasme sau hernii benigne sau maligne.
4. Dureri menstruale în abdomenul inferior - caracteristică exclusiv femeilor.
5. La femei, durerea în abdomenul inferior poate fi asociată cu sarcina.

Ascuțit și plictisitor, pulsatoriu și tăietor, izbucnit și dureros - durerile abdominale pot fi foarte diferite.

Motivul poate fi diverse boli de la apendicita la atac de cord.

Principalul lucru este să recunoașteți simptomele la timp și să consultați imediat un medic.

Motivul 1. Apendicita

Atacul începe cel mai adesea brusc: apare mai întâi durere constantăîn jurul buricului, care coboară apoi în regiunea iliacă dreaptă. În cazuri rare, dă la partea inferioară a spatelui. Poate fi agravat de mișcare și tuse. La începutul atacului, este posibilă vărsături, care nu aduce alinare. De obicei, există o întârziere a scaunului, stomacul devine rigid. Temperatura corpului crește la 37,5–38°C, pulsul se accelerează la 90–100 de bătăi pe minut. Limba este ușor acoperită. Când apendicele este situat în spatele cecului, abdomenul rămâne moale, durerea și tensiunea musculară sunt observate în regiunea lombară dreaptă.

Ce sa fac?

Sunați urgent o ambulanță. Pentru a atenua starea din partea dreaptă, puteți pune o pungă de gheață. În niciun caz nu aplicați un tampon de încălzire cald pe stomac. Înainte de sosirea medicului, nu luați analgezice și laxative, este indicat să nu beți sau să mâncați.

Motivul 2. Simptomul intestinului iritabil

Pentru această afecțiune, în care intestinul este perturbat, dar rămâne sănătos, sunt caracteristice crampele severe periodice (întorsăturile) sau durerile tăietoare în abdomen - de obicei doar dimineața, combinate cu un impuls puternic de a face nevoile. După o mișcare intestinală durere trece și nu se mai întorc în timpul zilei.

Ce sa fac?

Contactați un gastroenterolog care vă va prescrie studiile necesare. Diagnosticul de „sindrom de intestin iritabil” se stabilește numai după excluderea tuturor celorlalte posibile boli tractului digestiv.

Motivul 3. Diverticulita

Durere în abdomenul inferior stâng febră, greața, vărsăturile, frisoanele, crampele și constipația sunt toate semne caracteristice ale diverticulitei. Cu această boală, în pereții colonului se formează „proeminențe” deosebite, numite diverticuli, care se formează ca urmare a divergenței fibrelor cadrului muscular al peretelui intestinal. Acest lucru apare, de regulă, pe fondul constipației cronice, cu o creștere a presiunii intra-intestinale. De asemenea, odată cu vârsta, cadrul muscular al intestinului își pierde tonusul și fibrele individuale pot diverge. Este posibil ca diverticulii să nu vă deranjeze toată viața, dar în unele cazuri se pot inflama.

Ce sa fac?

Consultați-vă cu un gastroenterolog. Medicul poate prescrie cele necesare medicamente, dieta lichida si repaus la pat pentru cateva zile. În unele cazuri, tratamentul pentru diverticulită necesită spitalizare. Dacă apar complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Motivul 4. Boli ale vezicii biliare

Durerea surdă în hipocondrul drept sau în partea dreaptă, agravată după masă, este un semn caracteristic al colecistitei (inflamația pereților vezicii biliare). În cursul acut al bolii, durerea este acută, pulsantă. Adesea, disconfortul este însoțit de greață, vărsături sau un gust amar în gură. intolerabil dureri severeîn hipocondrul drept (colici hepatice) pot apărea în prezența calculilor în vezica biliară sau în căile biliare.

Ce sa fac?

Consultați un gastroenterolog care vă va trimite la o ecografie a organelor abdominale. Cu exacerbarea colecistitei, se prescriu analgezice și antispastice, antibiotice, diete de descărcare. În perioada de remisie a bolii sunt prescrise agenți coleretici origine naturală și sintetică. Tratamentul bolii biliare în stadiile incipiente este dizolvarea pietrelor cu ajutorul medicamentelor și zdrobirii. În prezența pietrelor mari, precum și a dezvoltării complicațiilor, recurg la îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare - colecistectomie.

Motivul 5. Ulcer peptic al stomacului și duodenului

Durerea acută (uneori pumnal) în regiunea epigastrică (între stern și buric) poate indica prezența unui ulcer - un defect al membranei mucoase a stomacului sau a intestinelor. Cu un ulcer peptic, durerea este adesea puternică, arzătoare, dar uneori poate fi dureroasă, asemănătoare cu o senzație de foame, sau chiar absentă. Durerile sunt de obicei „foame” în natură și apar noaptea, pe stomacul gol sau la 2-3 ore după masă, dar uneori se pot intensifica după masă. Alte simptome comune ale unui ulcer sunt arsurile la stomac și eructația acidulată.

Ce sa fac?

Faceți o programare la un gastroenterolog care vă va trimite pentru o gastroscopie. Avem nevoie de un general și analize biochimice sânge, precum și un test pentru anticorpi la bacterii Helicobacter pylori care provoacă un ulcer. Veți avea nevoie și de o ecografie a organelor abdominale. Medicul va prescrie tratamentul și dieta: excluderea alcoolului, cafelei, alimente prea calde sau reci, picante, prăjite, sărate, alimente grosiere (ciuperci, carne grosieră).

Motivul 6. Boli ale pancreasului

Durerile surte sau dureroase, de brâu în partea mijlocie a abdomenului (în apropierea buricului) sau în hipocondrul stâng sunt caracteristice pancreatitei cronice (inflamația țesuturilor pancreasului). Senzațiile neplăcute cresc de obicei după consumul de alimente grase sau picante. La pancreatita acuta durerea este foarte puternică, în abdomenul superior, adesea însoțită de vărsături, balonare, constipație. Cel mai adesea, pancreatita acută apare după supraalimentare și abuz de alcool.

Ce sa fac?

Consultați un gastroenterolog care vă va trimite pentru o scanare cu ultrasunete a pancreasului, precum și un test de sânge pentru enzimele pancreatice și glucoză. Medicul va prescrie medicamente enzimatice și antiinflamatoare și, cel mai important, nutriție alimentară fracționată. Pancreatita acută necesită spitalizare de urgență.

Motivul 7. Tromboembolismul vaselor mezenterice (mezenterice).

Spasm sau blocare a cheagurilor vasele mezenterice, furnizarea de sânge către țesuturile intestinale, duce la modificări ale activității secretoare și motorii tract gastrointestinalși este însoțită de dureri severe, ascuțite, insuportabile în abdomen. La început, senzațiile neplăcute pot fi intermitente, de crampe, apoi devin mai uniforme, constante, deși la fel de intense. Alte simptome includ greață, vărsături, constipație sau diaree, adesea scaune cu sânge și se poate dezvolta șoc. Evoluția bolii poate duce la infarct intestinal și peritonită.

Ce sa fac?

convoca îngrijire de urgență, deoarece pacienții cu tromboză a vaselor mezenterice necesită adesea intervenții chirurgicale de urgență. Ca tratament, sunt prescrise preparate enzimatice, astringente, agenți care îmbunătățesc microcirculația sângelui, antispastice, inclusiv nitroglicerină pentru durere.

Motivul 8. Boli ginecologice

La femei, durerea în abdomenul inferior în centrul sau pe o parte a cavității abdominale poate apărea odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter, ovare, trompe uterine și anexe. De obicei au un caracter de tragere si sunt insotite de secretii din tractul genital. Durere ascuțită, amețeli, leșin - toate aceste simptome sunt caracteristice unei sarcini ectopice, o ruptură a unui chist ovarian.

Ce sa fac?

Contactați un ginecolog. Dacă bănuiți o sarcină extrauterină, sunați imediat o ambulanță.

Motivul 9. Insuficiență cardiacă

Durere în abdomenul superior (în adâncul stomacului), balonare, greață, uneori vărsături, slăbiciune, tahicardie, tensiune arterială scăzută - toate aceste simptome pot indica un infarct miocardic (așa-numita formă abdominală). Sughițul, o senzație de înfundare, paloarea sunt posibile.

Ce sa fac?

Sunați o ambulanță și faceți un ECG de control. Mai ales dacă aveți peste 45-50 de ani, tocmai ați experimentat stres fizic sau emoțional sau v-ați plâns recent de disconfort la inimă și durere care iradiază către mâna stângă, maxilarul inferior.

Durerea abdominală acută este una dintre cele mai frecvente manifestări clinice, caracteristică atât copilului, cât și adulților. Ignorarea simptomului poate duce la consecințe ireparabile, dar prognosticul depinde în totalitate de factorul etiologic.

Patologiile organelor tractului digestiv acționează cel mai adesea ca un provocator. Al doilea loc printre cauze este ocupat de bolile sistemului genito-urinar. Există o serie de surse în care disconfortul din partea stângă a abdomenului este de natură nepatologică.

O durere ascuțită înjunghiată în abdomen nu este singurul semn. Tabloul simptomatic va fi întotdeauna dictat de boala provocatoare, dar cele mai frecvent observate sunt diareea și problemele cu urinarea și deteriorarea stării generale de bine.

Doar clinicianul este implicat în diagnosticare - pentru a identifica cauza bolii, este necesar să vă familiarizați cu datele testelor de laborator și examene instrumentale. O examinare fizică amănunțită joacă un rol important în diagnostic.

În tratamentul durerii localizate în abdomen se folosesc metode conservatoare: receptie medicamente, proceduri de fizioterapie, remedii populareși alte abordări terapeutice.

Etiologie

Durerea abdominală acută este răspunsul organismului uman la influența unuia sau altuia factor advers, care poate fi atât patologic, cât și nu are legătură cu boli.

• inflamația apendicelui cecului sau a apendicelui;
• sau inflamație a cavității abdominale;
• hernie congenitală, dobândită sau postoperatorie, în special cu leziuni;
• ulcer peptic afectarea duodenului sau a stomacului;
• exacerbare;
• orice natura;
• , care se dezvoltă cel mai adesea cu colecistită;
• recidiva;
• gamă largă infectii intestinale.

Următoarele ca frecvență de diagnostic sunt bolile sistemului genito-urinar al femeii și al bărbatului. Acest grup de provocatori combină următoarele patologii:

• boala urolitiază;
• uretrita;
• cistita;
• inflamație a uterului, trompelor uterine sau ovarelor;
• apoplexie și ruptură ovariană;
• anexită și endometrită;
• avort tubar;
• sarcina extrauterina;
• prostatita;
• scurgere proces inflamatorîn penis, gland, testicule sau cordoane spermatice;
• neoplasme chistice, benigne și maligne.

Mai rar, cauzele stării de rău pot fi asociate cu astfel de probleme:

• infarct sau abces al splinei;
• tip abdominal de infarct miocardic;
• pneumonie;
• pleurezie;
• insuficiență a ventriculului drept al inimii;
• orice formă de aritmie;
• hipertensiune arterială malignă;
• anevrism de aortă abdominală rupt.

Localizarea sindromului de durere poate indica un factor predispozant. De exemplu, durere ascuțităîn abdomen în stânga în partea inferioară este provocată:

• diverticulii colonului sigmoid;
• lezarea herniei inghinale, situată pe partea stângă;
• perforarea colonului descendent;
• pielonefrită;
• ectopică, adică sarcină tubară;
• colică renală;
• endometrioza;
• torsiunea picioarelor chistului ovarian;
• oncologia cordonului spermatic la bărbați.

Durerea în abdomenul din dreapta jos poate indica următoarele patologii:

• mesadenita;
• obstrucția mecanică a intestinului;
• încălcarea unei hernii pe partea dreaptă care a apărut în zona inghinală;
• intrarea unui obiect străin în intestin;
• perforarea unui ulcer al duodenului sau stomacului;
• perforarea cecului;
• anomalii ale rinichilor;
• anexită;
• piosalpinx;
• ruptura ovarului sau trompei uterine;
• endometrioza;
• curs patologic al sarcinii;
• anevrism al arterei iliace.

Locația focarului unei astfel de dureri în buric este un semn:

• leziuni pancreatice;
• obstructie intestinala;
• stadiu timpuriu formarea apendicitei;
• tromboza vaselor mezenterice;
• infarct intestinal;
• hernie ombilicala;
• diverticulită;
• enterită;
• inversarea omentului mare;
• leucemie;
• uremie.

Durerea tăiată în zona epigastrică indică adesea o scurgere în corpul uman:

• infarct miocardic;
• leziuni inflamatorii ale pericardului;
• gastrită sub orice formă;
• neoplasme în stomac;
• leziune toracică;
• inflamație sau umflare a pancreasului.

Durere în abdomenul superior partea dreapta cel mai adesea provoacă:

• pneumonie lobului inferior dreapta;
• fracturi sau leziuni ale coastelor inferioare;
• infarct pulmonar;
• embolie pulmonară;
• leziuni hepatice;
• orice formă de hepatită;
• abces la nivelul ficatului;
• colici hepatice;
• cancer pancreatic;
• exacerbarea sau perforarea unui ulcer duodenal;
• pielonefrită;
• pericardită;
• pozitia retrocecala a apendicelui;
• angina pectorală;
• zona zoster;
• abces subfrenic.

Acut se dezvoltă adesea pe fundalul:

• inflamația plămânului stâng;
• fracturi ale coastelor inferioare;
• gastrită;
• oncologie sau tumori benigne ale stomacului;
• deteriorarea cozii pancreasului;
• ulcere gastrice;
• pancreatită;
• colici hepatice;
• pielonefrită.

Cauzele fiziologice ale formării durerii:

• lipsa dietei;
• supradozaj de droguri;
• greutate corporală excesiv de mare;
• dependență pe termen lung de alcool și nicotină;
• expunerea prelungită la situații stresante;
• intens exercițiu fizic;
• sporturi grele profesioniste.

Durerea în abdomenul inferior în timpul sarcinii nu este neobișnuită și este adesea destul de inofensivă în natură - apare pe fondul creșterii dimensiunii uterului și al creșterii active a fătului în interiorul uterului. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că sindromul durerii nu poate indica cursul unei anumite patologii - în orice caz, trebuie să căutați ajutor calificat.

Clasificare

Acut în abdomenul inferior (sau orice altă localizare pe peretele anterior al cavității abdominale) se întâmplă:

• somatic - o consecință a înfrângerii receptorilor somatici localizați în peritoneu, o persoană poate indica cu exactitate focalizarea durerii, se caracterizează prin constanță;
• visceral - răspunsul corpului uman la iritația pereților oricărui organ intern, pacienții adesea nu pot determina localizarea durerii, deoarece durerea se simte nu numai în organul deteriorat, ci și în alte zone ale cavității abdominale;
• reflectat - iradierea durerii, al cărei focar nu este situat în regiunea abdominală.

Simptome

Durere acută în abdomenul inferior sau în altă zonă a peretelui anterior al cavității abdominale în majoritatea situațiilor, prima, dar departe de singura manifestare clinică. Este extrem de rar ca astfel de senzații de durere să fie solitare și periodice.

Pe fondul simptomului principal, apar un număr mare de alte simptome, care sunt dictate de factorul etiologic. Clinicienii identifică o serie de simptome care aproape întotdeauna însoțesc durerea în abdomen.

Semne suplimentare sunt:

• paloare piele- la copii există cianoză a pielii;
• lipsa descărcării de gaz sau, dimpotrivă, creșterea formării de gaze;
• tulburare de scaun - adesea pacienții se plâng de, cu toate acestea, poate apărea și constipația;
• creșterea frecvenței respiratorii și a inimii;
• fluctuații ale tensiunii arteriale și ale temperaturii;
• greață persistentă cu accese de vărsături;
• poziția forțată a corpului – pentru a reduce intensitatea durerii, adesea genunchi-cot sau „poziția fetală”;
• selecţie un numar mare transpirație rece;
• probleme de golire Vezică;
• slăbiciune și oboseală severă;
• durere și disconfort în timpul emisiei de urină;
• crize de amețeli severe;
• și dificultăți de respirație;
• apariția unui bubuit caracteristic;
• încălcarea ciclului menstrual;
• scurgeri anormale din vagin sau uretra;
• ejaculare întârziată sau precoce;
• crize de pierdere a conștienței;
• și pierderea în greutate;
• scăderea capacității de lucru;
• șoc dureresc.

Tabloul simptomatic, precum și cauzele durerii abdominale, se aplică atât pacienților adulți, cât și copiilor.

Diagnosticare

Dacă o persoană este îngrijorată de simptomele acute, se observă prezența unuia sau mai multor semne suplimentare, este necesar să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil. îngrijire medicală la un gastroenterolog.

Procesul de diagnosticare este întotdeauna complex și începe cu activități desfășurate personal de medic:

• studierea istoriei bolii - va face posibil să se afle ce boală a devenit declanșatorul și a dus la formarea durerii;
• colectarea și analiza istoriei vieții - pentru a confirma faptul influenței unuia sau altuia factor fiziologic;
• percuția și palparea peretelui anterior al peritoneului - vă va permite să determinați cu exactitate focalizarea durerii;
• studiul stării pielii;
• măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, a ritmului cardiac și a temperaturii;
• un studiu detaliat al pacientului - pentru a obține o imagine completă a medicului cu privire la tabloul simptomatic.

Numai după aceasta pot fi efectuate proceduri de diagnosticare auxiliare, inclusiv:

• chimia sângelui;
• examinarea microscopică a fecalelor;
• analiza clinică generală a urinei și sângelui;
• gastroscopie și ultrasonografie;
• radiografie a toracelui și a organelor abdominale;
• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• biopsie endoscopică;
• monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Dacă după aceea nu a fost posibil să se stabilească un factor provocator de ce a existat o durere acută în partea stângă a abdomenului inferior (sau în orice altă zonă a peritoneului), gastroenterologul poate trimite pacientul pentru suplimentare. examinări către specialiști din domenii înguste ale medicinei. În funcție de medic la care se adresează pacientul, vor fi prescrise proceduri specifice de laborator și instrumentale.

Tratament

Numai după ce factorul etiologic este stabilit, clinicianul va elabora o schemă individuală de gestionare a durerii pe bază individuală.

Tratamentul se bazează pe astfel de metode terapeutice conservatoare:

• utilizarea medicamentelor - pastilele se iau strict conform indicat de medic doza zilnicăși cursul prescris;
• dieta;
• fizioterapie;
• curs de masaj terapeutic;
• exercițiu gimnastică terapeutică;
• homeopatie;
• utilizare retete populare- trebuie făcută numai după consultarea unui specialist.

Tratamentul medical consta in administrarea:

• agenți antibacterieni;
• analgezice și antispastice;
• AINS;
• imunomodulatoare;
• medicamente care vizează oprirea simptomelor concomitente;
• complexe minerale și vitamine.

O alta metoda eficienta calmarea durerii - kinetoterapie.