Înec. Cauzele și mecanismul dezvoltării stării patologice. Tipuri de înec. Reguli pentru acordarea asistenței medicale și de urgență. Complicațiile, consecințele și prevenirea înecului. Semne caracteristice înecului în apă (compendiu) Înec adevărat

Tine minte! În absența semnelor de viață, este inacceptabil să pierdeți timpul eliminând complet apa din tractul respirator și din stomac.

Dar, deoarece este imposibil să se efectueze proceduri de resuscitare pentru o persoană înecată fără a elimina periodic apa, formațiunile spumoase și mucusul din tractul respirator superior, atunci la fiecare 3-4 minute va fi necesar să se întrerupă ventilația artificială a plămânilor și masaj indirect inima, întoarceți rapid victima pe burtă și folosiți un șervețel pentru a îndepărta conținutul gurii și al nasului. (Această sarcină va fi mult facilitată de utilizarea unui balon de cauciuc, cu care puteți aspira rapid secrețiile din tractul respirator superior.)

Tine minte! La înec, resuscitarea se efectuează în 30-40 de minute, chiar dacă nu există semne ale eficacității sale.

Chiar și atunci când bărbatul înecat avea bătăi ale inimii și respirație independentă, conștiința a revenit la el, nu cădea în euforia care îi acoperă atât de repede pe ceilalți. Doar primul pas a fost făcut într-un întreg complex de măsuri necesare pentru a-i salva viața. Pentru a preveni majoritatea complicațiilor, imediat după restabilirea respirației spontane și a bătăilor inimii, întoarceți din nou persoana salvată pe burtă și încercați să îndepărtați apa cu mai multă atenție.

Primul ajutor pentru înec palid

SEMNELE DE ÎNCECARE „PALĂ”.

Acest tip de înec apare atunci când apa nu a intrat în plămâni și stomac. Acest lucru se întâmplă atunci când te îneci în apă foarte rece sau cu clor. În aceste cazuri, efectul iritant al apei cu gheață într-o gaură de gheață sau al apei puternic clorurate dintr-o piscină provoacă un spasm reflex al glotei, care împiedică pătrunderea acesteia în plămâni. În plus, contactul neașteptat cu apa rece duce adesea la stop cardiac reflex. În fiecare dintre aceste cazuri, se dezvoltă o stare de moarte clinică. Pielea devine gri pal, fără cianoză pronunțată (albastru). De aici și numele acestui tip de înec. Natura secrețiilor spumoase din tractul respirator va fi, de asemenea, semnificativ diferită de prețul abundent al înecului „albastru” adevărat. Înecul „palid” este foarte rar însoțit de eliberarea de spumă. Dacă apare o cantitate mică de spumă „pufoasă”, atunci după îndepărtarea acesteia, nu rămân urme umede pe piele sau pe șervețel. O astfel de spumă se numește „uscat”.

Apariția unei astfel de spume se explică prin faptul că cantitatea mică de apă care intră în cavitatea bucală iar laringele până la nivelul glotei, la contactul cu mucina salivă, formează o masă de aer pufoasă. Aceste secreții sunt ușor îndepărtate cu un șervețel și nu interferează cu trecerea aerului. Prin urmare, nu este nevoie să aveți grijă de îndepărtarea lor completă.

În cazul înecului „palid”, nu este nevoie să eliminați apa din tractul respirator și din stomac. În plus, este inacceptabil să pierdem timpul cu asta. Imediat după scoaterea corpului din apă și stabilirea semnelor de deces clinic, se trece la resuscitarea cardiopulmonară. Factorul decisiv pentru salvarea în sezonul rece va fi nu atât timpul petrecut sub apă, cât întârzierea începerii asistenței pe mal.

Paradoxul renașterii după înecare în apă rece se explică prin faptul că o persoană aflată într-o stare de moarte clinică se află într-o hipotermie atât de profundă (scăderea temperaturii) la care doar scriitorii de science fiction din romane despre „înghețat” pot visa. În creier, ca, într-adevăr, în întregul corp, scufundat în apă cu gheață, procesele metabolice se opresc aproape complet. Temperatura scazuta mediul întârzie semnificativ debutul morții biologice. Dacă citiți în ziar că au reușit să salveze un băiat care a căzut în groapă și a stat sub gheață mai bine de o oră, aceasta nu este o ficțiune de jurnalist.

Tine minte! Când te îneci în apă rece, există toate motivele să te bazezi pe mântuire chiar și în cazul unei șederi lungi sub apă.

Mai mult, cu o resuscitare reușită, se poate spera la un curs favorabil al perioadei de post-resuscitare, care, de regulă, nu este însoțit de complicații atât de formidabile precum edem pulmonar și cerebral, insuficiență renală și stop cardiac repetat, care sunt caracteristice pentru înec adevărat.

După îndepărtarea persoanei înecate din groapă, este inacceptabil să pierzi timpul transferându-l într-o cameră caldă pentru a începe redarea acolo. asistență de urgență. Absurditatea unui astfel de act este mai mult decât evidentă: la urma urmei, mai întâi trebuie să reînvie o persoană și abia apoi să ai grijă de prevenirea răcelilor.

Când este necesar să eliberați pieptul pentru a efectua un masaj indirect al inimii, chiar și înghețul sever și înghețarea hainelor nu vă vor opri. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii: sternul lor, care are o bază cartilaginoasă, se rănește ușor în timpul resuscitării chiar și cu nasturi obișnuiți.

Numai după apariția semnelor de viață ale victimei, este necesar să-l transferați la căldură și deja acolo pentru a efectua încălzirea generală și frecarea. Apoi ar trebui schimbat în haine uscate sau învelit într-o pătură caldă. Persoana salvată va avea nevoie de multe lichide calde și de o picătură de lichide de înlocuire a plasmei încălzite.

Tine minte! După orice caz de înec, victima trebuie internată, indiferent de starea sa și de bunăstare.

TRATAMENT PENTRU EDEM PULMONAR

Dacă apar semne de edem pulmonar, victima trebuie să fie imediat așezată sau așezată într-o poziție cu capul ridicat, garourile trebuie aplicate pe coapse și apoi oxigenul trebuie inhalat din punga de oxigen prin vapori de alcool.

Aceste manipulări destul de accesibile pot avea un efect în stoparea edemului pulmonar. Oferind o poziție ridicată la capătul capului sau așezând pacientul, vă veți asigura că cea mai mare parte a sângelui va fi depus în extremitățile inferioare, intestine și pelvisul mic. Această măsură simplă nu numai că poate atenua starea lui, ci și poate elimina complet edemul pulmonar.

Tine minte! Primul lucru de făcut cu respirația cu barbotare și apariția secrețiilor spumoase din tractul respirator este să așezi pacientul cât mai repede posibil sau să-i ridici capul.

Garouurile de pe coapse vor permite așa-numita „sângerare fără sânge”. Pentru o mai mare eficacitate a acestei metode, este recomandabil să aplicați un tampon de încălzire cald pe picioare sau să le coborâți în apă caldă și numai după aceea să aplicați garouri în treimea superioară a coapselor. Sub influența apei fierbinți, sângele se va năpusti către extremitățile inferioare, iar garourile aplicate vor împiedica revenirea acestuia. (Garourile de pe coapse nu vor putea fixa arterele, dar vor împiedica scurgerea venoasă: sângele va fi prins.)

Tine minte! Garourile se aplică timp de cel mult 40 de minute și se scot de pe piciorul drept și din stânga alternativ cu un interval de 15-20 de minute.

Inhalarea de oxigen prin vapori de alcool (pentru aceasta, este suficient să puneți o bucată de vată cu alcool în mască la nivelul buzei inferioare) este una dintre cele mai mijloace eficiente antispumante în edem pulmonar. Vaporii de alcool reduc semnificativ tensiunea superficială a învelișului bulelor microscopice care alcătuiesc spuma formată în alveole.

Distrugerea membranelor veziculelor și prevenirea formării altora noi va transforma întregul volum al masei spumoase într-o cantitate mică de spută, care poate fi îndepărtată cu ușurință cu o tuse, un balon de cauciuc sau un aparat special pentru aspirarea lichidului din tractul respirator - un extractor cu vid.

În lipsa unei butelii de oxigen, cu respirație păstrată, puteți aduce o bucată de vată sau un bandaj umezit cu alcool în căile nazale sau în gură.

Tine minte! Eliminarea spumei nu trebuie să fie în niciun caz considerată singura și principala cale în lupta împotriva edemului pulmonar. Deși este foarte eficient, în esență elimină doar consecințele, și nu cauza unei afecțiuni care pune viața în pericol.

Ce trebuie să știi despre înec

Trei sferturi dintre victimele înecului incomplet se recuperează fără consecințe dacă primesc îngrijiri de bază imediat după ce au fost scoase din apă.

Durata scufundării reduce șansele de supraviețuire. Scufundarea mai mult de 8 minute este cel mai adesea fatală.

Recuperarea rapidă a respirației spontane (câteva minute) după începerea primului ajutor pentru înec este un semn de prognostic bun.

Hipotermia profundă (după scufundarea în apă rece) poate proteja funcțiile vitale, dar predispune la fibrilația ventriculară, care poate rămâne refractară la tratament până când temperatura crește peste 32°C.

Miocardul nu răspunde la medicamente la temperaturi sub 30°C, așa că dacă temperatura este mai mică de 30°C, administrarea de adrenalină și alte medicamente trebuie oprită. Când medicamentele sunt administrate la intervale standard prelungite de resuscitare, acestea se acumulează la periferie și, prin urmare, la 30 ° C, cele mai mici doze recomandate trebuie utilizate cu o dublare a intervalului dintre injecții.

La început, înecul provoacă apnee și bradicardie datorită stimulării vagului (reflex de scufundare). Apneea continuă duce la hipoxie și tahicardie reflexă. Hipoxia continuă produce acidoză severă. În cele din urmă, respirația se reia (punctul de vârf) și lichidul este inhalat, provocând imediat laringospasm. Acest spasm slăbește odată cu creșterea hipoxiei; apa și ceea ce este în ea se repezi în plămâni. Creșterea hipoxiei și a acidozei duce la bradicardie și aritmie, cu rezultat în stop cardiac.

În practica medicinii legale s-au înregistrat cazuri în care o persoană înecată a fost resuscitată cu succes după 20-30 de minute de stat în apă, în timp ce apa putea fi relativ caldă, atât proaspătă, cât și sărată, iar plămânii erau plini de apă. Se presupune că pentru o perioadă scurtă de timp alveolele pulmonare umane sunt capabile să absoarbă oxigenul din apă atunci când este suficient de saturată.

Pentru perioada de deces clinic în orice tip de înec, RCP precoce este importantă. Primele două etape ale schemei ABC sub formă de expirații periodice în nasul persoanei înecate încep imediat după ce fața acestuia este ridicată de salvator deasupra apei, în timp ce îl remorcă la țărm sau la barca de salvare. In barca de salvare (barca) sau pe mal se continua imediat respiratia expiratorie artificiala „de la gura pana la nas” si se incepe masajul inimii inchise. Uneori, ca „etapa C” a RCP prin înec, salvatorul folosește împingeri legate de mers cu umărul pe pieptul persoanei înecate atunci când o aduce la mal într-un loc puțin adânc al rezervorului (așa-numita metodă normandă de resuscitare ), pentru care ridică corpul persoanei înecate pe umăr cu fața în jos. În RCP prin înec, timpul nu trebuie pierdut cu încercări ineficiente de a elimina apa aspirată din căile respiratorii joase.

După acordarea primului ajutor pentru înec, victima trebuie internată, deoarece chiar și după restabilirea funcțiilor vitale, există riscul de a dezvolta înec secundar și edem pulmonar.

Utoplenie.txt Ultima modificare: 2014/12/07 09:54 (editare externă)

Aș dori să trec în revistă elementele de bază primul ajutor pentru înec, mai ales dacă sunteți angajat în turismul acvatic, pescuiți de pe o barcă sau doar supraviețuiți lângă un râu sau mare).

Cauzele decesului prin înec sunt de obicei inhalarea de lichide, hipoxia, edemul pulmonar, stopul cardiac în apă rece și spasmul glotic.

Există mai multe tipuri de înec:

Adevărat, sau umed, albastru (primar)
Asfictic, palid (uscat)
Sincopă înec
înec secundar

Primul ajutor pentru înecare adevărată

Cauza înecului adevărat este pătrunderea lichidului în plămâni, care se întâmplă în mai mult de 70% din cazurile de înec, din cauza unei lungi lupte pentru viață cu scufundarea periodică în apă și înghițirea apei. Adesea, acest lucru se întâmplă la persoanele care nu nu pot înota.

Perioada inițială a înecului adevărat este caracterizată prin faptul că persoana care se îneacă este conștientă, în timp ce majoritatea se comportă necorespunzător, ceea ce reprezintă un mare pericol pentru salvator, deoarece persoanele care se înec în această stare sunt capabile să înece salvatorul, mai ales dacă acesta este nu un salvator profesionist. Fața și gâtul unei persoane care se îneacă au o culoare albastră caracteristică, motiv pentru care acest tip de înec este numit și albastru. O spumă rozalie, care este partea lichidă a sângelui (plasma), poate fi eliberată din nas și gură, care pătrunde în glotă și spumează, oprind schimbul de gaze în plămâni, ceea ce provoacă edem pulmonar. Respirația rapidă este însoțită de tuse și vărsături severe. După ceva timp, simptomele înecului adevărat din perioada inițială dispar rapid.

Primul ajutor pentru perioada initialaînec adevărat: puneți victima în odihnă, încălziți, nu sufocați când vărsă.

Perioada aginală a înecului se caracterizează prin absența conștiinței, dar prin prezența unui puls slab și a respirației slabe. Pulsul poate fi doar simțit arterelor carotide. Din gură și nas poate ieși spumă roz.

Primul ajutor pentru perioada agonală a înecului inițial:
Asigurați permeabilitatea căilor respiratorii cât mai curând posibil.
Respirație artificială gură la gură, dacă este necesar chiar și în apă.
Menține circulația adecvată ridicând picioarele sau înclinându-se.
Cu pierderea pulsului, faceți un masaj cu inima închisă.

În cazul înecului aginal, este necesar să începeți ventilația plămânilor cu un aparat de respirație cât mai curând posibil pentru a crește concentrația de oxigen în organism. De asemenea, este necesar să eliminați lichidul din stomac, pentru care victima trebuie să fie înclinată peste genunchiul piciorului îndoit, palmă pe spate între omoplați și eliberați conținutul stomacului.

Perioada clinică este similară cu perioada aginală, cu excepția absenței pulsului și a respirației. Pupilele pacientului sunt dilatate și nu răspund la lumină.

Primul ajutor pentru perioada clinică a înecului adevărat:
Initierea precoce a resuscitarii cardiopulmonare
Expirațiile în nas se pot face imediat, de îndată ce fața persoanei care se îneacă este scoasă din apă.
Respirând de la gură la nas
Masaj cu inima închisă
Spitalizarea obligatorie.

În general, de îndată ce ați scos victima din apă, fără a pierde secunde prețioase pentru a simți pulsul și a examina pupilele, puneți victima astfel încât capul să fie mai jos decât pelvisul și introduceți două degete în gură și încercați pentru a elimina conținutul gurii, apoi apăsați pe rădăcina limbii pentru a provoca un reflex de gag. Dacă aceasta este urmată de vărsături, atunci este necesar să eliminați lichidul din plămâni și din stomac cât mai curând posibil, pentru care, în 5-10 minute, apăsați pe rădăcina limbii și bateți pe spate cu palma. între omoplaţi. Puteți apăsa intens pe piept din lateral de câteva ori în timpul expirației, pentru o mai bună evacuare a apei. După ce ați îndepărtat apa din corp, înecați victima pe o parte

Dacă, după apăsarea rădăcinii limbii, nu apar mișcări de vărsături și tuse, atunci este necesar să mutați imediat victima pe spate și să începeți resuscitarea cardiopulmonară prin efectuarea de ventilație artificială și masaj cardiac indirect. Adică, primul lucru nu este să eliminați apa, ci să reanimați activitatea respiratorie și cardiacă. Dar, în același timp, la fiecare 3-4 minute este necesar să întoarceți victima pe burtă pentru a elimina parțial apa din tractul respirator.

Această asistență trebuie efectuată în 30-40 de minute, chiar dacă nu există semne de eficacitate.

După renaștere, apariția pulsului și a respirației, vor trebui efectuate o serie de măsuri de prim ajutor pentru înec. Primul pas este să întorci victima din nou pe burtă. Alte măsuri ar trebui furnizate de către medici.

Principalele cauze de deces în înec adevărat sunt edemul pulmonar, hipoxia cerebrală, stopul cardiac și insuficiența renală, care se manifestă în cursul zilei următoare.

Edemul pulmonar se caracterizează prin respirație cu barbotare, ca și cum apa clocotește și fierbe în interiorul victimei, tusind cu spumă rozalie. Edemul pulmonar este foarte periculos și trebuie tratat de medici, dar pentru a ajuta victima în acest caz, este necesar să se așeze victima sau să-i ridice capul, să-i pună garouri pe șolduri pentru a conduce sângele către extremitățile inferioare și pelvis și să inhaleze oxigenul din perna de oxigen prin vapori de alcool. Pentru a face acest lucru, este suficient să puneți o bucată de bumbac înmuiată în alcool în mască la nivelul buzei inferioare, ceea ce va preveni spumarea în plămâni, care apare cu edem pulmonar. Doar aceste manipulări pot aduce o contribuție semnificativă la salvarea victimei cu edem pulmonar. Garourile trebuie aplicate nu mai mult de 40 de minute, scoase alternativ la fiecare 15-20 de minute.

Dacă există o șansă de salvare și este posibil să apelați o ambulanță sau un serviciu de salvare, atunci este mai bine să faceți acest lucru decât să încercați să transportați victima într-un transport aleatoriu, deoarece, pe drum, agravarea stării, stop cardiac. sau ceva de genul se poate întâmpla din nou. Numai în cazul în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se decidă asupra transportului independent, de preferință pe un vehicul mare, astfel încât victima să poată fi așezată pe podea.

Primul ajutor în caz de înec asfixic

Înecul asfictic apare în 10-30% din cazuri când victima nu poate rezista înecului, de exemplu, în stare de ebrietate, cu o lovitură puternică în apă. Datorită efectului iritant al apei cu gheață, de exemplu, apare un spasm al glotei, iar apa nu intră în plămâni și stomac. Moartea apare din cauza aceluiași spasm al glotei, adică din cauza hipoxiei. Prin urmare, înecarea asfixică se numește uscată.

Primul ajutor în caz de înec asfixic. Deoarece apa nu a pătruns în tractul respirator, resuscitarea cardiopulmonară trebuie începută imediat. Unii experți consideră că, în cazul înecului asfixial în apă cu gheață, cu debutul morții clinice, există mai multe șanse de salvare decât cu înecul în apă caldă. Acest fapt se explică prin faptul că în apa lacului, organismul se află într-o stare de hipotermie severă, inclusiv a creierului, în urma căreia metabolismul (metabolismul) aproape se oprește, din cauza căreia rezerva de timp pentru salvare crește, cu , bineînțeles, asistență acordată în timp util și corect pe mal.

Adică, cu înec asfixic, în absența pulsului și a respirației, în apă cu gheață, nu se poate ezita o secundă, ci se procedează imediat la resuscitarea pulsului și a respirației. De asemenea, cu resuscitarea cu succes a victimei, complicațiile ulterioare sunt de obicei mai puține. După resuscitare, este necesară mutarea sau, dacă este posibil, încălzirea victimei.

Primul ajutor pentru înec sincopal

Înecul sincopal este caracterizat prin stop cardiac și respirator primar și debutul morții clinice, ca urmare, de exemplu, a unei scăderi brusce de temperatură cauzată de o scufundare neașteptată. Perioada de moarte clinică cu o astfel de înec este oarecum mai mare decât la alte tipuri de înec, în special în apă cu gheață din cauza hipotermiei profunde. Principala diferență externă a înecului sincopal este aspectul exterior palid și absența lichidului din tractul respirator.

Concluzie: este necesar să se înțeleagă cauzele decesului în tipuri variateînec, nu intrați în panică și asigurați resuscitarea, chiar dacă nu există nicio ameliorare, timp de cel puțin 40 de minute.

Conţinut

Odihna lângă un iaz nu este întotdeauna plăcută. Comportamentul incorect în apă sau situații de urgență poate duce la înec. Copiii mici sunt în mod special susceptibili la acest risc, dar chiar și adulții care pot înota bine pot deveni victime ale curenților puternici, crampelor, vârtejului. Cu cât victima este scoasă mai repede din apă și i se va acorda primul ajutor pentru înec (eliminarea lichidului din tractul respirator), cu atât este mai mare șansa de a salva viața unei persoane.

Ce este înecul

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește înecul ca fiind o tulburare respiratorie cauzată de scufundare sau de expunerea prelungită la apă. Ca urmare, pot apărea insuficiență respiratorie, asfixie. Dacă primul ajutor unui bărbat care se îneacă nu a fost acordat la timp, apare moartea. Cât timp poate rămâne o persoană fără aer? Creierul este capabil să funcționeze doar 5-6 minute în timpul hipoxiei, așa că trebuie să acționați foarte repede, fără să așteptați ambulanța.

Există mai multe motive pentru această situație, dar nu toate sunt întâmplătoare. Uneori, comportamentul greșit al unei persoane la suprafața apei duce la consecințe nedorite. Factorii cheie includ:

leziuni de la scufundări în ape puțin adânci, în locuri neexplorate;
intoxicație cu alcool;
urgențe (convulsii, infarct, comă diabetică sau hipoglicemică, accident vascular cerebral);
incapacitatea de a înota;
neglijarea copilului (când copiii se îneacă);
căzând în vârtejuri, furtună.

Semne de înec

Simptomele înecului sunt ușor de observat. Victima începe să se clatine sau înghită aer ca un pește. Adesea, o persoană își cheltuiește toată energia pentru a-și menține capul deasupra apei și a respira, așa că nu poate striga după ajutor. Poate apărea și spasmul. corzi vocale. Un bărbat care se îneacă este cuprins de panică, este pierdut, ceea ce îi reduce șansele de autosalvare. Când victima a fost deja scoasă din apă, faptul că se înea poate fi determinat de următoarele simptome:

balonare;
dureri în piept;
nuanță albastră sau albăstruie a pielii;
tuse;
dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
vărsături.

Tipuri de înec

Există mai multe tipuri de înec, fiecare dintre ele fiind caracterizat de propriile caracteristici. Acestea includ:

Înec „uscat” (asfixic). O persoană se scufundă sub apă și își pierde orientarea. Adesea există un spasm al laringelui, apa umple stomacul. Căile aeriene superioare sunt blocate, iar persoana care se îneacă începe să se sufoce. Asfixia se instalează.
„Ud” (adevărat). Cufundându-se în apă, o persoană nu își pierde instinctul respirator. Plămânii și bronhiile sunt umplute cu lichid, din gură poate fi eliberată spumă și se manifestă cianoza pielii.
Leșin (sincopă). Alt nume - înec palid. Pielea capătă o culoare caracteristică albă, alb-gri, albăstruie. Moartea apare ca urmare a unei încetări reflexe a activității plămânilor și a inimii. Adesea, acest lucru se datorează unei diferențe de temperatură (când o persoană care se îneacă este scufundată în apă cu gheață), lovind suprafața. Există leșin, pierderea conștienței, aritmie, epilepsie, infarct, moarte clinică.

Salvarea unui bărbat care se îneacă

Oricine poate observa victima, dar este important să se acorde primul ajutor în scurt timp, pentru că de asta depinde viața cuiva. Fiind pe mal, primul lucru de făcut este să chemați salvatorul pentru ajutor. Specialistul știe exact ce trebuie să facă. Dacă nu este prin preajmă, puteți încerca să scoateți persoana pe cont propriu, dar trebuie să vă amintiți pericolul. Persoana care se îneacă se află într-o stare stresantă, coordonarea lui este afectată, astfel încât se poate agăța involuntar de salvator, nepermițându-i să se apuce. Există o probabilitate mare de a se îneca împreună (cu comportament neadecvat în apă).

Primul ajutor pentru înec

Când are loc un accident, trebuie să acționați rapid. Dacă nu a existat niciun salvator profesionist sau lucrător medical în apropiere, atunci primul ajutor pentru înec ar trebui să fie oferit de alții. Ar trebui urmați următorii pași:

Înfășurați degetul cu o cârpă moale, curățați gura persoanei salvate cu ea.
Dacă există lichid în plămâni, trebuie să puneți o persoană pe genunchi cu stomacul în jos, să-i coborâți capul, să faceți mai multe lovituri între omoplați.
Dacă este necesar, faceți respirație artificială, masaj cardiac. Este foarte important să nu apăsați prea tare pe piept, pentru a nu rupe coastele.
Când o persoană s-a trezit, ar trebui să o eliberați de hainele umede, să o înfășurați într-un prosop, să o lăsați să se încălzească.

Diferența dintre mare și apa dulce atunci când te înec

Un accident poate avea loc în diverse surse de apă (mare, râu, bazin), dar înecându-se apa dulce diferit de scufundarea într-un mediu sărat. Care este diferența? Inhalarea lichidului marin nu este la fel de periculoasă și are un prognostic mai favorabil. Concentrația mare de sare împiedică pătrunderea apei în țesutul pulmonar. Cu toate acestea, sângele se îngroașă, punând presiune asupra sistemului circulator. În 8-10 minute, are loc un stop cardiac complet, dar în acest timp este posibilă resuscitarea unei persoane care se îneacă.

În ceea ce privește înecul în apă dulce, procesul este mai complicat. Când lichidul intră în celulele pulmonare, acestea se umflă și unele dintre celule izbucnesc. Apa proaspătă poate fi absorbită în sânge, făcându-l mai fluid. Ruptura capilarelor, ceea ce perturbă activitatea cardiacă. Există fibrilație ventriculară, stop cardiac. Tot acest proces durează câteva minute, astfel încât moartea în apă dulce are loc mult mai repede.

Primul ajutor pe apă

O persoană special instruită ar trebui să fie implicată în salvarea unei persoane care se îneacă. Cu toate acestea, nu este întotdeauna în apropiere, sau mai multe persoane se pot îneca în apă. Orice turist care știe să înoate bine poate acorda primul ajutor. Pentru a salva viața cuiva, ar trebui să utilizați următorul algoritm:

Este necesar să vă apropiați treptat de victimă din spate, să vă scufundați și să acoperiți plexul solar, luând persoana care se îneacă de mâna dreaptă.
Înotați până la țărm pe spate, vâșiți cu mâna dreaptă.
Este important să vă asigurați că capul victimei este deasupra apei și că acesta nu înghite lichidul.
Pe mal, ar trebui să puneți o persoană pe burtă, să acordați primul ajutor.

Reguli de prim ajutor

Dorința de a ajuta o persoană care se îneacă nu este întotdeauna benefică. Comportamentul greșit al unui străin nu face decât să agraveze problema. Din acest motiv, primul ajutor pentru înec trebuie să fie competent. Care este mecanismul PMP:

După ce persoana a fost scoasă din apă și acoperită cu o pătură, simptomele de hipotermie (hipotermie) trebuie verificate.
apel ambulanță.
Evitați deformarea coloanei vertebrale sau a gâtului, nu provocați răni.
Fixați regiunea cervicală prin plasarea unui prosop pliat.
Dacă victima nu respiră, începeți respirația artificială, masajul cardiac

Cu adevărat înec

În aproximativ 70 la sută din cazuri, apa intră direct în plămâni, ducând la înec adevărat sau „umed”. Acest lucru se poate întâmpla unui copil sau unei persoane care nu nu poate înota. Primul ajutor pentru înec include următorii pași:

palparea pulsului, examinarea pupilelor;
încălzirea victimei;
menținerea circulației sângelui (ridicarea picioarelor, înclinarea trunchiului);
ventilatia plamanilor cu aparat de respirat;
dacă persoana nu respiră, trebuie făcută respirație artificială.

Cu asfixie înec

Înecarea uscată este oarecum atipică. Apa nu ajunge niciodată la plămâni, ci spasm corzile vocale. Moartea poate apărea din cauza hipoxiei. Cum să acordați primul ajutor unei persoane în acest caz:

efectuați imediat resuscitarea cardiopulmonară;
Chemați o salvare;
când victima și-a venit în fire, încălziți-l.

Respirație artificială și masaj cardiac

În cele mai multe cazuri, înecul oprește o persoană să respire. Pentru a-l readuce la viață, ar trebui să începeți imediat pașii activi: efectuați un masaj cardiac, efectuați respirație artificială. Trebuie să urmați o secvență clară de acțiuni. Cum să faci respirația gură la gură:

Este necesar să despărțiți buzele victimei, să îndepărtați mucusul, algele cu un deget învelit într-o cârpă. Lăsați lichidul să se scurgă din gură.
Prinde-ți obrajii ca să nu se închidă gura, înclină-ți capul pe spate, ridică bărbia.
Ciupiți nasul persoanei salvate, inspirați aerul direct în gură. Procesul durează o fracțiune de secundă. Număr de repetări: de 12 ori pe minut.
Verificați pulsul în gât.
După un timp, pieptul se va ridica (plămânii vor începe să funcționeze).

Respirația gură la gură este adesea însoțită de masaj cardiac. Această procedură trebuie făcută cu mare atenție pentru a nu deteriora aripioarele. Cum se procedează:

Poziționați pacientul pe o suprafață plană (pardoseală, nisip, pământ).
Pune o mână pe piept, acoperi cu cealaltă mână la un unghi de aproximativ 90 de grade.
Aplicați ritmic presiune asupra corpului (aproximativ o presiune pe secundă).
Pentru a porni inima bebelușului, apăsați pe piept cu 2 degete (datorită înălțimii și greutății mici a bebelușului).
Dacă sunt doi salvatori, se efectuează simultan respirație artificială și masaj cardiac. Dacă există un singur salvator, atunci la fiecare 30 de secunde trebuie să alternați aceste două procese.

Acțiuni după primul ajutor

Chiar dacă o persoană își revine în fire, asta nu înseamnă că nu are nevoie de îngrijiri medicale. Ar trebui să stați cu victima, să sunați o ambulanță sau să căutați ajutor medical. Merită să știți că atunci când vă înecați în apă dulce, moartea poate apărea chiar și după câteva ore (înec secundar), așa că ar trebui să țineți situația sub control. Cu o ședere lungă fără conștiință și oxigen, pot apărea următoarele probleme:

tulburări ale creierului, organelor interne;
nevralgie;
pneumonie;
dezechilibru chimic în organism;
stare vegetativă permanentă.

Pentru a evita complicațiile, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră cât mai curând posibil. Cei salvati de la înec trebuie să respecte următoarele măsuri de precauție:

învață să înoți;
evitați înotul în stare de ebrietate;
nu intrați în apă prea rece;
nu înotați în timpul unei furtuni sau la adâncimi mari;
nu merge pe gheață subțire.

Video

Atenţie! Informațiile furnizate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări de tratament, pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Înecul este un tip de asfixie mecanică (sufocare) ca urmare a pătrunderii apei în tractul respirator.

Modificările care apar în organism în timpul înecului, în special, momentul morții sub apă, depind de o serie de factori: de natura apei (apă dulce, proaspătă, sărată, clorurată în bazine), de temperatura acesteia (gheață). , rece, cald), asupra prezenței impurităților (nămol, noroi etc.), din starea corpului victimei la momentul înecului (surmenaj, agitație, intoxicație alcoolică etc.).

Există trei tipuri de înec: primară (adevărată sau „umedă”), asfixială („uscă”) și sincopă. În plus, în caz de accidente, poate apărea moartea în apă, care nu este cauzată de înec (rănire, infarct miocardic, accident cerebrovascular etc.).

Înec primar apare cel mai des (75-95% din toate accidentele în apă). Cu el, lichidul este aspirat în tractul respirator și plămâni, apoi intră în sânge. La înecul în apă dulce, apar rapid hemodiluție pronunțată și hipervolemie, se dezvoltă hemoliză, hipokaliemie, hipoproteinemie, hiponatremie și o scădere a concentrației ionilor de calciu și clor din plasmă. Hipoxemia arterială severă este caracteristică. După scoaterea victimei din apă și acordarea primului ajutor, edemul pulmonar se dezvoltă adesea odată cu eliberarea de spumă sângeroasă din tractul respirator. Când se înec în apa de mare, care este hipertonică în raport cu plasma sanguină, se dezvoltă hipovolemie, hipernatremie, hipercalcemie, hipercloremie și sângele se îngroașă. Adevărata înec în apa de mare se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a edemului cu eliberarea de spumă albă sau roz, persistentă, „pufoasă” din tractul respirator.

Înec asfixial apare în 5-20% din toate cazurile. Odată cu acesta, se dezvoltă laringospasmul reflex și nu are loc aspirația de apă, dar apare asfixia. Înecarea asfixială apare mai des la copii și femei, precum și atunci când victima intră în apă contaminată, clorurată. În acest caz, apa în cantități mari intră în stomac. Se poate dezvolta edem pulmonar, dar nu hemoragic.

Sincopă înec se dezvoltă ca urmare a stopului cardiac din cauza pătrunderii victimei în apă rece („șoc de gheață”, „sindrom de imersie”), o reacție reflexă la intrarea apei în tractul respirator sau în cavitatea urechii medii cu un timpan deteriorat. Pentru înecul sincopal, este caracteristic un spasm pronunțat al vaselor periferice. Edemul pulmonar de obicei nu apare.

Starea victimelor extrase din apă este determinată în mare măsură de durata șederii lor sub apă și de tipul de înec, de prezența traumei mentale și de răcire. În cazurile ușoare, starea de conștiență poate fi păstrată, dar pacienții sunt agitați, tremurături, se observă vărsături frecvente. Cu o înec relativ lung adevărat sau asfixic, conștiința este confuză sau absentă, excitație motrică ascuțită, convulsii. Pielea este cianotică. Înecul sincopal se caracterizează printr-o paloare ascuțită piele. Pupilele sunt de obicei dilatate. Respirația este barbotatoare, rapidă sau cu o ședere lungă sub apă, rară cu participarea mușchilor auxiliari. Când se înec în apa de mare, edemul pulmonar crește rapid. Tahicardie severă, uneori extrasistolă. În cazul înecului prelungit și secundar, victima poate fi scoasă din apă fără semne de respirație și activitate cardiacă.

Complicații. Odată cu adevărata înec în apă dulce, hematuria se dezvoltă deja la sfârșitul primei ore, uneori mai târziu. Pneumonia și atelectazia plămânilor se pot dezvolta foarte repede, la sfârșitul primei zile după înec. Cu hemoliză severă, pot apărea nefroză hemoglobinurică și insuficiență renală acută.

Primul ajutor victima trebuie pornită imediat după ce fața persoanei înecate este ridicată deasupra apei și continuată în timpul remorcării către barcă sau către țărm. În acest caz, salvatorul aruncă capul victimei înapoi, suflând din când în când aer în plămâni de la gură la nas. După aducerea victimei la mal, este necesar să se evalueze starea acestuia. Cu conștiința și respirația păstrate, trebuie încălzit și calmat (sunt prezentate sedative și tranchilizante). Dacă conștiința este absentă, dar pulsul este ritmic, de umplere satisfăcătoare și se păstrează respirația independentă, este necesar să se elibereze pieptul de îmbrăcămintea restrictivă, să-l lase să respire cu vapori de amoniac, să tragă limba pentru a activa respirația. Victimele aflate în stare inconștientă, dacă există semne de tulburări respiratorii și circulatorii (puls frecvent sau rar, respirație frecventă sau rară, excitație motrică, cianoză) sau în absența respirației spontane, este necesară începerea urgentă a ventilației artificiale a plămânii, fără a pierde timpul încercând să scoată tot lichidul din tractul respirator, deoarece acest lucru nu este fezabil. Victima este asezata pe spate, incercand sa depaseasca trismusul muşchii de mestecat deschizând gura, curățați cavitatea bucală cu un deget învelit în tifon sau o batistă și treceți la respirație artificială. Dacă în același timp se eliberează apă din tractul respirator, trebuie să vă întoarceți capul în lateral și să ridicați umărul opus, apăsați regiunea epigastrică cu palma sau cu pumnul. Respirația artificială se efectuează până la recuperarea completă a conștienței. În prezența personalului medical instruit și a instrumentelor necesare deja în stadiul prespitalicesc, se recomandă intubarea traheei cât mai devreme posibil și utilizarea unei supape portabile de tip AMBU, care vă permite să creați o rezistență reglabilă la expirație (până la expirare). la 10 - 20 cm de coloană de apă), care ajută la îndreptarea alveolelor și la reducerea fluxului de sânge neoxigenat din artera pulmonară în venele pulmonare. Actualitatea respirației artificiale și utilitatea punerii în aplicare a acesteia determină cursul ulterior al perioadei de post-resuscitare și rezultatul acesteia. Dacă nu există puls pe arterele mari, bătăile inimii nu se aude, pupilele sunt dilatate, pielea este palidă sau cianotică, concomitent cu ventilatie artificiala plămânii (IVL) efectuează un masaj indirect al inimii. După îndepărtarea din starea de moarte clinică, victima este încălzită dacă temperatura corpului este sub 30 - 32 ° C și se masează partea superioară și extremitati mai joase. Temperatura corpului este menținută în intervalul 32-33 ° C (hipotermia moderată crește rezistența sistemului nervos central la hipoxie). Din cauza riscului de dezvoltare complicatii tardive chiar și cu simptome patologice minime sunt necesare spitalizarea și observarea într-un spital timp de cel puțin 24 de ore.Măsurile de resuscitare în timpul transportului nu se opresc. La livrarea la spital, trebuie asigurată o continuitate clară. Terapia într-un spital (mai bună decât o unitate de terapie intensivă) ar trebui să vizeze în primul rând combaterea hipoxiei prin inhalare de oxigen sau oxibaroterapie, iar dacă nu există efect, ventilație mecanică (oxigen 100% în primele 1-2 ore) cu presiune expiratorie pozitivă. sau se folosește ventilație de înaltă frecvență. Arătând corectarea precoce a acidozei metabolice, antihistaminice. Pentru a preveni insuficiența renală acută, se efectuează diureză forțată cu lasix (cu insuficiență renală dezvoltată - hemodializă extracorporală). Pentru prevenirea edemului cerebral se foloseste hipotermia locala, se administreaza corticosteroizi si barbiturice; proces inflamator în plămâni - antibioticele sunt prescrise parenteral o gamă largă actiuni. Cu adevărat înec în apă dulce și prezența unei cianoze ascuțite, indicând o supraîncărcare a dreptului departamentele inimii efectua sângerări de urgență. Pentru a elimina produsele hemolizei, se picura manitol, pentru a reduce hiperkaliemia, o soluție de glucoză cu insulină. La aspirarea apei de mare, pierderea de lichid este compensată administrare intravenoasă soluții de substituție a plasmei, glucoză și bicarbonat de sodiu. La presiune venoasă și arterială ridicată se recomandă blocante ganglionare și diuretice; cu tensiune arterială scăzută - glucocorticoizi, dopamină. Pentru îmbunătățirea metabolismului și a contractilității miocardice se prescriu glicozide cardiace, panangin, cocarboxilază, vitamine C, grupa B. Dacă apare fibrilația ventriculară, este indicată defibrilația.

În perioada de reabilitare sunt posibile recidive ale insuficienței respiratorii parenchimatoase severe, edem pulmonar și pneumonie de aspirație, iar edem cerebral apare adesea.

Sunt prezentate principalele caracteristici din monografia lui V.A. Sundukov. „Examinarea medico-legală a înecului” vezi.

Semne caracteristice înecului în apă (compendiu) / Cufere V.A. — 1986.

descriere bibliografica:
Semne caracteristice înecului în apă (compendiu) / Cufere V.A. — 1986.

cod html:
/ Cufere V.A. — 1986.

încorpora codul pe forum:
Semne caracteristice înecului în apă (compendiu) / Cufere V.A. — 1986.

wiki:
/ Cufere V.A. — 1986.

Semne caracteristice înecului

Semne descoperite în timpul examinării externe a cadavrului:

1. Spumă persistentă, cu barbotare fin în jurul deschiderilor nasului și gurii (semnul lui Krușevski) sub formă de bulgări care seamănă cu vata („capac de spumă”), este cel mai valoros semn de diagnostic al înecului. La început, spuma este albă ca zăpada, apoi capătă o nuanță roz din cauza amestecului de lichid sângeros. În timpul înecului se formează spumă din cauza amestecării mucusului cu apă și aer. Constă dintr-un cadru sub formă de mucus, celule epiteliale exfoliate și spumă proprie care acoperă cadrul. Când spuma se usucă, rămân urme ale acesteia în jurul orificiilor nasului și gurii.Dacă nu există spumă pe cadavrul scos din apă, atunci se recomandă să apăsați pe piept, după care poate apărea. De obicei, spuma dispare după 2-3 zile și numai lichidul sănătos este eliberat din orificiile nasului și gurii cadavrului datorită dezvoltării proceselor de imbibiție și hemoliză.

2. Datorită creșterii volumului pulmonar (odată cu dezvoltarea hiperhidroariei), apare o creștere a circumferinței cufăr, precum și netezirea - și a foselor subclaviei și a reliefurilor claviculelor.

3. Culoarea și severitatea petelor cadaverice pot varia în funcție de tipul de înec. Așadar, Bystrov S.S. (1974) cu tipul „adevărat” de înec a găsit pete cadaverice mai palide, de culoare albastru-violet cu o tentă roz sau roșiatică, iar cu tipul asfixic erau abundente, albastru închis, culoare violet închis. Datorită slăbirii epidermei, oxigenul pătrunde în sângele vaselor superficiale ale pielii, ceea ce duce la formarea oxihemoglobinei (din hemoglobina redusă), astfel încât petele cadaverice capătă rapid o culoare roz. La scufundarea parțială a cadavrului în apă la nivelul liniei de delimitare, se observă o dungă roșie strălucitoare cu o nuanță albăstruie, transformându-se treptat în culoarea părților superioare și inferioare ale petelor cadaverice. Uneori, la înec, pete cadaverice apar uniform pe întreaga suprafață a cadavrului (și nu numai în secțiunile subiacente, ca de obicei) din cauza deplasării (întoarcerii) cadavrelor de către curgerea apei.

4. Culoarea pielii feței, gâtului și pieptului superior se modifică și în funcție de tipul de înec (S.S. Bystroy). Cu tipul „adevărat” - pielea acestor zone este de culoare albastru pal sau roz-albastru, iar cu asfixie - albastru sau albastru închis.

5. Puteți detecta hemoragii la nivelul conjunctivei și sclera, precum și identificați pliurile umflate gelatinoase ale conjunctivei din cauza edemului acestora.

6. Uneori se remarcă umflarea feței.

7. Mai rar se pot observa urme de defecatie.Semne externe separate: natura si culoarea petelor cadaverice, culoarea pielii fetei, gatului, partea superioara a pieptului, hemoragii (la conjunctiva si sclera, umflarea fetei si urme de defecare - nu sunt semne caracteristice doar înecului, ele se întâlnesc în egală măsură și în alte tipuri de asfixie mecanică.

Semne descoperite în timpul examinării interne (autopsie) a unui cadavru

1. În lumenul traheei și bronhiilor se găsește o spumă persistentă fin barbotată, care, cu tipul „adevărat” de înec, are o culoare roz, uneori cu un amestec de sânge și apă; la tipul asfixial – această spumă apare albă (S. S. Bystrov).

2. La deschiderea cavitatii toracice, plamanii sunt mariti brusc in volum. Se conformează pe deplin cavitățile pleurale. Secțiunile lor din față acoperă cămașa inimii. Marginile lor sunt rotunjite, suprafața are un aspect colorat de „marmură”: zonele gri deschis alternează cu roz deschis. Pe suprafețele plămânilor pot fi vizibile amprente sub formă de dungi ale coastelor. Când sunt eliberați din cavitatea toracică, plămânii nu se prăbușesc. Plămânii nu arată întotdeauna la fel. În unele cazuri (cu tipul de înec asfixic), avem de-a face cu așa-numita „umflare uscată a plămânilor” (hyperaeria) - aceasta este o afecțiune a plămânilor atunci când sunt umflați brusc, dar uscați pe tăietură sau o cantitate mică de lichid curge de pe suprafețe. Hipereria depinde de pătrunderea aerului în țesut sub presiunea lichidului. Există un grad puternic de umflare a alveolelor. Aceasta este însoțită de întinderea și ruperea pereților alveolari și a fibrelor elastice, adesea de extinderea lumenului bronhiilor mici și, în unele cazuri, de intrarea aerului în țesutul interstițial. Există un număr mic de focare de edem tisular. Suprafața plămânilor este neuniformă, pestriță. Țesătura se simte spongioasă. Este dominată de mici hemoragii limitate. Greutatea plămânilor nu este crescută în comparație cu norma. În alte cazuri (cu tipul „adevărat” de înec), există „umflarea umedă a plămânilor” (hiperhidrie) - acesta este numele stării plămânilor unei persoane înecate, când curge o cantitate mare de lichid apos. de la suprafața tăieturilor, în timp ce plămânii sunt mai grei decât de obicei, dar peste tot aeriși. Există un grad mediu de umflare a alveolelor, prezența un numar mare focare de edem și hemoragii difuze mari. Suprafața plămânilor este mai netedă, țesutul este mai puțin variat și are o textură aluoasă la atingere. Greutatea plămânilor depășește normalul cu 400 - 800 g. Hiperhidria este mai puțin frecventă decât hiperaeria; se crede că se întâmplă atunci când o persoană cade sub apă după o expirație profundă. În funcție de starea focarelor de umflare și edem, se distinge o a treia formă de umflare acută a plămânilor - intermediară, care se caracterizează și printr-o creștere a volumului pulmonar. La sondare, pe alocuri are loc o criptare, pe alocuri consistența plămânilor este aluoasă. Focurile de umflare și edem alternează mai uniform. Greutatea plămânilor a crescut ușor, cu 200-400 g. Examinarea microscopică a plămânilor în timpul înecului ar trebui să caute focare de umflare acută și focare de edem. Umflarea acută este recunoscută printr-o expansiune bruscă a lumenului alveolelor; septurile interalveolare sunt rupte, „pintenii” ies în lumenul alveolelor. Focurile de edem sunt determinate de prezența în lumenul alveolelor și bronhiilor mici a unei mase omogene roz pal, uneori cu un amestec de o anumită cantitate de eritrocite.În continuare, studiind plămânii, trebuie să acordați atenție aportului de sânge. la vase. Când se înec, este exprimat inegal. În funcție de zonele de aer, capilarele septurilor interalveolare sunt prăbușite, țesutul apare anemic, în focarele de edem, dimpotrivă, capilarele sunt dilatate și cu sânge. Imagine microscopică țesut pulmonar la înec, este completat de prezența focarelor de atelectazie și de prezența hemoragiilor în țesutul interstițial; acestea din urmă sunt limitate și vărsate. În plus, elemente de plancton și particule minerale, particule de fibre vegetale etc., pot fi găsite în bronhiile și alveolele mici.

3. Pete Rasskazov-Lukomsky-Paltauf la înec – important semn de diagnostic- sunt hemoragii mari neclare sub forma de pete sau dungi sub pleura plamanilor, care au o culoare roz pal, rosu pal. Cu toate acestea, această caracteristică nu este permanentă.

4. Prezența în stomac a unui lichid în care s-a produs înecul (semnul Fegerlund), cu tip asfixic – mult lichid, cu „adevărat” – puțin. Apa poate fi, de asemenea, în secțiunea inițială a intestinului. Are un anumit valoare de diagnostic prezența amestecului la conținutul gastric de nămol, nisip, alge etc. În timpul ingerării pe viață, în stomac se pot găsi până la 500 ml de lichid. Posibilitatea pătrunderii post-mortem a lichidului în tractul gastro-intestinal tract intestinal este respins de majoritatea autorilor (S. S. Bystrov, 1975; S. I. Didkovskaya, 1970 etc.).

5. În sinusul osului principal, se găsește un lichid (5,0 ml sau mai mult), în care a avut loc înecul (V. A. Sveshnikov, 1961). Când apare laringospasmul ( tip asfixicînec) presiunea din cavitatea nazofaringiană scade, aceasta duce la curgerea mediului de înec (apa) în sinusul osului principal prin fisurile în formă de pară. În jumătatea stângă a inimii, sângele diluat cu apă are o culoare roșie vișinie (I. L. Kasper, 1873).Hemoragii la nivelul mușchilor gâtului, toracelui și spatelui (hemoragii la mușchiul sternocleidomastoidian, Paltauf; hemoragii la mușchii gâtului). gât și spate - Reiter, Wahholz) ca urmare a tensiunii musculare puternice a unei persoane care se îneacă atunci când încearcă să scape.

6. Edemul ficatului, patul și peretele vezicii biliare și pliul hepatoduodenal F. I. Shkaravsky, 1951; A. V. Rusakov, 1949). Examinarea microscopică a edemului hepatic se exprimă prin extinderea spațiilor pericapilare și prezența maselor proteice în acestea. Umflarea poate fi neuniformă. În acele locuri în care este semnificativă, capilare intralobulare și vene centrale sunt plini de sânge. În crăpăturile și vasele limfatice ale țesutului conjunctiv interlobular cu edem se găsește o masă omogenă roz pal. Edemul vezicii biliare este adesea diagnosticat macroscopic. În unele cazuri, se găsește în timpul examinării microscopice - aceasta dezvăluie o stare caracteristică a țesutului conjunctiv al peretelui vezicii urinare sub formă de expansiune, slăbire a fibrelor de colagen și prezența unui lichid roz între ele.

Semne găsite în testele de laborator

Acestea includ semne asociate cu pătrunderea intravitală a mediului de înec (apa) în organism și modificări ale sângelui și organelor interne cauzate de acest mediu (apa):

Detectarea planctonului de diatomee și a pseudoplanctonului în sânge, organe interne(cu excepția plămânilor) și în măduva osoasă.
„Testul uleiului” pozitiv de către S. S. Bystrov - detectarea urmelor de lichide tehnice (produse petroliere).
Identificarea particulelor minerale care conțin cuarț (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche).
Diferența dintre punctele de îngheț ale sângelui în inima stângă și dreaptă (crioscopie).
Stabilirea faptului și a gradului de diluare a sângelui în sistemul arterial și în inima stângă (studiu de conductivitate electrică și refractometrie).

Semne caracteristice înecului:

spumă persistentă cu barbotare fin la deschiderile gurii și nasului (semnul lui Krușevski);
o creștere a circumferinței pieptului;
netezirea foselor supraclaviculare și subclaviere;
prezența în lumenul traheei și bronhiilor a spumei cu bule fine și persistente de culoare roz;
„umflarea umedă a plămânilor” (hiperhidrie) cu amprente ale coastelor;
lichid în stomac și intestinul subțire superior cu un amestec de nămol, nisip, alge (semnul Fegerlund);
în jumătatea stângă a inimii, sângele diluat cu apă este de culoare roșu vișiniu (I. L. Kasper);
pete de Rasskazov-Lukomsosky-Paltauf;
lichid în sinusul osului principal (V. A. Sveshnikov);
umflarea patului și a peretelui vezicii biliare și a pliului hepatoduodenal (A. V. Rusakov și P. I. Shkaravsky);
hemoragii la nivelul mușchilor gâtului, pieptului și spatelui ca urmare a tensiunii musculare puternice (Paltauf, Reiter, Vahgolp);
pleura viscerală oarecum tulbure;
embolie aeriană a inimii stângi (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
limfoemie (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
umflarea ficatului;
fractura de compresie regiunea cervicală coloana vertebrală;
rupturi ale mucoasei gastrice;
detectarea planctonului de diatomee și a pseudoplanctonului în sânge, organe interne (cu excepția plămânilor) și măduva osoasă;
identificarea urmelor de fluide tehnice - un „test de ulei” pozitiv (S. S. Bystrov);
identificarea particulelor minerale care conțin cuarț (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche);
diferența dintre punctele de îngheț ale sângelui în inima stângă și dreaptă (crioscopie);
precizarea faptului și a gradului de diluare a sângelui în sistemul arterial, inima stângă (refractometrie, studiu de conductivitate electrică).

Semne caracteristice prezenței unui cadavru în apă:

„coșuri de gâscă”;
pielea este palidă;
sfârcurile și scrotul încrețite;
Pierderea parului;
macerarea pielii (riduri, paloare, „mâna de spălătorie”, „mănuși ale morții”);
răcirea rapidă a cadavrului;
semne de degradare;
prezența semnelor de adipozitate;
prezența semnelor de bronzare cu turbă;
detectarea urmelor de lichide tehnice (ulei, păcură) pe hainele și pielea cadavrului.

Semne generale ("similare") - asfixie generală și înec:

hemoragie la nivelul conjunctivei și albul ochilor;
pete cadaverice de albastru închis sau albastru - culoare purpurie cu o tentă violet;
pielea feței, gâtului, pieptului superior este albastru pal sau albastru închis cu o nuanță roz;
umflarea feței;
urme de defecare; „umflarea uscată a plămânilor” (hipererie), echimoză subpleurală (pete Tardier);
sânge lichid în vase și inimă;
revărsare de sânge în jumătatea dreaptă a inimii;
o multitudine de organe interne;
multitudinea creierului și a membranelor sale;
anemie a splinei;
golirea vezicii urinare.