Cavitatea nazală include vestibulul și cavitatea nazală (respiratorie) în sine. Vestibulul este acoperit cu piele subțire care conține sebacee, glande sudoripare și foliculi de păr. Cavitatea respiratorie este căptușită cu membrană mucoasă, care înlocuiește pielea subțire; aici, epiderma intră într-un epiteliu cilindrat cu mai multe rânduri care conține cupbală, celule bazale și celule cu microvilli. Stratul propriu al membranei mucoase conține colagen și fibre elastice, precum și glandele mucoase și proteice care produc o cantitate mare de mucus.
laringe
Larionul este căile respiratorii superioare; Funcția principală, pe lângă aer, este formarea vocii. Se separă de faringe prin epiglottis, iar în partea inferioară limitate de prima semilă cartilaginoasă a traheei. Are o membrană mucoasă, fibrocartilaj și adventiție. Structura membranei fibrocartilaginoase a laringelui include 4 cartilaje - epiglottis, tiroidă, cherpaloid, cricoid. Epiteliul membranei mucoase (cu excepția corzilor vocale) este multi-lombar. Stratul propriu al suprafeței anterioare a laringelui conține glande mucoase proteice mixte, grupuri de foliculi limfatici.
Cordurile vocale sunt pliurile superioare și inferioare ale membranei mucoase din partea de mijloc a organului, formând corzile vocale false și adevărate. Spațiul dintre corzile vocale adevărate este glottisul. Zona de expansiune a lumenului laringelui dintre cele două rânduri de ligamente - ventriculul laringelui. Baza corzilor vocale false este un țesut conjunctiv liber care conține glandele mucoase proteice. Astfel de glande sunt de asemenea situate deasupra și dedesubt corzile vocale adevărate. Corzile vocale adevărate conțin legături de fibre musculare striate; glandele sunt absente. Ambele tipuri de funii vocale, precum și suprafața frontală a epiglottitei, sunt acoperite cu un epiteliu scuamos netede stratificat.
trahee
Peretele traheei este format din membrane mucoase, submucoase, fibrocartilaginoase și adventițiale.
mucos coajă
Membrana mucoasă constă dintr-un epiteliu cilat cu un singur strat și un strat subțire. Stratul muscular este absent. Stratul propriu al membranei mucoase conține numeroase fibre elastice și unele glande mucoase. Există limfocite separate și foliculi limfatici.
epiteliu traheea conține diferite tipuri de celule. Celulele ciliate formează cea mai mare parte a epiteliului. Printre cele ciliate se numără paharul împrăștiat, bazalul, pensula (kamchatye), celulele neuroendocrine, chemoreceptorii.
trahee. Zidul este format din patru cochilii. Membrana mucoasă (1) constă dintr-un epiteliu ciliat cu mai multe rânduri și strat propriu. Submucoasa (2) este caracterizată prin numeroase glande mucoase și mucoase proteice. Membrana fibrocartilaginoasă (3) este reprezentată de inele deschise ale cartilajului hialin. Adventitia (4) este compusă din țesut conjunctiv fibros. Colorat cu hematoxilină și eozină.
Epiteliu multiplu al mucoasei traheale. Structura epiteliului include diferite tipuri de celule. Primul (principal) tip ( 1 ) - celule ciliate având mai mult de 200 de cilia pe suprafața apicală. Al doilea tip ( 2 ) - celulele cuvete mari conținând vacuole cu secreție mucoasă în partea apicală și în celula bazală - nucleul și organele diferite. Al treilea tip ( 3 ) - celule bazale (stem) cu dimensiuni mici. Al patrulea tip ( 4 ) - celule cu pensula (învecinate). Al cincilea tip ( 5 ) - celulele chemoreceptoare care conțin granule fine și care formează contactul cu terminalele aferente. Al șaselea tip ( 6 ) - celule neuroendocrine cu numeroase granule mici.
submucoasa coajă
Limita dintre membrana mucoasă și submucoasă este o placă compactată de fibre elastice intercalate. În submucoză există numeroase vase de sânge și diviziuni secretorii ale mucoaselor și glandelor mucoase proteice.
Fibro-cartilaginoasă coajă
Membrana fibrocartilaginoasă este reprezentată de plăci sub formă de inele deschise de cartilaj hialin, înconjurate de o membrană fibroasă subțire, perichondrium. Capetele inelelor sunt legate prin fascicule de fibre de țesut conjunctiv și MMC. Inelele vecine sunt interconectate cu țesut conjunctiv dens (colagen intercalat și fibre individuale elastice), care trec în perichondrul inelelor.
Adventitia este formată din țesut conjunctiv fibros.
Traheal wall.
bronhiilor
Structura bronhiilor este similară structurii traheei, însă există anumite diferențe.
mucoasa
Membrana mucoasă a bronhiilor, spre deosebire de trahee, are un strat muscular. Acest strat constă din GMK, situat sub forma a două spirale direcționate opus (în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic). Reducerea MMC conduce la formarea de pliuri longitudinale ale membranei mucoase a bronhiei. Stratul propriu al membranei mucoase conține o mulțime de fibre elastice, organizate sub forma unor panglici lungi care rulează în paralel. Benzile ajung în componentele elastice ale bronhioolelor terminale. Epiteliul mucoasei bronhiale este un cilindru cilindric cu mai multe rânduri cu un singur strat, are celule ciliate, goblete, flancate, endocrine și bazale.
submucoasa coajă
Submucoza conține mucoase și glande mucoase de proteine. Glandele sunt situate în grupuri, în special în zonele în care nu există cartilaj. Nu există glande în bronhii de calibru mic.
Fibro-cartilaginoasă coajă
Cartilajele sub formă de inele deschise, prezente în bronhiile principale, în bronșele intrapulmonare mari, sunt înlocuite cu plăci cartilaginoase de formă neregulată și apoi cu insule de țesut cartilagian (bronhii cu calibru mediu). Spațiile dintre cartilaje sunt umplute cu țesut conjunctiv, trecând în nadkhryashnitsu. În bronhiul cartilajului de calibru mic nu este.
Căile respiratorii, care includ membrana fibro-cartilagină, nu se prăbușesc, lumenul lor are un diametru aproape constant, iar diametrul părților terminale ale arborelui bronșic se schimbă, ceea ce este posibil datorită dezvoltării relative a căptușelii musculare a mucoasei și absenței cadrului cartilajului. Modificarea dimensiunii lumenului bronhiilor este de asemenea influențată de pliurile membranei mucoase, gradul de dezvoltare a fibrelor elastice din aceasta. Acordați atenție mecanismelor de reglare a tonusului miocit neted (neurotransmițători și hormoni).
extern coajă.
Adventitia este un țesut conjunctiv care trece în țesutul conjunctiv interlobular și interlobular al parenchimului pulmonar.
Mediu de calibru bronhiu. Membrana mucoasă este căptușită cu un epiteliu cilindric cilindric cu mai multe rânduri (1), având un strat muscular (2). În glandele mucoase submucoase sunt prezente (3). Membrana fibrocartilaginoasă conține plăci de cartilaj hialinic (4). Alveolele (5) sunt vizibile în jurul bronhiilor, iar vasele de sânge trec prin septa țesutului conjunctiv al parenchimului pulmonar (6). Colorat cu hematoxilină și eozină.
bronhiole
Bronhiolii diferă de bronhii în mai multe moduri: diametrul lor este mult mai mic și variază între 0,5 și 1 mm. Epitheliul mucoasei - cilindrice cilindrice cu un singur rând; înălțimea sa este mai mică decât în bronhii. În epiteliul bronhioilor mai mari, predomină celulele ciliariene, între care se află exocrinocitele bronhiolare. În peretele bronhioolelor nu există cartilaje și glande. Astfel, peretele bronchiolelor este alcătuit din următoarele elemente: epiteliu cilindric (cubic) cu un singur rând, strat propriu subțire și elastic, stratul muscular al membranei mucoase și țesutul conjunctiv exterior. Se formează 20 de generații de bronhioole, dintre care cele mai mici sunt terminale
În afara nasului este format din aripi sau nări, partea din spate - partea de mijloc și rădăcina, situată în lobul frontal al feței. În interiorul zidurilor sale sunt formate de oasele craniului, iar din lateralul gurii se limitează la un palat tare și moale. Are o structură complexă - cavitatea nazală este împărțită în două nări, fiecare dintre ele având o mediană (septum între nări), pereți laterali, superioară, inferioară și spate.
În plus față de țesutul osos, componentele membranoase și cartilaginoase ale mobilității ridicate sunt incluse în structura cavității nazale. Există trei chiuvete în cavitate.- superioară, mijlocie și inferioară, dar numai ultima adevărată, deoarece singură este formată de un os independent. Între cojile sunt amplasate pasajele - spațiile prin care curge aerul:
partea superioară. Acesta este situat la spate și are găuri în celula osului etmoid;
mișcare de mijloc Ea comunică cu celulele sale frontale, cu sinusurile frontale și maxilare;
turnul inferior. Se conectează prin conducta nazală cu orbita.
Cavitatea nazală constă din vestibulul și partea respiratorie.
Vestibulul nasului este căptușit cu membrană mucoasă, care este alcătuită dintr-un epiteliu plat, fără straturi multiple, și placa mucoasă proprie.
Partea respiratorie este căptușită cu un epiteliu cilindrat cu un singur strat. În componența sa se disting:
celulele ciliate - au cilia ciliată, oscilând împotriva mișcării aerului inhalat, cu ajutorul acestor cilia din cavitatea nazală sunt îndepărtate microorganismele și corpurile străine;
celulele calciforme secretă mucinele - mucusul, care leagă corpurile străine, bacteriile și le facilitează excreția;
celulele microvillous sunt celule chemoreceptoare;
celulele bazale joacă rolul elementelor cambiale.
Lamele propria mucoasei este formată dintr-un țesut conjunctiv liber, fibros, neformat, conține glande mucoase proteice tubulare simple, vase, nervuri și terminații nervoase, precum și foliculi limfoizi.
Membranele mucoase care alcătuiesc partea respiratorie a cavității nazale au două zone care diferă în structură de restul mucoasei:
partea olfactivă, care este localizată pe cea mai mare parte a acoperișului fiecărei cavități nazale, precum și în partea superioară a treptei și a treimii superioare a septului nazal. Membranele mucoase care alcătuiesc zonele olfactive formează organul olfactiv;
membrana mucoasă din regiunea turbinelor de mijloc și inferior diferă de restul mucoasei nazale prin faptul că conține vene subțiri, asemănătoare cu lacunele corpurilor cavernoase ale penisului. În condiții normale, conținutul de sânge din lacune este mic, deoarece acestea sunt într-o stare parțial prăbușită. În cazul inflamației (rinitei), venele se revărsau cu sânge și constrictează pasajele nazale, ceea ce face dificilă respirația nazală.
Organul olfactiv este partea periferică a analizorului olfactiv. Compoziția epiteliului olfactiv cuprinde trei tipuri de celule:
celulele olfactive au o formă de ax și două apendice. Procesul periferic are o îngroșare (macelă olfătoare) cu antene - cilia olfactivă care se desfășoară paralel cu suprafața epiteliului și sunt în mișcare constantă. În contact cu substanța mirositoare în aceste procese, se formează un impuls nervos, care este transmis de-a lungul procesului central către alți neuroni și în continuare spre cortex. Celulele olfactive sunt singurul tip de neuroni care au un precursor sub formă de celule cambiale la un adult. Datorită divizării și diferențierii celulelor bazale, celulele olfactive sunt actualizate în fiecare lună;
celulele suport sunt situate sub forma unui strat epitelial multiplu, pe suprafața apicală având numeroase microvilli;
celulele bazale au o formă conică și se află pe o membrană de bază la o anumită distanță una de cealaltă. Bazele celulelor sunt nediferențiate și servesc drept sursă pentru formarea de noi celule olfactive și de susținere.
Axoanele celulelor olfactive, plexul venoascular vascular, precum și secțiunile secretoare ale glandelor olfactive simple sunt în lamele regiunii olfactive. Aceste glande produc secreție de proteine și o secretă pe suprafața epiteliului olfactiv. Secretul dizolvă substanțe mirositoare.
Analizorul olfactiv este construit din 3 neuroni.
Primul neuron este celulele olfactive, axonii lor formează nervii olfactivi și se termină sub formă de glomeruli în bulbii olfactivi de pe dendritele așa-numitelor celule mitrale. Aceasta este a doua legătură a căii olfactive. Axoanele celulelor mitrale formează căi olfactive în creier. Al treilea neuron sunt celule ale tracturilor olfactive, ale căror procese se termină în regiunea limbică a cortexului cerebral.
Nasofaringia este o continuare a părții respiratorii a cavității nazale și are o structură asemănătoare cu ea: este acoperită cu un epiteliu cilindric pe mai multe rânduri, așezat pe o singură lamă. Regiunile secretoare ale micilor glande mucoase de proteine se află în lamina propria, iar țesutul limfoid (amigdale faringiene) este localizat pe suprafața posterioară a țesutului limfoid.
Structura sinusurilor paranazale.
Sinusurile aproape nazale constau din mai multe părți interconectate.
Sinusul maxilar este cavitatea aerului, adiacentă cavității nazale și comunicând cu acesta prin orificiul maxilar, care se deschide în pasajul nazal mijlociu. Sinusurile aproape nazale, care includ sinusul maxilar, apar, de asemenea, sub forma perioadei embrionare embrionare în dezvoltarea fătului; schimbând forma și mărimea lor, ele continuă să se dezvolte în perioada postnatală și se formează în final la vârsta de 14-20 de ani.
Sinuzul maxillar- cel mai mare sinus paranasal. Acesta este situat în grosimea maxilarului superior și în formă seamănă cu o piramidă trihedral, a cărei bază este peretele exterior al cavității nazale, iar vârful este procesul zigomatic al maxilarului superior. Capacitatea sinusului variază între 3-30 cm cubi, cu o medie de 10-12 cm cubică. Presiunea aerului din acesta este în mod normal aceeași ca în cavitatea nazală.
Variabilitatea volumului sinusului datorită condițiilor de dezvoltare a acestuia.
Sa constatat că sinusul maxilar este format din cauza resorbției substanței spongioase a maxilarului superior. Este posibil ca funcția aparatului de mestecat să influențeze acest proces. În cazurile în care resorbția are loc încet și mai degrabă se termină, dimensiunea sinusului maxilar este atât de mică încât poate fi considerată rudimentară; pereții unui astfel de sinus sunt groși. Resorbția osoasă bună conduce la formarea unui sinus mare. Potrivit medicilor germani, îngustarea sinusului maxilar poate apărea și ca urmare a: 1) convergenței pereților exteriori și interiori ai sinusurilor între ei; 2) proeminența puternică a peretelui nazal și în direcția sinusului maxilar; 3) îngroșarea pereților sinusului maxilar; 4) retenția dentară în procesul alveolar; 5) combinații ale tuturor acestor condiții.
Peretele interior al sinusului maxilar este peretele exterior al cavității nazale. Acest perete este cel mai dificil din punct de vedere anatomic și are o semnificație clinică importantă. Se compune din oasele nazale, suprafața mediană a corpului maxilarului superior cu procesul frontal, osul lacrimal, celulele labirintului etmoid, placa perpendiculară a osului palatinei și placa interioară a procesului pterygoid al osului principal.
Peretele interior al sinusului maxilar este proiectat în principal pe pasajele nazale inferioare și mijlocii. Peretele oaselor subțire subțire de jos în sus și de la față la spate și în partea centrală a pasajului nazal de mijloc este complet absent. Aici peretele constă dintr-o duplicatură a membranei mucoase.
Pe peretele interior al sinusului maxilar la baza orbitei există o gaură prin care sinusul maxilarului comunică cu cavitatea nazală în zona secțiunii anterioare a pasajului nazal mijlociu.
Dimensiunea găurii este de 2-19 mm lungime și 2-6 mm în lățime. Gaura localizată pe peretele sinusului nu corespunde strict gurii sinusului în cavitatea nazală și poate fi îndepărtată de la el la o distanță de 1 cm, rezultând un canal oblic. Această circumstanță, în combinație cu poziția înaltă a găurii, face dificilă ieșirea din sinus. În unele cazuri (10%) din spatele primei deschideri principale, există oa doua deschidere auxiliară.
Prin gaura maxilară, aerul este schimbat în sinus. Medicii au stabilit că, cu o gaură care funcționează normal, aerul din cavitate este schimbat cu 90% timp de 5 minute. Permeabilitatea deschiderii maxilare este de mare importanță în dezvoltarea proceselor patologice în sinusuri.
Peretele interior din secțiunea superioară posterioară este în strânsă legătură cu celulele labirintului etmoid, care, în unele cazuri, se umflă în sinus.
Zidul superior al sinusului maxilar este peretele inferior al orbitei. Aceasta este o placă osoasă subțire, în care există uneori degisensionare, acoperită cu membrană mucoasă. În grosimea acestei plăci se află canalul infraorbital, în care trece același nerv, arteră și venă. Canalul ruloului este conturat pe suprafața sinusală inferioară a plăcii. Inograma pe perna specificată prezintă fisuri și apoi nervul și vasele care trec prin canal sunt acoperite doar cu o membrană mucoasă subțire, care trebuie luată în considerare la răzuirea peretelui superior în timpul operației sinusale.
Peretele frontal sau facial este cel mai gros, acoperit cu țesut moale al obrazului, iar palparea este disponibilă. În centrul peretelui frontal există o canelură - fosa canină, care servește drept ghidare la deschiderea sinusului mandibular. În acest loc osul este cel mai subțire. La marginea superioară a fosei canine există o gaură prin care a doua suprafață a nervului trigeminal, nervul infraorbital, ajunge la suprafață. Peretele din spate este mărginit de carierele infratemporale și pterigo-uri, în cel din urmă se află plexul venos pterygoid.
Zidul inferior al sinusului maxilar este partea posterioară a procesului alveolar al maxilarului superior. Peretele inferior este în contact strâns cu găurile primului, al doilea molar mare și doi molari mici. În unele cazuri, țesutul osos din zona găurilor individuale este absent și apoi vârful rădăcinilor vine în contact direct cu membrana mucoasă a fundului sinusului. Zidul inferior al sinusului maxilar mijlociu este localizat la baza cavității nazale, dar este adesea localizat deasupra sau dedesubtul acestuia. Conform datelor de cercetare, partea inferioară a sinusului maxilar în 42,8% din cazuri este sub pasajul nazal inferior, în 39,3% - la același nivel cu acesta și în 17,9% - peste acesta.
Datorită contactului apropiat al peretelui inferior al sinusului maxilar cu rădăcinile dinților maxilarului superior, inflamația vârfului rădăcinilor poate provoca inflamația sinusului maxilar.
Până la dezvoltarea completă a sinusurilor în el există patru cavități sau golfuri: alveolar, zigomatic, palatal și frontal. Deseori pe peretele inferior există protuberanțe osoase sub formă de crestături, care, parțial și în unele cazuri complet, împart sinusul în două camere. Partițiile din sinusul maxilarului pot fi fie solide, fie cu găuri mici. Formarea sinusurilor maxilare suplimentare poate apărea, de asemenea, datorită îngroșării unuia dintre celulele etmoide. Capacitatea acestor sinusuri la adulți variază între 0,2 și 3,62 cm cub.
Desigur, prezența partițiilor care împart sinusul în părți separate este de o mare importanță practică, deoarece datorită lor boala poate fi nerecunoscută și spălarea sinusului în timpul puncției este dificilă.
Toate anomaliile sinusurilor maxilare pot fi detectate pe radiografii. Anomaliile radiologice sunt detectate la 13,3% dintre pacienți.
Capacitatea de aspirație a membranei mucoase și emigrarea leucocitelor sunt considerate ca manifestări ale funcției protectoare a cochiliei sinusurilor paranazale.
Alimentarea cu sânge a sinusurilor paranazale este asigurată de ramurile arterelor carotide interne și externe, în principal prin arterele maxilare orbitale, externe și interne. Sinusul maxilar se hrănește în principal pe artera alveolară superioară superioară și arterele alveolare superioare superioare - ramurile arterei maxilare.
Eliminarea sângelui din sinusurile paranasale se realizează prin vasele care se anastomă abundent unele cu altele, cu venele nasului, feței, orbitei și cavității craniene, cu sinusurile craniene.
Sistemul venoas al nasului și sinusurilor paranasale este de mare importanță pentru răspândirea infecției.
Exfoliția limfatică de la sinusurile paranasale apare la nivelul nodurilor profunde ale cervical și faringian. Infecția se poate răspândi prin canalele limfatice în secțiunile profunde ale gâtului și ale mediastinului.
Conservarea sinusurilor paranasale se realizează de către prima și a doua ramificație a nervului trigeminal și a fibrelor nodului ptergopalatinei.
În general, sinusul maxilar, ca și alte sinusuri paranazale, protejează structurile nervoase ale orbitei și ale fosei craniene anterioare de răcirea și deteriorarea mecanică cauzată de respirație. În plus, sinusurile paranazale îmbunătățesc funcția respiratorie a nasului, servesc la hidratarea mucoasei nazale și la îndeplinirea funcției de rezonator.
Tema. Structura sistemului senzorial motor de vorbire
1. Structura părții periferice a sistemului senzorial motor de vorbire.
1.1. Structura nasului și a cavității nazale.
1.2. Structura gurii și a gurii.
1.3. Structura faringelui.
1.4. Structura laringelui.
2. Dirijarea și părțile corticale ale sistemului motor-senzorial. Scurtă descriere, valoare.
Structura departamentului periferic al sistemului senzorial motor de vorbire.
Structura nasului și a cavității nazale
Nasul este format din nasul exterior și cavitatea nazală.
Nasul extern este format din:
Găurile nazale,
Cartilaj nazal;
Procesele osoase ale osului palatinei;
Procesele osului maxilar.
Împreună, aceste structuri alcătuiesc scheletul de pietriș. Nasul are, de asemenea, țesuturi moi care se află în secțiunile laterale și formează aripile nasului. Mai jos sunt rotunjite și formează nările. Suprafața frontală a nasului este căptușită cu piele, suprafața din spate este căptușită cu mucus, care are o structură complexă.
În centrul cavității nazale - un sept care o împarte în două. Septul nazal este o placă osoasă solidă care, în mod normal, nu are deschideri. Uneori există curbura congenitală a septului. Dacă interferează cu respirația nazală adecvată, atunci este recomandată tratamentul chirurgical. Fiecare jumatate din cavitatea nazala are 4 pereti:
1. Superior - este format dintr-o placă de zăbrele. Particularitatea structurii sale este că are numeroase găuri. Firele nervului olfactiv trec prin ele.
2. Peretele inferior este format dintr-un palat tare. Grosul palatului este, de asemenea, peretele superior al gurii. Se formează prin procesele oaselor maxilare și a oaselor palatine.
3. Peretele interior - septul nazal.
4. Zidul exterior are o structură complexă. Pe direcție orizontală există 3 protuberanțe paralele, care în formă seamănă cu o jumătate de coajă dublă - se numesc conchi de nas. Există 6 dintre ele. Sub concha nazale există depresiuni, care se numesc pasaj nazal superior, mijlociu și inferior.
Spațiul dintre septul nazal și conchasul nazal se numește pasaj nazal comun. Cavitatea nazală frontală este acoperită cu un nas exterior și are o legătură cu aerul numai prin nări. Pe spatele cavității nazale există 2 găuri ovale: choanas.
Întreaga cavitate nazală este căptușită cu membrană mucoasă. În acea parte a membranei mucoase care acoperă partea de sus septul nazal, cavitatea nazală superioară și parțială, ramifică ramurile nervului olfactiv, terminând cu celule olfactive. Această parte a cavității nazale se numește regiunea olfactivă. Restul cavității nazale se numește regiunea respiratorie.
Membrana mucoasă a regiunii respiratorii este căptușită cu epiteliu ciliat. Sub stratul epitelial sunt multe glande care secretă mucus.
În membrana mucoasă a concha nazale, în special cea inferioară, se pune așa numitul țesut cavernos constând din plexuri venoase dilatate. Pereții acestor plexuri conțin un număr mare de fibre musculare netede. Când este expus la diverse stimuli (temperatură, chimice), precum și factori mentali, țesutul cavernos se poate umfla repede ca rezultat al expansiunii reflexe a plexurilor venoase și umplerea acestora cu sânge. Astfel de umflături și, uneori, provoacă o uscare bruscă a nasului.
În membrana mucoasă a părții medii a septului nazal, la aproximativ 1 cm în fața intrării în nas, există o secțiune cu o rețea superficială de vase de sânge. Acest loc este numit zona de sângerare a septului nazal și este cea mai obișnuită sursă de sângerare nazală.
Figura 1. Structura septului nazal și a peretelui lateral al cavității nazale
Cavitatea nazală are un număr de sinusuri paranasale (sinusuri). Sinusurile sunt localizate în substanța osoasă care înconjoară cavitatea nazală. Toate sinusurile paranazale sunt asociate. În oasele frontale sunt sinusurile frontale; în sinusurile maxilarului maxilar sau maxilar; în osul principal - sferoid și în cel osos etmoid - celulele lattice. Pereții sinusurilor paranazale sunt aliniate cu o membrană mucoasă subțire, care este o continuare a mucoasei nazale. Prin urmare, o infecție din cavitatea nazală poate trece la sinusuri, provocând inflamația (sinuzita).
La nou-născut, sinusurile paranazale sunt în fază incipientă, iar sinusurile frontale sunt absente. Sinusurile etmoide se dezvoltă mai repede decât altele. Sinusurile maxilare se dezvoltă pe deplin până la sfârșitul erupției dinților permanenți, iar sinusurile frontale încep să se formeze la vârsta de 4-6 ani și dezvoltarea completă la vârsta de 20-25 ani.
DISPOZITIV RESPIRATOR, un set de organe implicate în schimbul de gaze (a se vedea respirație). D. a. pot fi împărțite în 3 zone: 1) organele cavității nazale cu organul mirosului; 2) laringel cu aparat de voce; 3) plămânii - organul schimbului de gaze. Între cavitatea nazală și laringele este faringe, între laringe și plămâni este traheea.
Organele cavității nazale (figura 1). Cavitatea nazală are adâncituri, nări, capabile de mai multe. se extinde (foarte mult în cai) și ies din găuri în faringe. Cavitatea nazală este împărțită de septul nazal în jumătatea dreaptă și cea stângă. În fiecare jumătate există pliuri ale membranei mucoase cu frunze osoase subțiri inserate în ele. Din aceste falduri, 2 mari sunt numite shell-uri. Regiunea olfactivă se află în partea posterioară a cavității nazale, adiacentă la placa osoasă scheletică (lamina horisontalis), care are un număr mare de găuri în cavitatea craniană, către creier. Regiunea olfactivă este acoperită cu un epithel olfactiv specific, cu un număr mare de celule sensibile la nerv. Fiecare celulă percepe senzația de miros printr-un proces scurt, superficial, în timp ce celălalt, lung, transferă senzația percepută creierului. Restul cavității nazale este căptușit cu epiteliu ciliat, trecând de la nări până la epiteliul pielii. Cavitatea nazală este raportată cu câteva găuri. adiacente cavități extra pneumatice - sinusuri. Cele mai extinse dintre acestea sunt: 1) sinusul maxilar sau peștera maxilară, situat adânc în maxilarul superior; 2) sinusul frontal, situat în grosimea osului frontal.
Laringe (figura 2) este localizat la trecerea capului la gât. Acesta reprezintă partea extinsă a căilor aeriene și constă din mai multe. cartilagiile legate între ele, constituind complexul său mobil, conectat într-un schelet întreg, dotat cu mușchi și căptușit în interiorul membranei mucoase. Trei cartilaje proeminente (în faringe) - epiglottisul și o pereche de cartilagiuni asemănătoare sculpturii, acoperite în membranele mucoase, joacă rolul supapelor care acoperă intrarea laringelui din faringe în timpul înghițitului. În interiorul laringelui există 2 falduri ale membranei mucoase cu corzile vocale și mușchii fixați în ele. Acțiunea mușchilor acestor pliuri se poate întinde, îngustând golul; intensificarea mișcărilor de respirație îi determină să se miște și să facă un sunet.
Traheea sau gâtul respirator (fig.3, 1) reprezintă un tub tubular larg care se află în gât. Se compune din inele de cartilaj interconectate și este căptușită cu membrană mucoasă cu epiteliu ciliat. Oscilația cilia în direcția tubului laringelui este curățată de contaminanții care intră cu aerul. În cavitatea toracică, traheea este împărțită în 2 bronhii mari (2 tuburi asemănătoare în structură cu traheea), la care se află secțiunea transversală (dreapta și stânga). Fiecare bronhiu, ramificând un copac și pierzându-și treptat baza cartilajului, se transformă într-un bronhiu terminal, care se împarte în 2 - 3 pasaje alveolare cu canale la capete. Zidul pasajelor și canalelor alveolare constă dintr-un epiteliu scuamos cu un strat și o membrană a țesutului conjunctiv.
Plămânul (Figura 3) este principalul organ al aparatului respirator al vertebratelor terestre. Doi plămâni, în dreapta și în stânga. Ele sunt plasate în cavitatea toracică, acoperă inima și sunt construite în același mod. Lumină lobată; au un lob anterior (vârf), un lob posterior (bază) și un lob medie (inima).
Plămânul este aranjat astfel încât oxigenul atmosferic să aibă capacitatea de a se apropia de vasele de sânge într-o zonă destul de extinsă. Bronchiul mare care intră în ramurile arborelui pulmonar în bronhii mai mici, se termină în lobii pulmonari (fig.4), care sunt zone mici de diabet pulmonar dia. aproximativ 1 cm. În interiorul lobulei, bronhiul este împărțit în cele mai fine crengi, dia. 0,5 m - bronhii terminali. Bronzul final este din nou împărțit în 2 bronhioole respiratorii și fiecare dintre ele - în pasajele alveolare și în pâlnie, trecând în sacul alveolar. Pe pereții pasajelor alveolare și saculetele sunt proeminențe (bule) - alveole pulmonare.
De la inimă la plămâni este un vas mare - artera pulmonară. Sângele folosit este relativ bogat în dioxid de carbon și slab în oxigen. Acest vas, care pătrunde în plămâni, ramifică paralel cu ramurile bronhiilor și dă o rețea densă de vase de sânge mai subțiri - capilare - pe suprafețele convexe ale alveolelor. Pereții diluați ai alveolelor și capilarelor permit gazelor să difuzeze; dioxidul de carbon trece în aer și oxigenul în sânge.
Cavitatea toracică este căptușită în interior cu o cochilie subțire - pleura de perete (nervură și diafragmatică); aceeași teacă are plămâni ușori - pleura pulmonară. Între pleura pulmonară și peretele de perete există un spațiu îngust, cu o cantitate mică de fluid seros, datorită căruia se află lobii plămânilor. sau m. pierdeți în cavitatea toracică. Ventilația, adică, afluxul de aer proaspăt în alveole și fluxul de aer utilizat, are loc datorită dilatării și contracției cavității toracice.
D. a. la păsări. Cavitatea nazală este foarte mică, cu 2 sau 3 cochilii, fără un labirint al osului etmoid. La baza laringelui sunt cartilagiul în formă de inel, împărțit în 4 părți, și cartilajele curbate. Epiglotita reprezintă doar o pliu transversal foarte mic al membranei mucoase (fără cartilaj) la intrarea în laringe. Nu există pliuri vocale la păsări, dar la marginea tranziției gâtului respirator la bronhiile principale există un laringel spate (cântând), care servește ca un aparat vocal. Plămânii păsărilor (fig.5) se află strâns în adânciturile părții superioare a peretelui costal de la prima coaste până la locația mugurilor. Fiecare bronhiu principal intră în plămân, se extinde ca o formă de ampule, pierde scheletul cartilajului și, în scădere în diamant, se întinde până la capătul plămânilor, unde trece în sacul de aer abdominal. Ramurile din plămâni comunică între ele printr-un sistem de tuburi, numite parabrone, din care pâlnia respiratorie deviază de la alveole. Airbagurile au un întreg sistem - cervical, clavicular, axilar, pectoral (anterior și posterior) și abdominal (cel mai mare); mulți dintre ei comunică cu cavitățile oaselor.
Sacurile cu saci sunt atribuite unui înțeles diferit. Ele servesc pentru a facilita zborul, pentru a muta centrul de greutate cu diferite umpluturi, pentru a regla temperatura (pentru lipsa glandelor sudoripare în piele integument). Acestea sunt, probabil, rezervoare de rezervă pentru menținerea schimbului de gaz în absența mișcărilor respiratorii, precum și rezervoare de aer pentru cântări.
Bolile D. și. cm. Rinită, laringită, Laringo-traheită a păsărilor, Asfixie fluierală, Bronșită, Catargie contagioasă a tractului respirator superior al cailor, Pneumonie, Pleuropneumonie contagioasă a cailor, Inflamație generală a plămânilor bovinelor, Emfizem pulmonar, Pleurisia.
A. Klimov
Referințe: Autocrați D., Cursul anatomiei păsărilor de curte, M.-L., 1928; el, Anatomia animalelor de companie, M., 1949; Viktorov K., Fiziologia animalelor domestice, ed. 4, M., 1948; Klimov A., Anatomy of Pets, Vol. I, ed. 2, M., 1941; a lui Anatomia și fiziologia animalelor de fermă, ed. 5, M., 1946.
surse:
- Agricultura Enciclopedie. T. 1 (A - E) / Ed. Collegium: P. P. Lobanov (capitole, ed.) [Et al.]. Ediția a treia, revizuită - M., Editura de Stat a Literaturii Agricole, 1949, p. 620
Anatomia clinică a nasului
Nasul este partea inițială a tractului respirator superior și este împărțit în trei secțiuni: - Nasul extern. - Cavitatea nasului. - Sinusurile nazale. Nasul extern Nasul extern este o piramida osoasă-cartilagină acoperită cu piele. Există următoarele elemente ale nasului exterior: rădăcină, spate, raze, aripi și vârf. Pereții săi sunt formați de următoarele țesuturi: os, cartilaj și piele. 1. Partea osoasă a scheletului constă din următoarele elemente: oasele nazale pereche; procesele frontale ale maxilarului superior; proces nazal al osului frontal. 2. Cartilajurile nasului exterior sunt pereche: triunghiulare; krylnyh; suplimentare. 3. Pielea care acoperă nasul are următoarele caracteristici: o abundență de glande sebacee, în principal în a treia treaptă a nasului exterior; un număr mare de fire de păr la pragul nasului, care îndeplinesc o funcție de protecție; abundența vaselor de sânge care se anastomizează între ele. Alimentarea cu sânge a nasului extern se efectuează după cum urmează: fluxul sanguin arterial din sistemul arterelor carotide externe și interne; venirea venulară are loc prin vena facială în vena orbitală, apoi în sinusul cavernos, localizat în cavitatea craniană și mai departe în vena jugulară internă. Această structură a sistemului venoas este de importanță clinică, deoarece poate contribui la dezvoltarea complicațiilor orbitale și intracraniene. Drenarea limfatică din țesuturile nasului extern se efectuează în principal în ganglionii limfatici submandibulari. Inervarea este asigurată de ramurile nervului facial, prima și a doua ramură a nervului trigeminal. Cavitatea nazală Cavitatea nazală este spațiul dintre fosa craniană anterioară și cavitatea bucală. Cavitatea nazală este împărțită printr-un sept în jumătăți drepte și stângi și are deschideri din față - nări și spate - care duc la nasofaringe. Fiecare jumătate a nasului are patru pereți. Peretele medial, sau septul nazal, este format din: cartilajul cvadrangular în regiunea anterioară; perpendicular pe placa etmoidală din secțiunea superioară; Vomer în secțiunea inferioară. Peretele superior constă dintr-o placă perforată a osului etmoid, prin care trec ramurile nervului olfactiv și ale vaselor. Zidul inferior sau fundul cavității nazale este format din: procesul alveolar al maxilarului superior; procesul palatal al maxilarului superior; placă orizontală palatală. Peretele lateral, care are cea mai mare semnificație clinică, este cel mai complex în structură. Se compune din următoarele oase: nazale, lacrimale, etmoide, primare și palatine. Pe suprafața interioară a peretelui lateral există trei proeminențe osoase - concha. Turbinatul superior și mijlociu sunt procese ale osului etmoid, iar cel inferior este un os independent. Sub cochilii sunt pasajele nazale corespunzătoare - superioară, mijlocie și inferioară. Spațiul dintre septul nazal și marginile conurilor nazale formează un pasaj nazal comun. La copii mici, concha nazal inferior se potrivește perfect cu fundul cavității nazale, ceea ce duce la oprirea completă a respirației nazale chiar și cu o ușoară inflamare a mucoasei. Formațiile anatomice localizate în pasajele nazale sunt de o mare importanță clinică: în canalul nazal inferior se deschide o deschidere de descărcare a canalului nazalcrimal, întârziind deschiderile sale conducând la o scurgere de lacrimi afectată, dilatarea chistică a canalului și îngustarea pasajelor nazale la nou-născuți; sinusul maxilar se deschide în trecerea nazală mijlocie, canalul frontal sinusal este situat în partea superioară superioară, în partea de mijloc a cursului - celulele anterioare și medii ale osului etmoid; în pasajul nazal superior se deschid sinele sinuos și celulele posterioare ale labirintului etmoid. Cavitatea nazală poate fi împărțită în trei zone: vestibul, respirația și olfactivitatea. Vestibulul este limitat de aripile nasului, marginea acestuia este căptușită cu o bandă de piele de 4-5 mm, dotată cu un număr mare de fire de păr care îndeplinesc o funcție protectoare, dar creează, de asemenea, condiții pentru apariția boils și sycosis. Regiunea respiratorie ocupă spațiul din partea inferioară a cavității nazale până la marginea inferioară a turbinării medii și este căptușită cu o membrană mucoasă cu un epiteliu cilindric cilindrat. Acesta conține un număr mare de celule calciforme care secretă mucus și glande alveolare ramificate care produc secreție seroasă. Mișcarea cilia a epiteliului ciliat este îndreptată spre coridor. Sub mucoasa conică, există un țesut constând dintr-un plex de vase și asemănător țesutului cavernos. Acesta din urmă contribuie la umflarea instantanee a mucoasei și îngustarea canalelor nazale sub influența stimulilor fizici, chimici și psihogenici. Regiunea olfactivă este situată în cavitatea nazală superioară posterioară, limita fiind marginea inferioară a turbinării medii. Această zonă este căptușită cu epiteliu olfactiv care conține celule în formă de arbori olfactivi, care susțin celulele și glandele care produc un secret special pentru dizolvarea substanțelor organice. Sursa de sânge a cavității nazale: ramurile arterei carotide externe asigură secțiunile inferioare din spate; ramificațiile arterei carotide interne alimentează secțiunile anterioare superioare ale cavității nazale; vasele venoase însoțesc arterele. Prin plexul venoas este o legătură cu venele craniului, orbită, faringe, care creează posibilitatea răspândirii infecțiilor și a complicațiilor. În treimea anterioară a septului nazal este o secțiune a rețelei capilare superficiale, numită zona de sângerare, sau zona Kisselbach. Drenarea limfatică se efectuează în ganglionii limfatici cervicali submandibulari și adânci, în plus, tractul olfactiv are o legătură cu cavitatea craniană. Inovarea este împărțită în următoarele tipuri: sensibile, care este asigurată de prima și a doua ramificație a nervului trigeminal, reprezentată de epiteliul olfactiv, bulbul olfactiv și partea centrală a analizorului olfactiv; fibrele secretoare furnizate de fibrele simpatic și parasimpatic sistemul nervos. Și acum, mai clar, în detaliu și abstrusely.
Baza porțiunii cartilagiene a nasului exterior este cartilaj lateral, marginea superioară a căreia se învecinează cu osul nazal din aceeași parte și parțial cu procesul frontal al maxilarului superior. Fețele superioare ale cartilajelor laterale alcătuiesc continuarea podului nazal, învecinat în această secțiune cu partea cartilagină a secțiunilor superioare ale septului nazal. Marginea inferioară a cartilajului lateral este mărginită de cartilajul aripii mari, care este de asemenea asociat. Cartilajul mare al aripii are picioare mediale și laterale. Conectarea în mijloc, picioarele mediane formează vârful nasului, iar secțiunile inferioare ale picioarelor laterale sunt marginea deschiderilor nazale (nările). Între cartilagiile laterale și cele mari ale aripii nasului în grosimea țesutului conjunctiv se poate loc cartilajul sesamoid, de diferite forme și mărimi. Aripa nasului, pe lângă cartilajul mare, include și formațiuni de țesut conjunctiv, care formează secțiunile inferioare din spate ale deschiderilor nazale. Diviziile interne ale nărilor sunt formate de partea mobilă a septului nazal. Nasul extern este acoperit cu aceeași piele ca fața. Nasul extern are mușchii care sunt proiectați să strângă deschiderile nazale și să tragă în jos aripile nasului. Alimentarea sângelui nasului extern este asigurată de arterele oftalmice (a. Ophtalmis), arterele nazale dorsale (a. Dorsalis nasi) și facial (a. Facialis). Venitul venos are loc prin venele faciale, unghiulare și parțial oculare, care, în unele cazuri, contribuie la răspândirea infecției în timpul boli inflamatorii nas extern pe sinusurile dura mater. Limitarea drenajului din nasul extern are loc în ganglionii limfatici submandibulari și parotidici. Inervația motrică a nasului extern este asigurată de nervul facial, tridimensional (ramurile I și II). Anatomia cavității nazale este mai complexă. Cavitatea nazală este localizată între fosa craniană anterioară (deasupra), prize (laterale) și cavitatea orală (de mai jos). Partea din față a nasului prin nări comunică cu mediul extern, în spatele cu ajutorul joanului - cu zona nazofaringei. Există patru pereți ai cavității nazale: laterale (laterale), interne (mediale), superioare și inferioare. Structura cea mai complexă are un perete lateral al nasului, format din mai multe oase și care poartă concha nazale. Din formațiunile osoase se compune din oasele nazale, maxilarul superior, osul lacrimal, osul etmoid, cochilia nazală inferioară, placa verticală a osului palatinei și procesul pterigoid osoasă sferoidală. Pe peretele lateral există trei proeminențe longitudinale formate din cochilii. Cea mai mare este ulcerul inferior nazal, este un os independent, conica de mijloc și superioară sunt depășiri ale osului etmoid. Zidul inferior al cavității nazale (partea inferioară a cavității nazale) este de fapt un palat tare, este format din procesul palatal al maxilarului superior (în regiunile anterioare) și placa orizontală a osului palatinei. La capătul anterior al fundului nasului, există un canal care servește să treacă nervul bolii nazale (n. Nasopalatinus) din cavitatea nazală în cavitatea bucală. Plăcuța orizontală a oaselor palatinei, secțiunile inferioare ale joanului. Peretele interior (medial) al cavității nazale este un sept al nasului (figura 2). În părțile inferioare și posterioare este reprezentată de formațiuni osoase (creasta nazală a procesului palatin al maxilarului superior, perpendiculară pe placa osului etmoid și a osului osos independent). În secțiunile frontale la acestea formarea oaselor adiacent cartilajului quadrangular al septului nazal (cartilajul septi nasi), a cărui margine superioară formează partea anterioară a podului nazal. Marginea posterioară a vomerului limitează aranjamentele medial. În regiunea de anteroliză, cartilajul septului nazal se află în contact cu procesele medii ale cartilajului mare al aripii nazale, care împreună cu partea dermică a septului nazal constituie partea sa mobilă
Peretele superior al cavității nazale (acoperiș) din secțiunile anterioare este format din oasele nazale, procesele frontale ale maxilarului superior și parțial perpendiculare pe placa etmoidală. În secțiunile medii, placa etmoidă (lamina cribrosa) a osului etmoid formează peretele superior, în spate - osul sferoid (peretele frontal al sinusului sferoid). Oasele sfenoide formează peretele superior al choanae. Plăcuța cribriformă este străpunsă cu un număr mare (25-30) de găuri prin care se deplasează ramurile nervului anterior corb și venă, care însoțesc artera coroană anterioară și leagă cavitatea nazală cu fosa craniană anterioară. Spațiul dintre septul nazal și conchasul nazal se numește pasaj nazal comun. În părțile laterale ale cavității nazale, există trei pasaje nazale conform celor trei conchi nazali. Pasajul nazal inferior (meatus nasi inferior) este delimitat mai sus de chiuveta nazală inferioară, sub fundul cavității nazale. În treimea anterioară a canalului nazal inferior, la o distanță de 10 mm față de capătul anterior al cochiliei, există o deschidere în canalul nazalcrimal. Peretele lateral al canalului nazal inferior în părțile inferioare este gros (are o structură spongioasă), mai aproape de locul de atașare al concha nazale inferior este în mod substanțial subțire și, prin urmare, se realizează puncție sinusală maxilară în această zonă: 2 cm față de capătul anterior celui inferior.
Pasajul nazal mijlociu (meatus nasi medius) este situat între conchiile nazale inferioare și mijlocii. Peretele lateral este reprezentat nu numai țesutul osos , dar și o dublare a membranei mucoase, numită "fântâni" (fontanel). Dacă eliminați parțial forma conică nazală medie, atunci se deschide crăpătura (hiatus semilunaris), în regiunile anteroposteriale delimitate de placa osoasă (în cârlig) și în vezicula osoasă superioară posterioară (bulla etmoidalis). În secțiunile anterioare ale fisurii lunate, gura sinusului frontal deschide, în secțiunile medii, celulele anterioare și medii ale sinusurilor etmoide, iar în secțiunile posterioare există o nișă formată dintr-o membrană mucoasă duplicată numită pâlnie (infundibulum), care se termină cu o gaură care duce la sinusul maxilar. Pasajul nazal superior (meatus nasi superior) este situat între conchiile nazale superioare și mijlocii. Se deschide celulele din spate ale osului etmoid. Sinusul sferos se deschide într-o depresiune sferoidală (recesie spheno-etmoidală). Cavitatea nazală este căptușită cu o membrană mucoasă care acoperă toate secțiunile osoase ale pereților și prin urmare contururile secțiunii osoase sunt conservate. Excepția este vestibulul cavității nazale, care este acoperit cu piele și are fire de păr (vibrissae). În acest domeniu, epiteliul rămâne stratificat plat, la fel ca în zona nasului extern. Membrana mucoasă a cavității nazale este acoperită cu un epiteliu cilindric cilindric cu mai multe rânduri. În funcție de caracteristicile structurale ale membranei mucoase a cavității nazale, se disting secțiunile respiratorii și olfactive. Regiunea respiratorie ocupă zona din partea inferioară a cavității nazale până la mijlocul turbinatei medii. Deasupra acestei limite, epiteliul cilindric cilindric este înlocuit cu un olfactiv specific. Pentru departamentul respirator al cavității nazale se caracterizează o grosime mare a membranei mucoase. Secțiunea subepitelială conține numeroase glande tubulare alveolare, care prin natura secretului sunt împărțite în mucus, seroase și amestecate. Pentru partea respiratorie a membranei mucoase se caracterizează prezența în grosimea sa a plexurilor cavernoase - vene varicoase ale vaginului, care au un perete muscular, astfel încât acestea să poată fi reduse în volum. Cortexurile cavernoase (corpurile cavernoase) reglează temperatura aerului care trece prin cavitatea nazală. Țesutul cărnus este conținut în grosimea membranei mucoase a concha nazale inferioare, situată de-a lungul marginii inferioare a conchului nazal medial, în regiunile posterioare ale concha mijlocii și superioare. În regiunea olfactivă, în afară de epiteliul olfactiv specific, există celule suport care sunt cilindrice, dar lipsesc cilia. Glandele prezente în această parte a cavității nazale secretă un secret mai fluid decât glandele din partea respiratorie. Alimentarea sângelui cu cavitatea nazală se efectuează din sistemul carotidiilor externe (a. Carotis externa) și interne (a. Carotis interim). Din prima arteră, artera palatină de bază (a. Sphenopalatina) provine; trecând prin deschiderea principală palatală (foramen sphenopalatinum) în cavitatea nazală, acesta oferă două ramificații - arterele posterioare laterale și septale (aa. nasales posteriores laterales et septi), furnizând sânge pentru cavitatea nazală posterioară, atât pereții laterali cât și cei mediali. Artera oculară provine din artera carotidă interioară, de unde se îndepărtează ramurile arterei etmoide anterioare și posterioare (a., Ethmoidales anterior et posterior). Arterele etmoidale frontale trec în nas prin placa cribriformă, cele posterioare - prin foramen etmoidale post. Acestea furnizează nutriție labirintului etmoidal și regiunilor anterioare ale cavității nazale. Eliminarea sângelui este efectuată de venele faciale anterioare și oculare. Caracteristicile fluxului de sânge determină adesea dezvoltarea complicațiilor orbitale și intracraniene ale rinogenului. În cavitatea nazală, în secțiunile anterioare ale septului nazal (locusul Kilsselbachii) se găsesc plexuri venoase pronunțate. Vasele limfatice formează două rețele - superficiale și profunde. Regiunile olfactive și respiratorii, în ciuda independenței lor relative, au anastomoză. Drenarea limfatică are loc în aceleași ganglioni limfatici: de la secțiunile anterioare ale nasului până la submandibular, de la spate la nivelul cervical profund. Prima și a doua ramificație a nervului trigeminal oferă o inervație sensibilă la cavitatea nazală. Partea anterioară a cavității nazale este inervată de prima ramură a nervului trigeminal (nervul anterior etmoid este n. Ethmoidalis și ramura anterioară a nervului nazal este n. Nasociliaris). Nervul nazalbial din cavitatea nazală pătrunde prin foramen nasombiaris (foramen nasociliaris) în cavitatea craniană și de acolo prin plăcuța cribriformă în cavitatea nazală, unde se separă în zona septului nazal și a pereților laterali anteriori ai nasului. Ramura nazală externă (ramus nazalis ext.) Între osul nazal și cartilajul lateral se extinde în partea din spate a nasului, inervând pielea nasului extern. Secțiunile posterioare ale cavității nazale sunt inervate de a doua ramură a nervului trigeminal, care pătrunde în cavitatea nazală prin orificiul etmoid posterior și se ramifică în membrana mucoasă a celulelor posterioare ale osului etmoid și ale sinusului osului sferoid. Ramurile nodale și nervul infraorbital se îndepărtează de a doua ramură a nervului trigeminal. Ramurile nodale fac parte din nodul pteryginei, dar majoritatea dintre ele trec direct în cavitatea nazală și inervază partea superioară posterioară a peretelui lateral al cavității nazale în zona superioară și superioară, celulele posterioare ale osului etmoid și sinusul osului sferoid sub formă de rr. nasales. O ramură mare, nervul nazal (n. Nasopalatinus), se desfășoară de-a lungul septului nazal în direcția din spate. În secțiunile anterioare ale nasului, penetrează canalul incisiv în membrana mucoasă a palatului dur, unde se anastomizează cu ramurile nazale ale nervilor alveolari și palatini. Inervația secretorie și vasculară provine din nodul simpatic superior cervical, fibrele postganglionare penetrează în cavitatea nazală ca parte a celei de-a doua ramuri a nervului trigeminal; parasimpatic inervarea prin nodul pterigiu (banda pterigopalatinum), datorită nervului canalului pterygoid. Acesta din urmă este format dintr-un nerv simpatic care se extinde de la nivelul nodului simpatic superior cervical și de la nervul parasympatic care provine din nodul cranian al nervului facial. Inervația olfactivă specifică este efectuată de către nervul olfactiv (n. Olfactorius). Celulele bipolare sensibile ale nervului olfactiv (neuronul I) sunt localizate în regiunea olfactivă a cavității nazale. Filamentele olfactoriale (filae olfactoriae), care se extind din aceste celule, pătrund în cavitatea craniană prin placa etmoidică, unde, când sunt combinate, formează bulbul olfactiv (bulb olfactorius), închis în vaginul format din dura mater. Fibrele celulare ale celulelor senzoriale ale bulbului olfactiv formează tractul olfactiv (tractus olfactorius - neuron II). Apoi, căile olfactive merg către triunghiul olfactiv și se termină la centrele corticale (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).
Anatomia clinică a sinusurilor paranazale
Sinusurile aproape nazale sunt cavitatea aerului, situată în jurul cavității nazale și comunicând cu ea prin orificiile sau canalele de scurgere. Există patru perechi de sinusuri: labirintul maxilar, frontal, etmoid și formă de pene (de bază). Clinica distinge sinusurile anterioare (maxilar, frontal și anterior și medial etmoid) și posterior (celulele etmoide posterioare și sferoide). O astfel de unitate este convenabilă din punctul de vedere al diagnosticării, deoarece sinusurile din față se deschid în trecerea nazală mediană, iar cele din spate - în canalul nazal superior. Sinusul maxilar (este maxilar) situat în corpul osului maxilar, este o piramidă de formă neregulată care variază între 15 și 20 cm3. Partea din față sau din față a sinusului are o canelură numită fosa canină. Disecția sinusală este efectuată de obicei în această zonă. Peretele medial este peretele lateral al cavității nazale și conține în regiunea canalului nazal mijlociu o deschidere naturală excretoare. Acesta este situat aproape sub acoperișul sinusului, ceea ce complică scurgerea conținutului și contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii congestive. Zidul superior al sinusului este simultan peretele inferior al orbitei. Este destul de subțire, adesea are ununun os, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor intraorbitale. Peretele inferior este format din procesul alveolar al maxilarului superior și ocupă de obicei spațiul de la cel de-al doilea premolar la al doilea molar. Poziția scăzută a fundului sinusului contribuie la apropierea rădăcinilor dinților de cavitatea sinusală. În unele cazuri, vârfurile rădăcinilor dinților vor rămâne în lumenul sinusurilor și vor fi acoperite numai cu membrane mucoase, ceea ce poate contribui la dezvoltarea infecției sinusurilor, pătrunderea materialului de umplutură în cavitatea sinusurilor sau formarea unei găuri perforate stabile atunci când un dinte este îndepărtat. Peretele din spate al sinusului este gros, marginit de celulele labirintului etmoid și sinusul sferos. Sinusul frontal este situat în grosimea osului frontal și are patru pereți: cel inferior - cel mai subțire, cel anterior - cel mai gros până la 5-8 mm, sinusul posterior, separând din fosa craniană anterioară și septul interior. Sinusul frontal comunică cu cavitatea nazală prin intermediul unui canal subțire sinuos care se deschide în secțiunea anterioară a canalului nazal mijlociu. Mărimea sinusurilor variază de la 3 la 5 cm3, iar în 10-15% din cazuri poate fi absentă. Labirintul de zăbrele este situat între orbită și cavitatea nazală și constă din 5-20 celule de aer, fiecare dintre ele având propriile găuri de ieșire în cavitatea nazală. Există trei grupuri de celule: partea din față și mijlocul, care se deschid în mijlocul canalului nazal și în spate, deschizându-se în pasajul nazal superior. Sinusul sifenoid sau principal este localizat în corpul osului sferoid, împărțit printr-un septum în două jumătăți, cu acces independent la trecerea nazală superioară. Lângă sinusul sferos sunt sinusul cavernos, artera carotidă, chiasmul optic, glanda pituitară. Ca urmare, procesul inflamator al sinusului sferos este un pericol grav. Alimentarea cu sânge a sinusurilor paranazale se datorează ramurilor arterelor carotide interne și externe. Venele sinusului maxilar formează numeroase anastomoze cu venele orbitei, nasului, sinusurilor dura mater. Vasele limfatice sunt strâns legate de vasele cavității nazale, vasele dinților, faringelele și ganglionii limfatici cervicali profunde. Inervația se efectuează de către prima și a doua ramură a nervului trigeminal. Caracteristicile structurii sinusurilor paranazale la copii Nasterea are doar doua sinusuri: sinusul maxilar si labirintul etmoid. Sinusul maxilar este o pliu de mucus cu o lungime de aproximativ 1 cm în colțul interior al orbitei, lateral, sub peretele inferior al orbitei, există două rânduri de rudimente de lapte și dinți permanenți. Până la sfârșitul primului an de viață, sinusul devine rotunjit. Cu 6-7 ani, dinții ocupă treptat poziția lor, iar sinusul devine multi-fațetat. În copilăria timpurie, canina este localizată cel mai aproape de sinus, la vârsta de 6 ani sunt doi premolari și un molar. La vârsta de 12 ani, volumul sinusului crește, iar topografia se apropie de norma unui adult. Celulele labirintului etmoid al nou-născuților se află în fază incipientă și se dezvoltă pe deplin cu 14-16 ani. Sinele frontal și sferoid la nou-născuți sunt absente și încep să se formeze de la vârsta de 3-4 ani. Sinusurile frontale se dezvoltă din celulele anterioare ale labirintului etmoid și la vârsta de 6 ani au un volum de aproximativ 1 cm3. Sinusurile sferoidale sunt formate din celulele labirintului etmoid, localizate în corpul osului sferoid. Dezvoltarea finală a sinusurilor se încheie cu 25-30 de ani.