Medicamente

Descrierea ciprofloxacinei. Cifran st - instrucțiuni de utilizare. Interacțiunea cu alte medicamente

Conţinut

Ciprofloxacina ocupă un loc special printre medicamentele bactericide prescrise - instrucțiunile de utilizare îl recomandă pentru infecțiile anaerobe ale țesuturilor moi, articulațiilor și tractului respirator superior. Principalul lucru este că sensibilitatea bacteriilor la medicament este mare. Ciprofloxacina are un efect dăunător asupra proteinelor lor celulare. Medicamentul antimicrobian afectează chiar și bacteriile care sunt în repaus. Medicamentul este disponibil într-o varietate de forme, prin urmare este utilizat pentru tratarea organelor din sisteme diferite organism.

Antibiotic Ciprofloxacin

Conform instrucțiunilor, medicamentul aparține categoriei de fluorochinolone și medicamente antibacteriene. In ceea ce priveste farmacologia, apartine grupului de fluorochinolone. Funcția medicamentului este de a perturba structura ADN-ului microorganismelor aerobe și anaerobe, pentru a preveni sinteza formării structurilor proteice. Acest efect este folosit pentru terapie cu antibiotice boli infecțioase și inflamatorii cauzate de aceste microorganisme patogene.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul este disponibil în mai multe forme - picături pentru ochi și urechi, tablete, soluție injectabilă, unguent pentru ochi. Conform instrucțiunilor, baza fiecăruia dintre ele este clorhidratul de ciprofloxacină. Doar doza acestei substanțe și componentele auxiliare diferă. Compoziția medicamentului este descrisă în tabel:

Formă de eliberare Ciprofloxacin ( nume latin- ciprofloxacina)

Substanta activa

Dozare

Scurta descriere

Excipienți

Tablete pentru uz oral

Clorhidrat de ciprofloxacină

250, 500 sau 750 mg

Filmat, aspectul depinde de producător și de dozare.

amidon de cartofi;

dioxid de siliciu coloidal anhidru;

croscarmeloză de sodiu;

hipromeloză;

amidon de porumb;

polisorbat 80;

macrogol 6000;

dioxid de titan.

Picături pentru ochi și urechi 0,3%

Lichid incolor, limpede sau ușor gălbui. Vândut în flacoane cu picurătoare din polimer, 1 bucată într-o cutie.

trilon B;

clorură de benzalconiu;

apa purificata;

clorura de sodiu.

Soluție perfuzabilă în fiole pentru picături

Lichid transparent incolor sau ușor colorat în flacoane de 100 ml.

acid clorhidric diluat;

clorura de sodiu;

edetat disodic;

acid lactic.

Unguent pentru ochi

Produs in tuburi de aluminiu ambalate in cutii de carton.

Concentrat pentru soluție perfuzabilă

Lichid transparent ușor verzui-galben sau incolor, 10 ml într-un flacon. Se vand in pachete de 5.

edetat disodic dihidrat;

apă pentru preparate injectabile;

acid clorhidric;

acid lactic;

hidroxid de sodiu.

Proprietăți farmacologice

Conform instrucțiunilor, toate formele de medicament au un spectru larg de acțiune antibacterian împotriva bacteriilor aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative, cum ar fi:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilococii rezistenți la meticilină nu sunt, de asemenea, sensibili la ciprofloxacină. Acțiunea asupra Treponema pallidum nu apare. Bacteriile Streptococcus pneumoniae și Enterococcus faecalis sunt moderat sensibile la medicament. Medicamentul acționează asupra acestor microorganisme prin inhibarea ADN-ului lor și suprimarea ADN-girazei. Substanța activă pătrunde bine în lichidul ocular, mușchi, piele, bilă, plasmă, limfă. După utilizare internă, biodisponibilitatea este de 70%. Absorbția componentelor este ușor afectată de aportul alimentar.

Indicatii de utilizare

Ciprofloxacin - instrucțiuni de utilizare ca cauza comuna prescripția indică tratamentul infecțiilor bacteriene ale pielii, organelor pelvine, articulațiilor, oaselor, căilor respiratorii, cauzate de microorganisme sensibile la medicamente. Printre aceste patologii, instrucțiunea evidențiază următoarele:

  • stări de imunodeficiență cu neutropenie sau după utilizarea imunosupresoarelor;
  • prostatita bacteriana;
  • pneumonie nosocomială asociată cu ventilatie artificiala plămânii;
  • infecții ale sistemului hepatobiliar;
  • diaree infecțioasă;
  • prevenirea infecției la pacienții cu necroză pancreatică;
  • conjunctivită acută și subacută;
  • dacriocistită cronică;
  • meibomit;
  • ulcer bacterian al corneei;
  • keratită;
  • blefarită;
  • prevenirea preoperatorie a infectiilor in chirurgia oftalmica.

Mod de aplicare și dozare

Regimul de tratament este determinat de tipul și severitatea infecției. Ciprofloxacină - instrucțiunile de utilizare indică 3 moduri de utilizare. Medicamentul poate fi utilizat extern, intern sau prin injecție. Doza este, de asemenea, afectată de funcția rinichilor și uneori de vârstă și greutatea corporală. Pentru bătrâni și copii, este mult mai scăzut. În interior luați pastile, se recomandă să o faceți pe stomacul gol. Injecțiile sunt utilizate în cazuri mai severe, astfel încât medicamentul să funcționeze mai repede. Conform instrucțiunilor, înainte de numire, se efectuează un test pentru sensibilitatea agentului patogen la medicament.

Tablete Ciprofloxacină

Pentru un adult, doza zilnică variază de la 500 mg la 1,5 g. Se împarte în 2 doze la intervale de 12 ore. Pentru a exclude cristalizarea sărurilor, antibioticul este spălat cu o cantitate mare de lichid (principalul nu este laptele). Tratamentul durează până când simptomele unei boli infecțioase sunt complet ameliorate și câteva zile după. Durata medie a cursului de tratament este de 5-15 zile. Conform instrucțiunilor, terapia se prelungește până la 2 luni pentru osteomielita, până la 4-6 săptămâni pentru leziuni ale țesutului osos și articulațiilor.

Picături

Un preparat oftalmic se instilează 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat la fiecare 4 ore. Conform instrucțiunilor, pentru infecții mai severe utilizați 2 picături. Pentru tratamentul bolilor de otolaringologie, urechile sunt instilate cu medicament, după ce în prealabil au curățat canalul auditiv extern. Utilizați o doză de 3-4 picături de până la 4 ori pe parcursul zilei. După procedură, pacientul trebuie să se întindă câteva minute pe urechea opusă pacientului. Durata terapiei este de la 7 la 10 zile.

Unguent

Cantități mici de unguent pentru ochi sunt aplicate peste pleoapa inferioară a ochiului afectat de mai multe ori pe parcursul zilei. Această formă de eliberare nu este atât de răspândită, deoarece există picături. Este produs de o singură plantă - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Din acest motiv, și având în vedere ușurința în utilizare, este mai des folosit picaturi de ochi nu unguent.

Ciprofloxacină intravenos

Soluția se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. Pentru un pacient adult, ciprofloxacina în fiole este prescrisă de picături cu doza zilnică 200-800 mg. Cu leziuni ale articulațiilor și oaselor se administrează 200-400 mg de două ori pe zi. Tratamentul durează aproximativ 7 până la 10 zile. Fiolele cu un volum de 200 ml sunt prescrise intravenos pentru administrare timp de o jumătate de oră și 400 ml fiecare - în decurs de o oră. Ele pot fi combinate cu o soluție de clorură de sodiu. Injecțiile cu ciprofloxacină pentru injecție intramusculară nu sunt prescrise pacienților.

Instrucțiuni Speciale

Dacă pacientul are antecedente de patologie a centralei sistem nervos, atunci ciprofloxacina nu i se prescrie, deoarece medicamentul are o serie de efecte secundare în raport cu ea. Cu prudență, este utilizat și pentru epilepsie, cerebroscleroză severă, leziuni cerebrale și un prag redus pentru convulsii. Vârsta în vârstă, încălcări grave ale funcției renale sau hepatice sunt, de asemenea, un motiv pentru limitarea Ciprofloxacinei. Alte caracteristici ale medicamentului:

  • apariția semnelor de tendovaginită și durere la nivelul tendoanelor este motivul întreruperii medicamentului, în caz contrar există riscul de ruptură sau boală a tendonului;
  • pacienții cu reacție urinară alcalină reduc doza terapeutică pentru a exclude dezvoltarea cristaluriei;
  • pacienții care lucrează cu dispozitive potențial periculoase trebuie să fie conștienți de faptul că medicamentul poate afecta viteza reacțiilor psihomotorii, în special atunci când beau alcool;
  • cu diaree prelungită, este necesar să se excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă;
  • în timpul tratamentului, trebuie să evitați expunerea prelungită la lumina soarelui și creșterea activității fizice, să monitorizați regimul de băut și aciditatea urinei.

Ciprofloxacina pentru copii

Ciprofloxacina este permisă pentru copii, dar numai de la o anumită vârstă. Medicamentul este utilizat ca medicament de linia a doua sau a treia în tratamentul infecțiilor complicate ale tractului urinar sau pielonefritei la un copil, care au fost provocate de Escherichia coli. O altă indicație de utilizare este riscul de a dezvolta antrax după contactul cu agentul infecțios și complicațiile pulmonare în fibroza chistică. Studiile au vizat numirea Ciprofloxacinei numai în tratamentul acestor boli. Pentru alte indicații, experiența cu medicamentul este limitată.

Interacţiune

Absorbția ciprofloxacinei este încetinită de antiacidele care conțin magneziu și aluminiu. Ca urmare, concentrația de componente active în sânge și urină scade. Probenecidul duce la o întârziere a excreției medicamentului. Ciprofloxacina este capabilă să sporească efectul anticoagulantelor cumarinice. Când îl luați, trebuie să reduceți doza de teofilină, deoarece medicamentul reduce oxidarea microzomală în hepatocite, altfel concentrația de teofilină în sânge va crește. Alte opțiuni de interacțiune:

  • atunci când este utilizat concomitent cu produse care conțin ciclosporină, se observă o creștere pe termen scurt a concentrației creatininei;
  • metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei;
  • în timp ce luați anticoagulante orale, timpul de sângerare crește;
  • pe fondul luării Ciprofloxacinei, rezistența la alte antibiotice care nu sunt incluse în grupul de inhibitori nu este dezvoltată.

Efecte secundare și supradozaj de droguri

Avantajul tuturor formelor de medicamente este toleranta buna, dar unii pacienți prezintă în continuare reacții adverse, cum ar fi:

Acestea sunt reacții negative frecvente la utilizarea ciprofloxacinei. Instrucțiunea indică, de asemenea, mai rare efecte secundare. În unele cazuri, pacienții pot prezenta:

  • hipertensiune intracraniană;
  • bufeuri;
  • transpiraţie;
  • durere abdominală;
  • greață sau vărsături;
  • hepatită;
  • tahicardie;
  • depresie;
  • mâncărimi ale pielii;
  • flatulență.

Judecând după recenzii, în cazuri excepționale, pacienții dezvoltă bronhospasm, șoc anafilactic, sindrom Lyell, creatinina, vasculită. atunci când este utilizat în otologie, medicamentul poate provoca tinitus, dermatită, dureri de cap. Folosind un medicament pentru tratamentul ochilor, puteți simți:

  • senzație de prezență a unui corp străin în ochi, disconfort și furnicături;
  • aspect placă albă pe globul ocular;
  • hiperemia conjunctivei;
  • lacrimare;
  • scăderea acuității vizuale;
  • fotofobie;
  • umflarea pleoapelor;
  • colorarea corneei.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, ciprofloxacina este contraindicată în caz de sensibilitate individuală sau intoleranță la componentele medicamentului. Medicamentul sub formă de picătură pentru ochi și urechi nu poate fi utilizat pentru infecții virale și fungice ale acestor organe, precum și pentru tratamentul copiilor sub 15 ani. Soluția pentru administrare intravenoasă este contraindicată până la 12 ani. Alte restricții de utilizare:

  • alăptareași sarcină (excretată în lapte în timpul alăptării);
  • consumul de alcool;
  • boală hepatică sau renală;
  • antecedente de tendinită cauzată de utilizarea chinolonelor care provoacă o creștere a sensibilității la ciprofloxacină.

Conform instrucțiunilor, cu o supradoză de medicament, nu apar semne specifice, reacțiile secundare pot doar să se intensifice. În acest caz, tratamentul simptomatic este indicat sub formă de lavaj gastric, creând o reacție urinară acidă, luând emetice și consumând multă apă. Aceste activități sunt desfășurate pe fundalul susținerii organelor și sistemelor vitale.

Condiții de vânzare și depozitare

Toate formele de eliberare a medicamentului sunt eliberate numai pe bază de rețetă. Locul de depozitare a acestora ar trebui să fie greu accesibil pentru copii și slab iluminat. Conform instrucțiunilor, temperatura recomandată este temperatura camerei. Data de expirare depinde de forma de eliberare și este:

Analogii ciprofloxacinei

Sinonime ale Ciprofloxacinei sunt Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Medicamentele care sunt similare cu acesta conform principiului de acțiune sunt următoarele:

  • Nolicin;
  • Gatispan;
  • Zanocin;
  • Abaktal;
  • Levotek;
  • Levofloxacină;
  • Elefloks;
  • Ivacin;
  • Moximac;
  • Oflocid.

Pret ciprofloxacina

Costul medicamentului variază în funcție de locul de cumpărare. Medicamentul poate fi cumpărat de la o farmacie, dar numai dacă aveți o rețetă la dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru achizițiile dintr-un magazin online - curierul trebuie să prezinte și o rețetă a medicului. Prețurile aproximative pentru medicament sunt prezentate în tabel:

De unde să cumpărați Lamisil

Formular de eliberare

Cantitate, volum

Dozaj, mg

Preț, ruble

ZdravZone

Tablete

Picături pentru ochi 0,3%

Tablete

Soluție perfuzabilă

Tablete

Picături pentru ochi 0,3%

Tablete

Soluție perfuzabilă

Ciprofloxacină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ciprofloxacin

Cod ATX: S03AA07

Substanta activa: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producător: Farmak PJSC, Tekhnolog PJSC, Kievmedpreparat OJSC (Ucraina), Ozon LLC, Veropharm OJSC, Sintez OJSC (Rusia), C.O. Compania Rompharm S.R.L. (România)

Descriere și actualizare foto: 12.08.2019

Ciprofloxacina este un antimicrobian medicament o gamă largă acțiune bactericidă din grupul fluorochinolonelor.

Forma de eliberare și compoziția

  • comprimate filmate/filmate (aspectul comprimatelor și forma ambalajului depind de producător și de doza de substanță activă);
  • soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane; numărul de flacoane dintr-un ambalaj depinde de producător);
  • concentrat pentru soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor galben-verzui, fără impurități mecanice (10 ml în flacoane, 5 flacoane într-o cutie de carton);
  • picături oftalmice 0,3%: lichid limpede, gălbui-verzui sau ușor galben (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml fiecare în flacoane sau tuburi picurătoare din polietilenă cu valvă / gât șurub din polietilenă, 1 flacon, 1 sau 5 tuburi picurătoare într-o cutie de carton);
  • picături pentru ochi și urechi 0,3%: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui (5 ml fiecare în flacoane cu picurătoare din polimer, 1 flacon într-un ambalaj de carton).

Compoziția unui comprimat filmat:

  • substanta activa: ciprofloxacin - 250, 500 sau 750 mg;
  • componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
  • carcasă: conținutul și cantitatea componentelor depind de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

  • ingredient activ: ciprofloxacin (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
  • componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml concentrat pentru soluție perfuzabilă:

  • ingredient activ: ciprofloxacin (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
  • componente auxiliare: edetat disodic dihidrat, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml picături oftalmice 0,3%:

  • componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml picături pentru ochi și urechi 0,3%:

  • ingredient activ: ciprofloxacin (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
  • componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, edetat disodic dihidrat, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat de chinolonă inhibă ADN giraza bacteriană (topoizomerazele II și IV, care sunt responsabile de procesul de supraînfăşurare a ADN-ului cromozomial în jurul nucleelor ​​de ARN, care asigură citirea informațiilor genetice necesare), perturbă producția de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor. și duce la modificări pronunțate ale naturii morfologice (incluzând membranele și pereții celulari) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are un efect bactericid împotriva microorganismelor gram-negative în timpul perioadei de diviziune și repaus (deoarece nu afectează doar ADN-giraza, ci provoacă și liza pereților celulari). Ciprofloxacina afectează microorganismele gram-pozitive numai în perioada de diviziune.

Toxicitatea scăzută pentru celulele macroorganismelor se datorează absenței ADN-girazei în acestea. Pe fondul tratamentului cu ciprofloxacină, rezistența paralelă la alte antibiotice care nu sunt incluse în grupul inhibitorilor de ADN girază nu este dezvoltată. Acest lucru crește eficacitatea medicamentului împotriva bacteriilor rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Hipersensibilitatea la ciprofloxacină se caracterizează prin:

  • bacterii aerobe gram-negative: enterobacterii (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris). , Proteus mirabilis, Serratia marcescens), unii agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Bacteriile aerobe gram-pozitive: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor care sunt rezistenți la meticilină prezintă rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizat intracelular) este moderată: sunt necesare concentrații mari de medicament pentru a suprima activitatea vitală a acestor microorganisme.

Medicamentul nu are efect asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este suficient de eficient împotriva Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de lent, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulele bacteriene nu au enzime care o inactivează.

Farmacocinetica

Când sunt luate pe cale orală, comprimatele de ciprofloxacină sunt absorbite aproape complet și rapid din tractul gastrointestinal (în principal în jejun și duoden). Mâncarea inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3,5 l/kg. Ciprofloxacina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al substanței în organism atunci când este administrat oral este atins după aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este legată de mărimea dozei luate într-o relație liniară și este la doze de 1000, 750, 500 și, respectiv, 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 μg/ml. La 12 ore după ingestia a 750, 500 și 250 mg de ciprofloxacină în plasmă scade la 0,4, 0,2 și, respectiv, 0,1 μg/ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor îmbogățite cu grăsimi, de exemplu, tesut nervos). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, salivă, lichid peritoneal, amigdale, cartilaj articular și lichid sinovial, oase și tesut muscular, intestine, ficat, bilă, vezica biliara, rinichi și sistemul urinar, organe cavitate abdominalăși pelvis mic (uter, ovare și trompe uterine, endometru), țesuturi de prostată, lichid seminal, secreții bronșice, țesut pulmonar.

ÎN fluid cerebrospinal ciprofloxacina pătrunde în concentrații mici, unde conținutul său în absența proces inflamatorîn meningele este de 6-10% din cea din serul sanguin, iar cu focare inflamatorii existente - 14-37%.

Ciprofloxacina patrunde bine si in limfa, pleura, lichidul ocular, peritoneu si prin placenta. Concentrația sa în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​serul sanguin. Compusul este metabolizat în ficat cu aproximativ 15-30%, formând metaboliți inactivi (formilciprofloxacină, dietilciprofloxacină, oxociprofloxacină, sulfociprofloxacină).

Timpul de înjumătățire al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție tubulară și filtrare tubulară sub formă nemodificată (40-50%) și sub formă de metaboliți (15%), restul este excretat prin tractul gastrointestinal. O cantitate mică de ciprofloxacină este excretată în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3–5 ml/min/kg și clearance-ul total este de 8–10 ml/min/kg.

În insuficiența renală cronică (CC mai mult de 20 ml/min), gradul de excreție a ciprofloxacinei prin rinichi scade, dar nu se acumulează în organism datorită creșterii compensatorii a metabolismului acestei substanțe și a excreției sale prin gastrointestinal. tract.

Când se efectuează o perfuzie intravenoasă a medicamentului la o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă, conținutul de ciprofloxacină în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​plasma sanguină, ceea ce depășește semnificativ concentrația minimă inhibitoare pentru majoritatea agenților patogeni. boli infecțioase tractului urinar.

Când se aplică local, ciprofloxacina pătrunde bine în țesuturile oculare: camera anterioară și corneea, mai ales când învelișul epitelial al corneei este deteriorat. Când este deteriorat, substanța se acumulează în ea în concentrații capabile să distrugă majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor corneene.

După o singură instilare, conținutul de ciprofloxacină în umiditatea camerei anterioare a ochiului se determină după 10 minute și este de 100 μg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după 1 oră și este egală cu 190 µg/ml. După 2 ore, concentrația de ciprofloxacină începe să scadă, cu toate acestea, efectul său antibacterian în țesuturile corneei este prelungit și durează 6 ore, în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, poate apărea absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când este utilizat sub formă de picături pentru ochi de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a substanței în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng. / ml.

Indicatii de utilizare

Utilizare sistemică (comprimate, soluție perfuzabilă, concentrat pentru soluție perfuzabilă)

La pacienții adulți, Ciprofloxacina este utilizată pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

  • bronșită (cronică în stadiul acut și acută), bronșiectazie, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
  • sinuzita, sinuzita, faringita, otita medie, sinuzită, amigdalita, mastoidita și alte infecții ale tractului respirator superior;
  • pielonefrită, cistita și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • anexită, gonoree, prostatita, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale;
  • leziuni bacteriene ale tractului gastrointestinal tract gastrointestinal), căile biliare, abcesul intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
  • infecții ulcerative, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • operații chirurgicale (pentru prevenirea infecției);
  • forma pulmonară a antraxului (pentru prevenire și terapie);
  • infecții pe fondul imunodeficienței care decurg din terapia cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani, Ciprofloxacina este prescrisă sistemic pentru fibroza chistică a plămânilor pentru tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa, precum și pentru prevenirea și tratamentul formei pulmonare a antraxului (Bacillus anthracis).

O soluție pentru perfuzie și un concentrat pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie sunt, de asemenea, utilizate pentru infecțiile oculare și infecția generală severă a corpului - sepsis.

Tabletele sunt prescrise pentru SDC (decontaminare intestinală selectivă) pentru pacienții cu imunitate redusă.

Aplicare locală (picături pentru ochi, picături pentru ochi și urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină:

  • oftalmologie (picături pentru ochi, picături pentru ochi și pentru urechi): blefarită, conjunctivită subacută și acută, blefaroconjunctivită, keratită, keratoconjunctivită, meibomită (orz), dacriocistită cronică, ulcer corneean bacterian, leziuni bacteriene oculare din cauza traumatismelor sau prevenției chirurgicale străine. în chirurgia oftalmică;
  • otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otita externă, tratamentul complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicatii

Aplicație sistemică

Absolut:

  • administrarea concomitentă cu tizanidină [datorită probabilității mari de scădere pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale) și somnolență];
  • colită pseudomembranoasă;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • pentru copii și anii adolescenței până la 18 ani, cu excepția cazurilor de tratament și prevenire a formei pulmonare a antraxului (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) la copiii cu fibroză chistică a plămânilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani. ani;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate);
  • sensibilitate individuală crescută la Ciprofloxacină, alte fluorochinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativ: sistemic Ciprofloxacina se utilizează cu prudență în ateroscleroza cerebrală severă, accident cerebrovascular, boli psihice, epilepsie, insuficiență renală/hepatică severă, la vârstnici, cu antecedente de leziuni ale tendonului în timpul terapiei cu fluorochinolone. Soluția perfuzabilă (în plus) se utilizează cu prudență la un risc crescut de prelungire a intervalului QT/dezvoltare de aritmii precum torsada vârfurilor, inclusiv insuficiență cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, sindrom congenital de interval QT lung și dezechilibru electrolitic (hipokaliemie). , hipomagnezemie).

Aplicație locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea locală a ciprofloxacinei:

  • oftalmomicoze și leziuni virale oculare;
  • perioada de sarcină și alăptare (pentru instilații oculare);
  • vârsta de până la 1 an (pentru instilații oculare);
  • sensibilitate individuală crescută la componente.

Utilizarea medicamentului în otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă posibilul beneficiu al terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacin: metodă și dozare

După dispariţie simptome clinice boli și normalizarea temperaturii corpului, terapia cu Ciprofloxacină se continuă încă cel puțin 3 zile.

Comprimate filmate/ filmate

Comprimatele de ciprofloxacină se iau pe cale orală după masă, înghițite întregi cu o cantitate mică de lichid. Luarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Dozare în funcție de boală/afecțiune:

  • infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi, 250-500 mg pentru o cură de 7 până la 10 zile;
  • prostatita cronică: de două ori pe zi, 500 mg timp de 28 de zile;
  • gonoree necomplicată: 250–500 mg o dată;
  • infecție gonococică în combinație cu chlamydia și micoplasmoză: de două ori pe zi (1 dată în 12 ore), 750 mg într-o cură de 7 până la 10 zile;
  • chancroid: de două ori pe zi, 500 mg timp de câteva zile;
  • transport meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
  • transportul cronic de salmonella: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, crește la 750 mg) timp de până la 28 de zile;
  • infecții severe (fibroză chistică recurentă, infecții ale cavității abdominale, oase, articulații) cauzate de pseudomonade sau stafilococi, pneumonie acută cauzată de streptococi, infecții cu chlamydia ale tractului urinar: de două ori pe zi (1 dată la 12 ore) în doză de 750 mg (un curs de terapie pentru osteomielita poate dura până la 60 de zile);
  • infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată la ora 12) la o doză de 750 mg pentru un curs de 7 până la 28 de zile;
  • complicații cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, 20 mg / kg (doza maximă zilnică - 1500 mg) timp de 10 până la 14 zile;
  • antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii 15 mg / kg, adulți - 500 mg fiecare (doze maxime: unică - 500 mg, zilnic - 1000 mg), curs de tratament - până la 60 de zile, începeți să luați medicamentul urmează imediat după infecție (suspectată sau confirmată).

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină în insuficiența renală:

  • clearance-ul creatininei (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC< 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина >2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții care fac dializă hemo- sau peritoneală trebuie să ia comprimatele după ședința de dializă.

Pacienții vârstnici necesită o reducere a dozei cu 30%.

Soluție perfuzabilă, concentrat pentru soluție perfuzabilă

Medicamentul se administrează intravenos prin picurare, încet, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de ciprofloxacină, perfuzia durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Concentratul pentru soluție perfuzabilă trebuie diluat înainte de utilizare la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% cu soluţie de clorură de sodiu 0,225 -0,45%.

Soluția perfuzabilă se administrează singură sau împreună cu soluții perfuzabile compatibile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și lactat Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% cu 0,225–0,45% sodiu. soluție de clorură. Soluția obținută după amestecare trebuie folosită cât mai curând posibil pentru a-și menține sterilitatea.

În caz de compatibilitate neconfirmată cu o altă soluție/substanță medicamentoasă, soluția perfuzabilă de Ciprofloxacină se administrează separat. Semnele vizibile de incompatibilitate sunt precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. pH-ul soluției perfuzabile de Ciprofloxacină este de 3,5-4,6, deci este incompatibil cu toate soluțiile/medicamentele instabile fizic sau chimic la aceste valori ale pH-ului (soluție de heparină, peniciline), în special cu agenții care modifică valorile pH-ului pe partea alcalină. . Datorita depozitarii solutiei la temperaturi scăzute posibila formare a unui precipitat solubil la temperatura camerei. Nu se recomandă păstrarea soluției pentru perfuzie la frigider și congelarea acesteia, deoarece numai o soluție curată și limpede este potrivită pentru utilizare.

  • infecții ale căilor respiratorii: în funcție de starea pacientului și de severitatea infecției - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
  • infecții ale sistemului genito-urinar: acute, necomplicate - de 2 ori pe zi de la 200 la 400 mg, complicate - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
  • anexită, prostatita bacteriană cronică, orhită, epididimita: de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
  • diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
  • alte infecții enumerate în secțiunea „Indicații de utilizare”: de 2 ori pe zi, 400 mg;
  • greu amenințătoare de viață infectii, in special cele cauzate de Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inclusiv pneumonia cauzata de Streptococcus spp., peritonita, infectii osoase si articulare, septicemie, infectii recurente in fibroza chistica: 400 mg de 3 ori pe zi;
  • forma pulmonară (inhalatorie) a antraxului: de 2 ori pe zi, 400 mg într-un curs de 60 de zile (pentru terapie și prevenire).

Corectarea dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici se efectuează în jos, în funcție de severitatea evoluției bolii și de indicele CC.

Pentru tratamentul complicațiilor fibrozei chistice a plămânilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-17 ani, se recomandă o doză de 10 mg/kg (maximum zilnic - 1200 mg) de 3 ori pe zi pentru o cură de 10-14 ani. zile. Pentru tratamentul și prevenirea formei pulmonare a antraxului, se recomandă 2 perfuzii pe zi de 10 mg/kg de ciprofloxacină (maxim un singur - 400 mg, zilnic - 800 mg), curs - 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină în insuficiența renală:

  • clearance-ul creatininei (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC< 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина >2 mg / 100 ml - 400 mg.

La pacienţii aflaţi în hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după şedinţă.

Durata medie a terapiei:

  • gonoree acută necomplicată - 1 zi;
  • infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale - până la 7 zile;
  • osteomielita - nu mai mult de 60 de zile;
  • infecții cu streptococ (datorită pericolului complicatii tardive) - minim 10 zile;
  • infecții pe fondul imunodeficienței care decurg din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe toată perioada neutropeniei;
  • alte infecții - 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și urechi

ÎN practica oftalmologică picături de Ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) sunt instilate în sacul conjunctival.

Regimul de instilare în funcție de tipul de infecție și de severitatea procesului inflamator:

  • conjunctivita bacteriana acuta, blefarita (simpla, solzoasa si ulcerativa), meibomita: 1-2 picaturi de 4-8 ori pe zi timp de 5-14 zile;
  • keratită: 1 picătură de 6 ori pe zi pentru o cură de 14-28 de zile;
  • ulcer corneean bacterian: 1-a zi - 1 picatura la 15 minute in primele 6 ore de tratament, apoi in orele de veghe, 1 picatura la 30 de minute; A 2-a zi - în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare oră; 3-14 zile - în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a avut loc după 14 zile de terapie, tratamentul este lăsat să continue încă 7 zile;
  • dacriocistită acută: 1 picătură de 6-12 ori pe zi pentru o cură de cel mult 14 zile;
  • leziuni oculare, inclusiv pătrunderea de corpuri străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi pentru un curs de 7-14 zile;
  • pregătirea preoperatorie: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
  • perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pe toată perioada, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologie, medicamentul (picături pentru ochi și urechi) este instilat în canalul auditiv extern, curățându-l în prealabil cu atenție.

Regimul de dozare recomandat: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, la nevoie) 3-4 picături. Durata terapiei nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazurilor în care flora locală este sensibilă, atunci este permisă o prelungire a cursului.

Pentru procedură, se recomandă aducerea soluției la temperatura camerei sau temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să stea întins pe partea opusă urechii bolnave și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, se permite să se pună în ureche un tampon de vată umezit cu o soluție de Ciprofloxacin și să se păstreze acolo până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicație sistemică

  • aparatul digestiv: greață/vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare și reducerea aportului alimentar, icter colestatic (în special la pacienții cu antecedente de boală hepatică), hepatită, hepatonecroză;
  • sistem nervos: cefalee, amețeli, migrene, anxietate, oboseală, tremor, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgezie periferică, hiperhidroză, tromboză de artere cerebrale, creșterea presiunii intracraniene, leșin, depresie, confuzie, halucinații, alte manifestări reacții psihotice, ocazional progresează către stări în care pacientul este capabil să se rănească;
  • organe de simț: tulburări de simț al mirosului și gustului, tulburări de vedere (modificarea percepției culorilor, diplopie), zgomot și țiuit în urechi, tulburări de auz până la pierderea acesteia;
  • sistemul cardiovascular: aritmii cardiace, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentar - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
  • sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoză, anemie hemolitică, trombocitoză, deprimarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
  • indicatori de laborator: creșterea activității enzimelor hepatice, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprotrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
  • sistemul urinar: cristalurie, hematurie, glomerulonefrită, retenție urinară, disurie, poliurie, albuminurie, hemoragii uretrale, nefrită interstițială, scăderea excreției de azot a rinichilor;
  • aparatul musculo-scheletic: artrita, artralgii, tendovaginite, mialgii, rupturi de tendoane;
  • reacții de hipersensibilitate: dificultăți de respirație, urticarie, prurit, fotosensibilitate crescută, angioedem, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (formând cruste), peteșii (hemoragii punctuale pe piele), febră medicamentoasă, umflarea feței/laringele, eozinofilie, vasculită, eritem nodos, eritem multiform eritem exsudativ (inclusiv Stevens). sindrom), sindromul Lyell (necroliza epidermică toxică);
  • alte reacții: suprainfecții (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
  • reacții locale (pentru soluție): umflare, durere și flebită la locul injectării.

Cu agravarea celor de mai sus sau manifestarea oricărui altul reactii adverse nu sunt enumerate în instrucțiuni, ar trebui să consultați un medic.

Aplicație locală

  • reacții de hipersensibilitate: arsură și mâncărime, hiperemie și ușoară durere a conjunctivei (când sunt instilate în ochi) sau în zona urechii externe și timpan(atunci când este instilat în ureche), dezvoltarea suprainfectiei;
  • alte reacții (când sunt instilate în ochi): greață, un gust neplăcut în gură imediat după instilare, fotofobie, umflarea pleoapelor, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, scăderea acuității vizuale, precipitat cristalin alb (format în pacienți cu ulcer corneean), keratopatie, keratită, spotting corneean/infiltrație corneeană.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de ciprofloxacină atunci când este administrată oral sau intravenos sunt greață, vărsături, agitație mentală, conștiență tulbure.

Antidotul specific este necunoscut. Când luați medicamentul în interior, se recomandă să faceți un lavaj gastric. De asemenea, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, se recurge la măsuri îngrijire de urgență si asigura debitul un numar mare fluide în organism. Prin dializă hemo- sau peritoneală, se excretă doar o cantitate mică (mai puțin de 10%) de ciprofloxacină.

Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu Ciprofloxacină atunci când este aplicat local. În cazul ingerării accidentale a medicamentului, este puțin probabil să apară simptome de supradozaj, deoarece conținutul de ciprofloxacină într-o sticlă de picături este neglijabil și se ridică la doar 15 mg la o doză zilnică maximă de 1000 mg pentru adulți și 500 mg pentru copii. Cu toate acestea, în caz de ingerare accidentală a medicamentului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Instrucțiuni Speciale

Aplicație sistemică

Pentru tratamentul pneumoniei suspectate / stabilite cauzate de pneumococul Streptococcus pneumoniae, Ciprofloxacina nu este medicamentul de elecție.

În cazul diareei severe prelungite în timpul sau după terapie, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, care necesită retragerea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.

Durerea care apare în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită întreruperea imediată a terapiei, există rapoarte separate de inflamație și chiar ruptură a tendoanelor în timpul utilizării fluorochinolonelor.

În timpul terapiei cu Ciprofloxacină, se recomandă evitarea iradierii ultraviolete artificiale intense și lumina directă a soarelui, iar în cazul unei reacții de fotosensibilitate (erupții cutanate asemănătoare arsurilor), opriți administrarea medicamentului.

În cazul terapiei prelungite, este necesară monitorizarea regulată. analiza generala funcția sângelui și a rinichilor/ficatului.

Soluția și concentratul de ciprofloxacină conține clorură de sodiu, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează aportul de sodiu (cu insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

În timpul tratamentului, din cauza posibilității de a dezvolta reacții nedorite din partea sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, este necesară prudență la administrare. vehiculeȘi mecanisme complexeși angajarea în alte activități potențial periculoase.

Aplicație locală

Picăturile pentru ochi și picăturile pentru urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injectării intraoculare.

Cu utilizarea simultană a picăturilor de Ciprofloxacină cu alte medicamente oftalmice, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie întreruptă.

În cazul hiperemiei conjunctivale observată de lungă durată sau în creștere din cauza terapiei cu Ciprofloxacină, întrerupeți utilizarea picăturilor și consultați un medic.

Utilizarea softului lentile de contactîmpreună cu utilizarea picăturilor de ciprofloxacină. Când purtați lentile de contact dure, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și reintroduse la 15-20 de minute după instilare.

Datorită posibilei încețoșări a percepției vizuale ca urmare a instilării medicamentului, se recomandă începerea lucrului cu mecanisme complexe și conducerea vehiculelor la 15 minute după procedură.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece pătrunde în bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul poate provoca dezvoltarea artropatiei.

interacțiunea medicamentoasă

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinei și a riscului de reacții adverse interacțiuni medicamentoase decizia asupra posibilului aport în comun cu alte substanțe/preparate medicamentoase se ia de către medicul curant.

Analogii

Analogi ai Ciprofloxacinei sub formă de tablete: Quintor, Protsipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran etc.

Analogi de soluție perfuzabilă și concentrat pentru soluție perfuzabilă Ciprofloxacină: Basigen, Ificipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Tsiprinol, Tsiprobid etc.

Analogi ai picăturilor pentru ochi/ochi și urechi Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Tsiprolet, Ciprolon, Tsipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - a nu se îngheța. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate a comprimatelor este de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluție și concentrat - 2 ani, picături pentru ochi/ochi și urechi - 3 ani.

După deschiderea flaconului, picăturile pentru ochi și urechi trebuie păstrate cel mult 28 de zile, picăturile pentru ochi - nu mai mult de 14 zile.

Condiții de eliberare din farmacii

Ciprofloxacina sub orice formă de eliberare este eliberată pe bază de rețetă.

Nume comercial: CIFRAN ® ST

Forma de dozare:

tablete filmate

Compoziţie

Cyfran® ST 250/300 mg

echivalent cu ciprofloxacina.............250 mg
Tinidazol VR.............................................................. ... 300 mg

Cyfran® ST 500/600 mg
Fiecare tabletă acoperită conține:
Clorhidrat de ciprofloxacină USP,
echivalent cu Ciprofloxacin..............500 mg
Tinidazol VR.............................................................. ... 600 mg
Excipienți: celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, lauril sulfat de sodiu. Ingrediente ale stratului exterior de granule: amidon glicolat de sodiu, talc purificat, lauril sulfat de sodiu, celuloză microcristalină, siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu. Înveliș: opadrai galben, apă purificată.

Descriere

Pentru tablete - 250mg/300mg: tablete ovale, Culoarea galbena acoperit cu film.

Pentru comprimate forte 500mg/600mg: Tablete, ovale, galbene, cu o linie de separare pe o parte, filmate

Grupa farmacoterapeutică:

antimicrobian remediu combinat

cod ATC: .

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cifran ST - combinație de medicamente, destinat tratarii infectiilor mixte cauzate de microorganisme anaerobe si aerobe, precum si infectiilor tractului gastrointestinal, precum diareea sau dizenteria, de natura amebiana sau mixta (amebiana si bacteriana). Tinidazolul este eficient împotriva microorganismelor anaerobe precum Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus și Peptostreptococcus anaerobius. Microorganismele anaerobe cauzează în principal boli ale cavității abdominale, pelvisului mic, plămânilor sau organelor cavitatea bucală. În infecțiile anaerobe, cel mai adesea, este prezent un amestec de bacterii anaerobe și aerobe. Prin urmare, cu o infecție anaerobă mixtă, la terapie se adaugă un antibiotic activ împotriva bacteriilor aerobe.
Ciprofloxacina este un antibiotic cu spectru larg care este activ împotriva majorității microorganismelor aerobe gram-pozitive și gram-negative, cum ar fi E. coli, Klebsiella spp., S. typhi și alte tulpini de Salmonella, P. mirabilis, P. vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps. aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, Staph.aureus (inclusiv tulpini rezistente la meticilină), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella și Mycobacterium tuberculosis.
Farmacocinetica
Atât ciprofloxacina cât și tinidazolul sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal. Concentrațiile maxime ale fiecărei componente sunt atinse în decurs de 1 până la 2 ore. Biodisponibilitatea completă a tinidazolului este de 100%, iar legarea de proteinele plasmatice este de 12%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 12-14 ore. Medicamentul pătrunde rapid în țesuturile corpului, atingând concentrații mari acolo. Tinidazolul pătrunde în fluid cerebrospinal la o concentraţie egală cu concentraţia sa plasmatică şi este reabsorbită în tubii renali. Tinidazolul este excretat în bilă la concentrații ușor sub 50% din concentrația sa plasmatică. Aproximativ 25% din doza administrată este excretată nemodificată prin urină. Metaboliții reprezintă 12% din doza administrată și sunt, de asemenea, excretați prin urină. Odată cu aceasta, există o ușoară excreție de tinidazol cu ​​fecale.
Ciprofloxacina este bine absorbită după administrarea orală. Biodisponibilitatea ciprofloxacinei este de aproximativ 70%. Atunci când este combinat cu alimente, absorbția ciprofloxacinei încetinește. 20-40% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Ciprofloxacina pătrunde bine în mediile fluide și în țesuturile corpului: plămâni, piele, țesuturi adipoase, musculare și cartilagice, precum și țesut ososși organele sistemului urinar, inclusiv prostata. Medicamentul se găsește în concentrații mari în salivă, mucus în cavitatea nazală și bronhii, spermă, limfă, lichid peritoneal, bilă și secreții de prostată. Ciprofloxacina este metabolizată parțial de către ficat. Aproximativ 50% din doza administrată este excretată nemodificat în urină, precum și 15% sub formă de metaboliți activi, cum ar fi oxociprofloxacina. Restul dozei este excretată în bilă, parțial reabsorbită. Aproximativ 15-30% din ciprofloxacină este excretată în fecale. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3,5-4,5 ore. Timpul de înjumătățire prin eliminare poate fi prelungit la insuficiența renală severă și la pacienții vârstnici.

Indicatii
Cifran ST este indicat pentru tratamentul următoarelor infecții:
Tratamentul infecțiilor mixte cauzate de microorganisme anaerobe și aerobe susceptibile: sinuzită cronică, abces pulmonar, empiem, infecții intraabdominale, boli ginecologice inflamatorii, infecții postoperatorii cu posibilă prezență de bacterii aerobe și anaerobe, osteomielita cronică, infecții ale pielii și țesuturilor moi. ulcere pe „piciorul diabetic”, escare, infecții ale cavității bucale (inclusiv peridontită și periostita).
Tratamentul diareei sau dizenteriei de etiologie amibiană sau mixtă (amoebică și bacteriană).

Contraindicatii
Cifran ST este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu hipersensibilitate (alergie) la orice derivați de fluorochinolonă sau imidazol.
Cifran ST este, de asemenea, contraindicat la pacienții cu antecedente de boli hematologice. Cu oprimarea hematopoiezei măduvei osoase, porfirie acută.
Cifran ST este contraindicat la pacientii cu leziuni neurologice organice.
Cifran ST este contraindicat copiilor sub 18 ani.

Cu grija
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale, cu circulație cerebrală afectată, cu boală mintală, epilepsie, cu sindrom epileptic, insuficienta renala si/sau hepatica severa.
La utilizarea medicamentului la vârstnici, nu au fost observate probleme semnificative. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici, este posibilă o scădere a funcției renale legată de vârstă, așa că trebuie să aveți grijă când utilizați medicamentul la astfel de pacienți.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Cifran ST în timpul sarcinii nu este recomandată. Tinidazolul poate fi cancerigen și mutagen. Ciprofloxacina traversează bariera hematoplacentară. Utilizarea Cifran ST este contraindicată în timpul alăptării. Tinidazolul și Ciprofloxacina sunt excretate în laptele matern. Prin urmare, în timpul alăptării, dacă este necesară utilizarea Cifran ST, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozaj si administrare
interior.
Medicamentul trebuie luat după mese, cu multă apă. Nu rupeți, mestecați sau distrugeți în orice alt fel tableta.
Doza recomandată pentru adulți:
Cifran ST 250/300 mg - 2 comprimate de 2 ori pe zi.
Cifran ST 500/600 mg - 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Efect secundar
Din lateral sistem digestiv: pierderea poftei de mâncare, uscăciune a mucoasei bucale, gust „metalic” în gură, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență, icter colestatic (în special la pacienții cu boli hepatice anterioare), hepatită, hepatonecroză.
Din partea sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală, tulburări de coordonare a mișcărilor (inclusiv ataxie locomotorie), disartrie, neuropatie periferică, rar convulsii, slăbiciune, tremor, insomnie, transpirație crescută, creșterea presiunii intracraniene, confuzie, depresie, halucinații, precum și ca și alte manifestări ale reacțiilor psihotice, migrene, leșin, tromboză de arteră cerebrală.
Din partea simțurilor, tulburări ale gustului și mirosului, tulburări de vedere (diplopie, modificarea percepției culorii), tinitus, pierderea auzului.
Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, scăderea tensiunii arteriale.
Din sistemul hematopoietic: leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică
Din partea parametrilor de laborator: hipoprotrombinemie, activitate crescută a „transaminazelor hepatice” și fosfatazei alcaline, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, hiperglicemie
Din sistemul urinar: hematurie, cristalurie (urină alcalină și diureză scăzută), glomerulonefrită, disurie, poliurie, retenție urinară, scăderea excreției de azot a funcției renale, nefrită interstițială.
Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, urticarie, vezicule cu sângerare și apariția unor mici noduli care formează cruste, febră medicamentoasă, hemoragii punctiforme ale pielii (peteșii), umflare a feței sau gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, fotosensibilitate crescută, vasculită, eritem nodos, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Altele: artralgii, artrite, tendovaginite, rupturi de tendoane, astenie, mialgii, suprainfectii (candidoza, colita pseudomembranoasa), inrosirea fetei cu sange.

Supradozaj
Nu există un antidot specific, prin urmare terapia pentru supradozaj cu Cifran ST ar trebui să fie simptomatică și să includă următoarele măsuri:
- Induceți vărsăturile sau lavajul gastric.
- Efectuați măsuri pentru hidratarea adecvată a organismului ( terapie prin perfuzie).
- Îngrijire de susținere.

interacțiunea medicamentoasă
Tinidazol
Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (pentru a reduce riscul de sângerare, reduceți doza cu 50%) și efectul etanolului (reacții asemănătoare disulfiramului).
Compatibil cu sulfonamide și antibiotice (aminogliazide, eritromicină, rifampicină, cefalosporine).
Nu se recomandă prescrierea cu etionamidă.
Fenobarbitalul accelerează metabolismul.
Ciprofloxacina
Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microzomală în hepatocite, crește concentrația și prelungește timpul de înjumătățire al teofilinei (și al altor xantine, cum ar fi cofeina) medicamentelor hipoglicemiante orale (LS), anticoagulante indirecte și ajută la reducerea indicele de protrombină.
În combinație cu alte medicamente antimicrobiene (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism.
Îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, există o creștere a creatininei serice, la astfel de pacienți este necesar să se controleze acest indicator de 2 ori pe săptămână
Atunci când este luată simultan, crește efectul anticoagulantelor indirecte.
Administrarea orală împreună cu medicamente care conțin Fe, sucralfat și medicamente antiacide care conțin Mg2+, Ca2+, A13+ duce la scăderea absorbției ciprofloxacinei, de aceea trebuie administrată cu 1-2 ore înainte sau cu 4 ore după administrarea medicamentelor de mai sus.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (excluzând acidul acetilsalicilic) cresc riscul de convulsii.
Didanozina reduce absorbția ciprofloxacinei datorită formării de complexe cu aceasta, cu Mg2+, A13+ conținut în didanozină.
Metoclopramida accelerează absorbția, ceea ce duce la o scădere a timpului de atingere a concentrației maxime.
Numirea comună a medicamentelor uricozurice duce la o încetinire a excreției (până la 50%) și o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Instrucțiuni Speciale
Se recomandă evitarea expunerii excesive la lumina soarelui în timpul tratamentului cu Cifran ST, deoarece s-au observat reacții fototoxice la unii pacienți tratați cu fluorochinolone. Dacă apar reacții de fototoxicitate, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat.
Când se utilizează tinidazol, este posibil (dar rar) să se dezvolte urticarie generalizată, umflarea feței și laringelui, scăderea tensiunii arteriale, bronhospasm și dispnee. Dacă pacientul este alergic la orice derivat de imidazol, atunci se poate dezvolta și sensibilitate încrucișată la tinidazol; dezvoltarea unei reacții alergice încrucișate la ciprofloxacină este posibilă și la pacienții cu alergii la alți derivați de fluorochinolonă. Prin urmare, dacă pacientul a avut reacții alergice la medicamente similare, există posibilitatea de cross-over reactii alergice pe Tsifranc ST.
Cu utilizarea combinată a tinidazolului cu alcool, poate exista spasme dureroaseîn abdomen, greață și vărsături. Prin urmare, utilizarea combinată a Cifran ST și alcool este contraindicată.
Pentru a evita dezvoltarea cristalurgiei, este inacceptabil să se depășească doza zilnică recomandată, este, de asemenea, necesar să se aibă un aport suficient de lichide și să se mențină o reacție acidă a urinei. Provoacă decolorarea întunecată a urinei.
În timpul tratamentului, trebuie să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor mentale și motorii.
Pacienți cu epilepsie, convulsii în istorie, boli vasculareși leziuni organice ale creierului, din cauza amenințării reacțiilor adverse din partea sistemului nervos central, medicamentul trebuie prescris numai pentru indicații „vitale”.
Dacă apare diaree severă și prelungită în timpul sau după tratament, trebuie exclus diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.
Tratamentul trebuie întrerupt dacă există dureri la nivelul tendoanelor sau când apar primele semne de tendovaginită.
În cursul tratamentului, este necesar să se controleze o imagine a sângelui periferic.
Siguranța și eficacitatea utilizării pentru tratament și prevenire infectii anaerobe la copiii sub 12 ani nu a fost stabilit.

Formular de eliberare
Tablete filmate. 10 comprimate într-un blister (blister).
1 sau 10 pachete într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare
Lista B.
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, într-un loc ferit de umiditate.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
2 ani
Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de eliberare din farmacii
Pe baza de reteta.

Producător
Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas 455001, India.
Pentru informații suplimentare, contactați reprezentanța Ranbaxy Laboratories Ltd din Moscova: 129223, Moscova, Prospekt Mira, Centrul de expoziții All-Russian, Centrul de afaceri Technopark, clădirea 537/4, biroul 45,47,48.

Ciprofloxacina. Pe latin numele medicamentului este Ciprofloxacinum.

ATX

Forme de eliberare și compoziție

Tablete. Principalul ingredient activ al medicamentului este ciprofloxacina. Componente suplimentare - celuloză microcristalină, amidon de cartofi, stearat de magneziu, polisorbat.

Soluția - 1 ml conține 2 mg din substanța principală.

efect farmacologic

Ciprofloxacina este activă împotriva agenților patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Acțiunea medicamentului constă în capacitatea sa de a avea un efect copleșitor asupra topoizomerazelor care apar în timpul ciclului de viață al bacteriilor.

Farmacocinetica

Componentele active ale medicamentului sunt absorbite de organele tractului gastrointestinal, intestinele superioare. Concentrația plasmatică maximă a substanței principale este atinsă la câteva ore după administrarea medicamentului. Este excretat din organism prin rinichi împreună cu urina, o parte din ea iese prin intestine cu fecale.

Ce ajută?

Ciprofloxacina este prescrisă în tratamentul următoarelor boli:

  • o serie de infecții de organe sistemul respirator;
  • boli infecțioase ale ochilor și urechilor;
  • infecții ale sistemului genito-urinar;
  • boli de piele;
  • tulburări ale țesutului articular și osos;
  • peritonită;
  • septicemie.

Ciprofloxacina este eficientă pentru utilizare profilactică dacă pacientul are un sistem imunitar slăbit, împotriva căruia există un risc ridicat de infecții. Un remediu este utilizat în terapia complexă dacă pacientul ia de mult timp medicamente din grupul imunosupresoarelor.

Este posibil să luați cu diabet?

Ciprofloxacina este permisă administrarea de către pacienții cu un diagnostic de Diabet, dar în acest caz, este necesară o ajustare a dozei de medicamente din grupul antidiabetic.

Contraindicatii

Este interzisă administrarea medicamentului cu următoarele contraindicații:

  • cantitate insuficientă de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • colita de tip pseudomembranos;
  • limită de vârstă - sub 18 ani;
  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranță individuală la componentele individuale ale medicamentului și alte antibiotice din grupul de fluorochinolone.

Contraindicații relative, în prezența cărora medicamentul este posibil numai pentru indicații speciale și cu respectarea strictă a dozei indicate de medic:

  • ateroscleroza vaselor situate în creier;
  • circulația cerebrală afectată;
  • sindrom convulsiv;
  • epilepsie.

Cu grija

Dacă pacientul are funcția renală afectată, dar Ciprofloxacina este singurul medicament care poate da rezultat pozitiv, este prescris la jumătate din doza minimă. Durata cursului terapeutic este de la 7 la 10 zile. Este important să se continue tratamentul timp de 1-2 zile după ce simptomele patologiei sunt suprimate pentru a distruge complet microflora patogenă.

Cum să luați Ciprofloxacin 500?

Doza medie recomandată a medicamentului este de 250 și 500 mg. Dar doza și durata cursului terapeutic sunt selectate individual, în funcție de severitatea cazului clinic și de intensitatea tabloului simptomatic. Următoarele scheme sunt comune:

  1. Boli infecțioase ale rinichilor, care apar într-o formă necomplicată: 250 mg, 500 mg sunt permise. Recepția se face de 2 ori pe zi.
  2. Infecții ale organelor inferioare ale sistemului respirator de intensitate moderată tablou clinic- 250 mg, cu boală gravă - 500 mg.
  3. Gonoree - doza este de la 250 la 500 mg, cu un tablou simptomatic intens, este permisă o creștere la 750 mg, dar numai pentru 1-2 zile la începutul cursului terapeutic.
  4. Dozare în tratamentul bolilor ginecologice, colite severe, prostatita și alte boli ale organelor genito-urinale, însoțite de o creștere a temperaturii corpului, - luând medicamentul de două ori pe zi, doza - 500 mg. Dacă o persoană are diaree persistentă care necesită antiseptice intestinale, ciprofloxacina este utilizată la o doză de 250 mg de două ori pe zi.

Doze pentru aplicarea soluției:

  1. Boli infecțioase ale sistemului respirator superior - 400 mg de trei ori pe zi.
  2. Sinuzită în formă cronică, purulentă și otită medie de tip extern, malignă - 400 mg de trei ori pe zi.
  3. Alte boli infecțioase, indiferent de localizarea agentului patogen - 400 mg de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul copiilor cu fibroză chistică - doza se calculează conform schemei: 10 mg de substanță principală pe kilogram de greutate corporală, de trei ori pe zi, cantitatea de medicament la un moment dat nu trebuie să depășească 400 mg. Curs complicat de pielonefrită - 15 mg pe kilogram de greutate corporală, de două ori pe zi.

Terapia organelor vederii și urechilor în prezența bacteriilor se efectuează conform următoarei scheme: doza medie este de 1-2 picături, se aplică de până la 4 ori pe zi. Dacă pacientului, în plus față de Ciprofloxacin, i s-au prescris alte picături, acestea trebuie utilizate într-o manieră complexă, intervalul de timp dintre utilizarea medicamentelor ar trebui să fie de cel puțin 15-20 de minute.

Înainte de mese sau după

Ciprofloxacina, ca și alte medicamente cu spectru de acțiune antibacterian, se administrează numai după mese pentru a reduce Influență negativă asupra organelor tractului gastrointestinal.

Pentru diabet

Ajustarea dozei nu este necesară.

Efecte secundare

În funcție de doza indicată de medicul curant, iar pacientul nu are contraindicații pentru a lua medicamentul, probabilitatea apariției simptomelor adverse este practic absentă. Din partea sistemului urinar, pot apărea hematurie, disurie și rar se observă o scădere a excreției de azot.

Tract gastrointestinal

Tulburări dispeptice, balonare, anorexie. Rareori - atacuri de greață și vărsături, dureri în abdomen și stomac, dezvoltarea pancreatitei.

Organe hematopoietice

Dezvoltarea anemiei, leucocitozei, neutropeniei, eozinofiliei.

sistem nervos central

Crize de cefalee, migrene. Pe fondul utilizării medicamentului, pot apărea atacuri de amețeli, slăbiciune generală. Rareori - stări depresive, tulburări de coordonare, pierderea gustului și a mirosului, tremor la nivelul membrelor, contracția musculară convulsivă.

alergii

Apariția pe piele erupții cutanate, roșeață, urticarie. Rareori, se observă dezvoltarea unor astfel de reacții alergice, cum ar fi edem extins pe pielea feței, în laringe, dezvoltarea eritemului de tip nodular, febra medicamentoasă. Când este utilizat în oftalmologie - mâncărime în ochi, roșeață. Dacă apar aceste simptome, medicamentul trebuie întrerupt.

Instrucțiuni Speciale

În cazul unui curs sever al unei boli infecțioase provocate de ingestia de stafilococ sau pneumococ, Ciprofloxacina este prescrisă în combinație cu alte medicamente din spectrul de acțiune antibacterian.

Dacă, după prima utilizare a medicamentului, există complicații în activitatea tractului gastrointestinal care se dezvoltă după terapia pentru diaree prelungită, acest lucru trebuie raportat imediat medicului, deoarece această imagine simptomatică poate fi un semn al unei patologii infecțioase severe. care apare într-o formă latentă.

Au fost înregistrate cazuri cu dezvoltarea unor boli atât de grave, cum ar fi ciroza hepatică și insuficiența hepatică, care apar pe fondul utilizării acestui medicament și continuă cu complicații, reprezentând adesea o amenințare pentru viața pacientului. Dacă în timpul terapiei experimentați caracteristici, acestea trebuie raportate imediat medicului curant și administrarea medicamentului trebuie întreruptă.

Compatibilitate cu alcoolul

Băuturile alcoolice și care conțin alcool sunt strict interzise în timpul terapiei.

Influența asupra capacității de a controla mecanismele

Nu există restricții stricte în ceea ce privește gestionarea transportului în timpul terapiei cu Ciprofloxacină. Dar acest lucru este cu condiția ca pacientul să nu aibă efecte secundare precum crize de amețeli, somnolență, deoarece este necesară o concentrare sporită a atenției în timpul conducerii.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Substanța principală trece în laptele matern, astfel încât administrarea medicamentului de către o femeie care alăptează un copil nu este posibilă din cauza riscului ridicat de complicații. Nu există experiență privind administrarea ciprofloxacinei la femeile însărcinate. Având în vedere posibilele riscuri de complicații, medicamentul nu este prescris în timpul nașterii.

Prescrierea Ciprofloxacinei la 500 de copii

Acest medicament în tratamentul persoanelor sub 18 ani este un auxiliar și este obișnuit tratament complex boli infecțioase ale sistemului urinar, rinichi, cum ar fi pielonefrita. Alte indicații pentru prescrierea medicamentului copiilor - boli infecțioase plămânii cauzate de fibroza chistică.

Medicamentul este prescris copiilor numai în cazuri extreme, când nu este posibil să se obțină o dinamică pozitivă prin alte mijloace, iar efectul său pozitiv depășește riscurile posibilelor complicații.

Utilizare la vârstnici

În absența bolilor care reprezintă o contraindicație relativă pentru utilizarea acestui medicament, nu este necesară ajustarea dozei.

Supradozaj

După ingerarea unei cantități mari de medicament sub formă de tablete, se pot dezvolta greață și vărsături, amețeli, tremor la nivelul membrelor, oboseală și somnolență. După introducerea soluției perfuzabile, pot apărea modificări ale stării de conștiență, vărsături, supraexcitare. Dacă se utilizează picături pentru ochi sau pentru urechi, nu au fost identificate cazuri de supradozaj.

Tratamentul supradozajului este simptomatic, nu există un antidot specific. Instrucțiunile de utilizare indică modul de acționare în caz de disconfort la nivelul ochilor la utilizarea picăturilor. În acest caz, este necesar să creșteți eliberarea lichidului ocular și, împreună cu acesta, să îndepărtați părți ale medicamentului. Pentru a face acest lucru, este necesar să spălați organele vizuale cu multă apă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană a Ciprofloxacinei și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este necesară ajustarea dozei, deoarece există posibilitatea de a dezvolta crampe musculare. Este strict interzisă amestecarea soluției medicamentului cu altele. medicamente, al cărui nivel de pH depășește indicatorul cu 7 unități.

Analogii

Medicamente cu spectru similar de acțiune care pot fi utilizate în locul Ciprofloxacinei dacă pacientul are contraindicații și dacă apar simptome secundare: Teva, Cifran, Ecocifol, Levofloxacin.

Ciprofloxacină (ciprofloxacină)
- ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) (ciprofloxacină)

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Comprimate filmate alb sau aproape culoare alba, oval, cu risc, biconvex; în secțiune transversală, nucleul este alb până la ușor gălbui.

Excipienți: amidon de porumb - 10,8 mg, amidon de porumb pregelatinizat - 90 mg, celuloză microcristalină - 129,3 mg, crospovidonă - 23,1 mg, stearat de magneziu - 11,4 mg, lactoză monohidrat - 39,9 mg, talc - 22,2 mg.

Substanțe auxiliare ale carcasei filmului: hipromeloză - 17,34 mg, polietilen glicol 6000 - 7,32 mg, dioxid de titan - 2,67 mg, polisorbat 80 - 2,67 mg.

5 bucăți. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
5 bucăți. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
5 bucăți. - ambalaje cu contur celular (4) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
10 bucati. - conserve (1) - pachete de carton.
20 buc. - conserve (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un agent cu spectru larg al grupului de fluorochinolone. Are efect bactericid. Suprimă ADN-giraza și inhibă sinteza ADN-ului bacterian.

Foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini producătoare și neproducătoare de penicilinază, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor producătoare de β-lactamaze.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroizii Nocardia sunt rezistenți la ciprofloxacină. Acțiunea împotriva Treponema pallidum nu a fost suficient studiată.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea după administrare orală este de 70%. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției ciprofloxacinei. Legarea de proteine ​​este de 20-40%. Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația de ciprofloxacină în meningele neinflamate ajunge la 10%, în cele inflamate - până la 37%. Concentrații mari sunt atinse în bilă. Excretat prin urină și bilă.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, incl. boli ale tractului respirator, cavității abdominale și organelor pelvine, oase, articulații, piele; septicemie; infecții severe ale tractului respirator superior. Tratamentul infecțiilor postoperatorii. Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.

Pentru uz local: conjunctivită acută și subacută, blefaroconjunctivită, blefarită, ulcere corneene bacteriene, keratită, keratoconjunctivită, dacriocistită cronică, meibomită. Leziuni infecțioase ale ochilor după leziuni sau corpi străini. Profilaxia preoperatorie in chirurgia oftalmica.

Contraindicatii

Sarcina, alăptarea (alăptarea), copiii și adolescenții sub 18 ani, hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente chinolone.

Dozare

Individual. În interior - 250-750 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului - de la 7-10 zile la 4 săptămâni.

Pentru administrare intravenoasă, o singură doză este de 200-400 mg, frecvența de administrare este de 2 ori/zi; durata tratamentului - 1-2 săptămâni, dacă este necesar, și mai mult. Poate fi administrat prin bolus intravenos, dar se preferă picurarea peste 30 de minute.

Când se aplică local, se instilează 1-2 picături în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat la fiecare 1-4 ore.După ameliorarea stării, intervalele dintre instilații pot fi mărite.

Doza zilnică maximă pentru adulți, atunci când este administrat oral este de 1,5 g.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH, bilirubină, colită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin, tulburări de vedere.

Din sistemul urinar: cristalurie, glomerulonefrită, disurie, poliurie, albuminurie, hematurie, creștere tranzitorie a creatininei serice.

Din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, modificări ale numărului de trombocite.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, tulburări de ritm, hipotensiune arterială.

Reactii alergice: prurit, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, artralgie.

Reacții adverse asociate cu acțiunea chimioterapeutică: candidoza.

Reacții locale: durere, flebită (cu administrare intravenoasă). Când se utilizează picături pentru ochi, în unele cazuri, sunt posibile dureri ușoare și hiperemie a conjunctivei.

Alții: vasculite.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării de chelatori ai ciprofloxacinei cu tampoanele de aluminiu și magneziu conținute în didanozină.

Cu utilizarea concomitentă cu crește riscul de sângerare.

Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și a teofilinei, este posibilă creșterea concentrației de teofilină în plasma sanguină, creșterea T 1/2, ceea ce duce la un risc crescut de a dezvolta efecte toxice asociate cu teofilina.

Administrarea concomitentă a antiacidelor, precum și a preparatelor care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, poate determina o scădere a absorbției ciprofloxacinei, astfel încât intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Instrucțiuni Speciale

Sunt necesare ajustări ale dozelor la pacienții cu insuficiență renală. Utilizați cu precauție la pacienții vârstnici, cu ateroscleroză cerebrală, accidente cerebrovasculare, epilepsie, sindrom convulsiv de etiologie neclară.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să primească suficiente lichide.

În caz de diaree persistentă, ciprofloxacina trebuie întreruptă.

Cu administrarea intravenoasă simultană de ciprofloxacină și barbiturice, este necesară monitorizarea ritmului cardiac, tensiunii arteriale, ECG. În procesul de tratament, este necesar să se controleze concentrația ureei, creatininei și transaminazelor hepatice din sânge.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a reactivității (mai ales atunci când este utilizat concomitent cu alcool).

Nu administrați ciprofloxacina subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Utilizați cu precauție la pacienții vârstnici.