DE CE DURĂ EXPLOZIUNEA ESTE O DOMNĂ ÎN BUMB?Mulți pacienți apelează la medici cu această întrebare. Aceasta este o întrebare complet firească. Dar apariția în partea inferioară a senzațiilor de severitate variabilă în timpul extensiei este un fenomen complet natural.V-ați spălat, stând într-o pantă. Plăceai un pat de grădină cu un morcov pe o căsuță de vară. Ai spălat podelele, pregătindu-te pentru sosirea oaspeților ... Pe scurt, ai muncit. Și dacă au muncit mult timp, atunci probabil că s-au săturat. Dar lucrarea nu a fost făcută de unul singur. În același timp, vertebrele, ligamentele, mușchii au funcționat - întregul tău sistemul musculo-scheletic . De asemenea, este obosit, susținându-ți corpul într-o poziție înclinată. Și acum întâmpină unele dificultăți în timpul extinderii. Mai ales dacă corpul era într-o poziție fixă \u200b\u200b- Și ce este o postare fixă? - celălalt pacient va întreba. Găsirea coloanei vertebrale într-o stare îndoită fără sprijin mai mult de 15-20 de secunde poate fi considerată o poziție fixă \u200b\u200bpentru această poziție. După acest timp, la o persoană cu dezvoltare fizică medie, mușchii adânci ai spatelui încep să întâmpine dificultăți în menținerea corpului într-o poziție înclinată. Aici este vorba despre caracteristicile mișcării coloanei vertebrale în plan sagital. Dacă ați uitat ce este, să zicem mai ușor - cu aplecări înainte și extensie. Am comparat coloana vertebrală cu un stâlp. De asemenea, puteți compara coloana noastră vertebrală cu un turn. Este posibil să ne imaginăm un turn aplecat aproape la mijloc, la un unghi de 90 °? Ne putem imagina, dar acesta este un dezastru - clădirea este pe cale să se prăbușească sub forța propriei sale gravitații. Coloana vertebrală este mult mai perfectă: este ținută în poziție înclinată de mușchii adânci ai spatelui. Cu toate acestea, atunci când corpul este înclinat înainte, capacitățile lor energetice sunt epuizate rapid. O înclinare lungă este o poziție foarte dezavantajoasă în ceea ce privește biomecanica spinării. Cu o înclinare lungă, mușchii tensionați sunt mai prost alimentați cu sânge, substanțe active biologic care irită terminațiile nervoase ale fibrelor musculare se acumulează în ele. Aceasta se manifestă printr-un sentiment de greutate în partea inferioară a spatelui. Capacitățile de stabilizare a mușchilor sunt reduse treptat. Din această cauză, presiunea vertebrelor adiacente pe discurile situate între ele crește, ceea ce duce la o creștere a senzațiilor dureroase. Dacă ați putea trece peste aceasta, probleme grave nu au apărut încă. Dar nu: lenjeria nu a fost încă atinsă, morcovii nu au fost atinși, podeaua nu a fost spălată ... Și continuați să lucrați în pantă, lăsând coloana vertebrală în dezavantaj. Aici apare pericolul: cu cât se menține postura fixă \u200b\u200bmai lungă, cu atât mai puține forțe musculare rămân pentru acțiunea ulterioară - extensie și, în sfârșit, a venit rândul său. Până în acest moment, mușchii extensori au întâmpinat dificultăți în ceea ce privește alimentarea cu sânge de multă vreme. Amintiți-vă: primele semne de oboseală ale sistemului musculo-scheletice au apărut la voi după 15-20 de secunde de înclinare, iar spălarea, plivirea și curățarea au continuat și au continuat! Vertebrele, care în mare măsură au pierdut sprijin din partea mușchilor, devin gata pentru deplasare - mușchii suprasolicitați îi „eliberează”, așa cum era; ca urmare, presiunea vertebrelor pe discuri este periculos inegală. Toate celelalte probleme sunt, de asemenea, unite de senzații dureroase din ligamentele depășite coloana vertebrală - există o durere care se rupe, vâscoasă, care însoțește întregul proces de extindere.Citind aceste linii, puteți fi speriat. Dar, din păcate, se întâmplă mai rău. Dacă, cu oboseala severă a mușchilor extensori, începeți să ieșiți dintr-o poziție fixă, ținând o sarcină semnificativă (da, chiar și o acoperire cu plapuma umedă, cel puțin o găleată umplută cu sol sau apă), pot apărea consecințe triste sub formă de durere persistentă și necesitatea unui tratament îndelungat. lacrimă de ligamente. Atunci vei simți durere ascuțită în partea inferioară a spatelui - numim această lovitură bruscă în viața de zi cu zi o durere de spate. Poate exista o rupere sau chiar o rupere completă a discului - iar durerea la unul sau ambele picioare sau slăbiciunea în ele nu este exclusă. Deci, ce - nu vă spălați, nu țeseți, nu îndepărtați? Nu, toate acestea se pot face. Urmați doar câteva dintre regulile pe care vi le oferim pentru a elimina consecințele periculoase și a menține o condiție de lucru viguroasă. Aceste recomandări sunt simple și ușor de aplicat. În primul rând, trebuie să învățați cum să evitați îndoirea prelungită a coloanei vertebrale, fără un suport de siguranță. Acest sfat sună doar complicat, dar, de fapt, este complet elementar: aplecați, aplecați mâna pe ceva. Pe un genunchi, pe un obiect care stă în apropiere, pe orice. „Dar există acțiuni absolut necesare”, va exclama un alt pacient, „în care ambele mâini trebuie să fie implicate! Aceeași spălare, de exemplu. Aici nu vă puteți deplasa ... Nu se poate, dar nu sunt de acord cu acest lucru. Dar găsirea unei ieșiri din situație este posibilă și necesară. Încercați să vă dezlipiți mai des, cel puțin pentru un timp, astfel încât mușchii spatelui să modifice constant modul de lucru și să nu experimentați stres excesiv. Spălarea, curățarea, curățarea timp de un minut sau două vor fi întrerupte, dar o puteți face mult mai mult, fără consecințe neplăcute pentru voi. Acesta este ABC-ul sănătății: durerea de spate inițială este musculară, apare din oboseală și este determinată de durata muncii într-o poziție fixă! După cum spun vertebrologii, „intensitatea durerii depinde direct de gradul de oboseală musculară”. Prin urmare, cu cât te vei desface mai des, cu atât mai puțin vor exista motive pentru apariția de senzații neplăcute în regiunea lombară. Într-adevăr, extensia, cu un sprijin muscular bun, nu prezintă nicio dificultate pentru coloana vertebrală - cu excepția cazului în care există, desigur, leziuni semnificative în structurile sale de susținere și, totuși, doar în caz, să fie sigur: atunci când îndreptați corpul, chiar destul de des, nu va fi niciodată de prisos ajutorul unei mâini care se sprijină pe un genunchi sau orice obiect strâns localizat. Cu toate acestea, se întâmplă și atunci când senzațiile neplăcute din partea inferioară a spatelui rămân atunci când toate aceste reguli sunt îndeplinite. Prin urmare, extensorii dvs. dintr-un motiv sau altul nu funcționează suficient de bine. Dă-le o sarcină suplimentară - ca profesori pentru studenții care au rămas în urmă. Se pare că două exerciții vor fi destul. Ambele sunt sarcini de întindere a coloanei vertebrale pentru a restabili lungimea normală a fibrelor musculare.Așezați pe bară câteva secunde. Dacă nu există nici o traversă, puteți utiliza dulapul, cu mâinile pe marginea superioară. Apoi, odihniți-vă câteva minute în timp ce stați întins. Așezați-vă pe podea, îndoiți ușor genunchii, întinzându-i la lățimea umerilor. Faceți corpul să înclinați înainte cât mai adânc (moderat) durere în partea inferioară a spatelui). Amintiți-vă: cu cât mușchii spatelui și abdomenului sunt mai pregătiți, cu atât mai puțin probabilitatea apariției durerii în timpul activităților obișnuite ale gospodăriei. Toți cei care trebuie să se afle într-o poziție dezavantajoasă pentru coloana vertebrală pot observa că durerea slabă a spatelui inferior în timpul extensiei este înlocuită treptat de una destul de distinctă. Astfel de modificări determină orice motiv rezonabil pentru sănătatea lor și dorința de a vizita un medic. Dar înainte de a vă panica, aplicați regulile și exercițiile simple pe care tocmai vi le-am recomandat pentru a scăpa de senzații neplăcute ca medicament. Urmați sfaturile noastre timp de cel puțin două săptămâni, respectând un regim motor rezonabil pentru coloana vertebrală, iar problemele dvs. vor fi probabil rezolvate. În acest timp, veți învăța cum să vă deplasați. Timpul va trece și acest lucru va deveni un obicei pentru dvs. - Și mușchii mei, chiar și după ce am urmat recomandările dvs., se vor obosi rapid în timp ce lucrez pe o pantă! - un alt pacient se plânge. Probabil că ceva mai grav se întâmplă cu coloana vertebrală. Poate că pacientul trebuie să utilizeze un produs ortopedic în timpul operației. De exemplu, centura halterului deja menționată. Sau poate este necesar un tratament mai cardinal. Este important să înțelegem: durerea resimțită în timpul extensiei este o reacție naturală a organismului la o lungă ședere într-o poziție înclinată sau o consecință a unei boli a coloanei vertebrale? În primul caz, este nevoie doar de precauție și exerciții elementare - o astfel de durere este naturală ca respirația rapidă în timp ce aleargă sau picioarele obosite după o plimbare lungă. În cel de-al doilea caz, avem de-a face cu o boală. Și chiar dacă extinderea corpului după vârf se termină cu o durere de spate, este mai bine să mergi la culcare și să apelezi la medic acasă! Fii atent la tine: lumbago este un fenomen foarte neplăcut. Nu ezita să-l deranjezi pe doctor. Îmi amintesc de un caz care nu s-a întâmplat cu atât timp în urmă cu prietenul meu. Prin natură, un om activ și energic, printre altele, se distingea prin sănătate bună și, prin urmare, aproape că nu era bolnav. Într-o seară, mă sună acasă și, într-o voce speriată, plină de suferință, relatează că a avut o „durere de spate” în spatele său inferior și cât de nepotrivit și câte lucruri ... L-am liniștit cât am putut, m-a sfătuit să iau o tabletă cu aspirină, de când nu mai avea nimic și recomandă insistent să meargă la culcare. A doua zi dimineață l-am vizitat și l-am examinat. Cazul, în general, s-a dovedit a fi fleac și, conform prognozelor mele, durerea acută ar fi trebuit să treacă în trei sau patru zile. Știind dorința lui de muncă și neplăcut pentru petrecerea timpului gol, i-am ordonat să stea din pat până vineri cât mai strâns și am avut o conversație luni și, lăsând câteva medicamente, și-a spus la revedere, cu un suflet calm lăsat. din motive am fost nevoit să părăsesc orașul până luni următoare. În ziua întoarcerii, l-am sunat imediat pe prietenul meu, fiind încrezător în sănătatea sa deplină până acum. Imaginează-ți surpriza mea când, în loc de o voce plictisitoare într-un receptor telefonic, am auzit vocea unui bărbat epuizat de durere. Recunoscându-mă prin telefon și exprimându-mi bucuria sinceră, prietenul meu a plâns pentru sănătatea sa și, menționând întâmplător câteva motive care l-au împiedicat să se refacă, a început să ceară să vină de urgență. Puțin enervat de cele întâmplate, m-am dus imediat la el. "Am făcut o greșeală în diagnostic?" - s-a chinuit până la capăt cu această întrebare. Am auzit la întâlnire a trezit sentimente destul de amestecate: un suspin de ușurare că diagnosticul meu era corect și o simpatie sinceră pentru tovarășul bolnav. S-a dovedit că în a treia zi, simțindu-se îmbunătățire, pacientul nostru a plecat la muncă. Dar fără să o termine și înainte de cină, a fost forțat să se întoarcă acasă cu dureri severe în partea inferioară a spatelui.Aici o astfel de poveste s-a întâmplat prietenului meu. El, desigur, s-a îmbunătățit. Dar l-a costat cu costul unei suferințe morale și fizice mult mai mari. Nu mai vorbim de perioadele de recuperare îndelungate datorate culpei pacientului însuși. Împușcarea lombară poate fi tratată acasă?Adesea cu un lumbago, medicul raional chemat la casă oferă spitalizare. Dar un alt pacient nu vrea să meargă la spital. Sau din anumite motive personale, nu se poate. Sau, în general, neîncredere în tratamentul nostru intern în forma actuală. Orice se poate întâmpla! Ei bine, nu părăsiți casa iubită „prin nu vreau”. Măsurile medicale luate contrar dorinței pacientului din cauza atitudinii sale psihologice negative sunt adesea ineficiente. Nu vrei - nu vrei. În principiu, lumbago poate fi tratat cu tine însuși.Așadar, ai lumbago ... Da, da, lumbago este o durere ascuțită paroxistică în partea inferioară a spatelui. Numai în vernacular, acasă, numim această durere o cruce. Lacrimând, palpitând, străpungând, împușcând (de aici a venit numele popular). Dar de unde provine această durere? Cel mai adesea, o durere de spate este un răspuns al coloanei vertebrale la un efort fizic prea semnificativ sau prelungit (sau ambele), ca urmare a faptului că unele dintre structurile coloanei vertebrale sunt deteriorate. Corpul răspunde imediat la acest lucru cu un spasm de mușchi care oprește zona afectată de mișcare. Încercând în acest fel să-l salvezi de posibile răni suplimentare. Așadar, deconectați partea deteriorată a circuitului electric; astfel încât răniții sunt scoși de pe câmpul de luptă .. Corpul vrea să facă tot posibilul. Dar acest lucru nu vă este mai ușor. instantaneu spasm muscular provoacă dureri ascuțite, te face să te apuci de partea inferioară a spatelui. Deseori, senzațiile dureroase duc involuntar la adoptarea unei posturi neobișnuite, ciudate, aparent inconfortabile: de exemplu, fac ca persoana nefericită să se aplece înainte sau în lateral cu întregul corp. Și toate încercările de îndreptare nu au succes din cauza durerii acute. Dar nu ar trebui să încercați să faceți acest lucru. Corpul însuși știe să se comporte: a luat o postură analgezică. Principala modalitate de a trata un lumbago în spital și acasă este prin odihnă sau, cu alte cuvinte, odihnă la pat. Cu cât pacientul o ia mai în serios, cu atât mai repede se va întoarce viață activă. De obicei, 5-7 zile sunt suficiente pentru ca durerea acută să dispară. Când formați o postură analgezică, de regulă, mai mult. Deoarece postura analgezică este cel mai adesea cauzată de modificări grave ale coloanei vertebrale. Nu uitați de principalul lucru: nu încercați să exagerați durerea, acționați contrar. Nu faceți mișcări care să sporească manifestările durerii. Cu lumbago eroismul este complet inutil. Încercați să stați în pat pentru a găsi o poziție confortabilă. Care este cel mai preferat pentru tine este greu de prevăzut. Însă practica arată că următoarele sunt cele mai confortabile poziții: Poziția pe spate cu o rolă sub genunchi (o puteți rostogoli din pătură). О Poziționați-vă cu fața în jos cu role articulațiile gleznei și perna moale sub stomac. Dacă nici o poziție nu este mai mult sau mai puțin confortabilă pentru tine, continuă să privești, fiind atent, o poziție confortabilă. Evită pozițiile și mișcările, provocând durere. Nu uitați de ele și nu repetați mai multe zile. Dacă se dovedește că trebuie să te ridici, fă-o cu atenție și cu atenție. În primul rând, trageți-vă din pat, astfel încât genunchii să cadă pe podea și cu mâinile și stomacul să se sprijine pe marginea apropiată a patului. Apoi ridicați-vă încet în picioare, folosind un scaun ca suport. Ținându-vă de spate, mișcați-vă în jurul casei, făcând pași înguste și moi. În cazul în care orice încercare de creștere provoacă dureri acute, este mai bine să le abandonați complet. În orice caz, este de preferat să stați la pat în primele zile ale bolii. În general, nu este necesar să căutați un alt tratament pentru lumbago. Desigur, puteți lua și calmante. Dar acțiunea lor în acest caz este insidioasă. Simtind scutire de anestezie medicală, vreau să mă consider sănătos, să mă întorc brusc, să mă ridic ... Dar acest lucru pur și simplu nu este posibil. După ce a redus durerea în pastile, continuați să acționați ca și cum nimic nu s-ar fi schimbat. În caz contrar, manifestând o activitate excesivă, vă veți face rău. Noaptea, pentru a dormi profund și calm, este recomandat să beți pastile de dormit: radedorm, relorm, relanium. Înainte de a merge la culcare, este util și să vă puneți pe curea de haltere sau, dacă nu, să trageți pe o foaie pliată, apucând-o partea de sus pelvis și partea inferioară a spatelui. Toate acestea vor reduce activitatea mișcărilor voastre involuntare noaptea. Într-adevăr, ratele de recuperare și un prognostic bun pentru viitor depind în multe privințe de respectarea regimului de imobilitate relativă în primele zile ale bolii! Ce mai putem sfătui? Da, în general, nu este aproape nimic de adăugat. Unguentele care irită terminațiile nervoase ale pielii nu te vor răni - balsamul Golden Star, menovazin, Efkamon. Puteți utiliza, de asemenea, un tampon de încălzire pe regiunea lombară cu 1-2 ° C mai cald decât temperatura corpului dvs., dar un masaj energetic, o baie, o saună, unguente cu efect de încălzire profundă - cum ar fi Finalgon, Nikofleks și altele ca acestea, un tampon de încălzire, petic de piper, livrat mai mult de o jumătate de oră, exerciții de fizioterapie INTERZISE. Interzis strict. Dacă urmați recomandările de mai sus, după aproximativ 3-4 zile durerea va începe să scadă. Dar nu rezultă deloc faptul că activitatea motorie poate fi semnificativ crescută. Va fi mai bine dacă vă veți comporta încă câteva zile, ca și cum durerea încă nu vă permite să vă deplasați. Apoi, din nou, conduceți o inteligență blândă - la fel ca în primele zile ale bolii. Dacă se dovedește că capacitatea de mișcare nedureroasă a crescut, încercați să vă ridicați cu atenție și să mergeți puțin. Dar nu te ridica brusc din pat! Ridicarea trebuie să continue în mai multe etape. Înainte de a face față problemelor de zi cu zi, trebuie să monitorizați situația de fiecare dată: pot să mă aplec? Voi putea să ridic această sarcină? care este cel mai bun mod de a începe curățarea? Aveți grijă! Medicul local, care vă întocmește un concediu medical, bineînțeles, a desemnat o zi pentru vizita la clinică. Cu toate acestea, dacă până în acest moment mersul este încă dureros, rămâneți acasă. Apelați-vă furnizorul de asistență medicală și raportați-vă continuu, dar încă insuficient, îmbunătățirea stării de bine Recuperarea vine mai repede, rezultatele sale pe termen lung sunt mai stabile și mai bune dacă pacientul nu chinuie coloana vertebrală rănită cu vizite frecvente la clinică, așteptând mult timp la rând un medic și proceduri. Cu repaus la pat, cel mai adesea nu este nevoie de mare nevoie medicamente, deoarece nu există niciun motiv pentru a efectua imagini cu raze X care nu sunt dăunătoare organismului. Tactica de tratament corect selectată duce la o dispariție imediată sau la o reducere semnificativă a durerii.În acele cazuri în care intensitatea durerii în timpul mișcării persistă după o săptămână de la data apariției, este necesar să apelați din nou la medic. Cauza sindromului durerii persistente poate fi severitatea modificărilor care apar la nivelul coloanei vertebrale sau încălcări grave ale regimului activității motorii. Durerea indică o disfuncție a corpului și necesitatea tratamentului. Dar să nu vă fie frică de durere. Durerea este prietenul și aliatul nostru. Dacă țesuturile deteriorate ar putea vorbi, ei ar spune așa ceva: "Vă spunem ce nu ar trebui să faceți. Dacă nu doriți să ascultați indicațiile noastre, va fi rău pentru noi, dar noi facem parte din voi." Sperăm că sunteți cu adevărat atenți citiți capitolele anterioare. Aș dori să cred că nu sunteți prea confuz de complexitatea prezentării care apare aici și acolo. Coloana vertebrală nu este un mecanism ușor. Prin urmare, conducând o discuție serioasă despre el, este dificil de gestionat fără o terminologie specială. Pe de altă parte, trebuie să înțelegeți și voi. Medicii, atunci când sunt diagnosticați, folosesc inevitabil un limbaj profesionist și este foarte, foarte util pentru pacient să înțeleagă ce este în joc. În zilele noastre, probabil chiar fabulosul doctor Aibolit nu ar fi avut, fără să vorbească despre termeni științifici, să vorbească despre o anumită boală ... Ei bine, acum vom continua să răspundem la acele întrebări care interesează persoanele cu dureri la nivelul coloanei vertebrale. DE CE ÎN CAZUL MÂNTULUI, UN RĂZBOI ESTE ÎNTÂRZIT DE UN PIESE SAU "CITEȘTE, RADICULĂ!" Durerea la picior atunci când merge pe jos apare în diferite boli, dar vom vorbi despre sciatica, care însoțește adesea osteochondroza. Sciatica este o boală a rădăcinii nervoase. Adevărat, acum medicii au început să folosească un alt termen, mai capabil, de radiculopatie pentru a-l desemna. Dar totuși, pentru a nu vă confunda, vom folosi fostul nume - sciatica. Apariția acestei boli dureroase, greu de tratat este cauzată de o încălcare a circulației sanguine a fibrei nervoase, adică înfometarea cu oxigen. Acest lucru se întâmplă atunci când rădăcina în sine sau vasele care o furnizează cu sânge sunt stoarse de o hernie de disc sau creșteri osoase emanate de articulația vertebrală. Sau fibra nervoasă este deformată de aderențele rămase după inflamație. Imaginează-ți o clipă cum te vei simți dacă nu există suficient oxigen în aer, așa cum se întâmplă, de exemplu, pe vârfurile de munte. Cel mai probabil nu foarte bine. Deci, în cazul nostru, fibrele nervoase simt ceva similar: le lipsește „aer” pentru „respirația” normală. Științific, aceasta se numește hipoxie sau înfometare cu oxigen, din acest motiv, din cauza lipsei cronice de oxigen, celulele nervoase devin deosebit de sensibile la tot felul de efecte adverse. Chiar și cele mai nesemnificative circumstanțe externe sau interne pot agrava starea țesutului disfuncțional. Iar acest lucru se manifestă prin durere. Dar trebuie să știți că o senzație de durere dă o rădăcină care poartă informații de la un membre, adică una care avertizează o persoană despre pericol. A atins ceva fierbinte - hipoxia acută a țesutului nervos apare la punctul de atingere. Dacă persistă, atunci aceasta este plină de pagube. Deci, cu atac de cord, mușchiul cardiac este afectat de înfometarea cu oxigen prelungit. Suntem atât de aranjați încât creierul nostru învață imediat despre hipoxie și ne spune despre asta în propriul său limbaj. Simțim semnalul ca durere, dar rădăcina motorie, care poartă o comandă a mușchilor, nu ne poate avertiza asupra disfuncției noastre cu durerea. Nu există fibre care poartă astfel de informații. Observăm boala lui pierzând greutatea unui mușchi, reducându-i rezistența. La ieșirea coloanei vertebrale, rădăcinile senzoriale și motorii merg împreună, formând nervul. Prin urmare, atunci când o persoană simte durere, indicând disfuncția rădăcinii senzoriale, ne putem gândi la disfuncția motorului. De ce autorul a făcut o scurtă excursie în anatomie? Și pentru a lămuri că rădăcina motorie „silențioasă” este expusă acelorași efecte adverse. Pentru ca „amatorii” să îndure durerea înainte ca raportul anual să fie avertizat despre posibile „surprize”. Și se poate dovedi astfel. Te-ai adunat în teatru, ai îmbrăcat o rochie de seară. Și dintr-o dată soțul, încetând să-și lege cravata, a întrebat surprinzător: "Și ce este cu tine, dragă, este un picior mai subțire decât celălalt?" Luați în considerare că seara este răsfățată. Odată ce apare, sciatica adesea nu dispare ani întregi, manifestată prin exacerbări periodice. Chiar și eliminarea cauzei bolii, de exemplu, eliminarea unei hernii, disecția aderențelor, nu duce neapărat la dispariția radiculitei. Boala poate adopta trăsături independente, independent de factorul care a generat-o. Exacerbarea, adesea sub formă de durere, poate fi cauzată de o nouă deteriorare a discului și de hipotermie și traume. Uneori, senzațiile dureroase nu captează întreg membrul, ci doar suprafața exterioară a piciorului inferior sau a fesei: Sciatica mai accentuată, cu atât țesutul nervos este mai puțin rezistent la hipoxie și durerea apare mai devreme ca răspuns la acțiunea cea mai frecventă. În perioada de exacerbare, ea se îngrijorează și în timp ce se culcă, agravată de tuse, strănut. Tensiunea pe termen scurt a mușchilor picioarelor poate agrava durerea în el, deoarece, în timp ce se contractă, comprimă vasele care alimentează fibra nervoasă deteriorată cu sânge. O postură selectată în mod necorespunzător, care modifică raportul spațial al herniei în rău, rădăcina, poate provoca, de asemenea, durere crescută la nivelul piciorului și dorința de a schimba poziția corpului sau a membrului. Hipotermia ușoară a picioarelor și chiar o modificare a presiunii atmosferice pot provoca o durere crescută. Procesele de restaurare a țesuturilor nervoase sunt lente, astfel că tratamentul radiculitei este lung. Dureri dureroase piciorul rămâne adesea încă câteva luni. Vă întrebați cum să faceți față durerii rămase? Poate că trebuie să înduri? Sau continuați să luați medicamente antiinflamatorii care reduc durerea? Tolerați, desigur că nu. Dar nu te implica in pastile. Tratamentul principal poate fi urmarea acestor recomandări simple: în primul rând, nu permiteți apariția sau intensificarea durerii. Aceasta ar trebui să fie principala regulă. Găsiți pozițiile corpului atunci când durerea este absentă sau minimă. Dacă durerea se reia într-o poziție nou selectată după ceva timp, schimbați-o imediat. Calculați timpul pe care îl rămâneți într-o poziție verticală, astfel încât terminațiile nervoase bolnave să nu întâmpine dificultăți suplimentare. Învațați să mergeți corect: păstrați lățimea pasului piciorului bolnav, apăsând-o special pe ea . În cazul unei opriri forțate, nu faceți suportul dureros al piciorului. Un baston nu va fi de prisos.Utilizați produse ortopedice care ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge din vasele radiculare. Din același motiv, aveți grijă la mișcări intestinale obișnuite. Aceasta se referă nu numai la pantofi calzi, ci și pantaloni calzi, ciorapi. Aici și toate recomandările. Încercați să vă amintiți de ele. Dar nu numai să vă amintiți, ci și să respectați cu strictețe orice faceți. În caz contrar, sciatica poate trage mai mult și vă poate cauza multe probleme, în ciuda unei varietăți de tratamente. Protejați-vă nervii în sens literal și figurat. ESTE POSIBILĂ MASAJUL SAU CĂMĂRTULUI UN CORP DE BAZĂ ÎN BĂI?Trebuie amintită o regulă: dacă tusea, strănutul sau încordarea provoacă sau intensifică durerea în orice parte a corpului, atunci încălzirea profundă a acestei zone este contraindicată. De ce? Da, pentru că apariția durerii ca răspuns la chiar astfel de acțiuni simple indică o reacție inflamatorie pronunțată în zona corpului care răspunde la durere. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să încălziți profund partea inflamată, umflată a corpului. Deoarece acest lucru va provoca și mai mult fluxul de sânge în centrul atenției și va crește inflamația. Și acestea sunt dureri suplimentare.Procedurile de încălzire profundă includ o baie, o saună, un masaj energetic, parafină, ozokerită, inductotermie, frecarea unor unguente (Finalgon, Nikofleks etc.), petic de piper.
Cartea internațională vă aduce în atenție următorul catalog de noutăți despre cărți în ficțiune, filozofie, religie, istorie, politică și drept, economie, publicații științifice și tehnice și alte rubrici (26)
CarteaCartea internațională vă oferă următorul catalog de noutăți despre cărți în ficțiune, filozofie, religie, istorie, politică și drept, economie, publicații științifice și tehnice și alte rubrici (2)
CarteaCartea internațională vă aduce în atenție următorul catalog de noutăți despre cărți în ficțiune, filozofie, religie, istorie, politică și drept, economie, publicații științifice și tehnice și alte rubrici.
Cui ar trebui să consacrăm cartea „Fuziunea cu Șiva”? Șiva însuși? Dar Shiva este deja în fiecare dintre noi. De fapt, El nu se poate despărți de noi.
Această carte este cea mai de înțeles, cea mai relevantă și cea mai recentă informație științifică despre cele mai frecvente probleme de sănătate ale spatelui, coloanei vertebrale, oaselor și toate articulațiile. Aproape toată lumea trebuie să știe: cât de periculos este un crunch în articulații, este posibil să restaurați cartilajul distrus de artroză, cum o analiză pentru infecții poate ajuta cu dureri la genunchi sau coate, cum să evite o fractură de șold și care calmante să aleagă pentru a nu le transforma din prieteni în dușmani.
„Durerea în articulații și coloana vertebrală nu ocolește un singur adult de pe planetă. În mâinile tale este o carte incredibil de fascinantă a unuia dintre cei mai buni reumatologi din țara noastră - Dr. Ilya Smitienko. În ea veți găsi răspunsuri la toate întrebările de bază privind bolile sistemului musculo-scheletice. Citiți această carte și rămâneți activ fizic cât mai mult timp! ”
Dr. Anton Rodionov
carte:
Dacă spatele nu se îndoaie
Secțiuni din această pagină:
Dacă spatele nu se îndoaie
Care este această boală și de ce apare?
Spondilita anchilozantă (sau „spondilita anchilozantă”) este boala inflamatorie coloana vertebrală și uneori articulațiile, cel mai frecvent la bărbații tineri (până la 40 de ani). Nu se cunosc cauzele apariției sale. Cu toate acestea, la 90% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă, este detectată gena HLA B27, ea poate fi determinată printr-un test de sânge. Persoanele sănătoase care au gena HLA B27 au un risc crescut de a dezvolta spondilită anchilozantă sau alte boli din grupul spondilitei (artrita reactivă, artrita psoriazică și altele).
Care sunt manifestările spondilitei anchilozante (spondilita anchilozantă)?
Principala manifestare a spondilitei anchilozante este durerea de spate dimineața sau noaptea, de obicei în partea inferioară a spatelui. Mai mult, de regulă, acestea se dezvoltă lent pe parcursul multor luni și chiar ani, devenind lent mai intens. De obicei, aceste dureri de dimineață sunt însoțite de rigiditate sau rigiditate la nivelul coloanei vertebrale. O importantă caracteristică distinctivă a durerilor inflamatorii de spate care apar în timpul spondilitei anchilozante, de la durerile de spate „obișnuite” sau „mecanice” (ceea ce se numește popular „osteochondroză”) este scăderea durerii (!!!) după exercițiu și exacerbare durere în repaus, în timp ce dureri de spate, dacă o depășiți excesiv și aveți un spasm muscular, dimpotrivă, de la muncă și încărcare vor deveni și mai puternice! Puteți citi mai multe despre durerile de spate inflamatorii în secțiunea „dureri de spate”. Durerea poate fi la nivelul colului uterin și la nivelul coloanei toracice, acestea se deranjează în fiecare zi de luni și ani și se îmbunătățesc semnificativ atunci când luați AINS (de exemplu, diclofenac). Uneori, durerea apare în partea superioară a feselor, care este cauzată de înfrângerea unei zone speciale a oaselor pelvine - articulații sacroiliace, care ÎNTOTDEAUNA se inflamează cu spondilită anchilozantă și, de regulă, din ambele părți: pe stânga și pe dreapta. Această inflamație a articulațiilor sacroiliace se numește „sacroileită” și este semnul distinctiv al spondilitei anchilozante. De-a lungul timpului, inflamația din spate duce la apariția unor „punți osoase” care fixează „strâns” vertebrele unele de altele și, ca urmare, coloana vertebrală mobilă seamănă cu un băț de bambus sedentar uscat. Tendoanele (entozitele) se inflamează la unii pacienți, uneori inflamația ochilor se dezvoltă ca uveita - ochiul devine roșu, apos și dureros.
Cum este diagnosticată spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)?
Diagnosticul se bazează pe prezența durerilor inflamatorii de spate, apariția rigidității coloanei vertebrale, inflamația articulațiilor sacroiliace conform datelor cu raze X. În stadiile incipiente ale bolii, când încă nu există fuziunea vertebrelor și modificări pronunțate în zonele sacroiliace, RMN vine în salvare. Această metodă vă permite să vedeți schimbările inflamatorii inițiale la nivelul coloanei vertebrale și la nivelul articulațiilor sacroiliace, adică să diagnosticați spondilita și sacroileita înainte de radiografie. Așa cum am menționat anterior, la 90% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă, gena HLA B27 poate fi detectată, dar absența acesteia nu exclude această boală!
Cum se tratează spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)?
Pentru început, dacă fumezi, trebuie să renunți imediat la acest obicei prost. Pentru spondilita anchilozantă, numeroase studii științifice demonstrează progresia semnificativă a bolii și pierderea mobilității coloanei vertebrale la fumători. Vestea bună este că nu trebuie să urmați o dietă specială pentru spondilita anchilozantă.
Ciudat cum poate părea, jumătate din succesul tratamentului depinde de determinarea și voința pacientului cu spondilită anchilozantă. Da, într-adevăr, 50% din prognoză este determinată de activitatea fizică, iar ZILNIC! Este recomandat să efectuați exerciții de respirație care să nu lase să se înăbușească torace, formând încet un corset muscular pe spate și dezvoltând flexibilitatea acestuia. Toate exercițiile, în special la începutul antrenamentului, trebuie făcute cu o povară minimă sau fără deloc. Sunt contraindicate ghemuțele cu o barieră sau gantere, scurgere, extensia spatelui pe o bancă înclinată și alte exerciții traumatice. Amintiți-vă, cel mai important lucru este munca musculară zilnică fără fanatism și durere, dar nu puteți acorda atenție disconfortului minor în spate.
Medicamentele de primă linie, indiferent de stadiul și durata bolii, sunt AINS, în plus, zilnic în mod continuu. Spondilita anchilozanta - singura boala care necesita administrarea de AINS zi de zi timp de multe luni si ani! Cu utilizarea zilnică, AINS nu numai că are un efect analgezic, dar reduce și inflamația la nivelul coloanei vertebrale și, conform unor rapoarte, încetinesc dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, dacă sunteți tratat cu AINS în doze complete pentru mai mult de o lună fără un efect semnificativ și înlocuirea unui medicament antiinflamator cu altul nu dă rezultate, trebuie să discutați despre trecerea la medicamente biologice moderne ( infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, secukinumab). Toate aceste medicamente au aproximativ aceeași eficiență, avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre medicamentele biologice este mai bine să discute cu medicul tău. Puteți citi mai multe despre ele în capitolul 13, „Medicamente antiinflamatorii de bază”, la pag. 145. Este important să ne amintim că, indiferent de ce tratament primiți, este o terapie pe termen lung!
Uneori, un medic poate prescrie în plus față de AINS sulfasalazină, atunci când vine vorba de inflamația articulațiilor mari la nivelul picioarelor (genunchi sau gleznă), este important să știți că pentru tratamentul inflamației și al durerilor de spate sulfasalazină Până în prezent, recunoscute ca fiind ineficiente și nu ar trebui numite.
metotrexat pentru spondilita anchilozantă, acestea nu sunt utilizate în prezent: pentru durerile de spate sau pentru orice articulații inflamate.
Poate cea mai stringentă problemă pentru tratamentul spondilitei anchilozante (spondilita anchilozantă) este administrarea nejustificată a medicamentelor hormonale ( prednisolon sau metilprednisolon). Toți experții de vârf străini și ruși în materie de spondilită anchilozantă sunt unanimi în opinia lor: medicamentele hormonale pentru tratamentul acestei boli NU ar trebui să fie utilizate nici în comprimate, nici în picături! Nu numai că nu există beneficii pe termen lung din partea acestora, dar, de asemenea, se dezvoltă un număr imens de complicații medicale diferite! Excepție fac doar medicamente hormonale pentru injecție intraarticulară ( diprophos sau kenalog ) Cu toate acestea, nu uitați că aceste medicamente nu trebuie utilizate într-o articulație mai des de 3-4 ori pe an.
Adesea, pacienții cu ruperea tendonului Achile vin la întâlnirea mea din cauza introducerii frecvente a medicamentului hormonal în regiunea calcaneală. De ce se întâmplă asta? Inflamarea tendonului lui Ahile la locul atașamentului său la calcaneu (numită științific enthesită) poate fi însoțită de durere severă, ceea ce îngreunează mersul. Prin urmare, injectarea hormonului, care are un efect rapid și pronunțat, este considerată „mântuire”. Daunele cauzate de astfel de acțiuni apar dacă abuzează această „mântuire”, deoarece tendonul devine mai subțire din administrarea frecventă a medicamentelor hormonale și se poate rupe chiar și în fiecare zi activitate fizică!
Ce mă amenință cu spondilita anchilozantă (spondilită anchilozantă)?
Insidiozitatea spondilitei anchilozante constă în pierderea lentă a mobilității coloanei vertebrale ca urmare a formării coloanei vertebrale osoase, care apoi formează punți sau clipsuri între vertebre, lipsindu-ne de posibilitatea de a ne întoarce complet gâtul, să ne aplecăm înainte sau în lateral. Acesta este motivul pentru care este foarte important să te implici în activitatea fizică zilnică, crescând flexibilitatea coloanei vertebrale și prevenind „rigidizarea” acesteia.
Unii pacienți pot avea inflamații ale ochilor (denumite științific uveită), intestine (colită), aortă (aortită), rinichi (nefrită IgA). Ca și în cazul poliartrita reumatoida, cu spondilita anchilozantă cu inflamație prelungită, poate apărea o complicație formidabilă - amiloidoza, când amiloidul proteic inflamator este depus în multe organe și țesuturi, perturbând structura și funcția lor. Ca și alte boli inflamatorii ale articulațiilor, spondilita anchilozantă poate crește riscul de complicații cardiovasculare!
Un pic mai multe despre spondilită
Printre grupul mare de boli pe care medicii le numesc spondilită, pe lângă artrita psoriazică și spondilita anchilozantă, există cel puțin alte trei tipuri de boli: spondilită nediferențiată, spondilită asociată cu boli inflamatorii intestinale și artrită reactivă. Vom dedica un capitol separat ultimei boli și aici vom discuta despre ce este spondilita nediferențiată și care sunt problemele articulare la pacienții cu inflamație intestinală cronică.
La unele persoane care suferă de boala Crohn sau de colită ulceroasă (acestea sunt boli inflamatorii intestinale), articulațiile pot deveni inflamate. Cel mai adesea acestea sunt câteva articulații mari ale picioarelor, dar există și forme de artrită atunci când sunt implicate multe articulații, inclusiv pe mâini. La baza tratamentului stau medicamentele care pot acționa asupra intestinelor și articulațiilor inflamate. Aceste medicamente includ sulfasalazină, metotrexat, azatioprinăși dacă sunt ineficiente, se pot prescrie preparate biologice moderne ( infliximab, adalimumab - pentru orice boală inflamatorie a intestinului; golimumab - numai cu colită ulceroasă; tertolizumaba pegol - numai cu boala Crohn). Medicamente hormonale ( prednisolon) sunt de asemenea utilizate, dar încearcă să reducă la minimum doza și durata administrării.
Atunci când un pacient dezvoltă o boală asemănătoare cu artrita psoriazică în leziuni articulare, dar nu există semne suficiente pentru a stabili acest diagnostic, recurgem la sintagma „spondilită nediferențiată”, uneori se mai numește și spondilită periferică, accentuând absența problemelor de spate. Spondiloartrita nediferențiată este un diagnostic recunoscut oficial, care subliniază că pacientul a fost examinat în profunzime și nu este încă clar în care scenariu se va dezvolta boala: dacă se transformă în artrită psoriazică, dacă boala inflamatorie intestinală se manifestă sau în cele din urmă va fi artrită reactivă recurentă. Se întâmplă adesea ca anii să treacă, iar boala să rămână sub forma unei forme nediferențiate! Cel mai adesea, la pacienții cu spondilită nediferențiată, articulațiile picioarelor se inflamează, pot apărea „degete de cârnați” (dactilită) și inflamația tendonului în punctele de atașare la oase (ențetită). Adesea identificăm gena HLA B27 pozitivă. Tratamentul necesită o selecție atentă, iar acest lucru poate dura multe luni. De obicei, medicii încep cu AINS și sulfasalazină, dacă este necesar, treceți la metotrexat sau leflunomidă, în rezervă, păstrăm preparate biologice moderne din grupul de inhibitori ai factorului alfa necroză tumorală ( infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab).
Este greu să te dai jos din pat dimineața. Este dificil să vă aplecați în față sau în lateral. Mai ales - să se sprijine. Tusea și strănutul provoacă dureri de spate. Așa se manifestă inflamația cronică a articulațiilor coloanei vertebrale sau, așa cum se numește și această boală, spondilită anchilozantă. Spondilita anchilozantă - o boală descrisă pentru prima dată în 1882 de un neuropatolog intern Bekhterev sub denumirea " amorțeală de curbură ».
S-a stabilit că se joacă un rol foarte mare în apariția acestei boli factori ereditari și afectarea sistemului imunitar- spune medicul-reumatolog al spitalului din oraș №1 Svetlana Zhirko. - Boala afectează în principal bărbații. Spondilita anchilozantă la rudele pacienților apare de 2 până la 3 ori mai des decât în \u200b\u200brestul populației. Sunt descrise cazuri familiale ale bolii. Boala se dezvoltă adesea în urma unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale, precum și la persoanele care suferă de boli alergice infecțioase (amigdalită, infecție a tractului urinar etc.).
De obicei se face simțită în adolescența târzie.
Această boală este caracterizată de o mobilitate limitată a coloanei vertebrale, scurtarea acesteia. În cel mai rău caz, boala poate duce la o imobilitate completă a coloanei vertebrale, secțiile sale cervicale și toracice iau o „poziție a supplicantului” pronunțată.
Principalele semne ale bolii coloanei vertebrale
Primele semne ale bolii sunt dureri ușoare la nivelul coloanei vertebrale sacrale, uneori în zona inghinală și la exteriorul coapselor. Mai ales dimineața și noaptea. Somnul pacientului este neliniștit. Spre deosebire de durere cauzată de osteochondroza spinală, durerea și rigiditatea spondilitei anchilozante se observă în repaus și scad odată cu mișcarea.
Treptat, durere și senzația de rigiditate a mișcărilor la nivelul colului cervical, toracic și lombar coloana vertebrală.
În adolescență, leziuni de șold, umăr și articulațiile genunchiului, care este însoțită de o ușoară creștere a temperaturii corpului.
Pentru diagnosticul precoce al spondilitei anchilozante sunt luate radiografii în proiecții speciale și teste de laborator, inclusiv genetice.
Această boală este periculoasă nu numai pentru că în timp imobilizează întreaga coloană vertebrală și articulații dar și complicații. Dintre acestea, leziunile cardiace și aortice reprezintă cel mai mare pericol, care apar la 20% dintre pacienți și se manifestă prin lipsa respirației, dureri în spatele sternului și întreruperi în activitatea inimii. O treime dintre pacienți dezvoltă amiloidoză, o degenerare a rinichilor care duce la insuficiență renală.
Diagnosticul și tratamentul durerilor de spate și a bolilor coloanei vertebrale
Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, este necesară identificarea, diagnosticarea și tratarea bolii cât mai curând posibil.
Tratamentul este prescris de un reumatolog. Dar pe lângă asta tratament cu medicamente, cu spondilită anchilozantă masaj de spate foarte util.
Un loc deosebit de important este gimnastica medicalacând se folosește pe deplin diverse înclinații, corpul se întoarce în toate direcțiile, rotirea articulațiilor etc. Astfel de mișcări energetice și de mare amplitudine împiedică fuziunea vertebrelor și osificarea ligamentelor coloanei vertebrale.
Sub rezerva unui tratament medical adecvat și a unui auto-studiu regulat, rămâne un risc minim de imobilitate completă a coloanei vertebrale sau deformare a altor părți ale scheletului.