Krídlová brázda iliak. bedrové

Slávny britský neurofyziológ Chris Frit je známy svojou schopnosťou hovoriť jednoducho o veľmi zložitých problémoch psychológie - napríklad o duševnej činnosti, sociálnom správaní, autizme a schizofrénii. Práve v tejto oblasti spolu so štúdiom toho, ako vnímame svet okolo nás, konáme, robíme rozhodnutia, pamätáme a cítime, že dnes existuje vedecká revolúcia súvisiaca so zavedením metód neuroimagingu. V knihe „Mozog a duša“ hovorí Chris Frit o tom všetkom dostupným a zábavným spôsobom.

440   RUR

Najpredávanejšia „Human Anatomy: Atlas-Coloring“ je lídrom vo vzdelávacích atlasoch už viac ako 35 rokov. Toto je jedinečný sprievodca: jeho stručný text a precízne ručne kreslené ilustrácie sú špeciálne navrhnuté na interaktívne štúdium anatómie - sfarbenia.
  Pôvodný farebný kľúč, vizuálne asociácie a online vzdelávanie sú jednoduchšie, zaujímavejšie a efektívnejšie. Overená vizuálna štruktúra, pohodlná navigácia a krátke vysvetľujúce texty umožnia študentom medicíny spoľahlivo a rýchlo sa naučiť anatómiu. Široká škála čitateľov bude schopná spojiť myšlienky o rôznych systémoch a orgánoch do jedného celku a porozumieť ľudskej anatómii spolu s profesionálmi.

949   RUR

Atlas ľudskej anatómie: 2. vydanie, je kompaktné a pohodlné pre študentov všetkých lekárskych špecialít. Bude slúžiť ako spoľahlivý a jednoduchý odkaz pre ľudí, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Obsahuje 200 farebných kresieb so symbolmi a komentármi k nim: štruktúra tela je daná v klasickom poradí, počínajúc živou bunkou a pohybovým aparátom a končiac zmyslami. Vnútorné orgány (tráviaci, dýchací systém, urogenitálny aparát), kardiovaskulárny systém, krvotvorné orgány a imunitný systém, endokrinné žľazy, nervový systém  - jasne prezentované s výsledkami nového vedeckého výskumu.

389   RUR

Kniha Body Guide je jedinečným sprievodcom po prehmataní pohybového aparátu. V štruktúre tejto knihy sa oblasti tela a pohyb v tele posudzujú podľa logiky ich vzájomného pôsobenia: ramenný opasok a plece, predlaktie a ruky, chrbtica a trup, hlava, krk a tvár, panva a stehno, dolná časť nohy a chodidlo. Každá oblasť je podrobne opísaná, počínajúc povrchovou anatómiou, kožou a fasciou až po svaly a kosti.
Kniha všeobecne popisuje 162 svalov, 206 kostí, 33 väzov a 110 kostných orientačných bodov. Celkový počet ilustrácií je asi 1 400. Príloha poskytuje cenné informácie o synergických svaloch, svaloch tváre a sprievodcovi spúšťacími bodmi.
Pre manuálnych terapeutov, osteopatov, masážnych špecialistov, fyzioterapeutov, fyzioterapeutov.

3429   RUR

Kniha načrtáva biofyzikálne základy a mechanizmy fungovania zmyslových orgánov nielen človeka, ale aj zvierat.
Prináša paralely medzi fungovaním rôznych zmyslových orgánov a poskytuje dôkaz, že všetky zmyslové orgány sú vybudované na základe toho istého receptora. Po prečítaní knihy sa dozviete:
  že všetky naše zmysly sú tvorené prírodou na základe jedného citlivého prvku; ktorý parameter molekuly určuje jej vôňu;
  ako vznikajú elektrické impulzy v našich zmysloch;
  prečo sú naše zmysly vybavené logaritmickou stupnicou;
  ako vestibulárny aparát funguje;
  ako fungujú živé termolokátory;
  ako funguje kompas pre vtáky;
  aké sú pocity rýb.

Kniha je určená pre študentov stredných škôl, študentov a všetkých záujemcov o populárnu fyziológiu.

340   RUR

Kniha je široko diskutovaná o problémoch spojených s klinickou výživou. Nový systém názorov na podstatu chorôb vnútorné orgány  človek, berúc do úvahy osobitný význam endoekologického systému (mikrobiota) Uvádzajú sa niektoré nové zásady klinickej výživy vrátane použitia biotechnologických prístupov zameraných na riadenie fyziologických funkcií pomocou umelej výživy alebo korekcie mikrobiotami. Zdôrazňujú sa moderné úspechy a vyhliadky na používanie nutričnej terapie mnohých chorôb: „výživovo-metabolická terapia“, „funkčná výživa“, korekcia mikrobioty atď. Prvýkrát sa zvažujú možnosti posilnenia intelektuálnych schopností človeka pomocou Nutriciologických prístupov prostredníctvom hranolu novej paradigmy neuropsychonutriciológie.

Táto príručka je určená fyziológom, psychológom, mikrobiológom, praktickým lekárom, gastroenterológom, chirurgom, klinickým farmakológom, odborníkom na výživu, praktickým lekárom, študentom medicíny - všetkým, ktorí sa neustále snažia rozširovať hranice svojich vedomostí o podstate hmotného sveta.

159   RUR

Atlas ľudskej anatómie je dôležitým vzdelávacím nástrojom pre študentov medicíny, ako aj pre všetkých, ktorí študujú medicínu, biológiu, psychológiu a ďalšie vedy o človeku. Anatomický atlas môže byť užitočnou knihou v akejkoľvek rodinnej knižnici.
  Atlas je písaný s ohľadom na moderné úspechy. lekárska vedaOdráža zavedené tradície a postupnosť štúdia ľudského tela, jeho orgánov, systémov a zariadení.
  V atlase, spolu s kresbami, ktoré tradične ukazujú vzhľad rôznych orgánov, existujú obrázky makro-mikroskopických a mikroskopických štruktúr orgánov a tkanív, ako aj sprievodné textové obrázky, tabuľky a tabuľky, ktoré pomáhajú lepšie porozumieť a vyhodnotiť štruktúru a konštrukciu orgánov ľudského tela.

8090   RUR

Sfingerológia - štúdium štruktúrnej a funkčnej organizácie sfinkterov, spínacích zariadení a ventilových zariadení rôznych ľudských orgánov a systémov.
  Monografia predstavuje najnovšie vedecké údaje o mechanizmoch regulácie spínacích zariadení rôznych orgánov, ich návrhu vo fázach ontogenézy. Opisujú sa moderné predstavy o štruktúre a funkcii ľudského zvierača. Uvádzajú sa údaje o vaskulárnych a nervových zariadeniach týchto orgánov av niektorých prípadoch ich vek a individuálne charakteristiky. Podrobne je opísaný veľmi jasný a rôznorodý morfologický obraz chlopňových štruktúr tráviaceho traktu. Dostatok podrobností o fungovaní kompresných zariadení biliárneho systému a močových prístrojov.
  Značná pozornosť sa venuje lokalizácii, forme, dostupnosti antagonistov, frekvencii výskytu a ďalším zložkám spínacích mechanizmov ľudského tela. Uvádza sa moderná klasifikácia a kompletný zoznam štruktúr prechodu ľudských orgánov a systémov.

Monografia je určená pre morfológov, praktických lekárov, gastroenterológov, chirurgov, urológov, rádiológov, endoskopov.

165   RUR

Toto je textová učebnica M. Prives, N. Lysenkov a V. Bushkovich. Kniha obsahuje opisnú, funkčnú a praktickú anatómiu. Bolo to skúmané. Telo bude obzvlášť zaujímavé.
  Predmet sa týka predmetu anatómie, štúdia myopatie, oblasti anatómie, myopatie, oblasti anatómie,
  Zväzok II sa zaoberá anatómiou srdcového systému a lymfatického systému. Podrobne sa diskutuje o fylogenéze a orgánoch orgánov. Je opísaný vplyv sociálnych faktorov. Je zdôraznená štruktúra celého ľudského organizmu. Je to kompletný systém vzájomných vzťahov a procesov. Učebnica je určená pre anatomistov a študentov vysokých škôl.

3809   RUR

Kostra dolných končatín (Obr. 44) je rozdelená do dvoch častí: kostra pásu dolných končatín (panvového pletenca alebo panvy) a kostra voľných dolných končatín.

Kosti spodného končatinového pletenca

Kostra pásu dolných končatín tvorí dve panvové kosti a krížovú kosť s kostrčíkom.

Panvová kosť  (os coxae) u detí pozostáva z troch kostí: ilea, ochlpenia a sedacieho nervu, ktoré sú v oblasti acetabula spojené chrupavkou. Po 16 rokoch sa chrupavka vymení kostné tkanivo  a vytvorí sa monolitická panvová kosť (obr. 45).

bedrové   (os ilium) - najväčšia časť panvovej kostitvorí jej hornú časť. Rozlišuje zosilnenú časť - telo a rovnú časť - krídlo Ilium, ktoré končí hrebeňom. Na krídle sú dva predné a zadné výstupky: horné predné a dolné predné bedrové chrbty sú vpredu a horné predné a dolné zadné bedrové chrbty sú vzadu. Vynikajúca predná bedrová chrbtica je ľahko hmatateľná. Na vnútornom povrchu krídla je iliakálna fossa a na gluteálnom (vonkajšom) povrchu sú tri drsné gluteálne línie - predná zadná a dolná. Z týchto línií začínajú glutálne svaly. Zadná časť krídla je zosilnená, na ktorej je kĺbový povrch v tvare ucha na artikuláciu s krížovou kosti.

Pubická kosť  (os pubis) je predná časť panvovej kosti. Skladá sa z tela a dvoch vetiev: hornej a dolnej. Na hornej vetve ochlpenia je ochlpenie a ochlpenie, ktoré prechádza do oblúkovej línie Ilium. Na križovatke ochlpenia kosti s ileom je iliakálne ochlpenie.

sedaciu kosť  (os ischii) tvorí spodnú časť panvovej kosti. Skladá sa z tela a vetvy. Spodná časť kostnej vetvy má zhrubnutie - ischiálny tuber. Na zadnom okraji tela kosti je výčnelok - sedacia chrbtica, oddeľujúca veľké a malé sedacie zárezy.

Pobočky ochlpenia a sedacieho kostí tvoria upchávkový otvor. Je uzavretá tenkou spojivovou tkanivovou membránou. V jeho hornej časti je obturátorský kanál obmedzený obturátorovou drážkou ochlpenia. Kanál slúži na prechod cez lode rovnakého mena a nervu. Na vonkajšom povrchu panvovej kosti, na križovatke telies ileum, pubických a sedacích kostí, sa vytvára výrazná depresia - acetabulum,

Pelvis ako celok

Panvu (panvu) tvoria dve panvové kosti, krížová kosť a kostravec.

Kostné spojenia panvy, Kosti panvy sú vzájomne prepojené spredu pomocou ochlpenia na hrudníku a zozadu - dvoma sakroiliakálnymi kĺbmi (obr. 46) a množstvom väzov.

Pubic Symphysis tvorené ochabnutými kosťami pevne spojenými s vláknitým chrupavkovým medzidruhovým diskom umiestneným medzi nimi. Vo vnútri disku sa nachádza štrbinovitá dutina. Túto symfýzu posilňujú špeciálne väzy: zhora - horné stydké väzivo a dole - oblúkové väzivo pubis. Počas tehotenstva sa zväčšuje dutina puberty. Je tiež možné mierne zväčšenie dutiny sakroiliakálnych kĺbov. V dôsledku rozšírenia týchto dutín sa zväčšuje veľkosť panvy, čo je priaznivý faktor pri pôrode.

Sacroiliac kĺb  má plochý tvar a je tvorený hrbolatými povrchmi krížovej kosti a ilium. Pohyby v ňom sú extrémne obmedzené, čo podporuje systém silných ventrálnych (predných), dorzálnych (zadných) a interoszálnych sakroiliakálnych väzov.

K panvové väzy  zahŕňajú sakroiliiálny väz, ktorý prechádza z krížovej kosti do ischiálnej trubice a sakrálny spinálny väz, ktorý prechádza z krížovej kosti do ischiálnej chrbtice. Tieto väzy uzatvárajú veľké a malé sedacie zárezy a vytvárajú s nimi veľké a malé sedacie otvory, ktorými prechádzajú svaly, cievy a nervy. Zadná strana lícneho hrebeňa je spojená s priečnym procesom V bedrovej stavce  silný ileolumbálny väz.

Veľká a malá panva, Hraničná čiara, ktorá vedie pozdĺž horného okraja ochlpenia na hrudníku, hrebene na ochlpení kostí, polkruhové línie iliakálnych kostí a mys na krížovej kosti, panva je rozdelená do dvoch častí: veľká a malá panva.

Veľká panva je ohraničená krídlami lícnych kostí, malou panvou sú sedacie a ochlpenie kosti, krížová kosť, kostravec, sakrálne hrbole a sakrálne markízy, obturatorné membrány a ochlpenie na ohanbí. V panvovej dutine sú dva otvory: horný - horný panvový otvor (vstup) a dolný - dolný panvový otvor (výstup). Horný otvor je ohraničený hraničnou čiarou a dolný - vetvami ochlpenia a sedacieho kosti, sedacieho tuberu, sakroiliálnych väzov a chvostovej kosti.

Rozdiely v panvovom sexe, Tvar a veľkosť panvy ženy sa líšia od samca (obr. 47). Panva ženy je širšia a menšia ako muž. Jeho kosti sú tenšie, ich reliéf je vyhladený. Je to kvôli rozdielom v stupni rozvoja svalov u žien a mužov. Krídla mužskej panvy sú umiestnené takmer zvisle, u žien sú rozmiestnené do strán. Objem panvy u žien je väčší ako u mužov. dutina ženské panvy  je valcový kanál, u mužov sa podobá lieviku.

Rozdiely v pohlaví majú tiež vedľajší uhol tvorený spodnými vetvami ochlpenia (jeho vrchol je umiestnený na dolnom okraji ochlpenia na ohanbí). U mužov je tento uhol ostrý (asi 75 °) a u žien je tupý a má tvar oblúka (pod oblúkom).

Horná apertúra panvy u žien je širšia ako u mužov a má eliptický tvar. U mužov má tvar srdca, pretože mys je výraznejší. Nižšia clona panvy u žien je tiež širšia ako u mužov. Sexuálne rozdiely panvy sa začínajú zisťovať vo veku 10 rokov.

V pôrodníctve sa zohľadňujú anatomické údaje o vlastnostiach štruktúry a veľkosti panvy ženy. Zvyčajne sa určujú nasledujúce rozmery veľkej a malej panvy (Obr. 48, 49).

Priemerná veľkosť veľkej panvy u ženy1) spinálna vzdialenosť (distantia spinarum), t. J. Vzdialenosť medzi prednými hornými chrbticami iliakálnych kostí je 25 až 27 cm;

2) vzdialenosť hrebeňa (distantia cristarum), t. J. Vzdialenosť medzi bodmi iliakálnych kostí najvzdialenejších od seba, je 28 - 29 cm;

3) vzdialenosť pľuvania (distantia trochanterica), t. J. Vzdialenosť medzi väčšími stehnami stehennej kosti, je 30 až 32 cm;

4) vonkajší priamy rozmer, t.j. vzdialenosť medzi horným okrajom lýtkovej chrbtice a priehlbinou medzi spinálnym procesom lumbálneho stavca V a krížovou kosti je 21 cm.

Kostné orientačné body na určenie špecifikovaných rozmerov sa zisťujú pomocou sondy a vzdialenosť medzi nimi sa meria pomocou špeciálneho kompasu - tazoméru.

Priemerná veľkosť panvy u ženy1) anatomický konjugát alebo priamy priemer (diametr recta), t.

2) priečny priemer (priečny priemer), to znamená, že vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi hraničnej čiary umiestnenej v prednej rovine je 13 cm;

3) pôrodnícky alebo pravý konjugát (canjugata vera), t. J. Vzdialenosť medzi mysom a chrbtom, bod symfýzy najviac vyčnievajúci do panvovej dutiny, je v priemere 10,5 cm a charakterizuje najmenšiu prednú veľkosť panvovej dutiny. Skutočný konjugát je určený nepriamo podľa vonkajšej priamej veľkosti panvy (od nej sa odpočíta 10 cm) alebo od diagonálneho konjugátu. Diagonálny konjugát je vzdialenosť medzi mysom a spodným okrajom symfýzy (asi 12,5 cm). Skutočný konjugát je v priemere menší ako diagonálny o 2 cm. Diagonálny konjugát je určený vaginálnym vyšetrením;

4) priamy priemer výstupu z malej panvy, t. J. Vzdialenosť od dolného okraja symfýzy po špičku kostrče je 10 cm. Počas pôrodu sa zväčšuje na 15 cm v dôsledku ohnutia zadného chvosta;

5) priečna veľkosť výstupu z malej panvy, t. J. Vzdialenosť medzi tuberclmi ischiálnych kostí, je 11 cm.

Imaginárna čiara spájajúca stredné predné rozmery vstupu do panvy, panvovej dutiny a výstupu z panvy, je osou panvy. Nazýva sa tiež os drôtu alebo vodiaca čiara; To je cesta, ktorú si hlava plodu vyberie počas pôrodu. Os panvy je zakrivená čiara, jej zakrivenie približne zodpovedá zakriveniu panvového povrchu krížovej kosti.

Panva má predný sklon (so zvislou polohou tela). Uhol sklonu panvy je tvorený čiarou nakreslenou cez mys a horný okraj ochlpenia a vodorovnou rovinou. Zvyčajne je 50 - 60 °.

Voľné kosti dolných končatín

Kostra voľnej dolnej končatiny (stehien) obsahuje stehennú kosť s patellou, kosti dolnej končatiny a kosti chodidiel (pozri obrázok 44).

Femur kosť  (femur) - najdlhšia kosť ľudského tela (obr. 50). Rozlišuje telo, proximálny a distálny koniec. Sférická hlava na proximálnom konci je otočená k strednej strane. Pod hlavou je krk; je umiestnená v tupom uhle k pozdĺžnej osi kosti. V mieste prechodu krčka maternice do kostného tela sú dva výčnelky: veľký výbežok a malý výbežok (trochanter major a trochanter minor). Veľká ražňa leží vonku a je hmatateľná. Medzi pľuvadlami na zadnej ploche kosti prechádza hrebeň medzi hrebeňmi, pozdĺž prednej plochy hrebeňová čiara.

Telo stehennej kosti je zakrivené a vydutie smeruje dopredu. Predná plocha tela je hladká, pozdĺž zadnej strany vedie hrubá čiara. Distálny koniec kosti je trochu sploštený spredu dozadu a končí v laterálnych a stredných kondyloch. Nad nimi sa zo strán zdvíhajú stredné a bočné epikány. Medzi nimi je umiestnená za fossou, vpredu - povrch patelly (na kĺbové spojenie s patella). Nad medziplanetárnou fosíliu je plochý trojuholníkový povrch popliteálnej. Stehenné kondyly majú kĺbové povrchy na spojenie s holennou kosťou.

jabĺčko (patella) alebo patelárna patella je najväčšou sesamoidnou kosťou; je uzavretá v štvoruhlavej šľache a podieľa sa na tvorbe kolenného kĺbu. Rozlišuje rozšírené horná časť  - základňa a zúžená, nadol - horná časť.

Holenné kosti: holenná, stredne umiestnená a vláknitá, zaberá postrannú polohu (Obr. 51).

holenná kosť  (holenná kosť) pozostáva z tela a dvoch koncov. Proximálny koniec je omnoho hrubší, existujú dva kondyly: stredný a bočný, kĺbové s femorálnymi kondylami. Medzi kondómmi je medzisvalová vyvýšenina. Na vonkajšej strane laterálneho kondyla je malý vláknitý kĺbový povrch (na spojenie s hlavou fibuly).

Telo trojuholníkového tvaru holennej kosti. Predný okraj kosti ostro vyčnieva, v hornej časti sa mení na tuberozitu. Na spodnom konci kosti od mediálnej strany je proces dole - stredný členok. Spodok, na distálnom konci kosti, je kĺbový povrch na kombináciu s talusom, na bočnej strane - vláknitý rez (na pripojenie k fibule).

fibula  (fibula) - pomerne tenká, umiestnená smerom von od holennej kosti. Horný koniec fibuly je zhrubnutý a nazýva sa hlava. Na hlave je špička smerujúca von a dozadu. Hlava fibuly sa kĺbovo spája s holennou kosťou. Telo kosti má trojuholníkový tvar. Spodný koniec kosti je zhrubnutý, nazýva sa laterálny členok a prilieha k vonkajšej strane talusu. Hrany kostí dolných končatín, ktoré sú obrátené proti sebe, sa nazývajú vzájomne priesvitné; k nim je pripojená medziľahlá membrána (membrána) holennej kosti.

Kosti nôh  kosti dechtu, metatarzály a falangy (prsty) sa delia na kosti (obr. 52).

Kosti Tarsu  sú krátke hubovité kosti, Je ich sedem: členok, päta, kváder, skalp a tri klinovité tvary. Talus má telo a hlavu. Na hornom povrchu tela je blok; spolu s kosťami dolných končatín, ktoré tvoria členkový kĺb, Calcaneus, najväčšia z kostí tarzusu, sa nachádza pod talom. Na tejto kosti je výrazné zhrubnutie - kopec pätnej kosti, proces nazývaný podpora talu, talu a kĺbových kĺbových povrchov bude slúžiť na spojenie so zodpovedajúcimi kosťami).

Kockovitá kosť je umiestnená pred pätovou kosťou a zadná kosť leží pred hlavicou talu. Tri klinovité kosti - stredné, stredné a bočné - umiestnené vzdialene od pupkovej kosti.

Nadprstie panvovej končatiny  v počte piatich sú umiestnené pred kvádrom a sfenoidné kosti, Každá metatarzálna kosť pozostáva zo základne, tela a hlavy. Podľa ich báz sú kĺbovo spojené s kosťami tarzu a hlavami s proximálnymi prstami prstov.

Prsty majú, podobne ako prsty, tri falangy, s výnimkou prvého prsta, ktorý má dve falangy.

Kostra chodidla má vlastnosti vďaka svojej úlohe ako súčasti podporné prístroje  s vertikálnou polohou tela. Pozdĺžna os chodidla je takmer v pravom uhle k osi nohy a stehna. V tomto prípade kosti chodidla neležia v rovnakej rovine, ale tvoria priečne a pozdĺžne oblúky, smerujúce konkávne smerom k podošve a konvexné smerom k zadnej časti chodidla. Z tohto dôvodu spočíva chodidlo iba na päte pätnej kosti a na hlavách metatarzálnych kostí. Vonkajší okraj chodidla dole sa takmer dotýka povrchu podpery a nazýva sa podporný oblúk. Vnútorný okraj chodidla je zdvihnutý - jedná sa o pružinový oblúk. Takáto štruktúra chodidla zaisťuje, že vykonáva podporné a pružinové funkcie, ktoré sú spojené s vertikálnou polohou ľudského tela a vzpriamenou chôdzou.

Spojenie kostí voľnej dolnej končatiny

Bedrový kĺb  (articulatio coxae) je tvorená acetabelom panvovej kosti a hlavou stehennej kosti. Pozdĺž okraja acetabula je acetabulárny (kĺbový) okraj, ktorý zväčšuje dutinu. Vo forme ide o typ guľového kĺbu - maticového kĺbu.

Kĺb je vystužený väzmi. Najsilnejší ilio femorálny väz. Prechádza šikmo pred kĺbom od prednej dolnej bedrovej chrbtice k intertrochanterickej línii stehennej kosti a bráni predlžovaniu v bedrový kĺb, Tento zväzok má veľký význam pre udržanie tela vo vzpriamenej polohe. Od hornej vetvy ochlpenia a tela sedacej kosti sa začínajú styky ochlpenia stehennej kosti a sedacieho svalu stehennej kosti; prechádzajú pozdĺž stredných a zadných povrchov kĺbovej kapsuly, čiastočne ju prepletujú a pripájajú sa k malým a veľkým výlevkám stehennej kosti.

Vo vnútri kĺbovej dutiny je zväzok femorálnej hlavy. Beží od spodnej časti acetabula po fosíliu na hlave stehennej kosti. V nej sú cievy a nervy na hlave stehennej kosti; mechanická hodnota zväzku je zanedbateľná.

Pohyb bedrového kĺbu sa vyskytuje okolo troch osí: frontálny - flexia a predĺženie, sagitálny - únos a adukcia, vertikálny - rotácia dovnútra a von. V ňom sú možné, rovnako ako v každom trojosovom kĺbe kruhové pohyby, Amplitúda pohybov bedrového kĺbu je menšia ako v trojosej ramenný kĺb, kvôli tomu, že hlava stehennej kosti vstupuje hlboko do kĺbovej dutiny panvovej kosti.

Kolenný kĺb  (rod articulatio) tvoria tri kosti: femorálna, holenná a patella (obr. 53). Mediálny a laterálny kondyl stehennej kosti sa kĺbovo spája s kondylami rovnakého mena holennej kosti a prednej strany kĺbového povrchu patelly. Kĺbové povrchy holenných kondylov sú mierne vypuklé a kĺbové povrchy femorálnych kondylov sú vypuklé, ale ich zakrivenie nie je rovnaké. Rozdiel kĺbových plôch je kompenzovaný strednými a bočnými meniskami umiestnenými v kĺbovej dutine medzi kondylmi kĺbových kostí. Vonkajší okraj menisku je zosilnený, spájaný s kĺbovou kapsulou. Vnútorná hrana je oveľa tenšia. Menisci sú viazané väzmi na medzisvalové vyvýšenie holennej kosti: ich predné okraje sú navzájom spojené priečnym väzom kolena. Menisci ako elastické útvary absorbujú otrasy, ktoré sa prenášajú z chodidla pri chôdzi, behu, skákaní.

Vo vnútri kĺbovej dutiny prechádzajú predné a zadné krížové väzivo; spájanie femorálnych a holenných kostí. Synoviálna membrána kĺbovej kapsuly kolenného kĺbu tvorí niekoľko eversion - synoviálnych vakov (bursa), ktoré komunikujú s kĺbovou dutinou. Väčší je patelárny vak, ktorý sa nachádza medzi šľachou štvorhlavého svalu a predným povrchom distálneho konca stehennej kosti.

Kolenný kĺb je zosilnený silnými vonkajšími väzmi. Šľacha stehenného svalu stehna je pripevnená k spodnej časti patelly a vyčnieva z jej vrchu ako zväzok patelly, ktorý je pripevnený k tuberkulite holennej kosti. Tibiálne a peronálne kolaterálne väzy sú umiestnené po stranách kolenného kĺbu a prechádzajú od nosov stehennej kosti, v danom poradí, k strednému kondylu holennej kosti a k ​​hlave fibuly.

Kolenný kĺb - blokovo-rotačný komplexný kĺb. kolenný kĺb vykonávajú sa pohyby: flexia a roztiahnutie holennej kosti, okrem toho malý rotačný pohyb holennej kosti okolo jej pozdĺžnej osi. Posledný pohyb je možný s polohnutou tibiálnou polohou, keď sú kolaterálne väzivá kolenného kĺbu uvoľnené.

Holennej kosti, Proximálne konce kostí holennej kosti sú vzájomne prepojené pomocou medzifázového kĺbu, plochého tvaru. Medzi telom obidvoch kostí je vložená membrána nohy. Vzdialené konce kostí holennej a kĺbovej kosti sú spojené pomocou syndesmózy (väzov), ktoré sa vyznačujú osobitnou silou.

Členkový kĺb  (articulatio talocruralis) je tvorená oboma kosťami holennej kosti a talu (obr. 54): dolná kĺbová plocha holennej kosti a kĺbové povrchy členkov oboch holenných kostí sú kĺbovo spojené s blokom talusu. Kĺb posilňuje väzy tiahnuce sa od kostí dolných končatín po ramenné, pupkové a pätové kosti. Kĺbová taška je tenká.

Tvar kĺbových povrchov kĺbu patrí do bloku. Pohyb sa vyskytuje okolo prednej osi: flexia a predĺženie chodidla. Malé pohyby do strán (adukcia a abdukcia) sú možné so silnou plantárnou flexiou.

Kĺby a väzy chodidla, Kosti chodidla sú vzájomne prepojené pomocou množstva kĺbov vystužených väzmi (pozri obrázok 54). Medzi kĺbmi kĺbového kĺbu majú osobitný praktický význam kĺby s talone-kalcaneal-loďou a pätovými kĺbmi. Spoločne sa označujú ako priečny dechtový kĺb (v chirurgii známy ako Chopardov kĺb). Tento kĺb je zosilnený na zadnej strane chodidla vidlicovým ligamentom - takzvaným kľúčom kĺbu Shopar. V kĺboch ​​tarzu je možná supinácia a pronácia chodidla, ako aj adukcia a únos.

Zlúčeniny dechtu a metatarzu tvoria kíby tarzus-metatarz (známe ako kĺb Lisfranc). Zo zadnej a plantárnej strany sú vystužené zväzkami. Z nich najsilnejší stredný medzistupňový väz s taratusom a metatarzom, nazývaný kľúč kĺbov Lisfranc. Tarsus-metatarzálne kĺby patria medzi ploché kĺby, pohyby v nich sú zanedbateľné,

Plusfalangálne a interfalangeálne kĺby chodidla majú podobný tvar ako ruky, ale líšia sa svojou menšou amplitúdou pohybov. V metatarsofalangálnych kĺboch ​​dochádza k ohybu a roztiahnutiu a k miernemu pohybu do strany, v kĺboch, ohybe a roztiahnutí kĺbov.

Oblúk chodidla posilňuje väzivový aparát a svaly. Medzi väzmi, ktoré posilňujú klenbu chodidla, hrá hlavnú úlohu dlhá plantárna väzba. Začína od spodného povrchu kalkane, vedie pozdĺž chodidla a pripája sa v tvare vejára k základni všetkých metatarzálnych kostí a kockovej kosti.

Vnútorný povrch iliálneho krídla v predných sekciách je hladký, mierne prehĺbený a nazýva sa iliac fossa, fossa iliaca. Lícna dutina je oddelená od vnútorného povrchu spodného tela ileu oblúkovito zakriveným okrajom nazývaným linea arcuata.

V prednej a zadnej časti krídla sú rozlíšené dve ostenia (výčnelky) oddelené výstrižkami. Spodná a predná predná dolná chrbtica, v oblasti križovatky Ilium s ochlpením, je iliacpubická eminencia (lat. Zadná dolná chrbtica spolu s dolnou ischiálnou chrbticou (vyčnievanie sedacej kosti) tvoria veľký sedací výrez (latina incisura ischiadica major).

Kosti panvy súvisia s formáciami sekundárnej osifikácie, to znamená s kosťami, ktoré prechádzajú štádiom chrupavky. Až do konca rastu dieťaťa zostávajú chrupavky sakroiliakálnej artikulácie, symetrický kĺb a igruiformná chrupavka acetabula neusporiadané.

Skutočné chondrómy môžu byť lokalizované v sakroiliakálnom kĺbe. Je lokalizovaná na báze ileu a je pozorovaná v lytických a cystických formách. Klinicky röntgenové vyšetrenie a potvrdené skúseným morfológom po biopsii sa za chondrosarkóm u dieťaťa považovala rozsiahla lézia v krídle Ilium s veľkosťou 4 x 3 cm.

Aké choroby sú spojené s liekom Iliac:

Ilové krídlo môže byť ovplyvnené osteogénnym sarkómom a Ewingovým sarkómom. Pri prvej chorobe trpia malé deti porážkou sarkómu. ploché kosti, Medzi ne patrí poškodenie kostí, endokrinné poruchy, nádory, zápalové procesy. Problémy pri včasnej diagnostike kostrových nádorov určovali význam jednej alebo druhej diagnostickej metódy pri rozpoznávaní rastu kostí. Pod každou z týchto osiem je ešte viac ostení na predných a zadných okrajoch krídla: zadná iliaca predná dolná a spodná iliaca zadná dolná.

Ilium kosti sú spárované. Preto majú ľavá aj pravá iliakálna kosť rovnakú štruktúru. Vnútorná konkávna časť krídla tvorí iliac fossa a konvexná vonkajšia časť tvorí gluteal povrch. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti pravej alebo ľavej iliakálnej kosti pri osteochondróze chrbtice, prietržoch medzistavcových platničiek.

Podpera našej kostry je tvorená veľkými kosťami nachádzajúcimi sa v rôznych častiach kostry, ako je napríklad iliakálna kosť, najväčšia z panvy. Niektoré z nich sú odolnejšie, povedzme, kosti, ktoré tvoria lebku alebo pätu. Zlomenina kosti ilium je celkom nebezpečné zranenie. Toto je spárovaná kosť. Oba prvky (pravý aj ľavý) majú rovnaký typ anatómie. Horná časť kostného prvku je roztiahnutá - to je krídlo. Má neobvyklú štruktúru.

Na prednom okraji hrebeňa je pár malých výrastkov - horné a dolné bedrové chrbty. Pod nimi je veľká sedacia drážka. Ilio-sakrálny kĺb panvy je tvorený spojením vnútorného povrchu krídla s oblasťou v tvare ucha. panvovej kosti, Zlomeniny panvových kostí sa vyskytujú iba v 5 až 6% prípadov. Ako už bolo uvedené, ileum sa zlomí iba pri najzávažnejších nehodách alebo pádoch z veľkej výšky.

Najčastejšou príčinou poškodenia týchto kostí je zranenie zlomeninou. Pád z výšky, nehoda - častejšie budú trpieť krídla a hrebeň. V štruktúre kosti sú izolované perioste, kompaktná látka, hubovitá látka a kostná dreň. Enotosis je patologický symptóm, ktorý sa prejavuje prerastaním kosti zvnútra kostným tkanivom.

Patologický proces môže začať v akýchkoľvek kostiach kostry, vrátane ileu. Táto technika sa používa priamo pri zbere materiálu z kostí kosti iliakálnej. Jeho okraj je trochu zosilnený a slúži ako miesto na uchytenie svalov, ktorého stopa na kosti zostáva vo forme troch drsných línií alebo pier: vonkajší okraj, liabium externum.

Predný okraj krídla pod prednou časťou prednej časti chrbtice má iliakálnu alebo pololunárnu, sviečkovicu, ktorá je na dne ohraničená spodnou prednou časťou bedrovej chrbtice, spodnou časťou dolnej prednej dolnej časti.

Najlepší lekári vás vyšetria, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a urobia diagnózu. Kosti panvy často trpia rôznymi typmi dysplázií chrupavky. Sú pevne na dotyk, cítia sa späť a líšia sa syndrómom bolesti spojeným s kompresiou koreňov. Po vybratí hlavy chondrómu na miesto a vak sa šije.

Zriedkavé panvové nádory u detí zahŕňajú benígny osteoblastoklastóm. V tejto súvislosti je zaujímavé, že sme pozorovali chlapca, ktorý uverejnil 2 roky a 8 mesiacov. Rodičia odmietli chirurgický zákrok, po rádioterapii sa zotavenie začalo úplným stvrdnutím lézie. Po 3 rokoch sa podobná formácia objavila na lopatke.

Eozinofilný granulóm je možné vyliečiť pomocou roentgenoterapie, je však nežiaduci pre lokalizáciu tumoru panvy u dievčat. Predstavujú lekárovi veľké ťažkosti z hľadiska liečby. Kvôli veľmi ťažkej včasnej diagnóze sú títo pacienti prijatí do nemocničných nemocníc s metastázovaním do pľúc. Žiadny druh samoliečby - chirurgický, rádioterapický alebo chemoterapeutický - nemôže vo všetkých prípadoch poskytnúť trvalý liek.

Úloha iliakálnych kostí v lekárskom výskume

V kostnej patológii ide o najmenej študovanú a najťažšiu časť diagnostiky. Náhla diagnóza kostného nádoru u dieťaťa podľa spravodlivého vymedzenia pojmu Dargeon spôsobuje zmätok rodičov.

Klinické, rádiologické a histologické metódy výskumu (jednotlivo) nemôžu vo všetkých prípadoch vyriešiť otázku povahy a typu nádoru. Kostrové neoplazmy u detí sú celkom bežné a tvoria 14,8% všetkých nádorov v detstve.

Na vonkajšom povrchu iliakálneho krídla sa nachádzajú viac či menej zreteľné drsné línie - stopy pripútaní. gluteus svaly  (lineae gluteae anterior, posterior et inferior). Pod ňou sa okraj kosti zalomí do prednej časti a dosiahne sa iliakálne ochlpenie, eminentia iliopubica, ktoré je miestom fúzie tela Ilium s ochlpením.

Ilium je jednou z najväčších kostí ľudskej kostry., Pravá a ľavá iliakálna kosť sú umiestnené v hornej zadnej časti panvovej kosti.

Iliaková štruktúra

Ilium kosti sú spárované. Preto majú ľavá aj pravá iliakálna kosť rovnakú štruktúru. Rozlišujú dve časti: telo a krídlo. Telo je krátke a silné rozdelenie ilium. Spája sa so sedacími a ochlpeniami kostí a vytvára acetabulum. Predĺžená horná časť Ilium tvorí krídlo. Zakrivený horný okraj krídla sa nazýva iliakálny hrebeň. Na prednej časti hrebeňa sú dva malé výrastky - dolná a horná lícna chrbtica. O niečo nižšie je veľká sedacia drážka. Vnútorná konkávna časť krídla tvorí iliac fossa a konvexná vonkajšia časť tvorí gluteal povrch. Na vnútornom povrchu krídla Ilium sa nachádza povrch v tvare ucha, ktorý je spojením krížovej kosti a panvovej kosti.

Ileálna zlomenina

Zlomeniny pečene sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku priameho nárazu alebo stlačenia panvových kostí., U detí môže zlomenina v oblasti krídla ilea tiež vyplývať z prudkého stiahnutia svalov zadku. Príznaky zlomeniny sú:

• Závažné opuchy tkaniva v mieste zlomeniny;
• Ostrá bolesť, zhoršená akýmkoľvek pokusom o pohyb nohy;
• Prudký pokles funkcie dolnej končatiny na strane lézie, t.j. trauma napravo ilium narušuje funkciu pravá nohaa v prípade lézie vľavo, resp. vľavo.

Zlomenina ilea je sprevádzaná výrazným krvácaním, pričom hematóm sa šíri po celom bočnom povrchu panvy a hornej tretine stehna. Často je napätie vo svaloch prednej brušnej steny.

Ak máte podozrenie na zlomeninu ilium, obeť by mala byť odvezená do nemocnice v polohe na chrbte. Pod kolená sa umiestni malý vankúš. Ak je zlomenina bez posunu, vykoná sa lokálna anestézia oblasti zlomeniny, noha sa umiestni do špeciálnej dlahy a na tri až štyri týždne sa predpíše prísny odpočinok na lôžku. Pri zlomeninách s posunom sa vykonáva chirurgický zákrok, ktorého účelom je porovnať fragmenty (premiestnenie), potom sa noha vloží do dlahy a zranenému pacientovi sa predpíše odpočinok na mesiac. Potom predpíšte fyzioterapeutické ošetrenie, masáže. Povinné triedy fyzikálna terapia, Úplné obnovenie funkcie dolnej končatiny sa zvyčajne pozoruje 1,5 až 2 mesiace po zrušení odpočinku.

Ilium bolesť: príčiny

Okrem zranení existujú aj ďalšie dôvody, prečo bolesť bedrovej kosti bolí. Sú dosť rôznorodé:

• vysoký fyzická aktivita  pri športe;
• Nádory Ilium;
• Ochorenia krvi (myelóm, erytrémia, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia, ochorenia kostnej drene, Hodgkinov lymfóm);
• Infekčné lézie iliakálnych kostí (tuberkulóza, osteomyelitída);
• Metabolické ochorenia kostí (nedostatok minerálov a / alebo vitamínu D, osteomalácia, nedostatok vitamínu B1);
• Nadmerná sekrécia kortizolu, T3 alebo paratyroidného hormónu;
• Akcia niektorých liekynajmä hormonálne činidlá;
• Dlhodobý pobyt na lôžku;
• Inhibícia aktivity osteoblastov spôsobená vekom;
• Vrodená patológia syntézy kolagénu (Pagetova choroba).

Okrem toho sa pri osteochondróze chrbtice môže vyskytnúť bolesť v oblasti pravej alebo ľavej iliakálnej kosti.herniované medzistavcové platničky. Preto, ak bolesť kostí bolí, potom by ste sa nemali samoliečiť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom. Len lekár môže po vykonaní všetkých potrebných lekárskych vyšetrení pacienta zistiť skutočnú príčinu bolesti, urobiť správnu diagnózu a predpísať príslušnú liečbu.

Predĺženie napravo = 0 alebo menej skrátenie napravo. Predĺženie vľavo = 0 alebo menej predĺženia vľavo Predĺženie vľavo = skrátenie vľavo.

2. Ilicový blok je v správnej prednej polohe.

Skrátenie doprava = 0 alebo menej predĺženia doprava. Skrátenie vpravo = 0 alebo menej skrátenie vľavo Skrátenie vľavo = 0 alebo menšie predĺženie vľavo.

3. Zadná iliakálna kosť. Obojstranné morfologické alebo traumatické.

Predĺženie bilaterálne = 0

traumatický

Skrátenie vpravo = skrátenie doľava

4. Predné ilium. Obojstranné morfologické alebo traumatické.

Skrátenie bilaterálne = 0

traumatický

Predĺženie vpravo = predĺženie vľavo.

Predĺženie vpravo = predĺženie vľavo. morfologická

Skrátenie bilaterálne menšie predĺženie bilaterálne

5. Hypermobilita.

Dvojstranné predlžovanie 20 minút - Fluorické Dvojstranné predlžovanie 20 minút - extrémne pružné ženy

6.   Torsia Ilium: pravá zadná / ľavá predná strana.

Predĺženie vpravo = alebo menšie skrátenie vpravo a predĺženie vľavo. Skrátenie vľavo = alebo menšie predĺženie vľavo a skrátenie vpravo.

7 . Pseudootáčanie panvy: nerovnaká dĺžka končatiny.

Predĺženie vpravo = predĺženie vľavo a skrátenie vpravo = skrátenie vľavo Predĺženie vpravo = skrátenie vpravo a predĺženie vľavo = skrátenie vľavo. Primárne poškodenie na úrovni bedrovej chrbtice D12 - L4 bedrovej chrbtice.

Tento test je obzvlášť dôležitý pre pochopenie biomechaniky panvy.

Prvá príležitosť:iliakálna kosť zablokovaná v zadnej polohe.

polohové testy to potvrdzujú

potvrdia sa aj testy mobility

downing test = 0.

ŠKODYileálníBONE, volanieZÁKLADNÉ.

Druhá možnosť:ilium funguje v zadnej polohe. Pôsobenie svalovej kompenzácie spôsobuje, že iliakálna kosť funguje prednostne v zadnom smere (obr. 84, 85). Toto zvyčajné fungovanie ovplyvňuje štruktúru. Povaha vplyvu sa dá zistiť pomocou testov:

polohové testy dávajú bedrovú kosť v zadnej polohe,

testy mobility dávajú iliacu kost v zadnej polohe,

downing test odhalí iba obmedzenú pohyblivosť.

ŠKODYileálníBONE, volanieSTREDNÉORkompenzuje.

Tretia príležitosť:iliakálna kosť v zadnej kompenzačnej polohe je blokovaná pri pohybe vpred (alebo naopak).

V prípade poškodenia bedrovej kosti v zadnej kompenzačnej polohe, ktorá blokuje jej pohyb vpred v prítomnosti už funkčnej zadnej polohy.

pozičné testy poskytnú zadné ilium.

testy mobility potvrdia prítomnosť poškodenia ileami, ale nedokážu určiť jeho povahu,

skúška zostupu určí jeho povahu, konkrétne obmedzenie v smere pohybu dopredu. Zadná iliakálna kosť je blokovaná v prednom smere jej pohybu.

Toto je strata kompenzácie. Z hľadiska symptómov je bolesť veľmi akútna, pretože všetka kompenzácia vypočítaná pre anestéziu je nemožná. Z hľadiska statiky pacienta je to zlomené, pretože je narušená celková organizácia jeho tela.

zadné

odškodnenie

ilium kosť

Obrázok 85

lobby

odškodnenie

Diagnóza Ilium pri otváraní alebo zatváraní.

Stály ohybový test nám ukazuje poškodenie bedier (Foto 52).

Pacient leží na chrbte. Lekár vyhodnotí objav S.I.A.S. vo vzťahu k bielej čiare (foto 72).

Akékoľvek riedenie systému SIAS pri skúške ohybu v stoji - bude hovoriť o otvorení bedier.

Akákoľvek konvergencia systému SIAS zo skúšky stálosti v ohybe bude znakom iliakálneho uzáveru.

Posúdenie primárnej motility ileu túto diagnózu doplní.

definícia

umiestneniaSIAS

vo vzťahu k bielej

brušná línia

Iliačný uzáver

Pacient leží na chrbte.

lekár umiestnené na poškodenej strane. Z opačnej strany položil svoju hlavovú ruku na SIAS. Kaudálnou rukou lekár nafúkne spodnú končatinu pacienta zo strany zranenia: flexia bedra vo vzťahu k telu, flexia holene vo vzťahu k stehnu, noha na stole, koleno v maximálnom únose v súlade s motorickou bariérou. Pri kaudálnej ruke lekár stojí na spodnej tretine nohy a členku, potom položí loket na vnútornú plochu kolena pacienta a pritlačí pacientovo stehno, prekoná jeho odpor, potom tento manéver vykoná znova, ale už má novú amplitúdu únosu.

Vykonajte 2 série takýchto manévrov, 4 manévre v každej sérii, na konci vykonajte roztiahnutie chodidla pacienta a položte ho na stôl, pričom udržiavajte únos a vonkajšiu rotáciu.

Fotka 73

Neplatné otvorenie

Pacient leží na chrbte.

lekár umiestnené na poškodenej strane. Prsty ruky na hlave sa posúvajú pod panvovou oblasťou pacienta smerom k zadnému nadštandardnému procesu ilium a zahákajú ho háčikom zo strany zranenia. Kaudálne rameno stojí na pacientovej nohe a ohýba sa do pacientoveho 90-palcového stehna vzhľadom na trup a stehna relatívne k dolnej končatine. Potom pomocou ramena ako vonkajšej podpory vykonajte maximálne adukciu a vnútornú rotáciu stehna. Potom vykonajte jeho únos, prekonajte odpor a držte ho. cefalická trakcia ruky zadného nadriadeného procesu ilium Na dokončenie manévrovania sa vráťte do neutrálnej polohy .Vstupte do novej motorickej bariéry a vyhrajte v amplitúde.

Zopakujte 2 série 4 manévrov. Dokončite predĺžením dolnej končatiny, položte ju na stôl a udržujte adukciu a vnútornú rotáciu.

Diagnóza Ilium, zablokovaná v hornej časti

pozície. (Obrázok 83)

Stála ohybová skúška určí stranu poškodenia: Nájdeme 3 vysoké body:

iliakálny hrebeň,

Okrem toho má pacient relaxáciu veľkého sakosciálneho väzu.

NB : Autor tu uvádza tradične platné metódy diagnostikovania poškodenia ilium, blokované v hornej polohe. Vo svojej knihe Muscle Chains - Lower Limbs sa vracia k podrobnému skúmaniu tohto poškodenia a ukazuje, že funkčnú polohu Ilium možno určiť aj z troch horných bodov.

Ilium, zablokované v hornej polohe

(pracujte na štvorcovom svale chrbtového a bedrového svalu, uvoľnite ich).

Pacient ležiace na bruchu.

lekár stojí v nohách pacienta pozdĺž osi dolnej končatiny zo strany zranenia. lekár robí 20 ° únos tejto končatiny, až kým sa nebude cítiť ako kosti ilium „oddelené“ od krížovej kosti. Potom lekár vytvorí napätie a vykoná krátky a ostrý pohyb dôvery na seba. V prípade potreby opakuje dôveru.

Túto priamu techniku ​​je možné použiť iba pri súčasnom vyrovnávaní svalových vplyvov na ľavom iliakálnom krídle.

Fotka 75

Poškodenie krížovej kosti.

Okolo svojej horizontálnej osi, prechádzajúcej úrovňou S2, môže krížová kosť vykonávať pohyby ohybu (matica) a predĺženia (matica protiváh) (obr. 86).

Okolo svojej šikmej osi, prechádzajúcej cez hornú časť ľavého kĺbového povrchu krížovej kosti a cez jej pravú dolnú časť, môže krížová sieť vykonávať:

predný ľavý a ľavý krútiaci moment, keď predný povrch krížovej kosti „vyzerá“ vľavo na šikmej ľavej osi,

zadný pravý a ľavý krútiaci moment, keď predný povrch krížovej kosti „vyzerá“ doprava na šikmej ľavej osi (sprava doľava),

Okolo pravej šikmej osi vykonáva krížová krížová kosť:

predný pravý a pravý krútiaci moment,

krútenie zozadu zľava doprava.

Krížová kôra sa podieľa na krútení pri chôdzi, keď sa krídla iliakov striedajú vpred alebo vzad.

Tieto pohyby - flexia, predĺženie, krútenie - sú fyziologické, ale môže dôjsť k zablokovaniu krížovej kosti v jednej z týchto polôh.

Na diagnostiku krížovej kosti existujú rôzne testy.

Os pohybu krížovej kosti

Skúška pružnosti v sede(fotografia 76).

SIPS, ktorý má najväčšiu balistiku, bude signalizovať stranu sakrálneho poškodenia.

Testovanie flexie sedenia -hodnotenie mobilitySIPS

Odskočiť test(fotografia 77).

Pacient ležiace na bruchu.

lekár stojaci na boku pacienta. Dlaň ľavej ruky lekára spočíva na spodnej časti chrbta pacienta. dlaň pravá ruka  leží na vrchu.

Po prvé, lekár vyhodnotí hĺbku pohyblivosti dolnej časti chrbta pri lordóze počas inhalácie a výdychu. Potom, na začiatku nasledujúceho výdychu pacienta, lekár urobí ľahké natiahnutie lakťov, čím urobí kompresiu, ktorá nepresiahne hĺbku bedrového móla v

Foto 77

Odskočiť test

Ak lordóza umožňuje ohýbanie:

depresívny test

poškodenie prednej časti = FLEXIA

PREDNÁ TORIA, vľavo vľavo alebo vpravo

Ak lordóza odoláva, odpudzuje, odrazí sa:

odolný test

poškodenie zozadu = ROZŠÍRENIE

Torzia, vľavo alebo vpravo.

V prípade poškodenia spredu = DEPRESSIVE RETRIEVAL - môžeme hovoriť o niekoľkých poškodeniach:

ohnutie- pozdĺž horizontálnej osi.

VHODNÉ OBRÁBENÉ CUTTER (foto 78),

NÍZKÝ LATÁLNY UHEL + DOLNÝ A ZADNÝ (obrázok 79) z boku testovacieho ohybu.

definícia

umiestnenie konkávne

sakrálna drážka

Fotka 79

definícia

miesta pod

Predné krútenie:vľavo vľavo a vpravo na pravej šikmej osi

PONUKAJÚCA KRÁTKA na boku skúšky ohybom v sede,

NÍZKÝ LATÁLNY UHEL + DOLNÝ A ZADNÝ z opačnej strany testovacieho ohybu.

V prípade poškodenia zozadu = odolné odskočenie - môžeme hovoriť o niekoľkých

poškodenie:

- predĺženie- horizontálna os:

o ODPORÚČANÉ (PLNENÉ) SACRÁLNE REZANIE zo strany testu

inflexné sedenie (foto 80). O LOWER LATERAL ANGLE + TOP A FRONT zo strany testu

inflexné sedenie.

- Krútenie zozadu:pravý-ľavý alebo ľavý-pravý (šikmá ľavá alebo pravá os).

o BANDED SACRAL CUTTER zo strany flexi testovacieho sedenia, asi LOWER-LATERAL ANGLE + FRONT a UPPER z boku oproti flexi testovacím sedeniam (foto 81).

Foto 80

definíciamiesta podbočný uhol

Sakrálne poškodenie.

TEST FLEXIA SITTINGU ++

PREHĽAD TESTOV

ĎALŠIE POŠKODENIE

KONCEPTOVANÁ SÚŤAŽ NA ČASTI SKÚŠKY

RESISTANT

ZADNÉ POŠKODENIE

SKÚŠANÝ TEST

COpposite

FRONTtorzo

Sietra môže súvisieť s poškodením týlnej kosti (Obr. 87).

Keďže futbalista hrá s hlavou, ozveny jeho kranio-týlnych zranení sa vyskytujú na úrovni panvy a naopak.

Dôsledkom takýchto problémov môžu byť

o závratoch,

ach nevoľnosť

ach bolesť hlavy

o poškodení zraku.

Našťastie sa všetky tieto problémy nevyskytujú súčasne.

vzájomné vzťahy

šije - tvrdý mozog

škrupina - krížová kôra

Nepriame osteopatické manipulácie na krížovej kosti.1. Vľavo alebo vpravo na pravom krútení krížovej kosti.

Napríklad sa urobí krútenie vľavo a vľavo (fotografia 82).

Pacient ležiace na bruchu ľavá ruka  pozdĺž tela.

lekár je na strane protiľahlej k osi krútenia (vpravo). Jednou rukou uchopí dolnú časť ruky, uchopí obe dolné končatiny pacienta nad kolenom (predný povrch) a druhou rukou ich zdvihne za členky, potom vykoná vyrovnávací pohyb, čím pacienta (v panve) umiestni na ľavú stranu. Dolné končatiny pacienta sú ohnuté s ohľadom na telo, boky vzhľadom k dolnej končatine sú tiež ohnuté. Klietka na rebrá  pacient zostáva v pôvodnej polohe, t.j. leží na gauči (pokiaľ je to možné).

Pravá ruka lekára stúpa na úroveň L5-S1 (ak je pacient vysoký, lekár môže položiť ruku na úroveň lopatiek pacienta). Lekár leží ľavou rukou na členku hornej (pravej) nohy, pretože ľavé stehno pacienta leží na spodnej a pravej na jeho hornej časti. Potom sa lekár pokúša prostredníctvom inflexie dolných končatín voči trupu vytvoriť napätie na úrovni L5-S1.

K zníženiu dôjde v dôsledku vertikálneho nárastu pacienta smerom hore proti odporu. Tento manéver musíte zopakovať 3-4 krát. Po každom manévri by sa mal človek dostať k novej motorickej bariére, preto lekár vykoná vertikálny tlak smerom nadol bez odporu. Po každej sérii manévrov nasledoval dvojminútový odpočinok. Ak je to možné, požiadajte pacienta, aby stál a chodil.

Fotka 82