Mišićno-koštani sistem ljudsko tijelo je pravo čudo prirode. Podržava sve dijelove tijela u pravom položaju, štiti vitalne organe i pruža zadivljujuću pokretljivost cijelom tijelu. Pojas gornji udovi odgovoran za držanje za ruke
Dizajn oštrice i ramena
Sastav pojasa gornjih ekstremiteta podrazumeva konstrukciju dve lopatice, dve klavikule i samog kostura udova. To je pojas gornjih udova koji stvara oblik ramena osobe. Ruke su povezane sa tijelom ramenskim lopaticama i kolčnim kostiju, koje tvore pojas gornjih ekstremiteta. Lopatice su smještene na vrhu leđa, imaju trokutasti oblik, povezane su s kralježnicom i rebrima uz pomoć mišića. Lopatica je uparena sa zglobom, a zgloba je povezana sa sternumom i rebrima. Ovratnica ima izgled zakrivljene kosti koja se proteže između sternuma i vanjskog ugla scapule.
Kostur pojasa gornjih udova izgrađen je iz sledećih delova:
- 2 klavikule;
- 2 oštrice;
- humeralne kosti;
- radijalne kosti;
- ulnarne kosti;
- zglobovi;
- metakarpalne kosti;
- falange prstiju.
Funkcija gornjih udova
Glavna funkcija koju obavlja pojas gornjih udova osobe je stvaranje snažne i pokretne potpore za ruke. Za razliku od zdjeličnog pojasa, nije čvrsto povezan s aksijalnim kostrom. Glavne kosti pojasa gornjih ekstremiteta: klavikula, koja tvori uobičajeni zglob s sternumom, a skapula je moćnim mišićima povezana s kostima tijela. Kao rezultat toga, ramena aktivno učestvuju u pokretima ruku, povećavajući amplitudu i, u skladu s tim, radnu efikasnost.
Gornje kosti pojasa x ljudski udovi imaju strukturu poput skeleta kralježnjaka i sastoje se od 3 odjela - ramena, podlaktice i ruke. Mišići koji su povezani sa ovim pojasom jačaju ramenski zglob i odgovorni su za većinu pokreta ruku. Ramena - široka ploča u obliku trokuta, smještena iza prsa s leđa, dio je pojasa gornjih ekstremiteta. Ima ravnu šupljinu ramenog zgloba u koju se postavlja glava humerus. Zglob ramena je relativno nestabilan, pruža maksimalan raspon pokreta, ali je osjetljiv na dislokacije i druge ozljede.
Glavne kosti ruku
Nadlaktica je predstavljena u obliku dugačkog pojasa gornjih ekstremiteta, na nju su pričvršćene dvije prilično duge ulnarne i polumjerene kosti. Nadlaktica se formira lakatni zglob s obje kosti, a četkica se spaja samo na jednu od njih - zglobni zglob. Ulna se nalazi s unutarnje strane. Sve kosti šake povezane su međusobno zahvaljujući zglobovima.
Glavni su:
- humeral;
- ručni zglob;
- ulnar.
Zglobovi su vrlo raznoliki u pokretu, aktivne pokretljivosti, što je dovelo do transformacije prednjeg ekstremiteta, odnosno ruku, tokom evolucije u organ porođaja. a polumjer stabilniji od humerusa, odnosno pokreti su manje slobodni. Zglobovi prstiju su još jači. Struktura i stopalo su vrlo slični. Njihova glavna razlika je uređaj četkice, u koji je palac odvojen od ostatka, što omogućava ruci da hvata poteze. Između zgloba i metacarpal kosti ovog prsta jedini je sedalni zglob u ljudskom tijelu, pokreti u kojima su mnogo slobodniji nego u dnu prvog nožnog prsta.
Struktura lakatnog zgloba
Pojas gornjih ekstremiteta uključuje zglob lakta, koji se sastoji od dva dela: blok-oblika i sfernog oblika. Prvo povezuje izbočenje nadlahtnice sa ulnarnim zarezom, a isto tako omogućava i pokrete fleks-ekstenzora rukama. Sferni dio povezuje glavu humerusa sa radijalnom fosom. To vam omogućava uvijanje podlaktice. Općenito, zglob je prilično stabilan zbog velike površine zgloba i jakih ligamenata. Radijus je glavni u podlaktici. On čini zglob sa zglobom. Ulna zajedno s polumjerom tvori ulnarni zglob.
Struktura ramenog zgloba
Remen gornjih ekstremiteta uključuje ramenski zglob. Zglob ramena je najspremniji u ljudskom telu. Njegova gotovo ravna šupljina na škapu je artikulirana s hemisferičnom glavom nadlahtnice. Ovaj uređaj omogućava vam da slobodno rotirate ruku u svim smjerovima. Kost se okreće gotovo u krug, gore, dolje. Takva pokretljivost ima svoje nedostatke, zbog činjenice da je snaga veze smanjena, često se javljaju dislokacije u ovom spoju. Drugi zglob formiran je skelom i ključnom kosti. Često se dogodi uganuće prilikom pada na ispruženu ruku ili prilikom udarca o prednji dio ramena.
Ručna četka
Ovaj dio ruke ima prilično kompliciranu strukturu. Četkica se sastoji od 3 dijela koji zauzvrat imaju 27 kostiju. U dnu dlana su 5 metakarpalnih kostiju i 8 kostiju zgloba. Skelet prstiju sadrži 14 falangi, 2 kosti u palcu i 3 u svakoj od četiri. ima visoko specijalizovanu strukturu. Kod novorođenčadi su naznačene samo postupno, formirajući se, one će biti jasno vidljive tek u dobi od sedam godina, a njihovo okoštavanje završava se mnogo kasnije, otprilike 10-13 godina. U istom razdoblju završava i okoštavanje falangiranja prstiju.
Ligamenti i mišići pojasa gornjih udova
Budući da je ramenski zglob prilično pokretljiv, a ramenski pojas nije kruto povezan s aksijalnim skeletom, mišići pojasa gornjih udova imaju posebnu funkciju. Mišići povezuju ruku s tijelom i djeluju kao amortizeri. Deltoidni mišić je najveći i najjači u ramenu, povezuje lopaticu i nadlakticu. Zahvaljujući njoj ruka se diže i kreće naprijed i natrag.
Rotaciona manžetna sastoji se od četiri manja mišića:
- papilarni;
- supraspinatus;
- mali okrugli;
- subscapular.
Također kontroliraju rotaciju ruke i jačaju ramenski zglob.
Glavni mišići pojasa gornjeg udova
Gornji ud ima par glavnih mišića: biceps i triceps, koji tvore par antagonista: ako se jedan ugovori, drugi se opušta. Biceps, ili biceps rame ide od skapule do radijusa Ako čvrsto sagnete ruku, možete je dobro osjetiti. Triceps, ili povezuje lopaticu ulnarna kost. Nije toliko uočljiv, ali je veći od bicepsa. Krećući se, djeluju kao jedna mišićna grupa. Na primjer, dok podižeš podlakticu, biceps se skuplja, mišića koji povlači podlakticu na rame. Istovremeno se protežu tricepsi, mišići ekstenzora, koji vam omogućuju da ponovo izravnate ruku.
Ekstenzatori i flekseri
Složeni pokreti zgloba i ruke omogućeni su uglavnom koordiniranim radom mnogih mišića koji prolaze u podlakticu. To su fleksori i ekstenzori. Fleksori dovode dlan bliže podlaktici i stisnu prste. Oni prolaze uzduž ruke. Ekstenzori ispravljaju ruku i prste, približujući stražnju površinu podlaktici. Da biste rasklopili dlan i uzeli predmet sa sobom, potreban je koordiniran rad 35 mišića podlaktice i četkice. Osim toga, mišići podlaktice odbijaju četkicu ulijevo i udesno, rotiraju ga, okreću dlan i fiksiraju zglob i prste u željenom položaju. Suptilni pokreti prstiju upravljaju mišićnim mišićima kosti koje idu od kostiju zgloba do osnove prvih falangi. Rad ostalih falangiranja omogućuju dugačke tetive fleksora i ekstenzora koji se nalaze u podlaktici.
Starost i sprečavanje starenja kostiju
Ljudski pojas gornjih udova treba profilaksu protiv starenja. S godinama se smanjuje snaga kostiju i povećava se rizik od prijeloma. Gubitak starosti koštano tkivo gotovo nepovratna, ali mogu se i trebaju sprečiti ili značajno usporiti. Preopterećenost mišića ramena i leđa prepun je vrlo bolnog stanja. Ljudi koji čitave dane provode za računarom i radnom površinom često su savijeni ili u naglom položaju. Odatle proizlazi ukočenost stalno napetih mišića i istezanje mišića ramena i leđa, što prijeti pojavom bolnih mišićnih čvorova i glavobolje napetosti.
Neophodno je ojačati pojas gornjih ekstremiteta, naime mišiće ramena i leđa, kroz vežbe koje ispravljaju grudi i oslobađaju mišiće i ligamente. Miješanje i uzgoj ramena, kao i slijeganje ramenima, su od velike pomoći. Tjelesni odgoj ublažava bol, jača mišiće i kosti, povećava fleksibilnost tijela, a samim tim i pokretljivost i sposobnost za rad osobe.
Kostur vrh i niže udovi imaju opći plan strukture. Sastoji se od dva odjela: skeletni pojas i skelet slobodnog udova.
Kosti rameni pojas. Rameni pojas se sastoji od dvije kosti: lopatice i ogrlice .Lopata — ravna trokutasta kost. Ima tri ivice (gornji, srednji i bočni) tri ugla (medijalno, bočno i dno).
Lopatica je uz stražnju površinu grudi. Smješten na nivou II do VII rebra. Oštrica noža ima zglobnu šupljinu za artikulaciju humerus i prednji korakoidni postupak za artikulaciju sa klavikulom. Na stražnjoj površini lopatice vidljiva je izbočina smještena poprečno.
Ključne kosti- ovo je zakrivljena cjevasta kost u obliku slova S koja ima tijelo i dva kraja - sternalno i akromijalni (rame). Sternalni kraj je zadebljan i povezan je s drškom sternuma. Humeralni kraj je ravan, zgloban sa skapulom.
Kostur slobodnog gornjeg udova sastoji se od humeral kostiju podlaktica (ulnar, snopkostiju) i četke (kosti zglobovi, metakarpe i falangeprstiju).
Humerus — duga cevasta kost, ima tijelo (dijafiza) i dva kraja (pinealna žlijezda). Gornji kraj predstavljen je zaobljenom zglobnom glavom za artikulaciju sa lopaticom. Odvojen je od tela. anatomski vrat. Postoje dva uzdizanja ispod anatomskog vrata s vanjske strane - veliki i mali tubercles, razdvojen utornim utorima. Nazvan je suženi dio tijela najbliži glavi hirurški vrat. Na tijelu humerusa se nalazi gipkost na koji je vezan deltoidni mišić. Donja epifiza je proširena i završava kondilom za artikulaciju sa ulnarnim i radijalnim kostima u laktu
Kosti podlakticepredstavljene s dvije duge cjevaste kosti - ulnarnom i radijalnom
Ulna - nalazi se na unutrašnjoj strani podlaktice sa strane V prsta (mali prst). Gornji kraj ulna masivniji, ima dva procesa - ulnarni (stražnji) i koronarni (prednji), razdvojen zarezom u obliku bloka za artikulaciju sa nadlakticom. Bočna (vanjska) površina koronoidnog procesa ima radijalni zarez koji tvori spoj s zglobnim opsegom radijusa. Donji kraj ulne tvori glavu ulne. Glava ima obodnu zglobnu površinu za artikulaciju sa ulnarnim zarezom u radijusu. Na medijalnoj (unutrašnjoj) strani je medijalni stiloidni proces.
Radijalna kost - duga cevasta kost, koja se nalazi na vanjskoj strani podlaktice sa strane I (palčevog) prsta. Gornji kraj formiran je cilindričnom glavom, na kojoj se nalaze zglobna fosa i zglobni obod. Gornji krajevi ulne i polumjera sudjeluju u stvaranju lakatnog zgloba. Donji kraj ima površinu karpalnog zgloba, zarez na laktu i bočni styloidni proces. Donje površine ulne i polumjera sudjeluju u stvaranju zglobni zglob gornjim redom kostiju zgloba.
Četkica za kosti predstavljene kostima zgloba, metakarpalnim kostima i kostima (falangi) prstiju ruke Zglob se sastoji od osam kratkih sunđeraste kostismještene u dva reda, po 4 u svakom redu. Kosti zgloba su spojene. Gornja površina gornjeg reda zglobna je s karpalnom zglobnom površinom radijusa. Donji red je s osnovama metakarpalnih kostiju.
Metakarpalne kosti predstavljen s 5 kratkih cjevastih kostiju. Broje se sa palca (I, II, III, IV, V). Svaki metacarpal kosti ima bazu, tijelo i glavu, artikulirajući s gornjom falanksom odgovarajućeg prsta.
Kostur prstiju formirana od falangi. Falange su kratke cjevaste kosti u kojima se razlikuju baza, tijelo i glava. Baza i glava imaju zglobne površine. Zglobna površina baze na gornjim falangijama artikulira se s glavom odgovarajuće metakarpalne kosti, na srednjoj i donjoj falangi s odgovarajućom falangom koja se nalazi iznad (proksimalno).
Palac ima dvije falange. Svaki od ostalih prstiju ima 3 falange.
PREDAVA №7.
1. Kosti ramenog pojasa, njihovi zglobovi.
2. Kosti slobodnog gornjeg udova i njihovi zglobovi.
3. Zdjelične kosti, njihovi zglobovi.
4. Kosti slobodnog donjeg udova i njihovi zglobovi.
5. Tipični prijelomi kostiju udova.
NAMENA: Poznavati strukturu i zglobove kostiju gornjih i donjih ekstremiteta.
Da biste mogli na koštanim preparatima pokazati komponente kosti, izbočene kosti, tipična mjesta prijeloma kostiju udova. Biti u stanju razlikovati ženska karlica od muškog.
I. Funkcije ljudskih udova su jasno istaknute: gornji organi porođaja, donji - potpori i pokreti. Ali gornji i donji krajnici imaju zajednički plan strukture, a sastoje se od pojasa i slobodnog uda. Posljednji, zauzvrat, tvori tri segmenta: proksimalni ima jednu kost (humerus, femur), srednji ima dvije kosti (radijus, ulnar i tibia, fibula), a distalni ima mnogo kostiju (kosti ruku i stopala).
Kosti gornjeg ekstremiteta razdeljene su u pojas gornjeg udova, koji se sastoji od lopatice i klavikule, a kostur slobodnog gornjeg udova (ruke), koji uključuje nadlahtnicu, kosti podlaktice [i ulnar), kosti zgloba, metakarpale i kosti prstiju (falanksa).
Klavikula (clavicula) - par, zaobljena cjevasta kost u obliku slova S, razlikuje tijelo i dva zadebljana zglobna kraja: sternum i akromial. Medijalni dio klavikule je konveksan prema naprijed, a bočni dio je natrag.
Rame (lopatica) - ravna kost trokutastog oblika. Razlikuju se tri njegova ruba: gornji, bočni i medijalni, te tri kuta: gornji, donji i bočni. Bočni ugao scapule je zadebljan i završava ovalnom plitkom zglobnom šupljinom za artikulaciju sa nadlahtnicom (sfernim zglobom). Sa prednjom produbljenom površinom, škapula je susjedna stražnjoj stijenki grudnog koša na nivou II-VI rebara. Na stražnjoj površini scapule nalazi se škapularna kralježnica, koja prelazi u brahijalni proces - akromion. Akromion ima zglobnu površinu za artikulaciju sa zglobom.
Sternalni kraj zgloba zglobno je artikuliran sa sternumom, tvoreći sedlasti (ili ravni) sternoklavikularni zglob s intraartikularnim diskom, dijeleći zglobnu šupljinu na dva dijela (komore). Prisutnost diska omogućava kretanje u zglobu oko tri ose. Sternoklavikularni zglob je jedini spoj koji povezuje pojas gornjeg udova sa skeletom tela. Bočni kraj klavikule povezan je sa akromijom lopatice s ravnim sedentarnim akromijalno-klavikularnim zglobom.
2. Humerus (humerus) - tipična duga cevasta kost, ima tijelo (dijafiza) i dva kraja (pinealna žlijezda). Na proksimalnom kraju nalazi se glava, odijeljena od ostatka kosti anatomskim vratom. Ispod anatomskog vrata nalaze se mali tubercle na prednjoj površini, a veliki tubercle na bočnoj. Između njih prolazi inter tuberkularni utor, namijenjen tetivu duge glave bicepsa ramena. Ispod velikih i malih tuberkula, na mestu spajanja gornje pinealne žlezde u telo, dolazi do blagog suženja - hirurški vrat (na ovom mestu se češće primećuju prelomi).
Distalni kraj kosti je zadebljan i naziva se kondil nadlahtnice, koji se sastoji od glave kondila, kojom je zglobna glava radijusa, i bloka koji se spaja na blok udubine ulne u lakatnom zglobu.
Polumjer (polumjer) se nalazi na vanjskoj površini podlaktice sa strane palca, ulna (ulna) - na unutrašnjoj površini V prsta (mali prst). Obje ove kosti su cjevaste, trokutaste. Sastoje se od tijela i dva kraja (epifize. Njihovi gornji i donji epifizi dodiruju jedan drugo, tvoreći proksimalne i distalne radiolobočne zglobove, omogućujući radijus da se okreću zajedno s rukom (supinacija i pronacija) za gotovo 180 °.
Kosti šake (ossa manus) dijele se na kosti zgloba, metakarpalne kosti i kosti prstiju (falanksa).
Kosti zgloba (ossa carpi) smještene su u dva reda po 4 u svakom, računajući od palca, gornji red uključuje skefoidne, lunate, trokutaste kosti u obliku graška; donji red sačinjen je od kostiju - trapez, trapez, kapitat i kukast oblik. Tri kosti proksimalnog reda (osim graška) tvore elipsoidnu zglobnu površinu za artikulaciju sa kostima podlaktice. Sve kosti zgloba pripadaju spužvastim kostima.
Metakarpalne kosti (ossa metacarpi) predstavljene su s pet kratkih cjevastih kostiju koje se računaju sa strane palca (I, II, III, itd.). Svaka metacarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu. Na bazi i glavi nalaze se zglobne površine za artikulaciju s kostima zgloba i falange prstiju.
Kosti prstiju, ili falange (ossa digitorum, seu falangi), formiraju se kratkim cevastim kostima - falangama: proksimalnim, srednjim i distalnim (nokat). Palac se sastoji od samo dve falange: proksimalne i distalne.
Poglavlje 1. Tema: skelet gornjeg udova.
Sažetak
Klasifikacija kostiju koje tvore pojas gornjeg udova i slobodnog dela gornjeg ekstremiteta. Struktura kostiju ramenog pojasa (klavikule, skapula). Struktura kosti slobodnog dijela gornjeg udova (humerus, kosti podlaktice i ruke). Glavne morfološke formacije. Anatomsko opravdanje njihovih najčešćih povreda.
Svrha i ciljevi nastave
Studenti trebaju znati:
1. Glavne morfološke formacije kostiju pojasa i slobodnog gornjeg udova.
2. Latinska i ruska imena.
3. Mjesta čestih lomova na ulnaru i radijusu (ulnarni proces, udaljeni krajevi).
Studenti bi trebali biti u mogućnosti da:
1. Prepoznajte bilo koju jedninu koštane kosti gornjeg udova.
2. Razlikovati kosti desnog gornjeg udova od lijeve.
3. Nađite dijelove kosti - tijelo (dijafiza), krajeve (pinealna žlijezda), procese itd.
4. Karakterizirati kost u obliku - cevasta (dugačka ili kratka, ravna, sunđerasta, mješovita).
5. Da osetite izbočene koštane tačke.
6. Slobodno se kretajte dijagramima i crtežima iz udžbenika i atlasa.
Sve kosti treba proučavati na skeletu, kao i pomoću skupa pojedinih kostiju, udžbenika i atlasa o ljudskoj anatomiji i muzejskim preparatima (izlog br. 2).
U skeletu gornjeg ekstremiteta osobe izolirani su pojas gornjeg udova i slobodni dio gornjeg ekstremiteta.
1. Pojas gornjih udova (cingulum membri superioris) sastoji se od dvije kosti - klavikule i lopatice.
Lopata (scapula) - ravna kost trouglastog oblika. Smještena je uz stražnju površinu grudnog koša od 2. do 7. rebra.
U skapuli se razlikuju:
ivice medial (margo medialis), bočne (margo lateralis), gornje (margo superior),
uglovi gornji (angulus superior), donji (angulus inferior) i
bočni (angulus lateralis)
obalne površine (facies costalis), leđa (facies posterior )
Na stražnjoj površini - tenda (spina scapule) koja se završava ramenskim procesom ( akromion) i supraspinatus (fossa supraspinata) i supraspinatus (fossa infraspinata) fossa.
Sl. 1-1. struktura kostiju gornjeg ramenog remena (pogled sprijeda).
Korakoidni proces (processus coracoideus) odlazi sa gornje ivice
Lotalni ugao tvori zglobnu šupljinu (cavitas glenoidalis) i: zglobne (tuberculum cupraglenoidale) i subartikularne (tuberculum infraglenoidal) tuberkule.
Ključne kosti (klavikula ) s-zakrivljena cjevasta kost. To je jedina kost koja povezuje gornji ud sa kostrom tela, pruža veću slobodu pokreta udova.
Klavikule razlikuju: trup (corpus claviculae) i dva kraja: sternum (extremitas sternalis), akromijalni (extremitas acromialis)
Gornja površina grlića je glatka, a dna hrapava. Blizu akromijalnog kraja nalaze se: stožasti tubercle (tuberculum conoideum) i trapezoidna linija (linea trapezoidea ) . Na ove tuberkule pričvršćeni su ligamenti.
Sl. 1-2. Struktura kosti gornjeg ramenog remena (pogled sa stražnje strane).
2. Besplatan dio gornji ud (pars libera membri superioris ) .
Formiraju ga: humerus, kosti podlaktice i ruke.
Humerus (humerus) ) odnosi se na tipično duge cevaste kosti. Razlikovati tijelo humerusa (corpus humeri) i dva kraja - gornji (proksimalni) i donji (distalni).
Telo nadlahtnice u gornjem dijelu ima oblik cilindra, od vrha prema dnu postaje trokutasto.
Na ovom nivou se razlikuju stražnja površina (facies posterior) i dve bočne površine: medijalna anteriorna (facies anterior medialis) i bočna anteriorna (facies anterior lateralis ).
Sl. 1-3. Struktura kosti podlaktice.
U srednjem bočnom dijelu koštanog tijela nalazi se deltoidni tuberozitet (tuberositas deltoidea), koji je mjesto prianjanja istog mišića. Ispod deltoidne gomolja na stražnjoj površini kosti prolazi spiralni žlijeb radijalnog živca (sulcus nervi radialis).
Gornji kraj formira glavu humerusa (caput humeri). Po njenoj ivici prolazi brazda - anatomski vrat (collum anatomicum).
Iza vrata nalaze se dva tuberkula (za vezanje mišića). Veliki tuberkul (tuberculum majus) leži bočno. Mali tuberkul (tuberkulum minus) nalazi se ispred velikog.
Češalj od svakog tuberkula za vezanje mišića. Između tuberkula prolazi inter-tubercle sulcus (sulcus intertubercularis), u kome se nalazi tetiva duge glave bicepsa ramenog mišića.
Uži dio kosti smješten između glave i tijela naziva se hirurški vrat (collum chirurgicum), mjesto najčešćih prijeloma.
Donji je kraj proširen i završava kondilima humerusa (condylus humeri). Razlikuje blok (trohlea humeri) i glavu (capitulum humeri) za artikulaciju s polumjerom i ulnom.
Ispred bloka je koronalna fossa (fossa coronoidea) ) . Iznad kondila, radijalna fossa (fossa radialis) ) .
Leđa - fosa ulnarnog procesa (fossa olecran) i).
Na stranama kondila nalaze se epikondili: medijalni (epicondylus medialis) i bočni (epicondylus lateralis) za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Na stražnjoj površini medijalnog epikondila nalazi se utor ulnarnog živca (sulcus nervi ulnaris).
Podlaktica (antebrahijum ) sastoji se od dvije kosti: medijalno smještene ulna (ulna) i bočno radijalna kost (radijus).
Pripadaju dugim cevastim kostima.
Svaka kost sastoji se od tijela i dva kraja. Tijela obje kosti imaju trokutasti oblik s tri površine i ivice.
Jedna je površina okrenuta prema nazad (facies posterior), druga je prema naprijed (facies anterior), treća je bočna (facies lateralis) u radijusu, a medijalno (facies medialis) u ulni.
Od tri ivice, jedan je oštar i suočen je sa susjednom kosti, ograničavajući međuprostorni prostor. Ovo je interosinozna regija (margo interosseus). Pored zajedničkih karakteristika, svaka kost ima karakteristična strukturna obilježja. Ulna na proksimalnom kraju ima začepljene procese (incisura trochlearis), ulnarni (olecranon) i koronoidni (processus coronoideus) procese. Na udaljenom kraju, glava ulne (caput ulnae), stiloidni proces (processus styloideus) na medijalnoj strani.
Radialna kost na proksimalnom kraju ima glavu (caput radii) sa zglobnim površinama: fossa (fovea articularis) i obod (circumferentia articularis). Na udaljenom kraju - zglobna površina karpalnog zgloba (facies articularis carpalis) i stiloidni proces (processus styloideu s) sa bočne strane.
Neki koštane formacije su važan vodič za doktora, pa morate biti u mogućnosti osjetiti na lopatici - kralježnici, akromionu, donjim i medijalnim uglovima.
Na ključnoj kosti - tijelo i krajevi. Na humerusu - glavi i epikondilima. Proces stiloida na radijusu i ulni. Ulnarni proces i glava na ulnarnoj kosti.
Četkica (manus) sastoji se od kostiju zgloba (ossa carpi), metakarpala (ossa metacarpi) i kostiju prsta, falangi (ossa digitorum, phalanges ) .
Sl. 1-4. Struktura kosti četkice (pogled sprijeda).
. 
Sl. 1-4. Struktura kosti četkice (pogled odozdo).
Zglob (karpus) sastoji se od osam spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda.
Proksimalni red (od palca): skafoidni (os scaphoideum) lunate (os lunatum), trojezični (os triquetrum), grašak (os pisiforme), koji predstavlja sezamoidnu kost, tj. koji se nalazi u debljini tetive ulnarnog fleksora zgloba.
Distalni red: kost-trapez (os trapezium), trapez (os trapezoideum), kapitat (os capitatum), kukast (os hamatum).
Na dlanovitoj površini formira se zglobni zglob, koji je bočno omeđen tuberkelom skefoidnih i trapezijevih kostiju, medijalno udicom kosti kuke i kosti graška
Metakarpalne kosti (ossa metacarpi (I-V))odnose se na kratke cevaste kosti. Svaka se sastoji od baze, tijela i glave.
Kosti prstiju ili falange (ossa digitorum, ph alanges ), su kratke cevaste kosti.
Svaki prst, osim prvog (velikog), ima tri falange: proksimalni, srednji i distalni. Palac ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu.
Palac, 1. (pollex, digitus primus).
Kažiprst2. (indeks, digitus secundus).
Srednji prst3. (digitus medius, tertius).
Prsten prst, četvrti (digitus anularis, quartus).
Mali prst, 5. (digitus minimus, quintus)
Pitanja za samokontrolu.
- Na kojem dijelu humerusa su deltoidne tuberoznosti?
- Kuda ide radijalni nervni sulkus?
- Od čega se sastoji kondilo humerusa?
- Kakvim se procesima završava blok-ekscizija ulne?
- Lista na latinski jezik imena prstiju.
Ispitni zadaci.
(Odgovor pismeno u radnoj knjižici).
Odaberite jedan tačan odgovor.
- Koja od sljedećih kostiju ima stiloidni proces?
a) rame
b) ulnarni
c) ključna kost
d) scapula
d) sternum
- Koja se od sljedećih kosti odnosi na pojas gornjeg udova?
a) scapula
b) rame
c) zračenje
g) ulnar
- Koje su od sljedećih kostiju spužvaste strukture?
a) scapula
b) ključna kost
c) kapitalizirati
d) humerus
- Sljedeće kosti pripadaju proksimalnom redu kostiju zgloba
a) lunarni
b) trojezični
c) u obliku graška
d) škaroida
e) trapez
- Sljedeće kosti pripadaju distalnom redu kostiju zgloba, osim
a) trapez
b) trapez
c) kapitalizirati
g) zakačen
e) u obliku graška
- Brazda zgloba omeđena je sljedećim kostima, osim
a) udica koštane kosti
b) tubercle of scaphoid
c) tuberkul trapezije kosti
d) u obliku graška
e) kapitalizirati
- Prva metakarpalna kost ima zglobnu površinu na proksimalnom kraju za artikulaciju
a) trojezični
b) kapitalizirati
c) trapez
d) kost - trapez
e) škaroida
- Na kojoj formira humerus je ulnarni nervni sulkus
a) na medijalnom epikondilu
b) na bočnom epikondilu
c) na blok nadlahtnice
d) na glavi kondila humerusa
d) na velikom tuberkule humerusa
Oprema.
Kostur. Odvojene kosti skeleta gornjeg ekstremiteta. Muzejski prirodni anatomski preparati (izlog br. 2).
Literatura
- Ljudska anatomija // Ed. M.R. Sapina - M .: Medicina, T.1, 1993., str.123-126, 126-133.
- Ljudska anatomija // Ed. M.G. Dobitak. - M .: Medicina, 1999
- Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas ljudske anatomije.-M .: Medgiz, T.1, 1989. str. 82-84, str. 84-100.
Ciljevi i ciljevi lekcije.
Studenti trebaju znati:
1. Vrste kontinuiranih zglobova kostiju lobanje (sindesmoza, sinhondroza, sinostoza).
2. Struktura temporalnog režnja mandibularni zglob, karakteristike pokreta.
3. Značajke pokreta u temporomandibularnom zglobu
Studenti bi trebali biti u mogućnosti da:
1. Orijentiraju se u prirodne anatomske pripravke, pokazuju osnovne morfološke formacije.
2. Da biste mogli razlikovati različite vrste zglobova kostiju lobanje.
Kosti lubanje međusobno su povezane neprekidnim zglobovima i prekidnim zglobovima (temporomandibularni zglob).
Sl. 2-1. Lobanja (kranija) pogled nazad.
Kontinuirani zglobovi kostiju lubanje predstavljeni su:
1. Vlaknasti zglobovi u obliku šavova,
2. Spojevi hrskavice - sinhondroza (zasnovana na lubanji) koja se s godinama pretvara u sinostozu.
Šavovi su rezani, ljuskavi i ravni.
1. Kosti krova lubanje međusobno su povezani nazubljenim i ljuskavim šavovima.
Medijalni rubovi parietalnih kostiju povezani su nazubljenim šavom nazvanim sagittal (sutura sagittalis).
Prednja kost povezana je s parietalom nazubljenim šavom zvanim koronalni šav (sutura coronalis).
Parietalna i očne kosti spojene su nazubljenim šavom zvanim lambdoidni šav (sutura lambdoidea).
Vage temporalna kost povezuje se s parietalnom kosti i velikim krilom sfenoidna kost pomoću ljuskavog šava.
Kosti lubanje lica povezane su ravnim šavovima. Nazivi pojedinačnih šavova na lubanji potiču, na primjer, od imena spojnih kostiju sutura temporozygomatica.
Sl. 2-2. Pogled na lubanju sa strane.
2. Sinhondroza - povezivanje kostiju uz pomoć hrskavice (vlaknaste). Postoje sfenoidno-okcipitalna sinhondroza i kameno-okcipitalna sinhondroza. Umjesto sfenoidno-okcipitalne sinhondroze, s godinama se formira sinostoza.
Temporomandibularni zglob (art. Temporomandibularis) Zglob je parni, složen elipsoid.
Sl. 2-3. Temporomandibularni zglobni zglob temporo-mandibularis iznutra.
Sl. 2-4. Temporomandibularni zglob articulatio temporo-mandibularis vanjski pogled.
Spojni zglob kapsule. Na temporalnoj kosti je pričvršćen anteriorno od zglobnog tuberkla, posteriorno na nivou kamenito-tipične pukotine. Na kondilu, kapsula je pričvršćena anteriorno uz ivicu glave, 0,5 cm iza zadnjeg ruba glave donja vilica. Zglobna šupljina podijeljena je hrskavicom u dva izolirana stadija: gornji i donji. U skladu s tim, izolirana je gornja sinovijalna membrana i donja sinovijalna membrana.
Zglobni ligamenti. Sa bočne strane - bočni ligament (lig. laterale). Polazi od osnove zigomatičkog procesa temporalne kosti, pridaje se posterolateralnoj površini vrata kondijalnog procesa.
Sphenoid-mandibular (lig. Sphenomandibuiare) nalazi se na medijalnoj strani zgloba. Počinje od kralježnice sfenoidne kosti i vezuje se za jezik donje čeljusti.
Mandibularni ligament (lig. Stylomandibulare). Polazi od stiloidni postupakpričvršćena na unutrašnju površinu kuta donje čeljusti.
Budući da pokreti u zglobovima (desno i lijevo) idu zajedno, funkcionalno su spojeni u kombinirani zglob.
Funkcije:
1. Podizanje i spuštanje donje čeljusti; to jest kretanje duž prednje osi.
2. pokret donje čeljusti udesno i ulijevo
3. prednja donja vilica
Pri spuštanju donje vilice razlikuju se tri faze:
1. neznatno spuštanje donje vilice. Kretanje se događa u donjem katu zgloba, disk ostaje u zglobnoj fosi
2. značajno spuštanje donje čeljusti. Hrskavica se zajedno s glavom donje vilice klizi prema naprijed i ulazi u zglobni tubercle.
3. maksimalno spuštanje donje čeljusti. Kretanje se događa samo u donjem katu oko prednje osovine. Zglobni disk nalazi se na zglobnom tuberkulu.
Kada je donja vilica pomaknuta prema naprijed, pokreti se javljaju samo u gornjem katu zgloba. Kada se donja vilica pomakne udesno u lijevom zglobu, glava se klizi s diskom u gornjem katu. U ovom se trenutku u desnom temporomandibularnom zglobu glava rotira oko vertikalne osi. Kada se donja vilica pomakne u lijevu stranu, klizanje glave se događa u desnom zglobu, vertikalna rotacija u lijevoj.
Pitanja za samokontrolu
1. Koji su fibrotični zglobovi između kostiju lubanje?
2. Navedi sinhondrozu na dnu lubanje
3. Faze kretanja temporomandibularnog zgloba
4. Navedite ligamente temporomandibularnog zgloba
Ispitni zadaci
Zadatak: Odaberite jedan tačan odgovor.
1. Parietalne kosti su povezane
A) koronalni šav.
B) sagitalni šav.
B) sinhondroza.
D) sinostoza.
D) lambdoidni šav.
2. Prednje kosti su povezane parietalom pomoću
A) sagitalni šav.
B) lambdoidni šav.
B) koronalni šav.
D) prednji-parijetalni šav.
D) sinhondroza.
3. Okcipitalna kost povezuje se s parietalom koristeći:
A) okcipitalno-parietalni šav.
B) parietalno-okcipitalni šav.
B) lambdoidni šav.
D) koronalni šav.
D) sagitalni šav.
4. Ligamenti temporalnog mandibularnog zgloba uključuju
A) bočni ligament.
B) medijalni ligament.
B) kolateralni ligament.
D) žuti ligament.
D) uzdužni ligament.
5. Ligamenti temporomandibularnog zgloba uključuju:
A) medijalni ligament.
B) kolateralni ligament.
C) sfenoidno-parietalni ligament.
D) sfenoidno-mandibularni ligament.
D) sfenoidni maksilarni ligament.
Odaberite jedan pogrešan odgovor:
6. Spojevi kostiju lobanje uključuju sve sljedeće, osim:
A) sagitalni šav.
B) koronalni šav.
C) temporomandibularni zglob.
D) kameno-okcipitalna sinhondroza.
D) Atlanto-okcipitalna veza.
7. Temporomandibularni zglob pripada svim navedenim entitetima, osim:
A) zglobni disk.
B) bočni ligament.
B) kolateralni ligament.
D) glavom donje vilice.
E) mandibularna fosa.
8. Za temporomandibularni zglob sve su tvrdnje osim:
A) složen spoj.
B) kombinirani spoj.
C) elipsoidni zglob.
D) dvoosni zglob.
D) troosni zglob.
9. Za temporomandibularni zglob sve su izjave osim:
A) kombinirani spoj.
B) jednoosni zglob.
B) dvoosni zglob.
D) pokreti su u frontalnoj i vertikalnoj osi.
D) pokreti su u frontalnoj i sagitalnoj osi.
10. Spojevi kostiju lobanje uključuju sve sljedeće, osim:
A) lambdoidni šav.
B) koronalni šav.
C) ubrizgavanje.
D) sinhondroza.
D) sinostoza.
Oprema
Muzejsko postolje br. 14, mokri preparat „temporomandibularni zglob“, lubanja.
Literatura
1. "Ljudska anatomija", svezak 1, uredio M.R. Sapina. Izdavačka kuća "Medicina" 1996. Page 162-165.
2. "Atlas ljudske anatomije" svezak 1, uredio R.D. Sinelnikova. Izdavačka kuća "Medicina" 1989 Stranica 149-151, str. 35.
3. "Atlas ljudske anatomije" uredio F. Netter. Izdavačka kuća GEOTAR-Med 2003. Sl. 2-3.11.
Ciljevi i ciljevi lekcije
Studenti trebaju znati:
1. Struktura sternuma - klavikularni zglobakromioklavikularni zglob ramenog zgloba.
2. Značajke pokreta u navedenim zglobovima.
Studenti trebaju znati:
1. Glavne formacije ovih zglobova, kao i periartikularne formacije.
2. Značajke pokreta u sternoklavikularnom zglobu, akromioklavikularnom zglobu.
3. Značajke pokreta u ramenskom zglobu, značajke fiksacije ramenog zgloba i klinički značaj ove fiksacije.
Spojevi pojasa gornjih udova (articulationes cinguli membri superioris):
1. Sternum-clavicle
2. Akromioklavikularni zglob
Sternum-clavicle (articulatio sternoclavicularis). Zglob je formiran sternusom zglobnom površinom zgloba i zglobom zgloba kralježnice. Zglob je složen jer unutar zgloba se nalazi zajednički disk koji dijeli površinu zgloba u dvije komore. Oblik je blizu sedla ili ravnog. To je višeosni zglob.
Zajedničko jačanje ligamenta:
1. Prednji sternoklavikularni ligament (lig. Sternoclaviculare anterius).
2. Stražnji sternoklavikularni ligament (lig. Sternoclaviculare posterius), koji su zadebljanje vlaknaste membrane zglobne kapsule sprijeda i straga.
3. interklavikularni ligament (lig. Intraclaviculare) koji se nalazi iznad jugularnog reza sternuma.
4. Kostoklavikularni ligament (lig costoclaviculare) nalazi se na nekoj udaljenosti od zgloba.
Sl. 3-1. Sternoklavikularni zglobovi, artt. sternoclaviculares; pogled sprijeda. (1.- disk articularis; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. Interclaviculare; 4.- lig. Sternoclaviculare anterius; 5.- lig. Costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium sterni.
Akromioklavikularni zglob (articulatio acromioclavicularis). Nastaje akromionom skapule i akromijalnim krajem klavikule. Unutar zgloba se nalazi hrskavica (disc articularis). Zglob je ravan, neaktivan, višeosni.
Sl. 3-2. Akromioklavikularna zglobna umetnost. acromio-clavicularis; tačno. (1.- lig. Coracoacromiale; 2.- lig. Trapezoideum; 3.- lig. Conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. Transversum scapulae superius; 7.- scapula; 8 .- labrum glenoidale; 9.- cavitas glenoidalis; 10.- akromion; 11.- art. acromioclavicularis;
Zajedničko jačanje ligamenta:
1. Akromioklavikularni ligament (lig. Acromioclaviculare) - zadebljanje zglobne kapsule.
2. Korako-klavikularni ligament (lig. Coracoclaviculare) - udaljen od zgloba i sastoji se od dva snopa:
a) trapezni ligament (lig. trapezoideum) - nalazi se bočno
b) konični ligament (lig.conoideum) - nalazi se medijalno.
Vlastiti ligamenti scapule:
1. Korakoidno-akromalni ligament (lig. Coracoacromiale) proteže se u obliku luka iznad ramenog zgloba od prednje ivice akromijalnog procesa do procesus coracoideus.
2. Gornji poprečni ligament scapule (lig. Transversum scapulae superius) proteže se preko skočnog zgloba i pretvara ga u rupu.
3. Donji poprečni ligament scapule (lig. Transversum scapulae inferius) ide od baze akromiona kroz vrat skapule do zadnjeg ruba zglobne šupljine; ispod prolazi a. suprascapularis.
Pitanja za samokontrolu
1. Značajke strukture ramenog zgloba
2. Struktura sternoklavikularnog zgloba
3. Struktura akromioklavikularnog zgloba
Ispitni zadaci
Odaberite jedan pogrešan odgovor.
1. Sternum-klavikularni zglob pripada svim formacijama, osim:
A) zglobna površina sternickog kraja kljucnice.
B) klavikularni zarez drške sternuma.
B) zračeći ligament.
D) interklavikularni ligament.
D) sternokleidomastni ligamenti.
2. Rameni zglob pripada svim gore navedenim strukturama, osim:
A) glava nadlahtnice
B) zglobne šupljine skapule
C) zglobna usna
D) korako-brahijalni ligament
E) akromioklavikularni ligament
3. Akromioklavikularni zglob ojačan je svim navedenim ligamentima, osim:
A) akromioklavikularni ligament
B) korako-klavikularni ligament
B) trapezoidni ligament
D) konični ligament
D) deltoidni ligament
4. Svi osim:
A) gornji poprečni ligament
B) srednji poprečni ligament
B) donji poprečni ligament
D) korako-akromijalni ligament
5. Za ramenski zglob sve su tačne izjave osim:
A) sferni zglob
B) višeosni zglob
C) zglobne površine skapule i ramena nadopunjuju se zglobnom usnom
D) ima korako-brahijalni ligament
D) ima akromijalno-brahijalni ligament
Oprema
Muzejska vitrina br. 14, mokri preparati „sternokleidomastoidni zglob“, „akromioklavikularni zglob“, „zglob ramena“
Literatura
4. „Ljudska anatomija“ svezak 1, uredio M.R. Sapina. Izdavačka kuća "Medicina" 1996. Stranica 180-186
5. Atlas ljudske anatomije, svezak 1, uredio R.D. Sinelnikova. Izdavačka kuća "Medicina" 1989 Stranica 151-154
6. "Atlas ljudske anatomije" uredio F. Netter. Izdavačka kuća GEOTAR-Med 2003. Sl. 394.
Svrha i ciljevi nastave.
Ispitajte mišiće glave, njihov početak, mjesto vezivanja i funkciju. Ispitajte fasciju glave.
Mišići glave i lica dijele se na lica i na žvakanje.
Mišići lica:
Razvijte se iz mezenhime drugog visceralnog luka.
Nemaju fascije.
Imajte najmanje jednu točku pričvršćivanja za kožu.
Innerviran od strane facijalnog živca.
Odrazite emocionalno stanje osobe.
Među mišićima lica razlikuju se mišići lica glave i lica
Mimični mišići glave (kranijalni svod).
1. M. occipitofrontalisokcipitalni frontalni mišić
start: linea nuchae superior;
prilog: koža obrva;
ima dva trbuha: okcipitalni (venter occipitalis) i frontalni (venter frontalis), povezan aponeurozom tetive (kaciga - galea aponeurotica)
funkcija: pri kontrakciji se na koži čela pojavljuju vodoravni nabori, podižu se gornji kapak i obrve. Osoba stiče izraz pažnje i mentalni stres.
2.M. temporoparietalistemporalno-parietalni mišić
početak: unutarnja površina hrskavice uha;
pričvršćenje: ventilacijski oblik na bočnoj površini galea aponeurotica.
Funkcija: daje licu izraz interesovanja: „uši na vrhu glave“.
3. M. Procerusmišića ponosnih
Početak: stražnji dio nosa;
Prilog: epigastrična koža;
Funkcija: kada je smanjena, nabora kože nastaje poprečno do korijena nosa.
Sl. 4-2. Mišići glave
Mišići lica.
U skladu s tim, lokacija i funkcija facijalnih mišića lica dijele se na:
mišići koji okružuju palpebralnu pukotinu;
mišići koji okružuju usta;
mišiće koji okružuju nosnice i
mišiće ušna zgloba.
Kružni mišići igraju ulogu sfinktera, radijalno - ekspandera.
Mišići lica orbitalne regije.
1. M. orbicularis oculikružni mišić oka:
Okružuje palpebralnu pukotinu, smještenu na perifernom dijelu pars orbitalis, na koštanom rubu orbite, i unutarnju, pars palpebralis, na kapcima. Manji pars lacrimalis nastaje iz stijenke lacrimalne vreće, a širenjem utiče na odljev suza. Pars palpebralis zatvara kapke, a pars orbitalis zatvara oko.
2.M. corrugator superciliibore u obliku mišića
Početak: medijalni dio pomoćnog luka;
Prilog: koža obrva;
Funkcija: povlači kožu čela prema dolje i medijalno, formirajući vertikalne nabore iznad korijena nosa.
Mišići nosa.
1. M. nasalisnosni mišić
Sastoji se od dva dijela: pars transversa i pars alaris. Pars transversa koji sužava otvor nosnica usmerava vazduh u njuškasta područja nosne šupljine („njuškanje“). Polazi od maksile u predjelu fossa canina, izvodi se okomito na stražnji dio nosa, povezuje se s mišićem druge strane. Pars alaris polazi od donjih i srednjih maksila i utiskuje se u kožu krila nosa, proširuje nosnice, pružajući duboko disanje.
2. M. depresor septi nasimišiće za spuštanje septuma nosa:
Početak: iznad maksilarnog medialnog sjekutića;
Prilog: hrskavični dio nosnog septuma;
Funkcija: povlači niz nosni septum.
Mišići ušna zgloba
1. M. auricularis anteriorprednji zvučni mišić
Početak: temporalna fascija i kaciga za tetive ispred uha;
Prilog: koža uha;
Funkcija: vuče zglobu prema naprijed.
2. M. auricularis superiormišić gornjeg uha:
Početak: Tetiva kaciga gore od uha
Prilog: gornji dio hrskavice ušna zgloba;
Funkcija: povlači zvuk prema gore.
3. M. auricularis posteriordonji aurkularni mišić
Početak: processus mastoideus
Pričvršćivanje: stražnja površina prednjeg zgloba;
Funkcija: povlači zglobove nazad.
Mišići lica
1. M. orbicularis oris, kružni mišić usta tvori mišićnu bazu gornjih i donjih usana; sastoji se od dva dijela pars marginalis (marginalni) i pars labialis (labialni). Pars labialis leži u debljini usana, pridaje se uglovima usta, gdje se ugrađuje u kožu i sluznicu. Pars marginalis nalazi se u kutovima usta, gdje su u njega utkani i drugi mišići koji okružuju usni jaz;
Funkcija: zatvara usni otvor, sudjeluje u sisanju, žvakanju, artikulaciji.
2. M. depressor anguli orisspuštanje ugla mišića:
Početak: donji rub mandibule;
Pričvršćivanje: ugao usta;
Funkcija: povlači ugao usta prema dolje, daje licu izraz tuge.
3. M. depressor labii inferiorisspuštanje mišića donje usne:
Početak: vanjska površina tijela donje čeljusti;
Prilog: koža donjih usana;
Funkcija: povlači donju usnu prema dolje i u stranu
4. M. mentalismišiće brade
Start: jugum alveolare medijalni sjekutić;
Prilog: koža brade;
Funkcija: podiže kožu brade, stršivši donju usnu.
5. M. buccinatorbukalni mišić:
Početak: crista buccinatoria mandibulae, stražnji rub maksila alveolarnog procesa i na posebnoj vuci tetiva, raphe buccopharyngea, smještena između maksile i mandibule.
Prilog: utkan u kružni mišić usta;
Funkcija: formira mišićnu bazu obraza, povlači ugao usta nazad, pritiska obraz na zube. "Trubački mišić."
6. M. levator labii superiorispodizanje mišića gornje usne
Početak: infraorbitalni rub gornje čeljusti;
Prilog: gornja usna;
Funkcija: podiže gornju usnu, formira nazolabijalnu brazdu ..
7. M. zygomaticus minormali zigomatični mišić
Početak: Žigomatična kost
Prilog: nasolabijalni pregib;
Funkcija: povećava ugao usta.
8. M. zygomaticus majorzygomaticus glavni mišić:
Početak: zigotična kost;
Pričvršćivanje: ugao usta;
Funkcija: povlači ugao usta gore-napolje, tipičan mišić smijeha.
9. M. levator anguli orispodizanje ugla mišića:
Početak: u dubini fossa canina;
Prilog: koža ugla usta;
Funkcija: povećava ugao usta.
10. M. risoriusmišićni smijeh:
Početak: žvakaća fascija;
Prilog: koža ugla usta;
Funkcija: osmijeh mišića, stvara jastučić na obrazu.
Mimični mišići također trebaju obuhvaćati M. Platysmu (površni mišić vrata) po podrijetlu, funkciji, strukturnim značajkama, inervaciji.
Početak: površinska ploča torakalne fascije ispod klavikule;
Prilog: rub donje vilice i ugao usta;
Funkcija: podiže kožu vrata, povlači ugao usta prema dolje.
Žvakaći mišići.
Razvija se iz mezenhime prvog visceralnog luka (mandibularnog)
One potječu od kostiju lobanje i pričvršćuju se na donju vilicu.
Innervira trigeminalni živac.
1. M. masseteržvakaći mišić
početak: donji rub zigotične kosti i zigomatični luk;
pričvršćenje: vanjska strana grane donje čeljusti;
2. M. temporalistemporalni mišić
početak: temporalna fosa lubanje do linea temporalis;
prilog: processus coronoideus mandibulae;
funkcija: pritisne donje zube na gornju, vodoravne grede gurnu donju čeljust nazad.
3. M. pterygoideus medialismedijalni pterygoidni mišić
početak: fossa pterygoidea pterygoidnog procesa sfenoidne kosti;
prilog: tuberositas pterygoidea mandibulae;
funkcija: pritišće donje zube na gornje.
4. M. pterygoideus lateralisbočni pterygoidni mišić
početak: donja površina veliko krilo i pterygoidni proces sfenoidne kosti;
prilog: collum mandibulae, torba i zglobni disk temporomandibularnog zgloba;
funkcija: jednostranom kontrakcijom pomiče donju čeljust u stranu, dok bilateralna kontrakcija gura donju čeljust prema naprijed; povlači naprijed zglobnu kapsulu i zglobni disk.
Fascia glava
Na licu nema fascije jer mišići lica leže direktno ispod kože. Izuzetak je M. Buccinator, prekriven gustim leđima fascia buccopharyngea, koji se otpušta unaprijed, spajajući se s tkivom jagodica, a straga se stapa s raphe buccopharyngea i nastavlja u vezivno tkivo ždrijela.
Fascia temporalis obuhvaća isti mišić, započinje na vrhu linea temporalis, a ispod njega se pričvršćuje na zigotični luk s dvije ploče s vanjske i unutarnje strane luka.
Fascia massaterica prekriva žvakaći mišić, pričvršćuje se na vrhu na zigotični luk, a ispod na rubu donje čeljusti. Vraća se na fascia parotideapokrivajući parotidnu pljuvačku.
Pitanja za samokontrolu.
1. U kojem se smjeru kreće donja vilica dok steže desni bočni pterygoidni mišić?
2. koji od žvakaće mišiće spušta donju vilicu?
3. Navedi obilježja M. Platysma uobičajena s ostalim mišićima lica.
Ispitni zadaci.
1. Nacrtajte 5 shematskih izraza lica (prema vrsti emotikona) i opišite napetost čiji mišići lica daju takav izraz licu.
2. Nanesite opis žvakaćih mišića (ime, porijeklo, privitak, funkcija, fascija) u obliku tablice.
3. U obliku tablice zamislite pokrete donje čeljusti i njihove mišiće.
1. Human Anatomy, ed. M.R. Sapina, Moskva, Medicina, 1993, T. 1., S.283-295.
2. Ljudska anatomija. // Under. ed. M.G. Težina.-M .: Medicina, 1999, str.
3. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Y. R. Atlas ljudske anatomije.- M .: Medgiz, T. 1, 1990.P.
Mišići koji djeluju na zglobove ramenog pojasa i slobodnog gornjeg udova.
- M. pectoryis majorpektoralni glavni mišić:
Početak: od klavikule (pars clavicularis), sternuma i hrskavice rebara II-VII (pars sternocostalis), vagine mišića rektusa abdominis (pars abdomis);
Prilog: crista tuberculi majoris humeri;
Funkcija: dovodi ruku uz tijelo i okreće je prema unutra; sa fiksnim rukama djeluje poput mišića inspiracije.
 | Sl. 5-1. M. pectoryis major |
- M. Pectoryis minor pektoralis manji mišić
Start: II-V rebra;
Prilog: korakoidni proces scapule;
Funkcija: naginjanje lopatice prema naprijed i dolje, s ojačanom lopaticom podiže rebra.
- M. subclaviussubklavijalni mišić
Početak: hrskavica 1. rebra;
Prilog: akromialni kraj ključne kosti;
Funkcija: jača sternoklavikularni zglob.
- M. Serratus anterior, prednji dentatirani mišić je povezan sa grudima, formira medijalni zid aksilarne šupljine.
Početak: zubi s devet gornjih rebara;
Prilog: medijalni rub scapule
Funkcija: povlači lopaticu bočno i gore, okrećući je prema gore u zglobnoj šupljini, što vam omogućava da podignete ruku iznad horizontalne.
 | Sl. 5-2. 4. M. Serratus anterior, |
Autohtoni (vlastiti) grudni mišići
- Mm intercostales externi, vanjski interkostalni mišići izvode interkostalne prostore u leđima od tubercle rebra do hrskavice rebra ispred, gdje se nastavljaju u membrana intercostalis externa. Sastoji se od ravnih kratkih mišićnih snopova pomiješanih sa snopovima tetiva. Njihova vlakna idu od vrha do dna i prema naprijed.
Početak: donji rubovi rebara od gomolja rebara do početka hrskavičnog dijela;
Prilog: gornji rub donjeg rebra.
Funkcija: podignite rebra.
- Mm intercostales interni, unutarnji interkostalni mišići također obavljaju interkostalne prostore od sternuma ispred i do ugla rebra u leđima, gdje se nastavljaju u membrana intercostalis interna. Leže unutra prema vanjskim mišićima tako da se utor na donjim ivicama rebara nalazi između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića. Vlakna mm. interkostalci interni su usmjereni odozgo prema dolje i iza, tj. okomito na vlakna spoljnih interkostalnih mišića.
Početak: gornja ivica rebra;
Prilog: donji rub gornjeg rebra.
Funkcija: spustite rebra.
SKLETON LIMB
Kretanje (kretanje) većina kralježnjaka prvenstveno je povezana sa udovima, koji dostižu potpuni razvoj u zemaljskim oblicima koji podižu tijelo iznad zemlje. U tom slučaju udovi zauzimaju vertikalni položaj.
Prototip vertebralnih udova su uparene peraje ribe, koje se sastoje od hrskavičnih zraka i predstavljaju jednostavnu fleksibilnu polugu koja je nastala pod uticajem pokreta u tečnom mediju. U zemaljskoj, u vezi s uvjetima postojanja, peraja se pretvara u ud sa pet prstiju.
Kostur udova sastoji se od dva odeljenja: skeleta slobodnog udova i takozvanih pojaseva, ramena i karlice, kroz koji su udovi pričvršćeni na prtljažnik. Od dorzalnog dijela primitivnog ramenog pojasa formira se skepula koja nosi fosu za artikulaciju sa kostrom slobodnog gornjeg udova; iz ventralnog dela izlazi korakoid koji kod vodozemaca, gmizavaca i ptica dodiruje sternum. Kranijalno od korakoida dolazi još jedan proces - prokorakoid, koji je zamijenjen integritetnom kosti koja se razvija na svom mjestu - klavikulom. Ovo poslednje, povezujući se sa sternumom, ulazi u komunikaciju sa lopatom. Kod živih sisavaca korakoid se smanjuje, gubi vezu s sternumom i naraste do skapule u obliku svog korakoidnog procesa, processus coracoideus. Lopatica ovih životinja opremljena je grebenom, koji se nastavlja u akromalni proces, na koji je pričvršćena ključnica. Ključevice su razvijene u onim oblicima sisara, čiji udovi mogu kretati u svim smjerovima (mnogi glodavci, šišmiši, majmuni i ljudi). U oblicima sa udovima koji izvode jednolike pokrete u istoj ravnini prilikom trčanja, plivanja itd. (Kopitari, grabežljivci, kitovi) zglobovi se potpuno smanjuju.
Zdjelični pojas u svom primitivnom obliku kod donjih riba predstavljen je pločom koja leži na ventralnoj strani tijela, na koju su pričvršćene obje stražnje peraje. Dorzalni dio bočne polovice karličnog pojasa, koji odgovara ramenu nožne ramenske kosti, formira se u zemaljskim kralježnjacima ilium, ilium; ventralni deo daje išijas, ishijum i pubik, pubik, kosti homologne korakoidu i prokorakoidu. Sva tri dela nisu međusobno odvojena, već su povezana hrskavicom na čijoj zemlji nastaju. Na mjestu njihove konvergencije postavlja se zglobna fosa radi artikulacije prvom vezom slobodnog uda (bedara).
Kod sisara u odrasloj dobi sve tri kosti karličnog pojasa spajaju se u jednu zdjeličnu kost, os coxae. I jedno i drugo karlične kosti na ventralnoj strani je spojena fuzija u kojoj samo stidne kosti sudjeluju u višim oblicima, posebno kod majmuna i ljudi. Kao rezultat toga, zajedno s križnicom dobiva se fiksni koštani prsten - karlica, koji služi kao oslonac za leđa (u ljudi, donji) par udova. Potporna uloga zdjelice posebno se očituje kod osobe u vezi s vertikalnim položajem njegovog tijela.
Kostur slobodni udovi kopneni kralježnjaci zbog prelaska na drugačiji način života uvelike su modificirani, iako zračeći struktura karakteristična za ribe one ostaju i smanjuju se na pet zraka. Svaki ud sastoji se od tri veze koje idu jedna za drugom. Prva povez, stilopodijum, nazvan nadlahtnica u prednjim prednjim dijelovima (ramenu), a u zadnjoj butnoj kosti (bedro), artikulira se pojasom udova; a slijedi druga veza, zeugopodium, koja se sastoji od dva velika elementa: radijus i ulna na prednjem udu i tibia et fibula - na stražnjoj strani. Treća veza, autopodium (četkica, stopalo), u svom proksimalnom dijelu;:, basiopodium, sastoji se od sitnih elemenata, a u distalnom dijelu, akropodijum, tvori pet zraka udaljenih jedna od druge, čiji se slobodni odsjeci nazivaju stvarnim prstima.
Svi dijelovi skeleta oba para udova mogu biti predstavljeni na sljedeći način:
Izmjene ljudskog tipa a sisari koji su mu najbliži su sljedeći. Na donjem udu, na granici između prve i druge veze, pojavljuje se dodatna kost - patela, patela, koja je sezamoidna kost. U prvom redu zgloba nalazi se dodatna sezamoidna kost, os pisiforme. Stopala (Sl. 41), tibiale i intermedium se spajaju u jednu kost - talus.
Centralije se na ruci spajaju sa susjednim kostima, a na stopalu formiraju posebnu kost - os naviculare. IV i V između karpalije i tarzalije spajaju se zajedno, tvoreći os hamatum (na ruci) i os cuboideum (na stopalu). Ova fuzija dvaju koštanih elemenata povezana je s promjenom prirode kretanja, pri kojoj udovi, koji samo guraju tijelo koje se vuče po tlu (drevni gmazovi), postaju sposobni da ga podignu sa zemlje. Kasnije razvijene vrste kretanja - trčanje i penjanje na drveće (drevni sisari) - uzrokovale su promjene na marginalnim prstima (radijalno i ulnarno). Razvoj prstiju koji leži na radijalnoj strani omogućio je bolje hvatanje i prianjanje uz grane, a razvoj prstiju ulnarne strane doprinio je podršci i pritisku na tlo. Ovaj je proces doveo do spajanja nekih kostiju primarnog bazizipodija, naime: da bi ojačali ulnarni rub ruke i stopala kada se odmaraju na tlu, karpalna i tarska kost ove strane spojile su se zajedno, pretvarajući se u kuboidne i kukčaste kosti. Homologija između kostiju zgloba i tarsusa u vezi s općim tipom može se izraziti na sljedeći način:
Metakarpalne kosti, metakarpalije, metatarzalije, metatarzalije i falange prstiju potpuno su homologne na oba kraja.
Što se tiče postavljanja udova, u početku se u donjim zemaljskim vrstama (vodozemci i gmizavci) proksimalna veza oba udova, stilopodijuma, nalazi pod pravim kutom prema bočnoj površini tijela; ekscesi između stylopodium et zeugopodium (ulnar i zglobovi koljena) formiraju kut otvoren na medijalnoj strani, prema kojem se mogu kretati u tim zglobovima oko osi paralelne sa kičmom. U tim uvjetima životinja može samo puzati, vukući se po zemlji trbušnom površinom svog tijela.
U višim oblicima događa se preuređenje: udovi su već smješteni u sagitalnoj ravnini u odnosu na tijelo, s tim da se stilopodij prednjeg dijela (ramena) okreće prema naprijed, a stilopodijum stražnjeg udova (kuka) prema naprijed, kao posljedicu čega se zglob lakta okreće prema vrhu, koljenski zglob je naprijed ( sl. 42).
Kao rezultat svih ovih pokreta, životinja se uzdiže nad tlom, stoji na sve četiri noge i može ih koristiti pri hodanju i trčanju.
Čovjek, jedini od svih primata, hoda u uspravnom položaju, oslanjajući se samo na zadnje udove, koje je spustio niže, smještene na nastavku okomite osi tijela.
Prednje noge , koji su zbog vertikalnog položaja postali gornji, izgubili su lokomotornu funkciju. Zahvaljujući radnoj aktivnosti koja je razlikovala čovjeka od životinjskog okruženja, oni su se pretvorili u svojevrsni hvataljni organ, prilagođen za obavljanje različitih i suptilnih pokreta potrebnih tokom rada. Ruka je postala organ rada. U skladu s tim, kosti ruku su tanje i lakše od kostiju donjeg ekstremiteta, a osim toga povezane su vrlo pokretnim zglobovima. Posebno su razvijene pronacija i supinacija (rotacija radijusa rotacijom četkice stražnjim stražnjim dijelom prema gore i obrnuto). Osim pokretljivosti zglobova, sloboda kretanja gornjeg udova u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti klavikule, koji gura ud na periferiju. Druga značajka u skeletu gornjeg udova, karakteristična za čovjeka, je uvrtanje, torzivnost ramena, što se događa u vezi s vertikalnim položajem tijela; budući da se ljudska prsa stisnu s prednje strane natrag, a ne sa bočnih strana, kao kod četveronožnih životinja, ljudska oštrica je ramena susjedna stražnjoj površini grudnog koša, tako da se zglobnom fosom okreće u bočnu stranu (u četveronožnoj fosi je okrenuto prema dolje). Ovisno o tome, zglobna površina glave ramena, koja se artikulira sa lopaticom, rotira prema unutra za gotovo 90 ° u odnosu na distalnu epifizu iste kosti. Torzija ramena razvija se postepeno tokom individualnog razvoja osobe.
Četkica je posebno prilagođena radu. Karpalne kosti postaju sitne; naprotiv, prsti se produžuju i postaju veoma pokretni. Palac je postavljen u stranu i može mu se suprotstaviti (suprotstavljanje) svim ostalim prstima, uključujući i V, što majmuni ne mogu; neki od njih mogu donijeti palac ne dalje od III. Osim toga, palac im je kratak. Zbog ove strukture ljudski četk je sposoban ne samo da uhvati predmet, kao što je slučaj kod antropoidnih majmuna, već ga i shvati, što je od velike važnosti za "funkciju hvatanja" ruku tokom rada. Sve ove strukturne karakteristike ljudskog gornjeg udova nastale su kao rezultat poboljšanja ruku u procesu rada. Prema tome, kako kaže Engels, ruka je organ rada i ujedno je njegov proizvod.
Donji udovi ljudi služe samo za kretanje tijela u prostoru i istodobno su oslonci na kojima počiva cijela težina tijela, zato su kosti donjeg udova deblje, masivnije i pokretljivost između njih mnogo je manja od gornje udove.
Stopalo, kao završni oslonac tijela, izgubilo je svojstva hvatajućeg stopala koje je prisutno kod majmuna, zbog čega su prsti, koji ne igraju nikakvu ulogu u potpori, znatno skraćeni. Palac je u redu s ostalima i ne razlikuje se u posebnoj pokretljivosti kao na ruci. Stopalo je imalo oblik svoda, glatko poput opruge, podrhtavanja i podrhtavanja prilikom hodanja i trčanja.
Prvi počeci ekstremiteta kod ljudi pojavljuju se u 3. tjednu embrionalnog života u obliku vodoravnih izbočenja na stranama tijela embrija, nalik perajama. Izrasline se šire u okruglastu ploču (primordijum ruke i stopala) u kojoj se prsti još ne mogu razlikovati. Potonji su u ploči izloženi kasnije u obliku pet zraka. Tada se razvijaju elementi podlaktice i potkoljenice, te na kraju, rame i bedra. Tako se razvoj pojedinih dijelova udova odvija sljedećim redoslijedom: najprije distalni dijelovi, zatim srednji i, na kraju, proksimalni, kao iz trupa, s razvojem gornjeg ekstremiteta, prvo ruke, zatim podlaktice i, na kraju, ramena, s razvojem donjeg dijela stopala, bačva, bedro.