Sphenoidna kost je veliki koštani element lubanje nastao fuzijom više kostiju. Zglobovi formiraju središnji dio baze lubanje: bočni zidovi, dio mozga i lica.
U strukturi skeleta nalazi se još nekoliko kostiju istog naziva - trikliničke kosti stopala. Unesite koštanu strukturu srednjeg dijela stopala.
Lobanja kosti
Anatomija je ovdje složena, uključuje tijelo i tri uparena elementa: veliko krilo, malo krilo, pterygoidni proces.
Telo sfenoidna kost kubičnog oblika, sa sinusom iznutra. Strukturu određuje šest funkcionalnih površina: gornja, stražnja, prednja, donja i dvije bočne.
Tijelo se povezuje s okcipitalnom, etmoidnom kosti lubanje, orbitalnim procesima palatinske kosti, krilima vomera, orbitalnim pločama. Bočne strane prelaze u mala i velika krila. Na vrhu se nalazi udubljenje za mjesto hipofize. Kroz telo leže:
- optički živac;
- karotidne i bazilarne arterije;
- medulla oblongata;
- most.
Anatomija malih krila. Ploče s korijenjem između kojih se nalazi kanal s optičkim živcem. Ispred krila tvore nazubljenu vezu s prednjim i etmoidnim kostima lobanje. Glatka zadnja ivica nije povezana ni sa čim. Tvrda školjka mozga povezana je sa nagnjenim procesima.
Gornja površina malog krila okrenuta je prema lobanjskoj šupljini, a donji dio sudjeluje u stvaranju zidova orbite. Šupljina između malih i velikih krila naziva se superiornom orbitalnom pukotinom, tamo prolazi nekoliko živaca.
Anatomija velikog krila. Široka baza s tri otvora. II i III grane trigeminalnog živca prolaze kroz okrugli i ovalni. Vretenasti foramen je mali, kroz njega prolazi srednja meningealna arterija. Veliko krilo ima četiri površine: cerebralnu, maksilarnu, temporalnu, orbitalnu.
Pterygoidni proces se proteže okomito prema dolje od velikog krila. U uskom pterygoidnom kanalu teku žile i žile. Prednji rub procesa proteže se na pterygo-palatinsku fosu, a stražnji, na vanjsku bazu lobanje u području sfenoidne tende.
Ispred ima bočne i srednje bočne ploče. Drugi je širi i kraći. Zadnji rub ploča odvaja se u pterygoid fosu, donji rub s prorezom. Medijal se spušta u pterygoid kuku.
Oštećenje kostiju
Sphenoidna kost strukture lubanje ima složenu strukturu. Ona je uključena u formiranje mnogih odeljenja lobanje. Kroz nju prolaze nervi i krvne žile. Sve to plus blizina mozga čini njegov lom vrlo opasnim za život žrtve.
Bilo koja ozljeda glave smatra se dovoljno ozbiljnim razlogom za zabrinutost za zdravlje i život pacijenta. Čak i ako nema loma, može biti oštećen mozak, krvne žile, živci ili unutrašnji organi.
Kršenje integriteta koštanog tkiva klasifikovano je kao prelom baze lubanje. Može biti neovisna ozljeda ili biti popraćena prijelomom luka.
Težina ozljede određena je brojem oštećenih elemenata. Prijelom s pomakom je opasniji, obližnja tkiva i organi mogu se ozlijediti.
Kompleks tretmana odabire se na osnovu prirode ozljede i postojećih komplikacija. Potrebna je antibakterijska profilaksa, kao i pročišćavanje nosne i ušne šupljine, oftalmička, neurološka, \u200b\u200bhirurška i ENT dijagnostika.
Konzervativno liječenje se pruža u slučaju manjih ozljeda, hirurško, ako postoje:
- usitnjeni prijelom;
- stiskanje ili trauma mozga;
- cerebrospinalne tečnosti ili gnojne infekcije.
Anatomija stopala nije tako složena kao u lobanji. Sphenoidna kost nije jedno, postoje ih tri. Smješten ispred skafoida. Dio su srednjeg dijela stopala.
Zajednički povezane jedna s drugom i metatarzalnim kostima stopala. Međusobna sfenoidna kost je nešto kraća od ostala dva.
Široka strana srednjeg i bočnog lica okrenuta prema gore, dok je treća kost - dolje. Posljednja zglobna mjesta tvore skafoidnu artikulaciju. Na stranama međusobno doticaja i na mestu spajanja s drugim elementima stopala nalaze se takođe zglobne platforme.
Oštećenje kostiju
Riječ je o prijelomu srednjeg dijela stopala. Takva ozljeda može se zadobiti samo kao posljedica izravnog udara ili pada teškog predmeta.
Po prirodi on je češće prelom bez pomicanja ili usitnjavanja. Komplicirana rupturom ligamenata. Smještena na unutrašnjoj ivici stopala, medijalna kost je osjetljivija na vanjske utjecaje, ali to ne isključuje prijelom sve tri kosti.
Tijekom liječenja provodi se lokalna anestezija, modeliranje lukova i imobilizacija u trajanju od 1,5 mjeseca. Nakon toga potreban je kompleks rehabilitacijskih i preventivnih mjera.
Kao što se može vidjeti, opisani elementi skeleta, osim imena, imaju malo zajedničkog. Ali poznavajući lokaciju kosti, ali i uzimajući u obzir karakteristike njene strukture, možemo predvidjeti posljedice ozljeda.
(os sphenoidale), neparni, prozračni, nalazi se u sredini baze lubanje (Sl. 1, 2). Povezuje se s mnogim kostima lubanje i sudjeluje u formiranju većeg broja koštanih šupljina, jamica i djelomično u stvaranju lobanjskog svoda. U kosti se razlikuju 4 dijela: tijelo i 3 para procesa, od kojih su 2 para usmjerena bočno i nazivaju se mala i velika krila. Treći par procesa (pterygoid) je odbačen.
Tijelo (korpus) čini srednji dio kosti i sadrži sfenoidni sinus (sinus sphenoidalis) koji je septum podijeljen u 2 polovice. Zadnja površina tijela spaja se sa bazilarnim dijelom okcipitalne kosti kod djece putem hrskavice, u odraslih - pomoću koštanog tkiva.
Prednja površina tijelom okrenutim prema nosnoj šupljini, susjednom zadnjim ćelijama etmoidne kosti, zatvarajući ih iza školjke u obliku klina (conchae sphenoidales). Srednja linija prednje površine prolazi klinasti greben (crista sphenoidalis) s obje strane kojih sfenoidni otvori sinusa (aperturae sinus sphenoidalis). Kroz njihov sinus komunicira sa nosnom šupljinom. Perpendikularna ploča etmoidne kosti je pored sphenoidnog grebena ispred. Dole greben u obliku klina ulazi u sfenoidni kljun (rostrum sphenoidale).
Sl. 1.
a - topografija sfenoidne kosti;
b - pogled sprijeda: 1 - tijelo sfenoidne kosti; 2 - školjka u obliku klina; 3 - malo krilo; 4 - gornja orbitalna pukotina; 5 - temporalna površina velikog krila; 6 - kičma sphenoidne kosti; 7 - maksilarna površina; 8 - greben u obliku klina; 9 - pterygoidni kanal; 10 - okrugla rupa; 11 - temporalni greben; 12 - orbitalna površina velikog krila; 13 - otvor sfenoidnog sinusa;
c - pogled straga: 1 - stražnji dio turskog sedla; 2 - fosa hipofize; 3 - prednji kosi proces; 4 - gornja orbitalna pukotina; 5 - veliko krilo sfenoidne kosti; 6 - pterygoidni kanal; 7 - kičma sphenoidne kosti; 8 - skefoidna fosa; 9 - bočna ploča pterygoidnog procesa; 10 - pterygoid fossa; 11 - pterygoid zarez; 12 - brazda pterygoid kuka; 13 - vaginalni proces; 14 - pterygoid kuka; 15 - pterygoidni proces; 16 - karotidni utor: 17 - brazda slušne cijevi; 18 - konusni jezik; 19 - okrugla rupa; 20 - moždana površina velikog krila; 21 - parietalna ivica velikog krila; 22 - malo krilo; 23 - vizualni kanal; 24 - zadnja površina tijela sfenoidne kosti;
g - pogled odozdo: 1 - kljun u obliku klina; 2 - otvarač; 3 - pterygoid fossa; 4 - bočna ploča pterygoidnog procesa; 5 - ovalna rupa; 6 - spinasti otvor; 7 - medijalna ploča pterygoidnog procesa; 8 - otvaračko krilo; 9 - telo sfenoidne kosti; 10 - skafoidna fosa; 11 - utor slušne cevi; 12 - kičma sphenoidne kosti; 13 - temporalna površina velikog krila; 14 - temporalni greben; 15 - temporalna površina velikog krila; 16 - malo krilo; 17 - školjke u obliku klina
Sl. 2. Sphenoidna kost i okcipitalna kost, pogled odozdo, desno i odozdo: 1 - sfenoidna koštana kralježnica; 2 - spinasti otvor; 3 - ovalna rupa; 4 - veliko krilo sfenoidne kosti; 5 - malo krilo; 6 - prednji kosi proces; 7 - vizualni kanal; 8 - prekrižni utor; 9 - gornja orbitalna pukotina; 10 - okrugla rupa; 11 - tubercle sedla; 12 - karotidni utor; 13 - fosa hipofize; 14 - postupak nagnut prema natrag; 15 - stražnji dio sedla; 16 - rampa; 17 - velika rupa; 18 - okcipitalna vaga; 19 - bočni dio očne kosti
On bočna površinatijelo sa svake strane tamo karotidni utor (sulcus caroticus)pored unutrašnje karotidne arterije. Iza i bočno, ivica brazde formira ispupčenje - sfenoidni jezik (lingula sphenoidalis).
Gornja površinatijelo, okrenuto prema kranijalnoj šupljini, tvori tzv tursko sedlo (sella turcica) (vidi sliku 2). Na dnu je hipofiza hipofizeu koji se postavlja hipofiza. Prednja i zadnja fosa su ograničena izbočenima, čija je prednja strana predstavljena sedlo tuberkuluma (tuberculum sellae)a stražnji dio s visokim grebenom zvan naslon za leđa (dorsum sellae). Kutovi stražnjeg dijela turskog sedla ispruženi su prema dolje, a stražnji oblik posteriorni kosi procesi (processus clinoidei posteriors). Sa svake je strane tubercle sedla srednje nagnuti proces (processus clinoideus medius).
Ispred tuberkla sedla, na klinasto uzvišenje (jugum sphenoidalis) je plitko prekrižni utor (sulcus prehiasmatis), iza koje stoji sjecište vidnih živaca.
Human Anatomy S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Sphenoidna kost, os sphenoidale, bez para, tvori središnju podjelu baze.
Srednji dio sfenoidne kosti - tijelo, korpus, je kubičnog oblika, ima šest površina. Na gornjoj površini okrenutom prema lobanjskoj šupljini nalazi se depresija - tursko sedlo, sella turcica, u čijem je središtu fossa hipofize, fossa hypophysialis. U njemu se nalazi hipofiza, hipofiza. Veličina jame ovisi o veličini hipofize. Granica turskog sedla je tuberkul sedla, tuberculum sellae. Na stražnjoj strani, na bočnoj površini sedla, nalazi se nestabilan srednji nagib, processus clinoideus medius.
Ispred sedla tuberklea plitki je poprečni utor, sulcus prechiasmatis. Iza nje se nalazi sjecište optike, chiasma opticum. Lateralno, brazda prelazi u optički kanal, canalis opticus. Ispred brazde je glatka površina - klinastog oblika, jugum sphenoidale, koji povezuje mala krila sfenoidne kosti. Prednja dizalica gornje površine tijela je nazubljena, lagano strši prema naprijed i spaja se na stražnji rub etmoidne ploče tvoreći klinasto-etmoidni šav, sutura spheno-ethmoidalis. Posljednja granica turskog sedla je stražnji dio sedla, dorsum sellae, koji se završava s desne i lijeve strane s malim stražnjim kosim procesom, processus clinoideus posterior.
Na stranama sedla od prednje strane prema nazad prolazi karotidni utor, sulcus caroticus (trag i prateći živčani pleksus). Na zadnjem rubu brazde, na njenoj vanjskoj strani, nalazi se šiljast proces - sfenoidni jezik, lingula sphenoidalis.
Stražnja površina stražnjeg dijela sedla prelazi u gornju površinu bazilarnog dijela, tvoreći nagib, klivus (na njemu leže most, podočnjaka medule, bazilarna arterija i njene grane). Stražnja površina tijela je hrapava; putem hrskavičnog sloja spaja se na prednju površinu bazilarnog dijela okcipitalne kosti i tvori sfenoidno-okcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis spheno-occipitalis. Hrskavica se zamjenjuje starošću koštano tkivo a obje kosti su spojene.
Prednja površina tijela i dio donjeg dijela nosne šupljine. Klinast oblik grebena, crista sphenoidalis strši u sredini prednje površine; prednja ivica je u susjedstvu okomitoj ploči etmoidne kosti. Donji proces grebena je usmjeren, produžen prema dolje i formira sfenoidni kljun, rostrum sphenoidale. Potonji se povezuje s krilima, alae vomeris, tvoreći vomer-korakoidni kanal, canalis vomerorostratis, koji leži u srednjoj liniji između gornjeg ruba vomera i klinastog kljuna. Bočno od grebena leže tanke zakrivljene ploče - školjke u obliku klina, conchae sphenoidales. Školjke formiraju prednji i dijelom donji zid sfenoidnog sinusa, sinus sphenoidalis. Svaka ljuska ima malu rupicu - otvor sfenoidnog sinusa, apertura sinus sphenoidalis. Izvan otvora se nalaze beznačajna udubljenja koja pokrivaju ćelije zadnjeg presjeka etmoidnog labirinta. Vanjski rubovi ovih udubljenja djelomično su povezani s orbitalnom pločom etmoidne kosti, tvoreći sfenoidno-etmoidni šav, sutura spheno-etmoidalis, a donji s orbitalnim procesima, processus orbitalis, palatinska kost.
Sphenoidni sinus, sinus sphenoidalis, je uparena šupljina koja zauzima većinu tijela sfenoidne kosti; odnosi se na dišne \u200b\u200bputove paranazalnih sinusa. Desni i lijevi sinusi odvojeni su jedan od drugog septumom sfenoidnih sinusa, septum sinuum sphenoidalium. koja se sprijeda proteže u klinasti greben. Kao i kod frontalnih sinusa, septum je često asimetričan, uslijed čega veličina sinusa može biti različita. Kroz otvor sfenoidnog sinusa svaki sfenoidni sinus komunicira sa nosnom šupljinom. Šupljina sfenoidnog sinusa obložena je sluznicom.
Mala krila, alae minores, sfenoidne kosti protežu se na obje strane anteroposteriornog ugla tijela u obliku dvije vodoravne ploče, u čijem dnu se nalazi zaobljena rupa. Od ovog otvora započinje koštani kanal dug do 5-6 mm - optički kanal, canalis opticus. Vidni živac, n. opticus i oftalmička arterija, a. ophthalmica, Mala krila imaju gornju površinu okrenutu prema lobanjskoj šupljini i donju površinu koja je usmjerena u orbitalnu šupljinu i zatvara superiornu orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis superior.
Prednji rub malog krila, zadebljan i nazubljen, povezan je s orbitalnim dijelom. Posljednji rub, konkavan i gladak, slobodno strši u kranijalnu šupljinu i granica je između prednje i srednje kranijalne fose, fossae cranii anterior et media. Medijalni stražnji rub završava se izbočenim, dobro definiranim prednjim kosim procesom, processus clinoideus anterior (na njega je pričvršćen dio dura mater - dijafragma turskog sedla, dijafragma sellae).
Velika krila, alae majores, protežu se od bočnih površina tijela sfenoidne kosti i izlaze prema van.
Veliko krilo ima pet površina i tri ivice. Gornja površina mozga, facies cerebralis, konkavna, okrenuta prema kranijalnoj šupljini. Tvori prednji deo srednje kranijalne fose. Na njemu se ističu dojmovi u obliku prsta, impresione digitatae i arterijske brazde, sulci arteriosi (otisci reljefa susjedne površine mozga i srednjih meningealnih arterija).
U dnu krila nalaze se tri stalna otvora: kružni otvor, foramen rotundum (maksilarni živac, n maxillaris, izlazi kroz i unutar prednjeg dijela); izvan i iza okrugla nalazi se ovalna rupa, foramen ovala (prolazi mandibularni živac, n. mandibularis), a izvan i iza ovalne je zglobna rupa, foramen spinosum (kroz nju dolazi srednja meningealna arterija, vena i živac). Pored toga, na ovom se području nalaze nedosljedne rupe. Jedan od njih je venski otvor, foramen venosum, smješten nešto posteriorno prema ovalnom otvoru. Prelazi venu iz kavernoznog sinusa u pterygoidni venski pleksus. Druga je stjenovita rupa, foramen petrosum, kroz koju prolazi mali kameni živac, pterygopalatinski šav, sutura sphenofrontalis. Vanjski dijelovi prednjeg ruba završavaju se oštrim parietalnim rubom, margo parietalis, koji tvori klinasto-parijetalni šav, sutura sphenoparietalis, sa zašiljenim uglom prema temi druge kosti. Unutarnji dijelovi čeonog ruba prelaze u tanki slobodni rub koji je odvojen od donje površine malog krila ograničavajući gornju orbitalnu pukotinu odozdo.
Prednji zigomatični rub, margo zygomaticus, je nazubljen. Frontalni proces, processus frontalis, zigomatična kost i zigomatička margina su povezani, tvoreći klinast zimgmatički šav, sutura sphenozygomatica.
Zadnji ljuskavi rub, margo squamosus, pridružuje se klinastom rubu, margo sphenoidalis i tvori klinast ljuskavi šav, sutura sphenosquamosa. Poslije i prema van, ljuskavi rub završava kralježnicom sphenoidne kosti (mjesto pričvršćivanja sphenoidno-mandibularnog ligamenta, lig sphenomandibularis i tufovi koji natežu palatinsku zavjesu, m. Tensor veli palatini).
Unutar kralježnice sphenoidne kosti stražnji rub velikog krila leži ispred kamenog dijela, pars petrosa, temporalna kost i ograničava klinasto-stjenovit jaz, fissura sphenopetrosa, medijalno prolazeći u nazubljenu rupu, foramen la-lacerum; Na nemasteriziranoj lobanji taj jaz čini hrskavično tkivo i formira sfenoidno-kamenitu sinhondrozu, synchondrosis sphenopetrosa.
Pterygoidni procesi, processus pterygoidei, odlaze iz spoja velikih krila s tijelom sfenoidne kosti i silaze. Formiraju ih dvije ploče - bočna i medijalna. Bočna ploča, lamina lateralis (processus pterygoidei), šira je, tanja i kraća od medijalne (lateralni pterygoidni mišić, m. Pterygoideus lateralis počinje s njegove vanjske površine).
Medijalna ploča, lamina medialis (processus pterygoidei), je uža, deblja i nešto duža od bočne. Obje ploče rastu zajedno s prednjim rubovima i, odvajajući se prema nazad, ograničavaju pterygoid fossa, fossa pterygoidea (ovdje počinje medijalni pterygoidni mišić, m. Pterygoideus medialis). U donjem dijelu podrezan
obje ploče ne rastu zajedno i ograničavaju pterygoidni zarez, incisura pterygoidea. Sadrži piramidalni proces, processus pyramidalis, palatinsku kost. Slobodni kraj medijalne ploče završava se s pterygoidnim kukom, prema dolje i prema van, hamulus pterygoideus, na vanjskoj se površini nalazi utor pterygoidne kuke, sulcus hamuli pterygoidei (tetiva mišića koja napreže palatinsku zavjesu, m. Tensor veli palatini se baca kroz nju).
Zadnji gornji rub medijalne ploče u podnožju se širi i formira fosfanu fosu, fossa scaphoidea, u obliku pamučne vune.
Izvan skafoidne fose prolazi plitki utor slušne cijevi, sulcus tubae auditivae, koji bočno prelazi na donju površinu stražnjeg ruba velikog krila i doseže kralježnicu sfenoidne kosti (hrskavski dio slušne cijevi je uz ovaj utor). Iznad skafoidne fose i medijalnije nalazi se rupa s kojom počinje pterygoidni kanal, canalis pterygoideus (kroz koji prolaze žile i živci).
Kanal teče u sagitalnom smjeru u debljini baze pterygoidnog procesa i otvara se na maksilarnoj površini velikog krila, na stražnjem zidu pterygo-palatinske fose.
Medijalna ploča u njegovoj osnovi prelazi u unutra usmjeren ravni, vodoravno protežući se vaginalni proces, processus vaginalis, koji se nalazi ispod tijela sfenoidne kosti, prekrivajući stranu krila otvarača, ala vomeris. U ovom se slučaju brazda vaginalnog procesa okrenuta prema otvornom krilu - vomer-vomer sulcus, sulcus vomerovaginalis, pretvara u kanal vomer-vomer, canalis vomerovaginalis.
Izvan procesa nalazi se sagitalno pokrenut mali palatinsko-vaginalni sulkus, sulcus palatovaginalis. Sphenoidna kost palatinske kosti koja se nalazi uz dno, processus sphenoidalis ossis palatini, zatvara brazdu u istoimenom kanalu, canalis palatovaginalis (u otvaraču-vaginalni i palatinsko-vaginalni kanal, živčane grane pterygo-palatinskoga čvora prolaze, a u palatino-vanalu arterije).
Ponekad se pterygo-spinozni proces, processus pterygospinosus, koji može doprijeti do određene tende i formirati rupu, usmjeravati od zadnjeg ruba vanjske ploče prema kralježnici sfenoidne kosti.
Prednja površina pterygoidnog procesa povezana je sa stražnjom površinom gornje čeljusti u predelu medijalnog ruba tuberkula, tvoreći sfenoidno-maksilarni šav, sutura sphenomaxillaris, koji leži duboko u pterygo-palatinskoj fosi.
Zanimaće vas ovo čitati:
Mala krila (alae minores) sfenoidna kost odlazi sa tijela sa svake strane po dva korijena, između kojih je optički kanal (canalis opticus)prolazeći optički nerv i oftalmička arterija.
Vodeće ivice krila spajaju se sa prednjom kosti, zadnji rub se strši u šupljinu kranija. Na zadnjoj ivici sa svake strane se nalazi prednji kosi proces (processus clinoideus anterior). Gornja površina malih krila okrenuta je prema lobanjskoj šupljini, a donja površina u orbitu i, zajedno s velikim krilima, ograničava gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior). Kroz gornju orbitalnu fisuru prolaze III, IV, VI par kranijalnih živaca, optički nerv i neke druge formacije.
Velika krila (alae majores) odlaze sa svake strane donjih bočnih dijelova tijela sfenoidne kosti. Razlikuju 5 površina i 4 ivice. Površina mozga (bledi) okrenut prema kranijalnoj šupljini, konkavnom, ima cerebralne uzvisine i utiske zavojnica (u obliku prsta). U dnu velikih krila, na ovoj površini su definirane 3 rupe: runda (foramen rotundum), ovalni (foramen ovale) i kičmeni (foramen spinosum). Druga grana prolazi kroz okruglo rupu, kroz ovalnu - treću granu trigeminalnog živca, kroz kičmenu - srednju meningealnu arteriju. Iza, velika krila završavaju sa šiljastim izbočinom okrenutim prema dolje, kralježnica sfenoidne kosti (spina ossis sphenoidalis).
Vanjska površina velikog krila podijeljena je poprečno hodanjem temporalni greben (crista infratemporal) u 2 dijela, od kojih je vrh, temporalna površina (bledi temporalis)sudjeluje u formiranju temporalne fose, a donja tzv. temporalna površina (bledi infratemporalis)odlazi u bazu lobanje i učestvuje u formiranju inframtemporalne fose.
Orbitalna površina (bledi orbitalis) okrenut prema naprijed i tvori stražnji dio bočnog zida orbite. Okrenut gornjoj vilici maksilarna površina (bledi maxillaris)na kojoj se okrugla rupa otvara iz pterygo-palatinske fose.
Rubovi velikih krila povezani su s ljuskastim dijelom temporalne kosti, sa zigomatskim, parietalnim i prednjim kostima. Naziv rubova odgovara susjednim kostima: margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis i margo frontalis.
Pterygoidni procesi (processus pterygoideus) sastoje se od medijalnog i bočna lamina (laminae medialis et lateralis). Ispred su obje ploče povezane, a iza su duboko odvojene jedna od druge pterygoid fossa (fossa pterygoidea). Između dvije ploče nalazi se dno. pterygoidni kašalj (incisura pterygoidea)što uključuje piramidalni proces palatinske kosti. Medijalna ploča na donjim krajevima savijena pterygoid kuka (hamulus pterygoideus)kroz koje se baca tetiva mišića koja napreže palatinsku zavjesu. U gornjem dijelu zadnjeg ruba medijalne ploče je scaphoid fossa (fossa scaphoidea). Od nje počinje mišić, naprežući nepce. Hrskavski dio slušne cijevi susjedni je gornjem dijelu medijalne ploče pterygoidnog procesa.
Duž prednjeg ruba pterygoidnih procesa veliki palatinski sulkus (sulcus palatinus major). U dnu je smješten pterigoidni proces u anteroposteriornom smjeru pterygoidni kanal (canalis pterygoideus). U 10% slučajeva formira se pterygo-spinozna ploča između bočne ploče pterygoidnog procesa i kralježnice sfenoidne kosti, koja prekriva ovalnu rupu i sprečava anesteziju u blizini.
Oskovanje: razvoj većeg dijela kosti događa se na temelju hrskavice, manji dio (medijalna ploča pterygoidnih procesa i bočni odjeljci velikih krila) razvija se zbog vezivnog tkiva. Točke osifikacije javljaju se u prednjem i zadnjem dijelu tijela, u svakom od procesa, a na medijalnoj ploči pterygoidnih procesa pojavljuju se pojedinačne točke okoštavanja. Točke okoštavanja u velikim krilima prve su u 2. mjesecu razvoja embriona, a sve ostale u 3. mjesecu. Na 6-7. Mjesec prenatalnog razdoblja, mala krila spajaju se s prednjom polovinom tijela sfenoidne kosti, a do kraja ovog razdoblja spajaju se prednji i zadnji dio tijela. Velika krila i sfenoidni procesi spajaju se s tijelom kostiju krajem 1. godine života. Sphenoidni sinus počinje se formirati u 3. godini života i puni razvoj dostiže sa 12-15 godina. Povezivanje tela sfenoidne kosti sa bazilarnim delom okcipitalne kosti javlja se u periodu od 16 do 20 godina, češće u 16-18 godina.
Human Anatomy S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Telo sfenoidne kosti corpus ossis sphenoidalis, srednji dio kosti, kubičnog je oblika, ima šest površina. Gornja površina tijela, okrenuta prema šupljini lobanje, u svojim srednjim odjeljcima ima potisak - tursko sedlo, sella turcica. u čijem je središtu fossa hipofize. Hipofiza leži u njemu. Veličina fose određena je veličinom hipofize. Fosa hipofize posebno je osjetljiva na prerano rođenje. Fuzija dva jezgra okoštavanja fose događa se u 8. mjesecu života fetusa. Otuda mogućnost oštećenja strukture fosse hipofize s naknadnim narušavanjem funkcije hipofize. Tursko sedlo ispred omeđeno je ukosnicom sedla, tuberculum sellae. Na stražnjoj strani, na bočnoj površini sedla, nalazi se nestabilan proces nagnut u sredini, processus clinoideus medius. Ispred sedla tuberklea nalazi se plitki poprečni utor raskrižja, sulcus chiasmatis. Na njemu se nalazi presek optičkih nerava, chiasma opticum. Sa strane brazde prelazi u optički kanal, canalis opticus. Ispred brazde glatka je površina - klinasto uzvišenje, jugum sphenoidalepovezujući mala krila sfenoidne kosti. Prednja ivica gornje površine tijela je nazubljena, lagano izbočena i povezuje se sa stražnjom ivicom perforirane ploče, lamina cribrosaetmoidna kost, tvoreći sfenoidno-etmoidni šav, sutura sphenoethmoidalis. Perforirana ploča ima veliki broj rupa (25-30) kroz koje grane prednjeg etmoidnog (olfaktornog) živca i vena prate prednju etmoidnu arteriju od nosne šupljine do kranijalne šupljine (na stranama prednje sfenoidne kosti postoje olfaktorni žljebovi). Ako postoji povreda ili nedostatak mirisa, treba provjeriti kinetiku prednjeg ruba sfenoidne kosti. Kao posljedica ozljede prednje kosti, može doći do kršenja omjera u sfenoidno-etmoidnom šavu, praćeno traumom olfaktornih žarulja.
Tursko sedlo straga je omeđeno stražnjim dijelom sedla, dorsum sellaekoji se sa svake strane završava malim stražnjim kosog procesa, processus clinoideus posterior. Na stranama turskog sedla, s prednje strane, nalazi se karotidni utor, sulcus caroticus (otisak unutarnje karotidne arterije i živčanog pleksusa koji je prate).
Sl. Sphenoidna kost (prema H. \u200b\u200bFeneis, 1994): 1 - tijelo; 2 - uzvisina u obliku klina; 3 - veliko krilo, 4 - malo krilo; 5 - prekrižni utor; 6 - tursko sedlo; 7 - fosa hipofize; 8 - prednji kosi proces; 9 - postupak nagnut prema natrag; 10 - stražnji dio sedla; 11 - karotidni utor; 12 - greben u obliku klina; 13 - kljun u obliku klina; 14 - otvor sfenoidnog sinusa; 15 - vizualni kanal; 16 - gornja orbitalna pukotina; 17 - površina mozga; 18 - temporalna površina; 19 - orbitalna površina; 20 - zigotična marža; 21 - prednji rub; 22 - parietalna marža; 23 - ljuskasti rub; 24 - temporalni greben; 25 - okrugla rupa; 26 - ovalna rupa; 27 - spinasti otvor; 28 - kičma sphenoidne kosti; 29 - pterygoidni (vidiani) kanal; 30 - pterygoidni proces; 31 - bočna ploča pterygoidnog procesa; 32 - medijalna ploča pterygoidnog procesa; 33 - pterygoid kuka; 34 - pterygoid zarez; 35 - klinasta površina sfeno-bazilarna sinhondroza.
Stražnja površina stražnjeg dijela sedla prelazi u gornju površinu bazilarnog dijela okcipitalne kosti, tvoreći nagib, clivus. Na padini se nalaze most, medulla oblongata, bazilarna arterija sa svojim granama. Stražnja površina tijela je hrapava. Kroz hrskavični sloj povezuje se s prednjom površinom bazilarnog dijela okcipitalne kosti, tvoreći sfenoidno-okcipitalnu sinhondrozu (SSO), synchondrosis sphenooccipitalis. Češće se u osteopatskoj literaturi i među osteopatima nalazi još jedan pojam - sfenobasilarna simfiza. Uprkos postojanju Međunarodne nomenklature, posljednji anatomski izraz se ukorijenio i najčešći je među osteopatima. Vjeruje se da do dobi od 25 godina hrskavica zamjenjuje koštano tkivo i obje kosti su spojene. Međutim, još uvijek ne postoji konsenzus o ovom pitanju. Vjerovatno, kosti i dalje nisu u potpunosti spojene.
Prednji i dio donje površine tijela okrenuti su prema nosnoj šupljini. U sredini prednje površine tijela stoji vertikalno produženi greben u obliku klina, crista sphenoidalis. Njegova prednja ivica je susjedna zadnjoj ivici okomite ploče, lamina perpendicularisetmoidna kost. Donji dio grebena je usmjeren, produžen prema dolje i tvori klinast kljun, rostrum sphenoidalekoji klinovima između krila otvarača, alae vomeris. Sa bočnih strana grebena nalazi se tanka zakrivljena ploča - školjkastog oblika, concha sphenoidalis. Taj sudoper, koji formira prednje i delimično donje zidove sfenoidnog sinusa, sinus sphenoidalisima malu rupu - otvor sfenoidnog sinusa, apertura sinus sphenoidalis. Izvan otvora se nalaze neznatna udubljenja koja prekrivaju ćelije zadnjeg dijela etmoidnog labirinta. Vanjski rubovi ovih udubljenja djelomično se spajaju s orbitalnom pločom etmoidne kosti, tvoreći klinasto-etmoidni šav, sutura sphenoethmoidalisi donje s orbitalnim procesom, processus orbitalispalatinska kost.
Sphenoidni sinus, sinus sphenoidalisuparena šupljina izvodi većinu tijela sfenoidne kosti i odnosi se na paranazalne sinuse koji se prenose zrakom. I desni i lijevi sinusi odvojeni su jedan od drugog pregradom sfenoidnih sinusa, koji se prostire prema naprijed u sfenoidni greben. Kao i kod frontalnih sinusa, septum ponekad leži asimetrično, uslijed čega veličina oba sinusa može biti različita. Kroz otvor se otvara šupljina svakog sfenoidnog sinusa u nosnu šupljinu. Šupljina sfenoidnog sinusa obložena je sluznicom.
Mala krila alae minores, sfenoidne kosti s dva korijena protežu se na obje strane anteroposteriornih uglova tijela u obliku dviju vodoravno smještenih ploča, u dnu kojih se nalazi rupa okruglog oblika. Predstavlja početak koštanog kanala dugačkog do 5-6 mm - optički kanal, canalis opticus. Optički nerv leži u njemu, n opticusi oftalmičke arterije, a. ofhthalmica. Mala krila imaju gornju površinu okrenutu lobanjskoj šupljini, a donju površinu usmerenu u šupljinu orbite i zatvarajući gornju orbitalnu pukotinu odozgo, fissura orbitalis superior. Prednji rub malog krila, zadebljan i nazubljen, povezan je s orbitalnim dijelom prednje kosti. Posljednja konkavna i glatka ivica slobodno strši u kranijalnu šupljinu i predstavlja granicu između prednje i srednje kranijalne fose, fossae cranii anterior i mediji. Medikalno, zadnji rub se završava izbočenim, dobro definiranim, prednjim nagnutim procesom, processus clinoideus anterior (na nju je pričvršćen dio dura mater, tvoreći dijafragmu turskog sedla, dijafragma sellae).
Velika krila sfenoidne kosti, alae majores, odlaze od bočnih površina tijela sfenoidne kosti i usmjereni su prema van. Veliko krilo ima pet površina i tri ivice. Gornja površina mozga facies cerebralis, konkavna i okrenuta prema kranijalnoj šupljini. Oblikuje prednji dio srednje kranijalne fose i nosi brazde, cerebralne uzvisine i žljebove arterija, sulci arteriosi (otisci reljefa susedne površine mozga i srednjih meningealnih arterija). U dnu velikog krila nalaze se tri rupe: unutra i ispred nalazi se kružna rupa, foramen rotundum (kroz maksilarni živac, n maxillaris) Izvan i iza okrugla nalazi se ovalna rupa, foramen ovala (prolazi mandibularni živac, n mandibularisi vaskulatura ovalnog otvora). Još uvijek iza i iza ovalne rupe nalazi se spiralna rupa, foramen spinosum (kroz nju prolaze srednja meningealna arterija, vena i živac). Prednja superiorna orbitalna površina, facies orbitalis, glatka, dijamantskog oblika, okrenuta prema šupljini orbite, gdje ona formira većinu svog vanjskog zida. Donji rub ove površine odvojen je od stražnjeg ruba orbitalne površine tijela gornje vilice; ovdje se formira donja orbitalna pukotina, fissura orbitalis inferior. Prednja maksilarna površina facies maxillaris, u maloj mjeri, platforma trokutastog oblika, omeđena iznad orbitalnom površinom, a sa strane i odozdo - korijenom pterygoidnog procesa sfenoidne kosti. Dio je zadnjeg zida pterygopalatinske fose, fossa pterygopalatina. Na površini se nalazi okrugla rupa. Vertebralna bočna površina, facies temporalis, blago konkavna, sudjeluje u stvaranju zida temporalne fose, fossa temporalis (privremeni mišić se pričvršćuje na njega, m. temporalis) Ovu površinu odozdo omeđuje vremenski greben, crista infratemporalisispod koje se nalazi površina na kojoj se otvara ovalna rupa, foramen ovale, i vretenastu rupu. Tvori gornji zid infratemporalne fose, fossa infratemporalis. Ovdje počinje dio bočnog mišića pterygoida, m. pterygoideus lateralis. Gornji, frontalni, rub je široko nazubljen, povezan s orbitalnim delom prednje kosti u sphenoidno-frontalnom šavu ( sutura sphenofrontalis) Vanjski dijelovi prednjeg ruba završavaju se oštrim parietalnim rubom, margo parietalis, koja sa klinastim uglom parietalne kosti formira klinasto-parijetalni šav ( sutura sphenoparietalis). Unutarnji dijelovi čeonog ruba prelaze u tanki slobodni rub koji je odvojen od donje površine malog krila ograničavajući donju orbitalnu pukotinu odozdo fissura orbitalis superior. Žigomatični front, margo zygomaticus, nazubljeno, povezano sa prednjim procesom, processus frontaliszimomatička kost, tvoreći klinast zimomatički šav ( sutura sphenozygomatica). Leđa, ljuskavi rub, margo squamosuspovezuje se s rubom u obliku klina, margo sphenoidalis, temporalna kost u sfenoidno-ljuskavom šavu ( sutura sphenosquamosa) Sa stražnje i vanjske strane, ljuskavi rub završava kralježnicom sphenoidne kosti, spina ossis sphenoidalis. Ovde se nalazi mesto vezanja sphenoidno-mandibularnog ligamenta, lig sphenomandibularei snopovi mišića koji opterećuju palatičnu zavjesu, m. tenzor veli palatini. Unutar kralježnice sphenoidne kosti leži stražnja ivica velikog krila ispred kamenitog dijela, pars petrosa, temporalna kost i ograničava pukotinu sfenoidno-kamena, fissura sphenopetrosaprolazeći medijski u prošaranu rupu, foramen lacerum. Taj jaz nastaje hrskavičnim tkivom, formirajući klinasto-kamenu sinhondrozu, sinhondroza sphenopetrosa.
Pterygoidni procesi processus pterygoidei, odstupaju od spoja velikih krila s tijelom sfenoidne kosti i šalju se dolje. Pterygoidni procesi formiraju dvije ploče - bočna i medijalna. Bočna ploča, lamina lateralis processus pterygoidei, širi, ali tanji i kraći od unutrašnjeg (bočni pterygoidni mišić počinje od njegove vanjske površine, m. pterygoideus lateralis) Medijalna ploča, lamina medialis processus pterygoideiveć uže i malo duže od vanjske. Obje ploče se stapaju s prednjim ivicama i, odvajajući se prema nazad, ograničavaju pterygoid fosu, fossa pterygoidea (ovdje počinje medijalni pterygoidni mišić, m. pterygoideus medialis) U donjim dijelovima obje ploče ne spajaju se i ograničavaju pterygoidni zarez, incisura pterygoideaispunjen piramidalnim procesom, processus pyramidalispalatinska kost. Slobodni kraj unutarnje ploče završava se kukom u obliku krila usmjerenim prema dolje i prema van, hamulus pterygoideusna vanjskoj površini koja se nalazi brazda pterygoid kuka, sulcus hamuli pterygoidei (tetiva mišića koja napreže palatinsku zavjesu bačena je kroz nju, m. tenzor veli palatini) Zadnji i gornji rub unutarnje ploče u osnovi proširuje se i formira duguljastu skefoidnu fosu, fossa scaphoidea (u njoj, snopi mišića počinju naprezati palatinsku zavjesu, m. tenzor veli palatini) Izvan skafoidne fose prolazi plitki utor slušne cijevi sulcus tubae audilivae, koja bočno prelazi na veliko krilo i dopire do kralježnice sfenoidne kosti (hrskavični dio slušne cijevi je susjedan ovom utoru). Iznad skafoidne fose i medijalno od nje nalazi se otvor koji vodi do pterygoidnog kanala, canalis pterygoideus (kroz nju prolaze posude i živci). Kanal teče u sagitalnom smjeru u debljini baze pterygoidnog procesa i otvara se na maksilarnoj površini velikog krila sfenoidne kosti na stražnjem zidu pterygo-anterior fossa. Ispod ispusnog otvora, duž prednjeg lica pterygoidnog procesa, nalazi se pterygopalatinski utor. Unutrašnja ploča u njegovoj osnovi daje unutra usmeren ravni vodoravno tekući vaginalni proces, processus vaginalis, koji se nalazi ispod tijela sfenoidne kosti, koji prekriva bočnu stranu krila otvarača. Kao rezultat toga, brazda vaginalnog procesa okrenuta prema krilu predstavlja otvor - vaginalna brazda, sulcus vomerovaginalispretvara se u vomer-vomer kanal canalis vomerovaginalis. Izvan dodatka ponekad postoji sagitalno hodajući mali palatinsko-vaginalni sulkus, sulcus palatovaginalis. U posljednjem slučaju, klinasto oblikovani prilog palatinske kosti koji se nalazi uz dno zatvara utor u istoimenom kanalu (u oba kanala prolaze živčane grane pterygo-palatinskog čvora, a u palatinsko-vaginalnom kanalu također i grane klinasto-palatinske arterije). Ponekad se od zadnjeg ruba vanjske ploče pterygoidni proces usmjerava prema kralježnici sfenoidne kosti. processus pterygospinosuskoje mogu doći do navedene kralježnice i tvoriti rupu.