Čo je to falošný syfilis? Chybné výsledky testov na syfilis. Falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky Falošne pozitívne testy iffa na syfilis

Testovanie môže byť treponemálne alebo netreponemálne.

Medzi netreponemálne testy patria RPR, kardiolipínový test a. Kardiolipínový test uvoľňuje protilátky proti kardiolipínu. Kardiolipín je látka, ktorá sa tvorí pri mnohých infekčných a zápalových procesoch.

Existuje viac ako 200 antigénov, ktoré majú podobné zloženie ako antigén pôvodcu syfilisu. Z tohto dôvodu sa vyskytujú falošne pozitívne výsledky testov na syfilis.

Dôležité! Miera chyby pri netreponemálnych testoch môže byť až 20%.

Treponemálne testy sú špecifické a považujú sa za presnejšie.

Ide o tieto analýzy:

• ELISA - spojený imunosorbentný test
• PCR - polymerická reťazová reakcia

PCR sa považuje za najpresnejší test, ale môže poskytnúť nesprávne výsledky negatívny výsledok... Miera falošne pozitívnych testov na syfilis pri treponemálnych testoch je veľmi nízka. Dôvody, pre ktoré vznikajú, nie sú presne stanovené. Falošne pozitívny výsledok takýchto testov sa najčastejšie vyskytuje pri systémovom lupus erythematosus a borelióze.

Falošne pozitívny syfilis počas tehotenstva

Tehotenstvo je často príčinou falošne pozitívnej reakcie na syfilis.

Podľa štúdií je chyba netreponemálnych testov u tehotných žien až 1,5%. Nie je možné určiť presnú príčinu falošne pozitívnych reakcií počas tehotenstva. Plodenie plodu vedie k silným zmenám v tele ženy. Telo matky produkuje veľký počet rôzne bielkoviny. Netreponemálne testy ich môžu rozpoznať ako protilátky proti treponema pallidum.

Keď sa potvrdí syfilis, tehotným ženám sa predpisujú antibiotiká.

Riziko vzniku vrodeného syfilisu je výrazne vyššie ako riziko takejto liečby.

Diagnostika falošne pozitívneho syfilisu

Po obdržaní pozitívneho testu na syfilis sú potrebné ďalšie štúdie.

Pozitívne reakcie z netreponemálnych testov sa kontrolujú treponemálnymi štúdiami. Ak treponemálny test poskytne pozitívny výsledok, štúdia sa opakuje po 2 - 3 týždňoch.

Ak dostanete pozitívnu odpoveď na syfilis, obráťte sa na svojho lekára.

V našom lekárskom centre si môžete nechať poradiť od skúseného venereológa.

2014-03-06 01:19:41

Mária sa pýta:

Dobrý deň!

Odpovede Kovalenko Andrej Vitalievič:

Imunologické testy môžu závisieť od stavu pacienta. Ribt a Reef zostávajú klasikou. Dieťa by už malo byť vymknuté spod kontroly.

2014-03-06 00:59:58

Mária sa pýta:

Dobrý deň!
Počas tehotenstva (5 týždňov) boli testy na syfilis (VDRL ++, TPHA +++) pozitívne. V dispenzárnom RIF-a je RIF-200 (pozitívny) RIBT negatívny, slabo pozitívny. potom pozitívny), RV (negatívny), mikroreakcia (pozitívny) Diagnóza: neskorý latentný syfilis (mám podozrenie, že som bol chorý 9 rokov pred tehotenstvom, bez liečby, RV bol vtedy normálny). Bol liečený vo vode rozpustným penicilínom (4 milióny jednotiek denne) - 30 dní (tehotná 18-22 týždňov), prof. liečba rovnakými dávkami - 15 dní (24-26 týždňov). Po liečbe RIF-a, RIF-200, RIBT - pozitívne. Pred pôrodom boli 2 kontrolné RV negatívne. Po pôrode: moja RV a dieťa sú negatívne, moja mikro reakcia je pozitívna. (1: 2), dieťa to položí. (žiadny nadpis). Dieťa sa narodilo donosené, na neurológii boli menšie problémy (sedeli, chodili včas). Očný lekár nemá žiadne pripomienky, kardiológ zistil akordické šelesty. V roku 2010 boli výsledky všetkých mojich testov opäť pozitívne (RIBT, RIF-a, RIF-200, imunofermový test s trepónovým antigénom, VDRL pozit. 1: 2, protilátky proti luis IgG - pozit.). Plazmaforéza alebo antibiotická liečba tromi rôzne lieky (neprešlo, pretože dieťa bolo zapnuté dojčenie). V roku 2011 sú 2 analýzy VDRL negatívne, protilátky proti Lewisovi (IgG) sú pozitívne. V roku 2012 bolo dieťa testované: VDRL - negatívne, protilátky proti Lewisovi (IgG) - negatívne. V roku 2014 absolvovala testy na kontrolu, VDRL - pozitívne 1: 2, protilátky proti Lewisovi (IgG) - pozitívne 9,92. Viem, že treponemálne testy môžu zostať pozitívne celý život, v ambulancii robia celý balík testov, na ktoré sa nezameriavam (kontrolujem v súkromnom laboratóriu). Moje otázky sú: 1. Prečo sa VDRL stalo pozitívnym? 2. Je možný falošne pozitívny výsledok na pozadí exacerbácie chronických chorôb gastrointestinálny trakt alebo oslabeny imunitny system? 3. Aké ďalšie. je potrebné absolvovať testy a je to momentálne potrebné s existujúcimi exacerbáciami (RPR alebo iné netreponemálne testy)? 4. Musím v roku 2012 znovu preskúmať dieťa negatívnymi testami (dieťa vo veku 6 rokov) Vopred ďakujem a dúfam v odpoveď.

Odpovede Kovalenko Andrej Vitalievič:

Dobré popoludnie, nie je potrebné ďalšie vyšetrenie a ošetrenie. Dieťa bolo podrobené úplnej lekárskej prehliadke. Kolísanie Vdrl je možné.

2012-03-13 10:53:41

Nina sa pýta:

Ahoj! v marci, v mojom 37. týždni tehotenstva, analýza syfilisu ukázala pozitívny výsledok pre "sumy pohlavia MG" (ako je napísané v smere pre opätovnú analýzu). Predchádzajúce testy v októbri a februári boli negatívne. V predchádzajúcich tehotenstvách (toto tretie) boli testy tiež negatívne. Ona sama nebola chorá, v súčasnosti nie sú žiadne príznaky choroby, ale jej manžel bol liečený pred 15 rokmi, v septembri bol testovaný a výsledkom boli „ELISA pozitívne protilátky na syfilis“. Povedali, že je to pri liečbe možné. Otázka znie: „Sú so mnou možné také výsledky, kvôli jeho dlhoročnej chorobe, tak prečo boli predchádzajúce výsledky negatívne? Ako to môže mať vplyv na dieťa, pretože gestačný vek je dlhý? Alebo ide o infekciu stalo sa nedávno, nemal som nijaké cudzie spojenia a hovorí, že aj on. Dnes som absolvoval opakovanú podrobnú analýzu v „Speed \u200b\u200bCenter“, výsledok je až po 4 dňoch, môžete sa zblázniť, alebo to bol falošne pozitívny výsledok.

Odpovede Kravchuk Inna Ivanovna:

Milá Nina. Ak bola diagnóza "syfilis" stanovená pred tehotenstvom a bola vykonaná úplná liečba, potom je riziko prenosu infekcie na dieťa menšie, tým viac času uplynie po liečbe pred tehotenstvom. Ak v minulosti mal otec dieťaťa tiež syfilis, bola vykonaná úplná liečba, ale v súčasnosti existujú pozitívne netreponemálne testy a od skončenia liečby uplynul viac ako rok, potom táto situácia predstavuje nebezpečenstvo predovšetkým pre zdravie muža, ktorý, možno , je potrebná ďalšia liečba. Nie je to nebezpečné pre tehotnú ženu a dieťa. Z nášho pohľadu môžeme hovoriť o stave serorezistencie po liečbe syfilisom alebo o falošne pozitívnom výsledku testu.

2010-11-12 09:47:22

Iľja sa pýta:

Ahoj. Mám 25 rokov. Testom HIV (antigén + protilátky) som prešiel 3 mesiace po možnej infekcii, negatívny, ale testovaný aj na syfilis. Test na syfilis sa ukázal byť pozitívny, lekári uviedli, že môj test bol s najväčšou pravdepodobnosťou falošne pozitívny, pretože predtým mi nebol diagnostikovaný safilis a po nebezpečnej situácii som dostal aj profylaxiu na syfilis. A čo je najdôležitejšie, pred dvoma týždňami ma pohrýzol pes a teraz mi dajú vakcínu proti besnote, lekári tvrdia, že to mohlo mať vplyv na nesprávny výsledok, a tiež tvrdia, že aj výsledky testov na HIV môžu byť nesprávne ... Prosím, povedzte mi, možno -Môže byť negatívny výsledok HIV falošný kvôli vakcíne proti besnote a ak existuje dlhé čakanie na čo najspoľahlivejšie výsledky testu na HIV? Ďakujem.

Odpovede Silko Yaroslav Gennadievich:

Ak ste absolvovali test na HIV imunoblotovaním (antigén + protilátka) v certifikovanom laboratóriu, je to najspoľahlivejší výsledok a vakcína proti besnote môže ťažko ovplyvniť výsledok testu na HIV - táto štúdia je veľmi špecifická. Test HIV vykonajte štandardnou metódou ELISA po 3 mesiacoch. na kontrolu.

2010-04-17 11:42:42

Elena sa pýta:

Ahoj! Som tehotná 4-5 týždňov. Bola som testovaná na všetky STI na platenej klinike a bol tu pozitívny test na syfilis (celkové protilátky proti bl. Treponeme-kp 1,3 a Rmp, ale Rmp je negatívny) bol som odoslaný k venereológovi. Tam som daroval krv , ale výsledky budú až v stredu. Mám veľké obavy .. mala som iba jedného partnera-manžela. som si ním istá. Môže to byť falošne pozitívny výsledok počas tehotenstva?

Odpovede Konzultant lekárskej laboratória "Sinevo Ukrajina":

dobrý deň, Elena! Áno, skutočne môže dôjsť k falošne pozitívnemu výsledku. K tomu dochádza pomerne často počas tehotenstva. Ďalší výskum pomôže zistiť, či je všetko konečne v poriadku s vašim zdravím. A nemáte dôvod na paniku. Preto sa prestaňte obávať, počkajte na výsledky testov a potom sa vráťte k osobnej schôdzke s venereológom. Lekár vám všetko podrobne vysvetlí a urobí záver pre predpôrodnú kliniku (aby ste ostali sami). Veľa šťastia!

2014-09-25 20:33:05

Elena sa pýta:

Ahoj. Darovala som krv zo žily na gynekologickom oddelení. Poslali list, aby sa dostavili na KVD. Povedali, že mám syfilis. Nevidel som žiadne analýzy, nechceli vykonať ďalšie štúdie na potvrdenie. Ledva trvala na opätovnom darovaní krvi. Nemohla som sa tam vrátiť, mám prácu. Ale prešiel som to v INVITRO. RPR - pozitívne a memorandum (V HLAVE 1: 8
Možné sú falošné pozitívne reakcie, vč.
s niektorými chorobami, počas tehotenstva.
Pozitívny RPR pri skríningu
by mali byť doplnené treponemálnym testom (metóda.
pokyny Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Pr. Č. 87 26.03.2001) - pozri č. 70
anti-Tr.pallidum IgG + IgM). RPR mladého muža je negatívny. Aké to je??? Nie som tehotná, nie som s ním chorá, nikdy som ho nepodviedla. spolu 4,5 roka. A ak nejaký mám, prečo sa môj priateľ nenakazil?

Odpovede Gudarenko Veru Jurievnu:

Ahoj, Elena! Po oboznámení sa s vašou situáciou môžem urgentne poradiť !!! Neodkladajte túto situáciu na vedľajší horák !!! Práca nie je vlk, neuteká do lesa. Riešenie tejto situácie je najvyššou prioritou! Ak je to potrebné, musíte urgentne podstúpiť druhé vyšetrenie a obrátiť sa na dermatovenerologický dispenzár !!!

2009-07-16 12:05:16

Dima sa pýta:

Nedávno som urobil expresný test na HIV (objavili sa dva prúžky, prvý je veľmi matný, ale prúžok je už taký, aký je). Lekár odporučil, aby sa vykonal ďalší test na Otdykh alebo Tryokhsvyatitelskaya. Skoro som sa dostal z predstavy, že ju mám, ale potom som odčítal, že tento test môže preukázať falošne pozitívny výsledok, ak je človek chorý alebo chorý. "ELISA môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Falošne pozitívne výsledky možno získať pri vyšetrení pacientov s chronickým infekčným, autoimunitným, onkologické choroby a v niektorých ďalších prípadoch. „Mal som práve jednu autoimunitnú chorobu ... s kožou ... nepamätám si presná diagnóza... niečo ako „... boulez“ také opuchy na pokožke vodou ako v syfilise (vtedy mi robili testy na syfilis, bolo to negatívne)
Nádej zomiera posledná, povedz mi, koľko môže byť skutočne falošne pozitívnych výsledkov. Pretože lekár povedal, že test bol super presný.

Odpovede Lekársky konzultant portálu „site“:

Ahoj Dima! Podľa vášho listu vyplýva, že test, ktorý ste zložili, je rýchlym testom založeným na metóde imunochromatografie (ICA). Presnosť tejto metódy je 99,5%. Kóma z dôvodov falošne pozitívnych výsledkov, ktoré ste uviedli, výrobcovia označujú nasledujúce dôvody chybných výsledkov: ochorenie pečene, očkovanie (napr. Očkovanie proti chrípke), porušenie skladovacích podmienok a testovacie postupy. Pozitívny výsledok získaný počas expresného testovania je preto predbežný. Diagnóza infekcie HIV sa stanoví, až keď výsledok rýchleho vyšetrenia potvrdia opakované krvné testy s použitím iných metód - ELISA (enzýmová imunoanalýza viazaná na enzým) alebo imunoblotovanie. Nezabudnite to znova preskúmať. Najlepšie to urobíte v regionálnom centre AIDS. Byť zdravý!

2007-10-17 15:39:54

Tatiana sa pýta:

Milý Igor Semenovič! Veľmi sa obávam tejto otázky: mám 20 týždňov. tehotenstvo, zatiaľ čo bol držaný na klinike, krvný test preukázal syfilis (+++). Vyšetrenie na kožnom a predajnom automate ukázalo rovnaký výsledok (tri plusy). Nemám príznaky tejto choroby a nikdy predtým som ju nemal. Manželovi bol odobratý krvný test na RV - nič nebolo odhalené. S manželom máme pravidelný sexuálny život už rok. Jeden lekár okamžite povedal, že ide o falošne pozitívny syfilis počas tehotenstva a že sa to niekedy stáva, ale ďalší kategoricky predpísal liečbu injekciami s penicilínovými antibiotikami počas 2 mesiacov. Som v šoku, veľmi sa bojím o budúce dieťa. Pomôžte mi, prosím, urobiť správne rozhodnutie. Ďakujem za skôr.

Obsah

Syfilis je bežné pohlavné ochorenie; ak sa včas nezistí, telo bude vážne poškodené a pravdepodobne smrteľné. Wassermanova reakcia je špeciálna analýza, ktorú je potrebné vykonať pri podozrení na túto patológiu; včasná diagnóza pomôže chorobu okamžite vyliečiť s pozitívnym výsledkom. Môžete sa nakaziť syfilisom nielen sexuálnym kontaktom, ale aj domácimi potrebami, hygienickými výrobkami, posteľnou bielizňou.

Metódy diagnostiky syfilisu

Testy by mali identifikovať hlavného pôvodcu choroby - treponema pallidum alebo bledý treponém. Na tento účel sa nalačno odoberie krv na sérologickú analýzu. Takáto štúdia sa považuje za hlavný typ laboratórna diagnostika na identifikáciu syfilisu. Najbežnejšie výskumné metódy sú:

• krvný test na RV (RW) - Wassermanova analýza;
• RPHA - pasívna hemaglutinačná reakcia;
• ELISA - enzýmová imunotest;
• RIF - reakcia imunofluorescencie;
• RPR - mikroprecipitačná reakcia s kardiolipínovým antigénom;
• RIBT je reakcia imobilizácie bledých treponém.

Aká je Wassermanova reakcia

to laboratórna analýza krv na syfilis, ktorá je zameraná na stanovenie imunologickej odpovede na penetráciu patogénu do tela. V ľudskom tele začínajú charakteristické procesy počas infekcie. Pôvodcom ochorenia je antigén kardiolipín. Krvné sérum pacienta v dôsledku prítomnosti reagínov v ňom vstupuje do väzbovej reakcie na komplement. Výsledkom je špecifický komplex s týmto antigénom, ktorý je schopný detegovať RV.

Keď je človek nakazený syfilisom, bude mať nevyhnutne protilátky proti treponema pallidum v krvi, ktorá je charakterizovaná ako fyziologická odpoveď imunitného systému. Počas testu sa do odobratej krvi pridá kardiolipín. Ak je pôvodca syfilisu už v tele, v dôsledku toho bude viditeľný CSC, ktorý viaže injikovaný antigén a protilátky. Pri dekódovaní počet znakov „+“ označuje intenzitu tvorby komplexov alebo „-“ v ich neprítomnosti.

Indikácie pre výskum

Odporúča sa pravidelne vykonávať všeobecná analýza krv, aby bolo možné včas identifikovať akékoľvek abnormality v ľudskom tele, dňa skoré štádium zavedenie reakcie môže významne zvýšiť účinnosť liečby. Existujú nasledujúce indikácie pre darovanie séra RW:

1. S odbornými prehliadkami, lekárskymi prehliadkami pravidelne u zamestnancov obchodu, medicíny, školstva.
2. Počas tehotenstva. Existuje pravdepodobnosť infekcie syfilisom u plodu v maternici, preto je dôležité zistiť výsledok Wassermanovej analýzy u žien, ktoré plánujú narodenie dieťaťa alebo ho už nosia. Patológia môže dieťaťu vážne ublížiť.
3. Ľudia, ktorí boli v dlhodobom kontakte s patológiou v práci alebo doma.
4. Ak osoba trpí alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.
5. V prípade urgentnej hospitalizácie pacienta so známkami syfilisu.
6. Po intimite bez použitia antikoncepcie s náhodnou osobou.
7. Každý, kto sa chce stať darcom krvi alebo spermií, musí byť vyšetrený.
8. Keby bolo tehotenstvo prerušené neprirodzeným spôsobom.
9. Test sa vykonáva počas výkonu trestu a po ňom v miestach pozbavenia osobnej slobody.
10. Dôvodom vykonania RV je hospitalizácia pacienta so zväčšenými uzlinami lymfatický systém a horúčka.

Krv pre Wassermanovu reakciu počas tehotenstva

Toto je primárne vyšetrenie, ktoré od vás pôrodník-gynekológ požiada. Krvný test na Wassermanovu reakciu môže byť nepresný, pretože stav ženy počas tohto obdobia ovplyvňuje výsledky. Podľa štatistík vykazuje 32% prípadov falošne pozitívny výsledok. Ak je v dešifrovaní znak „+“, musíte ísť odlišná diagnóza... Test sa odporúča vykonať raz za trimester, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu pohlavného styku. Pre RW neexistujú žiadne kontraindikácie pre tehotné ženy, jedná sa o štandardný odber vzoriek materiálu.

Príprava

Niektoré testy vyžadujú pred absolvovaním špecifickú prípravu. Wassermanova analýza bude čo najspoľahlivejšia, ak 2 dni pred testom nepijete žiadne alkoholické nápoje (ani tie s nízkym obsahom alkoholu). V rovnakom období sa odporúča nejesť mastné jedlá, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Počas prípravy na RV nemôžete absolvovať žiadne prípravy na digitalis.

Ako sa postupuje

Krv pre Wassermanovu reakciu sa vykonáva iba na prázdny žalúdok, je to dôležitá podmienka. Posledné jedlo pred odberom by malo byť najneskôr do 6 hodín. Zamestnanec, ktorý vykonáva manipuláciu, posadí klienta na stoličku alebo ho položí na gauč. Analýza vyžaduje 8 - 10 ml krvi alebo kubálnej žily. Ak sa uskutoční výskum malé dieťa, potom sa materiál môže odobrať z krčnej alebo lebečnej žily.

Koľko dní sa robí krvný test na RW

Materiálový výskum má dve etapy. Wasserman Rapid Test bude pripravený za 2 hodiny, ale môže iba potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť protilátok proti syfilisu u pacienta. Na získanie kvantitatívnych informácií o stave krvi, koncentrácii protilátok proti treponému, trvá 1 až 7 dní. Trvanie analýzy a dekódovania závisí od laboratória, počtu prebiehajúcich analýz.

Dekódovanie

Wassermanov krvný test by mal dešifrovať iba kvalifikovaný lekár. Výsledky môžu naznačovať nielen negatívnu alebo pozitívnu reakciu, ale aj strednú. Iba špecialista môže správne interpretovať údaje a nestrašiť pacienta vopred. Typický negatívny výsledok je označený znamienkom „-“ a naznačuje nepochybnú absenciu syfilisu v ľudskom tele.

Pozitívna reakcia

Pri hodnotení koncentrácie protilátok možno pozitívny prejav označiť jedným, dvoma, tromi alebo štyrmi plusmi. Dekódovanie môže obsahovať nasledujúce označenia:

1. „+“ A „++“ - výsledok naznačuje pochybnú, slabo pozitívnu mikroreakciu. Je potrebné vykonať ďalšie diagnostické testy a vyšetrenia. Po chvíli môžete analýzu Augusta Wassermana zopakovať, pretože neexistuje úplná dôvera v neprítomnosť alebo prítomnosť syfilisu. Dôvodom tohto výsledku môže byť porušenie prípravných postupov pred darovaním krvi.
2. „+++“ je pozitívna reakcia. Nie je potrebné žiadne ďalšie ani opätovné potvrdenie, pacient má syfilis a musí sa vyliečiť úplné vyšetrenie... Ženám je predpísaný ster z pošvy alebo maternice, muži darujú materiál z močovej trubice. Takýto výsledok je zriedka chybný, ale môžu byť predpísané objasňujúce testy, ak sú príznaky pacienta podobné ako u iných chorôb.
3. „++++“ je konečný pozitívny výsledok. Vysoká intenzita reakcie.
4. „++++“ je konečná pozitívna reakcia. Získaný výsledok je 100% spoľahlivý a nevyžaduje žiadne ďalšie analýzy... Diagnóza je syfilis.

Wassermanova falošne pozitívna reakcia

Absolútne zdravý človek môže dostať takúto odpoveď, stáva sa to z konkrétnych dôvodov. Táto reakcia nastáva, ak má pacient akútne alebo chronické štádium ochorenia, nedávno bol očkovaný alebo nedávno utrpel fyzické zranenia. Všetky tieto stavy vedú k aktívnej produkcii nešpecifického proteínu v tele, ktorý sa nazýva protilátky alebo imunoglobulín. Cieľom RW testu je identifikovať tieto proteíny a rozpoznať ich ako syfilitické. To sa stáva základom pre získanie falošne pozitívneho výsledku.

Príčiny

Vyššie je popísané, prečo môže pacient dostať falošne pozitívny výsledok pri testovaní na syfilis. Tu je zoznam podmienok, ktoré môžu viesť k tomuto:

• infarkt myokardu;
• alkoholik, otrava jedlom;
• akútne, chronické pečeňové patológie, hepatitída D, C, B;
• poranenie mäkkých tkanív alebo kostí;
• zmeny súvisiace s vekom v práci tela pacienta;
• tuberkulóza;
• choroby autoimunitnej povahy.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Diskutujte

Ako urobiť krvný test na Wassermanovu reakciu - výskumné merania, príprava a interpretácia výsledkov

Falošne pozitívny syfilis je častým problémom, s ktorým sa môže stretnúť každý. Navyše, na túto chorobu robíme testy pomerne často. Pri určovaní ústavnej liečby pred odchodom do sanatória pri uchádzaní sa o zamestnanie. Je prirodzené, že sa ľudia zľaknú, keď vidia pozitívne výsledky. Myslia si, že majú vážne ochorenie, ktoré je nebezpečné pre ostatných.

V akých prípadoch je možné diagnostikovať falošne pozitívny syfilis, pacienti sa zaujímajú o svojich lekárov a na ktoré z testov sa dá spoľahnúť.

Kto by mal byť informovaný o výsledkoch a čo ak sú pozitívne na tehotnú ženu?

Syfilis: typy testov na bledosť treponému

Predtým, ako prídete na to, prečo ste dostali falošne pozitívna reakcia v prípade syfilisu je potrebné pochopiť, aké testy sa dnes používajú na diagnostiku tohto ochorenia.

Syfilis je patológia spôsobená baktériou zvanou bledý treponém. Prenáša sa hlavne sexuálne. Ale keď vstúpi do tela, má schopnosť infikovať nielen pohlavné orgány, ale aj telo ako celok. V pokročilých štádiách ochorenia ňou trpí nervový, kardiovaskulárny, tráviaci a iný systém, človek často neprežije. Predtým nebola diagnóza ochorenia spoľahlivá.

Avšak dnes sa lekári snažia vyvinúť nové metódy, ktoré im umožnia stanoviť diagnózu s minimálnou pravdepodobnosťou chyby.

Existuje celá skupina rôznych testov, ktoré im pomáhajú v tejto neľahkej úlohe.

Netreponemálne techniky

Výskum tejto skupiny nie je zameraný na identifikáciu samotného patogénu, ale na nájdenie jeho stôp. To sa deje identifikáciou špeciálnych proteínov produkovaných buď telom, alebo priamo baktériami. Metódy tejto skupiny sa vyznačujú vysokou pravdepodobnosťou chyby, umožňujú však pochopiť, aká závažná je infekcia.

• Mikroreakcia zrážok. Na základe reakcií, ktoré sa vyskytujú medzi antigénmi a protilátkami. Má kontroverzné špecifiká, a preto sa používa aj ako skríningová metóda, a nie ako potvrdzovacia metóda. Má niekoľko analógov.
• Wassermanova reakcia, tiež známa ako RW. Táto technika je veľmi rozšírená, pretože je lacná a rýchla. Na jeho implementáciu je vhodná venózna aj arteriálna krv a tiež mozgovomiechový mok... Patrí do skupiny skríningových štúdií, ktoré sú populárne vo všetkých laboratóriách.

Treponemálne testy

Analýzy z tejto skupiny sú veľmi presné.

Pravdepodobnosť získania falošne pozitívneho výsledku na syfilis pomocou týchto techník je minimálna.

Metódy sú dosť drahé. Neodporúčajú sa na skríning, ale sú vynikajúce na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Vysoko presné diagnostické metódy

Metódy tejto skupiny sú vysoko spoľahlivé s minimálnym rizikom získania nesprávnych výsledkov. Je pravda, že sú tiež známe svojimi vysokými nákladmi z dôvodu potreby použitia konkrétneho vybavenia.

• PCR. Metóda založená na hľadaní samotného mikroorganizmu, respektíve častíc jeho DNA v ľudskom tele. Vyžaduje použitie špeciálneho vybavenia a reagencií.
• Imunoblotovanie. Kombinovaná technika založená na kombinácii elektroforézy a ELISA. Vďaka elektroforetickému ošetreniu krvných elementov je možné významne zvýšiť spoľahlivosť štúdie ELISA.
• RIBT. Vysoko špecifický test. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku v prípade, že je pacient úplne zdravý, je minimalizovaná. Používa sa na diagnostiku komplexných foriem syfilisu s léziami nervového systému.

Falošne pozitívny syfilis: prečo a kedy dôjde k zmenám

Osoba môže získať falošne pozitívne výsledky zo štandardných bezplatných testov za mnohých stavov, ktoré nesúvisia s infekciou treponema pallidum. Napríklad je to možné pri prechladnutí, s autoimunitné choroby, poranenia rôznej lokalizácie atď. Všetky tieto stavy spája skutočnosť, že počas nich organizmus začne intenzívne produkovať protilátky určené na boj proti antigénom patogénneho mikroorganizmu. Niektoré protilátky sa zároveň svojou štruktúrou podobajú tým, ktoré sa vytvárajú počas infekcie treponema pallidum. Preto možnosť falošne pozitívnych výsledkov.

Lekári označujú rad akútnych stavov, ktoré môžu vyvolať predĺžené zvýšenie titra protilátok. Tie obsahujú:

• ARVI a iné podobné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení telesnej teploty;
• infarkt myokardu;
• trauma;
• obdobie po očkovaní;
• akútna otrava.

Samostatne sa rozlišuje aj niekoľko podmienok, pri ktorých môže byť test na syfilis chronicky pozitívny. Medzi tieto stavy patria autoimunitné ochorenia, patológie pečene, deformácie tela súvisiace s vekom, infekcia HIV a vírusová hepatitída a pod.

Na aké testy na syfilis sa dá spoľahnúť

Falošne pozitívny syfilis je pomerne zriedkavý kvôli vysokej špecifickosti moderného výskumu. Stále však existuje šanca na získanie nesprávnych výsledkov.

Presnosť analýz do značnej miery závisí od toho, ako bol biologický materiál odobratý, ako bol uskladnený bezprostredne pred začiatkom štúdie. Dôležitá je tiež presnosť prístroja a činidiel použitých pri rôznych reakciách.

Je tiež dôležité vziať do úvahy samotný bledý treponém alebo jeho analógy. V prvom prípade sa získajú presnejšie výsledky. Pretože je pravdepodobnosť reakcie s podobnými protilátkami minimalizovaná.

Najčastejšie sa však používajú testy bez použitia treponemy. Vysvetľujú to ich nízke náklady v porovnaní s treponemálnym variantom výskumu.

Možnosti testu Treponemal môžu poskytnúť nesprávne výsledky s pravdepodobnosťou 1%. Netreponemálne techniky poskytujú chybu až 10%. Rozdiel je citeľný.

Ako pochopiť, či sú výsledky testu na syfilis nesprávne

Pacienti sa mylne domnievajú, že ak sú výsledky „pozitívne“ alebo „negatívne“, sú výsledky jednoznačné. Každý lekár však povie, že aj k jednoznačným výsledkom je potrebné pristupovať podozrievavo. Ak napríklad dôjde k nezrovnalosti klinický obraz výsledky.

Nápis v stĺpci výsledkov „pochybný výsledok“ a úplne zavádza ľudí ďaleko od medicíny do strnulosti. Prvou myšlienkou v tomto prípade je chyba vo výskume.

Sporný výsledok nemusí vždy znamenať chybu testu. Niekedy, ako hovoria lekári, je to možné po utrpení syfilisu. Alebo v prípade, že sa choroba začala len rozvíjať a zatiaľ nedokázala vyvolať plnohodnotnú reakciu imunitného systému tela.

Ak štúdia, ktorá nie je treponemálna, preukázala sporné alebo výrazne pozitívne výsledky, pacientovi musí byť pridelený ďalší treponemálny test. Na jeho základe sa už robia plnohodnotné závery o tom, či došlo k infekcii.

Negatívny výsledok naznačuje zdravie a pozitívny výsledok naznačuje potrebu terapie. V každom prípade sa odporúča znova absolvovať sporné testy. Priemerný interval medzi analýzami by mal byť minimálne 14 dní.

Falošne pozitívny syfilis: dôležitosť oznamovania informácií

Pacienti sa často zaujímajú o otázku, kam ísť, ak syfilidológ určil, že nejde o syfilis, ale reakcia je pozitívna.

Najskôr stojí za to informovať svojho sexuálneho partnera o výsledkoch. Odporúča sa podstúpiť test výlučne na preventívne účely.

Pacient je odoslaný od syfilidológa k ďalším špecialistom. Medzi nimi:

• terapeut v prípade, že existujú príznaky zjavného infekčného procesu, ako je ARVI;
• špecialista na infekčné choroby s podozrením na závažnejšie infekčné chorobynapríklad malomocenstvo, HIV, vírusová hepatitída;
• imunológ s podozrením na problémy s imunitou, jej pokles z akýchkoľvek dôvodov;
• reumatológ v prípade podozrenia na ochorenie spojivového tkaniva a pod.

Je dôležité mať na pamäti, že ani pozitívny výsledok, po ktorom nasleduje potvrdenie diagnózy, nie je dôvodom na prepustenie z práce. Koniec koncov, liečený syfilis nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. A ak chorobu zvládnete včas, potom dôjde k úplnému zotaveniu.

Lekári upozorňujú dospievajúcich na skutočnosť, že môžu absolvovať aj vyšetrenia a testy na KVD v mieste bydliska. Zároveň nebudú informácie o ich chorobe zverejnené ani rodičom, ak sa potvrdí diagnóza.

Je falošné vyšetrenie na syfilis možné u tehotných žien?

Falošne pozitívny syfilis v tehotenstve je situácia, ktorej môže čeliť každá žena, ktorá nosí dieťa v brušku. Či už stojí za to starať sa o svoje zdravie a zdravie dieťaťa, je na lekárovi. Každý zástupca spravodlivého pohlavia počas tehotenstva musí podstúpiť štúdiu najmenej trikrát. Prvýkrát sa vykonáva po 12 týždňoch. Potom sa to opakuje niekoľko týždňov pred pôrodom a nakoniec až tesne pred samotným pôrodom. Prirodzene, s pozitívnym výsledkom Wassermanovej reakcie použitej v tomto prípade sa žena obáva, odkiaľ ochorenie získala. Ak po nástupe tehotenstva alebo dokonca za posledných šesť mesiacov nedošlo k žiadnym zmenám v sexuálnych partneroch a existuje úplná dôvera v jeho zdravie, potom sú obavy márne. Je veľmi pravdepodobné, že analýza bude nepravdivá. Udalo to skutočnosť, že tehotenstvo je proces sprevádzaný nielen silnými zmenami v hormonálnej sfére, ale aj výraznou reštrukturalizáciou imunity.

Imunitný systém sa musí pripraviť na to, že bude v tele dlhší čas v skutočnosti cudzí organizmus. Prirodzene, v tejto dobe sa produkuje veľa protilátok, z ktorých niektoré sú štruktúrne podobné protilátkam proti syfilisu. Pri kontrole dávajú pozitívnu reakciu.

Príprava na test na syfilis, aby sa zabránilo nesprávnym výsledkom

Aký súbor testov je potrebné vykonať, ak majú podozrenie na falošne pozitívny syfilis, majú pacienti záujem o svojich lekárov. Ako už bolo spomenuté, odporúčajú sa treponemálne testy. Umožňujú vám stanoviť správnu diagnózu s presnosťou na 99,9%.

Pred testovaním sa odporúča trochu prípravy. Najskôr by ste mali prestať piť alkohol, mastné a vyprážané jedlá najmenej 24 hodín pred testovaním. Po druhé, prísť na kliniku alebo KVD na darovanie krvi je ráno, nalačno. Pred vyšetrením sa odporúča krátky odpočinok, aby telo nezaťažovalo stres.

Diagnóza syfilisu stále predstavuje určité ťažkosti z dôvodu pravdepodobnosti získania nesprávnych výsledkov testov. Prirodzene, pacienti musia vedieť, kedy môžu testy poskytnúť nesprávne výsledky a ako znova skontrolovať.

Koniec koncov, ignorovanie choroby, ako aj liečba chýbajúcej patológie, môžu viesť k vážnym komplikáciám!

Ak máte podozrenie na falošne pozitívny syfilis, obráťte sa na autora tohto článku - venereológa v Moskve s dlhoročnými skúsenosťami.

Falošne pozitívne sérologické testy na syfilis (DM) - ide o pozitívne reakcie u ľudí, ktorí nikdy neboli chorí a v čase vyšetrenia nemali syfilis. To znamená, že v tele neexistuje žiadna špecifická infekcia a nikdy k nej nedošlo a sérologické testy poskytujú pozitívny výsledok.

Falošne pozitívne alebo nešpecifické výsledky sa nazývajú pozitívne sérologické testy na syfilis u jedincov, ktorí ho nemajú syfilitická infekciaa v minulosti ste nemali syfilis.

Chybná analýza syfilisu z technických dôvodov

Subjekty s rozhodovacou právomocou môžu byť spôsobené technickými chybami a chybami pri vykonávaní výskumu, ako aj kvalitou reagencií. Napriek početným výhodám diagnostických súprav pre RPHA, ELISA a RIF a ich modifikáciám používaným na diagnostiku syfilisu sú v niektorých prípadoch zaznamenané nespoľahlivé výsledky testov. Môže to byť jednak z dôvodu nedostatočnej úrovne kvalifikácie a odbornej zodpovednosti personálu (tzv. Nebiologické alebo technické chyby), jednak z dôvodu zvláštností testovaných vzoriek (biologické chyby).

Chyby nebiologického charakteru sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze výskumu: predanalytickej, analytickej a postanalytickej, t.j. pri odbere, preprave, skladovaní biomateriálu, použití chyle, naklíčeného séra, pri opakovanom zmrazení a rozmrazení testovaných vzoriek, ako aj pri použití diagnostických súprav s vypršanou dobou použiteľnosti atď. Najmä nedodržiavanie podmienok a podmienok skladovania diagnostických súprav je dôvodom zníženia citlivosti reakcie a získania falošne negatívnych výsledkov.

Falošne pozitívne výsledky môže spôsobiť kontaminácia séra pacientov séronegatívnych proti treponema pallidum stopami séra od séropozitívnych osôb, ku ktorým môže dôjsť pri príprave séra.

Existuje mnoho ďalších technických chýb, ktoré vedú k nespoľahlivým (falošne negatívnych a falošne pozitívnych), pochybným výsledkom výskumu. Niektoré laboratóriá nevykonávajú intra- a externú laboratórnu kontrolu kvality testov na syfilis, čo vedie k diagnostickým chybám a neistote laboratórnych lekárov vo výsledkoch analýz.

Nepoužívanie kontrolných sér, nerovnomerná koncentrácia antigénu v experimente v dôsledku jeho nedostatočného premiešania pred použitím, kontaminácia vzoriek a misiek mikroorganizmami, porušenie podmienok skladovania reakčných zložiek, porušenie techniky odberu krvi môže byť zdrojom chýb pri formulácii nešpecifických testov.

V moderných testovacích systémoch sa ako antigén používajú rekombinantné alebo syntetické peptidy. Prvý sa rozšíril. Ale pri nedostatočnom čistení sa proteíny Escherichia coli dostávajú do zmesi antigénov T. pallidum, čo vedie k nesprávnej sérodiagnostike syfilisu u pacientov s Escherichiosis alebo u zdravých ľudí, ktorých sérum obsahuje protilátky proti E. coli.

Do istej miery do diagnostické chyby by mala obsahovať aj nesprávnu interpretáciu výsledkov výskumu.

Akútna a chronická DM

Okrem technických chýb pri vykonávaní testov môžu byť osoby s rozhodovacími právomocami spôsobené aj vlastnosťami organizmu. Subjekt s rozhodovacou právomocou je konvenčne rozdelený na ostrý (<6 месяцев) и chronický (skladované dlhšie ako 6 mesiacov).

Ostrí ľudia s rozhodovacími právomocami možno pozorovať počas tehotenstva a počas menštruácie, po očkovaní, po nedávnom infarkte myokardu, s mnohými infekčnými chorobami. Infekcie, pri ktorých sa môže vyskytnúť DM - pneumokoková pneumónia, šarlach, infekčná endokarditída, tuberkulóza, malomocenstvo, lymfogranuloma venereum, chancroid (chancre), leptospiróza a iná spirochetóza, infekcia HIV, infekčná mononukleóza, malária, hepatitída, parotitída , osýpky, choroby dýchacích ciest, chrípka a dermatózy.

Akútne DM sú nestabilné, ich spontánna negativita nastáva v priebehu 4 - 6 mesiacov.

Chronická DM sú možné s autoimunitnými ochoreniami, systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, onkologickými ochoreniami, chronickou patológiou pečene a žlčových ciest, kardiovaskulárnymi a endokrinnými patológiami, krvnými chorobami, chronickými pľúcnymi chorobami, injekčnými liekmi atď. Vo väčšine týchto prípadov sú antikardiolipínové protilátky triedy IgG a IgM („reazíny“).

Chronické falošné pozitívne reakcie môžu zostať pozitívne počas celého života.

Chronické falošne pozitívne reakcie môžu byť predklinickými prejavmi závažných ochorení. U malígnych novotvarov, difúznych chorôb spojivového tkaniva, môže byť titer LPR veľmi vysoký.

Medzi príčinami chronických pozitívnych reakcií sa rozlišujú fyziologické podmienky (vysoký vek). S vekom počet DM rastie, u žien sú pozorované 4,5-krát častejšie ako u mužov. Vo vekovej skupine 80-ročných je prevalencia DM 10%.

Príčinou DM môže byť časté užívanie intravenóznych liekov, časté transfúzie a infúzie.

Chronické infekcie (tuberkulóza, malomocenstvo, infekčná endokarditída, malária), myelóm môžu tiež spôsobiť DM.

Infekcia inými druhmi spirochét

Falošné pozitívne reakcie treponemálnych a netreponemálnych testov sa dajú pozorovať u infekčných chorôb, ktorých pôvodcovia majú antigénnu podobnosť s treponema pallidum. Ide o recidivujúcu horúčku, leptospirózu, kliešťovú boreliózu, tropické treponematózy (yaws, bejel, pinta), ako aj zápalové procesy spôsobené saprofytickými treponémami ústnej dutiny a genitálií.

Pôvodcami endemických treponematóz (yaws, pinta, bejel) sú treponémy, ktoré majú rodovo špecifické antigény podobné antigénom T. pallidum. V tomto ohľade sú protilátky vytvorené proti nim schopné vstúpiť do krížových interakcií s antigénom pôvodcu syfilisu.

Rusko nie je územím endemickým pre túto skupinu chorôb. Tieto infekcie sa vyskytujú hlavne v Afrike, Latinskej Amerike a južnej Ázii a v nemocničnej praxi sú prípady zriedkavé.

Pacient s pozitívnymi sérologickými reakciami na syfilis, ktorý pricestoval z krajiny s endemickou treponematózou, by mal byť vyšetrený na výskyt syfilisu a mala by byť predpísaná antisyfilitická liečba, ak sa predtým neuskutočnila.

Biologická falošne pozitívna Wassermanova reakcia

Od roku 1938, a najmä počas druhej svetovej vojny, sa v USA často uskutočňovali sérologické skríningové testy na syfilis. Vedci porovnali získané údaje a zistili, že pozitívna alebo pochybná reakcia sa zistila u ľudí, ktorí nemali klinické a epidemiologické príznaky syfilitickej infekcie alebo kontaktov so syfilisom. Takéto výsledky sa navyše vyskytovali oveľa častejšie, ako sa doteraz myslelo. Pozitívne výsledky netreponemálnych testov s lipidovými alebo kardiolipínovými antigénmi (VDRL, Kolmerove testy, Kahnova reakcia) boli zistené u pacientov s rôznymi chorobami, avšak bez známok syfilitickej infekcie. Biologické nepravdivé dlhodobé výsledky boli hlásené u pacientov s autoimunitnými, zápalovými a hematologickými ochoreniami.

V lekárskej literatúre v ruskom jazyku sa tento jav nazýva „ biologický falošne pozitívny Wassermanov test„(B-LPRV), pretože tieto výsledky boli pozorované počas najbežnejšieho testu tých čias - Wassermanovej reakcie.

Ukázalo sa, že B-LPRV sa môže vyskytovať v dvoch hlavných variantoch - akútnej a chronickej. V prvom prípade u pacientov, ktorí mali akúkoľvek, ale nie syfilitickú infekciu, B-LPRV zmizne v procese obnovy a doba jeho detekcie nepresiahne šesť mesiacov. V druhom prípade môže B-LPRV stabilne pretrvávať mnoho rokov bez zjavného príčinného faktora. Na začiatku 50. rokov sa zistilo, že chronické B-HDV sa najčastejšie deteguje pri autoimunitných ochoreniach, najmä SLE, pri ktorých frekvencia jeho detekcie dosahuje 30 - 44%.

Falošne pozitívne netreponemálne (kardiolipínové) testy

Lipidové antigény T. pallidum tvoria významnú časť bunky; telo však môže obsahovať aj lipidy rovnakej štruktúry - autoantigény tvorené v dôsledku deštrukcie orgánov a tkanív (hlavne lipidov mitochondriálnych membrán).

Syfilitická infekcia je sprevádzaná tvorbou imunitných komplexov a autoimunitnou odpoveďou na kardiolipín, fibronektín, kolagén a svalovú kreatínkinázu. Pri netreponemálnych testoch sa ako antigén použije roztok troch vysoko purifikovaných lipidov (kardiolipín stabilizovaný lecitínom a cholesterolom) v etylalkohole. Kardiolipín nie je špecifický pre T. pallidum a bol tiež opísaný ako jeden z fosfolipidov ľudských biomembrán. Preto sú protilátky proti tomuto antigénu zaznamenávané v sére takmer pri akejkoľvek zmene ľudských buniek v dôsledku infekcií a za určitých fyziologických a patologických stavov.

Pretože antigén používaný pri netreponemálnych reakciách sa nachádza v iných tkanivách, môžu byť testy pozitívne u jedincov bez treponemálnej infekcie (1 - 2% v bežnej populácii).

Najbežnejšou príčinou biologických falošne pozitívnych netreponemálnych testov je antifosfolipidový syndróm, autoimunitný proces, ktorý sa vyskytuje pri ochoreniach spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia).

Pri použití netreponemálnych testov (rakovina močového mechúra a jej modifikácie) môžu byť falošne pozitívne výsledky spôsobené prítomnosťou protilátok proti reumatoidnému faktoru v krvi a krížovou reakciou protilátok pri autoimunitnej patológii („žerucha“).

Niektoré chronické bakteriálne infekcie (malomocenstvo atď.), Choroby vírusovej etiológie (infekčná mononukleóza), systémové ochorenia spojivového tkaniva sa považujú za ďalšie faktory výskytu falošne pozitívnych výsledkov.

Dôvody môžu spočívať aj v starobe (nad 70 rokov), tehotenstve, rozsiahlej somatickej patológii, poruchách metabolizmu lipidov, stavoch imunodeficiencie rôznej etiológie, systémových chronických ochoreniach srdca a pľúc.

Medzi ďalšie dôvody patria onkologické ochorenia, tuberkulóza, enterovírusové infekcie, vírusové hepatitídy, borelióza, zápal pľúc, alkoholizmus, drogová závislosť, diabetes mellitus, očkovanie, iné infekcie (malária, ovčie kiahne, osýpky, endo- a myokarditída), dna.

Za týchto podmienok sa zaznamenáva vývoj imunologických porúch vedúcich k abnormálnej produkcii protilátok, ktoré môžu skrížene reagovať s treponemálnymi antigénmi.

Tabuľka. Biologické príčiny falošne pozitívnych reakcií v netreponemálnych sérologických testoch.

Falošne pozitívne treponemálne testy

Problém zhoršuje skutočnosť, že treponemálne testy môžu byť tiež falošne pozitívne. Príčinami môžu byť autoimunitné ochorenia, kolagénové choroby, borelióza, tehotenstvo, lepra, opar, malária, infekčná mononukleóza, nádory, drogová závislosť. V posledných rokoch začali pre diferenciáciu rozhodovacích orgánov v zahraničí aktívne využívať imunoblotovanie - jednu z najmodernejších metód diagnostiky syfilisu.

Retencia protilátok po úspešnej liečbe

Špecifické diagnostické reakcie zostávajú pozitívne aj po úplnej terapii. Po účinnej liečbe syfilitickej infekcie sa u väčšiny pacientov titre v netreponemálnych testoch znižujú 4-krát 6–12 mesiacov po liečbe. Avšak pri neskorom začatí liečby môžu titre, aj v netreponemálnych testoch, zostať na rovnakej úrovni, ale nikdy sa nezvyšovať.

Falošné negatívne výsledky testu

Rôzne diagnostické metódy vykazujú odlišnú citlivosť a špecifickosť v závislosti od formy a štádia syfilisu. Pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy sa zvyšuje, najmä v prípadoch latentného, \u200b\u200blatentného a kombinovaného priebehu ochorenia.

Falošné negatívne sérologické reakcie na syfilis možno pozorovať u sekundárneho syfilisu v dôsledku fenoménu prozónu pri testovaní neriedeného séra, ako aj pri vyšetrovaní osôb so stavom imunodeficiencie, napríklad u pacientov infikovaných HIV.

Výsledky biologicky indukovaných falošne negatívnych sérologicky špecifických reakcií (SRS) môžu byť spôsobené kompetíciou medzi špecifickými IgM a IgG o väzbu na antigén na povrchu červených krviniek, ako aj „fenoménom prozónu“. V druhom prípade k aglutinácii nedochádza v dôsledku nadprodukcie protilátok proti treponema pallidum, pretože každý antigénový receptor na erytrocytoch je viazaný na jednu molekulu aglutinínu v dôsledku prebytku protilátok, čo zabraňuje tvorbe „mriežky“. Výmena RPGA za TPPA, t.j. erytrocyty na syntetické častice zjavne eliminujú alebo minimalizujú príjem falošne negatívnych výsledkov.

Pri teste ELISA sa také reakcie dajú vysvetliť prítomnosťou séronegatívnej fázy v primárnom syfilise a v sekundárnom syfilise - imunitnou nedostatočnosťou, prítomnosťou infekcie HIV. Pri prijímaní negatívneho výsledku sérologických testov na syfilis je potrebné vziať do úvahy vlastnosť bledých treponém preniknúť a množiť sa v rôznych orgánoch a tkanivách - hľadanie patogénu v lymfy (lymfatické uzliny) v niektorých prípadoch vedie k spoľahlivému výsledku. Je tiež vhodné opakovať analýzu vzoriek, ktoré poskytli pozitívny výsledok. Štúdia séra vám opakovane, za 5-7 alebo viac dní, spravidla umožňuje získať spoľahlivé výsledky.