Metacarpus metacarpus נוצר על ידי חמש עצמות metacarpal, ossa metacarpalia, אשר לפי סוגם שייכים לעצמות צינוריות קצרות עם אפיפיזה אמיתית אחת (עצמות חד-גופיות) ומכונים לפי סדר I, II, III וכו ', החל מצד האגודל. כל עצם מטקארפלית מורכבת מבסיס, בסיס, דיאדיזה, או גוף, קורפוס, וראש מעוגל, קפוט. בסיסי עצמות המטאקארפליות II-V נושאים פנים צדדיות שטוחות בקצותיהן הפרוקסימליים לחיבור עם עצמות השורה השנייה של פרק כף היד, ובצדדים לביטוי זה עם זה. בסיס I metacarpals יש משטח מפרקי אוכף, המחובר לאוס טרפז, אך היבטי הצדדים נעדרים. בסיס עצם המטאקרפלית השנייה II יוצר חריץ בצורת זווית, המכסה os trapezoideum; בצד האולנרי של בסיס עצם ה- metacarpal V יש פקעת. ראשי עצמות המטקארפאלי נושאים משטחים מפרקים קמורים להתפרקות בעזרת פלנגות האצבעות הפרוקסימליות. בצידי הראשים בורות מחוספסים - מקום ההתקשרות של הרצועות. הקצר ביותר ובו זמנית העבה ביותר של העצמות המטקרפליות הוא אני, בהתייחס לאגודל. הארוך ביותר הוא המטאקרפאלי השני, ואחריו III, IV ו- V.
עצמות אצבע
עצמות אצבע, ossa digitorum מינוס, אלה עצמות צינוריות קטנות וקצרות שוכבות זו אחר זו עם אפיפיזה אמיתית אחת (עצמות חד-גופיות), הנקראות פלנגות. כל אצבע מורכבת משלושה פלנגות: פרוקסימלי, phalanx proximalisבינוני מדיה של פאלנקס, ומרוחק, פאלנקס distaiis. יוצא הדופן הוא האגודל, שיש בו שני פלנגות בלבד - פרוקסימלי ומרוחק. אצל כל בעלי החיים הוא פחות מפותח מאחרים ומגיע להתפתחותו הגדולה ביותר רק אצל בני אדם. בסיס הפלנקס הפרוקסימלי נושא פוסות מפרקיות בודדות לניתוח עם ראש עגול. העצם המטאקרפלית המתאימה, ובסיסי הפלנגות האמצעיים והמרוחקים יש שני בורות שטוחים, המופרדים על ידי מסרק. הם מתרגלים כראשי הפלנגות הפרוקסימליות והאמצעיות, בהתאמה, עם צורה של בלוק עם הפסקה באמצע. סוף הפלנקס יהיה משטח ומחוספס tuberositas phalangis distaiis. באזור המפרקים המטאקארפופאלנגיאליים והבין-לנגאליים של היד במקום התקשרות הגידים יש עצמות ססמואיד. הם קבועים אגודל והפכפך בכל השאר.
שובל
להב הכתף, עצם השכמה, הוא עצם דקה, שטוחה, בצורת משולש, המוטבעת בחופשיות בין השרירים, מתפרשת באופן תנועה לרוחב עם עצם הבריח ו humerus. בשני המשטחים נבדלים שני משטחים: הקדמיים, הקוסטאליים, הפנים החותלות, פונות לצלעות, והגבי, הגבידי הפנים, הפונים לאחור. אחד הקצוות, medial, margo medialis, עם זרוע תלויה בחופשיות, ממוקם כמעט במקביל לעמוד השדרה ברמה מצלעות II-III עד VII-VIII. הקצה השני הוא מעולה המרגו העליונה, פונה כלפי מעלה ובעל עצמות עצמות חריץ, מהופך לעיתים לחור דרכו עובר העצב המוח. הקצה השלישי הוא מרגו לרוחב לרוחב, המעובה ביותר מבין כל הקצוות, מפוצל לאורך כולו ויורד לחספוס על משטחי התעלה והגב של עצם השכמה. שלושת הקצוות הללו מתכנסים זה עם זה על ידי פינות, שמהם התחתון, הזוויתי נחות, מעוגל ומורחב כלפי מטה, העליון, אנגוליוס מעולה, ACUTE, פונה כלפי מעלה, לרוחב, angulus lateralis, מעובה, מצויד בחלל מפרקי, cavitis glenoidalis, לניתוח עם הראש humerus. חלל המפרק מופרד מסקולה של צוואר הרחם, עצמות קולום. שתי פקעות ממוקמות מעל ומתחת לחלל המפרקי: tuberculum supraglenoidale העל-חלקי, שאליו מחובר הגיד של הראש הארוך של שריר שריר הזרוע הביסי, וה tuberculum infrartlenoidale התת-חלקי, הוא אתר ההתקשרות של הגיד של הראש הארוך של ה- triceps brachii. בין הזווית לרוחב ובין החריץ נמצא מעבד הקורקואידי, Processus coracoideus, בעל צורה מעוקלת, שחלקה הראשוני מופנה כלפי מעלה וקדימה, הסופי - קדימה וחוצה. תהליך זה עד גיל 13 - 15 קשור לשכמה באמצעות סחוס.
פני השטח העלילתיים של עצם השכמה הם קעורים, בעיקר בחתך הרוחבי העליון, ונקראים הפוסות התת-קרביות, fossa subscapularis. חבורות של שריר התחתית מתחילים בו. פני השטח הגביים של עצם השכמה, הפונים לאחור, הם קמורים ומחולקים על ידי עמוד השדרה העצבי, עצמות השדרה, לשני פוסות: הסופרספינאטוס הקטן יותר, fossa supraspinata, והמשטחים הגדולים, התופסים בערך approximately התחתונים, האינפרספינאטוס, fossa infraspinata.
עמוד השדרה העצבי מורחב יותר מהצד הרוחבי, שם הוא עובר בזווית לתהליך הברכיאלי, acromion. בקצה הנספח יש משטח מפרקי קטן בצורת אליפסה לחיבור עם הקצה האקרומי של עצם הבריח.
איסיפיקציה. להב הכתף כולל את שלוש נקודות הבסיס הקבועות ביותר: בגוף, בתהליך הקורקואידי ובפינה התחתונה עם החלק הסמוך לקצה המדיאלי. נקודת האוסיפיקציה מופיעה בגוף כבר בחודש השני להתפתחות העובר, בתהליך הקורקואידי - בשנה הראשונה לחיים, בפינה התחתונה ובשולי המדיום - בשנה ה- 15-17. התהליך הקורקואידי גדל יחד עם הגוף בגיל 14-16, הפינה התחתונה והקצה המדיאלי בשנה 21-25 לחיים.
עצם הבריח
עצם הבריח, עצם הבריח, הוא עצם צינורית מעוקלת הנמצאת בין עצם החזה לתהליך האקרומיאלי של עצם השכמה. ב עצם הבריח נבדלים החלק האמצעי ושני הקצוות: עצם החזה, extremitas sternalis, מול עצם החזה, והברכיאלית, extremitas acromialis, התהליך האקרומי של עצם השכמה. הקצה האימהי מורחב ומסיבי יותר בהשוואה לברכיאלית, מצויד במשטח מפרקי בצורת אוכף לחיבור עצם החזה. קצה ההומארר מעובה, נושא את המשטח המפרקי לחיבור לתהליך ההאמרית. המשטח העליון של עצם הבריח חלק, בחלק התחתון יש פקעת חרוטית, tuberculum conoideum, - מקום ההתקשרות של הרצועות. החלק של עצם הבריח הממוקם בסמוך לקצה האימהי הוא קמור קדימה; למחלקה הקרובה ביותר לקצה האקרומיאלי יש בליטה מכוונת לאחור.
איסיפיקציה. לעצם הבריח שתי נקודות עצבנות: בגוף ובבלוטת האצטרובל, מול עצם החזה. נקודת האוסיפיקציה בגוף מופיעה לראשונה בשלד כולו כבר בחודש השישי להתפתחות תוך רחמית, בסוף האגן - בשנה 16-20, המיזוג עם הגוף מתרחש בשנה 21-25 לחיים.
עצמות קיצוניות עליונות בחינם
הגפה העליונה החופשית מורכבת משלושה קטעים. החלק הפרוקסימלי הוא הכתף, האמצע הוא הזרוע והמרוחק הוא היד. שלד הכתף יוצר את ההומרוס, עצמות האמה, אוסה אנטברכיי, מורכבות מרדיוס ועצמות אולנה. השלד של המברשת, manus, כולל את עצמות שורש כף היד, metacarpus ופלנקס של האצבעות.
הומרוס
ההומארוס, ההומרוס, עצם צינורית ארוכה בה נבדל הגוף - הדיאפיזה ושני הקצוות - בלוטת האצטרובל: העליונה (הפרוקסימלית) והתחתונה (הדיסטלית). הקצה העליון מתחבר עם עצם השכמה, התחתון - עם עצמות האמה. בקצהו העליון של ההומרוס נמצא הראש, caput humeri, פונה כלפי מעלה ומדיאלית, מכוסה בסחוס היאלי ומייצג כמעט מחצית הכדור. הראש מופרד משאר הקצה העליון של ההומרוס על ידי הצוואר האנטומי, collum anatomicum. מאחוריה שתי פקעות: גדולות, tuberculum majus, פונות כלפי חוץ, וקטנות, tuberculum מינוס, - קדימה. הגבעות ממשיכות כלפי מטה אל הרכסים: הגבעה הגדולה, crista tuberculi majoris, וה crista tuberculi minoris הקטן. בין הרכסים לשחפת נמצא הגולש הבין-טובריקולרי, sulcus intertubercularis, שהוא אתר המעבר של הגיד של הראש הארוך של שרירי הכתף.
גוף ההומרוס, corpus humeri, גלילי בחלקו העליון ומשולש בחלקו התחתון. בערך באמצע המשטח הצדדי הקדמי של הגוף יש שחפת deltoid, tuberositas deltoidea, המהווה זכר לנקודת ההתחברות של שריר הדלתואידי. מאחורי השחפת על המשטח האחורי נמצא החריץ של העצב הרדיאלי, sulcus n. radialis, שמתפשט ספירלית מלמעלה למטה מהקצה המדיאלי לקצה הרוחבי. בנקודה בה הקצה העליון עובר לגוף, יש צוואר כירורגי, collum chirurgicum, המכונה כך מכיוון ששברים בעצמות מתרחשים לרוב באזור זה. הקצה התחתון של ההומרוס - הקונדיל, condylus humeri, יש צורה משולשת עם הבסיס פונה כלפי מטה. החלקים הרוחביים שלו מהווים את האפונדקונית המדיאלית והרוחבית, epicondyli medialis et lateralis, שהם נקודת המוצא של שרירי האמה והרצועות. מפרק המרפק. אפיקונדיל המדיאלי, גדול יותר בגודל, בצד האחורי נושא חריץ של עצב האולנאר, sulcus n. אולנריס. על בסיס הקצה התחתון של ההומרוס ממוקמים: מדיאלית - גוש ההומרוס, trochlea humeri, - המשטח המפרקי לביטוי עם עצם אולנרית, לרוחב - ראש, capitulum humeri, - משטח מפרקי עבור עצם רדיאלית. על המשטח האחורי של הקצה התחתון, מעל הגוש, נמצאת הפוסה של התהליך האולנרי, fossa olecrani, הכולל את התהליך ulna. שני בורות שוכבים על המשטח הקדמי: כלילית, fossa coronoidea, ורדיאלי, fossa radialis.
איסיפיקציה. להומרוס יש שבע נקודות נקודת גבייה, מתוכן אחת מופיעה בגוף (שבוע 7-8 של התפתחות העובר), שלוש בבלוטת האצטרובל העליונה (הפרוקסימלית) ושלושה באזור התחתון (הדיסטלי). בבלוטת האצטרובל העליונה, הם מתעוררים ברצף באזור הראש, באזור הצוואר הגדול ואז הקטן (2-5 שנים), בבלוטת האצטרובל התחתון - הן בשטח רפואי והן בבלוק (8-12 שנים). בגיל 18-20 שנה, איי האוסיפיקציה הללו מתמזגים.
עצמות האמה
האולנה ממוקמת בצד המדיאלי של הזרוע, הרדיוס - ברוחב. שתי העצמות הן עצמות צינוריות ארוכות בהן נבדלים הקצוות העליונים התחתונים והתחתונים, או אפיפיזות, והגוף הוא הדיאפיזה. קצות הרדיוס והאולנה הם ברמות שונות. בקטע הפרוקסימלי, הקצה העליון של האולנה ממוקם גבוה יותר, בדיסטלי, האפיפיזה התחתונה של הרדיוס נמצאת במצב נמוך יותר. קצות העצמות מחוברים באמצעות מפרקים. בשאר האורך בין העצמות יש קרום חיבור בין עצמות.
אולנה
הקצה הפרוקסימלי של האולנה, אולנה, מאסיבי, מורחב. זה מתחבר לגוש ההומארוס. יש לו שני תהליכים: החלק העליון הוא האולנאר, האולקרנון, והשני התחתון הוא העטרה, processus coronoideus, המגבילים את חריץ החסימה, incisura thochlearis, פתוחים קדמית. תהליך האולנאר מורגש היטב מתחת לעור, הקורונויד מכוסה בשרירים הממוקמים סביב מפרק המרפק. לביטוי עם ראש הרדיוס, יש חתך רדיאלי, incisura radialis, בצד הרוחבי של התהליך הקורונואידי. מתחת לחריץ נמצא פסגה של שריר תומך הקשת כדי לחבר אותו שריר. מקדימה ומתחת לתהליך הקורונואידי, נקבעת שחפת, tuberositas ulnae, להצמדת גיד. שריר ברכיאלי.
גוף האולנה הוא בצורת משולש ובעל משטחים קדמיים, אחוריים ומדיאליים המופרדים על ידי קצוות. הקצה הדיסטלי קטן בהרבה מהקודקוד העליון, נושא ראש, בצד המדיאלי ממנו יוצא תהליך הסטילויד, processus styloideus, המוחש היטב מתחת לעור. על פני השטח הרוחביים של הראש נמצא היקף המפרק, circumferentia articularis, המפרק עם החריץ האולטני של הרדיוס. האולטנה מוחשית בקלות מתחת לעור מהגב, כל הדרך מהמרפק עד תהליך סטיילויד. מקדימה, העצם מכוסה בשרירים ובגידים.
עצם רדיאלית
הקצה הפרוקסימלי העליון של הרדיוס, רדיוס, יוצר את הראש, רדיוס הקפוט, מצויד בחלקו העליון של פוסה שטוחה לניתוח עם ראש ההומארוס. על פני השטח הרוחביים של הראש ישנו מעגל משותף, circumferentia articularis, לניתוח עם כריתה של האולנה. מעט מתחת לראש, העצם הרדיאלית יוצרת את הצוואר, רדיוס הקולום, שמתחתיו המדיאלית היא השחפת, רדיוס tuberositas, להצמדת גיד שריר הזרוע.
גוף העצם הרדיאלית מעוקל, עם בליטה הפונה לרוחב. יש לו שלושה משטחים, קדמיים, אחוריים ורוחביים, המופרדים על ידי שלושה קצוות. הקצה התחתון והמרוחק של הרדיוס מעובה, מהווה בצד הרוחבי את התהליך הסטרולידי, processus slyloideus, ובצד המדיאלי, החריץ האולנרי, incisura ulnaris, לראש האולנה. מתחת לבלוטת האצטרובל הדיסטלית יש משטח מפרקי קרפלי, facies articularis carpea, מכוסה בסחוס, להתפרקות עם עצמות פרק כף היד הפרוקסימלי. בעצם הרדיאלית ניתן לחוש את הראש ואת כל חלקו התחתון עם התהליך הסטירואיד שמתחת לעור.
איסיפיקציה. בכל עצמות האמה קיימות חמש נקודות עצבנות: אחת בגוף (סוף החודש השני להתפתחות העובר) ושתי בלוטות האצטרובל (2-19 שנים). ראשית, נקודות אוסיפיקציה מופיעות ברדיוס (2-5 שנים), אחר כך באולנאר (5-19 שנים), והאפיפיזות התחתונות הן הראשונות להיפטר. איחוי האפיפיזה עם הגוף מתרחש בסדר הפוך: ראשית, האפיפיות העליונות של האולנה צומחות (בנות 14), ואז האפיפיות העליונות של הרדיוס (18-19 שנים), ובשנה ה -21, האפיפיות התחתונות של שתי העצמות.
מברשת עצמות
מברשת עצמות, manus manus כוללים את עצמות שורש כף היד, metacarpus ופלנגות האצבעות.
עצמות שורש כף היד
פרק כף היד, קרפיוס, מורכב משמונה עצמות קטנות וקצרות, אוסה קרפי, המסודרות בשתי שורות: פרוקסימלי ומרוחק. עצמות מפרקי כף היד מגדלים וצורות שונות, מה שמשתקף בשמותיהם. השורה הפרוקסימלית של עצמות שורש כף היד (הספירה מצידה של האגודל) כוללת: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum, and pea, os pisiforme. עצם הפיספורם היא אחת מעצמות השומסומה המשובצות בגיד השריר. עצמות השורה הפרוקסימלית (למעט האפונה), המחברות זו עם זו, יוצרים קשת שהמשטח הקמור שלה מחובר ל עצם רדיאלית, קעור - עם עצמות שורת עצמות פרק היד. השורה הדיסטאלית מורכבת מ עצם טרפז, אוס טרפזיום, טרפזיוס, אוס טרפזואידום, קפיטיטציה, os capitatum, ומכוסה, os humatum, עצמות. המשטח העליון של העצמות בשורה זו מכוסה על ידי קשת הנוצרת על ידי עצמות השורה הפרוקסימלית, המשטח התחתון, בעל אופי מדורג, מחובר לעצמות שורש כף היד.
לעצמות שורש כף היד משטחים מפרקים לחיבור זה עם זה ועצמות סמוכות. בצד הפלמר יש עצמות פקעת ועצמות הטרפז, ועל העצם בצורת הוו יש וו, חמולוס, המשמשות לחיבור גידים ורצועות. עצמות שורש כף היד ממוקמות כך ששורש כף היד קעור בצד הפלמר בצורת חריץ או חריץ, ובגב - קמור. חריץ שורש כף היד, sulcus carpi, מוגבלת בצד המדיאלי על ידי העצם בצורת האפונה והקרס של העצם המכורה, ובצד הצדדי על ידי פקעות עצם הטרפז והסקפיד. זה משמש להעברת גידים, כלי דם ועצבים. קשה להרגיש את עצמות שורש כף היד בנפרד. העצם בצורה האפונה, שנמצאת מתחת לעור בפינה המדיאלית העליונה של כף היד ונעקרת בזמן מישוש, מוחשית בקלות רבה ביותר. בצד הפלמאר, כאשר היד כפופה ומורחבת, מורגשת פקעת העצם, הטרפז, ובצד האחורי, החזזורה ועצמות המשולש.
איסיפיקציה. לעצמות שורש כף היד נקודת ביציפות אחת בכל אחת מהן. נקודות האוסיפיקציה הראשונות מופיעות בבירה ובעצמות מחוברות (בשנה הראשונה לחיים), האחרונה בפיספורם (בגיל 12-13).
עצמות מטקרפליות
המטקארפוס, metacarpus, מורכב מחמש עצמות מטקארפאלי, אוסה מטקרפליה, צינוריות בצורה. השם של כל אחד מהם תואם את המספר הסידורי שלהם, והוא סופר מהאגודל (I-V). לעצם המטקארפלית יש גוף ושני קצוות. גוף המטאקרפלים בעלי צורה משולשת לא סדירה, קעורים מהצד הפלמאר. הקצה הפרוקסימלי הוא הבסיס, הבסיס, המחובר לשורה השנייה של העצמות המטקארפליות, והקצה הדיסטלי הוא הראש, caput, עם הפלנקס הפרוקסימלי. המשטחים המפרקיים של בסיסי העצמות המטקארפליות II - IV הם שטוחים, בצורת אוכף. על בסיס עצם המטאקארפלית III יש תהליך המשתרע בין עצמות הקפיטציה לעצמות הטרפזיוס. המשטח המפרקי על הראש קמור, בחלקים הרוחביים שלו יש חספוסים להצמדת רצועות. הקצר ביותר הוא העצם המטקרפלית, הארוך ביותר הוא ה- III.
פלנגות האצבעות
כל אצבע מורכבת מפלאנגים, תפוסי פלאנגות דיגיטורום. לאצבע הראשונה שני פלנגות - פרוקסימלי ומרוחק, ושלושת האחרים - פרוקסימליים, אמצעיים ומרוחקים. הגדלים הגדולים ביותר הם בפלנגות הפרוקסימליות, הקטנות ביותר באזורים הדיסטליים. כל פאלנקס בצורתו הוא עצם צינורית ויש לו גוף, phalangis corpus, שטוח מקדימה לאחור, ושני קצוות: פרוקסימלי - בסיס, פאלנגיס בסיס, וראש דיסטלי, caput phalangis. ראשי הפלנגות הראשונים והשניים הם בצורת בלוק, והשלישי - tuberosity, tuberositas phalangis distalis. בסיסי הפלנגות הראשונים נושאים משטחים מפרקיים בצורת בורות לביטוי עם ראשי העצמות המטקרפליות. על בסיסי הפלנגות השניים והשלישיים, המשטח המפרקי מתאים למשטח החסימה של ראשי שני הפלנגות הראשונות המפרקים איתו ויש לו מסרק מדריך. ברמה של המפרקים בין העצמות המטקרפליות והפלנגות הפרוקסימליות של אצבעות ה- I, לעיתים נדירות V ו- II, העצמות בצורת השומשום ממוקמות בצד הפלמאר.
איסיפיקציה. העצמות המטקארפליות והפלנגות של האצבעות הן בעלות שתי נקודות גירוש - בגוף ובאחת מבלוטות האצטרובל. נקודת האוסיפיקציה בגוף מתרחשת בחודש 2-3 של התפתחות העובר, בבלוטת האצטרובל בגיל 3-10 שנים, כאשר מרכזי האוסיפיקציה בעצמות המטאקרפליות II-V ממוקמות בראש, ובעצם המטאקארפלית I ובכל הפלנגות - בבסיסים . האיחוי של הגוף עם בלוטת האצטרובל מתרחש במהלך 18-21 שנים. עצמות ססמואיד של האצבע הראשונה מקבלות נקודות אבזור בגיל 12-16 שנים.
גפיים אנושיות
מפרקים חגורת כתפיים לספק חופש תנועה של ידיים אנושיות. רצועות גפיים עליונות לספק תנאים למגבלות ניידות במסגרת תכונות אנטומיות. אנו מציעים לך חומר המפרט את המבנה האנטומי של חגורת הכתפיים העליונה, שלו תכונות פונקציונליות. כל המפרקים בגפיים העליונות של האדם נבדקים.
המפרקים של חגורת הגפיים העליונות (חגורת הכתפיים) מחברים את עצם הבריח לעצם החזה העצם ועצם השכמה, ויוצרים מפרקי sternoclavicular ו- acromioclavicular.
עצם הבריח
המפרק sternoclavicular הוא שטוח, multiaxial, נוצר על ידי המשטח המפרקי האגן של עצם הבריח ואת החריץ הבריח של ידית עצם החזה. צורת המשטחים המפרקיים של העצמות המתאמרים בה מתקרבת לאוכף. בין המשטחים המפרקיים נמצא הדיסק המפרקי, שלאורך הפריפריה מתמזג עם הקפסולה ומחלק את חלל המפרק לשני תאים. קפסולה דקה של המפרק מתחזקת על ידי הרצועות האגן הקדמיות והאחוריות האחוריות, השזורות בקרום הסיבי של קפסולת המפרק הקדמית והאחורית. ישנו גם רצועה בין-מוחית המתחברת בין הקצוות הירדיים של שתי עצמות הבריח, ורצועה קוסטווקליקולרית הממוקמת לרוחב במרחק מה מהמפרק.
הסטרנוקלידומסט הוא טריאקסיאלי. למפרק טווח תנועה מוגבל. בהתאמה לשלושת הצירים במפרק, תנועות קדימה ואחורה, הרמה והורדה וכן ניתן לבצע סיבוב מסוים. אפשרי גם תנועה סיבוביתבו הקצה האקרומיאלי של עצם הבריח מתאר אליפסה.
עצמות אצבע (Manus ossa digitоrum) - פלנגות שייכות לעצמות צינוריות קצרות. לכל אצבע שלוש פלנגות הממוקמות אחת אחרי השנייה: פרוקסימלי, אמצעי ומרוחק. יוצא דופן הוא האגודל, שיש בו שני פלנגות בלבד - פרוקסימלי ומרוחק. בסיס הפלנקס הפרוקסימלי מנוסח בראש עצם המטאקרפלית המתאימה, ובסיסי הפלנקס הנמצא באמצע והדיסטלי מנוסחים כראשי הפלנקס הפרוקסימלי והאמצעי בהתאמה. פלנגות דיסטליות נקראות גם מסמר.
שילוב עצמות עצמות עם ברוש
מפרק כף היד (articulatio radiocarpea) נוצר על ידי המשטח המפרקי התחתון באפיפיזה הדיסטלית של הרדיוס והמשטחים המפרקים של השורה הראשונה של עצמות שורש כף היד (scaphoid, lunate and trihedral). האולנה קצרה יותר מהרדיוס, ולכן בקצה הדיסטלי שלו נמצא הדיסק המפרקי, המתמזג עם הרדיוס ויחד איתו מהווה את החלל המפרקי של מפרק שורש כף היד.
העצמות המעורבות ביצירת מפרק שורש כף היד מחוברות באמצעות רצועות בין גזעיות. הקפסולה של מפרק שורש כף היד מתחזקת על ידי הרצועות הבטחוניות הרדיאליות והכאלוניות הממוקמות על המשטחים הרוחביים של המפרק. בצד הפלמאר של מפרק שורש כף היד נמצא רצועת שורש כף היד. בצד האחורי, הקפסולה של מפרק שורש כף היד נתמכת על ידי רצועת שורש כף היד האחורית.
לפי מספר העצמות המעורבות המפרק מורכב, ועל ידי צורת המשטחים המפרקיים הוא מתייחס לאליפסואיד עם שני צירי סיבוב. סביב ציר הסגיטל נמצא חטיפה וחטיפה של היד במפרק שורש כף היד; סביב הציר הקדמי - כיפוף והארכה.
מפרק של עצמות ברוש.
ביטוי קרפלי באמצע (articulatio mediocarpea) נוצר בין השורה הראשונה והשניה של עצמות שורש כף היד. עצם הפיספורם אינה מעורבת בתרכובת זו מכיוון שהיא שוממואידית. למפרק כמוסה משלו, הרצועות המחזקות את המפרק זהות לאלה שבפרק כף היד. המפרק בצורתו אליפסואידי, דו-שיחוני. תנועות מברשת מעגליות אפשריות גם כאן.
מפרקי שורש כף היד(articulationes intercarpea) משלבים את עצמות הפרט של מפרק כף היד. הם מתחזקים על ידי רצועות קרפליות בין-שריריות, הנמתחות בין המשטחים המפרקיים זה מול זה.
תנועה במפרקי היד מתרחשים סביב שני צירים בניצב הדדי: סביב הקדמי - כיפוף והארכה; סביב הסגיטל - חטיפה וחטיפה. המפרקים הבין-קרפליים שייכים למפרקים נוקשים המהווים בסיס יציב של היד, ומספקים מגוון תנועות אצבעות.
מיכל הפלקסור אינו קשור ישירות למפרקי היד, הוא נזרק בצורה של גשר מגובה קרן הקרפלית לגובה האולנרית הקרפלית דרך מרזב פרק \u200b\u200bכף היד, והופך את האחרון לתעלת הקרפלית. העצב החציוני וגידים של כופפי האצבעות עוברים בתעלה, ומכאן שם הרצועה - שומר הפלקסור.
מפרקים מטארקרליים (articulationes carpometacarpeae) נוצרים על ידי השורה השנייה של עצמות שורש כף היד הסמוכות לבסיסי העצמות המטקארפליות. למעט המפרק הקרפלי-מטקרפלי של האגודל, כל המפרקים הללו שטוחים, מחוזקים הן מאחור והן מצידו של כף היד ביד עם רצועות מתוחות היטב, וכתוצאה מכך הניידות שלהן אינה משמעותית ביותר. אצלם, רק החלקה לכיוון זה או אחר אפשרית. הם מתייחסים למפרקים הדוקים המחזקים את היד ומגבירים את עמידות כף היד בזמן תנועות כוח של השרירים - כיפוף האצבעות.
המפרק הקרפלי-מטקרפאלי של האצבע הקטנה הוא בעל תנועה מעט גדולה יותר. בשל העובדה כי המשטח המפרקי של בסיס עצם ה- V metacarpal כמעט אוכף, האצבע הקטנה יכולה להיות מנוגדת מאוד לאגודל. לחלל הכולל של המפרקים הקרפאליים-מטקארפאליים, המוקף בקפסולה, יש צורה של חריץ רוחבי, המתקשר עם המפרק הקרפלי האמצעי והמפרקים המטקארפאליים.
מפרקים מטארקרליים (articulationes intermetacarpeae) ממוקמים בין הבסיסים הסמוכים של ארבע העצמות המטקרפליות האחרונות; עמוק בפנים, המפרקים הללו מתחזקים על ידי רצועות בין-גזעיות חזקות. כמוסות המפרקים המטקארפאליים נתמכות על ידי רצועות גב ופלמר הרחבות רוחביות.
מפרק קרפלי-מטקרפאלי של האגודל מבודד לחלוטין משאר המפרקים הקרפאליים-מטקארפליים ושונה מאוד מהם במבנה ובניידות שלו. זה נוצר על ידי המשטחים המפרקיים בצורת האוכף של הטרפז ובסיס העצם המטקרפלית הראשונה המחוברים זה לזה, מוקפים בקפסולה משותפת רחבה. בהיותו מפרק אוכף, התנועות סביב שני צירים מותרות במפרק: רוחבי וסגיטלי. סביב הראשון שבהם, כיפוף והארכת האגודל יחד עם שלו עצם metacarpalאך מכיוון שהציר אינו עובר באופן רוחבי, האצבע נעה לכיוון כף היד כשהיא כפופה, מנוגדת לאצבע הקטנה ושאר האצבעות. התנועה סביב ציר הסגיטל מורכבת מחטיפה והבאת האגודל לאינדקס. בנוסף לתנועות המתוארות, ישנה גם תנועה סיבובית של האגודל.
מפרקים מטקארפופלנגאליים (articulationes metacarpophalangeae) נוצרים על ידי ראשי עצמות המטקארפליות והפוסים על בסיס הפלנגות הפרוקסימליות, בצורתם הם כדוריים. המנגנון הרצועתי מורכב משני רצועות לרוחב עזר. בין ראשי העצמות המטקארפליות משני ל- V נמתחים הרצועות המטאקרפליות הרוחביות מהצד הפלמאר. תנועות במפרקי המטקארפופלנגאליות מתרחשות סביב שני צירים: הקדמי - כיפוף והארכה והסגיטל - חטיפה וחטיפה של האצבע. בנוסף, במפרקים אלו האצבע יכולה לבצע תנועה סיבובית.
מפרקים בין-בלנגאליים (ארטיקולציות interphalangeae manus) ממוקמים בין הראש לבסיס הפלנגות השכנות של האצבע, הם מפרקים דמויי בלוק המאפשרים כיפוף והארכה סביב הציר הקדמי. רצועות עזר עוברות על המשטחים הרוחביים של המפרק.
סקלון הקיצון הנמוך יותר והתחייבויות שלו.
שלד הגפה התחתונה מורכב מחגורה וגפה תחתונה חופשית.
גפה נמוכה יותר
חגורת הגפיים התחתונה (Cingulum membri inferioris), בניגוד לחגורה העליונה, היא טבעת עצם סגורה הנוצרת על ידי זוג עצם האגן ואת העצה (שתואר לעיל). מבנה זה של חגורת הגפיים התחתונה מספק תמיכה טובה לכל תא המטען והראש ותנועת החלקים החופשיים שלו.
עצם האגן בעלת מבנה מורכב, מתייחסת אליו עצמות שטוחות ונוצר על ידי שלוש עצמות התמזגו: האליאקי, הערווה והשקע. עד גיל 16 העצמות מחוברות זו לזו באמצעות סחוס, ואז הן גדלות יחד סביב האצטבולום, שהוא הפוסה המפרקית במפרק הירך.
איליאק
לאליום (os ilium) גוף הסמוך לאצטבולום וכנף שנמצאת במעלה הזרם שלו. המשטח הפנימי של הכנף קעור וחלק ונקרא fossia iliac. ההקלה במשטח החיצוני של העצם נובעת מחיבור שרירים. הקצה החופשי העליון של הכנף נקרא סמל איליאק.
מלפנים ומאחור, הרכס מסתיים בהתאמה עם עמוד השדרה הקדמי והאחורי עליון, שמתחתיו נמצאים הימורים התחתונים הקדמיים והאחוריים. הכנף מופרדת מהאיליון על ידי קו קמור. בצומת האיליון עם הערווה ישנה גובה של איליאק-ערווה. בחלק האחורי של הכנף יש משטח מפרקי בעל ביציות המשתתף ביצירת המפרק הסקרוליאלי. האחורי והאחורית מן המשטח בצורת האוזן הוא שחפת האיליאקית - מקום ההתקשרות של הרצועות.
עצם ערווה
עצם הערווה (os pubis) ממוקמת קדמית ומדיאלית מהאצטבולום. יש לו גוף מעובה קצר הצמוד לאצטבולום, הענפים העליונים והתחתונים, הממוקמים בזווית זו לזו. בצומת הענפים נוצר משטח מפרקי המפרק עם אותו משטח של עצם הערווה של הצד השני. על המשטח התחתון של הענף העליון של עצם הערווה יש חריץ נעילה.
עצם איסקיאלית
האיסכיון (os ischii) ממוקם אחורי ומטה מהאצטבולום. יש לו גוף הצמוד לאצטבולום, וענף הממוקם בזווית לגוף. הזווית מעובה וקוראת פקעת השחפת. מאחור מעל פקעת השחיטה נמצא עמוד השדרה הסיאטי, המפריד בין החריץ הסיאטי הקטן לבין הגדול.
ענף האיסכיון נתיך עם הענף התחתון של עצם הערווה. סניפים של עצמות הערווה והסקיאטיות מקיפים את הפתח החסימה הסגור בקרום בעל אותו שם. הממברנה, העוברת דרך הגולש החוסם, הופכת אותו לתעלה משותפת דרכה עוברים הכלים והעצב.
מפרקי עצמות האגן
עצמות האגן, המחברות זו עם זו ועצם העץ, מהוות את האגן. בצומת שתי עצמות הערווה יש סימפיזה - מפרק חצי נייד. בצומת עצמות האגן נוצר מפרק נוקשה עם עצם העצה, בה משולבים חוזק וניידות. בקשר לתנוחה הזקופה, האגן האנושי מהווה תמיכה במערכת הפנים ובמקום העברת הכובד מהגזע לגפיים התחתונות וכתוצאה מכך הוא חווה עומס עצום.
מפרק Sacroiliac (articulation sacroiliaca) נוצר על ידי משטחים מפרקיים שטוחים בצורת האוזן של עצם העצה והאליום. הוא מתחזק על ידי הרצועות הקדמיות והאחוריות, וכן הרצועות הבין-גזעיות, שהן הרצועות העמידות ביותר בגוף האדם. כפי שצוין לעיל, המפרק נוקשה, שטוח בצורתו, רב-ריאליסטי בתפקודו, אך כמעט ואין בו תנועות.
עצם העצה מחוברת לעצם האגן על ידי שתי רצועות: עצם השחף - עם עצם השחיים והשקית-עצבנית - עם עמוד השדרה הסקיטי.
הרצועות המתוארות משלימות את דפנות העצם של האגן בחלקו התחתון האחורי והופכות את החריצים הסיאטיים הגדולים והקטנים לאותם פתחים גדולים וקטנים.
סימפיזת ערווה (symphysis pubica) או חצי מפרק נוצר בין שתי עצמות ערווה. המשטחים המפרקיים של עצמות הערווה מכוסים בסחוס היאליני. ביניהם יש צלחת סיבית-סחוסית בה נוצר פער משותף צר. התפקיד של קפסולת המפרק מבוצע על ידי perichondrium. סימפיזת ערווה נתמכת על ידי רצועות הערווה העליונות והתחתונות. תחת האחרון נוצר זווית תת-קלינית. בהקשר זה, תזוזות קטנות של העצמות אפשריות יחסית זו לזו, בגלל האלסטיות של הסחוס.
TAZ ככלל
אגן (אגן) בצורת טבעת עצם הנוצרת על ידי חיבור עצמות האגן זה עם זה ועם עצם העצה משמש לחיבור הגזע עם הגפיים התחתונות החופשיות. הוא מחולק לשתי מחלקות: אגן עליון, רחב - אגן גדול ותחתון, צר - אגן קטן.
אגן גדול הוא חלק מחלל הבטן, המוגבל לרוחב בכנפיים מורחבות עצמות iliac. מקדימה, אין לה קירות עצם, ומאחור זה מוגבל על ידי חוליות המותניות.
האגן הגדול מופרד מקו הגבול הקטן שנוצר על ידי השכמייה, מהקצה המעוקל הקמור של האיליון, הענפים העליונים של עצמות הערווה והקצה העליון של סימפיזת הערווה. הפתח המצומצם בכך נקרא הכניסה או הצמצם העליון של האגן הקטן, שמתחתיו שוכן חלל שלו.
מקדימה, דופן האגן קצרה ונוצרת על ידי עצמות הערווה והמפרקים שלהן, כמו גם ממברנות חסימתיות. הקיר האחורי ארוך ומורכב מעצם העצה ועצם הזנב. הקירות הצדדיים של האגן הקטן נוצרים על ידי גופות של שלוש עצמות הסמוכות לאצטאבולום, ענפי עצם הערווה והאיסצביאל, וכן רצועות העוברות מהעצה אל עצמות השחף והעמוד השדרה. היציאה מחלל האגן או צמצם תחתון סגורה על ידי שרירים וקסם פריניאלי.
הבדלים מיניים מתחילים להתבטא במהלך גיל ההתבגרות. עצמות אגן נקבה חלק יותר ודק יותר. כנפי האליום אצל נשים פרושות לצדדים. הצמצם העליון של האגן הנשי הקטן הוא בעל צורה אליפסה רוחבית ואילו באגן הזכר הוא סגלגל אורכי. שכמיית אגן הזכר בולטת יותר. משטח האגן של העצה הוא קעור יותר בהם, ואילו אצל נשים, להיפך, עצם העצה רחבה יחסית ובו זמנית שטוחה יותר. היציאה מהאגן הקטן אצל גברים היא הרבה יותר צרה מאשר אצל נשים. פקעות השחפת המגבילות את הצמצם התחתון אצל נשים הן רחוקות זו מזו, ועצם הזנב בולטת פחות קדימה. הזווית התת-ערבית בנשים היא סתמית ובעלת צורת קשת, ואילו אצל גברים היא חדה יותר. חלל האגן אצל גברים הוא בעל צורה של משפך, אצל נשים האגן בעל צורה גלילית.
עצמות אצבעות היד, ossa digitorum minus, הן עצמות קטנות וקצרות, צינוריות, שוכבות זו אחר זו עם בלוטת האצטרובל האחת (עצמות חד-גופיות), הנקראות פאלנקס. כל אצבע מורכבת משלושה פלנגות: פרוקסימליות, פרוקסימאליות של פאלנקס, אמצעית, אמצעית של פאלנקס ומדיחות דיאלליות. יוצא הדופן הוא האגודל, שיש בו שני פלנגות בלבד - פרוקסימלי ומרוחק. אצל כל בעלי החיים הוא פחות מפותח מאחרים ומגיע להתפתחותו הגדולה ביותר רק אצל בני אדם. בסיס הפלנקס הפרוקסימלי נושא פוסות מפרקיות בודדות לניתוח עם ראש עגול. העצם המטאקרפלית המתאימה, ובסיסי הפלנגות האמצעיים והמרוחקים יש שני בורות שטוחים, המופרדים על ידי מסרק. הם מתרגלים כראשי הפלנגות הפרוקסימליות והאמצעיות, בהתאמה, עם צורה של בלוק עם הפסקה באמצע. סוף הפלנקס משטוח ונושא חספוס, tuberositas phalangis distaiis. באזור המפרקים המטאקארפופאלנגיאליים והבין-לנגאליים של היד במקום התקשרות הגידים יש עצמות ססמואיד. הם קבועים על האגודל ולא יציבים על השאר.
מפרק שורש כף היד, אומנות. קרדיפת. ברוב היונקים יש לו צורה של בלוק. עם רכישת יכולת ההגייה וההשכבה בין הקורה לעצם האולנרית, מתפתח מפרק נפרד - האולנאר האולנרי הדיסטלי, אמנות. radioulnaris distalis, שיחד עם מפרק הרדיואולבוקס הפרוקסימלי יוצר מפרק משולב יחיד עם ציר סיבוב אנכי. במפרק משולב זה, הרדיוס נע סביב הכיבה, וכתוצאה מכך האפיפיזה הדיסטלית של הקורה עולה באופן משמעותי. נהפוך הוא, האפיפיזציה הדיסטלית של האולנאר מפגרת בהתפתחותה והופכת לקצרה יותר מהקרן, אך אז מופיע עליה דיסק מפרקי מיוחד, discus articularis. אצל בני אדם, בגלל הכמות הגדולה ביותר של ספינינג והפרונציה, דיסקוס ארטיקוליס מגיע להתפתחותו הגבוהה ביותר ולובש צורה של צלחת פיברוקרטיליאנית משולשת, פיברוקרטילאגו טריאנגולארה, המתמזגת עם האפיפיזה הדיסטלית של העצם הרדיאלית ויחד איתה יוצרת את החלל המפרקי של מפרק שורש כף היד הפרוקסימלי. כתוצאה מכך עצם האולנאר משתתפת במפרק שורש כף היד רק דרך הדיסק הסחוס הנקוב, ואינה מקיימת קשר ישיר למפרק זה, ולכן נקרא החלק הפרוקסימלי של מפרק זה לא מפרק שורש כף היד, אלא פרק כף היד.
בהתאם לאמנות חלל המפרק לעיל. קרדיפוזיה נוצרת על ידי facies articularis carpea של הקרן והדיסקוס triangularis, והראש המפרקי של מפרק זה נוצר על ידי המשטח הפרוקסימלי של השורה הראשונה של עצמות שורש כף היד, os scaphoideum, lunatum et triquetrum, המחוברים זה בזה על ידי רצועות בין גזעיות, ligg. בין-לוואי. במספר העצמות המעורבות המפרק מורכב, ועל ידי צורת המשטחים המפרקיים הוא מתייחס לאליפסואידלי עם שני צירי סיבוב (sagittal ו- frontal).
1. מפרק אמצע מפרקי, אומנות. mediocdrpea, הממוקם בין השורה הראשונה והשניה של עצמות שורש כף היד, פחות העצם בצורת האפונה, שהיא שוממודית. חלל המפרק של מפרק זה הוא המשטח הדיסטאלי של השורה הראשונה של עצמות שורש כף היד. המשטח הפרוקסימלי של השורה השנייה של פרק כף היד יוצר את הראש המפרקי.
לשני מפרקי שורש כף היד (שורש כף היד והמרכז קרפלי) יש כמוסות מפרקיות עצמאיות המחוברות בשולי משטחי המפרק שלהם. רצועות עזר משמשות לחיזוק הקפסולות של מפרק שורש כף היד מהצד הרדיאלי והאולנרי: lig. קריטי collaterale קרני, עוברים מתהליך הסטירואידי של הקורה אל הסקפואיד והליג. collaterale carpi ulnare, המשתרע מתהליך הסטירואיד של האולנה ל- os triquetrum ו- os pisiforme. בצד הפלמאר של מפרק שורש כף היד lig. radiocarpeum palmare, המתחיל באופן נרחב מתהליך הסטילויד ומקצה המשטח המפרקי של הקורה, מחובר בכמה צרורות לאוס scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum. בחלק האחורי של הקפסולה, מפרק שורש כף היד מחובר תחת הרצועה. dorsale radiocarpeum, העובר מהקורה לעצמות השורה הראשונה של עצמות שורש כף היד. באתר הצמדת הרצועות של מפרק שורש כף היד לעצמות, האחרונים כוללים כלי דם ועצבים, שהנזק בהם במהלך פעולות כרוך בשינויים פתולוגיים בעצמות. אמנות הקפסולה. mediocarpea לוכד את ארבעת המפרקים הקרפאליים-מטראקרליים האחרונים שמתקשרים זה עם זה. למעט אמנות. mediocarpea, עצמות שורש כף היד אינדיבידואליות המחוברות זו לזו על ידי רצועות בין גזעיות, ligg. בין-קרדיטות בין-קרדיות, במקומות המפרקים על ידי משטחים מפרקים זה מול זה. מפרקים כאלה נקראים intercarpal, articulationes intercarpeae.
מפרקי שורש כף היד נתמכים על ידי סדרה של רצועות קצרות המשתרעות לרוב רוחבית מעצם אחת לאחרת בגב, ligg. dorsalia intercarpea, ו- palmar, ligg. פלמריה בין-קרדיאלית, צדדים. בצד הפלמר, בנוסף, יש צרורות המסתגרים מעצם הקפיטציה לעצמות שכנות, lig. קרפי רדיאטום. תנועות במפרקי שורש כף היד מתרחשות סביב שני צירים בניצב ההדדי העוברים בראש עצם הקפיטציה, סביב הקדמית (כיפוף והארכה) וסביב הסגיטל (חטיפה ואדוקציה). תנועות אלה נעצרות על ידי הרצועות הניצבות בניצב לצירי הסיבוב ובקצותיהם, כלומר: בטחונות - בקצות הציר הקדמי, הגב והפלמר - בקצות הסגיטל. לכן, הראשון מעכב חטיפה וחטיפה סביב ציר sagittal, והאחרון מעכב כיפוף והרחבה סביב הציר הקדמי. כמו בכל המפרקים הדו-ביאליים, גם מרית המילה אפשרית, בה קצות האצבעות מתארים מעגל.
מפרק שורש כף היד מקבל תזונה מהריטה ariticulare הנוצרת על ידי ענפים radialis, א. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. יצוא ורידי מתרחש בעורקים בעלי אותו שם המובילים דם לורידים העמוקים של הזרוע - vv. ulnares, vv. radiales, vv. ביניים. יצוא הלימפה מתבצע דרך כלי לימפה עמוקים ב- nodi lymphatici cubitales. Innervation - מ- p. Radialis, n. ulnaris, n. חציון.
2. הניסוח של העצם הפיספורמית, אומנות. ossis pisiformis, מייצג מפרק נפרד בו העצם הפיספורמית מתפרקת עם טריקטרום של מערכת העצבים. שתי רצועות מגיעות מעצמות האפונה: ליג. pisohamatum עד עצם הקרס ואת lig. pisometacarpeum לבסיס עצמות המטאקארפאלי III-V. רצועות אלו מהוות המשך לגיד. flexor carpi ulnaris, בעובי שבו מוטמעת עצם השוממוס הנקוב.
3. מחזיק הכפיפה, retinaculum flexorum, אינו קשור ישירות למפרקי היד; הוא מתפשט בצורה של גשר מ- eminentia carpi radialis ל- eminentia carpi ulnaris דרך מעי פרק כף היד, sulcus carpi, והופך את האחרון לתעלה, carpi canalis. בתעלה עוברים medianus, כמו גם גידים של כופפי האצבעות, ומכאן שם הרצועה - retinaculum flexorum.
4. מפרקים מטקארפליים, ארט. carpometacarpeae, נוצר על ידי השורה השנייה של עצמות שורש כף היד ובסיסי עצמות המטקארפאלי. למעט המפרק הקרפלי-מטקרפלי של האגודל, כל המפרקים הללו שטוחים, מחוזקים הן מאחור והן מצידו של כף היד ביד עם רצועות מתוחות היטב, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, כתוצאה מכך הניידות בהן אינה חשובה ביותר. הם יכולים להחליק 5-10 מעלות לכיוון זה או אחר. הם שייכים לקטגוריית המפרקים ההדוקים המחזקים את חלק השורש של היד ומגדילים את ההתנגדות של כף היד במהלך תנועות כוח של שרירי polyarticular - כיפוף האצבעות.
המפרק הקרפלי-מטקרפאלי של האצבע הקטנה הוא בעל תנועה גבוהה יותר במידת מה. בשל העובדה כי המשטח המפרקי של בסיס ה- metacarpal V כמעט בצורת אוכף, ניתן להנגיד את האצבע הקטנה בגדלים מוגבלים מאוד עם האגודל. לחלל הכולל של המפרקים הקרפאליים-מטקארפאליים, המוקף בקפסולה, יש צורה של חריץ רוחבי, המתקשר עם המפרק הקרפלי האמצעי והמפרקים המטקארפאליים. מפרקים מטקארפאליים שהוזכרו, ארט. intermetacarpeae, הממוקם בין בסיסים סמוכים של ארבע העצמות המטקארפליות האחרונות; עמוק במשטחים המפרקים של בסיסי עצמות אלה מחוברים על ידי רצועות חזקות, ligg. interacea metacarpea. כמוסות המפרקים המטקארפאליים נתמכים על ידי רצועות גב ופלמר, המתרחבות לרוחב. metacarpea dorsalia et palmaria.
המפרק הקרפלי-מטקרפאלי של האגודל, אומנות. carpometacarpea pollicis, מבודד לחלוטין משאר המפרקים הקרפאליים-מטקארפאליים ושונה מאוד מהם במבנה ובניידות שלו. זה נוצר על ידי המשטחים המפרקיים בצורת האוכף של טרפז אוס ובסיס המפרק המטאקרפלי I זה עם זה, מוקף כמוסה משותפת רחבה. בהיותו מפרק אוכף אופייני, מפרק זה מאפשר תנועה סביב שני צירים בניצב ההדדי: הרוחביים, העוברים דרך טרפז האוס, והסגיטל, העוברים בבסיס עצם ה- Metacarpal. סביב הראשון של הצירים, האגודל כפוף ומוארך יחד עם עצם המטקארפלית שלו, אך מכיוון שהציר אינו עובר באופן רוחבי לחלוטין, האצבע נעה לכיוון כף היד כשהוא כפוף, מתנגדת לאצבע הקטנה ובאצבעות אחרות. תנועה זו נקראת אופוזיציה, אופוזיציו; התנועה ההפוכה נקראת repos "itio. התנועות סביב ציר sagittal מורכבות בחטיפה ומביאות את האגודל לאינדקס. הניידות היא 45-60 מעלות כאשר חטיפה וחטיפה ו- 35 - 40 ° בניגוד ותנועה הפוכה. בנוסף לתנועות המתוארות, עדיין יש המפרק בצורת האוכף של האצבע הראשונה במהלך האבולוציה האנושית מתקדם בקשר לפעילות העבודה שלו. לכן, בניאנדרטלים, המפרק הזה היה כנראה שטוח ולכן ביצע תנועות פחות נרחבות מאשר אצל האדם המודרני.
5. מפרקים מטקארפופלנגאליים, ארט. metacarpophalangeae, בין הראשים הקמורים של העצמות המטקארפאליות והמפוסים על בסיס הפלנגות הפרוקסימליות, דומים בצורתם לאליפסואידים. המנגנון הרצועתי מורכב משני רצועות עזר, ליג. קולטראליה המשתרעת מהפוסות על המשטחים הרדיאליים והאולנריים של המטא-קרפלים באופן אלכסוני לצדדים לרוחב של בסיס הפלנגות הפרוקסימליות. בצד הפלמר יש עיבוי המכיל סחוס סיבי, lig. פאלמר. בקשר עם עיבוי זה, רצועות סיביות חזקות רוחביות, ligg, נמתחים בין ראשי עצמות המטקארפאלי מ- II ל- V בצד הדקלני שלהם. metacarpea transversa profunda. תנועות במפרקי המטקארפופלנגאליות מתרחשות סביב שני צירים: הקדמי - כיפוף והארכה של האצבע כולה עם טווח תנועה של 90-100 ° וסגיטל - חטיפה וצמצום האצבע ב 45-50 מעלות. סוג תנועה אחרון אפשרי רק באצבעות מורחבות, כאשר הוא ligg. collateralia נרגע; כאשר הם כפופים הם נמתחים ומונעים תנועות רוחביות. בנוסף לתנועות אלו, האצבע יכולה גם לבצע תנועה סיבובית, circumductio, בגדלים נרחבים למדי.
6. מפרקים בין-שלמים, ארט. תפריטי interphalangeae, הממוקמים בין הראש לבסיס הפלנגות הסמוכות, הם מפרקים טיפוסיים בצורת בלוק המאפשרים כיפוף והארכה סביב ציר הרוחב (הקדמי). רצועות עזר, ligg. קולטראליה, לכו, בצידי המפרק
ברוש מברשות
עצמות היד מחולקות לעצמות שורש כף היד, המטארקרפוס והעצמות המרכיבות את האצבעות, מה שנקרא פלנגות.
שורש כף היד
שורש כף היד, קרפיוסמייצג אוסף של 8 קצרים עצמות ספוגיות - אוסה קרפי, מסודר בשתי שורות שכל אחת מהן מורכבת מ -4 זרעים.
השורה הפרוקסימלית, או הראשונה, של פרק כף היד הקרובה ביותר לזרוע נוצרת, אם נספרת מהאגודל, על ידי העצמות הבאות: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum, and pea, os pisiforme. שלושת העצמות הראשונות, בשילוב, יוצרים משטח מפרקי סגלגל קמור לכיוון הזרוע, המשמש להתנסחות עם הקצה הדיסטלי של הרדיוס. עצם הפיספורם אינה משתתפת במפרק זה, ומתמזגת בנפרד לטרידלר. עצם הפיספורם היא עצם ססמואידית המפותחת בגיד. פלקסור קרפי אולנריס.
השורה המרוחקת או השנייה של פרק כף היד מורכבת מעצמות: טרפז, או מצולע גדול, טרפזיום, os. os multangulum majus, טרפז, או מצולע קטן, os trapezoideum, s. os multangulum minus (BNA), קפיטיטציה, os capitatum וצורת וו, os hamatum. שמות העצמות משקפות את צורתם. על משטחי כל עצם ישנם פנים היבטים לביטוי עם עצמות סמוכות. בנוסף, בורות שקעים בולטות על פני השטח של palmar של כמה עצמות מפרק כף היד כדי לחבר שרירים ורצועות, כלומר: tuberculum ossis scaphoidei על עצם ה scaphoid, tuberculum ossis trapezii על os trapezium ו וו, hamulus ossis hamati, על עצם הוו, וזו הסיבה שהיא קיבלה שמו. עצמות שורש כף היד במלואן מייצגות את מין הקשת, קמור בצד האחורי ומחורץ בקעורה על הפלמר. בצד הרדיאלי, מרזב שורש כף היד, sulcus carpi, מוגבל על ידי הגבהה, eminentia carpi radialis, נוצר על ידי פקעות של scaphoid ו- os trapezium, ובצד האולנרי, על ידי גובה אחר, eminentia carpi ulnaris, המורכב מחמוס ossis hamati ו- os pisiforme.
בתהליך ההתפתחות האנושית בקשר לפעילות העבודה שלו, עצמות מפרקי כף היד מתקדמות בהתפתחותם. אז אצל הניאנדרטלים אורכה של הבירה הוא 20-25 מ"מ ואילו אצל בני אדם מודרניים הוא גדל ל -28 מ"מ. יש גם חיזוק של אזור שורש כף היד, שהוא חלש יחסית בקופי האנדרופואידי ובאנאנדרטלים. אצל בני אדם מודרניים, עצמות שורש כף היד מהודקות בצורה כה חזקה על ידי רצועות עד שניידותן פוחתת, אך כוחן עולה. לפיכך פגיעה באחת מעצמות הקרפליות מופצת באופן שווה בין האחרות והיא נחלשת, כתוצאה מכך שברים בפרק כף היד נדירים יחסית.
מטקרפוס
Metacarpus metacarpusנוצר על ידי חמש עצמות מטקארפליות, ossa tetacarpalia, אשר לפי סוגן שייכות לעצמות צינוריות קצרות עם בלוטת האצטרובל האמיתית (עצמות monoepiphyseal) והן נקראות לפי סדר I, II, III וכו ', החל מהאגודל. כל עצם מטקארפלית מורכבת מבסיס, בסיס, דיאדיזה, או גוף, קורפוס, וראש מעוגל, קפוט. בסיסי עצמות המטאקארפליות II-V נושאים פנים צדדיות שטוחות בקצותיהן הפרוקסימליים לחיבור עם עצמות השורה השנייה של פרק כף היד, ובצדדים לביטוי זה עם זה. לבסיס העצם המטקארפלית יש משטח מפרקי דמוי אוכף, המחובר לאוס טרפז, בעוד שפני הצדדים נעדרים. בסיס עצם המטאקרפלית השנייה II יוצר חריץ בצורת זווית, המכסה os trapezoideum; בצד האולנרי של בסיס עצם ה- metacarpal V יש פקעת, tuberositas ossis metacarpi V. לראשי העצמות המטקארפליות יש משטחים ארטיים קמורים להתפרקות עם הפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות. בצידי הראשים בורות מחוספסים - מקום ההתקשרות של הרצועות. הקצר ביותר ובו זמנית העבה ביותר של העצמות המטקרפליות הוא אני, בהתייחס לאגודל. הארוך ביותר הוא המטאקרפאלי השני, ואחריו III, IV ו- V.
עצמות אצבע
עצמות אצבע, ossa digitorum manus, אלה עצמות צינוריות קטנות וקצרות שוכבות זו אחר זו עם אפיפיזה אמיתית אחת (עצמות חד-גופיות), הנקראות פלנגות. כל אצבע מורכבת משלושה פלנגות: פרוקסימלי, פרנקס פרמימליס, אמצע אמצעי תקשורת, פאלנקס ומרווחים, פאלאנקס דיסיאליס או מסמר. יוצא הדופן הוא האגודל, שיש בו שני פלנגות בלבד - פרוקסימלי ומרוחק. אצל כל בעלי החיים הוא פחות מפותח מאחרים ומגיע להתפתחותו הגדולה ביותר רק אצל בני אדם. בבסיס הפלנקס הפרוקסימלי נושא פוסה מפרקית אחת לניתוח עם הראש העגול של עצם המטקארפלית המתאימה, ולבסיסי הפלנקס האמצעי והדיסטלי שני בורות שטוחים המופרדים על ידי מסרק. הם מתרגלים כראשי הפלנגות הפרוקסימליות והאמצעיות, בהתאמה, עם צורת גוש עם הפסקה באמצע. הקצה הדיסטלי של פלנקס הציפורן משטוח ונושא חספוס, tuberositas phaldngis distalis. במפרקים המטאקארפופאלנגיאליים והבין-לנגאליים של היד יש עצמות ססמואיד, שנחקרו בפירוט על ידי ש 'נ' קאסטקין. הם קבועים על האגודל ולא יציבים על השאר.
איסיפיקציה. המברשת היא האובייקט הנוח ביותר לבדיקת רנטגן של התפתחות מערכת השלד של אדם חי. על ה- roentgenogram של המברשת של הרך הנולד ניתן לראות שרק הדיאפיזיה של עצמות הצינור עברה אוסיפיקציה, שהתפתחה מנקודות העיקריות של האוסיפיקציה בחיי הרחם (החל מהחודש השני). אפיפיזות של עצמות צינוריות ועצמות פרק כף היד עדיין נמצאות בשלב הסחוס של ההתפתחות ולכן הן אינן נראות ברדיוגרפיה. בעתיד נמצאים השינויים הבאים הקשורים לגיל בשלד המברשת:
1. המראה הרצוף של נקודות עצם העצם בעצמות שורש כף היד ובאפיפיזות בלוטת האצטרובל.
בכדי לזכור ביתר קלות את התזמון וסדר הבסיס של עצמות שורש כף היד, תוכלו להשתמש בטכניקה הבאה: אם אתם מחזיקים את הרנטגן שלפניכם עם האצבעות כלפי מטה ואת הקצה הרדיאלי ימינה, אז סדר הופעתן של נקודות האוסיפיקציה בעצמות שורש כף היד יתאים לתנועת השעון, החל מעצם החזזית. יש לציין כי תקופת הופעתה של ליבת העצם של עצם הטרידלר תואמת את מספר פניה (3 שנים); בעתיד, זה מספיק להוסיף שנה לכל שכנה (עם כיוון השעון) כדי לקבל את תקופת האוסיפיקציה. כתוצאה מכך, סדר העצמות של עצמות שורש כף היד יהיה כדלקמן: קפיטום (2 חודשים), המאטום (3 חודשים), טריקטרום (3 שנים), לונגום (4 שנים), סקפבויידום (5 שנים), טרפז וטראפזוידום (5 ו 6 שנים) (אורז 46, 47).
אם גרעיני העצם של הקפיטציה והעצמות בצורת הוו נמצאים על צילומי הרנטגן של הילוד, אז זה, יחד עם תסמינים אחרים, יכולים לשמש סימן לעובר במלואו. גרעיני האוסיפיקציה באפיפיזות האמיתיות של עצמות צינוריות קצרות מופיעות בשנה השנייה עד ה -3. בקצוות הנגדים של עצמות אלה ניתן לעיתים איספירציה עצמאית של אפיפיזות כוזבות (pseudoepiphyses). באפיפיזות הדיסטליות של העצמות הצינוריות הארוכות, גרעיני האוסיפיקציה מופיעים ברדיוס בשנת 1-2 ובאולנה בשנה 7-8. בעצמות הססמואידיות מופיעות נקודות אוסיפיקציה בתקופה הטרום-פרוברטלית: בפיספורם, אצל בנות בגיל 7-12, אצל בנים בגילאי 10-15; באצבע המטאקארפופלנגאלית אני - בבנות בגילאי 10-15, בבנים בגילאי 13-17. לעיתים עצמות שומסואיד מתפתחות משתי נקודות של אוספיקציה, שנותרות בנפרד. אלה הם מה שנקרא ossa sesamoidea tripartita.
ב. הופעת הסינוסטוזה בשנת עצמות צינוריות לגברים בגילאים 19-23, לנשים בגילאי 17-21. הכרת התזמון וסדר האוסיפיקציה מאפשרת לקבוע מחלות שונות בבלוטות האנדוקריניות ובמערכות הגוף האחרות כאשר נצפה סטייה של אוסיפיקציה.
III. הזדקנות השלד של היד מאופיינת בסימנים שכיחים להזדקנות של מערכת השלד.
ניתן לראות מהאמור לעיל כי שלד המברשת, המורכב ממספר רב של עצמות, עובר שינויים משמעותיים הקשורים לגיל. לכן, במהלך בדיקת הרנטגן, ישנם פרטים מורפולוגיים רבים המשמשים נקודות ייחוס לקביעת גיל "העצם".