Kamrai ritmus az EKG normán. Az intervallumok és a fogak EKG-k normálisak. Pulzus

Köszönöm

A webhely biztosítja referenciaadatok Kivételesen megismerkedni. A betegségek diagnosztizálása és kezelése szakember felügyelete alatt kell lennie. Minden gyógyszer ellenjavallt. A szakértővel folytatott konzultáció kötelező!

A módszer meghatározása és lényege

Az elektrokardiogram lényegének megértéséhez tudnia kell, hogy mit kell felvenni az elektrokardiográfnak nevezett eszközt. A szív elektromos aktivitását az EKG-ről rögzítjük, amely ciklikusan változik, a diasztol és a systole kialakulásának megfelelően. Az emberi szív elektromos aktivitása fikciónak tűnhet, de ez az egyedülálló biológiai jelenség létezik a valóságban. A valóságban a szív úgynevezett vezetőképes rendszersejtek, amelyek elektromos impulzusokat generálnak a szerv szervéhez. Ezek az elektromos impulzusok a miokardiumot arra kényszerítik, hogy bizonyos ritmusokkal és frekvenciával pihenjen és pihenjen.

Az elektromos impulzus halad keresztül a sejtek a szív vezető rendszer szigorúan következetes, ami a csökkentés és a pihenés a megfelelő osztályok - a kamrák és a pitvar. Az elektrokardiogram pontosan tükrözi a teljes elektromos potenciális különbséget a szívben.

dekódolás?

Az elektrokardiogramot speciális eszközzel rögzítjük - olyan elektrokardiográf, amely többcsatornás vagy egycsatornás lehet. Sebesség az eszköz módosításától és korszerűségétől eKG rekordok. A modern eszközök csatlakoztathatók egy számítógéphez, amely egy speciális program jelenlétében elemzi a rekordot, és készen kell állítani, azonnal az eljárás végén.

Bármely kardiográf speciális elektródákkal rendelkezik, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben helyezkednek el. Négy ruhadarab van piros, sárga, zöld és fekete, amelyet mindkét kezére és mindkét lábára kivetítenek. Ha egy körbe megy, a clothespins a "Red-Sárga-zöld-fekete" szabály szerint helyezkedik el, a jobb oldalon. Ne feledje, hogy ez a sorrend könnyű a hallgatónak köszönhetően: "Minden nő-Zlah-gát." Ezen elektródák mellett vannak olyan mellek, amelyek az intercostális terekbe vannak felszerelve.

Ennek eredményeképpen az elektrokardiogram tizenkét görbéből áll, amelyek közül hatnak van rögzítve az emlőelektródákból, és nevezik mellvezetéknek. A fennmaradó hat eszközt a kéz és a lábakhoz csatlakoztatott elektródákból rögzítik, és három közülük szabványosnak nevezik, és háromszor erősödik. Az emlővezetékeket V1, V2, V3, V4, V5, V6, standard egyszerűen római számmal jelölik - I, II, III. A szívműködés legmegfelelőbb képének különböző kihívásai szükségesek, mivel egyes patológiák láthatóak a melleken, mások a standardon, a harmadik pedig megerősítették.

Egy ember esik a kanapén, az orvos rögzíti az elektródákat, és tartalmazza az eszközt. Míg az EKG-t írják, egy személynek teljesen nyugodtnak kell lennie. Lehetetlen elismerni az ingereket, amelyek képesek torzítani a szív szívének valódi képét.

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot az ezt követő
Dekódolás - Videó

Az EKG dekódolásának elve

A fogak minden éles és sima konvexitást hívnak és homorú az EKG vonalon. Minden fogakat a latin ábécé betűje jelöli. A fogak tükrözik az átrium csökkentését, a QRS-komplexum csökken a szívversenyek, a fogak t - a kamrák relaxációja. Néha az elektrokardiogram nyelvét követően egy másik prong u, de nincs klinikai és diagnosztikai szerepe.

Az EKG szegmens a szomszédos fogak között kötött szegmensnek tekinthető. A szív patológiájának diagnosztizálásához a P - Q és S-T szegmensek lejátszhatók. Az elektrokardiogramon lévő intervallum egy fogat és intervallumot tartalmazó komplex. A diagnosztika esetében a P - Q és Q - T. intervallumok.

Gyakran az orvos következtetése során kis latin betűket láthatunk, amelyek szintén a fogakat, az intervallumokat és a szegmenseket is jelölik. Kis betűket használnak, ha a fog hosszabb, mint 5 mm. Ezenkívül a QRS-komplexumban több R - fogak megjelenése, amelyeket R ', R, stb. Néha a Prong R egyszerűen hiányzik. Ezután az egész komplexumot csak két betűvel jelzi - Qs. Mindez fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.

EKG dekódolási terv - Általános eredmények olvasási rendszer

• a szív elektromos tengelyének helyzete;
• az elektromos impulzus szívritmusának és vezetőképességének meghatározása (érzékeli a blokkok, aritmiák);
• meghatározza a szívizom csökkentésének szabályszerűségét;
• a pulzusszám meghatározása;
• az elektromos impulzus forrása (a sinus ritmusa, vagy sem) meghatározása;
• a pitvari fogak időtartamának, mélységének és szélességének elemzése és P - Q intervallum;
• az időtartam, a mélység, a szív krémjeinek komplexumának elemzése a szívversenyek QRST;
• az RS szegmens és a fogók paramétereinek elemzése;
• a Q - T. intervallum paramétereinek elemzése

Az elektrokardiogramra vonatkozó következtetésnél az orvosnak tükröznie kell a következő paramétereket:

• sinus ritmus, vagy sem;
• a ritmus szabályszerűsége;
• pulzusszám (pulzusszám);
• a szív elektromos tengelyének helyzete.

Példa az elektrokardiogram megfejtésére

A szívcsökkentések szabályszerűségének ellenőrzése

A pulzusszám kiszámítása (pulzusszám)

Például, ha 4,8 nagy négyzet van a két foga között R, akkor a pulzusszám 50 mm / s szalagsebességgel egyenlő 600 / 4,8 \u003d 125 lövés percenként.

Ha a szív rövidítéseinek ritmusa helytelen, akkor határozza meg a maximális és minimális pulzusszámot, figyelembe véve a fogak maximális és minimális távolságát is.

A ritmus forrása kimutatása

EKG dekódolása - ritmusok

Sinus ritmussal A II-bomlás elektrokardiogramján a PC minden QRS komplex előtt van, és mindig pozitív. Egy hozzárendelésnél az összes fogaknak azonos alakúnak kell lennie, hosszúsága és szélessége.

Pitvari ritmussal Fogak p a II-ou és a III vezet - negatív, de minden QRS komplexum előtt elérhető.

Atrioventrikuláris ritmusok A kartiogramokon lévő fogak hiánya, vagy a fogak megjelenése a QRS komplex után, és nem korábban, mint a normál. Ezzel a fajta ritmussal a pulzusszám alacsony, és percenként 40-60 lövés.

Kamrai ritmus A QRS komplex szélességének növekedését jellemzi, amely nagy és meglehetősen ijesztővé válik. A P és QRS komplexumok teljesen összekapcsolódnak egymáshoz. Vagyis nincs szigorú normál szekvencia - a Prong R, és a QRS komplex után. A kamrai ritmust a szívfrekvencia csökkenése jellemzi - kevesebb mint 40 lövés percenként.

Az elektromos impulzus vezetőképességének patológiájának azonosítása a szív struktúráinak megfelelően

A PC normál időtartama legfeljebb 0,1 másodperc, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc.

Elektromos tengely szíve

A szív elektromos tengelye eltérő kóros körülmények között eltérhet. Például a magas vérnyomásos betegség jobbra irányul, a vezetési rendellenesség (blokkok) jobbra vagy balra mozoghat.

Pitvari felhordás r

• pozitív I, II, AVF és mell (2, 3, 4, 5, 6);
• negatív az AVR-ben;
• kétfázisú (a fogak része a pozitív területen fekszik, és a rész negatív) a III, AVL, V1.

A fogak patológiás formái p lehet a következő patológiákat:
1. Magas és éles fogak II, III, AVF vezetékek jelennek meg a jobb atrium hipertrófiájával ("pulmonalis szív");
2. Fogak P két csúcs nagy szélességű I, Avl, V5 és V6 vezetékek a bal pitvari hipertrófia (például egy mitrali szelep alelnöke).

Intervallum p - Q

• I diploma: A P-Q intervallumának egyszerű meghosszabbítása az összes többi komplex és fogak megőrzésével.
• II fok: A P-Q intervallum megnyitása néhány QRS komplex részleges elvesztésével.
• III fok: A P és QRS komplexek közötti kommunikáció hiánya. Ebben az esetben az Atrium a ritmusukban dolgozik, és a kamrák önmagukban.

Kamrai QRST komplexum

QRS-komplexum Három fogakból áll, illetve Q, R és S. q válla vizuálisan a cardiogramban minden vezetékben, kivéve az 1, 2 és 3 pektovát. A q normál fogat egy ilyen fogak 25% -a amplitúdója van. A q fog időtartama 0,03 másodperc. A Tusk R-t minden vezetésben feltétlenül rögzítik. A fogak is láthatóak az összes vezetékben is, de amplitúdója csökken az első mellkasi a negyedik, az 5. és 6. és 6. között, előfordulhat, hogy nem hiányzik. A fogak maximális amplitúdója 20 mm.

S - T szegmens Nagyon fontos diagnosztikai szempontból. Ez a fogról szól, amely feltárható a myocardialis iszkémia, azaz az oxigén hiánya a szívizomban. Általában ez a szegmens egy izolált, 1, 2 és 3 mellben történik, maximum 2 mm-t emelhet. És 4, 5 és 6 mellvezetékben az S-T szegmens a szigetelés alatt a maximum félmillióra válthat. A szegmens eltérése a szigetelésről, amely tükrözi a miokardiális iszkémia jelenlétét.

Fogak T.

Q - t intervallum

EKG dekódolás - normák mutatók

Általában a ritmusnak csak Sinusov, egy felnőtt szívfrekvencia - 60 - 90 lövés percenként. A P fog a normában nem több, mint 0,1 s, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc, Q - T - 0,4 s.

Ha a cardiogram patológiás, akkor jelzi a specifikus szindrómákat és eltéréseket a normától (például a giss sugár bal lábának részleges blokádja, miokardiális iszkémia stb.). Az orvos tükrözheti a fogak, az intervallumok és a szegmensek normális paramétereiben (például a P-t, a Q-T fogainak lerövidítését) bizonyos rendellenességeket és változásokat is.

A gyermekek és a terhes nők EKG megfejtése

A terhes nőknek a szív elektromos tengelyének kis eltérése lehet késedelmes idő A növekvő méh tömörítése miatt. Ezenkívül a sinus tachycardia gyakran fejlődik, vagyis a pulzusszám növekedése 110 - 120 ütés per percenként, ami funkcionális állapotés egymástól függetlenül halad. A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérrel és megnövekedett terheléssel jár. A terhesség terhességének terhességének növekedése miatt a túlterhelés kimutatható különböző osztályok szerv Ezek a jelenségek nem patológia - a terhességhez kapcsolódnak, és a szállítás után önállóan tartják.

Az elektrokardiogram visszafejtése szívrohammal

A myocardialis infarktus kialakulásának folyamatában négy lépést különböztetnek meg, amelyek eltérőek az EKG különböző megnyilvánulása:

• akut;
• akut;
• tálca;
• sebhely.

Néha lehetséges, hogy a myocardium iszkémiás fázist az akut előzménye, amelyet magas fogak jellemeznek.

Akut szakasz A szívroham 2-3 hétig folyik. Ebben az időszakban az EKG a Q széles és magas ampludinális küszöbét és a T. negatív fogait regisztrálja.

Gyenge színpad Legfeljebb 3 hónapig tart. Egy nagyon nagy negatív fogakat az EKG-en egy hatalmas amplitúdóval rögzítjük, amely fokozatosan normalizálódik. Néha kiderül az S - T szegmens felemelkedése, amelyet ebből az időszaknak megfelelően kellett igazítani. Ez riasztó tünet, mert jelezheti a szív aneurizma kialakulását.

Hegépítés A szívroham a végső, mivel egy kötőszövet van kialakítva sérült helyen, nem képes csökkenteni. Ez a heg az EKG-nél regisztrálva van a Q Q formájában, amely az életre marad. Gyakran a tusk annyira simított, alacsony amplitúdója van, vagy egyáltalán negatív.

A leggyakoribb EKG dekódolása

Ektopiás ritmus Ez azt jelenti, hogy nem sinus - mi lehet mind a patológia, mind a norma. A norma méhen kívüli ritmus, ha van egy veleszületett helytelen kialakulását vezető szív-rendszer, hanem egy személy nem ír elő semmilyen panaszt, és nem szenved más szív betegségek. Más esetekben az ektopiás ritmus jelzi a blokád jelenlétét.

A repolarizációs folyamatok változásai Az EKG tükrözi a szívizom relaxációs folyamatának megsértését a csökkentés után.

Szinuszritmus - Ez az egészséges személy normális szívritmusa.

Sinus vagy sinusoidal tachycardia Ez azt jelenti, hogy a személynek megfelelő és rendszeres ritmusa van, de a szív rövidítések gyakorisága több mint 90 ütés percenként. A 30 éves fiatalok számára a norma választható.

Sinus bradycardia - Ez egy alacsony számú szív rövidítés - kevesebb, mint 60 lövés percenként közepette normális, rendszeres ritmus.

Nonspecifikus változások st-t Azt jelenti, hogy kisebb eltérések vannak a normától, de az okuk teljesen felesleges lehet a szív patológiájával. El kell menni teljes vizsgálat. Az ilyen nemspecifikus változások az ST-T káliumionok egyensúlyhiányával, nátriummal, klórral, magnéziummal vagy különböző endokrin rendellenességekkel, gyakran női időszak alatt alakulhatnak ki.

Kétfázisú csík r. A szívroham más jeleivel kombinálva a miokardium elülső falának károsodását jelzi. Ha a szívroham más jelei nem voltak azonosítva, a kétfázisú szivárgás nem a patológia jele.

QT kiterjesztés Ez azt jelezheti, oxigénhiány (oxigénhiány), az angolkór, vagy a overexcusion az idegrendszer a gyermek, ami annak a következménye, az általános kárt.

Myocardialis hypertrophia Ez azt jelenti, hogy a szív izomfala megvastagodik, és hatalmas terheléssel működik. Ez vezethet a képződéshez:

• szív elégtelenség;
• arrhythmia.

Mérsékelt diffúz változások szívünkben Azt jelenti, hogy a szövetek táplálkozása megtört, a szívizom disztrofiája. Ez egy korrigált állapot: konzultálnia kell az orvoshoz, és adjon meg megfelelő kezelési kurzust, beleértve a táplálkozási normalizációt is.

A szív elektromos tengelyének eltérése (EOS) Balra vagy jobbra balra vagy jobb kamrai hipertrófia. A bal EOS eltérhet az elhízott emberekben, és a jobb - vékony, de ebben az esetben ez a norma lehetősége.

Bal típus EKG - Az EOS elhagyása maradt.

NBPNPG - Rövidítés, jelezve "A GIS sugár jobb lábának hiányos blokádja". Ez az állam újszülöttekben fordulhat elő, és lehetőség van a normának. Ritka esetekben az NBPNPG az aritmát okozhat, de főként nem vezet a fejlődéshez negatív következmények. A giss láb lábának blokádja gyakran az emberekben található, de ha nincs panasz a szívről - akkor teljesen nem veszélyes.

Bpvlnpg - Rövidítés, jelentése "A GISA gerenda bal lábának elülső ágának blokádja." Tükrözi az elektromos impulzus megsértését a szívben, és az aritmiák fejlődéséhez vezet.

A fogak kis magassága r v1-v3-ban Lehet, hogy a beavatkozási partíció szívrohamának jele lehet. Hogy pontosan meghatározzák, hogy van-e egy másik EKG-tanulmányt.

CLC szindróma (Klein-Levi-CRetEco szindróma) a vezetőképes szívrendszer veleszületett jellemzője. Az aritmia fejlődését okozhatja. Ez a szindróma nem igényel kezelést, de rendszeresen kell megvizsgálnia egy orvos - kardiológus.

Alacsony feszültség EKG Gyakran regisztrálva van pericade (nagy térfogatú kötőszövet a szívben, válogatás nélküli izom). Ezenkívül ez a funkció lehet a kimerülés vagy a myxedema tükröződése.

Metabolikus változások Tükrözik a szívizom táplálékának meghiúsulását. A kardiológus és a kezelés alatt kell megvizsgálni.

Lassú vezetés azt jelenti, hogy ideges impulzus A szív szövetei lassabbak, mint a normálnál. Ez önmagában ez a feltétel nem igényel különleges kezelést - ez lehet a vezetőképes szívrendszer veleszületett jellemzője. A kardiológus rendszeres ellenőrzése.

2. blokád és 3 fok Tükrözi a szív vezetőképességének súlyos megsértését, amelyet az aritmia nyilvánmutat. Ebben az esetben a kezelés szükséges.

Forgassa el a szívet jobb kamrával előre Ez lehet a hipertrófia fejlődésének közvetett jele. Ebben az esetben meg kell találni az okát, a kezelés alatt, vagy korrigálni az étrendet és az életmódot.

Ár Elektrokardiogram dekódolással

Ha azt szeretnénk, hogy egy alapos és részletes következtetés az EKG, a magyarázatot az orvos az összes paraméter és változások - ez jobb a kapcsolatot egy magánklinikán, hogy ezeket a szolgáltatásokat. Itt az orvos nem csak képes írni a következtetést, dekódolására EKG, hanem nyugodtan beszélni, nem athleting tisztázni minden látványosság. Azonban az ilyen kardiogram költsége egy magán orvosi központ dekódolásával 800 rubeltől 3600 rubelig terjed. Nem szabad feltételezni, hogy a szokásos klinikán vagy kórházban vannak rossz szakértők - csak egy orvos egy állami intézmény, mint általában, egy nagy mennyiségű munkát, így egyszerűen egyszer beszélni az egyes betegek nagyon részletes.

A normál EKG főként a fogai P, Q, R, S és T.
Az egyes fogak között van PQ, ST és QT szegmensek, amelyeknek fontos klinikai értéke van.
A Prong R mindig pozitív, és a Q és S foga mindig negatív. A fogai p és t normális pozitívak.
A gerjesztés terjedése az EKG-en az EKG-ben megfelel a QRS-komplexnek.
Amikor beszélnek a szívizációmennyiség helyreállításáról, az ST és T. T. szegmensét jelentik.

Normál EKG Általában a fogai p, q, r, s, t, néha u. Ezek a megnevezések bevezetett Einthoven, az elektrokardiográfia alapítója. Ezeket a levél jelölést választotta önkényesen az ábécé közepétől. A fogak Q, R, S együtt alkotják a QRS-komplexumot. Azonban az ólomtól függően, amelyben az EKG-t rögzítjük, a K, R vagy S fogak hiányozhatnak. A PQ és a QT időközönként megkülönböztethető, és az egyes fogakat összekötő PQ és ST szegmensek és bizonyos értékűek.

Ugyanaz a része a görbe EKG Lehet, hogy másként hívható, például a pitvari fogaknak fogaknak vagy r hullámnak nevezhetők. A Q, R és S-nek nevezhető, hogy q-nek nevezzük, az R és a fogak S, és P, T és U hulláma, Wave T és Wave U. Ebben a könyvben a P, Q, R, S, és T kényelemért, az U kivételével, akkor fogunk fogaknak nevezzük.

Pozitív fogak Az izoelektromos vonal (nulla vonal) felett található, és a negatív az izoelektromos vonal alatt van. Pozitív a p, t és hullám u fogai. Ezek a három fog a normákban pozitív, de patológiában negatív lehet.

Fogak Q és S Mindig negatív, és a Prong R mindig pozitív. Ha a második R vagy S foga van rögzítve, r "és s" jelöli.

QRS komplexum A Q foga q és a Tusk S végéig tart. Ez a komplexum általában megosztott. A QRS-komplexumban a nagy fogak nagybetűvel és alacsony vonallal, például QRS-vel vagy QRS-vel vannak ellátva.

A QRS komplex végének végét jelöljük j pont..

A kezdőpontos pontos fogakfelismerés És a szegmensek nagyon fontosak, ezért a megfontolásukon részletesen leállunk. A fogak és komplexek mindegyike külön ábrán látható. A rajzok közelében lévő jobb megértés érdekében ezek a fogak főbb jellemzői és klinikai jelentése.

Az egyes fogak és szegmensek leírása után EKG És a megfelelő magyarázatokat ezen elektrokardiográfiai mutatók mennyiségi becslésével felülvizsgálják, különösen a fogak magasságát, mélységét és szélességét, valamint a normál értékektől való fő eltéréseit.

Prog

A fogak p, amely a pitvari gerjesztés hulláma, normális, hogy szélessége 0,11 s. A P IG magasságának magassága az életkorral változik, de általában nem haladhatja meg a 0,2 mV-t (2 mm). Általában a fogak ezen paramétereinek eltérésével a norma a hypertrophia pitvariáról szól.

PQ intervallum rendszerint

A gerjesztési időt a kamrákra jellemző PQ intervallum normál, mint 0,12 ms, de nem haladhatja meg a 0,21 s-t. Ez az intervallum az AB blokkok alatt meghosszabbodik, és a WPW-szindrómában lerövidül.

Q q normális

A fogak q minden vezetékben keskeny, és szélessége nem haladja meg a 0,04 s-t. A mélység abszolút értéke nem normalizálódott, de a maximális Fogak 1/4 értéke. Néha például az elhízásban a Q viszonylag mély fogakat rögzítik a III hozzárendelésben.
A mély fogak Q okozza elsősorban gyanú számukra.

Rohanás r normálban

Rügyek körében fogak EKG A legnagyobb amplitúdója van. A High Tusk R-t a V5 és V6 bal oldali mellében regisztrálták, de ezeknek a vezetésének magasságában nem haladhatja meg a 2,6 mv-t. A magasabb Tusk R jelzi az LV-hypertrophy-t. Általában a fogak magassága R növekednie kell, ha a V5-ről a V6 hozzárendeléshez vezet. Az R fogam magassága éles csökkenésével ki kell zárni.

Néha a Prong R hasított. Ezekben az esetekben tőke vagy kisbetűk (például egy R vagy R fogak) jelöli. Az R vagy R hozzáadását már említettük, mint az R "vagy R" (például a V1 megbízásban.

A Tusk S normális

A mélység mélységét jelentős változékonyság jellemzi, a páciens testének és életkorának vezetőjétől függően jelentős változékonyság. A kamrai hypertropy segítségével a peeple s szokatlanul mély, például LV hipertrófia - a V1 és a V2 vezetésével.

QRS komplex normális

A QRS-komplex megfelel az izgalom szaporításának a kamrákon keresztül, és általában nem haladhatja meg a 0,07-0,11 s-t. A patológiás úgy véli, hogy a QRS komplex kiterjesztése (de nem csökkenti az amplitúdóját). Először is megfigyelhető, hogy PG lábak blokkolása.

J pont

A J pont megfelel azon a pontnak, amelyben a QRS komplex vége.

ST szegmens

Általában az ST szegmens az izoelektromos vonalon található, mindenesetre, ez nem tér el jelentősen tőle. Csak V1 és V2 vezetnél magasabb lehet, mint az izoelektromos vonal. Az ST szegmens jelentős emelkedésével megszünteti a friss őket, míg a csökkenés az IBS-ről szól.

Tuske t normális

A fogak fontos klinikai értéke van. Ez megfelel a szívizomosság helyreállításának, és általában pozitív. Az amplitúdója nem lehet kevesebb, mint 1/7 az R foga a megfelelő hozzárendelésben (például az I, V5 és V6 vezetőknél). Nyilvánvalóan negatív fogakkal kombinálva az ST szegmens csökkenésével, azt az IT és az IBS ki kell zárni.

QT intervallum normális

A QT intervallum szélessége a pulzusszámtól függ, nincs állandó abszolút értéke. A QT-intervallum megnyúlását a hypocalcemiában és a hosszúkás QT-intervallum szindrómájában figyeljük meg.

Kardiológia
5. fejezet Az elektrokardiogram elemzése

ban ben. Vezetőképesség megsértése.A GIS-sugár bal lábának elülső ágának blokádja, a GIS-sugár bal lábának hátsó ága, a GIS-sugár bal lábának teljes blokádja, a GIS-sugár jobb lábának blokádja, AV-blokád 2 fok és teljes AV-blokád.

g. Aritmia - lásd ch. Négy.

VI. Elektrolitikus megsértések

DE. Hypokalemia.PQ intervallum megnyúlás. A QRS komplex (ritkán) bővítése (ritkán). A kiejtett fogak u, egy lapított fordított tusk, a ST szegmens depressziója, a QT-intervallum kisebb megnyúlása.

B. Hypercalemia

Könnyen (5.5-6,5 MEKV / L). Magas hegyes szimmetrikus tusque t, lerövidíti a QT intervallumot.

Mérsékelt(6,5-8,0 meq / l). A PRUG PMPlitúdójának csökkentése; PQ intervallum megnyúlás. A QRS komplex kiterjesztése, a börtön amplitúdójának csökkenése R. Depresszió vagy az ST szegmens növekedése. Stomatricular extrasystole.

Nehéz(9-11 MEKV / L). Fogak hiánya P. A QRS komplexum bővítése (a szinuszos komplexumokig). Lassú vagy gyorsított Idiciahentrikuláris ritmus, kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, Asistolia.

BAN BEN. Hypocalcemia.A QT intervallum megnyúlása (az ST szegmens megnyúlása miatt).

G. Hypercalcaemia.A QT intervallum rövidítése (az ST szegmens rövidítése miatt).

VII. Kábítószer-akció

DE. Szívglikozidok

Terápiás akció.PQ intervallum megnyúlás. Kososzistosis depressziós szegmens ST, a QT-intervallum lerövidítése, a fogak változása t (fehérített, fordított, fordított, kétfázisú), kiejtett fogak U. A pulzusszám csökkentése a Shimmer Arrhythmiában.

Mérgező hatás. Stamatrikuláris extrasystole, av-blokád, pitvari tachycardia AV-blokkolással, gyorsított AV -U-nyilvános ritmus, szinkronális blokád, kamrai tachycardia, kétirányú kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció.

DE. Dilatációs cardiomyopathia.A bal atrium növelésének jelei néha jobbra. A fogak amplitúdója, a pszeudo-infarktus görbe, a GIS-sugár bal lábának blokádja, a bal lábsugár elülső ága. Nem specifikus változások az ST szegmensben és T. T. kamrai extrasystole, villogó aritmia.

B. Hypertrophic cardiomyopathia.A bal atrium növelésének jelei néha jobbra. A bal kamrai hipertrófia jelei, a patológiás fogak Q, Pseudo-infarktus görbe. Nem specifikus változások az ST szegmensben és Tulza Tulza-ban. Amikor a bal kamrai hypertrophia - óriás negatív tusters t a bal mellkas vezet. Támogatott és kamrai ritmus megsértése.

BAN BEN. A szív amiloidózisja. Alacsony fogak amplitúdó, pszeudo-infarktus görbe. Tisztítás aritmia, av-blokád, kamrai aritmiák, sinus csomópont diszfunkció.

G. Mopathy Duzhenna.A PQ intervallum lerövidítése. Nagy fogak R vezetők v 1, v 2; Deep Q fogak V 5, V 6. Sinus tachycardia, pitvari és kamrai extrasystole, vallós tachycardia.

D. Mitral stenosis.A bal atrium növelésének jelei. A jobb kamra hipertrófiája van, a szív elektromos tengelyének eltérése igaza van. Gyakran - villogó aritmia.

E. Mitrális prolapsus. Tusters T lapított vagy negatív, különösen a III. Depresszió ST szegmens, a QT-intervallum kisebb megnyúlása. Stamatrikuláris és pitvari extrasystolia, szuperstreet tachycardia, kamrai tachycardia, néha flicculative arrhythmia.

J. Szívburokgyulladás.A PQ szegmens depressziója, különösen a II, AVF, V 2 -V 6. Az ST szegmens diffúz felemelése konvexitással az I., II, AVF, V 3 -V 6 vezetékekben. Néha - az ST szegmens depressziója az AVR hozzárendelésben (ritka esetekben - az AVL, V 1, V 2). Sinus tachycardia, a ritmus pitvari megsértése. EKG - 4 szakasz megváltoztatása:

lifting szegmens St, Tusk T normális;

az ST szegmens leereszkedik a szigeteléshez, a tusque t amplitúdója csökken;

sT a szigetelő szegmensen, tong t fordítva;

stílusszegmens az izolinon, Tusk T normális.

Z. Nagy perikardiális effúzió. Alacsony fogak amplitúdó, a QRS komplex váltakozása. Pathognomonic Sign - Teljes elektromos váltás (P, QRS, T).

ÉS. Dextrokardia.A PRUG P negatív az első definícióban. A QRS-komplex az i delécióban invertálódik, R / S< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

NAK NEK. Az interdesztiális partíció hibája.A jobb atrium növelésének jelei, kevésbé gyakran - maradtak; PQ intervallum megnyúlás. RSR "a deléció V 1-ben; a szív elektromos tengelye jobbra kerüljön jobbra egy hibás típusú Ostium Secundum, balra - a hibás típusú Ostium primumokkal. Invertált tusk t a vezetékekben V 1, V 2. Néha villogó aritmia.

L. A pulmonalis artéria stenosisja.A jobb átrium növelésének jelei. A jobb kamra hipertrófia nagy fogakkal R vezet V 1, V 2; A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra. Invertált Tuscom T vezet V 1, V 2.

M. Sinus csomópont gyengeség szindróma. Sine Bradycardia, SinoTrial Blockade, Av-Blockade, Sine Node Stop, Bradycardia Tachycardia szindróma, Nongertard Tachycardia, Flickering / treping pitvar, Stomatic tachycardia.

IX. Egyéb betegségek

DE. Tömlő.A jobb átrium növelésének jelei. A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra, az átmeneti zóna jobbra, a jobb kamra hipertrófiájának jelei, a fogak alacsony amplitúdója; Az EKG S I -S II -S III típusa. A fogak inverziója v 1, v 2. Sine tachycardia, AU -U-nyilvános ritmus, vezetési rendellenességek, beleértve az AV-Blockadot, lassulva az intraventrikuláris vezetőképességet, a GIS sugár lábának blokádját.

B. Tala. SIGHTROME S I -Q III -T III, a jobb kamra túlterhelésének jelei, amely átmeneti vagy hiányos blokkolja a GIS gerenda jobb lábát, a szív elektromos tengelyének elmozdulását jobbra. A fogak inverziója v 1, V 2 vezetésével; Nem specifikus változások az ST szegmensben és T. Sinus tachycardia, néha a ritmus pitvari megsértése.

BAN BEN. Subarachnoid vérzés és a CNS egyéb elváltozásai. Néha - kóros fogak Q. Nagy széles pozitív vagy mély negatív tusef, az ST szegmens emelése vagy depressziója, kiejtett fogak U, a QT-intervallum kimondott kiterjesztése. Sinus bradycardia, sinus tachycardia, autós ritmus, kamrai extrasystolia, kamrai tachycardia.

G. Hypothyreosis.PQ intervallum megnyúlás. A QRS komplexum alacsony amplitúdója. T. T. Sinus Bradycardia.

D. Cpn. Az ST szegmens kiterjesztése (hipokalcémia miatt), magas szimmetrikus fogak t (hipercalemia miatt).

E. Hypothermia.PQ intervallum megnyúlás. Zzbinna a QRS komplex végső részén (Osborne Prong - See). A QT intervallum megnyúlása, a T. T. sinus bradycardia inverziója, villogó aritmia, autós ritmus, kamrai tachycardia.

Az ex.Az elektrokardiomimulánsok fő típusait hárombetűs kód írja le: az első betű azt jelzi, hogy mely szív kamerát stimulálunk (A - A.trium - Atrium, V - V.bentricalle, D - D.- és pitvari és kamrás), a második betű - melyik kamrát észleli (A, V vagy D), a harmadik betű az észlelt tevékenységre adott válasz típusát jelöli (I - ÉN.nhallitás - blokkolás, t - T.riggering - Futás, D - D.mindkettő). Tehát VVI üzemmódban és stimulálásakor, és az észlelő elektródák a kamrában találhatók, és amikor a spontán kamrai aktivitás történik, a stimuláció blokkolva van. A DDD módban mind az átriumban, mind a kamraban két elektróda (stimuláló és észlelés) található. A D típusú D azt jelenti, hogy ha a spontán pitvari aktivitás megtörténik, akkor blokkolva lesz, és az inger a programozott idő (AV-intervallum) révén kerül kiadásra; Ha a spontán kamrai aktivitás ellentétes, akkor a kamra stimulálása blokkolva lesz, és az atrium-stimuláció elindul a programozott VA-intervallumon keresztül. Tipikus egykamrás ex-vvi és AAI módok. A kétkamrás ex-DVI és DDD tipikus módja. Negyedik betű R ( R.aTE-adaptív az adaptív) azt jelenti, hogy a pacemaker képes növelni a stimuláció gyakoriságát a motor aktivitásának változása vagy a fiziológiai paraméterek (például QT intervallum, hőmérséklet) függvényében.

DE. Az EKG értelmezése általános elvei

Értékelje a ritmus természetét (saját ritmusa a stimulátor periodikus bevonásával vagy kiszabására).

Határozza meg, hogy melyik kamrát (kamera) stimulálja.

Határozza meg, hogy melyik kamrát (kamerákat) a stimuláns érzékeli.

Határozza meg a programozott pacemaker-intervallumokat (VA, VV, AV) interjúit a pitvari stimuláció (a) és a kamrák (v).

Határozza meg az EK módot. Emlékeztetni kell arra, hogy az egykamrás kipufogógázkizárlás EKG-hozzárendelése nem zárható ki az elektródák jelenlétének két kamrában való jelenlétének lehetőségét: így stimulált kamrai csökkentések figyelhetők meg egyetlen kamrával és kétkamrás ex , amelyben a kamrai stimulációt a P (DDD mód) után bizonyos időközönként kell elérni.

Az impozíció és a kimutatás kivetése:

de. kötelező megsértés: A stimuláció tárgyai vannak, amelyeket a megfelelő kamera depolarizációs komplexei követnek;

b. detektálási rendellenességek: A stimuláció tárgya van, amely a pitvari vagy kamrai depolarizáció normál kimutatásával le kell zárni.

B. Az ex külön üzemmódjai

AAI.Ha saját ritmusának gyakorisága kisebb lesz, mint a programozott példamutató frekvencia, a pitvari stimuláció állandó AA-intervallummal indul. Az atria spontán depolarizációjával (és normál észlelése), a pacemier időszámláló visszaáll. Ha egy meghatározott intervallum után az AA, a spontán pitvari depolarizáció nem ismétlődik, a pitvar stimuláció indul.

VVI.A kamrák spontán depolarizációjával (és normál észlelése) a pacemaker időmérője visszaáll. Ha egy meghatározott időközönként VV, a kamrák spontán depolarizációja nem ismétlődik, a kamrai stimuláció indul; ban ben másképp Az időszámláló újraindul, és az egész ciklus először kezdődik. Adaptív VVIR kardimimulátorokban a ritmusfrekvencia növekszik a fizikai erőfeszítés szintjének növekedésével (egy adotthoz felső határ Pulzus).

DDD.Ha a saját ritmusának gyakorisága kisebb lesz, mint a programozott számítási frekvencia, a pitvari (a) és a kamrai (v) stimuláció az A és V (AV intervallum) és az V-es impulzus és a következő impulzus közötti (VA) intervallum). Spontán vagy kivetett kamrai depolarizáció (és normál észlelése), a pacemaker időmérője visszaáll, és a VA-intervallum számlálása kezdődik. Ha ebben az intervallumban spontán pitvari depolarizáció történik, a pitvari stimuláció blokkolva van; Ellenkező esetben a pitvar lendületet adják ki. Spontán vagy kivetett pitvari depolarizáció (és normál észlelése), a pácolaj időszámlálója visszaáll, és az AV-intervallum számlálása kezdődik. Ha ebben az időközben spontán kamrai depolarizáció történik, a kamrai stimuláció blokkolva van; Ellenkező esetben egy kamrai impulzust adnak ki.

BAN BEN. A pacemaker és az arrhythmia diszfunkciója

Az impozíció megsértése.A stimuláció tárgya nem követi a depolarizáció komplexét, bár a szívizom nem a tűzálló szakaszban van. Okok: A stimuláló elektróda elmozdulása, a szív perforációja, növelve a stimulációs küszöböt (a myocardialis infarktussal, a csalás, a hypercalemia vétele), az elektróda károsodása, vagy a szigetelés károsodása, az impulzus generáció (a defibrilláció után) az áramellátás kimerülése), valamint az ex helytelenül meghatározott paraméterei.

Az észlelés megsértése.A pacemaker időszámláló nem áll vissza, ha a megfelelő kamra önmagában vagy depolarizációjában következik be, ami a rossz ritmus előfordulásához vezet (a ritmusra szabott ritmust). Okok: Az észlelt jel alacsony amplitúdója (különösen a kamrai extrasystole), a pacemaker helytelenül meghatározott érzékenysége, valamint a fent felsorolt \u200b\u200bokok (lásd). Gyakran elég ahhoz, hogy reprogramozza a pacemaker érzékenységét.

A pacemaker szuper érzékenysége.A várt időpontban (a megfelelő intervallum után), a stimuláció nem fordul elő. A t (p, moopotency fogat) csöveket tévesen értelmezik, mint a fogak, és a pacemaker időszámláló visszaáll. A Tusch hibás felderítésével a VA-intervallum vele kezdődik. Ebben az esetben az érzékenységet vagy a tűzálló érzékelési időszakot át kell programozni. Beállíthatja a VA-intervallum visszaszámlálását a T. T.

Blokkolja a myopotencials.A kezek mozgásából eredő myopotencys helytelenül érzékelhető a myocardium és a blokk stimuláció potenciáljának. Ebben az esetben a kiszabott komplexek közötti intervallumok eltérőekké válnak, és a ritmus helytelen. Leggyakrabban az ilyen jogsértések az egypólusú pacemakerek használata esetén fordulnak elő.

Körkörös tachycardia.Nem ridden ritmus, maximális gyakorisággal a pacemaker számára. Megfigyelhető abban az esetben, ha az atria retrográd gerjesztését a kamrák stimulálása után a pitvari elektróda érzékeli, és elindítja a kamrák stimulálását. Ez a kétkamrás exre jellemző a pitvari gerjesztés kimutatásával. Ilyen esetekben elegendő a tűzálló felismerési időszak növelése.

Tachycardia által indukált pitvari tachycardia.Nem ridden ritmus, maximális gyakorisággal a pacemaker számára. Meg kell jegyezni, ha a beteg egy kétkamrás pacemaker történik pitvari tachycardia (például villogó aritmia). A gyakori pitvari depolarizációt pacemaker érzékeli és kamrai stimulációt indít. Ilyen esetekben a VVI módba lép és megszünteti az aritmát.

Az elektrokardiográf (EKG) olyan eszköz, amely lehetővé teszi a szív tevékenységének becslését, valamint a szerv állapotának diagnosztizálását. A vizsgálat átadásakor az orvos görbe formájában ad adatokat. Hogyan olvashat egy EKG görbét? Milyen típusú fogak vannak? Milyen változások vannak az EKG-ben? Mit kell az orvosoknak a diagnosztikai módszerre? Mi mutatja EKG-t? Ez nem minden olyan kérdés, amely érdekli azokat az embereket, akik az elektrokardiográfiával ütköztek. Kezdeni, megtudhatja, hogyan van a szív..

Az emberi szív két pitvari és két kamrából áll. Bal oldal A szívek jobban fejlettebbek, mint a jobb, mivel nagy terhelés esik rá. Ez a kamra leggyakrabban szenved. A méret különbségének ellenére a szív mindkét oldalának stabilan kell működnie, szépen.

Ismerje meg az elektrokardiogramot

Hogyan kell olvasni az EKG-t? Ez nem olyan nehéz ezt megtenni, mivel az első pillantásra tűnhet. Kezdje, meg kell néznie a kardiogramot. Különleges papírra van nyomtatva, amelynek sejtjei vannak, és kétféle sejt egyértelműen látható: nagy és kicsi.

Az EKG-következtetést ezekre a sejtekre olvassuk. Fogak, sejtek? Ezek a kardiogram alapvető paraméterei. Próbáljuk meg megtanulni, hogy olvassa el az EKG-t a semmiből.

A sejtek (sejtek) jelentése

A felmérés eredményeinek kinyomtatására szolgáló papírra kétféle sejtek vannak: nagy és kicsi. Mindegyikük függőleges és vízszintes útmutatókból áll. A függőleges feszültség, és a vízszintes az idő.

A nagy négyzetek 25 kis sejtből állnak. Minden kis cella 1 mm, és a vízszintes irányban 0,04 másodpercig felel meg. Nagy négyzetek 5 mm és 0,2 másodperc. Függőleges irányban a szalagcentiméter 1 mV feszültség.

Fogak

Öt fog különböztethető meg. Mindegyikük a diagramon jeleníti meg a szív munkáját.

1. P - Ideális esetben ez a fogaknak pozitívnak kell lenniük 0,12 és két másodperc között.
2. Q - A szivárgás negatív, a beavatkozási partíció állapotát mutatja.
3. R - Megjeleníti a kamrák myokardiális állapotát.
4. S egy negatív prong, bemutatja a folyamatok befejezését a kamrákban.
5. T egy pozitív fog, a szív potenciáljának visszanyerését mutatja.

Minden EKG-fogaknak saját leolvasása van.

Fogak R.

Minden elektrokardiogram fogak határozott értéke van a helyes diagnózis beállításához.

A grafikon első futamát R nevezik. Ez azt jelenti, hogy az idő a szívverés között. Ahhoz, hogy mérjük, a legjobb a fogak kezdetének és végének kiemelése, majd kiszámítja a kis cellák számát. Általában a P-nek 0,12 és két másodperc között kell lennie.

Azonban a mutató mérése csak egy webhelyen nem ad pontos eredményeket. Annak érdekében, hogy a szívverés sima legyen, meg kell határozni a számítógép intervallumát az elektrokardiogram minden részében.

R. R.

Tudva, hogyan kell olvasni az EKG-t egy tüdőben, akkor megértheti, hogy van-e szív patológiája. Az ütemterv következő fontos fogai R. egyszerű megtalálni - ez a legmagasabb csúcs a diagramon. Ez pozitív fog lesz. A legmagasabb részét az R kardiogramon és az alsó részei Q és S.

A QRS komplexumot kamrai vagy sinusnak nevezik. Az egészséges ember egy sinus ritmus az EKG keskeny, magas. Az ábra jól látható az EKG R fogakhoz, ezek a legmagasabbak:

Ezek között a csúcsok között a nagy négyzetek száma azt jelzi, hogy ez a mutató a következő képlet alapján kerül kiszámításra:

300 / nagy négyzetek száma \u003d pulzusszám.

Például négy teljes négyzet van a csúcsok között, akkor a számítás így fog kinézni:

300/4 \u003d 75 szív per percenként.

Néha a kardiogramon a QRS komplex meghosszabbítása több mint 0,12 S, amely a GIS csomópontjáról beszél.

Intervallum a pq fogak között

PQ intervallum a Tong R Q. Ez megfelel annak az időnek az izgalom a pitvarból a szívizom a kamrák. A különböző korú pq intervallum normája eltér. Általában 0,12-0,2 s.

Az életkorral az intervallum növekszik. Tehát 15 év alatti gyermekeknél a PQ elérheti a 0,16 másodpercet. 15 éves korában, a PQ 0,18 másodpercig növekszik. Felnőtteknél ez a mutató egyenlő egy másodperc (0,2) ötödik.

A 0,22 s intervallum meghosszabbításakor azt mondják Bradycardia.

A QT fogak közötti intervallum

Ha ez a komplexum hosszabb, akkor lehetséges, hogy IBS, myocarditis vagy reumatizmus. A rövidített típus esetén a hypercalcemia megjelölhető.

St. intervallum

Normális esetben ez a jelző a középvonal szintjén található, de két sejtben lehet fent. Ez a szegmens mutatja a szívizom depolarizációjának helyreállítását.

Ritka esetekben a mutató a középvonal felett három sejttel emelkedhet.

Norma

A kardiogram dekódolásának a normákban kell lennie:

• A Q és S szegmenseknek mindig alacsonyabbnak kell lenniük, mint a középvonal, azaz negatív.
• R és t fogak normálisak, hogy a középvonal felett helyezkedjenek el, vagyis pozitívak lesznek.
• A QRS komplexnek szélesebbnek kell lennie, mint 0,12 másodperc.
• A pulzusszámnak percenként 60-85 lövésnek kell lennie.
• Szinusz ritmusnak kell lennie az EKG-n.
• R magasabbnak kell lennie S.

EKG patológiákkal: sinus arhythmia

És hogyan kell olvasni az EKG-t különböző patológiákkal? Az egyik leggyakoribb szívbetegség a sinus ritmus megsértése. Ez lehet kóros és fiziológiás. Az utolsó típusát rendszerint diagnosztizálják a neurosis sportban résztvevő embereknél.

Abban az esetben, a szinusz aritmia, a kardiogram a következő formában: sinus ritmus tartósított, rezgések R-R intervallumok figyelnek meg, de közben a légzés késleltetés, a grafikon sima.

A kóros aritmiában a sinus impulzus megőrzése folyamatosan megfigyelhető, függetlenül a légzés késleltetésétől, míg az R-R időközönként megfigyelték a hullámszerű változásokat.

Az EKG infarktusának megnyilvánulása

Ha a miokardiális infarktus bekövetkezik, az EKG változásai kimutathatók. A patológia jelei:

• a pulzusszám növekedése;
• szent szegmens továbbfejlesztett;
• a vezetőkben ST, van egy elég tartós depresszió;
• qRS komplex növekszik.

A szívrohamban a szívizom doncemumának fő eszköze kardiogram. Ezzel meghatározhatja a szervkárosodás mélységét.

A diagram szívrohama esetén az ST szegmens növekedése figyelhető meg, és a PRong R csökken, így a ST forma emlékeztet a hátára. Néha a patológia megfigyelhető a fogak változása Q.

Ischaemia

Ha előfordul, akkor láthatja, hogy melyik rész található.

• Az ischaemia elrendezése a bal kamra elülső falán. Szimmetrikus hegyes T-fogakkal diagnosztizáltak.
• Helyszín az Epicard bal kamrából. A T-fogak rámutatnak, szimmetrikusak, lefelé.
• Átvivő típusú iszkémia bal kamra. T mutatott, negatív, szimmetrikus.
• Ischaemia a myocardium bal kamrában. T simított, kissé emelt.
• A szívkárosodást a T. T. állapota mutatja.

Változások a kamrákban

Az EKG változásokat mutat a kamrákban. Leggyakrabban a bal kamrában nyilvánulnak meg. Ez a fajta kardiogram a hosszú távú kiegészítő terhelésű emberekben található, például az elhízásban. Ezzel a patológiával az elektromosság eltérése maradt, amelyhez a fogak az R fölé válik.

Holler módszer

És hogyan lehet megtanulni, hogy olvassa el az EKG-t, ha nem mindig világos, hogy milyen fogai vannak és hogyan vannak? Ilyen esetekben a kardiogram folyamatos regisztrálása mobilkészülék segítségével történik. Folyamatosan rögzíti az EKG adatokat egy speciális szalagon.

Ilyen vizsgálati módszer szükséges azokban az esetekben, amikor a klasszikus EKG nem tudja azonosítani a patológiákat. A diagnózist a Holler, a részletes naplót köteles, ha a beteg rögzíti az összes tevékenységét: alvás, séta, érzések aktivitás során, mind az aktivitás, pihenés, a betegség tüneteit.

Általában az adatregisztráció 24 órán belül történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor három napig kell olvasni az olvasást.

EKG dekódolási rendszerek

1. A szív vezetőképességét és ritmusát elemzik. Ehhez, a rendszeresség a szív rövidítések a becslések, a száma pulzusszám számítjuk, a vezetőképes rendszer meghatározzuk.
2. Axiális fordulatok detektálódnak: az elülső síkban lévő villamos energia helyzetét meghatározzák; A keresztirányú, hosszirányú tengely körül.
3. Elemzett szerszám R.
4. A QRS-T elemzésre kerül. A QRS, az RS-T komplex, a T és a Q-T intervallum feltétele.
5. Következtetés történt.

Az R-R-ciklus időtartama szerint a szabályosságról és a szívritmus sebességéről beszélnek. A szív munkájának értékelése során nem becsülik meg az R-R rést, és mindenki. Általában az eltérések a norma 10% -án belül megengedettek. Más esetekben meghatározzák a rossz (patológiás) ritmust.

A patológia kialakításához a QRS-komplexet és egy bizonyos időtartamot veszünk. Számítja ki, hogy hányszor megismételjük a szegmenst. Ezután ugyanazon az időtartam van, de a kardiogramon újra számítanak. Ha egyenlő szekciói idő alatt a QRS mennyisége ugyanaz, akkor ez a norma. Különböző mennyiségű, patológia feltételezzük, miközben ők összpontosított R. fogak, azokat a pozitív és állj a QRS komplexum. A grafikonon a P forma megegyezik. Ez az opció jelzi a szív sinus ritmusát.

A pitvari ritmusokkal a folyó negatív. A QRS szegmens mögött található. Vannak, akik a fogai R EKG lehet jelen, teljesen összeolvad QRS, amely jelzi a patológiai a pitvarok és a kamrák, amelyek az impulzus eléri egyszerre.

A kamrai ritmus az elektrokardiogram deformálódott és hosszabb QRS-jén látható. Ugyanakkor a P és a QRS közötti kapcsolat nem látható. A fogak közötti hosszú távolságok között.

Szívvezető képesség

Az EKG-t szívvezető képesség határozza meg. A fogai P, a pitvarimpulzus meghatározásra kerül, a normán, ez a mutató 0,1 s. Az R-QRS-intervallum megjeleníti az atria teljes vezetőképességi arányát. Ennek a mutatónak a normája 0,12-0,2 másodperc alatt kell lennie.

A QRS szegmens mutatja a kamrai vezetőképességet, a normát 0,08 és 0,09 p közötti határértéknek tekintjük. Az intervallumok növekedésével a szívvezetés lelassul.

Mi mutatja EKG-t, a betegeknek nem kell tudniuk. Ennek szakembernek kell lennie. Csak az orvos helyesen megfejtheti a cardiogramot, és a helyes diagnózist helyezi el, tekintettel az egyes fogak, szegmensek deformációjára.

Az EKG vagy az elektrokardiográfia diagnosztikai eljárás, amelynek során a szívizom elektromos aktivitásának grafikus nyilvántartása történik. Decicifer EKG - kardiológus vagy terapeuta előjoga. Egy hétköznapi páciens, amely az elektrokardiogram eredményeit fogadja, csak az érthetetlen fogakat látja, amelyet nem beszél semmitől.

Az EKG - szalagok forgalmára írt következtetése szilárd orvosi értelemből áll, és csak egy szakember tisztázhatja értéküket. Siess, hogy nyugodj meg a leginkább érzékeny betegek. Ha veszélyes állapotokat diagnosztizáltak a felmérés során (pulzusszámrendek, gyanúsított myocardialis infarktus), a beteg azonnal kórházba került. A nem tisztázott etiológiában kóros változásokkal a kardiológus további vizsgálatot fog küldeni egy további vizsgálathoz, amely magában foglalhatja a halterfigyelést, a szív ultrahangot vagy terhelési tesztek (cyergometria).

EKG szívek: az eljárás lényege

Az elektrokardiogram a legegyszerűbb és megfizethető módszer A szív funkcionális diagnosztikája. Ma minden csapat sürgősségi kardiológiai ellátás részét képezi a hordozható EKG, ami olvassa el az információkat a csökkentés szívizom és rögzíti az elektromos impulzusok a szív a vérpadon övet. Az EKG-eljárás klinikájában minden átfogó orvosi vizsgálat során részt vevő beteg vezet.

Az eljárás során a következő paraméterek becslése:

1. Szívizom állapota (myocardium). Amikor megfejtésének kardiogram, egy tapasztalt orvos látja-e a gyulladásos jelenségeket, károkat, megvastagodása a szívizom szerkezetét, értékeli a hatását elektrolit egyensúly vagy hypoxia (oxigénhiány).
2. A szívritmus helyessége és a szívrendszer vezetője vezetőképes elektromos impulzusok. Mindez grafikus formában tükröződik a kardiogram szalagon.

A szívizom csökkentése során spontán elektromos impulzusok merülnek fel, amelynek forrása a sinus csomópontban van. Az egyes impulzusok ösvénye áthalad az összes szívizomsági osztály ideges módjain, amely arra ösztönzi, hogy csökkentse. Az a periódus, amikor az impulzus a myocardium pitvari és kamrákon áthalad, ami a rövidítésüket okozza, systole. Az időintervallum, amikor az impulzus hiányzik, és a szívizom csökken a diasztol.

EKG módszer csak az elektromos impulzusok nyilvántartásba vétele. A működési elve Elektrokardiográf épül a felvétel a különbség az elektromos kisülések felmerülő különböző részein a szíve alatt szisztolés (csökkenés), valamint diasztole (relaxáció), és átviheti őket egy speciális kazetta formájában a grafikonon. A grafikus kép úgy néz ki, mint egy sor hegyes fogak vagy félgömb alakú csúcs között. Az EKG megfejtésekor az orvos felhívja a figyelmet az ilyen grafikai mutatókra, mint:

• fogak;
• intervallumok;
• szegmensek.

A helyük becslése szerint a csúcsérték magassága, a rövidítések, az irány és a szekvencia közötti időközök időtartama. A cardiogram szalag minden egyes vonalának meg kell felelnie bizonyos paramétereknek. Még egy kisebb eltérés a normától is jelezheti a szívizom funkcióinak megsértését.

EKG szabványok dekódolással

Az elektromos impulzus halad át a szív, az EKG szalag tükröződik a grafikonon a fogak és időközönként, amely fölött láthatjuk a latin betűk P, R, S, T, K derítsük ki, mit jelentenek.

Fogak (csúcsok a szigetelés felett):

P a szisztolék és a pitvari diasztológiák folyamata;

Q, S - A partíció a szívversenyek közötti gerjesztés;

R - A kamrák gerjesztése;

T - A kamrák relaxációja.

Szegmensek (telkek, beleértve az intervallumot és a fogakat):

A QRST a kamrák csökkentésének időtartama;

ST - a kamrák teljes gerjesztése;

TR - A szív diastole időtartama.

Időközpontok (a szigetelésen fekvő kardiogram részei):

PQ - Az elektromos impulzus elosztási ideje az átrium területéről a kamraihoz.

Az EKG szívének megfejtése után szükségszerűen jelzi a szívhatások számát percenként vagy pulzusszámon (pulzusszám). Általában egy felnőtt esetében ez az érték 60-90 dd / perc. A gyermekeknél a mutató az életkortól függ. Így az újszülöttek pulzusszámának jelentése 140-160 lövés percenként, majd fokozatosan csökken.

A myocardialis EKG dekódolása figyelembe veszi az ilyen kritériumot, mint a szívizom vezetőképességét. A grafikonon megmutatja a lendület átvitelének folyamatát. Általában következetesen továbbítják őket, míg a ritmus sorrendje változatlan marad.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor az orvos szükségszerűen felhívja a figyelmet a szív sinus ritmusára. E mutató szerint megítélhetjük a szív különböző részeinek és a szisztolés és diasztolés folyamatok helyes sorrendjének koherenciáját. A szív munkájának pontosabb bemutatásához nézzük meg az EKG-mutatók dekódolását a szabályozási értékek táblázatával.

EKG dekódolás felnőtteknél

EKG-dekódolás gyermekeknél

Az EKG dekódolással rendelkező EKG eredményei segítenek az orvosnak a helyes diagnózist és hozzárendelni szükséges kezelés. Legyenek az ilyen leírásban fontos mutatók Pulzusszám, myocardialis államok és a szívizom vezetőképessége.

A szívritmus lehetőségeit

Szinuszritmus

Ha a leírásban az elektrokardiogram látod ezt a feliratot, valamint a FÁK-érték a normál tartományon belül (60-90 ° C) - ez azt jelenti, hogy a hibák a munka a szívizom nem figyelhető meg. A Sinus csomópont által meghatározott ritmus felelős a vezetőképes rendszer egészségéért és jólétéért. És ha nincs eltérés a ritmusban, akkor a szíved teljesen egészséges szerv. A patológát a szív átrium, kamrai vagy atrioventrikuláris osztályai által meghatározott ritmus ismeri fel.

Sinus arritmia esetén az impulzusok jönnek ki a sinus csomópontból, de a szívizom vágásai közötti hézagok eltérőek. Az ilyen állapot oka lehet fiziológiai változások a szervezetben. Ezért a sinus aritmiát gyakran serdülők és fiatalok diagnosztizálják. Mindegyik harmadik esetben az ilyen eltérések megkövetelik a kardiológus felügyeletét, hogy megakadályozzák a veszélyesebb szívritmus-rendellenességek kialakulását.

Tachycardia

Ez a feltétel, amelyben a pulzusszám meghaladja a 90 ° C-ot. A szinusz tachycardia lehet fiziológiás és patológiás. Az első esetben a szívritmus növekedése a fizikai vagy pszichológiai terhekre adott válaszként merül fel, alkoholfogyasztás, tejesítő vagy energiaitalok. A terhelés eltűnése után a szívritmus gyorsan visszatér a normálhoz.

A patológiás tachycardiát akkor diagnosztizálják, ha a gyors szívverést pihenjen. Az ilyen állapot oka fertőző betegségek, kiterjedt vérveszteség, anémia, kardiomiopátia vagy endokrin patológiák, különösen a tirotoxikózis.

Bradycardia

Ez a szívfrekvencia lassulása 50 ° C-nál kisebb frekvenciához. / Perc. A fiziológiai bradycardia egy álomban fordul elő, és gyakran diagnosztizálja a szakmailag foglalkozó sportokat.

A szívritmus patológiás lassulása a sinus csomópont gyengeségében figyelhető meg. Ugyanakkor a pulzusszám 35 adag / perc, amelyet hipoxia (elégtelen oxigénbevitel a szívszövetekhez) és az ájtatos állapotok kísérik. Ebben az esetben a páciens ajánlott a szív elektrosztimulátor bevezetésére, amely helyettesíti a sinus csomópontot, és normális ritmust biztosít a szívcsökkentésekről.

Extrasystole

Ez olyan állapot, amelyen rendkívüli szív rövidítések fordulnak elő, kettős kompenzációs szünetel jár. A beteg úgy érzi, hogy a szívritmus kudarcai, amely mind kaotikus, gyors vagy lassú sokkokat ír le. Úgy érzi, hogy a mellkasban bizsergést érez, az üresség érzése a hasban és a halál félelme.

Az extrastystoles funkcionális (ok-hormonális kudarcok, pánikrohamok) vagy szerves, a szívbetegség hátterében (kardiopátiák, myocardits, CD-k, szívhibák).

Tachycardia paroxysmal

Ezen a kifejezés alatt elrejti a szívritmus parietális ellátását, amelyet rövid időre vagy néhány napig meg lehet menteni. Ugyanakkor a szívritmus 125 okt / percre emelkedhet, ugyanolyan időközönként a szív rövidítései között. Ok patológiai állapot Károsodott impulzuskeringés a vezetőképes szívrendszerben.

Arrhythmia villog

A nehéz patológiát, amelyet remegő (villogás) pitvari. Kijelentheti támadásukat, vagy állandó formát szerezhet. A szívizom vágásai közötti hézagok különböző időtartamúak lehetnek, mivel a ritmus beállítja a sinus csomópontot, de az atriumot. A rövidítések gyakorisága gyakran 300-600 RD / percre növekszik, míg az atria teljes csökkentése nem fordul elő, a kamrák nem tele vannak vérrel, ami romlik szívkondálás és a szervek és szövetek oxigén éhezését eredményezi.

A villogás aritmia támadása erős szívvel kezdődik, majd kezdődik a gyors nertimy szívverés. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, szédülés, izzadás, légszomj, néha elveszítheti tudatát. A támadás végét a ritmus normalizálása, a vizelet és a rengeteg vizelet mutatja. A villogó aritmia támadását a kábítószerek (tabletták, injekciók) állítják le. Időszerű segítség hiányában a veszélyes szövődmények (stroke, thromboembolia) növekedésének kockázata nő.

A vezetőképesség megsértése

A sinus csomópontban lévő villamos impulzus a vezetőképes rendszeren keresztül terjed ki, amely stimulálja a kamrákat és az átriumot a csökkentéshez. De ha egy impulzus késlelteti a vezetőképes rendszer bármely szakaszán, akkor a teljes szívizom szivattyúfunkciója zavart. A vezetőképes rendszerben lévő ilyen hibákat blokkolóknak nevezik. Leggyakrabban a funkcionális rendellenességek eredményeképpen alakulnak ki, vagy az alkohol vagy a kábítószer-mérgezés következménye. Számos blokád létezik:

• Az AV Blockada-t egy atrioventriculáris csomópont gerjesztési késedelme jellemzi. Ugyanakkor minél kevésbé csökken a kamrák, a legnehezebb keringési rendellenességek. A legsúlyosabb - 3. fokozat, amelyet a keresztirányú blokádnak is neveznek. Ugyanakkor a kamrák és az átrium csökkentésének állapota semmiképpen sem kapcsolódik egymáshoz.


• SinoTrial blokád - kíséri a sinus csomópontból származó impulzus kijáratának nehézségét. Idővel az ilyen állam a sinus csomópont gyengeségéhez vezet, amelyet a szívritmus, a gyengeség, a légszomj, a szédülés, az ájulás gyengesége mutatja be.
• A kamrai vezetőképesség megsértése. A kamrákban az impulzus az ágakra, a lábakra és a GIS gerendájára vonatkozik. A blokád bármely ilyen szinten nyilvánul meg, és az a tény, hogy a gerjesztés egyidejűleg következik be, mivel a vezetőképesség zavara miatt az egyik kamra késik. Ugyanakkor a kamrák blokádja állandó és nem állandó, teljes vagy részleges lehet.

A vezetési rendellenességek okai különböző szívbetegségek (szívhibák, koszorúér-betegség, cardiomyopathia, tumorok, ischaemiás betegség, endokardits).

Myocardialis államok

Az EKG megfejtése ötletet ad a szívmódország állapotáról. Például a rendszeres túlterhelések hatása alatt a szívizom egyéni szakaszai sűrhetnek. A kardiogramban bekövetkező változások hipertrófia.

Myocardialis hypertrophia

Gyakran a kamrai hipertrófia oka lesz különböző patológia - Artériás hipertónia, a szív, a szív, cardiomyopathia, copd, "pulmonalis" szív.

A pitvari hypertrophia olyan állapotokat provokál, mint egy mitrali vagy aorta szelep, a szívhibák, a magas vérnyomás, a pulmonalis patológiák stenózisát, a mellkasi deformációt.

Miokardiális diszfunkció és összehúzódási képesség

Ischaemiás betegség. Az ischaemia a miokardium oxigén éhezése. Eredményeként gyulladásos folyamat (myocarditis), cardiosclerosis vagy dystrofikus változások Vannak rendellenességek a miokardiális táplálkozásban, ami a szövetek oxigén éhezését eredményezheti. Ugyanaz a diffúz változások a reverzibilis természetben a víz és az elektrolit egyensúly megsértésével fejlődnek, a test kimerülése során vagy hosszú fogadás Diuretikus gyógyszerek. Az oxigén éhezést ischaemiás változások, koszorúér-szindróma, stabil vagy instabil angina expresszálják. Az orvos kezelése felveszi az opciót ischaemiás betegség Szívek.

Miokardiális infarktus. A beteg fejlődő infarktusának tünetei sürgősen kórházba került. A szívizom infarktusának fő jelei a kardiogramon:

• magas T-fogak;
• a Q távolléte vagy patológiás alakja;
• lifting szegmens St.

Egy ilyen beteg képének jelenlétében azonnal elküldi a diagnosztikai irodát a kórházi osztályba.

Hogyan kell felkészülni az EKG-re?

Az eredményekhez diagnosztikai vizsgálat A legmegbízhatóbbak voltak, az EKG-eljárást megfelelően kell készíteni. A cardiogram eltávolítása előtt elfogadhatatlan:

• fogyasztanak alkoholt, energiát vagy italokat koffein tartalmú;
• aggódj, aggódj, legyen a stressz állapotában;
• dohányzó;
• használjon stimuláló gyógyszereket.

Nyilvánvaló, hogy a túlzott izgalom vezethet, hogy az EKG-szalag hamis tachycardia jelei (gyors szívverés) jelenik meg. Ezért, mielőtt belépne a szekrénybe az eljárásba, meg kell nyugodni és pihenni, amennyire csak lehetséges.

Próbáld meg, hogy ne tegyen egy EKG-t sűrű vacsora után, jobb, ha egy üres gyomorfelmérést vagy az egyszerű snack után jön. A kardiológiai irodát közvetlenül az aktív edzések és a magas fizikai erőfeszítés után nem kell beírni, különben az eredmény megbízhatatlan lesz, és az EKG-eljárásnak ismét meg kell adnia.

glavvrach.com.

Mi az EKG?

Elektrokardiográfia - olyan módszer, amely a szívritmus és a relaxáció során előforduló elektromos áramok regisztrálására szolgál. Az elektrokardiográfiát egy tanulmány elvégzésére használják. Ezzel az eszközzel meg lehet oldani az elektromos impulzusokat, amelyek a szívből származnak, és átalakítják őket grafikai mintákká. Ezt a képet elektrokardiogramnak nevezik.

Az elektrokardiográfia megsérti a szív munkájában, a mulasztási hibás működés hibás működését. Ezenkívül az elektrokardiogram eredményeinek megfejtése után az extraidatikus betegségek egy része kimutatható.

Hogyan működik az elektrokardiográf?

Az elektrokardiográf galvanométerből, erősítőkből és egy regisztrátorból áll. A szívben előforduló gyenge elektromos impulzusok elektródákkal olvashatók, amelyek után javulnak. Ezután a galvanométer adatokat fogad az impulzusok karakterére, és továbbítja őket a felvevőnek. A grafikus képeket a speciális papírra a felvevőre alkalmazzák. A diagramokat cardiogramoknak nevezik.

Hogyan működik az EKG?

Az elektrokardiográfiát a megállapított szabályokról. Az alábbiakban az EKG eltávolítási sorrendje:

• Egy személy enyhíti a fém díszeket, eltávolítja a ruhákat a lábakkal és a test tetejétől, majd vízszintes helyzetbe kerül.
• Az orvos az elektródák elektródáinak érintkezőit feldolgozza a bőrrel, majd az elektródákat a szervezet egyes helyszíneibe vetjük alá. Továbbá rögzíti az elektródákat a testen klipekkel, tapadókorongokkal és karkötőkkel.
• Az orvos elektródái a kardiográfiához tartoznak, majd az impulzusokat rögzítik.
• A kardiogramot rögzítjük, ami az elektrokardiográfia eredménye.

Külön kell mondani az EKG-ben használt vezetékekről. A vezetőket az alábbiak szerint használják:

• 3 szabványos vezetékek: Az egyikük a jobb és a bal kezek között helyezkedik el, a második - a bal láb és a jobb kézHarmadszor - a bal láb és a bal keze között.
• 3 A végtagtól a fokozott karakterrel vezet.
• 6 hozzárendelés a mellkason.

Ezenkívül további vezetékek is használhatók, ha szükséges.

A cardiogram felvétele után meg kell hozni a dekódolását. Ezt tovább fogják vitatni.

Cardiogram dekódolás

Következtetések a betegségekről a szívmennyiség paraméterei alapján történik a cardiogram megfejtése után. Az alábbiakban az EKG dekódolásának eljárása:

1. A szív ritmusát és a szívizom vezetőképességét elemzik. Ehhez a szívizom csökkentésének szabályossága és a miokardiális vágások gyakorisága becslése szerint a gerjesztési forrást határozzák meg.
2. A szív rövidítéseinek szabályszerűségét a következőképpen határozzák meg: az R-R intervallumokat a szívciklusok között mérjük. Ha a mért R-R-intervallumok azonosak, akkor a szív szabályszerűsége után a szív izomösszehúzódások zárulnak. Ha az R-R-intervallumok időtartama más, akkor a szív rövidítések szabálytalanságát zárja le. Ha egy személynek szabálytalan myocardialis vágása van, akkor az aritmia jelenlétével kapcsolatban következik.
3. A szívfrekvenciát egy adott képlet határozza meg. Ha az emberek pulzusszáma meghaladja a normát, akkor kövesse a tachycardia jelenlétét, ha egy személynek gyakorisága a norma alatti rövidítések gyakorisága, majd a bradycardia jelenlétével kapcsolatban következik.
4. Az a pont, ahonnan a gerjesztő bevétel a következőképpen határozható meg: Az átriumüregek csökkentésének csökkenése becslése és a fogak R kapcsolata a kamrákhoz (a QRS komplex szerint). A szívritmus jellege a gerjesztés előfordulását okozó forrástól függ.

A szívritmus következő karakterei figyelhetők meg:

1. A szív ritmusának szinuszos jellege, amelyben a második hozzárendelésben lévő R fogai pozitívak, és a QRS kamrai komplexum előtt helyezkednek el, és a P-ek PROGLS-je ugyanabban a hozzárendelésben megkülönböztethetetlen formában van.
2. A szív jellegének pitvari ritmusa, amelyben a fogak R a második és a harmadik vezetékekben negatívak, és a felesleges QRS-komplexek előtt vannak.
3. A szívritmus kamrai természete, amelyben a QRS-komplexek deformációját megfigyelik, és a QRS (komplexum) és a zubets közötti kommunikáció elvesztését

A szív vezetőképessége a következők:

1. A PRong-P hosszának mérése, a PQ intervallum és a QRS komplex hossza becsülhető. A PQ-intervallum normál időtartama túl alacsony a megfelelő szívvezető részleg sebességét jelzi.
2. A myocardium fordulata a hosszanti, keresztirányú, elülső és hátsó tengelyek körül történik. Ehhez a szív elektromos tengelyének helyzete a teljes síkban becsülhető, majd a szív fordul elő egy adott tengelyen.
3. Az R.-es pitvari sorszámot analizáljuk, hogy ezt a Zetern P amplitúdóját értékeljük, az R. token időtartamának mérése a Zub R alakjának és polaritásának meghatározása után.
4. A kamrai komplexet elemezzük - Ehhez a QRS komplex becslése, az RS-T szegmens, a QT intervallum, T. T.

A QRS komplex értékelése során a következők: Határozza meg a Q, S és R fogak jellemzőit, hasonlítsa össze a K, S és RS amplitúdó értékeit egy hasonló hozzárendeléssel és r / r amplitúdó értékekben különböző vezetésekben.

Az RS-T szegmens becslésének időpontjában határozza meg az RS-T szegmens elmozdulásának természetét. Az eltolás vízszintesen, kozonizáló és oszcilláció lehet.

A szövet elemzésének időtartamára a polaritás, az amplitúdó és az alak jellege meghatározza. A QT intervallumot a QRT komplex kezdetétől a TT végéig mérjük a TT végéig a QT-intervallum értékelése során a következők: elemezzük az intervallumot a QRS komplex kezdeti pontjából a PRong-T végpontjához . A QT-intervallum kiszámításához egy Prizep-formulát használnak: a QT-intervallum megegyezik az R-R intervallum termékével és állandó együtthatóval.

A QT együtthatója a padlótól függ. A férfiak számára állandó együttható 0,37, és nőknek - 0,4.

A következtetés megtörtént, és az eredményeket összefoglalják.

Összefoglalva, az EKG szakember arra a következtetésre jutott, hogy a szívizom és a szívizom kontraktilis funkciójának gyakoriságát, valamint a kezdeményezés forrását és a pulzusszámot és más mutatókat. Ezenkívül a fogak P, a QRS komplex, az RS-T szegmens, a QT intervallum, a T. T.

A következtetés alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a személy szívbetegségeivel vagy belső szervekkel foglalkozik.

Az elektrokardiogram normái

Az EKG-eredményekkel rendelkező táblázat vizuális nézetekkel rendelkezik, amelyek sorokból és oszlopokból állnak. Az 1-OCSTOLBCE-ban a vonalak szerepelnek: szívritmus, rövidítési frekvencia, QT intervallumok példái, a tengely elmozdulási jellemzőinek példái, az R, PQ-jelzők mutatói, a QRS indikátor példái. Ugyanilyen felnőttek, gyermekek és terhes nők EKG-ben történik, az arány eltérő.

A felnőttek EKG-normáját az alábbiakban mutatjuk be:

• egészséges ritmus egészséges felnőttben: sinus;
• r tudományos, egészséges felnőttben: 0,1;
• a szívizom rövidítéseinek gyakorisága egészséges felnőttkorban: 60 lövés percenként;
• qRS jelző egészséges felnőttben: 0,06 és 0,1 között;
• qT mutató egészséges felnőttben: 0,4 vagy kevesebb;
• rR indikátor egészséges felnőttben: 0,6.

A felnőttkori megfigyelés esetén a norma eltérései a betegség jelenléte miatt lezárulnak.

Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek kardiogrammutatóinak sebességét:

• az egészséges gyermeki tudomány: 0,1 vagy annál kevesebb;
• a szívizom rövidítéseinek gyakorisága az egészséges gyermekben: 110 vagy annál kevesebb a gyermekeknél akár 3 év, 100 vagy annál kevesebb fúj percenként 5 év alatti gyermekeknél, legfeljebb 90 fúj percenként a serdülőkorban ;
• qRS jelző minden gyermeknél: 0,06 és 0,1 között;
• qT mutató minden gyermek számára: 0,4 vagy kevesebb;
• pQ minden gyermeknél: Ha a gyermek kevesebb, mint 14 éves, akkor egy PQ jelző példája 0,16, ha a gyermek 14-17 év, akkor a PQ jelző 0,18, 17 év után normál indikátor PQ 0,2.

Ha a gyermekek nem eltérnek a normától az EKG megfejtése során, akkor nem szabad azonnal elkezdeni a kezelést. Néhány szívveszteség átadja az életkorú gyermekeket.

De a gyerekek lehetnek veleszületett szívbetegség. Annak megállapításához, hogy a gyermek született szív patológiája lesz-e, a magzat fejlődésének szakaszában lehetséges. Ebből a célból a terhesség alatt elektrokardiográfiát hajtanak végre a nőknek.

Az elektrokardiogram mutatóinak sebességét a terhesség alatt a nőknél mutatjuk be:

• szívritmus egy egészséges felnőttkorban: sinus;
• minden egészséges nőben terhesség alatt: 0,1 vagy annál kevesebb;
• a szívizom rövidítéseinek gyakorisága az egészséges nőknél a terhesség alatt: 110 vagy annál kevesebb a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél, 100 évesnél fiatalabb gyermekeknél, 100 évesnél idősebbek, 5 év alatti gyermekeknél, legfeljebb 90 fúj per percenként serdülőkorban;
• qRS mutató az összes jövőbeni anyák terhesség alatt: 0,06 és 0,1 között;
• qT mutató az összes jövőbeni anyák terhesség alatt: 0,4 vagy annál kevesebb;
• pQ az összes jövőbeni anyák terhesség alatt: 0,2.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség különböző időszakaiban az EKG-mutatók némileg eltérőek lehetnek. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az EKG terhesség alatt történő végrehajtása biztonságos egy nő számára, és egy fejlődő magzatért.

Emellett

Érdemes, hogy bizonyos körülmények között az elektrokardiográfia pontatlan képet adhat az emberi egészségről.

Ha például az EKG előtti személy súlyos volt fizikai terhelések, Amikor a cardiogram megfejtése során hibás képet lehet kideríteni.

Ezt azzal magyarázza, hogy a fizikai erőfeszítés során a szív másol, mint a pihenésre. A fizikai erőfeszítés során a szívverés gyorsan, néhány változás a miokardium ritmusában megfigyelhető, ami nem figyelhető meg önmagában.

Érdemes megjegyezni, hogy a munkahelyi myocardium nem befolyásolja a fizikai terhelést, hanem érzelmi terhelést is. Érzelmi terhelés, valamint fizikai terhelés, megsérti a normális myocardium folyamatot.

A pihenés állapotában a szívritmus normalizálódik, szívverési szintek, így az elektrokardiográfia előtt legalább 15 perc alatt pihenésre van szükség.

cardiologya.com.

1 Mi az elektrokardiográf?

A szív elektromos aktivitását rögzítő eszköz további 150 évvel ezelőtt alkalmazta. Azóta többször is javult, de a munka elvei ugyanaz maradtak. Ez a papírra rögzített elektromos impulzusok rekordja.

Elektrokardiográf nélkül lehetetlen elképzelni a szívbetegség diagnózisát. A normál vagy a patológiát elsősorban az EKG szívében határozzák meg.

Minden olyan beteg, aki ilyen diagnosztikai eljárást végzett, meg akarja tudni, hogy mit jelentenek ezeket a hosszú cikcakkokat a papírszalagon. Teljes mértékben megfejtés, és az EKG véleménye kizárólag szakember lesz. De az elemi alapvető ismeretek és ötletek a szívritmus, a vezetőképesség, a normák és a patológia a szívben és a szokásos férfi a vállon.

Az ember szívében 4 kamerák: két átrium, két kamra. A kamrák a vérszivattyúzás nagy részét hordozzák. A szív a jobb oldali, bal részleg (az atria és a kamrában) oszlik meg. A jobb kamra a vérkeringés kis körét biztosítja, és a bal oldali nagyobb terhelést végez - a vért a vérkeringés nagy körére tolja. Ezért a bal kamra erősebb vastagított izomfal van. De a gyomor gyakrabban szenved. A funkcionális különbség ellenére a jobb és a bal osztályok koherens mechanizmusként működnek.

A szív, mint egy üreges izomszerv, a morfológiai szerkezetében inhomogén. Vágóelemekkel (myocardium), nem vágott (ideges és vascularis kötegek, szelepek, zsírszövet). Minden elemnek saját elektromos válasza van.

Az elektromos áramokat egy elektrokardiográfiára rögzítik, amikor a szívizom zsugorodik vagy pihent.

Ez a készülék rögzíti őket, és átalakít egy grafikus mintát.

Ez a szív elektrokardiogramja.

Amit az elektrokardiográf:

• galvanométer;
• erősítő;
• anyakönyvvezető.

Az elektromos szív impulzusok nagyon gyengék, ezért először elektródák olvasnak és tovább bővítik. A Galvanometer elfogadja ezt az információt és az átutalást közvetlenül a felvevőhöz. A grafikus kép megjelenik egy speciális papír - grafika, EKG eredmények.

Az elektrokardiogramot a páciens helyzetben mérjük. Az iszkémiás betegség azonosítása, a szívritmusok és a szív- és érrendszeri patológiák megsértése rejtett formában, az EKG-t terhelés kerékpár ergometriával végezzük. A szív toleranciájával mérhető a fizikai terheléshez és tisztázza a diagnosztizált diagnózist.

A cyergometria lehetővé teszi, hogy hatékonyan ellenőrizze és állítsa be orvosi terápia Ischaemiás szívbetegséggel.

2 fog, vezet, intervallumok

Ennek a fogalmaknak a józanulása nélkül lehetetlen önállóan megérteni (még általában általában) elektrokardiogrammal.

Bármely EKG a norma vagy kóros elváltozásokat, 2 fő folyamatokat tükröz: depolarizáció (tompított az impulzus szívizom aktiválás), és repolarizáció (izgatott szívizom kerül nyugalmi helyzetben, relaxáció).

Az EKG-ben lévő összes foga a latin betű:

• P - depolarizáció (aktiválás) pitvar;
• qRS fogak csoport - kamrai depolarizáció (aktiválás);
• Kamrai repolarizáció (relaxáció);
• U repolarizáció (relaxáció) a vezetőképes kamrai rendszer disztális szakaszaiban.

Ha a fogat irányítja, pozitív fog. Ha lefelé - negatív. Ráadásul a K és S fogai mindig negatívak, S - pozitív r foga után.

És egy kicsit a szükséges információkról a vezetésekről. Vannak 3 standard elvezetés, amellyel a potenciális különbség van rögzítve a két pontot az elektromos mező, amely eltávolítja a szív (a végtagokon):

• az első a jobb és a bal kéz között helyezkedik el;
• a második lépés a bal lábról és a jobb oldalról;
• a harmadik a bal lábról és a bal kezéről halad.

Szükség esetén további vezetékeket alkalmaznak: kétpólusú és egypólusú mellkas (1. táblázat).

3 pulzusvizsgálat, miokardiális vezetőképesség

A következő szakaszban a felvételt vissza kell küldeni. Következtetés a patológiáról vagy a normáról a paraméterek alapján történik, és egy bizonyos sorrendben vannak beállítva. A prioritás az, hogy meghatározzuk a szívritmus elemzését a szívizom vezetőképességével. A miokardiális vágások szabályszerűségét és gyakoriságát végzik. A ciklusok közötti R-R intervallumnak ugyanolyannak kell lennie, mint 10% -kal.

Ezek rendszeres vágások. Ha más, akkor az aritmia formájában szabálytalanságokat jelent. Az EKG-specialist pulzusszámát a képlet szerint számítja ki: pulzusszám \u003d 60 / R-R (a legmagasabb fogak csúcsok közötti távolság). Tehát meghatározza Tachycardia vagy Bradycardia.

A ritmus természetét a QRS komplexum pontjainak helye határozza meg:

1. 1. A sinus ritmus - a második hozzárendelésű PC pozitív, a kamrai komplex QRS előtt halad, és mindegyikben az azonos formában lévő fogakhoz vezet.
2. 2. A pitvari ritmus - a második és a harmadik hozzárendelésre, a kábítószer negatív, és a változatlan QRS-komplexek előtt helyezkedik el.
3. 3. A szív ritmusának kamrai jellege - a QRS komplex deformálódott, és a kapcsolat és a TUSTEN R.

A myocardium vezetőképességét úgy határozzák meg, hogy mérik az R folyó hosszát, a QRS komplexumot. Ha a PQ intervallum meghaladja a normát, akkor ez alacsony impulzussebességet jelez.

A myocardium fordulatának egy adott tengelyen történő elemzése után: hosszirányú, keresztirányú, hátsó, elülső.

Pitvari aktiválás szerint analizáltuk a pitvari fogak R. A becslések annak amplitúdója, időtartama, alak, polaritás.

Stomatricular aktiválás a becslések szerint a QRS komplex, az RS-T szegmens, az RS-T intervallumot és sátrak T.

QRS komplex értékelés:

• a fogak jellemzői;
• a fogak amplitúdó értékeinek összehasonlítása különböző vezetékeken.

A QT-intervallumot (QRS-től t-ig) a depolarizációs és repolarizációs folyamatok mennyiségével mérjük. Ez elektromos kardiális systole.

4 adatfeldolgozás

A kardiogram dekódolása felnőtteknél. Az EKG normák olvasása:

1. 1. Koz Q legfeljebb 3 mm mélyreható.
2. 2. QT (a gyomor rövidítések időtartama) 390-450 ms. Ha hosszabb az ischaemia, atherosclerosis, myocarditis, reumatizmus. Ha az intervallum rövidebb - hypercalcemia (emelkedett kalciumtartalom a vérben).
3. 3. A normákban a Tusk S mindig a fogoly alatt van. Ha eltérések vannak, akkor beszélhet a jogsértésekről a jobb kamra munkájában. A Prong R alacsonyabb, mint a fogak S jelzi a bal oldali hypertrophia.
4. 4. A QRS fogak megmutatják, hogy a partíció és a myocardium biopotenciális áthalad. Norma Ha a CRong Q nem haladja meg a 40 ms szélességét, és legfeljebb az r folyó egyharmadát

Normál mutatók a 2. táblázatban.

A gyermekek EKG megfejtése. Norma:

1. 1. A szív-rövidítések gyakorisága három éves korig: 100-110 lövés percenként, 3-5 év 100, tizenéves 60-90.
2. 2. Fogak P - akár 0,1 s.
3. 3. A QRS 0,6-0,1 s jelzés.
4. 4. Az elektromos tengelyen nincsenek változások.
5. 5. Rhythm Sinusov.

A gyermek gyermek kardiogramja feltárhatja az üveget, megvastagodást, r felosztást. A szakember felhívja a figyelmet a helyszínre és az amplitúdóra. Leggyakrabban korszak: Mérsékelten kiejtett tachycardia, Bradycardia.

Az EKG-ben a jobb oldalon lévő EKG-en is pitvari ritmus is lehet. Ez nem tekinthető patológiának.

5 Miért különböznek az értékek?

Ez megtörténik, hogy egy páciensnek van EKG-adatok rövid időn belül különböző adatokat mutatnak. Ez megtörténik az összes technikai probléma. Talán a kapott cardiogram helytelenül ragasztott, vagy a római számok helytelenül olvashatók.

Hiba lehet helytelen vágási ütemezés, ha az egyik foga elveszik.

Az ok a közeli elektromos készülékek működtethető. Az AC és az oszcillációja tükröződhet az elektrokardiogramban a fogak ismétlésével.

A betegnek kényelmesnek kell lennie, és teljesen nyugodtnak kell lennie. Ha izgalom és kényelmetlenség van, az adatok torzulnak. Sokan biztosak abban, hogy az EKG áthaladásához az előzetes előkészítésre nincs szükség. Ez nem igaz. Az eljárás során a betegnek jól kell aludnia, és előnyösen üres gyomornak kell lennie. A könnyű reggeli megengedett. Ha az eljárást a napra tervezik, 2 órával, mielőtt még nincs ott. Ezt a tónusos és az energiaitalok elhagyják. A testnek tisztának kell lennie, gondos termék nélkül. A felületen a zsíros film súlyosan befolyásolja az elektróda és a bőr érintkezését.

Mielőtt hazudna az eljárás során, csendben kell ülnie zárt szemek És simán lélegzik. Ez megnyugtatja az impulzust, és lehetővé teszi, hogy a készülék objektív olvasást adjon.

vashflebolog.ru.

Az elektrokardiográfiás vizsgálat szükségessége bizonyos tünetek megnyilvánulásának köszönhető:

• a szinkron vagy időszakos zaj jelenléte a szívben;
• syncopal jelek (ájulás, rövid távú tudatvesztés);
• görcsös görcsrohamok támadásai;
• paraxissalis arrhythmia;
• az IBS (ischaemia) vagy az infarktusállapotok megnyilvánulása;
• a fájdalom megjelenése a szívben, légszomj, hirtelen gyengeség, kék bőr pokrov Kardiológiai betegségek jelenlétében szenvedő betegeknél.

Az EKG-tanulmányt a szisztémás betegségek diagnosztizálására használják, az anesztézia állapotában vagy a műtét előtti betegek megfigyelésére. Mielőtt a betegek adagolását átlépte a 45. évfordulóra.

Az EKG-vizsgálat kötelező az orvosi jutalékot (pilóták, sofőrök, gépészek stb.) Vagy káros termeléshez kapcsolódó személyek számára.

Az emberi testnek nagy elektromos vezetőképessége van, amely lehetővé teszi, hogy elolvassa a szív potenciális energiáját a felületéről. Ez segíti a test különböző részeihez csatlakoztatott elektródákat. A szívizom izmainak gerjesztése az elektromos impulzusokkal, a feszültségkülönbség oszcilláció az ólom bizonyos pontjai között, amelyet a testen található elektródák rögzítenek - a mellkason és a végtagokon.

A feszültség bizonyos mozgása és nagysága a szívizom változásainak szisztoli periódusában és diasztolának (redukálása és relaxációja), a feszültség ingadozik, ez a diagram papírszalagra van rögzítve, görbe, fogak, dudor és homorú. Hozzon létre jeleket, és a végtagokon elhelyezett háromszög alakú fogak elektródák csúcspontjait (standard vezetékek).

Hat robbanóeszköz látható a szívműködést vízszintes helyzetben - V1-től V6-ig.

A végtagokon:

• Nem ért egyet (i) - Megjeleníti a feszültségszintet a bal és jobb csuklóra helyezett elektródák köztes áramkörében (I \u003d LR + PR).
• (Ii) - Elektromos aktivitás a láncban - boka balkezes + csukló a szalagon).
• Szerelés (III) - A bal oldali és boka lábcsuklójának rögzített elektródáinak stresszét jellemzi (LR + LN).

Szükség esetén további vezetések vannak telepítve, "AVR", "AVF" és "AVL".

Általános alapelvek dekódolására szív cardiograms alapulnak mért a kardiográfiához a kardiográfiához görbe az ábrán szalagot.

A fogak és a dudorok a diagramban a latin ábécé nagybetűvel jelölik - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. A dudor (prong vagy konkavitás) "p" megjeleníti a pitvari (gerjesztésük) funkcióját, és az egész komplex célja a fogak "QRS", a legnagyobb terjedése a pulzus a szívversi kamrák mentén.
2. A "T" dudorja jellemzi a szívizom potenciális energiájának helyreállítását (a szív izom középső rétege).
3. Különös figyelmet fordítanak az EKG dekódolására a felnőtteknél a szomszédos emelkedések közötti távolságra (szegmens) - "PQ" és "ST", amely tükrözi a szívbordák és az átrium közötti elektromos impulzusok késleltetését, valamint a "TR" szegmenset - relaxációt a szívizom az intervallumban (diasztol).
4. A kardiográfiai vonal intervallumai közé tartozik a hegyek és szegmensek. Például a "P-Q" vagy a "Q-T".

A grafikus kép minden eleme bizonyos folyamatokat mutat be a szívben. Ezen elemek (hosszúság, magasság, szélesség), a szigeteléshez viszonyított helyek, a különböző helyszínek alapján az elektródák (megbízások) szerint az orvos azonosíthatja az érintett myocardium érintett területeit a szívizom energiájának dinamikus aspektusairól.

EKG dekódolás - NORM A felnőtteknél, asztal

Az EKG-visszafejtés eredményeinek elemzése az adatértékelés szerint történik egy adott sorozatban:

• A szívritmus meghatározása. Ugyanezen az időközönként az "R" a fogak között a mutatók megfelelnek a normának.
• A jelenlegi pulzusszám kiszámítása. Ezt egyszerűen meg lehet határozni - az EKG felvételi időt a fogak "R" közötti intervallumának sejtjeinek számára osztja. A szív jó kardiogramjával a szívizom rövidítéseinek gyakorisága a 90 ° C-ot nem haladó kereten belül kell lennie. Az egészséges szívnek szinusz ritmusnak kell lennie, elsősorban a "P" magasságon határozható meg, amely tükrözi a pitvarizálás gerjesztését. A hullámmozgással a norma ezen aránya 0,25 mV, 100 ms időtartamával.
• A fogak mélységének mérete "q" nem lehet nagyobb, mint az "R" magasság oszcillációja és a 30 ms szélességének 0,25% -a.
• A domb "R" oszcillációjának szélessége, a szív normál működése során nagy mennyiségben jeleníthető meg 0,5-2,5 mV tartományban. És a gerjesztés aktiválási ideje a jobb szívkamra zónáján keresztül - V1-V2 30 ms. A bal kamra - V5 és V6 felett 50 ms-nak felel meg.
• Az "S" szonda maximális hosszában mérete normális a legmagasabb feladat, a 2,5 mV küszöbértéke nem fordulhat elő.
• Az amplitúdó a rezgések „T” a hegy, amely tükrözi a redukáló cella folyamatok a kezdeti potenciál szívizomban, legyen ⅔ ⅔ rezgések a „R” fogak. A dombon a normál intervallum (szélessége) változhat (100-250) ms.
• A kamrai gerjesztési komplex (QRS) normál szélessége 100 ms. A "Q" és a fogak "s" végét és végét mérik. A fogak "R" és "S" időtartamának normál amplitúdóját elektromos szívműködés határozza meg. A maximális időtartama 2,6 mV-n belül kell lennie.