A QRS komplex változásai: Fogak Q. Normál elektrokardiogram az r rohanás amplitúdójának normál állapotában

A 19. század 70-es években gyakorlati célokra használják, az angol A. Waller, egy olyan eszköz, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását, továbbra is hűségesen szolgálja az emberiséget ezen a napon. Természetesen közel 150 éve számos változáson és fejlesztésen ment keresztül, azonban a munkájának alapja a szívizomban szaporodó elektromos impulzusok bejegyzései, ugyanaz maradt.

Most már szinte minden mentőcsapat van felszerelve egy hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográfal, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az EKG-t, ne veszítse el a drága percet, diagnosztizálja és azonnal átadja a beteget a kórházba. Nagyszabású myocardialis infarktusra és az elfogadásra irányuló egyéb betegségekre sürgősségi merA törvényjavaslat egy percig megy, így a napi sürgősségben eltávolított elektrokardiogram nem egy életet takarít meg.

Az orvos kardiológiai brigádjának megfejtése A helyzet a szokásos, és ha azt jelzi, hogy az akut kardiovaszkuláris patológia jelenléte, akkor a brigád azonnal, beleértve a Sirena-t is, a kórházba megy, ahol a recepciós szoba megkerülése intenzív ellátási egység, amely sürgős segítséget nyújt. Az EKG segítségével történő diagnózist már kézbesítették, és az idő nem veszik el.

A betegek tudni akarják ...

Igen, a betegek meg akarják tudni, hogy az érthetetlen fogakat a felvevő által hagyott szalag jelzi, ezért az orvos bevitele előtt a betegek maguk is meg akarják szakítani az EKG-t. Azonban minden nem olyan egyszerű, és annak érdekében, hogy megértsük a "bölcsesség" rekordot, tudnod kell, mi az emberi "motor".

Az emlősök szíve, amelyhez a személy tartozik, 4 kamerából áll: két pitvari, amely segédfunkciókkal rendelkezik, és viszonylag vékony falakkal rendelkezik, és két fő terhelést hordozó kamrák. A bal és a jobb szívosztály különbözik egymástól. A kis kör vérének biztosítása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vér vérkeringésének nagy köre. Ezért a bal kamra fejlettebb, de sokkal többet szenved. Azonban, anélkül, hogy megnéznénk a különbséget, a szív mindkét részének egyenletesen és szépen kell működnie.

A szíve a szerkezetében és az elektromos aktivitásában inhomogén módon, mivel a csökkentett elemek (myocardium) és a nem konstrukció (idegek, edények, szelepek, zsírszál) különböznek egymástól eltérő elektromos válaszokkal.

Jellemzően a betegek, különösen az idősebbek, aggódnak: az EKG-nak nincsenek myokardiális infarktus jelei, amelyek érthetőek. Ehhez azonban többet kell megtudnia a szív és a cardiogramról. És mi megpróbáljuk biztosítani ezt a lehetőséget, meséltek fogak, időközök és vezet, és természetesen néhány gyakori szívbetegségek.

Szívességi képességek

Először megtudjuk a szív sajátosságait, így bemutatjuk, hogy a szív:

1. Automatizmusaz impulzusok spontán generációja miatt, ami ezután izgalmát okozza;
2. Izgathatatlanság vagy a szív képes aktiválni az izgalmas impulzusok hatása alatt;
3. vagy a szív "képessége", hogy impulzusokat biztosítson a szerződéses struktúrákra való előfordulásának helyéről;
4. Társadalom, vagyis a szívizom képes csökkenteni és kikapcsolódni az impulzusok ellenőrzése alatt;
5. TonicitásAmelyben a diasztol szívében lévő szív nem veszíti el formáját, és folyamatos ciklikus tevékenységeket biztosít.

Általában az izom a szív nyugodt állapotban (statikus polarizáció) elektronikus, és biotoki. (Elektromos folyamatok) vannak kialakítva, ha izgalmas impulzusoknak vannak kitéve.

Biotoki a szívben rögzíthető

A szívben lévő elektromos folyamatok a nátrium-ionok (Na +) mozgásának köszönhető, amelyek eredetileg a myocardials cellán kívül vannak, belsejében és a káliumionok (K +) mozgásában, a sejtek belsejébe történő belsejében. Ez a mozgás a teljes szívciklus alatt és ismételten megismétlődik a transzmembrán potenciálok megváltoztatásának feltételeit depolarizációk (gerjesztés, majd csökkentés) és repolarizációk (Váltás az eredeti állapotra). Az összes szívizomsejtnek elektromos aktivitása van, de a spontán depolarizációt csak a vezetőképes rendszer sejtjei jellemzik, miért képesek az automatizmusra.

Gerjesztés kiterjesztve vezetőképes rendszer, következetesen lefedi a szív osztályát. A sinus-pitvari (sinus) csomópont (a jobb atrium falai), amely a maximális automatizmussal rendelkezik, az impulzus a pitvari izmokon, egy atrioventrikuláris csomóponton, a lábával, a lábával és a kamrák felé halad , izgalmas a vezetőképesség osztályai, mielőtt saját automatizmust mutatnak be.

A myocardium külső felületéről felmerülő gerjesztés elhagyja ezt a résztvevőt az olyan területek tekintetében, amelyek az izgalom nem érinti. Azonban, mivel a testszövetek elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a biotokokat a testfelületre vetítik, és rögzíthetők és rögzíthetők egy mozgó szalagon, mint görbe - elektrokardiogram. Az EKG olyan fogakból áll, akiket minden szív rövidítés után megismételtek, és megmutatják őket az emberi szívben lévő jogsértéseken.

Hogyan távolítsuk el az EKG-t?

Ez a kérdés, talán sokan válaszolhat. EKG-t, ha szükséges, akkor nem lesz nehéz - az elektrokardiográf minden klinikán van. EKG eltávolítási technika? Csak először néz ki, hogy olyan ismerős mindenkinek, és közben csak az egészségügyi dolgozók, akik az elektrokardiogram eltávolítására speciális képzést végeztek. De valószínűtlen, hogy részletekbe kell mennünk, mert senki sem fogja megengedni, hogy felkészüljünk.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell felkészülniük: Vagyis tanácsos, hogy ne lovagoljon, ne dohányozzon, ne igyon alkoholtartalmú italokat és gyógyszereket, ne vegyen részt súlyos fizikai munkában, és ne igyon kávét az eljárás előtt, különben megtévesztheti az EKG-t. Ez határozottan akkor lesz, ha nem valami más.

Tehát egy teljesen nyugodt beteg levetkőzik az övre, felszabadítja a lábakat, és halmozódott a kanapén, és a nővér egy speciális oldattal kenje meg a szükséges helyeket (vezetékek), az elektródák kivetik az elektródákat, amelyekből a különböző színek vezetékei vannak, és távolítsa el a cardiogramot.

Ezt később az orvos megfejtette, de ha érdekel, akkor megpróbálhatja önállóan megérteni a fogait és az intervallumokat.

Fogak, vezet, intervallumok

Talán ez a rész mindenki számára érdekes lesz, akkor kihagyhatod, de azok számára, akik megpróbálják kitalálni az EKG saját magukat, hasznos lehet.

Az EKG fogait latin betűk jelöli: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyikük tükrözi a szív különböző részeinek állapotát:

• P - pitvari depolarizáció;
• Komplex QRS - A kamrák depolarizációja;
• T - A kamrák repolarizációja;
• Alacsony fűtött Prong u jelezheti a kamrai vezetőképes rendszer disztális szakaszainak repolarizációját.

Az EKG felvételhez általában 12 feladatot használnak:

• 3 szabvány - I., II, III;
• 3 megerősített egypólusú vezetékek a végtagokból (Goldbergeruban);
• 6 Megerősített egypólusú mellkas (Vilson).

Bizonyos esetekben (a szív anomális elrendezése) további egypólusú és bipoláris adminisztrációkat és NEB (D, A, I) alkalmazást kell alkalmazni.

Amikor megfejtés eKG eredmények Az összetevők közötti időközök időtartamát elvégzik. Ez a számítás szükséges a ritmus gyakoriságának felméréséhez, ahol a fogak alakja és nagysága a különböző vezetékekben a ritmus természetének jelzője a szívben és (bizonyos mértékben) az egyes részek elektromos aktivitásának A miokardium, azaz az elektrokardiogram azt mutatja, hogy a szívünk hogyan működik ebben vagy más időszakban.

Videó: a fogak, szegmensek és EKG intervallumok leckéje

Az EKG elemzése

Az EKG szigorúbb dekódolását a fogak területének elemzésével és kiszámításával végezzük speciális feladatok (vektorelmélet), de a gyakorlatban, elsősorban az ilyen indikátor költségeit az elektromos tengely irányaMelyik a teljes QRS vektor. Nyilvánvaló, hogy minden mellkas saját módján van elrendezve, és a szívnek nincs ilyen szigorú helyszíne, a kamrák tömegaránya és a belsejében belüli vezetőképesség is eltérő, ezért a lezárás, a vektor vízszintes vagy függőleges iránya jelzik.

Az EKG-orvosok analízise következetes módon történik, meghatározza a normát és a jogsértéseket:

1. Érték aránya és méri a pulzusszámot (a normál EKG - ritmus sinusov, pulzusszám - 60-80 ütés percenként);
2. Számítsa ki az intervallumokat (QT, NORM - 390-450 MS), amely jellemzi a redukció (szisztole) fázisának időtartamát egy speciális formula (gyakran a bazienett formula) alkalmazásával. Ha ez az intervallum meghosszabbodik, az orvosnak jogában áll gyanúsítani ,. És az ellenkező hypercalcemia, ellentétes, a QT-intervallum rövidítéséhez vezet. Az időközönként tükröződő impulzusok vezetőképességét számítógépes program segítségével számítják ki, amely jelentősen növeli az eredmények pontosságát;
3. Kezdje be a fogak magasságát a fogak magasságában (normál R mindig az S), és ha S meghaladja az R, és a tengely jobbra tér, akkor a jobb kamra megsértése miatt gondolkodik, ha éppen ellenkezőleg - balra , és ugyanakkor a magassága nagyobb r II és III vezet - gyanúsított bal kamrai hipertrófiát;
4. A QRS-komplexumot vizsgálták, amely az elektromos impulzusok alatt alakul ki a kamrák izomzatához, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a kóros foga q hiánya, a komplex szélessége legfeljebb 120 ms). Abban az esetben, ha ez az intervallum eltolódása, jelzi blokádokat (teljes és részleges) lábát az ő vezetési rendellenességei. Ezenkívül a jobb lábsugár hiányos blokádja a jobb kamra hipertrófiájának elektrokardiográfiás kritériuma, és a GIS-sugár bal lábának hiányos blokádja - jelezheti a bal oldali hipertrófiát;
5. Ismertesse az ST szegmenseket, amelyek tükrözik a szívizom eredeti állapotának helyreállításának időszakát a teljes depolarizáció után (általában a szigetelt) és a TV-ben, amely jellemzi mindkét kamra repolarizációját, amely felfelé irányul aszimmetrikus, amplitúdója alacsonyabb, mint az időtartam időtartama, amely hosszabb, mint a QRS komplex.

A dekódoláson végzett munkát csak az orvos végzi, azonban néhány ambuláns kórház gyakran előforduló patológia tökéletesen felismeri, hogy a vészhelyzeti esetekben nagyon fontos. De az elején még mindig szükséges ismerni az EKG szabványt.

Így néz ki egy egészséges ember kardiogramja, amelynek szíve ritmikusan és helyesen működik, de mi ezt a rekordot jelöli, nem mindenki tudja, hogy különböző fiziológiai körülmények között változhat, mint például a terhesség. Terhes nőknél a szív egy másik pozíciót foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezenkívül a határidőtől függően a szív terhelése hozzáadódik. EKG terhesség alatt, és tükrözi ezeket a változásokat.

Kiváló cardiogram mutatók és gyermekek, ők "nőnek", a baba mellett "nőnek", ezért ennek megfelelően megváltoztatják az életkorot, csak 12 év elteltével a gyermek elektrokardiogramja megkezdi megközelíteni az EKG-t egy felnőttnek.

A leginkább kiábrándító diagnózis: szívroham

Természetesen az EKG legsúlyosabb diagnosztizálása az elismerés, amelynek a cardiogram tartozik a fő szerepVégtére is, ő (első!) Megtalálja a nekrózis zónáit, meghatározza a vereség lokalizációját és mélységét, megkülönböztetheti az éles szívrohamot és a múlt hegeit.

A miokardiális infarktus klasszikus jelei az EKG-n az EKG-nél figyelembe vesszük egy mély fogak regisztrációját, a szegmens magasságaUtca., amely deformálja az R, simítja, és egy negatív hegyes hatástalan fogak megjelenése a jövőben, az ST szegmens ilyen emelkedése vizuálisan hasonlít egy macska hátára ("macska"). Azonban egy myokardiális infarktus Q és anélkül, hogy megkülönböztetik.

Videó: az infarktus jelei az EKG-n

Amikor valami baj van a szívvel

Gyakran az EKG következtetéseiben megfelelnek a kifejezésnek: "". Rendszerint egy ilyen kardiogramnak olyan emberek vannak, akiknek szíve hosszú ideig extra terhelést folytatott, például az elhízáskor. Nyilvánvaló, hogy az ilyen helyzetekben lévő bal kamra nem könnyű. Ezután az elektromos tengely balra eltér, és S nagyobb lesz, mint R.

bal oldali hipertrófia (balra) és jobbra (jobbra) szívversenyek az EKG-en

Videó: szív hipertrófia az EKG-n

Az egyik vezető válaszol a kérdésre.

E szakasz kérdései Jelenleg válaszol: SAZIKINA OKSANA YUREVNA, kardiológus, terapeuta

Köszönöm szakembert a segítségért vagy támogatásért A Vasudinfo tervezet önkényes lehet.

Az EKG megfejtése érdekében ügyeljen arra, hogy meghatározza a padlót, az életkorot, a klinikai adatokat, a diagnózist és a beteg panaszokat.

A fogak formájában és elrendezésében lehetőség nyílik arra, hogy a szívversenyek visszaállítása után helyreálljon. Ez a leginkább változó EKG paraméter, a miokardiális betegségek befolyásolhatják azt, az endokrin patológiákat, a gyógyszert és a mérgezést. A fogak nagysága, amplitúdója és iránya t, ezeken a mutatóktól függően telepíthet vagy megerősíthet egy előzetes diagnózist.

📌 Olvassa el ezt a cikket.

Tusk t per ECG normális gyermekek és felnőttek

A TOT t kezdete T egybeesik a fázissal, vagyis a nátrium és a káliumionok reverz átmenetével a szívsejtek membránján keresztül, majd az izomszálak készen állnak a következő csökkentésre. Általában t van ilyen jellemzői:

• a szigetelés után kezdődik;
• ugyanolyan irányú, mint a QRS (pozitív, ahol r negatív marad a dominánsokkal);
• az első rész általában gyakoribb;
• t-8 sejtek amplitúdója, 1-3 mellre nő;
• lehet, hogy negatív V1 és AVL, az AVR mindig negatív.

Az újszülött fogak tonna alacsony, vagy akár lapos, irányuk ellentétes a felnőtt EKG-vel. Ez annak köszönhető, hogy a szív az irány felé fordul, és fiziológiai helyzetet foglal el 2-4 hétig. Ugyanakkor a cardiogram fogak konfigurálása fokozatosan változik. A gyermekek EKG jellemző jellemzői:

• a negatív t a V4-ben legfeljebb 10 év, V2 és 3 - akár 15 évig tart;
• a serdülőknél a fiatalok és a fiatalok negatív T 1 és 2 mell, az ilyen típusú EKG-t fiatalkorúnak nevezik;
• a T magasság 1-től 5 mm-ről nő, az iskolásoknak 3 - 7 mm-es (mint a felnőttek) emelkednek.

Változások az EKG-re és jelentésükre

Leggyakrabban a változások gyanúja van az ischaemiás szívbetegségben, de az ilyen jogsértés más betegségek jele lehet:

Ezért az összes diagnózist figyelembe veszik klinikai jelek és a kartiogram változása a komplexben.

Kétfázisú

A kardiogramon a t kezdetben csökken az izolált, majd átlépi, és pozitívvá válik. Ezt a jelet az "American Gorka" szindróma nevezik. Találkozhat az ilyen kórokozókkal:

• a GISS sugár lábának blokkolása;
• megnövekedett kalciumtartalom a vérben;
• a szívglikozidokkal való mérgezés.

Kétfázisú csiga a bal kamrai hipertrófával

Simított

A T fogainak lapításához:

• alkohol, cordaron vagy antidepresszánsok elfogadása;
• cukorbetegség vagy nagyszámú édesség fogyasztása;
• félelem, izgalom;
• cardiopsychoneurosis;
• myocardialis infarktus a hegesedési szakasz alatt.

Csökkentett jelző

Az amplitúdó, amely a QRS komplexum 10% -a kevesebb, mint 10% -a jelzi a csökkentett T. Ilyen tünet az EKG okaihoz:

• koszorúérhiba
• kardioszklerózis
• elhízottság,
• idős kor,
• hypothyreosizmus
• myocardialis dystrophy
• kortikoszteroid vétel
• anémia,
• mandulagyulladás.

Simított fogak t az EKG-en

A kádat ugyanabban az állapotokban simítja, mint a hiányzó állapot, mivel mindkét meghatározás jellemzi az alacsony amplitúdó ingadozásokat. Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG-nyilvántartási szabályok megsértése is okozza a T. Smoothing-t is. Teljesen egészséges emberekben találhatók több szívciklusban (a halter felügyelete szerint).

Inverzió

A TON fogainak inverziója (esztergálás) a szigeteléshez viszonyított pozíciójának megváltoztatása, azaz a pozitív T vezetőknél a polaritás negatív és fordítva változik. Az ilyen eltérések normálisak lehetnek - a jobboldali csecsemőknél EKG fiatalkori konfigurációval vagy a sportolók korai repolarizációjának jele.

A Tissue t inverziója a II, III, AVF, V1-V6 készülékekben a 27 éves sportolóban

Az inverzióval járó betegségek t:

• myocardialis vagy agy ischaemia,
• a stressz hormonok hatása,
• hemorrhage az agyban,
• tahcardia támadás,
• az impulzus megsértése a giss sugár lábánál.

Negatív fogak T.

Az ischaemiás szívbetegség jellegzetes jel Ez a negatív fogak megjelenése az EKG-nak, és ha a QRS-komplex változásai kísérik őket, akkor a szívroham diagnózisa megerősített. Ugyanakkor a cardiogram változásai a myocardialis nekrózis szakaszától függenek:

• akut - anomális Q vagy Qs, ST szegmens a vonal felett, T pozitív;
• prostrate - st az izolin, negatív t;
• a heg szakaszban gyengén negatív vagy pozitív T.

A negatív fogak t v5-V6 vezetékekben (piros színnel) jelöli az ischaemiát

A norma változata lehet a negatív t megjelenése, gyakori légzés, izgalom, bőséges élelmiszer után, ahol sok szénhidrát, valamint egyes egészséges emberek egyedi jellemzői. Ezért a negatív értékek kimutatása nem tekinthető súlyos betegségnek.

Patológiás állapotok, amelyeket a t negatív fogai kísérnek:

• szívbetegség - angina, szívroham, cardiomyopathia, szívizom gyulladás, pericardium, endocarditis ,;
• a hormon megsértése idegrendszeri szabályozás szívműködés (triotoxikózis, cukorbetegség, mellékvese betegség, hipofízis);
• utána vagy gyakori extrasystole;

A szubarachnoid vérzés negatív fogakkal járnak

A fogak hiánya t az EKG-n

Az EKG-hez való távolléte azt jelenti, hogy amplitúdója olyan alacsony, hogy az izoelektromos szívvonalat összeolvad. Ez történik, ha:

• alkoholfogyasztás;
• az izgalom, tapasztalatok hátterén;
• cardiomyopathia a cukorbetegségben szenvedő betegeknél;
• neurocirkulációs dystónia (a testhelyzet éles cseréjével vagy gyors légzés után);
• a kálium vagy annak veszteségeinek elégtelen áramlása, vizelet, vizelet, béltartalom (hasmenés);
• hegesedés myocardialis infarktus;
• antidepresszánsok alkalmazása.

Nagy mutató

Általában azokban a feladatokban, ahol a legmagasabb r felvett, a maximális amplitúdó látható, a V3 - V5-ben eléri a 15-17 mm-t. Nagyon magas t lehet a hatást gyakorló befolyást a paraszimpatikus idegrendszer, Hypercalemia, subendocardialis iszkémia (első perc), alkoholos vagy menopauzális cardiomyopathia, bal kamrai hipertrófia, anémia.

A fogak változásait az EKG-en az iszkémia alatt: A - NORM, B - negatív szimmetrikus "koszorúér" tusk t,
B - Nagy pozitív szimmetrikus "koszorúér" tusk t,
g, d - kétfázisú tusk t,
e - Csökkentett a prong t,
Nos - simított pörög,
H - gyengén negatív tusk tus

Lakás

A gyengén fordított vagy vérzés lehet egy lehetőség az ischaemiás és dystrofikus folyamatok normájának és megnyilvánulásának a szívizomban. Ez történik a kamrák, a myocardialis hypertrophia, az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az antiarrhythmiás gyógyszerek, a hormonális és elektrolit egyensúly megsértése.

Koszorúér

A hypoxia-ban a szívizmok a belső héj alatt található legerősebb szálakat szenvednek. A fogak T tükrözi az endocardium azon képességét, hogy negatív elektromos potenciálot tartson, így koszorúér-meghibásodás esetén megváltoztatja az irányt, és ilyen formává válik:

• egyenlő szárú;
• negatív (negatív);
• hegyes.

Ezek a jelek jellemzik az ischaemia vezetékét, vagy azt is nevezik a koszorúér. Az EKG maximális megnyilvánulásai olyan feladatoknál, ahol a legnagyobb kár lokalizálódott, és a tükörben (kölcsönös), akut és egyenlő, de pozitív. A bizonyítottabb televízió, a myocardialis nekrózis mélyebb foka.

Emelés az EKG-hez

A fogak amplitúdójának növekedéséhez mérsékelt fizikai stresszt, fertőző folyamatokat vezet a testben, anémiában. A jólétben bekövetkezett változások nélkül növelték a tonna, az egészséges emberekben, valamint a vegetalan rendellenességek tünete, a vándor ideg hangjának túlsúlyával.

Depresszió

A redukált Tuscom C lehet megnyilvánulása cardiomiodistracy, ez fordul elő tüdőgyulladás, reuma, scarletin, akut gyulladásos folyamat a vesékben, tüdő szív és hipertrófiás növekedése az izom réteg szívizomban.

Tung t pozitív

Általában a T vezetők fogai pozitívnak kell lenniük: az első, második szabvány, AVL, AVF, V3-V6. Ha úgy tűnik, ahol az egészséges ember, ez negatív vagy megközelítik az izoelektromos vonal azt jelzi, hiányzik a vér áramlását az artériákban a szív (szívizom ischaemia), a blokád a fióktelep a GIS fény. Az ideiglenes változások stresszes állapotot, gyors szívverést, intenzív terhelést támadnak a sportolók között.

A fogak nem specifikus változásai

A fogak nem specifikus változásai a normáktól való eltérései, amelyek nem kapcsolódhatnak bármilyen betegséghez. Az EKG ilyen leírása:

• norma változat;
• az elektródák mandzsettájával végzett végtagok erős szorítása;
• a szívglikozidok, a diuretikus, néhány gyógyszer a nyomás csökkentése érdekében;
• gyakori és fokozott légzéssel;
• hasi fájdalom miatt;
• kapcsolatban áll a felület egyensúlyt a fő vér elektrolitok (nátrium, kálium, kalcium, magnézium) során hányás, hasmenés, kiszáradás, hogy az alkohol előestéjén a diagnózist.

A tünetek hiánya (szívfájdalom, légszomj, szapora pulzus egyedül, ritmus megszakítások, duzzanat, fokozott máj) az ilyen változások jelentéktelenek, és nem kezelést igénylő. Ha a kardiológiai betegségek jelei vannak, akkor a diagnózis tisztázására, az EKG napi ellenőrzése szükséges. Meg fogja mutatni, hogy a szív izma polaritásának visszanyerése romlik-e a hagyományos fizikai erőfeszítésben.

Bizonyos esetekben az alak és a Tonga nagyságrendjei,

• a miokardiális (ischaemiás betegség) elégtelen étrendje;
• fokozott artériás nyomás, különösen a bal kamrai hypertrophia (a szívizom megvastagodása);
• az intragericularis vezetőképesség megsértése (a GIS lábának blokkolása).

A börtönben lévő nem specifikus változások szinonimája az orvos következtetése: a kamrai repolarizáció megsértése.

Kéthullám jelenik meg egyetlen kupola-shaper helyett, 2 hullám jelenik meg az EKG egy kupola alakú csúcs helyett. Az ilyen változások leggyakrabban a kálium hiánya miatt történik. Ezt egy különálló hullámú u, amely normális a norma normális. A nyomelem egyik kiemelkedő hiányával ez az emelkedés annyira hangsúlyos, hogy a hullám eléri a t szintet, és még az amplitúdóban is elvégezheti.

A DUGORBOGO T megjelenése lehetséges okai:

• diuretikus alkalmazása, amely eltávolítja a káliumot;
• visszaélő hashajtók;
• hasmenés, hányás fertőzésben;
• az antibiotikumok hosszú vétele, hormonok;
• bőséges izzadás;
• a vesék, a mellékvesek, a belek, a belek betegségei;
• túladagolási B12-vitamin és folsav.

Kiszolgáló fogak T.

A diszkrétet Tuschnak nevezik, ha az iránya ellentétes a kamrai komplex QRS-vel. Ez történik, ha a GIS-sugár lábának blokádja, valamint a vérkeringés visszanyerésének időszakában a szív izomzatában szívroham után.

A DISCORDANT T és a bal kamra súlyos myokardiális hipertrófiájával, valamint a kúszók szindrómájával - a bal első elzáródása koszorúér. Az utóbbi állapotot az angina típusának, a szívroham magas kockázata és más jelentős EKG-változások hiánya jellemzi, kivéve a t, normál elemzések vér.

Nagy fogak t a mellvezetékben

Az emlővezetékek magas fogakat az angina kíséri. Mind a stabil, mind a progresszív, azaz a miokardiális infarktus fejlődését fenyegeti. Ebben az esetben fontos figyelembe venni a klinikai képet és másokat eKG változik. Az iszkémiás fogak tipikus jele a szimmetria.

A magas t is megmutathatja:

• hypercalemia (túlzott kálium áramlása, a kábítószerek vétele, amelyek lassítják a kiválasztódást);
• anémia;
• keringési zavar az agyban;
• bal kamrai hipertrófia.

Váltakozás T. T.

A fogak alternatívái alatt a terhelés bármilyen változásai: a futópadon, a kerékpározáson vagy a gyógyszerek bevezetésével szemben az EKG-val szemben. Az egyik lehetőség a kardiogram napi eltávolításának (monitoring) elemzése.

Az orvos felfedezheti, hogy az űrlap, az irány, az időtartam, az amplitúdója (magasság) megváltozott. De vannak olyan mikrommentek is, amelyek megtalálhatók a speciális berendezések elemzésében - átlagolt EKG jel.

A Tusque T váltakcióinak kimutatásának segítségével határozza meg a szívizom elektromos instabilitását. Ez azt jelenti, hogy a terhelés vagy a stresszes állapotok hatása alatt a szívmegállókkal rendelkező aritmia veszélyes vizsgálata előfordulhat. A rendelkezésre álló jellemzők tanulmányozása Ha rendelkezésre áll:

• a QT-intervallum időtartama;
• cardiomyopathia az aritmia hátterében;
• kamrai tachycardia;
• kamrai fibrilláció.

Az EKG-t to EKG-ig történő módosításokról lásd ezt a videót:

QT intervallum aránya

Általában a QT-intervallumnak nincs állandó értéke. A távolság a Q és a befejezés előtt t a következőketől függ:

• a megkérdezett szex és életkor;
• napszak;
• az idegrendszer államai;
• gyógyszerek alkalmazása, különösen a stresszhormonok (adrenalin, dopamin, hidrokortizon) analógjai;
• kalcium, magnézium és káliumtartalom a vérben.

A legjelentősebb függőség nyomon követhető az impulzus frekvenciájából. Ezért a számított képletek, amelyekben ezt a mutatót figyelembe veszik. Minél gyakrabban a szív rövidítéseinek ritmusa, a rövidebb qt. Az adatok matematikai elemzésében az EKG egészséges emberek visszavonják a becsült mintát, ez tükröződik a táblázatban.

QT funkció.	Férfiak, Ms.	Nők, MS.
Normál
Kicsit hosszabb
Odlett
Jelentősen hosszúkás
Lerövidít
Lényegesen rövidebb, mint a normálnál

A QT-intervallum rövidítése az EKG-en veszélyes, mivel a ritmus-rendellenességek összetett típusait provokálja. Az ilyen szindróma egy veleszületett funkció, és akkor is megjelenik:

• kezelés szív-glikozidokkal hagyományos dózis, előrehalad, amikor növekszik;
• a kálium és a kalcium koncentrációja a vérben;
• láz;
• a vérreakció elmozdulása a savas oldalán (acidózis).

A vágott QT-szindróma állandó lehet, és megismétlődik egy ciklusból egy ciklusra vagy a pulzusfrekvencia-változások hátterében. Az ilyen károsodásban szenvedő betegek hajlamosak a szédülésre, a korrozív állapotokra, hirtelen veszteség Öntudat. Súlyos esetekben fennáll a kockázat a szív hirtelen megállója.

Nonspecifikus változások st-t

Az ST-T nem specifikus változásai közé tartoznak a ST, a simítás magasságának összes jelentéktelen megsértése, a simítás vagy az ellenkező iránya. "Nem érik el" a nyilvánvaló patológiákhoz, de az orvos nem fog figyelmet fordítani rájuk, amikor megfejtenek. Ez fontos, mert ha a szív fájdalommal kapcsolatos panaszok vannak, további vizsgálatra van szükség. Ez kockázati tényezőkkel történik:

• magas nyomású,
• dohányzó,
• idős kor,
• magas koleszterin
• mozgásszegény életmód.

A nemspecifikus jelek fő okai a következők:

• az elektrolitok egyensúlyának megsértése (kálium, magnézium, kalcium);
• gyógyszerek alkalmazása;
• angina;
• fertőző betegségek, tüdő patológia;
• fájdalom támadás;
• számos élelmiszer, alkoholtartalmú ital fogyasztása;
• bal kamrai hipertrófia;
• agyi forgalom.

Mivel ezek a tényezők változatosok, akkor a diagnózis diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a tüneteket, és ha szükséges, hozzárendeli a vérvizsgálatokat, az EKG-t a hálózati módszer (napi felügyelet), a stressz tesztek terheléssel.

Lifting szegmens St.

Az ST szegmens növekedése ilyen betegségekkel történik:

A szegmens növekedése a norma lehetősége. Ebben az esetben:

• az ST dole lefelé irányul, unipoláris (koncentráció) t;
• T bővült;
• a változások minden vezetékben és ciklusban nyomon követhetők.

Az emelkedés (elem) lehet a kálium koncentrációja a vérben, a gyulladásban (myocarditis) és a tumor folyamat a szívben.

Offset stb

Az ST kifejezett eltolódása az elégtelen myocardialis táplálkozás - az ischaemiás szívbetegség jele. Ez klinikailag angina, infarktus, infarktus utáni kardioszklerózis. Hasonló változások, de világos lokalizáció nélkül jellemző:

• a szív glikozidok túladagolása;
• diuretikus alkalmazások;
• tachycardia;
• megerősített és gyakori légzés;
• a szívversenyek hipertrófiája;
• intraventrikuláris vezetőképesség megsértése.

A fogak T tükrözi a kamrai repolarizáció folyamatát a csökkentés után. Ez a leginkább labileclone az EKG, annak változásait lehet az első jele a megsértése vérellátás szívizom ischaemiás szívbetegség. A diagnózis kialakításához összehasonlítania kell a klinikai tüneteket és más jeleket a cardiogramon.

Hasznos videó

Nézd meg a fogakat és az intervallumokat:

Is olvas

Ismerje meg az EKG-n lévő szívizom infarktus felismerését, mivel a különböző szakaszok különböző jelek és lehetőségek vannak a fogak ugrik. Például az első órák akut és akut szakasza láthatatlan lehet. Lokalizáció, infarktus az EKG-átvitel, Q, elülső, hátsó, átvitt, nagyméretű, oldalra különböző.

Bármelyik EKG több fogból, szegmensből és intervallumból áll, amely tükrözi a gerjesztő hullám szaporításának összetett folyamatát a szív felett.

Az alakja elektrokardiográfiás komplexek és a nagysága a fogak eltérő a különböző vezetékeket, és határozza meg az értéket, és irányát a vetülete a nyomaték a szív a szív a tengelyen az egyik vagy másik vezető. Ha a pillanat vektorának vetülete a vezető pozitív elektródához irányul, az eltérés az EKG-pozitív fogakra kerül. Ha a vektor vetületét a negatív elektróda felé húzza, az eltérést az EKG-ra rögzítik - negatív fogak rögzítve vannak. Abban az esetben, amikor a pillanat vektor merőleges a tengelye a hozzárendelés, a vetítési ezen a tengelyen nulla és eltéréseket a szigetelt nincs rögzítve az EKG. Ha a gerjesztési ciklus alatt a vektor megváltoztatja irányát a hozzárendelési tengely pólusaihoz képest, akkor a fog kétfázisúvá válik.

Az EKG átfogó dekódolási séma valamivel alább látható.

A normál EKG szegmensei és fogai.

Fogak R.

A fogai P tükrözi a jobb és bal pitvar depolarizációját. Az I., II, AVF, V-VZBET P-ek egészséges személyében mindig pozitív, a III és avl, V, V, lehet pozitív, kétfázisú vagy (ritkán) negatív, és az AVR eltávolítása során, A számítógép mindig negatív. Az I. és II. Vezetékben a PC maximális amplitúdója van. A fogak időtartama nem haladja meg a 0,1c-t, és amplitúdója 1,5-2,5 mm.

P-Q (R) intervallum.

A P-Q (R) intervallum tükrözi az atrioventrikuláris magatartás időtartamát, azaz Az atria, az av-csomópont, az ő elágazásának gerendájának elterjedése. A 0,12-0.20c és az egészséges személy időtartama elsősorban a pulzusszámon függ: minél magasabb a pulzusszám, a rövidebb a P-Q (R) intervallum.

VRestricular Complex QRST.

A kamrai komplex QRST tükrözi a komplex szaporítási folyamatot (QRS komplex) és a kipusztulás (RS-T szegmens és t) gerjesztés a vázláncok myocardium által.

Fogak Q.

A q q rendszerint minden szabványban és megerősített egypólusú vezetékekben regisztrálható a végtagokból és a v-v szoptatásban. A normál fogak amplitúdója q minden vezetékben, kivéve az AVR-t, nem haladja meg az R folyó magasságát, és időtartama 0,03 ° C. Az AVR eltávolításában az egészséges személy mély és széles sejtet, vagy akár Qs komplexet is rögzíthet.

R. R.

Normális esetben a rohanás RUSH REGOLDAL, MINDEN SZOLGÁLTATÁSOKBAN ÉS FELHASZNÁLHATÓ A VÉGREHAJTÁSOKBAN. Az AVR hozzárendelésben az R fogak gyakran rosszul fejeződnek vagy hiányoznak. A mellkasi vezetésekben a klaszter amplitúdója fokozatosan növekszik V-V-ről, majd kissé csökken a V és V.-re. Néha a váll hiányzik. Fogak

R tükrözi a gerjesztés terjedését a beavatkozási partícióval, és a Prong R a bal és a jobb kamrák izomján van. A belső eltérés intervalluma a V. feladatban nem haladja meg a 0,03c-t, és a V - 0,05 ° C-on.

Fogak S.

Egészséges személyben a fogak amplitúdója különböző elektrokardiográfiás vezetésekben nagy limitek ingadoz, legfeljebb 20 mm. A szív normál helyzetével a mellkasban az amplitúdó kis végtagjaiból vezet, kivéve az AVR vezetését. A melleknél a fogak fokozatosan csökken V, V-V-ről, és V, V-ek V, V-nek van egy kis amplitúdója vagy hiánya. Az R és S fogak egyenlőségét ("Átmeneti zóna") általában a V, V vagy V, V, V, V. és V. és V.

A kamrai komplexum maximális időtartama nem haladja meg a 0,10c-t (gyakrabban, mint 0,07-0,09 ° C).

RS-T szegmens.

Az RS-T szegmens egy egészséges személyben a végtagokból származik, egy izolált (0,5 mm). Általában az RS-T szegmens kis elmozdulása az RS-T szegmens (legfeljebb 2 mm) kis elmozdulása, és V-Down vezetékek (legfeljebb 0,5 mm).

Tusc T.

Általában a Tuscom mindig pozitív az I, II, AVF, V-V és T\u003e T\u003e T, valamint T\u003e T. A III, AVL és V vezetőknél a tusk pozitív, kétfázisú vagy negatív lehet. Az AVR hozzárendelésben a tusk t mindig negatív.

Q-T intervallum (QRST)

A Q-T-intervallumot elektromos gyomornak nevezik. Időtartama elsősorban a szív rövidítések számától függ: minél nagyobb a ritmus frekvencia, a rövidebb a megfelelő Q-T intervallum. A Q-T-intervallum normál időtartamát a Q-T \u003d K bázis-képlet határozza meg, ahol K jelentése 0,37-es együttható a férfiaknál és 0,40 a nők számára; R-R az egyik szívciklus időtartama.

Elektrokardiogram elemzése.

Az EKG elemzését el kell indítani a regisztrációs technika helyességének ellenőrzésével. Először is figyelmet kell fordítani a különböző interferenciák jelenlétére. Az EKG nyilvántartásba vételéből származó interferencia:

a - kiáramló áramok - hálózati csúcs megfelelő oszcilláció formájában, 50 Hz-es frekvenciával;

b - "Úszás" (sodródás) egy izolátum, amely az elektróda bőrrel való rossz érintkezését eredményezi;

b - Az izom tremor által okozott csúcs (a rossz gyakori oszcilláció látható).

Az EKG nyilvántartásba vételéből származó interferencia

Másodszor, meg kell vizsgálni a kontroll milciahold amplitúdóját, amelynek meg kell felelnie a 10 mm-nek.

Harmadszor, meg kell becsülni a papír sebességét az EKG nyilvántartásba vétele során. Ha az EKG-t 50 mm-es sebességgel rögzítjük, 1 mm-re egy papírszalagon 0,02C, 5 mm-0,1 ° C, 10 mm-0,2 ° C, 50 mm - 1,0 ° C.

I. A szívritmus és a vezetés elemzése:

1) a szív rövidítéseinek szabályszerűségének értékelése;

2) számolva a szív rövidítések számát;

3) a gerjesztési forrás meghatározása;

4) A vezetési funkció értékelése.

II. A szív meghatározása az első hosszirányú, hosszirányú és keresztirányú tengelyek körül fordul:

1) a szív elektromos tengelyének helyzetének meghatározása az elülső síkban;

2) A szív meghatározása a hosszirányú tengely körül fordul;

3) A szív meghatározása a keresztirányú tengely körül fordul.

III. A pitvari fogak elemzése R.

IV. A kamrai komplex QRST elemzése:

1) A QRS komplex elemzése,

2) Az RS-T szegmens elemzése,

3) A Q-T-intervallum elemzése.

V. Elektrokardiográfiás következtetés.

I.1) A szívességi rövidítések szabályszerűsége az időtartam összehasonlításakor becsülhető meg r-r intervallumok következetesen regisztrált szívciklusok között. Az RR intervallum mérik csúcsai között a fogak R. Regular, vagy helyes, a szívritmus diagnosztizálnak, ha azok időtartama a mért RR ugyanaz, és a változás a kapott értékeket nem haladja meg a 10% -át Átlagos időtartam RR. Más esetekben a ritmus helytelennek tekinthető (szabálytalan), amelyet az extradisztolizmusban, a villamos aritmia, a sinus arhythmia stb.

2) A megfelelő ritmussal a pulzusszám (CSS) meghatározza a képlet: pulzusszám \u003d.

A helytelen EKG-ritmus az egyik feladatban (leggyakrabban a második szabványos hozzárendelésben), a szokásosnál hosszabb, például a 3-4 ° C-on írta. Ezután kiszámítják a 3C-re regisztrált QRS-komplexek számát, és az eredményt 20-ra szorítjuk.

Az egészséges személy a pihenésre 60-90 percenként van. A pulzusszám növekedését tachycardia, és tenyésztés - Bradycardia.

A ritmus szabályszerűségének és a szívfrekvencia gyakoriságának értékelése:

a) a megfelelő ritmus; b), c) rossz ritmus

3) Annak megállapításához, a gerjesztő forrás (ritmus illesztőprogram), meg kell becsülni a haladás gerjesztés atrias és létrehozza az arány a fogak R a kamrai komplexek QRS.

Szinuszritmusez jellemzi: az egyes QRS-komplexet megelőző pozitív fogak ii standard hozzárendelésében való jelenlétét; Az összes fogam ugyanolyan alakjának állandója ugyanazon a hozzárendelésben.

Ezen jellemzők hiányában a nonszensz ritmus különböző lehetőségei diagnosztizálhatók.

Pitvari ritmus(Az atria alsó részlegétől) a negatív fogak P, P és a következő QRS állandó komplexek jelenléte jellemzi.

Ritmus az AV-kapcsolatokbóljellemző: hiányában a flip fluxus p, összefonódó a szokásos változatlan QRS-komplexus, vagy a jelenléte negatív fogak P, található után közönséges változatlan QRS komplexek.

Kamrai (idicioventrikuláris) ritmusjellemzett: lassú kamrai ritmus (kevesebb mint 40 lövés percenként); a kiterjesztett és deformált QRS-komplexek jelenléte; A QRS komplexek és fogak rendszeres kommunikációjának hiánya P.

4) egy durva előzetes értékelése funkciójának vezetőképesség, az időtartama a pap P kell mérni, a időtartama P-Q (R) intervallum és a teljes időtartama a QRS kamrai komplexet. A megadott fogak és intervallumok időtartamának növekedése a vezető szív-rendszer megfelelő részlegének lassulását jelzi.

II. A szív elektromos tengelyének helyzetének meghatározása. A szív elektromos tengelyének helyzetét a következő lehetőségek megkülönböztetik:

Bailey hat tengelyes rendszere.

de) A szög meghatározása a grafikus módszerrel.Számítsa ki a KRS komplexum amplitúdóinak algebrai összegét a szerelmi kétvezetékben a végtagokból (általában az I és III szabványos vezetékeket használja), amelyek tengelyei az elülső síkban találhatók.

b) A szög vizuális meghatározása.Lehetővé teszi, hogy gyorsan becsülje meg a szöget akár 10 ° -ig. A módszer két alapelven alapul:

1. A QRS KRS komplexének algebrai mennyiségének maximális pozitív értékét a hozzárendelésben megfigyeljük, amelynek tengelye körülbelül egybeesik a szív elektromos tengelyének helyével, párhuzamosan.

2. Az RS típusú komplex, ahol a fogak algebrai mennyisége nulla (R \u003d S vagy R \u003d Q + S) van rögzítve a hozzárendelésben, amelynek tengelye merőleges a szív elektromos tengelyére.

A szív elektromos tengelyének normál helyzetével: RRR; A III és AVL vezetékekben az R és S fogak megközelítőleg egyenlőek egymással.

A szív elektromos tengelyének vízszintes helyzetével vagy eltérésével: az R nagy fogak rögzítve vannak az I és AVL vezetékekben, és R\u003e R\u003e R; A mély fogak S a törlés III.

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével vagy eltérésével jobbra: A magas fogak R vezetésekben III és AVF, és R\u003e R; A mély fogakat az i és av vezetésekben rögzítik

III. Tesztelemzés P.tartalmazza: 1) a számítógép amplitúdójának mérése; 2) a számítógép időtartamának mérése; 3) A fogak polaritásának meghatározása p; 4) A fogak alakjának meghatározása R.

IV.1) A QRS komplex elemzésetartalmazza: a) a fogak értékét Q: amplitúdó és összehasonlítás az R amplitúdóval, időtartammal; b) az R: amplitúdó pontszáma, összehasonlítva a Q vagy S amplitúdóval, ugyanabban a hozzárendelésben és az R más vezetésekben; A belső eltérés időtartamának időtartama a V és V vezetékekben; a fogak esetleges felosztása vagy további megjelenése; c) a fogak értékelése: amplitúdó, összehasonlítás az R amplitúdóval; A fogak esetleges kiterjesztése, gyanúja vagy felosztása.

2) -Értaz RS-T szegmens elemzéseszükséges: a J kapcsolat pont megtalálása; Mérje meg eltérését (+ -) a szigetelésből; Mérje meg az RS-T szegmens elmozdulását, a szigetelés felfelé vagy lefelé a ponton, a J ponttól jobbra 0,05-0,08 ° C-ig elválasztva; Határozza meg az RS-T szegmens lehetséges elmozdulásának formáját: vízszintes, kosznididing, fehérek-elválasztó.

3) A fogak elemzése során Ebből következik: A polaritás meghatározása, értékelje az alakját, mérje meg az amplitúdót.

4) A Q-T-intervallum elemzése: Időtartam mérése.

V. Elektrokardiográfiás következtetés:

1) a szívritmus forrása;

2) a szív ritmusának szabályszerűsége;

4) a szív elektromos tengelyének helyzete;

5) négy elektrokardiográfiás szindrómák jelenléte: a) szívritmuszavarok; b) vezetőképességi rendellenességek; c) a szívizom és az atias myokardiális hipertrófia, vagy éles túlterhelésük; d) Myocardialis károsodás (ischaemia, dystrophia, nekrózis, hegek).

Elektrokardiogram szívritmus megsértése

1. Az automatikus SA csomópontok megsértése (nomotopikus aritmiák)

1) Sinus tachycardia: a szívbreakciók számának növekedése 90-160 (180) per percenként (R-R intervallumok lerövidítése); A helyes sinus ritmus megőrzése (az OLK és a QRST komplex megfelelő váltása minden ciklusban és a pozitív P).

2) Sinus Bradycardia: A szív rövidítések számának csökkentése 59-40 percenként (az R-R-intervallumok időtartamának növekedése); A megfelelő sinus ritmus megőrzése.

3) Sinus arhythmia: A 0,15 ° C-ot meghaladó R-R időközönkénti ingadozások és légzési fázisokhoz kapcsolódnak; A sinus ritmus összes elektrokardiográfiás jeleinek megőrzése (a Tusque P és QRS-T komplex váltása).

4) SinoTrial csomópont gyengeség szindróma:ellenálló sinus bradycardia; az ektopiás (nonszensz) ritmusok időszakos megjelenése; az SA-blokád jelenléte; Bradycardia-tachycardia szindróma.

a) EKG egészséges személy; b) sinus bradycardia; c) Sinus arhythmia

2. Extrasystole.

1) pitvar extrasystole: A fogak rendkívüli megjelenése P 'és követi őt a QRST komplexum; az extrasystole fogak Polaritásának deformálása vagy változása; Változatlan extraszisztikus kamrai komplexum jelenléte, hasonlóan a szokásos normál komplexek formájához; A pitvari extrastole után jelenléte hiányos kompenzációs szünet.

Pitvar extrasystole (II standard vezeték): a) az atria felső részlegéből; b) a középső irodákból; c) az atrium alsó részlegéből; d) blokkolta a pitvari extrasystole.

2) extrastyistols egy atrioventrikuláris vegyületből: korai rendkívüli megjelenés az EKG változatlan kamrai komplex QRS-jére, hasonlóan az űrlaphoz a szinusz eredetű QRST-komplexeihez; negatív fogak P 'a II, III és AVF vezetékek az extractolic komplex QRS' vagy a fogak hiánya után (Fusion R 'és QRS'); A hiányos kompenzációs szünet jelenléte.

3) kamrai extrasystole: Korai rendkívüli megjelenés az EKG módosított kamrai komplex QRS '; Az extrastistricularis Complex QRS "jelentős terjeszkedése és deformációja; Az RS-T 'szegmens és a Tongs T' extrasystoles elhelyezkedése elképzelhetetlenül a QRS komplex fő fogainak iránya; a kamrai extrasystole P; A legtöbb esetben a kamrai extrasystole után teljes kompenzációs szünet.

a) bal levelek; b) a jobbkezes extrasystole

3. Paroxysmal tachycardia.

1) pitvari paroxysmális tachycardia: Hirtelen elindul, és hirtelen 140-250-ig terjedő szív-rövidítések támadása percenként akár 140-250, a megfelelő ritmus fenntartása mellett; a csökkent, deformált, kétfázisú vagy negatív folyó jelenléte, a csökkent, deformált, kétfázisú vagy negatív fogak QRS-jének jelenléte; Normál változatlan kamrai komplexek QRS; Egyes esetekben, a bomlás a pitvar-kamrai vezetőképesség figyelhető kifejlesztése a pitvar-kamrai blokád a I fokú időszakos elvesztését egyes QRS komplexek (nem állandó jelek).

2) Paroxysmal tachycardia egy atrioventrikuláris vegyületből:hirtelen elkezdődik, és a szívverés hirtelen végső támadása 140-220-ra emelkedik percenként, miközben fenntartja a megfelelő ritmust; A QRS-komplexek mögött elhelyezkedő, II, III. És AVF vezetékek jelenléte a QRS-komplexek mögött vagy az EKG-n belüli megegyezéssel; Normál változatlan kamrai komplexek QRS '.

3) kamrai paroxysmal tachycardia: Hirtelen kiindulva, és hirtelen véget vetett a szív-rövidítések szívmennyiségének megnövekedése 140-220 per percenként, miközben a megfelelő ritmus legtöbb esetben fenntartja; A QRS komplex deformációja és bővítése több mint 0,12c-nál nagyobb, az RS-T szegmens és a tongo elrendezésével; Az atrioventrikuláris disszociáció jelenléte, azaz A kamrák gyakori ritmusa és a normál pitvari ritmus teljes disznitása alkalmanként egyetlen normál változatlan komplexumok regisztrálása QRST sinus eredetű.

4. A pitvari remegés: Az EKG jelenléte gyakori - akár 200-400 per perces - rendszeres, hasonló a pitvari hullámok egy barátjához, jellemző fűrész alakú formájú (II., III, AVF, V, V); A legtöbb esetben a helyes, rendszeres kamrai ritmus azonos f-F intervallumok; A normál változatlan kamrai komplexek jelenléte, amelyek mindegyike megelőzi egy bizonyos mennyiségű pitvari hullámokat (2: 1, 3: 1, 4: 1 stb.).

5. Flickering (fibrilláció) pitvar: hiányzik a számítógép minden vezetékében; Elérhetőség a hibás hullámok szívciklusában f.más alakú és amplitúdó; Hullámok f.jobban regisztrált V, V, II, III és AVF; A QRS kamrai komplexek irritása a rossz kamrai ritmus; A QRS-komplexek jelenléte, amelyek a legtöbb esetben normál változatlan formában vannak.

a) nagy formában; b) sekély forma.

6. treping kamrák:gyakori (legfeljebb 200-300 per perc) rendszeres és ugyanaz a forma és amplitúdója a flutter hullám, hasonlít egy szinuszos görbe.

7. A kamrák villogása (fibrilláció):gyakori (200-500 / perc), de szabálytalan hullámok, egymástól eltérőek különböző forma és amplitúdó.

Elektrokardiogram a vezetési funkció megsértésével.

1. SinoTrial blokád:az egyes szívciklusok időszakos leesése; A két szomszédos P vagy R közötti szünet szív ciklusaiból való kilépés időpontja közel 2-szerese (kevésbé gyakran 3 vagy 4-szer) a szokásos módon p-p intervallumok vagy R-r.

2.Trotripredserd blokád:növelje a 0,11C-nél nagyobb fogak időtartamát; A szövet felosztása R.

3. Atrioventrikuláris blokkok.

1) I diploma:növelje a P-Q (R) intervallum időtartamát több mint 0,20-nál.

a) pitvari forma: a fogak tágulása és felosztása; QRS normál forma.

b) csomóforma: a P-Q (R) szegmens megnyúlása.

c) Distal (három kéz) forma: A QRS deformációja.

2) II fokozat:a különálló kamrai komplexek elvesztése QRST.

a) A MOBITZ I típusa: A P-Q (R) intervallum fokozatos nyúlása, majd QRST. A hosszúkás szünet után - ismét normális vagy enyhén hosszúkás P-Q (R), majd a teljes ciklus megismétlődése után.

b) MOBITZ II típus: A QRST veszteséget nem kíséri a P-Q (R) fokozatos nyúlás, amely állandó marad.

c) MOBITZ III típus (hiányos AV-Blockada): mindegyik másodperc (2: 1) esik, vagy két vagy több a kamrai komplexum sorában (3: 1, 4: 1, 1 blokk).

3) Iii fok: a pitvari és kamrai ritmusok teljes szétválasztása és a kamrai vágások számának csökkenése 60-30 per percenként.

4. A lábak és a GIS-sugár ágai blokkolása.

1) A GIS-sugár jobb lábának (ágak) blokkolása.

a) Teljes blokád: a jelenléte a jobboldali csecsemők V (kevésbé gyakran vezet a végtagok III és AVF) QRS-komplexek a RSR „vagy RSR” típusú, amelynek M-alakú típusú, és R „\u003e R; A bal mellek (V, V) és az I., az AVL kiterjesztése, gyakran fogazott fogak; a QRS komplex időtartamának (szélességének) növekedése több mint 0,12C; Az RS-T szegmens depressziójának (kevésbé gyakran iii) hozzárendelés jelenléte az RS-T szegmens depressziójával felfelé és a negatív vagy kétfázisú (- +) aszimmetrikus fogakkal szemben

b) hiányos blokád: az V. típusú RSR "vagy RSR" típusú QRS jelenléte, és az I és V-os vezetékek enyhén kibővülő fogak; A QRS komplex 0,09-0.11c időtartama.

2) A GISA gerenda bal első ágának blokádja:a szív elektromos tengelyének éles eltérése (szög α -30 °); Qrs az I., az AVL típus QR, III, AVF, II típusú Rs; A QRS komplex teljes időtartama 0,08-0.11c.

3) A GIS-sugár bal hátsó ágának blokkolása:a szív elektromos tengelyének éles eltérése jobbra (α120 ° szög); A QRS komplex formája az I. és az AVL típusú RS-ben, valamint a III. LEADS III, az AVF típusú QR; A QRS komplex időtartama 0,08-0,11 ° C.

4) A GIS-sugár bal lábának blokádja: A V, V, I, AVL, az R típusú, az R típusú deformált kamrai komplexek osztott vagy széles csúcspontjával; V, V, III., AVF-es vezetékekben deformálódott kamrai komplexek, amelyeknek egyfajta QS-t vagy R-t kapnak, a fogak megosztott vagy széles csúcsával; a QRS komplex teljes időtartamának növekedése több mint 0,12C; A jelenléte a V, V, I, AVL válaszokat a disszonáns viszonyított QRS az elmozdulás a RS-T szegmens és negatív vagy két-fázisú (- +) aszimmetrikus fogak; A szív elektromos tengelyének eltérése gyakran megfigyelhető, de nem mindig.

5) A GIS-sugár három ágának blokkolása:itrioventrikuláris blokád I, II vagy III diploma; A GIS-sugár két ágának blokádja.

Elektrokardiogram pitvari és kamrai hipertrófiával.

1. Bal Atrium Hypertrophia:megosztva és növeli a PC (R-mitál) amplitúdóját; a p fázis második negatív (bal oldali) fázisának amplitúdójának és időtartamának növekedése a V (kevésbé gyakran v) hozzárendelésben vagy negatív p; Negatív vagy kétfázisú (+ -) fogak P (nem állandó jel); Az R - több mint 0,1c teljes időtartamának növekedése (szélessége).

2. A jobb atrium hipertrófia:a II., III., AVF fogak a magas amplitúdó, hegyes csúcs (R-pulmonale); A V-ben V, a PC (vagy legalábbis az első, jobb al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-al-alhálózat) pozitív. az alacsony amplitúdó, az AVL, V-os fogak, és az AVL-ben negatív (nem állandó jel); A fogai p időtartama nem haladja meg a 0,10c-et.

3. A bal kamrai hypertrophia:növelje a prong r és s amplitúdóját. Ugyanakkor R2 25mm; A szív jelei a hosszirányú tengely körül fordulnak az óramutató járásával ellentétes irányba; a szív elektromos tengelyének elmozdulása maradt; Az RS-T szegmens elmozdulása V, I, AVL az izolin alatt van, és egy negatív vagy kétfázisú (- +) fogak képződése az I, AVL és V vezetőkben; A QRS belső eltérésének időtartamának növelése a bal mellkasban több mint 0,05c.

4. A jobb kamra hipertrófia:a szív elektromos tengelyének elmozdulása jobbra (az α szög több mint 100 ° -os); az R és a V, az V, az V A QRS típusú RSR vagy QR típus megjelenése A szív jelei az óramutató járásával megegyező irányba fordulnak a hossztengely körül; Az RS-T szegmensének elmozdulása és a negatív fogak T vezetése a III, AVF, V vezetőkben; A belső eltérés időtartamának növelése a V-nél több mint 0,03c.

Elektrokardiogram ischaemiás szívbetegséggel.

1. A miokardiális infarktus akut szakaszaa gyors, 1-2 napig, a kóros fogak Q vagy QS komplexképződését jellemzi, az RS-T szegmens elmozdulása magasabb, mint a szigetelés, és a pozitív, majd a negatív fogak; Néhány nap múlva az RS-T szegmens megközelíti az izolált. A betegség 2-3. hetében az RS-T szegmens izoelektrikumává válik, és a t élesen mélyszik, és szimmetrikus lesz, rámutat.

2. A miokardiális infarktus szubakute szakaszábana kóros fogak Q vagy a QS komplex (nekrózis) és a t (iszkémia) negatív koszorúér fogai, amelynek amplitúdója fokozatosan csökken. Az RS-T szegmens egy elszigetelten található.

3. A miokardiális infarktus csavaros szakaszaaz évek során számos év alatt a megőrzés jellemzi, gyakran a páciens életében, a kóros fogak Q vagy QS komplexum, valamint a T. gyengén negatív vagy pozitív fogai jelenléte.

krasgmu.net.

7.2.1. Myocardialis hypertrophia

A hipertrófia oka általában a szív vagy az ellenállás (artériás hipertónia) vagy a térfogat (krónikus vese- és / vagy szívelégtelenség) túlzott terhelése. A továbbfejlesztett szívmunka növekedést eredményez cserefolyamatok A myocardiumban és a jövőben az izomrostok számának növekedése kíséri. A szív hipertrophied osztályának bioelektromos aktivitása nő, ami tükröződik az elektrokardiogramon.

7.2.1.1. A bal atrium hipertrófiája

A bal atrium hipertrófia jellemző jellemzője a fogai szélességének növekedése (több mint 0,12 másodperc). A második jellemző a fogak alakjának változása (két humps a második csúcs dominanciájával) (6. ábra).

Ábra. 6. EKG a bal atrium hipertrófiájához

A bal atrium hipertrófia a mitrális szelep stenózisának tipikus tünete, ezért a p-mitrál p-mitrálnak betegségnek nevezik. Hasonló változások figyelhetők meg az I, II, AVL, V5, V6 vezetőkben.

7.2.1.2. A jobb pitvar hipertrófia

A jobb atriumváltozás hipertrófiájával a számítógépre is vonatkozik, amely egy hegyes formát szerez, és amplitúdón növekszik (7. ábra).

Ábra. 7. EKG a jobb atrium (P-pulmonale), jobb kamra (S-típus) hypertrófiájához

A jobb atrium hipertropháját figyeljük meg az interproveserving partíció hibájában, a vérkeringés kis körének magas vérnyomása.

Leggyakrabban egy ilyen fogakat a tüdőbetegségekkel kimutatják, gyakran p-pulmonale-nak nevezik.

A jobb atrium hipertrófága a szonda változása a II, III, AVF, V1, V2.

7.2.1.3. Bal kamrai hipertrófia

A szívversenyek jobban alkalmazkodnak a terhelésekhez, és a korai szakaszokban a hipertrófia nem nyilvánulhat meg az EKG-hez, de a jellemző jelek láthatóvá válnak.

Az EKG-hez a kamrák hipertrófiájával sokkal több változik, mint a pitvari hipertrófiával.

A bal kamrai hipertrófiának fő jelei (8. ábra):

A szív elektromos tengelyének eltérése (balra);

Az átmeneti zóna jobbra történő elmozdulása (V2 vagy V3 vezetékekben);

Rush r vezet V5, V6 magas és több amplitúdó, mint Rv4;

Mély s vezet V1, V2;

A fejlett QRS komplex a V5, V6 (legfeljebb 0,1 s vagy annál nagyobb).

S-T szegruha eltolva az izoelektromos vonal alatt, hogy kivonuljon;

Negatív fogak t vezet I, II, AVL, V5, V6.

Ábra. 8. EKG bal kamrai hipertrófiával

A bal kamrát gyakran az artériás hipertóniában, az Acromegaliban, a Feochromocytomában, valamint a mitrális és az aorta szelepek hiányában, a veleszületett szívhibák hiányában figyelhetők meg.

7.2.1.4. A jobb kamra hipertrófiája

A jobb kamra hipertrófiájának jelei az EKG-en futó esetekben jelennek meg. A hypertrophia korai szakaszában a diagnózis rendkívül bonyolult.

Hypertrophia jelei (9. ábra):

A szív elektromos tengelyének eltérése a jobbra (program);

Mély fogak s allotment v1 és nagy fogak R vezetők III, AVF, v1, v2;

Az RV6 fogak magassága kisebb, mint normális;

A fejlett QRS komplex a V1, V2 (legfeljebb 0,1 s vagy annál nagyobb);

Mély fogak s a V5 márkájában, valamint a V6-ban;

Az alábbi S-T szegmens eltolódása egy izolált konvexitás a jobb III, AVF, V1 és V2;

A GIS gerenda jobb lábának teljes vagy hiányos elzáródása;

Az átmeneti zóna balra történő elmozdulása.

Ábra. 9. EKG a jobb kamra hipertrófiájában

A jobb kamra hipertrofiái leggyakrabban a tüdőben lévő kis körkörös körkörös nyomás növekedésével járnak, egy mitrali szelep szűkülete, a pulmonalis artéria és a veleszületett szívhibák stenózisának szűkülete és stenosisja.

7.2.2. A ritmus megsértése

A gyengeség, a légszomj, a gyors szívverés, a gyakori és nehéz légzés, megszakítások a szív munkájában, a fulladás, a dühös állapot vagy a tudatvesztés epizódja, a szív-ritmus-rendellenességek megnyilvánulása a szív- és érrendszeri betegségek miatt. Erősítse meg jelenlétüket, és ami a legfontosabban azonosítja a típusukat, segít az EKG-nek.

Emlékeztetni kell arra, hogy az automatizmus a vezetőképes szívrendszer sejtjeinek egyedülálló tulajdonsága, és a sinus csomópont a legnagyobb automata, amely szabályozza a ritmust.

A ritmus (aritmiák) megsértését olyan esetekben diagnosztizálják, ahol nincs sinus ritmus az EKG-n.

A normál sinus ritmus jelei:

Fogak frekvenciája R - 60-90 (1 perc) tartományban;

Az RR időközönként azonos időtartama;

Pozitív fog P az AVR-n kívüli összes vezetékben.

A szívritmuszavarok nagyon változatosak. Az összes arritmiát Notheope-ba osztják (a változások a sinus csomópontban vannak kialakítva) és heterotopikus. Az utóbbi esetben a gerjesztési impulzusok a sinus csomóponton kívül fordulnak elő, vagyis az atria, atrioventricularis vegyületben és kamrákban (a GIS ágaiban).

A notechopop aritmiák közé tartozik a sinus brady és tachycardia és szabálytalan sinus ritmus. Heterotopikus - a pitvari és más zavaró és más rendellenességek. Ha az arrhythmia előfordulása egy ingerlési funkció megsértésével jár, akkor az ilyen ritmus-rendellenességek extraszisztánra és paroxizmális tachycardia-ra vannak osztva.

Tekintettel az EKG-nél azonosítható aritmiák különböző típusára, a szerzőre, annak érdekében, hogy ne tegyen az olvasót az orvostudomány finomságaival, csak az alapfogalmak meghatározására, és figyelembe véve a ritmus legjelentősebb megsértését és vezetőképesség.

7.2.2.1. Sinus tachycardia

A sinus csomópontban lévő impulzusok generációjának növekedése (több mint 100 impulzus 1 perc alatt).

Az EKG-t egy hagyományos fogak jelenléte és az R-R-intervallum rövidítése jelenti.

7.2.2.2. Sinus bradycardia

A sinus csomópont impulzus-generációs frekvenciája nem haladja meg a 60-at.

Az EKG-t egy hagyományos fogak jelenléte és az R-R-intervallum meghosszabbítása mutatja.

Meg kell jegyezni, hogy a 30-nál kisebb rövidítések gyakoriságában a bradycardia nem szinusz.

Mind a tachycardia, mind a Bradycardia esetében a beteget a betegségtől kezeljük, amely a ritmus megsértését okozott.

7.2.2.3. Szabálytalan sinus ritmus

Az impulzusok szabálytalanul generálódnak a sinus csomópontban. A normál fogak és intervallumok láthatóak az EKG-n, de az R-R intervallumok időtartama legalább 0,1 s.

Ez a fajta arrhythmia egészséges emberekben fordulhat elő, és nincs szükség kezelésre.

7.2.2.4. Idiovativericular ritmus

Heterotope arrhythmia, amelyben a ritmus-vezető vagy a GIS gerenda lábai, vagy a purkinier szálak.

Rendkívül súlyos patológia.

Ritka ritmus az EKG-n (azaz 30-40 lövés percenként), a P PE hiányzik, a QRS-komplexek deformálódnak és kibővítettek (0,12 s vagy annál hosszabb időtartam).

Ez csak súlyos szív patológiával található. A beteg ilyen megsértése szüksége sürgősségi ellátást, és függ azonnali kórházi be kardiológiai újraélesztés.

7.2.2.5. Extrasystole

A szív rendkívüli csökkentése egyetlen ektopime impulzus által okozott. Gyakorlati fontosságú az extrastystole megosztása a szupersztrika és a kamrai.

Támogatott (azt is nevezik, hogy a pitvari) extrasystole-t rögzítjük az EKG-n, ha a kandalló, amely rendkívüli gerjesztést (csökkentés) a szív, az asztriumban van.

A kamrai extrasystole egy cardiogramon van rögzítve egy ektopiás fókusz kialakulásában az egyik kamrában.

Extrasystole lehet ritka, gyakori (a szív rövidítéseinek több mint 10% -a 1 perc), gőzfürdő (bighemia) és csoport (több mint három egymás után).

A pitvari extrasystole EKG jeleit soroljuk fel:

A számítógép alakja és amplitúdója;

R-Q rövidített intervallum;

A korai regisztrált QRS komplex eltér a normál (sinus) komplex formában;

Az extrastole-t követő R-R intervallum hosszabb, mint a normál, de rövidebb, mint két normál intervallum (hiányos kompenzációs szünet).

A pitvar extraszisztikusok gyakoribbak az időseknél a kardioszklerózis és a szívkoszorúér-betegség hátterében, de gyakorlatilag egészséges emberekben is megfigyelhetők, például ha egy személy aggódik vagy tapasztalja a stresszt.

Ha az extrastole gyakorlatilag egészséges személyben észlelt, a kezelés a Valocard, a Corvalol kinevezéséből és a teljes pihenésre kerül.

Az extrasystole regisztrálásakor a beteg az alapul szolgáló betegség és a vétel kezelését is megköveteli antiarrhythmikus gyógyszerek Az Isoptin csoportból.

A kamrai extrasystole jelei:

Pus P hiányzik;

A rendkívüli QRS komplex jelentősen kibővül (több mint 0,12 másodperc) és deformálódott;

Teljes kompenzációs szünet.

A kamrai extrasystole mindig bizonyítja a szív vereségét (IBS, myocarditis, endocarditis, szívroham, atherosclerosis).

A kamrai extrasystole-val 3-5 rövidítéssel 1 perc alatt az antiarrhythmiás terápiát feltétlenül végezzük.

Leggyakrabban a Lidocaine intravénásán bevezetése, de más gyógyszerek használata lehetséges. A kezelés gondos EKG-szabályozással történik.

7.2.2.6. Oxysmal tachycardia

A hirtelen vágások hirtelen támadása, amely néhány másodpercig több napig tart. A heterotopiás ritmus-illesztőprogram vagy a kamrákban, vagy kellően értékes.

Religion tachycardia esetén (ebben az esetben az impulzusok az atriumokban vagy egy atrioventricularis csomópontban vannak kialakítva) az EKG-n, regisztrálja a helyes ritmust 180-220 rövidítéssel 1 perc alatt.

A QRS-komplexek nem változnak, és nem bővültek.

A Paroxysmal tachycardia kamrai formájával az R fogak megváltoztathatják helyüket az EKG-n, a QRS-komplexek deformálódnak és bővülnek.

Támogatott tachycardia bekövetkezik a farkas - Parkinson-White, kevésbé akut myocardialis infarktus alatt.

A paroxicsmális tachycardia kamrai formáját a myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél észleli, az IHD-vel, az elektrolit metabolizmus megsértése.

7.2.2.7. Tisztítás aritmia (pitvar fibrilláció)

A szupertoday arrhythmia típusa által okozott nem szinkron, nem koordinált pitvari elektromos aktivitás, a kontraktilis funkciójának későbbi romlásával. Az impulzus áramlást nem végezzük a kamrákon, és szabálytalanul csökkentik őket.

Az ilyen aritmia a szív ritmusának leggyakoribb megsértésének számára utal.

A 60 évnél idősebb betegeknél több mint 6% -a megtalálható, és az e kornál fiatalabb betegek 1% -ánál.

A pitvari fibrilláció jelei:

Az R-R intervallumok eltérőek (arrhythmia);

A fogak hiányoznak;

A villamos hullámok rögzítve vannak (különösen jól láthatóak a II, III, V1, V2) vezetőkben;

Elektromos váltakozás (a fogak különböző amplitúdója, egy hozzárendelésben vagyok).

A tisztítás aritmia történik mitral stenosis, tirotoxikózis és cardiosclerosis, valamint gyakran szívizom infarktus. Az orvosi segítség a sinus ritmus helyreállítása. Novojainamid, káliumkészítmények és más antiarrhythmikus szerek alkalmazása.

7.2.2.8. Pitvar remegés

Sokkal ritkábban figyelhető meg, mint a villogó aritmia.

A pitvari flutterrel nincsenek normális gerjesztés és a pitvarok csökkentése, valamint az egyes pitvari szálak gerjesztése és csökkentése.

7.2.2.9. A kamrák fibrillációja

A ritmus legveszélyesebb és legnehezebb megsértése, amely gyorsan egy keringési megállóhoz vezet. A myocardialis infarktusban, valamint a különböző kardiovaszkuláris betegségek terminális szakaszaiban találhatók a klinikai halál állapotában. A kamrai fibrilláció alatt sürgős újraélesztési intézkedésekre van szükség.

A kamrai fibrilláció jelei:

A kamrai komplexum összes foga;

A fibrillációs hullámok regisztrálása minden vezetékben 450-600 hullámú hullámok 1 perc alatt.

7.2.3. A vezetőképesség megsértése

Az impulzus-megsértés esetén a gerjesztő átvitel lassulásának vagy teljes megszűnésének formájában bekövetkező cardiogram változásait blokkolóknak nevezik. A blokádok attól függően vannak besorolva, amelyen a megsértés bekövetkezett.

Távolítsuk el a szinovaszot, a pitvari, pitvari és kamrai és intraventrikuláris blokádokat. Ezen csoportok mindegyikét felosztják. Például vannak olyan szinoiláris blokád I, II és III fok, a GIS-sugár jobb és bal lábának blokádja. Van egy részletesebb megosztottság (a GIS sugár bal lábának elülső ágának blokádja, a GIS-sugár jobb lábának hiányos blokádja). Az EKG-vel regisztrált vezetési rendellenességek közül a következő blokád a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír:

Synoyatrial III fokozat;

Atrioventrikuláris I, II és III fok;

A GISA jobb és bal láb lábának blokádja.

7.2.3.1. SinoTrial blokád III fok

A vezetőképesség megsértése, amelyben a sinus csomópont gerjesztése blokkolva van az atria. Bármilyen normális EKG hirtelen kiesik (blokkolt) a következő csökkentés, azaz a teljes komplex P-QRS-T (vagy egyszerre 2-3 komplex). A helyükön egy elszigetelt. A patológiát az IHD szenvedés, a szívroham, a cardiosclerosis alkalmazásokban megfigyelik, ha számos gyógyszert (például béta-blokkolók) használnak. A kezelés az alapul szolgáló betegség terápiája és az atropin, az andadrin és hasonló eszközök használata).

7.2.3.2. Atrioventrikuláris blokád

A gerjesztés megsértése a sinus csomópontból egy atrioventrikuláris vegyületen keresztül.

Az atrioventrikuláris vezetés lassítása az iTrioventrikuláris blokád. Az EKG-n az EKG-n manifesztálja, hogy a P-Q (több mint 0,2 m) tartománya normál pulzusszámmal rendelkezik.

A II fokos iTrioventrikuláris blokád egy hiányos blokád, amelynél a sinus csomópontból származó összes impulzus eléri a kamrák szívizomját.

Az EKG a következő két típusú blokádot osztja ki: az első - Mobitz-1 (önmagát-Vallabach) és a második - Mobitz-2.

A MOBITZ-1 típus blokádjának jelei:

Folyamatosan meghosszabbított intervallum

Néhány szakaszban az első jellemző miatt a QRS-komplex eltűnik a fogak után.

A Mobitz-2 típusának blokádjának jele a QRS komplex időszakos elvesztése a P-Q hosszúkás tartományának hátterében.

A III fokozat atrioventrikuláris blokádja - olyan állapot, amelyben a szinusz csomópontból származó impulzus nem kerül a kamrákon. Kétféle ritmust rögzítenek az EKG-n, a kamrák (QRS-komplexek) és a pitvari (fogat p) munkája nem koordinált.

A III. Blokkolás gyakran megtalálható a cardioszklerózisban, a szívizom infarktusban, a szívglikozidok helytelen használatában. Az ilyen típusú blokád jelenléte a páciensben jelzi, hogy sürgős kórházi kórházi kórházban van. A kezeléshez, atropin, efedrin és egyes esetekben prednizolon kerül felhasználásra.

7.2.z. A gerenda lábai blokkjai

Egy egészséges személy, egy villamos impulzus, amely egy sinus egységből származik, áthalad a GIS gerenda lábai mentén, egyidejűleg izgatja mindkét kamrát.

A GIS-sugár jobb vagy bal lábának blokkolásával az impulzus útvonala megváltozik, ezért a megfelelő kamra gerjesztése késik.

Lehet, hogy előfordulhat a hiányos blokád és az úgynevezett blokk elülső és hátsó ágai a lábak lábát a GIS.

Jelek teljes blokád A GIS-sugár jobb lábát (10. ábra):

Deformálódott és meghosszabbított (több mint 0,12 c) QRS komplex;

Negatív fogak t a V1 és a V2 vezetékekben;

S-T szegmens ellensúlyozta az izolált;

A QRS terjeszkedése és felosztása a V1 és V2 vezetékekben az RSR formájában.

Ábra. 10. Az EKG teljes körű blokkolásával a jobb alsó lábának

Jelei a teljes blokád a bal lábát egy gerenda:

A QRS komplex deformálódik és bővül (több mint 0,12 másodperc);

S-T szegmens ellensúlyozza az izolátumot;

Negatív fogak t vezet V5 és V6;

A QRS komplex bővítése és felosztása a V5 és V6-ban RR formájában vezet;

A QRS deformációja és bővítése a V1 és a V2 vezetésében Rs formájában.

Az ilyen típusú blokád megtalálható a halom sérülések, akut myocardialis infarktus, atherosclerotikus és myocarditic cardiosclerosis, számos gyógyszer (szívglikozidok, Novojainamid) helytelen használatával.

Speciális terápiában az intraventrikuláris blokádban szenvedő betegek nem igényelnek. Kórházba kerültek a blokád által okozott betegség kezelésére.

7.2.4. Wolf Parkinson-White szindróma

Először az ilyen szindrómát (WPW) 1930-ban a fent említett szerzők írták le, mint a szupertorto tachycardia formájában, amelyet a fiatal egészséges emberekben megfigyeltek ("a GISA gerenda lábának funkcionális blokádja").

Jelenleg megállapítást nyert, hogy a testben néha a szinusz csomópontjának normál útján túlmenően a szinusz csomópontjain kívül további gerendák vannak (Kent, James és Mahaima). Ezekre az utakra az izgalom gyorsabban eléri a szív kamráját.

Többféle WPW szindróma. Ha az izgalom korábban megy a bal kamrába, akkor az EKG regisztrált szindróma WPW típus A. Ha az izgalomban lévő típus a korábban a jobb kamrába kerül.

A WPW típusú szindróma jelei:

A QRS-komplex Delta hullám pozitív a jobboldali kefékben és a bal oldalon - a bal oldalon (a késedelem korai gerjesztésének eredménye);

A fő fogak középpontjában a mellkasi vezetékek körülbelül ugyanaz, mint amikor a GIS-sugár bal lábának glokádja.

A WPW típusú szindróma jelei:

Rövidített (kevesebb mint 0,11 c) R-Q intervallum;

A QRS komplex (több mint 0,12 másodperc) és deformálódott;

Negatív delta hullám a jobb mellekhez, pozitív - balra;

A mellek fő fogainak középpontjában körülbelül ugyanaz, mint a GIS sugár jobb lábának blokádja.

Lehetőség van a P-Q élesen rövidített intervallumának regisztrálása egy undeformált QRS komplexummal és a delta hullám hiányában (Launa-Ganong-Levin-szindróma).

További gerendák öröklődnek. Az esetek körülbelül 30-60% -ában nem mutatnak magukat. Az emberek egy része lehetséges a tachyarhythmia paroxízis fejlődése. Az aritmia esetében az orvosi segítséget az általános szabályokkal összhangban nyújtják.

7.2.5. A kamrák korai repolarizációja

Ez a jelenség a kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegek 20% -ában található (leggyakrabban a szívritmus szuperstrantrikus megsértése esetén).

Ez nem betegség, hanem kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegek, amelyekben ez a szindróma megfigyelhető, 2-4-szer gyakrabban szenvednek ritmus és vezetőképességi rendellenességek.

A kamrák korai repolarizációjának jelei (11. ábra) a következők:

Az ST szegmens emelkedése;

A késői delta hullám (az R-ről az R) leereszkedő részén;

Magas amplitúdó fogak;

Dugorble fogak P normál időtartam és amplitúdó;

A PR és a QT intervallumok lerövidítése;

Az R folyó amplitúdójának gyors és éles növekedése.

Ábra. 11. EKG a korai kockázat-repolarizáció szindrómájában

7.2.6. A koszorúér-betegség

Az ischaemiás szívbetegséggel (IBS) a myocardium vérellátása megtört. A korai szakaszok Előfordulhat, hogy az elektrokardiogram változása nem lehet, a későbbi szakaszokban nagyon észrevehetőek.

A Myocardium Dystrophy fejlesztésével a tusk megváltozik, és jelek jelennek meg diffúz változások Szívizom.

Ezek tartalmazzák:

Csökkenti a szivárgás amplitúdóját;

Depressziós szegmens S-T;

Kétfázisú, mérsékelten fejlett és lapos fogat, szinte minden vezet.

A CHA szenvedő betegekben jelentkezik myocardits különböző gének, valamint a disztrófiás változásokat a szívizom és ateroszklerotikus cardiosclerosis.

7.2.7. Angina

Az angina támadásának az EKG-hez való támadásának kialakításában lehetséges az S-T szegmens elmozdulását és a PROG változását azokon a feladatokban, amelyek a vérsértés felett helyezkednek el (12. ábra).

Ábra. 12. EKG az angina alatt (támadás során)

Angina-hypercholesterolémia, diszlipidémia okai. Ezen kívül, artériás magas vérnyomás, cukor cukorbetegség, pszicho-érzelmi túlterhelés, félénk, elhízás képes provokálni a támadás fejlődését.

Attól függően, hogy a szívizom milyen rétege merkémia, megkülönbözteti:

Subendocardialis iszkémia (az ultrahangszakasz felett, az S-T elmozdulása a szigetelés alatt van, a PROG pozitív, nagy amplitúdója);

Subcicardialis iszkémia (az S-T szegmens felemelkedése a szigetelő, t negatív).

Az angina előfordulását a szegycsont mögötti jellemző fájdalom megjelenése kíséri, általában a fizikai erőfeszítés által okozott. Ez a fájdalom nyomást gyakorol, néhány percig tart, és nitroglicerin használata után halad. Ha a fájdalom több mint 30 percig tart, és a nitreparációk vétele nem távolítja el, akkor valószínűleg éles fókuszváltozásokat végezhet.

Sürgősségi segítség az anginában, hogy enyhítse a fájdalmat és megakadályozza az ismételt rohamokat.

Az analgetikumokat (analgin-tól promedolig), nitreparációk (nitroglicerin, rágalmazás, nitroneg, monocinx stb.), Valamint az ARITOL és a DIMEDROL, SEDUKSEN. Szükség esetén az oxigén belégzését hajtjuk végre.

7.2.8. Miokardiális infarktus

A szívizom infarktusát a szívizom nekrózisának fejlődését nevezik, mivel egy hosszú keringési rendellenesség következtében a szívünk városi területén.

Az esetek több mint 90% -át a diagnózist az EKG alkalmazásával határozzuk meg. Ezenkívül a cardiogram lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívroham színpadát, megtudja a lokalizációját és a változatát.

A szívroham feltétel nélküli jele a Q patológiás fogak megjelenése, amelyet túlzott szélesség jellemez (több mint 0,03 (c) és nagyobb mélység (egyharmada az R).

QS, QRS opciók lehetségesek. Az S-T elmozdulás figyelhető meg (13. ábra) és a T. T. inverziója

Ábra. 13. EKG a fejlett myocardialis infarktushoz (akut szakasz). A gastroinincing gastroincing osztályok rúgásai vannak

Néha az S-T eltolása a kóros fogak q (kis myocardialis infarktus) jelenléte nélkül. A szívroham jelei:

Kóros fogak Q az infarktus felett található vezetőkben;

Az ARC felemelkedése (emelő) S-T szegmens az infarktus felett található vezetékekhez viszonyítva;

Az alábbiakban az eltérő elmozdulás az S-T szegmens szegmense, ellentétes infarktus területeken;

Negatív fogak t az infarktus felett található vezetésekben.

Mivel a betegség kialakul, az EKG változik. Ezt a kapcsolatot a szívroham változásainak megkülönböztetése magyarázza.

A miokardiális infarktus fejlesztésének négy szakasza van:

Akut;

Tálca;

A hegesedés szakasza.

A legerősebb szakasz (14. ábra) több órán át folytatódik. Ebben az időben az S-T szegmens élesen ráncolt a megfelelő vezetékekben, összevonva T. T.

Ábra. 14. Az EKG-változások szekvenciája a miokardiális infarktussal: 1 - Q-infarktus; 2 - Nem Q-infarktus; A - akut szakasz; B - Akut szakasz; - fedett szakaszban; G - heg szakasz (infarktus utáni cardiosclerosis)

Az akut szakaszban a nekrózis zóna kialakul, és egy kóros fog q jelenik meg. Az amplitúdó R csökken, az S-T szegmens továbbra is emelkedik, a tuska t negatívvá válik. Az akut szakasz időtartama átlagosan körülbelül 1-2 hét.

Az infarktus elrendezésének szakasza 1-3 hónapig folytatódik, és a nekrózis heg-szervezett szervezete jellemzi. Ebben az időben, ebben az időben az S-T szegmens fokozatos visszatérése egy elszigetelt, a fog q csökken, és az R amplitúdó éppen ellenkezőleg, növekszik.

Tusk t negatív marad.

A herceg szakasz több éve nyújthat. Ebben az időben a hegszövet szervezete fordul elő. Az EKG-nél a Q foga egyáltalán csökken vagy eltűnik, az S-T egy izolált, negatív t fokozatosan izoelektromos lesz, majd pozitív.

Az ilyen stagingot gyakran az EKG természetes dinamikájává nevezik a szívizom infarktussal.

A szívroham a szív bármely osztályában lokalizálható, de leggyakrabban a bal kamrában merülhet fel.

A lokalizációtól függően megkülönböztetik a bal kamra elülső oldalának és hátsó falának infarktusát. A lokalizáció és a változások előfordulása az EKG-változások elemzésével érzékelhető a megfelelő vezetékekben (6. táblázat).

6. táblázat: A miokardiális infarktus lokalizálása

Nagy nehézségek fordulnak elő az újbóli infarktus diagnózisában, amikor az új változások a már megváltozott EKG-re vonatkoznak. Segít a dinamikus kontrollnak a rövid időközök után a cardiogram eltávolításával.

A tipikus infarktust súlyos ingerlékeny fájdalom égetésével jellemzik, amely nem felel meg a nitroglicerin szedése után.

A szívrohamok atipikus formái is vannak:

Hasi (fájdalom a szívben és a hasban);

Asztmás (szívfájdalom és szív asztma vagy tüdő duzzanat);

Arrhythmiás (szív- és ritmus megsértése);

Collaptoid (szívfájdalom és éles csepp vérnyomás bőséges izzadással);

Vidám.

A Phrica kezelés rendkívül nehéz feladat. Általában a nehezebb, mint annál nagyobb a vereség előfordulása. Ugyanakkor, az egyik orosz betegség irgalmasságával, néha a rendkívül nehéz szívroham kezelése váratlanul zökkenőmentesen halad, és néha egyszerű, szerény mikroinfarct teszi Dr. Impotence-t.

A sürgősségi ellátás a fájdalom enyhítése (narkotikus és egyéb fájdalomcsillapítók), szintén kiküszöböli a félelmeket és a pszicho-érzelmi iniciációt nyugtatókkal, csökkentve az infarktuszónát (heparin), váltakozva kiküszöböli a veszélyük mértékétől függően más tüneteket.

A fekvőbeteg-kezelés befejezése után a szívrohamot szenvedő betegek rehabilitációs szanatóriumba kerülnek.

A végső szakasz hosszú távú megfigyelés a klinikán a lakóhely helyén.

7.2.9. Az elektrolit megsértésével kapcsolatos szindrómák

A konkrét EKG-változások lehetővé teszik az elektrolit tartalmának dinamikáját a szívmódban.

Az igazságosságot meg kell mondani, hogy nincs megkülönböztető korreláció a vérben lévő elektrolitok szintje és a szívizomban lévő elektrolitok tartalma között.

Mindazonáltal az EKG által észlelt elektrolit megsértése az orvos jelentős segítséget nyújt a diagnosztikai keresés folyamatában, valamint a megfelelő kezelés kiválasztásakor.

Az EKG legjelentősebb változásai a káliumcserét, valamint a kalciumot (15. ábra) megsértették.

Ábra. 15. EKG-diagnosztika az elektrolit rendellenességek (A. S. Vorobyev, 2003): 1 - NORM; 2 - hypokalemia; 3 - hypercalemia; 4 - hypocalcemia; 5 - HyperCalcaemia

7.2.9.1. Hypercalemia

Hypercalemia jelei:

Magas hegyes fogak t;

A Q-T-intervallum lerövidítése;

Csökkentett amplitúdó R.

Súlyos hypercalmia esetén szabálytalanságokat figyelnek meg intraventrikuláris vezetőképességgel.

Hypercalemia található a cukorbetegségben (aciabózis), krónikus veseelégtelenség, súlyos sérülések az izomszövet fogyatékosságával, a mellékvese-kéreg hiánya, más betegségek.

7.2.9.2. Hypokalemia

Hypokalemia jelei:

Az S-T S-T szegmens csökkentése;

Negatív vagy kétfázisú t;

Az U. megjelenése

A kiejtett hipokalémia, a pitvari és kamrai extraszisztikusok jelennek meg, az intraventrikuláris vezetőképesség rendellenességei.

A hypokalemia a kálium-sók elvesztésével történik súlyos hányás, hasmenés, után hosszú fogadás diuretikus, szteroid hormonok, számos endokrin betegség alatt.

A kezelés a káliumhiány feltöltődését tartalmazza a testben.

7.2.9.3. Hypercalcaemia.

Hypercalcaemia jelei:

A Q-T-intervallum lerövidítése;

S-T szegmens lerövidítése;

A kamrai komplexum bővítése;

A kalcium jelentős növekedésével rendelkező ritmus rendellenességek.

Hypercalcemia figyelhető meg a hyperparathyreoidis, a csontok megsemmisítése tumorokkal, hypervitaminosis d és túlzott kálium-sók túlzott beadása.

7.2.9.4. Hypocalcemia

Hypocalcémia jelei:

A Q-T-intervallum időtartamának növekedése;

Az S-T szegmens megnyitása;

Csökkentett amplitúdó T.

A hypocalkémia akkor fordul elő, ha csökken az ejtőernyősmirigyek függvényében, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, súlyos hasnyálmirigy-gyulladás és hipovitaminózis D.

7.2.9.5. Glikozid mérgezés

A szívglikozidok hosszúak és sikeresen alkalmazandók a szívelégtelenség kezelésére. Ezek az alapok elengedhetetlenek. A befogadásuk hozzájárul a szívritmus (pulzusszám) csökkenéséhez, az energikus vér kiürítéséhez a szisztolék során. Ennek eredményeképpen a hemodinamikai mutatók javulnak, és a vérkeringési hiányosságok megnyilvánulása csökken.

A glikozidok túladagolása esetén jellemző EKG jelek jelennek meg (16. ábra), amely a mérgezés súlyosságától függően a gyógyszer adag beállítása vagy törlése szükséges. A glikozid-mérgezésű betegek hányingert, hányást, megszakítást érezhetnek a szív munkájában.

Ábra. 16. EKG a szív glikozidok túladagolásában

A glikozid mérgezés jelei:

Csökkentett pulzusszám;

Elektromos systole lerövidítése;

Az S-T S-T szegmens csökkentése;

Negatív fogak t;

Kamrai extrasystoles.

A glikozidok kifejlesztett mérgezése megköveteli a gyógyszer eltörlését és a káliumkészítmények, a lidokain és a béta-blokkolók megnevezését.

www.dom-spravka.info.

Az R folyó kis növekedése egy közös EKG-tünet, amelyet gyakran az orvosok helytelenül értelmeznek. Bár ez a tünet általában az elülső szívizom infarktushoz kapcsolódik, akkor az infarktussal nem kapcsolódó egyéb oka, az államok.

A fogak kis növekedése r 10% -a kórházi felnőtt betegek És ez az anomalia előfordulási gyakoriságának hatodiksága (19.734 EKG-t gyűjtött a biztosítótársaság Metropolitan Life biztosítója 5 ¼ évig). Ráadásul, a myocardialis infarktussal rendelkező harmadik betegek korábban Lehet, hogy csak ez a tünet az EKG-en. Így az elektrokardiográfiai jelenség specifikus anatómiai ekvivalenseinek tisztázása nagy klinikai értékkel rendelkezik.

A fogak normál eloszlása \u200b\u200ba mellekben.

A v3 hozzárendelésben lévő r tusast normál magassága általában több mint 2 mm . Ha a fogak magassága r a V1-V4 vezetékekben rendkívül kicsi, azt mondják, hogy van egy "elégtelen vagy kis növekedés a fogak R".
A szakirodalomban a fogak kis növekedésének különböző meghatározásai vannak, a kritériumokat használják, példáulfogak R kevesebb, mint 2-4 mm V3 vagy V4 vezet és / vagy a fogak inverz növekedésének jelenléte (Rv4< RV3 или RV3 < RV2 или RV2 < RV1 или любая их комбинация).

A szívroham miatt a miokardiális nekrózis miatt egy bizonyos mennyiségű myokardiális szövet elektromosan inert lesz, és nem képes normál depolarizációt generálni. A kamrák környéki szöveteinek depolarizációja ebben az időben növekszik (mivel már nem lehet ellenállás), és a kapott depolarizációs vektort átirányítják a nekrózis területe felé (akadálytalan eloszlás irányába). Az élvonalbeli myocardialis infarktusban a Q fogai a jobb és közepes méretű vezetékekben (V1-V4) jelennek meg. Azonban jelentős számú beteg nem kerül mentésre a betegek számára.

A korábban elszenvedett előtérben szenvedett, a myocardialis infarktusban szenvedett, az R kis előrehaladás az esetek 20-30% -ában kerül kimutatásra . A kóros fogak teljes eltűnésének átlagos ideje q - 1,5 év.

Felkelti a figyelmet az r leszerelésben lévő r amplitúdójának csökkentése . A megelőző myokardiális infarktusban szenvedő betegek 85% -a és az R folyó kis növekménye a fogak amplitúdója az i delécióban<= 4 мм bármelyik a fogak amplitúdója r a V3 megbízásban<= 1,5 мм . Ezeknek az amplitúdó kritériumoknak a hiánya valószínűtlenül diagnosztizálja a szívizom első infarktusát (kivéve a homlokzati infarktusok 10% -15% -át).

A fogak kis növekményének jelenlétében r emlővezetékben, a repolarizáció megsértése (ST-T változások) V1-V3 vezet Ez növeli a régi myocardialis infarktus diagnosztikájának valószínűségét.

Más lehetséges okok a tusque r-ek elégtelen lépéseinekvannak:

• teljes / hiányos blokád a bal lábának a gerenda
• a GIS sugár bal lábának elülső ágának blokádja,
• jelenség Wolf Parkinson White,
• a jobb kamra (különösen a COPD-hez kapcsolódó) bizonyos típusú hipertrófia,
• bal kamrai hipertrófia
• a jobb kamrai hipertrófia S.

Akut front

A Tusque R kis növekedésének másik gyakori oka az elektródák rossz elrendezése: túl magas vagy túl alacsony a mellkasi elektródák elrendezése, az elektródák elhelyezkedése a test végtagjaiból.

A leggyakrabban a fogak elégtelen növekedése R adja meg a jobboldali mellkasi elektródák magas helyét. Ha az elektródák normál helyzetbe kerülnek, a fogak normál növekedése azonban visszaáll, a régi miokardiális elülső szívrohammal QS komplexek mentésre kerülnek .

Az R fogak kis előfordulási gyakoriságának csatlakoztatása az EKG és a diasztolés diszfunkcióban a cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez a tünet lehet, hogy ez a tünet lehet az LV DCM és a DCMP lerakók korai jele.

Referenciák.

1. Elektrokardiográfiás szegény R-Wave Progression. Korreláció a postmortem eredményekkel. Michael I. Zema, M.D., Margaret Collins, M.D.; Daniel R. Alonso, M.D.; Paul Kligfield, M.D.Chest, 79: 2, február 1981
2. A gyenge R-Wave progresszió diagnosztikai értéke az elektrokardiogramokban a cukorbeteg cardiomyopathiában a 2-es típusú cukorbetegek / klinikai kardiológia, 33 (9): 559-64 (2010)
3. A szegény R hullám előrehaladása az előrejelző vezetékekben: klinikai következmények a myocardialis infarktus diagnosztizálására Nicholas L. depace, MD, Jay Colby, BS, A-Hamid Hakki, MD, FACH, Brunomanno, MD, Leonard N. Horowitz, MD, Facc , Abdulmassih s. Iskandrian, MD, Facc. Jacc vol. 2. nem 1983. december 6. "1073- 9
4. Rossz R-hullám előrehaladása. J SUFT MED 2005; 37: 58-62. Ross Mackenzie, MD
5. Dr. Smith EKG Blog. 2011. június 6-án, hétfőn
6. Dr. Smith "s ECG blog. 2011. július 5., kedd, kedd
7. http://www.learntheheart.com/ rossz r hullám előrehaladás (PRWP) EKG
8. http://clinicalparamedic.wordpress.com/ R-Wave Progression: Fontos? Fogadsz!

A normál EKG főként a fogai P, Q, R, S és T.
Az egyes fogak között van PQ, ST és QT szegmensek, amelyeknek fontos klinikai értéke van.
A Prong R mindig pozitív, és a Q és S foga mindig negatív. A fogai p és t normális pozitívak.
A gerjesztés terjedése az EKG-en az EKG-ben megfelel a QRS-komplexnek.
Amikor beszélnek a szívizációmennyiség helyreállításáról, az ST és T. T. szegmensét jelentik.

Normál EKG Általában a fogai p, q, r, s, t, néha u. Ezek a megnevezések bevezetett Einthoven, az elektrokardiográfia alapítója. Ezeket a levél jelölést választotta önkényesen az ábécé közepétől. A fogak Q, R, S együtt alkotják a QRS-komplexumot. Azonban az ólomtól függően, amelyben az EKG-t rögzítjük, a K, R vagy S fogak hiányozhatnak. Az intervallumok PQ és Qt is kitűnnek, és a PQ és az ST szegmens összekötő egyes fogak, és amelynek egy bizonyos értéket.

Ugyanaz a része a görbe EKG Lehet, hogy másként hívható, például a pitvari fogaknak fogaknak vagy r hullámnak nevezhetők. A Q, R és S-nek nevezhető, hogy q-nek nevezzük, az R és a fogak S, és P, T és U hulláma, Wave T és Wave U. Ebben a könyvben a P, Q, R, S, és T kényelemért, az U kivételével, akkor fogunk fogaknak nevezzük.

Pozitív fogak Az izoelektromos vonal (nulla vonal) felett található, és a negatív az izoelektromos vonal alatt van. Pozitív a p, t és hullám u fogai. Ezek a három fog a normákban pozitív, de patológiában negatív lehet.

Fogak Q és S Mindig negatív, és a Prong R mindig pozitív. Ha a második R vagy S foga van rögzítve, r "és s" jelöli.

QRS komplexum A Q foga q és a Tusk S végéig tart. Ez a komplexum általában megosztott. A QRS-komplexumban a nagy fogak nagybetűvel és alacsony vonallal, például QRS-vel vagy QRS-vel vannak ellátva.

A QRS komplex végének végét jelöljük j. pont.

A kezdőpontos pontos fogakfelismerés És a szegmensek nagyon fontosak, ezért a megfontolásukon részletesen leállunk. A fogak és komplexek mindegyike külön ábrán látható. A rajzok közelében lévő jobb megértés érdekében ezek a fogak főbb jellemzői és klinikai jelentése.

Az egyes fogak és szegmensek leírása után EKG És a megfelelő magyarázatokat ezen elektrokardiográfiai mutatók mennyiségi becslésével felülvizsgálják, különösen a fogak magasságát, mélységét és szélességét, valamint a normál értékektől való fő eltéréseit.

Prog

A fogak p, amely a pitvari gerjesztés hulláma, normális, hogy szélessége 0,11 s. A P IG magasságának magassága az életkorral változik, de általában nem haladhatja meg a 0,2 mV-t (2 mm). Általában a fogak ezen paramétereinek eltérésével a norma a hypertrophia pitvariáról szól.

PQ intervallum rendszerint

A gerjesztési időt a kamrákra jellemző PQ intervallum normál, mint 0,12 ms, de nem haladhatja meg a 0,21 s-t. Ez az intervallum az AB blokkok alatt meghosszabbodik, és a WPW-szindrómában lerövidül.

Q q normális

A fogak q minden vezetékben keskeny, és szélessége nem haladja meg a 0,04 s-t. A mélység abszolút értéke nem normalizálódott, de a maximális Fogak 1/4 értéke. Néha például az elhízásban a Q viszonylag mély fogakat rögzítik a III hozzárendelésben.
A mély fogak Q okozza elsősorban gyanú számukra.

Rohanás r normálban

Az összes EKG-fogak között R tusk a legnagyobb amplitúdó. A High Tusk R-t a V5 és a V6 bal oldali mellében regisztrálták, de ezeknek a vezetnek magasságában nem haladhatja meg a 2,6 mv-t. A magasabb Tusk R jelzi az LV-hypertrophy-t. Általában a fogak magassága R növekednie kell, ha a V5-ről a V6 hozzárendeléshez vezet. Az R fogam magassága éles csökkenésével ki kell zárni.

Néha a Prong R hasított. Ezekben az esetekben tőke vagy kisbetűk (például egy R vagy R fogak) jelöli. Az R vagy R hozzáadását már említettük, mint az R "vagy R" (például a V1 megbízásban.

A Tusk S normális

A mélység mélységét jelentős változékonyság jellemzi, a páciens testének és életkorának vezetőjétől függően jelentős változékonyság. A kamrai hypertropy segítségével a peeple s szokatlanul mély, például LV hipertrófia - a V1 és a V2 vezetésével.

QRS komplex normális

A QRS-komplex megfelel az izgalom szaporításának a kamrákon keresztül, és általában nem haladhatja meg a 0,07-0,11 s-t. A patológiás úgy véli, hogy a QRS komplex kiterjesztése (de nem csökkenti az amplitúdóját). Először is megfigyelhető, hogy PG lábak blokkolása.

J pont

A J pont megfelel azon a pontnak, amelyben a QRS komplex vége.

ST szegmens

Általában az ST szegmens az izoelektromos vonalon található, mindenesetre, ez nem tér el jelentősen tőle. Csak V1 és V2 vezetnél magasabb lehet, mint az izoelektromos vonal. Az ST szegmens jelentős emelkedésével megszünteti a friss őket, míg a csökkenés az IBS-ről szól.

Tuske t normális

A fogak fontos klinikai értéke van. Ez megfelel a szívizomosság helyreállításának, és általában pozitív. Az amplitúdója nem lehet kevesebb, mint 1/7 az R foga a megfelelő hozzárendelésben (például az I, V5 és V6 vezetőknél). Nyilvánvalóan negatív fogakkal kombinálva az ST szegmens csökkenésével, azt az IT és az IBS ki kell zárni.

QT intervallum normális

A QT intervallum szélessége a pulzusszámtól függ, nincs állandó abszolút értéke. A QT-intervallum megnyúlását a hypocalcemiában és a hosszúkás QT-intervallum szindrómájában figyeljük meg.