Любые заболевания, в том числе и сердечнососудистые, могут протекать по-разному. В зависимости от тяжести состояния больного, при гипертонии классический и точечный массаж может быть как рекомендован, так и противопоказан.
Итак, при гипертонической болезни массажные процедуры можно применять в нескольких случаях.
Во-первых, они наиболее эффективны тогда, когда у пациента наблюдаются только начальные симптомы болезни, такие, как периодическое повышение давления в ответ на эмоциональные переживания, смену погоды и т. д. При измерении его величины в спокойном состоянии может отмечаться небольшое повышение - не более 140/90 мм рт. ст. или даже норма. Такое состояние, если полагаться на классические отечественные руководства и американские клинические рекомендации, определяется как «предгипертония». Это понятие означает, что в организме человека сложились определенные условия, которые со временем приведут к гипертонической болезни. Иными словами, внешне он еще здоров, но механизм развития заболевания уже запущен. В таких случаях массаж может быть применен наряду с другими способами, способствующими стабилизации давления: соблюдением режима труда и отдыха, правильным питанием, физической активностью и т. д. Если больной станет соблюдать принципы здорового образа жизни и применять массаж, его давление может стабилизироваться на долгие годы безо всякого медикаментозного лечения.
Второй случай, когда подобные процедуры могут оказаться полезными, - это недавно развившаяся нетяжелая гипертония. Многие врачи, обнаружив у пациента повышенное давление, сразу же рекомендуют прием препаратов, способствующих его снижению. Тем не менее, в идеале подход должен быть иным. Если гипертоническая болезнь находится на уровне I степени (т.е. повышение систолического показателя не более 159 мм рт. ст., а диастолического - до 99 мм рт. ст.) и I стадии (нет вторичного поражения сердца, почек и других органов), то назначению лекарств должны предшествовать немедикаментозные меры. На протяжении нескольких недель (в среднем 2-3 месяца) больной должен стабилизировать свой образ жизни, и только после этого, по результатам повторного обследования, должно приниматься решение о том, стоит ли прибегать к помощи лекарств. Такой подход является официальным, но, к сожалению, сейчас не всегда соблюдается. Некоторые люди, даже принимая медикаменты, забывают о других способах снижения давления, и с большей готовностью пьют таблетки, нежели занимаются собой. Однако если человек желает сохранить и восстановить свое здоровье, в подобных ситуациях сначала следует испробовать альтернативные методы лечения и физиотерапию, в том числе лечебный массаж.
Изменение образа жизни - важный компонент лечения артериальной гипертонии. Известно, что снижение веса на 1 кг сопровождается падением давления на 1 мм рт. ст. Людям, страдающим лишним весом, похудение может помочь добиться заметного улучшения.
Следующая категория гипертоников, которым может проводиться массаж - это люди со средним и тяжелым течением болезни, уже получающие лекарственную терапию. Для них подобные процедуры, особенно в сочетании с лечебной физкультурой, могут быть очень полезны. Они способствуют понижению артериального давления, в оптимальных случаях - стойкому. Используя массаж, такие больные должны регулярно контролировать уровень своего давления. Правильно проводимая физиотерапия наряду с приемом препаратов может привести к тому, что, возможно, давление будет снижаться слишком сильно, и возникнет необходимость в понижении дозы препаратов. В этих случаях больному следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот помог правильно уменьшить объем лечения.
В любом случае точечный массаж следует применять при стабильных формах течения заболевания. Теперь обратимся к ситуациям, когда массажные процедуры оказываются малополезными и даже могут принести вред.
Массаж противопоказан в момент гипертонического криза. В это время в организме происходят процессы, быстро повлиять на которые чем-либо, кроме лекарств, довольно сложно. Иногда кризы бывают настолько опасными, что могут угрожать жизни больного, поэтому в такой период лучше отказаться от массажа - значимого лечебного действия он не окажет. Напротив, прибегнув к нему в момент криза, можно спровоцировать осложнения, например инфаркт миокарда. Нужно помнить о том, что некоторые изменения, такие, как нестабильность давления, отечность стенок сосудов и прочие, сохраняются не только в момент резкого скачка давления, но и в течение нескольких дней после него. По этой причине прибегать к массажу следует не ранее чем через 3-4 дня после перенесенного криза, когда состояние больного уже стабилизируется.
Другим противопоказанием к проведению подобных процедур является тяжелое течение заболевания. К тяжелым формам относят злокачественную гипертонию, при которой у больного отмечается сильное повышение давления, с трудом поддающееся коррекции лекарствами, бывают частые кризы и есть сопутствующие патологии, например стенокардия и другие формы ишемической болезни сердца, сахарный диабет и т. д. В таких случаях массаж, вне зависимости от его вида, обычно не оказывает позитивного влияния. Более того, врачи избегают назначения дополнительных процедур, потому что состояние подобного пациента всегда нестабильно и может ухудшиться от любого воздействия. По этой причине с такими больными предпочитают обращаться чрезвычайно аккуратно, не создавая ненужных поводов для риска.
Если человеку, страдающему гипертонической болезнью, назначается массаж или какая-то другая физиотерапия, необходимо, чтобы он был полностью обследован. В том случае, когда причина повышения давления не выяснена, прибегать к таким способам лечения запрещается. Гипертония может быть обусловлена десятками причин, от банального и самого частого атеросклероза до достаточно редких - например, опухолей надпочечников или врожденных пороков сердца (коарктация аорты и др.). При некоторых из них назначение массажа может оказать человеку существенный вред. Так, интенсивная стимуляция биологически активных точек, расположенных в области поясницы, у больного с образованием надпочечника может вызвать гипертонический криз.
Техника классического массажа
Во время проведения процедуры классического массажа части тела массируют в определенном порядке. Сеанс начинается с выполнения приемов в верхней части спины, на уровне грудного отдела позвоночника и плечевого пояса. Затем массажист переходит к шейному отделу, поднимается к волосистой части головы. После этого приемы проводятся на передней поверхности грудной клетки. В завершающей части массажа повторяется воздействие на шею и область затылка. Напоследок массажист стимулирует так называемые «болевые точки».
В начале сеанса после необходимой подготовки проводится массаж верхней части спины. При этом больной находится в положении лежа на животе. Необходимо, чтобы во время массажа тело пациента было полностью расслаблено. Для этого при необходимости можно положить ему под голени сложенное одеяло или валик, чтобы человеку не приходилось напрягать ноги, пытаясь ровно их удержать.
Каждый прием выполняется от 3-х до 6 раз.
В верхней части спины сначала проводят обычное поверхностное поглаживание, перемещаясь в направлении снизу вверх, к шее и подмышечным впадинам. Поглаживание может быть прямолинейным, когда ладонь скользит по коже в одном направлении, и попеременным, при котором одна рука массажиста начинает движение, а другая продолжает его.
После поглаживания переходят к выжиманию. Оно выполняется преимущественно в межлопаточной области, где больше всего мышечный слой. При гипертонии можно применять разные виды выжимания, в том числе и клювовидное. Кроме того, позитивное действие оказывает и обычный прием, проводимый основанием ладони.
Далее делают массаж в проекции расположения длинной мышцы спины, находящейся вдоль позвоночника. Там выполняют разминание нескольких видов. На этом участке для наиболее интенсивного и точного воздействия используют подушечки пальцев. Разминание может проводиться подушечками больших пальцев, дугообразное или крутообразное, либо подушечками II - V пальцев. Во втором случае прием выполняют только кругообразно. Кроме этого, иногда прибегают к так называемому щипцевидному разминанию.
После этого интенсивного приема вновь в течение 1-2-х мин проводят поглаживание. При этом оно может быть уже более глубоким, чем в начале процедуры.
Затем массажная зона смещается к области расположения широчайших мышц спины. Эти мышцы расположены симметрично, начинаются широким основанием от позвоночника в нижней части его грудного отдела и идут по направлению к подмышечным впадинам. Таким образом, для их массажа необходимо переместиться в нижне-боковую часть грудной клетки на ее задней поверхности. В этой области выполняют разминание. Используют как обычный прием - ординарное разминание, так и разновидности, например двойное кольцевое. После очередной серии поглаживаний проводится воздействие в верхней части спины, между лопатками и над ними. Там выполняют один или несколько приемов растирания. Растирающие движения делают подушечкой, ребром или бугром большого пальца. Перед тем как переходить к шее, этот прием проводят вдоль всего грудного отдела позвоночника и прорабатывают промежутки, расположенные между остистыми (центральными) отростками позвонков в верхней части спины. Напоследок еще раз повторяют поглаживание.
При массаже шеи одновременно массируют трапециевидную мышцу, которая, как известно, начинается на шее и переходит на верхнюю часть спины. Чтобы определиться с ее местоположением, можно положить ладонь левой руки на правое плечо и поднять плечо вверх (рука должна быть опущена). Там, где будет ощущаться напряжение, и будет расположена эта мышца.
{module директ4}
На шее проводится поглаживание, которое сменяется одним или несколькими видами выжимания. Затем выполняют 3-4 разновидности разминания, а в конце еще раз повторяют поглаживание.
В области волосистой части головы массаж надо проводить при том же положении больного, но он должен подложить под лоб руки, чтобы голова упиралась в тыльные стороны скрещенных кистей. Так массажист получает доступ ко всей массируемой поверхности.
Сначала проводят поглаживание подушечками пальцев. При этом пальцы не смыкаются, а остаются расставленными. Движение рук начинается от верхней части темени и спускается к вискам, лбу, затылку. Далее в тех же направлениях выполняют прием растирания. Оно может быть не только прямолинейным, но и проводиться зигзагообразно или кругообразно.
После массажа волосистой части головы больной переворачивается на спину, под шейный отдел позвоночника и затылок подкладывают сложенную ткань или валик. В таком положении массируют лоб и виски.
В лобной области проводят поглаживание. При этом массажист перемещает подушечки пальцев по линии роста волос от центральной части лба в стороны, заканчивая движение на висках. Без соблюдения какого-либо направления выполняют зигзагообразное или кругообразное растирание. Кроме того, может применяться надавливание на лоб пальцами. Напоследок проводят пощипывание кожи и завершают массаж поглаживающими приемами.
На висках воздействие ограничивается кругообразным растиранием кожи, после чего массажист переходит к воздействию на переднюю грудную стенку. На груди поочередно выполняют такие приемы, как поглаживание, выжимание, разминание. Глубокие приемы рекомендуется проводить в зоне расположения больших грудных мышц. При проведении выжимания массажист использует бугор большого пальца - возвышение кисти, которое находится под его основанием. Среди видов разминания наиболее предпочтительны ординарное и клювовидное.
После разминания делают потряхивание, а затем поглаживание.
На этом этапе пациент снова меняет положение тела, переворачиваясь со спины на живот. Специалист переходит к завершающей части процедуры. На шее и затылке вновь повторяют проведенные ранее приемы, при этом их продолжительность и разнообразие видов можно сократить. В последнюю очередь приемы поглаживания, неглубокого разминания и надавливания выполняют на болевых точках. Болевые точки - это кожные зоны, в которых располагаются чувствительные нервные окончания. Они рефлексогенно активны, т. е. при их раздражении может отмечаться определенное физиологическое действие, в данном случае - понижение артериального давления. Болевых точек, которые можно массировать у гипертоника, несколько. Первая из них находится за ушами, в зоне расположения сосцевидных отростков. Эти отростки можно нащупать позади ушных раковин в виде костных бугров. Следующая пара таких точек находится на висках. Другие лежат на переносице, а последняя пара располагается на самой верхней точке головы, в середине темени.
Общая продолжительность процедуры составляет от 15 до 20 мин. При этом лечение рекомендуется проводить курсами, каждый из них может включать 12-14 сеансов. Массаж проводится либо каждый день, либо 3-4 раза в неделю. Курсы могут быть не только лечебными, но и профилактическими, и при хорошем самочувствии проводиться в осеннее и весеннее время.
Техника точечного массажа
Выполнение лечебного китайского точечного массажа может стать одним из компонентов терапии, способствующей снижению артериального давления.
При проведении массажа необходимо соблюдать несколько условий. Во-первых, он должен проводиться
не однократно, а курсом из нескольких процедур (16- 24). Во-вторых, для достижения наибольшего эффекта необходимо, чтобы он повторялся 2 раза в день. Массаж выполняется в спокойном состоянии пациента, в течение как минимум 10 мин перед процедурой он должен находиться в покое, не испытывать физических и эмоциональных нагрузок. Плотный прием пищи, употребление кофе, курение запрещены за 2 ч до массажа. Если к моменту его проведения пришло время принять препараты, не следует забывать о необходимости выпить таблетку.
Курс проводится в течение нескольких дней подряд.
При гипертонии используют массаж двух групп точек. Первую из них следует стимулировать только в нечетные дни: первый, третий, пятый и т.д., а в остальные пропускать. Вторую группу массируют по четным дням.
На точки № 4 и 11 воздействуют при помощи тонизирующих приемов. К ним относятся сильная прессация и вибрация. При этом массаж необходимо проводить не более 0,5-1 мин. Все другие области нужно массировать по успокаивающей методике. На них разрешено проведение поверхностного надавливания, можно с элементами вращения, а также поглаживание. Все активные области стимулируются в том порядке, в котором будут описаны.
Первая группа биологически активных точек включает следующие зоны.
Точка 1 является одиночной. Она находится на голове, по срединной линии, в области темени. Чтобы ее обнаружить, нужно отступить 5 цуней вверх ото лба, от места, где начинается рост волос. При массаже этой и следующей зоны пациент должен сидеть.
Точка 2 также непарная и тоже расположена в волосистой части головы. Ее легко найти, сместившись на 3 см вверх от линии роста волос сзади. Эта точка лежит в верхней части затылочной ямки, сразу под большим бугром, образованным затылочной костью.
Точка 3 и несколько следующих - симметричные. Она располагается на спине, выше лопатки. В верхней части лопатки имеется выступ, имеющий почти горизонтальное расположение. Он хорошо заметен у стройных людей и имеет название ость лопатки. Искомая область находится сразу над остью, в середине ямки, лежащей над ней. Если объяснять расположение данной области более упрощенно, можно это представить следующим образом. Если кто-то, стоя перед человеком, положит правую руку на его правое плечо, то II палец будет находиться в зоне, соответствующей третьей точке. Во время ее массажа пациент должен сидеть, немного подавшись вперед. Кроме этого, стимуляцию можно проводить и в положении больного лежа на животе. Воздействие выполняется параллельно с обеих сторон.
Если точечный массаж проводится не специалистом или в качестве самомассажа, то при первых процедурах местоположение активных точек можно определить заранее и отметить на коже йодом или маркером. Эхо облегчит и ускорит проведение процедуры.
Точка 4 лежит на голени. Ключевой ориентир для ее поиска - внутренняя лодыжка, костный выступ, находящийся в области голеностопного сустава. Точка расположена на 5 цуней вверх от нее. При массаже воздействие должно проводиться сразу с обеих сторон. При этом пациент сидит, вытянув перед собой ноги.
Точка 5 лежит на руке. Она находится по линии локтевого сгиба, в наружной его части (т. е. ближе к большому пальцу). Во время стимуляции этой зоны больному следует максимально расслабить руку. Нужно, чтобы она свободно лежала, при этом тыльная сторона ладони пациента должна быть обращена вверх. В отличие от уже описанных зон, симметричные участки массируются не одновременно. Массаж проводится сначала с правой стороны, затем с левой.
Парная точка 6 находится на спине, по обеим сторонам от позвоночника, на уровне его грудного отдела. Чтобы точно ее найти, нужно сначала определить номера позвонков. В нижней части шеи, при наклоненной вперед голове, можно увидеть и нащупать выступающий остистый отросток нижнего шейного позвонка. У большинства людей он четко контурирует под кожей. Ниже него начинается грудной отдел. Необходимо, ориентируясь по остистым отросткам, отступить вниз до уровня, соответствующего промежутку между пятым и шестым грудными позвонками. От этого места отступают 1,5 цуня вправо и влево. Это и есть местоположение шестой аку-пунктурной точки. Ее стимуляция проводится при сидячем положении пациента или при его горизонтальном положении. Для доступа к данной области он должен лежать на животе.
Точка 7 располагается рядом, также по обеим сторонам от позвоночника в грудном отделе, только она находится ниже, между седьмым и восьмым позвонками, на таком же расстоянии от остистых отростков. Способ ее стимуляции не отличается от предыдущей зоны.
Точку 8 можно найти еще ниже, на уровне между вторым и третьим поясничными позвонками. Она также расположена на 1,5 цуня в обе стороны от вертикальной линии, проходящей через остистые отростки. Чтобы не сбиться в поиске этого промежутка, напомним, что в грудном отделе насчитывается 12 позвонков, сразу ниже последнего находится первый поясничный. Воздействие проводится таким же образом, как на две предыдущие точки, одновременно с двух сторон.
Точка 9, парная, находится на ногах. Она располагается недалеко от четвертой, на три цуня вверх от внутренней лодыжки. Массаж точки 9 проводится по тем же правилам, что и 4-й.
Точка 10 локализуется на том же уровне, что и точка 4, только чуть внутри от нее. Она находится ровно на 5 цуней выше внутренней лодыжки, на вертикальной линии, проходящей через ее центр, а точка 4 - чуть кпереди, не над мышцей, а над большеберцовой костью. При проведении массажа этой области пациент сидит, вытянув ноги перед собой. Массаж выполняется параллельно с обеих сторон.
11-я точка лежит на стопах, с правой и левой стороны. Располагается на подошве, ближе к носку. Если попросить больного согнуть пальцы или вытянуть носок, то на подошве образуется небольшая впадина. В центре этой впадины будет находиться искомая область. Точка стимулируется у сидящего пациента, сначала с правой стороны, затем с противоположной. Согласно классическим источникам, оптимальное снижение давления происходит в том случае, если эта зона стимулируется несколько раз в день по 1-2 мин. Поэтому массировать ее может сам пациент.
Вторая группа биологически активных точек включает еще несколько зон. Все эти точки симметричны.
Точка 12 лежит в области запястья. Она расположена выше уровня складки кожи, которая образуется при сгибании кисти. От ее средней части в промежутке между двумя сухожилиями нужно отступить 1 цунь в сторону локтевой ямки. Стимуляция проводится сначала с правой стороны, затем слева. При этом рука пациента должна быть расслаблена, она свободно лежит, а тыльная сторона ее кисти обращена вниз.
Точка 13 также находится на руке, но выше. Чтобы ее найти, нужно попросить больного согнуть руку в локте. В этом положении становится отчетливо заметной двуглавая мышца, или бицепс. Точка расположена по внутреннему краю этой мышцы, на 3 цуня выше от локтевой ямки. Ее стимуляция выполняется вначале с правой стороны. Положение руки такое же, как при массаже точки 12.
Точка 14 расположена на ступнях, на их внутренней части. Если посмотреть на стопу со стороны большого пальца, то на- самой высокой части ее свода, в месте, где середина стопы выше всего от пола (если человек стоит). Воздействие на 14-ю точку следует проводить при положении больного сидя, параллельно с обеих сторон.
Точка 15 находится позади от предыдущей, ближе к пятке. Она располагается под внутренней лодыжкой. Приемы на этой зоне выполняются одновременно при сидячем положении пациента.
Для того чтобы найти точку 16, необходимо вернуться на предплечье. Эта зона находится рядом с точкой 12 и лежит выше линии сгиба кисти на 2 цуня. Она расположена не в промежутке между двумя сухожилиями, которые хорошо видно через кожу, когда человек напрягает руку, а сбоку от наружного сухожилия, ближе к большому пальцу. Стимуляция этой области проводится при том же положении руки, что и во время массажа точки 12.
Точка 17, которая массируется аналогичным образом, лежит по той же линии (около наружного сухожилия), но находится на запястье, в складке, образующейся при сгибании кисти.
Следующие две симметричных области находятся на животе.
Точка 18 располагается по горизонтальной линии, проходящей через пупок. Чтобы ее определить, надо отступить от него по 4 цуня вправо и влево. Воздействие в зоне 18-й точки проводится параллельно с обеих сторон. При этом больной должен находиться в горизонтальном положении.
Чтобы найти точку 19, необходимо также отступить 4 цуня от срединной линии тела, только делается это не от пупка, а от центральной части лобка (лобковые кости легко определить прощупыванием через кожу).
Точка 20 лежит на руке, в складке кожи, образующейся при сгибании кисти, между сухожилиями. Стимулировать ее следует сначала с правой, а затем с левой стороны.
Массаж при гипертонии является альтернативным решением, благодаря которому можно снизить артериальное давление без медикаментов, не причиняя вред другим органам. В этой статье мы рассмотрим основные методы массирования, виды допустимых массажей и возможные противопоказания. Также Вы узнаете, как можно сделать массаж при гипертонии самостоятельно.
Можно ли делать массаж при гипертонии?
Чтобы снизить артериальное давление, необходимо понимать всю сущность и сложность циркуляции крови, в которой участвуют органы, сосуды и ткани организма человека. В затылочной части головы, спускаясь по шейному позвонку, расположен орган, который отвечает за сосудодвижение. Другими словами, он позволяет сосудам сужаться, при этом регулируя частоту сердечного сокращения. Во время массажа подается сигнал на орган, который в свою очередь сужает либо расширяет кровеносные сосуды. Такими манипуляциями можно достичь необходимых результатов.
Правильный массаж при гипертонии имеет следующие показания и влияние на организм:
- Массажные надавливания на нервные окончания посылают импульсы на рефлекторные зоны. Они, в свою очередь, передают сигнал в сосудодвигательный орган. Результатом является сужение сосудов и снижение повышенного кровеносного давления.
- Массаж оказывает успокаивающее действие. Надавливая или потирая определенные места, центральная нервная система уменьшает степень возбудимости. Так как стрессовые состояния, усталость и недосыпания провоцируют проявления гипертонии, то массаж воздействует на причины проблем.
- Различные массажи справляются с различными симптомами при гипертонии:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- «звон» в ушах;
- потемнение в глазах;
- и болевые ощущения в области шеи.
Массаж является не только лечебной методикой от гипертонии, но и профилактической. Поэтому его проводят пациентам, которые имеют предрасположенность или подвергнуты развитию заболевания (психологический стресс, вредные привычки, повышенная усталость и пр.).
Какие виды массажа разрешены?
Видов массажей, которые разрешены при повышенном артериальном давлении, существует множество, но все они должны отвечать определенным требованиям. А ознакомиться с ними Вы можете ниже.
Самомассаж при гипертонической болезни
Для того чтобы снизить артериальное давление массажем, не обязательно посещать массажные кабинеты. В этом может помочь самомассаж. Его преимущество в том, что человек сам чувствует нужные участки, куда следует надавить и помассировать. Людям, страдающим гипертонией II стадии, при массаже следует соблюдать осторожность. Для с III стадией массаж запрещен.
Чтобы облегчить гипертоническое состояние, существуют несколько зон для массажа:
1. Массаж задней части шеи (воротник) и область затылка. Медленными движениями рук массируем область головы и шеи до появления приятного жжения, после, не спеша, опускаемся на предплечья и если есть возможность, дотягиваемся до лопаток. Массирования можно заменить легкими поглаживаниями, разминаниями и растираниями. Массаж необходимо делать медленно, без резких движений. Эта процедура помогает убрать головную боль и тяжесть в области шеи. Участок головы массируется кончиками пальцев. Старайтесь массировать за ушами и виски.
2. Массаж спины и поясницы. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь. Массирования начинаются с поясницы, после постепенно поднимаемся к лопаткам. Старайтесь не сильно надавливать на позвоночник. Меняйте темп надавливания и поглаживания.
3. Массаж ягодиц. Этот массаж проводиться стоя. Опираясь на одну ногу, вторую следует отвести немного в сторону. Нога, которая находится в напряжении, массируется. Здесь можно применить немного силу надавливания. В таких местах используется пощипывание. Рукой начинаем движения вверх и вниз. После поменяйте ногу и продолжайте.
4. Массаж живота. Сесть на стул, немного опираясь на спинку. Живот должен быть слегка напряжен. Круговыми движениями растирайте живот, направляясь к пупку.
Массаж позвоночника делает только специалист. Не доверяйте такую процедуру дилетантам, так как существует риск повреждения позвонков, нервов и прочих отделов позвоночника.
Особенности различных методик массажа
Классический способ массирования. Этот массаж выполняется с помощью массажиста. Необходимо принять горизонтальное положение на животе. Руки вытянуть вдоль тела и расслабиться. Массажист начинает массаж с предплечья, немного разогревая при этом спину. После опускается к лопаткам и пояснице. Большую часть времени массирования специалист уделяет шее и лопаткам, тем самым подготавливая организм к улучшенному кровообращению. Далее разминает шею и затылок, надавливая при этом на необходимые точки. Специалист использует несколько видов массажа:
- поглаживание – используется только в области головы и на шеи;
- выжимание – выполняется в области лопаток;
- разминание – на позвонке по всей длине до копчика.
Точечный способ массирования. Пациент ложится на кровать и остается в таком положении 15 минут. Перед массажем необходимо немного перекусить и не употреблять никаких медикаментов.
Специалист выполняет массаж на специальных точках на теле больного. Каждое надавливание пальцами длится до 1-й минуты. Надавливая на точки, массажист выполняет легкие вибрационные и прессовые движения. Уже после третьего сеанса пациент, страдающий гипертонией, чувствует значительные улучшения.
С каждым последующим массажем увеличивается время проведения. Общее число сеансов составляет 15-20 раз. Чтобы достигнуть необходимого результата, точечный массаж нужно делать 2 раза в день.
Массаж головы и затылка. Пациент ложится на спину и максимально расслабляется. Руки надо завести за голову. Специалист начинает массаж с поглаживания от макушки до затылочной части, далее ото лба до висков. Своими руками Вы можете помочь в массаже. Вдавливайте свои пальцы в волосы, слегка поглаживая (возможны круговые движения). Перелягте на живот. Массажист выполняет круговые надавливания в области шеи и ушей. Время проведения массажа составляет 5 минут. Всегда необходимо соблюдать силу надавливания. Если же Вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом специалисту, терпеть дискомфорт нельзя.
Массирование шеи и шейного позвонка. Больной садится на стул и наклоняет голову вниз, касаясь подбородком грудной части. Врач начинает массирование в следующей последовательности – выжимание, разминание, поглаживание, растирание и так по порядку. Массаж начинается снизу вверх. Каждое массирование длится не более 5-ти минут.
Массаж в области позвоночного хребта. Этот массаж необходимо выполнять с особой аккуратностью. Поэтому такие массажи делают исключительно специализированные врачи, которые нащупывают все проблемы позвоночника.
Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Руки положить вдоль тела. Движения все плавные и мягкие. Изначально начинают с поглаживания, далее, зажав 3 пальца вместе, начинают растирание. Процедура длится не более 5-ти минут. После разогрева специалист начинает растирания полукругом. Все манипуляции проводятся ладошками. Такой массаж питает клетки кожи кислородом, улучшает кровообращение и снимает головную боль.
Массаж ключиц и плеч. Массаж начинают по спирали, сначала в области шеи, далее середина ключицы до солнечного сплетения. Массируя сзади, начинаем от ключицы и до широких мышц плеча. Массаж длится около 10-ти минут.
Как правильно выполнять?
Массажем считается не только массирование. Это сложнейший процесс лечения. Неправильный массаж может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому для человека, страдающего гипертонией, необходимо знать несколько правил, которые применяются перед выполнением массажа и во время него:
- Перед каждой процедурой необходим легкий перекус. Это может быть некрепкий с печеньем.
- и употреблять запрещено.
- Необходимо воздержаться от за два часа до массажа.
- Оградите себя от стрессов и нервных потрясений.
- Не принимать медикаменты.
- Перед выполнением массажа необходим 20-ти минутный отдых (сидя или лежа).
- Всегда прислушивайтесь к советам специалистов и не проявляйте инициативу.
- В случае возникновения боли немедленно прекратите процедуру и сообщите об этом массажисту.
- Старайтесь вести контроль артериального давления. Если есть возможность мерить показания в домашних условиях, делайте это 4-5 раз в день, при этом записывая их в отдельную тетрадь.
Если Вам интересно наглядно увидеть, как делают массаж при гипертонии, посмотрите это видео. В нем собраны все известные методики массирования, а массаж проводит опытный врач.
Возможные противопоказания
Есть некоторые противопоказания, при которых массаж выполнять не рекомендуется:
- гипертония III стадии;
- гипертонический криз;
- злокачественные опухоли;
- доброкачественные образования, имеющие дальнейший рост;
- нарушение свертываемости крови;
- хронические заболевания сердца;
- болезни дыхательной системы;
- венерические патологии;
- дерматологические заболевания;
- психические расстройства;
- нарушения ЖКТ;
- повышенная температура тела.
Теперь Вы знаете, чего ожидать от специалиста в массажном кабинете. А если Вы решитесь на самомассаж, то лучше предварительно посетите специалиста, который покажет Вам, как правильно его выполнять. Потому что излишнее надавливание может привести к осложнениям, а если поглаживать кожу не с той интенсивностью, то и результат будет отсутствовать.
Гипертоническая болезнь является широко распространенным заболеванием. Профилактике и лечению гипертонической болезни придается особенно большое значение в связи с грозными осложнениями этого заболевания - инфаркт миокарда, инсульт, нефросклероз.
По современным воззрениям при гипертонической болезни нарушается корково-подкорковая регуляция сосудистого тонуса и артериального давлении в связи с психоэмоциональным перенапряженном нервной системы.
По классификации А. Л. Мясникова различают три стадии заболевания.
- В первой стадии гипертонической болезни артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет (фаза А). Могут возникать кризы, спазмы сосудов, коронарных и мозговых (фаза Б).
- Но II стадии заболевания (фаза А) артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется. Чаще выражены кризы, спазмы: появляется гипертрофия левого желудочка. В фазе Б повышенные показатели артериального давления стойко держатся, более тяжело протекают кризы; значительно выражена гипертрофия сердца и появляются изменения дистрофического характера в различных органах.
- В III стадии выражен склеротический процесс и нарушается функция сосудов мозга, почек, сердца.
Частыми жалобами при этом заболевании являются головные боли, тяжесть в затылочной области, головокружение, шум в ушах.
Под влиянием массажа у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы меняются показатели осцилло-графической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величины артериального давления.
Изменения в гемодинамике носят благоприятный характер при адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания.
В. H. Мотков (1950) детально разработал и обосновал клинико-физиологическими наблюдениями методику массажа при гипертонической болезни . Автор проводил исследования состояния периферического кровообращения методом артериальной осциллографии до и после однократного массажа:
- головы, шеи в области надплечья;
- живота.
В большинстве наблюдений после процедуры снижалось максимальное давление на 10-20 мм рт. ст., минимальное- на 5-15 мм рт. ст.; после 15-минутного отдыха артериальное давление несколько повышалось. Среднее артериальное давление снижалось в этих же пределах. Ocциллографический индекс несколько снижался или не менялся. Частота пульса не менялась. Лишь после массажа живота пульс урежался.
Под влиянием курса лечения массажем головы, затылка отмечались благоприятные сдвиги по клиническим показателям: уменьшалась тяжесть в затылочной области, области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головные боли, головокружения.
Процедуру следует проводить в отдельном помещении, при наличии тишины. Больной должен сидеть, облокотившись на спинку стула и расслабив мышцы. Массажист стоит за спиной больного. Применяют два основных приема - поглаживание и разминание, чередуя иx. Массаж начинают с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и в направлении сверху вниз.
После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам. Затем разминают II и III пальцами в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуются с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной впадине. При массаже колосистой части головы разминание II, III, IV пальцами производят от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную области; начинают с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к мискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминают всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничныс дуги вверх и в стороны. Затем массируют височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминают концами пальцев, а на нижней дуге - пунктируют. Затем массируют граблеобразным приемом гладят и в этой же последовательности разминают разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы в направлении к затылку. В заключение повторяют массаж шеи, надплечья и межлопаточной области.
Особенно болезненны области сосцевидных отростков, между бровями и по средней
линии теменной области. Здесь применяют легкое поглаживание и
вибрацию.
Длительность процедуры от 10 до 15 минут. На курс лечения назначают
20-24 процедуры.
Массаж живота показан при повышенном питании и ожирении с целью воздействия на кровообращение в брюшной полости, уменьшение застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищоварительную функцию.
Больной во время процедуры лежит на спине. Воздействие на мышцы осуществляют поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области. Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами на кушетку, после чего начинают массаж кишечника.
Применяют неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой), по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки) 6-8 раз. После этого массируют правую половину жнвота снизу вверх по направлению восходящей и поперечно-ободочной кишки и завершают прием массажем левой половины живота.
Разминание чередуют с поглаживанием вибрацией. После вибрации применяют поглаживание по ходу часовой стрелки, затем, подводя кисти рук под поясничную область, проводят встряхивание 3-5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота.
Длительность процедуры 15 минут.
А. Ф. Вербов рекомендует при гипертонической болезни массаж «воротниковой» области по А. E. Щербаку - шея от волосистой части головы, надплечья, верхняя часть спины и груди (зона С2-D2). Больной во время процедуры может сидеть или лежать. Автор рокомендует растирание паравертебрально в местах выхода корешков, в направлении к позвоночнику, и двигаясь снизу вверх до сегмента C4, а затем массировать область остистых отростков, располагая их между пальцами. Приемом штрихования воздействуют по бокам, над и под проекцией каждого ocтистого отростка. После этого воздействуют на разгибатели верхней части спины, заднюю поверхность шеи, надплечий и верхнюю часть груди приемами поглаживания, растирания и разминания. Массаж в целом не должен быть энергичным.
Мы наблюдали благоприятное влияние массажа по методике В. H. Мошкова в сочетании с лечебной гимнастикой и различными физическими факторами у больных гипертопической болезнью I и II стадии.
При сочетании гипертонической болезни и спондилеза можно применять методику А. Ф. Вербовa. Массаж мы назначаем через день, чередуя его по дням с электрофорезом лекарственных веществ, импульсным током по методике электросна, диатермией, индуктотермией, аэроионизацией, импульсным электрическим шполем УВЧ.
При применении различных ванн массаж можно сочетать с ваннами в один день, но целесообразнее его назначать через день.
Гипертония эссенциальная является самостоятельным хроническим заболеванием и проявляется как артериальная гипертония. Повышение артериального давления может быть одним из симптомов при заболеваниях почек, эндокринных органов, поражении аорты, сужении артерий и др.
Гипертония при указанных заболеваниях определяется как симптоматическая, вторичная. Нормальное артериальное давление — величина непостоянная, различная у разных людей. С возрастом артериальное давление становится выше даже у здоровых людей. Хотя у людей старшего возраста можно встретить и более низкие его показатели.
Принято считать нормальным артериальное давление систолическое – 140 мм рт. ст. (не выше), диастолическое – 90 мм рт. ст. (не выше). Гипертоническую болезнь разделяют на три стадии, каждую из которых делят на фазу А и фазу Б.
I стадия гипертонии — чисто функциональная. Повышение давления возникает периодически. Потом под влиянием изменения условий жизни, оно проходит на более или менее длительное время, впоследствии снова возникает.
Во II стадии, если не использовать лечение, артериальное давление постоянно повышено, уровень его может колебаться, выражается криз спазмами, гипертрофией левого желудочка.
В III стадии (необратимой) наступает выраженный атеросклеротический процесс с нарушением функции сосудов мозга, сердца и почек.
Фаза А — компенсированная, трудоспособность сохраняется, хотя и снижается.
Фаза Б — декомпенсированная, работоспособность теряется, возможны инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
У разных больных сердце, почки, мозг поражаются неодинаково, поэтому можно говорить о сердечном, почечном и мозговом вариантах болезни.
Задачи массажа:
Улучшение функционального состояния соматической и вегетативной нервной системы.
- Снижение возбудимости аппарата нервов и мышц сосудистой стенки, снижение артериального давления.
- Уменьшение венозного застоя.
- Повышение устойчивости организма к негативному воздействию факторов внешней среды.
Показания к назначению массажа:
- Гипертония I и II стадий при условии отсутствия сосудистых кризов и выраженного атеросклероза сосудов мозга головы, сердца и почек.
Противопоказано выполнять массаж: при III стадии гипертонии; выраженном атеросклерозе сосудов сердца, почек и мозга головы; при риске возникновения тромбоэмболических осложнений, гипертонического криза и при общих противопоказаниях.
План массажа
- Массаж паравертебральных зон шеи и верхнегрудных (D5 — D1, С7 — С3) позвонков.
- Массаж воротниковой зоны и головы.
- Массаж живота.
Методика массажа
Пациент сидит на стуле и опирается лбом на подголовник массажного стола или на руки. Выполняют:
- Массаж прихребтовых зон от ниже- к вышележащим D5 — D1, C7 -C3 позвонкам: поверхностным и глубоким в медленном темпе поглаживанием пальцами.
- Спиралевидным растиранием первым или II-IV пальцами рук, направляя движение симметрично в противоположных направлениях (правая кисть — по часовой стрелке, левая — против нее).
- Растиранием штрихованием большими пальцами паравертебральных зон в местах выхода корешков спинномозговых нервов, начиная с D5 с обеих сторон, при этом ладонные поверхности первых пальцев плотно прилегают к коже и смещают подлежащие ткани в направлении позвоночника.
- Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, граблеобразным растиранием межостистых промежутков.
- Массаж VII шейного позвонка: кругообразным растиранием пальцами остистого отростка, спиралеобразным растиранием пальцами или первым пальцем окружающих тканей от остистого отростка, отступая на 2-1,5 сми обратно, во всех направлениях в виде лучей («солнышком»).
- Массаж зоны воротника: обхватывающим поглаживанием задней и боковых шейных участков симметричными или последовательными движениями рук от затылка вниз к подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.
- Спиралевидным растиранием пальцами затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Спиралевидным растиранием пальцами, пилением задней и боковых шейных участков. На поперечной части трапециевидной мышцы — можно пересечениями.
- Щипцеобразным растиранием и разминанием грудиноключично-сосцевидной мышцы.
- Разминанием трапециевидной мышцы за ходом мышечных волокон: нисходящей части — от выйной линии до лопаточной ости, нижних- от остистых отростков грудных позвонков до лопаточной ости приемами нажатия, растяжения, смещения, краев — продольным, поперечным, щипцеобразным разминанием. Заканчивают поглаживанием.
- Плоскостным поглаживанием пальцами подключичных участков от грудины суставам плеча.
- Спиралевидным растиранием пальцами по тем же направлениям.
- Разминанием нажатиями и смещением больших мышц груди.
- Поглаживанием подключичных участков.
Массаж головы
Волосистую часть головы массируют без выделения проборов:
- Плоскостным и обхватывающим поглаживанием ладонной поверхностью пальцев или кисти, начиная от лобной до затылочной зоны
- Граблеобразным поглаживанием и растиранием линейным и спиралевидным от темени до заушных участков.
- Граблеобразным растиранием линейным и спиралевидным в продольных и поперечных направлениях
- Смещением мягких тканей головы сагиттально или фронтально.
- Спиралевидным растиранием заушных участков.
Массаж лобной и височной зон массируют в положении сидя, голова больного опирается затылком на подголовник. Выполняют прямолинейное и спиралевидное поглаживание от середины лба наружу к височной области симметричными движениями рук. Поглаживание пальцами от переносицы вверх к волосам последовательными движениями рук. Ритмичные нажатия пальцами на брюшко лба затылочно-лобной мышцы, в конце – поглаживания.
Живот массируют у больных гипертонической болезнью с целью перераспределения крови в область живота — значительного резервуара для крови. Проходят слабыми массажными движениями переднюю брюшную стенку и кишечник. Больной находится на спине, под коленями – валик.
Массируют поверхностным и глубоким поглаживанием переднюю брюшную стенку по часовой стрелке, начиная от пупка, спиралевидными растиранием пальцами или кулачком.
При значительных жировых отложениях дополнительно массируют: пилением, пересечением снизу вверх, слева направо и наоборот. Продолжают нежным разминанием мышц, поперечным разминанием обеими руками прямых мышц живота по направлению от лобка вверх.
Массаж косых мышц живота выполняют, обхватывая их руками, далее нежно смещают, растягивают, сжимают. Накатывают ткань брюшной стенки спереди, выполняют вибрационное поглаживание.
Кишечник массируют нежным нажиманием пальцами или кулаком. Заканчивают брюшным типом дыхания.
При гипертонии массаж проводят по щадящей методике. Противопоказаны энергично выполненные приемы и прерывистая вибрация. Обязательно контролируют артериальное давление. При правильно проведенной процедуре массажа снижается артериальное давление, уменьшаются боли, включая головные, присутствие « мушек и поволоки» перед глазами.
Массаж при гипертонической болезни выполняется для того, чтобы помочь больному облегчить состояние и снизить давление. Правильно проведенная процедура способна улучшить работу сосудов, ЦНС и органов дыхательной системы. Важное условие – до начала проведения массажа необходимо измерить АД, чтобы исключить состояния, при которых массаж делать запрещено.
Лечебный массаж в комплексном лечении больных гипертонией
Происхождение массажа берет начало в глубокой древности. Известно, что массаж применялся еще в Древнем Египте как средство ухода за телом. Римляне делили массаж на сухой и с маслами, на сильный и слабый, продолжительный и кратковременный. Массаж у славянских народов практиковался преимущественно в бане с использованием традиционного веника из березовых либо дубовых листьев.
Воздействие на организм массажа и физических упражнений во многом преследует одну цель - активизацию деятельности жизненно важных органов. Массаж - это активный метод воздействия путем нанесения дозированных механических раздражений на обнаженные участки тела специальными приемами, выполняемыми рукой или с помощью аппаратов.
Однако массаж по механизму воздействия и самому действию на организм существенно отличается от прочих физических методов терапии.
Под влиянием массажных приемов в центральную нервную систему от кожи, суставных сумок, сухожилий, связок, мышц, сосудов и внутренних органов поступают потоки импульсов. Они воспринимаются корой головного мозга, вызывают ответную реакцию организма в виде различных изменений в его органах и тканях. Применяя приемы массажа, можно влиять на возбудимость всей нервной системы, а через нее - на работу всех внутренних органов. Кроме того, массаж в месте его воздействия оказывает механическое влияние на ткани, в результате чего изменяется передвижение крови, лимфы, происходит растяжение и перемещение тканей.
Таким образом, массаж вызывает физиологическую реакцию со стороны нервной системы, но не требует от человека волевого напряжения и активности. Под влиянием массажа улучшается регуляция окислительно-восстановительных процессов, улучшается кровообращение и лимфоток, т. е. в целом активизируется обмен веществ.
Массаж при гипертонии: показания и противопоказания
Можно ли делать массаж при гипертонии и существуют ли противопоказания?
Как средство профилактики гипертонической болезни наиболее широко используется (оздоровительный) массаж. Основные показания к массажу при гипертонии – наследственная предрасположенность к повышению артериального давления. Рекомендуется проводить регулярные курсы общего гигиенического массажа не реже двух раз в год.
Следует знать, что этот метод имеет и противопоказания к применению.
Таковыми для массажа являются:
- гипертонический криз;
- третья стадия гипертонической болезни при наличии тяжелых осложнений (сердечной, дыхательной, почечной недостаточности);
- острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления;
- кровотечения и предрасположенность к ним;
- гнойные процессы , инфекционные и грибковые заболевания кожи;
- тромбоз , тромбофлебит, лимфаденит и лимфангоит;
- любые заболевания , сопровождающиеся психомоторным возбуждением.
Кроме того, крайне желательно, чтобы массаж в комплексном лечении больных гипертонией проводил квалифицированный специалист с необходимым уровнем не только теоретической, но и практической подготовки.
Массаж воротниковой зоны, шеи, ушей и мизинцев при гипертонии
Существует множество видов и методов массажа. При гипертонии можно делать классический массаж, при этом спину выше поясницы не следует задействовать. Поясницу, ноги, руки и живот обрабатывают очень легко, без применения глубоких приемов разминания и сильного растирания. Затем выполняется массаж воротниковой зоны при гипертонии в положении больного сидя. После этого переходят к массажу шеи при гипертонии и массажу головы. Это именно те зоны, которые важно массировать при наличии уже развывшейся гипертонической болезни.
Выполняя массаж ушей при гипертонии, нужно большие пальцы обеих рук нужно вставить в уши, в течение минуты держать их так, а затем быстро вынуть из ушей. Эту процедуру нужно повторить 3 раза. Затем следует положить одну ладонь на темя, другую - на солнечное сплетение и в таком положении оставаться в течение 5 минут. В заключение нужно прижать руки к бокам в области подреберья и держать их так в течение 5 минут. Выполнять такой умиротворяющий лечебный массаж при гипертонии нужно утром и вечером в течение 5-6 дней. В результате такого необычного курса лечения, по заверениям народных целителей, давление должно нормализоваться.
Существует древний восточный рецепт для снятия внутренней напряженности, тревожности, купирования опасных реакций сердца и сосудов на , участвующих в механизме повышения артериального давления.
Необходимо крепко сомкнуть кисти рук в «замок», с усилием нажимая подушечками пальцев между костяшками пальцев другой руки. Нужно ритмично нажимать так в течение минуты до хруста в пальцах. Попробуйте так сделать - и вы увидите, как быстро ваши руки разогреются, а следовательно, улучшится периферическое кровообращение.
Затем проводят массаж внутренней поверхности мизинцев. Делают это в два этапа. Сначала ногтем большого пальца правой руки чешущими движениями массируют левый мизинец от корня до кончика пальца, а затем ногтем большого пальца левой руки точно так же массируют правый мизинец. На Востоке считается, что в мизинцах заканчиваются меридианы сердца.
На видео «Массаж при гипертонии» вы сможете посмотреть, как выполняются процедуры:
Еще больше по теме
Несмотря на высокие полезные свойства, маньчжурский орех редко используется в пищевых целях сразу после сбора: это связано с большими трудностями...
Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается...
В последние годы много говорят об оздоровлении через пищу. Но насколько верны всевозможные концепции полезного питания для здоровья? Действительно...
Система антиракового питания была разработана для того, чтобы минимизировать риск развития опухолевых новообразований в организме. В первую...