Omuzun pazı kolayca ayırt edilebilir. İki kafadan oluşur - uzun ve kısa. Uzun kafa, supra-artiküler tüberkül adı verilen skapuladaki bir çıkıntıdan başlar. Bu, eklem fosfasının hemen üstünde. omuz eklemi. Çok uzun bir tendonu olmasına rağmen, kas karnı kısa pazı kafasınınki kadar değildir. Uzun kafa kolun yanına oturur ve dirseke yaklaşırken lifleri kısa kafa lifleriyle serpiştirilir. Kısa kafa, skapulanın dış kısmındaki korakoid prosese tutturulur. O içeriden gider kol kemiğiuzun kafaya ulaşma ve onunla birlikte içeri giren kalın bir biseps tendonu oluşturur radyal kemik dirsek yanında önkol.
Her iki kafa da önkolun güçlü fleksörleri oldukları için biseps tendonu kullanılarak dirsek eklemine bağlanır. Bununla birlikte, bu pazı tendonu yarıçapa (lateral ön kol kemiği) tutturulduğundan, pazı da elin desteklenmesine yardımcı olur (dirsek düzse avuç içi ileri, dirsek 90 derece açıyla bükülmüşse tavana doğru döner).
Pazıların uzun başları üst kısımdaki omuz eklemini geçtiğinden, omuz kaslarının kasıldığı (yani önünüzdeki kolları kaldırırken) işin içinde yer almaktadır. Bu aynı zamanda, uzun pazı kafasını tamamen germek için dirseklerin geri çekilmesi gerektiği anlamına gelir. Kolun dirsekte (gövdeye göre geriye doğru dirsekler) düzleştirilmesi gerekçesi, uzun kafanın bu konumda gerilmesi ve bu nedenle kas kasılmasının başlamasından sonraki ilk milisaniyeden daha mekanik olarak aktif olmasıdır. Kolların yanlarında, vücudun önünde bile dirsekli bükülme yapmak zorunda olsaydınız (örneğin, kollarını Scott'ın bankında bükerek), öndeki bu pozisyon uzun pazı kafasını zayıflatacak ve hareketini yükün çoğunun gideceği ölçüde azaltacaktır. kısa baş ve kas brachialis.
Brachialis kası, kolun bükülmesi sürecinde ana katılımcıların ikincisidir. dirsek eklemi. Omuzun kaslarında derin durduğu için, kenar hariç, özellikle görünmez. Pazıların aksine, brachialis omuz eklemini geçmez, ancak doğrudan bir uçtan humerusa bağlanır ve önkol kemiğine diğer tarafla bağlanır. Supinasyona katılmayacak şekilde bağlanır. Bununla birlikte, bu kas dirsek ekleminin güçlü bir esnektir. Bilim insanlarına göre, ön kol hareketinin yaklaşık% 60-70'i brachialis kasının gücünden kaynaklanmaktadır.
Önkol ve Kavrama Gücü
Ön kolların gücü, ağırlıklarla çalışırken çok önemlidir, çünkü ana eğitimli kaslar yorulmadan önce çubuğun elinizden kayması oldukça can sıkıcıdır. Birçok spor dalındaki sporcular ön kollarını güçlendirmek için yeterli zaman harcarlar.
Brakiyalis humerus kası) - Bu çok kalın bir kastır, pazıların altında derin durur ve ona çok benzer, ama yine de bazı önemli farklar vardır. Pazı gibi, dirsek eklemini geçer ve kolun bükülmesine katılır. Bununla birlikte, brachialis ön kolun koronoid işlemine eklenir. Ve dirsek eklemi tek eklemdir, bu nedenle brachialis, sadece dirsek eklemini bükebilir, pazıların aksine, dirsek eklemindeki kolu büken ve bileği döndürür. Böylece, düzeltilmiş bir el ile, pazı aslında kapalıdır. Çevresel olarak yarıçapa tutturulur ve çatallanmış pozisyona döndüğünde, pazı zayıflar ve kolun bükülmesine tam olarak katılamaz. Brachialis ön kolun rotasyonuna dahil olmadığından, kolu belirgin bir pozisyonda bükerken işin çoğunu yapan odur.
ELBOW ORTAKINDA ETKİLİ KASLAR
Omuz bölgesinde bulunur. Fleksörler ön yüzeyinde uzanır ve uzatıcılar arka taraftadır ve eklemin üstünden atmaktadır. Beş kastan iki ekstansör ve bir fleksör bisartiküler kaslardır (Şekil 109).
Dirsek eklemi uzatıcıları a. Üç kas eklemini uzatır ve hepsi ulnar tüberkülde sonlanır.
1. En güçlü (etli) göğüs uzuvuomuz kanadı ile humerus arasındaki üçgensel boşluğu doldurmak, omuz triceps kası - m. triceps brachii. Uzun baş (uzun boylu), skapulanın tüm kaudal kenarı boyunca geniş bir tabanla sabitlenmiş en büyüğüdür. Bu kafa çift eklemli. Triceps kasının kalın bir dikdörtgen şeklindeki lateral başı (büzülme laterali) humerusun proksimalinin proksimalinin lateral tarafına sabitlenen uzun başlığa bitişiktir. Medial kafa (caput mediale) medial tarafta uzun kafaya bitişik olan en küçük olandır. Kaynaşmış her üç kafa da ulnar tüberkül üzerindeki ulnar sürecinin ilgili taraflarında sona ermektedir. Uzun ve medial başların terminal tendonları altında tendon bursa vardır. Domuzlarda, humerusun boynundan uzanan ve triceps brachii'nin uzun başının tendonu ile yan tarafta büyüyen ek bir kafaya sahiptir. Köpeklerde, üst fiksasyonun uzun başı, skapulanın kaudal açısına ulaşmamaktadır.
2. Dirsek kası - m. anconeus. Humerusun ulnar fossalarında, kenarları boyunca sabitlenir ve ulnar tüberkülün lateral tarafında biter.
3. Ön kolun gerginlik ön paneli - m. tensör fasyası antebrachii. Skapula kaudal kenarından ve latissimus dorsinin tendonundan geniş bir tendon plakası ile başlar, triceps brachii'nin uzun başının medial yüzeyinden geçer ve ön kolun ulnar yumru ve mediyal yüzeyinde biter. Sadece atlarda iyi ifade edilir.
Köpeklerde, latissimus dorsinin tendonuna sabitlenmez ve tek eklemli bir kastır. Üç ekstansiyonun tamamı, brakiyal pleksustan radyal sinir - P. radialis tarafından saptırılır.
Şek. 109. Omuz bıçaklarının derin kasları ve atın omuzları (yan taraf)
Birde dirsek makyaj fleksörleri. Omuz pazı - m. pazı brachii brakisefalik önünde ve üstünde kaplıdır ve göğüs kasları. Bikartiküler, statodinamik, uzun fusiform kas, nazal eklem (skapular) tüberkül üzerinde güçlü bir tendonla başlar. Altında humerus bloğu bölgesinde kuru bir tendon bursa yatıyor, ungulates - sinovyal bir vajina. Humerusun kranial kenarı boyunca uzanır ve yarıçapın proksimal ucunun mediokranial yüzeyinde biter (burada, bursa altında bulunur). Herbivorlarda, bir tendon kordonu, içine tendon plakası - lakertus fibrozusunu bileğin radyal ekstansörünün tendon kısmına veren kas içine nüfuz eder. Destek süresi boyunca, bu kord omuz eklemini açık olmayan bir durumda güçlendirmeye yardımcı olur. Dışında, tüm kas iki fasyayla kaplanır.
Omuz kası - m. brachialis - monosigmal, pazılara göre daha az tendon. Humerusun boynunun kaudal tarafında başlar, humerusun vücudunun lateral tarafından döner ve pazı ile birlikte radiusun proksimal ucunun mediokranial yüzeyinde biter. Her iki fleksör, brakiyal pleksustan, kas-içi-sinir-kas-kas-kutanöz tarafından saptırılır.
Köpeklerde (domuzlarda çok az), eklem döndürücüler ayrıca dirsek eklemine de etki eder:
1) kemer desteği -m. süpinator (köpeklerde ve domuzlarda). Medial distal yönü olan kısa etli kas, humerusun lateral kondilinden, el bileğinin radyal ekstansörü ve parmağın ortak ekstansöründen uzanır ve radiusun proksimal ucunun kranyo-medial yüzeyi üzerinde biter;
2) brachioradialis kası (uzun baş desteği) - m. brachio-radiyalis. Sadece köpeklerde ve kedilerde, el bileğinin radyal ekstansörünün medial yüzeyi boyunca, ekstansör epikondilden radiusun distal ucunun üst üçte birinin dorsomedial yüzeyine kadar uzun ince bir şerit bulunur. Her iki kas da brakiyal pleksustan radyal sinir - ve Radialis;
3) yuvarlak pronator - m. pronator daraları. Köpeklerde fusiform bir şekle sahiptir, el bileğinin radyal ekstansiyonundan daha medikal olarak uzanır. Medial epikondilden gelir ve radiusun proksimal ucunun anteromedial yüzeyinde biter. Atlarda statik bir kas haline geldi, kapsüle yapışarak güçlendirdi;
4) kare pronator - m. pronator quadratus - köpeklerde, bu kasın enine lifleri radyasyondan dirsek kemiğiderin dijital fleksörün ışın başıyla kaplanmıştır. Her iki kas da ortanca sinir maddesi medianusun brakiyal pleksusundan saptırılır.
İnsan vücudunda bulunan eklem, omuz ile önkolun birbiriyle birleştiği dirsek eklemidir. Eklem 3 kemikten oluşur: ulnar, humeryal ve radyal.
Dirsek anatomisi
Dirsek eklemi karmaşık ve kombine bir eklemdir. Kompleks bir eklemde iki eklemden fazla eklem, kemik ekleminin oluşumunda rol oynar. Birleştirilmiş bir eklemde, bireysel bağlantılar, eklemin ilk kapsülü ile birleştirilmiş bir eklem oluşturur.
Üç ayrı eklem ulnar eklemi oluşturur: brakiradiyal, proksimal radyoktik ve brakiyal ulnar.
Dirsek ekleminin, tek bir kapsül içine alınmış üç farklı eklem oluşturduğundan söz edilmiştir. Eklem düzlemi kıkırdak dokusu ile kaplıdır.
Omuz-dirsek eklemi blok benzeridir, 140 derece boyutunda bir eksen boyunca hareketler için koşullar yaratır. Omuz-dirsek eklemi bir omuz kemiği bloğu ve ulnar kemiğin blok şeklinde bir kesimi ile oluşturulur.
Brachioradial mafsal küreseldir, onun sayesinde dikey ve ön eksen boyunca hareketler vardır. Yarıçap başının eklem fosfatının artiküler düzlemi ve humerusun kondilinden oluşur.
Proksimal radiolbow eklemi silindiriktir, dikey bir eksen etrafında hareket için koşullar yaratır. Ulna'nın eklem radyal çentiğini ve kiriş başının çevresini oluşturur.
Dirsek tertibatının karmaşık yapısı nedeniyle, aşağıdaki aktivite yöntemleri mevcuttur: fleksiyon ve ekstansiyon, ön kolun supinasyon ve pronasyonu.
Eklem kapsülü yardımıyla, her üç eklemin de güçlü bir ortamı oluşur. Humerus çevresine sabitlenir. Ön kolun üzerine iner ve yarıçap ve ulna etrafına sabitlenir. Kapsülün arka ve ön bölümleri, eklemin yaralanmaya açık olduğu sonucu oldukça ince ve hafifçe gerilir. Kapsülün yan kısımları dirseğin bağları ile sabitlenir.
Sinovyal membran, kıvrımlar ve bireysel cepler oluşturur. Bu bileşenler hareketlere katılır, pürüzsüzlüklerine katkıda bulunur, eklem yapısını korur. Sinovyal torbaların hasar görmesi ve iltihaplanması bazen ciddi bir rahatsızlığın ortaya çıkması sonucu meydana gelir - dirsek bursiti.
Dirsek eklemi kasları
Dirsek eklemi, geniş miktarda ekstansiyon ve fleksör kaslarından oluşan kas çerçevesi sayesinde güvenilir bir koruma sağlar. İyi koordine edilmiş aktiviteleri nedeniyle, sadık ve hatasız dirsek hareketleri yapılacaktır.
Dirsek eklemi ligamentleri
Dirsek ekleminin güçlendirilmesi aşağıdaki bağlar sayesinde gerçekleştirilir:
- Dirsek teminatı. Bağ, humerusun iç epikondilinden akar, aşağıya doğru iner ve dirseğin blok çentiğine tutturulur.
- Radyal teminat. Bağ, omzun lateral epikondilinden başlar, aşağıya doğru iner, radyal kemiğin başını 2 demetle atlar ve ulanın radyal çentiğine tutturur.
- Yarıçapın halka şeklindeki bağ Bağ, lifleri yarıçapı saran ulnanın radyal çentiğinin ön ve arka kısmına bağlanır. Bundan dolayı, yarıçap ulna yakınında tutulur.
- Bir kare demet. Dirseğin radyal çentiği ve kiriş boynu kombinasyonunda yer alır.
Ön kolun interosseöz zarı, ön kolun kemiklerinin sabitlenmesine yardımcı olmasına rağmen, dirsek ekleminin bağları olarak adlandırılamaz. Membran, güvenilir bağlantı liflerinden oluşur. Yarıçap ve ulnanın gizli uçlarını tüm uzunlukları boyunca birleştirir.
Dirsek eklemi yapısının özellikleri
Dirsek eklemi, insan vücudundaki benzersiz bir kemik eklemidir. Ön kol ve elin kanlanmasından ve innervasyonundan sorumlu olan büyük damarlar ve sinir oluşumları geçmektedir. Üç kemikten oluşur: yukarıdaki humerus, aşağıdaki radyal ve ulnar.
Anatomide 3 basit eklem içeren tek kompleks bileşiktir:
- humeroulnar;
- brakioradialis;
- proksimal radyolaktik.
Bir özellik ayrıca, listelenen elemanların ortak bir kapsül kullanılarak birleştirilmesidir. Bağlanan kemiklerin kıkırdak yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulur. Eklem kapsülü ligamentous aparatı ile sabitlenir.
Zayıf noktaları
Kapsül yarıçapa eklendiğinde, iç yüzeyi bir girinti oluşturur - aşağıya doğru yönlendirilmiş bir saksı çanta. Burada eklem zarı inceltilir. Dirsek ekleminin zayıf noktasıdır. İltihaplı hale geldiğinde, iltihaplı deşarj torbanın içinde birikir. Eğer yırtılırsa, yıkıcı işlem, örneğin önkolun yağ dokusunda diğer dokulara nüfuz edebilir.
Ligamentous cihazına ek olarak, eklem kasları tarafından da güçlendirilir. Ancak kapsülün arkasında ve üstünde, ulna sürecinin yanlarında, herhangi bir kas tarafından kuvvetlenmez. Bu alan ikinci zayıf nokta.
Ortak anatomi
Omuz-dirsek eklemi, adından da anlaşılacağı gibi humerus ve ulna'yı birbirine bağlar. Eklem şekli blok şeklindedir ve brachioradialis ile hareket halinde birleştirilir. Bağlantı, humerus üzerindeki işlemin bir blok şeklinde ve yarıçapta uygun bir çentik yardımıyla gerçekleşir. Yapısı sayesinde, sadece ön eksen boyunca çalışma gerçekleştirerek, mafsalın bükülüp bükülmesini sağlar.
Brachioradial bağlantıdaki humerus ve radius arasındaki bağlantı sırasıyla kondil başından ve başın fossadan oluşur. Mafsal bir top şekline sahip olmasına rağmen, ön eksen etrafında (bükülmek ve açmak için) ve dikey olarak (döndürmek için) hareket edebilir.
Proksimal radiolbow eklemi, yarıçapın eklem çevresi ve ulna eksizyonu yardımıyla, bir silindire benzer şekilde oluşturulur. Yapısı, yalnızca içeriye ve dışarıya dönüş gibi hareketlerin gerçekleştiğini belirler.
Dirsek ekleminin üç elemanının birbirine bağlanması, gerekli hareket aralığını sağlar.
Bağlar ve hareket açıklığı
Sabitleme aparatı, kapsül gibi, tüm dirsek eklemi için ortaktır. Bağlar bağlantıyı güçlendirir ve örneğin lateral gibi aşırı hareketler yapmasına izin vermez. Bu özellik sayesinde bu ek yerine stabilite kazandırırlar. Anatomide iki kollateral (eklemin sağında ve solunda) ve halka şeklindeki bağlar ayırt edilir.
3 basit derz kombinasyonu sayesinde, yanal hareketleri sınırlayan şekil ve ligamento aparatları, dirsek ekleminde fleksiyon ve uzatma gibi hareketler mümkündür. Ek olarak, proksimal (üst) ve distal (alt) radiolbow eklemlerin birleşik hareketinin bir sonucu olarak, önkol humerusa göre içeri ve dışarı döner.
Bağlantının oldukça hareketli olduğu sonucuna varılabilir. Bu, bir insanın net ve amaçlı işlemler yapmasını mümkün kılar. Bu nedenle, travmatik bir etki veya enflamatuar bir işlemden sonra dirsek ekleminin restorasyonu önemlidir.
Kas cihazı
Anatominin kaslar kadar önemli bir bileşeni olmadan hareket etmek mümkün değildir. Dirsek kaslarının çoğu humerus ve önkolda bulunur ve bu nedenle bağlantının kendisinden uzakta başlar. Dirsek eklemine etki eden kas gruplarını listeleriz:
- Fleksiyon omuzun pazı, brakial kas, brakiradiyalis, yuvarlak pronatoru içerir.
- Uzatma, omuz ve ulnar kasın trisepsleri ile gerçekleştirilir.
- İçeriye doğru dönerken yuvarlak ve kare pronatörler ve brachioradialis kası gibi kaslar çalışır.
- Dışa doğru dönme kemer desteği, omuz pazıları ve brachioradialis kası ile yapılır.
Bir uzvu bir yönde hareket ettiren gruplar tarafından temsil edilirler. Anatomide bunlara agonist kaslar denir. Çalışmayı zıt yönlerde yapan kaslar antagonistik kaslardır. Bu gruplar üst uzuvdaki hareketlerin koordinasyonunu sağlar.
Kişinin hedeflenen eylemleri gerçekleştirmesini ve kasılma kuvvetini düzenlemesini sağlayan, kasların dengeli düzenlenmesi ve yapısıdır.
Kan temini ve venöz çıkış
Kan, eklemin oluşturucu elemanlarına ve kaslara, 8 daldan oluşan ve eklem kapsülünün yüzeyinde bulunan ulnar arter ağı yoluyla akar. Büyük brakiyal, ulnar ve radyal arterlerden ayrılırlar. Çeşitli damarların bu bağlantısına anastomoz denir. Dirseke giden kan beslemesinin bu anatomisi, eklemi besleyen büyük arterlerden herhangi birinin çalışması durduğunda ulnar bölgesine yeterli kan akışı sağlar. Ancak arteriyel ağın olumsuz yönlerinden biri, vasküler yaralanma sırasında kanama olasılığı yüksek olan ve durması zor olanıdır.
Venöz çıkış, beslenmeyi sağlayan atardamarlarla aynı adı taşıyan damarlar vasıtasıyla gerçekleştirilir.
Sinirsel oluşumlar
Dirsek eklemindeki hareketleri gerçekleştiren kaslı aparatın inervasyonu, 3 sinir oluşumundan kaynaklanır: ulnar bölgenin ön yüzeyi boyunca uzanan radyal sinir, ayrıca ön tarafta uzanan median sinir ve bölgenin posterior yüzeyini takip eden ulnar.
Bileşiğin klinik rolü
Omuz ile birlikte dirsek eklemi insan yaşamında çok önemlidir. Onun sayesinde hem yerel hem de profesyonel faaliyetlerde bulunmak mümkün. Doğru tedavi bir hastalık veya yaralanma ile yapılmazsa, bu kadar önemli bir anatomik oluşumun fonksiyonlarının ihlali, insan yaşam kalitesini kötüleştiren büyük zorluklara yol açar.
Dirsek hastalıkları travmatik ve bulaşıcı enflamatuar değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- artrit - akut veya kronik iltihap;
- bursit - mukoza torbası iltihabı;
- epikondilit ("tenisçi dirseği", "golfçü dirseği") - humerus epikondilinin iltihabı;
- morluklar, çıkıklar, burkulmalar, kırıklar.
Dirsek eklemi hastalıklarının ana semptomu ağrıdır. Bu en çok liderlerin yaşadığı aktif görüntü yaşıyor, spor yapmak ve düzenli seyahat etmek. Aynı zamanda, mesleki faaliyetlerinden dolayı, ciddi bir şekilde tecrübe etmek zorunda kalan insanlar arasında sıkça rastlanan bir durumdur. fiziksel aktivite. Özel yapı ve kan temini eklemin yaralanmalara duyarlılığını arttırır. Bu nedenle, özellikle söz konusu risk grupları için, hastalığın gelişmesini önlemek ve zamanında bir doktora danışmak çok önemlidir.
Eklemin durumunu değerlendirmek için en bilgilendirici çalışma artroskopidir. Delinme yaptıkları ve eklemi içten incelemek için video ekipmanını kullandıkları, asgari hasarla güvenli bir işlemdir.
Eklem ağrısı hakkında nasıl unutulur?
- Eklem ağrısı, hareketlerinizi ve tüm yaşamınızı sınırlar ...
- Rahatsızlık, çıtırtı ve sistematik ağrı konusunda endişelisiniz
- Belki bir sürü ilaç, krem \u200b\u200bve merhem denemişsindir.
- Ama bu satırları okuduğunuza göre, size pek yardımcı olmadı.
Kaynak: medotvet.com
Dirsek eklemi karmaşık ve ilginç bir yapıya sahiptir, çünkü üç kemik bir kerede birbirine bağlanır: humerus, ulnar ve radyal, üç küçük eklem oluşturur. Eklemin bir kişi tarafından gerçekleştirilen hemen hemen tüm eylemlere katılması, profesyonel olanlar (“tenisçi dirseği”, “golfçü dirseği” dahil) çeşitli hastalıklar için sıkça hedef haline gelir.
Bu eklem neleri içerir?
Dirsek eklemi anatomisi oldukça karmaşıktır, çünkü üç küçük olandan oluşur: brachioelnius, brachioradial ve proximal radiolbow.
İlk iki eklem birlikte çalışır, bükülme uzantısına neden olur, üçüncü "alt eklem" ön kolunu dikey bir eksen etrafında döndürür. Bu tür hareketlerde çok sayıda kas vardır.
hastalık
Eklemi incittiğinde düşünmeye başlarız, bir çatırdama, sürtünme duyabilirsiniz veya şişmiş. Düzgün bir şekilde tedavi edilebilmesi için, dirsek ekleminin hangi hastalığına yakalanabileceğinizi bilmeniz gerekir.
Geleneksel olarak, eklem hastalıkları ikiye ayrılır:
- Artrit, eklemin kendisinin iltihabıdır. Olarak görünebilir:
- bir hastalıktan sonra bağışıklığın otomatik olarak baskılanmasının bir sonucu;
- metabolizmadaki değişiklikler (gut);
- bulaşıcı bir hastalığın sonucu (reaktif artrit);
- mesleki faaliyetin bir sonucu olarak eklem üzerindeki sürekli yükün (“tenisçi dirseği”, “öğrencinin dirseği”).
Bu durumda, eklemde ağrı görülür, şişer, üstündeki deri kızarır ve ısınır.
Artritin nedenini bulduktan sonra spesifik tedavi başlar. Merhem veya tabletlerde hastaya anti-enflamatuar ilaçlar verilir, ekleme bir bandaj uygulanır.
- Bursit - eklem torbasının iltihabı, genellikle eklem yaralanmalarından sonra, daha az sıklıkla görülür - alerji veya bulaşıcı bir hastalık nedeniyle. Dirseğinde şişlik ve ağrı şeklinde kendini gösterir. Eklemin üstündeki deri kızarır ve ısınır, hareketi zordur.
Tedavi, eğer gerekliyse antibiyotikler ve fizyoterapötik prosedürler gerektiriyorsa, antienflamatuar ilaçlar almaktan oluşur. Ekine bir basınç bandajı uygulanır. - Dejeneratif-distrofik hastalıklar (artroz). Kemiklerin eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdakların “silinmesi” nedeniyle ortaya çıkarlar ve dirsek ekleminin kronik olarak devam etmekte olan artritinin bir devamı olabilirler: Hareket sırasında, çatlama, çatlama ve diğer eklem gürültüsü duyumları sırasında ortaya çıkan eklemde kronik olarak devam eden artritin bir devamı olabilirler. Artroz ile eklem kırmızı değil, sıcak değil, çok nadiren şişmiş. Tedavi edilmeyen artroz hastalığın ilerlemesine ve sakatlığa yol açar.
Kaynak: sustavu.ru
Dirsek eklemi yapısı
Dirsek eklemi 3 kemikten oluşan kompleks bir eklemdir. Bu kemikler arasında birbirine bağlı 3 sıradan unsur vardır. Bu eklemler, dirsek eklemi adı verilen 1 ortak kapsül içine alınır. Aparatın her bir bileşeni, hiyalin kıkırdak ile kaplanmıştır. Bu sayede eklem hareketli ve hasara karşı dayanıklı kalır.
Dirsek kemikleri
Eklem 3 kemiğin birleşiminden oluşur. 1 tanesi omuz. Kemik, tüm uzunluğu boyunca yuvarlak bir şekil korur, ancak 1 ucunda üçlü hale gelir. Humerusun alt kısmı özel bir kompozisyon ile kaplanmıştır. Yakındaki kemikleri bağlamak için tasarlanmıştır. Üst kısmı kemik dokusu diğer öğelere bağlanır. Humerus bloğu temas alanıdır. Ek olarak, humerus yan kısma sahip yarıçapa bağlanır. Tüm kemiklerin içte ve dışta girintiler vardır. Bağlanmak için kullanılırlar. Bunlar yakındaki kemik büyümelerini içerir. Diğer kemiklerin süreçleri iç ve dış derinleşmeye girer.
Dirsek eklemi yapısında, ulnar kemik büyük bir rol oynar. Üçgen şeklindedir ve uçlarında genişler. Kemik dokusunun dış ve iç tarafında çentikler vardır. Radyasyon ile bağlanmak için tasarlanmışlardır ve kol kemiği. Sonunda, diğer kemiklerle birleşmede rol oynayan çıkıntılar oluşur. Bu oluşumların altında kemik dokusunun engebeli yüzeyidir. Brakial kas bu bölüme katılır. Kemiğin alt kısmı kalınlaşır ve radyal kemik. Bağlantının tüm alt kısmı özel bir yüzey ile kaplanmıştır. Bu kemiğe verilen hasar, eli hareket ettirme yeteneğinin bozulmasına neden olabilir. Fleksiyon ve uzama süreci mümkün olmayacak ve hasta şiddetli ağrı yaşayacak.
Dirsek eklemi radius kullanılarak oluşturulmuştur. Alt kısmında kalınlaşma vardır. Üst kısmı bitişik kemiğe bitişiktir ve başı oluşturur. Humerus ile gruplama için tasarlanmış bir kalınlaşma ve çentik. Yarıçapın diğerleriyle temas halinde olması için başın tamamı özel bir sıvı ile kaplanmıştır. Yarıçapı ortasına doğru daralır. Bu yerde yarıçapın borusu var. Dirsek ekleminde tendonlar birleşir.
Kolun bu kısmına zarar vermek oldukça zordur, ancak yaralanması enfeksiyona ve ciddi hastalıkların gelişmesine neden olabilir.
Ligamentous aparatı
Kemikler ve bağlar eklemi ne yapar
Bütün bu 3 element 3 kemiğin birleştiği yerde bulunur ve 1 kapsül içine alınır. Birlikte dirsek ekleminin karmaşık cihazını oluştururlar. Omuz eklemi sarmal eleman grubuna aittir. Şekli bir vidaya benzer ve dönme eksenine sahiptir. Bu birim top şeklindedir. İnsanlarda humerus ve radius etkileşimi bölgesinde oluşur. Proksimal mafsal, sıradan silindirik elemanlar olarak adlandırılır. Kemik dokusu ve menteşe birleşme yerindeki dirsek ekleminde bulunur. Omuz eklemi bu aparatın 1 bileşenidir, palpasyonda iyi hissedilir.
Dirsek eklemi, kolun hareket kabiliyetinden sorumludur. Ayrıca, pronasyon ve supinasyondan sorumludur. Bu işlemler, yalnızca cihazın çalışması engellenmediğinde mümkündür. Ardından dirsek eklemi doğru kayar. Dönme menteşenin ortasından yapılmalı ve bitişik kemiğin bloğunun eksenine devam edilmelidir. Supinasyon veya pronasyon sırasındaki hareket aralığı 140 ° 'yi geçmemelidir. Bu gösterge, sıklıkla spor yapan veya vücuduna sürekli olarak fiziksel aktivite gösteren bir kişide artabilir.
Dirsek eklemi 2 ligaman ile tutulur. Ulnar kollateral ligaması medial epikondil ile kemik boşluğu arasında bulunur. Radyal kollateral ligaman 1 taraftan epikondile tutturulur, daha sonra 2 parçaya bölünür, yarıçapın tabanını örter ve en yakın kemik dokusunun tabanında sona erer. Dirsek eklemi herhangi bir lateral hareketi sınırlar. Teminat bağlarının varlığı nedeniyle bunların gerçekleşmesi imkansız hale gelir.
İnsan kolunun yapısı kas yapısı içerir. Dirsek ekleminin uzama ve fleksiyon gücü, gelişim derecesine bağlıdır. Sporcuların çok daha gelişmiş bir kemik süreci vardır ve kaslar büyük ölçüde genişler. Bu, bir kişinin tam bir uzantısı tamamlamasına izin vermez.
Fakat hastanın kas zayıflığı çok zayıfsa, dirseğini sadece sonuna kadar düzeltemez, aynı zamanda normdan daha güçlü bir şekilde bükebilir. Normdan böyle bir sapma tehlikeli değildir ve hastanın sağlığını tehdit etmez.
Omuz fleksör kasları
Dirsek eklemi çevresindeki kas dokuları omuz veya ön koldan başlar. Dirsek eklemi dışında bitiyorlar veya başlıyorlar. Ancak dirsek ekleminin çalışması üzerinde doğrudan etkisi olan ve yanına yerleştirilmiş bazı kas grupları vardır. Dirsek aparatının çalışmasını etkileyen omuz kasları 2 gruba ayrılır. 1 fleksör kasları içerir:
Brakiyal kas da radyasyon denir. Kemiğin alt kısmına (ön) tutturulur. Kas, kemik dokusunun tüm boru yüzeyinde bulunur ve işlemine bağlanır. Her şeyden önce, bu kas lifleri önkolda fleksiyon fonksiyonunu yerine getirir. Brakiyal kasın önü, pazı kas dokusunun arkasına gizlenmiştir.
Bu organın çalışmasının kesintiye uğraması durumunda, kişi elini hareket ettirme kabiliyetini kaybeder ve dirsekte şiddetli ağrı yaşar. Uzun zamandır böyle bir yaralanmaya dikkat etmezseniz, acı verici duyular tüm kola yayılabilir. Kolun bu bölgesine zarar verilmesi iltihaplanmaya neden olabilir. Bu nedenle, ciddi yaralanma veya kas kırılması ile doktora başvurmalısınız.
Pazı brachii kasının 2 köşesi vardır. Uzun ve kısa bir kemik parçasına bağlanırlar. Kasın tutturulması, önkol bölgesinde, yarıçapın borusu üzerinde bulunur. Bu kas lifleri iki eklem sınıfına aittir. Hangi yere bağlı olduklarına bağlı olarak çeşitli fonksiyonlara sahiptirler. eğer biceps omuz cihazına takıldığında, dirseğe göre fleksör olarak hareket eder, sonra dirseğe sadece fleksör olarak değil, aynı zamanda kemer desteğine de sahiptir. Kas lifleri, kolun doğal olmayan şekilde bükülmesine izin vermez ve doğru pozisyonda destekler.
Kemer desteğinin bozulması durumunda, hasta kolda ciddi bir bükülme ve bitişik kasların zayıflaması ile karşılaşabilir. Bu durumda, hastanın bir doktora görünmesi ve tedaviye başlaması gerekir.
Omuz uzatıcı kasları
Kolun kas yapısı
Bu grup içerir sırt kasları. Bu şunları içerebilir:
- Omuzun triceps kası.
- Uçar kası.
Triceps kası Kişi iki mafsallı sınıfa ait, 3 başlı ve omzunun arkasına takılmış. Bu kumaş birkaç işlevi yerine getirir:
- Omuz cihazını harekete geçirir.
- Omuz aparatının uzatılmasını uyarır.
- Dirsek eklemine güç verir.
Skapulanın subartiküler prosesine uzun bir baş, medial ve lateral prosesler omuz kemiğinin arkasına takılır. Radyal sinirin her iki yanında bulunurlar ve intermüsküler septumu çevrelerler. Bundan sonra, kafalar önkolda biten ve dirsek büyümesine bağlı olan 1 tendona düşürülür. Triseps kası ulnar elementin uzamasına katkıda bulunur. Yaralandığında, hasta dirseği bükemez veya düzeltemez. Bu durumda, kişi dirsekte güçlü bir ağrı yaşar. Hastada konjenital bir şekil bozukluğu varsa (kas daha kısa veya daha uzunsa), kol dışarıya doğru bükülmez, uzamaz veya doğal olarak bükülmez. Ancak, hasta her zaman ağrı hissetmez. Bu deformite ameliyatla tedavi edilir.
Ulnar kas lifleri, radyal ve ulnar büyümeleri arasında bulunur. Bir yandan, fasyaya tutturulmuştur. Bu kasın asıl görevi, önkol işlevini yapmasıdır (esnektir). Fasya, dirsek ekleminin doğru çalışmasında önemli bir rol oynar. Yeterince güçlü ve önkolun tüm kaslarını tamamen gizler. Bir fleksör görevi görür ve kas gücünü güçlendirir. Böylece, fasya dirsek fleksiyonunu ve uzatılmasını uyarır.
Fasyaya hasar verilmesi durumunda, hasta el ile manipülasyonları uygun şekilde yapamayacaktır ve hareketler ona acı verici hisler getirecektir.
Önkol flexors
Fleksör kasları ve tendonları
İnsan anatomisi, önkolun tüm fleksörlerinin 2 gruba ayrıldığını gösterir. Bunlar yüzeysel ve derin bir katmanın cihazlarıdır. Yüzey katmanı şunları içerir:
- Yuvarlak pronator
- Işın fleksörü
- Fırçanın dirsek esnekliği.
- Yüzeysel parmak fleksörü.
Kolun dirsek eklemindeki dairesel pronektörü önemli bir görevi yerine getirir. Ön kolun pronasyonunu ve cihazın hareketini uyarır. Pronatorün yanlış çalışmasıyla, mekanizmanın hareketliliği kısmen bozulmuştur. Pronator, humerus epikondilinden kemik sürecine kadar yer alır. Cihaz bozulursa, ön kolun bükülmesi veya bükülmesi kesinlikle imkansızdır. Bu hasta için acıya neden olur ve derhal doktora gitmeyi gerektirir.
Radyal bilek fleksörü şekildeki bir iği andıran bir elementtir. Bitişik bir kemiğe tutturulur. Alt kısımda, bir tendon eşlik eder. Radyal fleksör dirsek eklemini ve elini bağlar. Dirsek aparatının anatomisi radyal fleksör olmadan imkansızdır. Çok önemli bir işlevi var. Kolun hareketliliği, ön kolun bükülmesi, ona bağlıdır. Radyal fleksör çok eklemli bir kas dokusudur. İnsanlar için de önemlidir, çünkü kısmen el ve önkolun öncüsüdür. Bileğin fleksörü yaralanırsa, kişi eli hareket edemez ve kolun tamamında ağrı oluşabilir.
El bileğinin ulnar fleksörünün anatomik yapısı 2 bölümden oluşmaktadır. Humeryal kafa humerusa, ulnar ön kolun ön kısmına takılıdır. Dokunun distal işlemi bezelye şeklindeki kemik dokusuna tutturulur. Bezelye kemiğine bağlı diğer tüm dokular ulnar fleksör tarafından gerçekleştirilen hareketlere devam eder. Bezelye şeklindeki kemik dokusunun etkinliği, ulnar fleksörün kuvvetinin büyümesini etkilediği gerçeğine dayanır. Bu eleman yaralandığında, kolun işleyişinde önemli değişiklikler meydana gelmeyebilir, ancak hasta kol boyunca hissedilen acı verici hisler yaşayacaktır.
Parmakların yüzeysel fleksörü ulnar ve radyal fleksörler arasına takılır. Anatomi bu fleksörü 4 parçaya bölmeyi içerir. Bu kas dokusu bir yerde kaynaşıyor, ancak daha sonraki bağlantı noktalarına sahipler. Bu çok eklemli bir cihazdır ve falanks kas dokusunun bükülmesinden sorumludur.
Yüzey fleksörü hasar görürse veya çalışması bozulursa, bir kişinin parmaklarını sıkması ve çözmesi zor olacaktır.
Önkol Uzatıcılar
Dirsek eklemi, aparatında bir bilek ekstansiyonu içerir. Bu kas lifleri ön kolun ön yüzünde bulunur ve düşer. Bileğin ekstansiyonu kemik dokusuna ve medial büyümeye tutturulur ve sonra üzerine yerleştirilir. eltarağına ait. Bu kas lifleri, iyi kaslara sahip hastalarda açıkça görülebilir. Kemik dokusuna tamamen bitişiktirler. Dirsek aparatına kıyasla, el bileğinin uzatıcısı zayıf bir torka sahiptir. Ana zorluk kas dokusu - fırçanın uzatılması.
Bileğin uzun radyal ekstansiyonu omzun kemik dokusuna tutturulur ve diğer kasların altına iner. Bu kas liflerini görmek oldukça nadirdir. Kasın ucu metakarpal kemiğe tutturulmuştur. Kiriş uzatıcısının işlevi fırçanın hareketlerini kontrol etmektir. Ekstansör, dirsek aparatının çalışmasını büyük ölçüde etkilemez. Ancak onun yokluğu bütün elin çalışmasını büyük ölçüde zorlaştırıyor. Ekstansör hasar görürse, kişi önce yerel bir yapıya sahip bir ağrı hisseder, ancak daha sonra kol boyunca yayılır.
Dirsek uzantısından sorumlu kaslar
Bileğin kısa radyal ekstansörü benzer bir uzun aparattan daha ileridedir. Bu kas dokusu humerusa bağlanır ve 3. metacarpal kemiğe kadar sürer. Bu cihazın hareketlerinin anatomisi oldukça basittir. Kas dokusunun eli uzatması gerçeğine ek olarak, yanal çıkarılma derecesini de düzenler. Bu ekstansiyon hasarı durumunda, hasta avucunu çeviremez ve eliyle basit manipülasyonlar yapamaz.
Parmakların ekstansiyonu ön kolun arkasına yerleştirilir. Önkol fasyası üzerine yerleştirilir. Bir yandan, ekstansiyon tendon haline gelir ve bir kişinin parmaklarına iner. Tendon 3 bölüme ayrılmıştır. Her biri parmakların ayrı bir falanşına tutturulmuştur. Parmağın her bir ekstansiyonu, ortak bir ekstansör aparatının bir parçasıdır.
Kemer destek kası ön kolda bulunur ve eşlik eden kas dokusu ile çevrilidir. Eklem aparatına giren tüm kemikleri büküp elden aşağıya doğru uzanıyorlar. Bu kas dokusunun işleyişinden bir kişinin elindeki kemiklerin ve eklemlerin rotasyonunun ne kadar doğru yapılacağına bağlıdır. Bu lif önkol için bir kemer desteği görevi görür. İşi bozulursa hasta basit el hareketleri yapamaz.
Fleksiyon üç ana kas tarafından gerçekleştirilir.
- brakiyal 1 humerusun alt yarısının anterior yüzeyinden kaynaklanır ve ulnanın tüpe yapışmasına bağlanır (Şekil 49). Bu kas yalnızca bir dirsek fleksörü görevi görür, sadece bir işlevi yerine getiren birkaç kastan biridir.
- brakioradialis 2 humerusun dış suprakondiler kretinden (Şekil 49) stiloit işlemi ışınımı. Bu kas esas olarak önkolun fleksörü olarak işlev görür ve yalnızca aşırı pronasyon ile bir kemer desteği olur ve aşırı supinasyon ile - pronator.
- Pazı kas 3 dirsek ekleminin ana fleksörüdür (Şek. 50). Yarıçapın boru ucunda biter ve omuzda başlamaz, ancak omuz bıçağında (bu nedenle, bir pazı kasıdır) başlar. Onun uzun kafa 4 skapulaya ait süperaküler tüberkülden kaynaklanır ve omuza uzanır ve kısa baş 5 Korakoid işlemine başlar.
Uzatma sırasında (Şekil 51), bu kaslar tarafından geliştirilen kuvvetlerin yönü, kol kolunun eksenine neredeyse paraleldir (pembe ok). Eklemenin merkezi yönünde hareket eden merkezcil bileşen C daha güçlüdür, ancak mekanik olarak daha az önemlidir, oysa zayıf enine teğet bileşen T, tek etkili eğilme kuvvetidir.
Öte yandan, ne zaman dirsek eklemi yarı bükülmüş (Şekil 52), kas traksiyonu kolun omzuna dik olarak hareket eder (pembe ok - pazı, yeşil - brakiradiyal), böylece merkezcil bileşen sıfırdır ve teğet bileşen bükülme için kullanılan kas çekişine eşdeğerdir.
Maksimum verimlilikteki bu bükülme açısı, pazılar için 80-90 ° ve brachioradialis için 100-110 ° 'dir, yani. Son kas için, bu açı pazı için daha büyük. Fonksiyonlarındaki fleksör kaslar fizik yasalarına, yani tip III kaldıraç kanununa uyar ve bu nedenle zorlamak için genlik ve hızı tercih eder.
Ek esnekler:
- uzun uzatıcı bilek eklemi (RI), brachioradialis kasından daha derin yatmakta;
- ulnar kas 6 (Şek. 49) dirsek eklemini dışarıdan dengeler;
- yuvarlak bir pronator, lifli geri çekilmesi (Volkman kontraktürü) dirsek ekleminde tam uzamayı sınırlar.
"Üst ekstremite. Eklem fizyolojisi"
AI Kapandzhi