Temporomandibular eklem disfonksiyonu (VCHS), çene, çene eklemi ve çevredeki yüz kaslarındaki çiğneme ve çene hareketlerinde meydana gelen değişikliklerle ilişkilidir.
Temporomandibular eklem disfonksiyonunun nedenleri:
Temporomandibular eklemin disfonksiyonunun nedenleri tam olarak açıklanamamıştır, ancak dişhekimleri bu sorunun çene kaslarının veya eklemin kendi elemanlarının bozuklukları ile ilişkili olduğunu öne sürmektedir.
Aktif madde zoledronik asittir. Bir poşetteki her 100 ml'lik çözelti, 5 mg susuz zoledronik asit içerir. Solüsyonun bir mililitresi 0.05 mg susuz asit susuz içerir. Diğer bileşenler, sodyum dihidrat, düzenleme için sodyum hidroksit, düzenleme için hidroklorik asit ve enjeksiyon için sudur.
Bir torba ile bir paket içinde geliyor. Bileşimi: metotreksat. Metotreksat anlaşması, aktif maddenin metotreksatını içerir. Metotreksat hücre büyümesini engelleyen sitostatik bir ilaçtır. Metotreksat, kanser hücreleri, kemik iliği hücreleri ve cilt hücreleri gibi hızla çoğalan hücreler üzerinde en güçlü etkiye sahiptir.
Temporomandibular eklem disfonksiyonu travmadan çeneye, temporomandibular ekleme veya baş ve boyun kaslarına - örneğin güçlü bir darbe veya "kırbaç yaralanması" sonucu olabilir. Diğer olası nedenler şunlardır:
Bruxism veya dişlerin sıkışması, temporomandibular eklemin aşırı yüklenmesine yol açar;
Eklem başı ile eklem fossa arasında bulunan intraartiküler kıkırdaklı diskin yer değiştirmesi;
Osteoartrit nedeniyle temporomandibular eklemde hasar veya;
Bunun sonucu olarak yüz veya çene kaslarını germek veya dişlerinizi sıkmak eğilimindedir.
Metotreksat Accord, bu kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır. Akut lenfoblastik lösemi; meningeal löseminin önlenmesi; Hodgkin olmayan lenfoma; osteojenik sarkom; adjuvan tedavi ve ileri meme kanseri; baş ve boynun metastatik veya tekrarlayan kanseri; koriokarsinom ve buna bağlı trofoblast hastalıkları; yaygın mesane kanseri. Metotreksat Accord, tedavi sırasında canlı bir aşı ile aşılanmamalıdır.
Metotreksat ciddi ve bazen hayati tehlike oluşturan istenmeyen etkilere neden olabilir. Doktorunuz sizinle tedavinin yararlarını ve risklerini ve istenmeyen etkilerin erken belirtileri ve belirtileri nelerdir? Bu nedenle, güneş ışığından ve solaryumdan kaçınmak gerekir; Metotreksat, bağışıklık sisteminde, oksijen içeren hücrelerde ve normal kan pıhtılaşması için gerekli hücrelerde, enfeksiyon veya artan kanama riskini artıran bir azalmaya yol açabilir. Metotreksatın fetal ölüme ve doğum kusurlarına neden olduğu gösterilmiştir. . Metotreksat almadan önce doktorunuz, eczacınız veya hemşirenizle konuşun.
Temporomandibular eklem disfonksiyonunun belirtileri:
Temporomandibular eklem disfonksiyonunun belirtileri, uzun süre geçici veya kalıcı olabilen keskin ağrı ve rahatsızlık olabilir. Temporomandibular eklemin disfonksiyonu en sık 20 ila 40 yaşları arasında görülür (kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır).
Birlikte, doku ve kemik kaybı riski artabilir; Omuriliğe veya bir ven içine sokulduğunda, bu, beynin yaşamı tehdit edici iltihaplanmasına yol açabilir; örneğin vücutta sıvının biriktiği bir durumla ilişkili semptomlarınız varsa, örneğin: akciğerlerde veya karın bölgesinde; böbrek fonksiyon bozukluğu varsa; Karaciğer fonksiyon bozukluğu varsa; bir enfeksiyonunuz varsa; aşı için gerekliyse. Rıza metotreksat aşı etkinliğini azaltabilir; İnsüline bağımlı diyabet hastalığınız varsa, metotreksat tedavisi sırasında durumunuz dikkatle izlenmelidir. Metotreksat ile radyasyon tedavisi alıyorsanız. . Önerilen Önlemler ve Önlemler.
TME disfonksiyonunun tipik semptomları:
Ağzınızı açarken, çiğnerken, konuşurken ya da açarken yüzünüzün, çenenin, boynun ve omuzların içinde, kulağın içinde veya yakınında ağrı
Genlik Sınırı
Çenenin açık veya kapalı konumda bloke edilmesi (“sıkışması”)
Ağzı açıp kapatırken (bazen ağrı eşliğinde) çene ekleminin tıklanması, kırılması veya taşlanması.
Yüz kas yorgunluğu
Çiğnemede zorluklar veya ısırığın ani bir “rahatsızlığı” (üst ve alt dişlerin düzgün kapanmadığını hissetmek).
Yüzün bir tarafında şişme
Metotreksat, küçük dozlarda kullanıldığında bile ciddi istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu etkileri zamanında görebilmek için doktorunuzun muayenelere ve laboratuvar testlerine ihtiyacı vardır. Tedaviye başlamadan önce doktorunuz kan testleri yapabilir ve böbreklerinizi ve karaciğerinizi kontrol edebilir. Göğüs röntgeni almanız gerekebilir. Tedaviniz sırasında veya sonrasında ilave araştırmalar yapılabilir. Kan testi ziyaretini kaçırmayın.
Diğer ilaçlar ve metotreksat. Diğer ilaçları alıyorsanız veya yakın zamanda kullanıyorsanız veya bundan emin değilseniz doktorunuz veya eczacınızla konuşun. Folik asit veya folik asit gibi maddeler içeren vitamin preparatları. Romatizma için hazırlıklar. Yüksek tansiyon düşürücü ilaçlar. Gut tedavisi için ilaçlar. Radyasyon tedavisi. Mide ülseri, yara izi, reflü tedavisi için ilaçlar. Epilepsi tedavisi için ilaçlar. Sedef hastalığı veya şiddetli akne tedavisi için ilaçlar. Romatoid artrit veya bağırsak hastalıklarının tedavisi için ilaçlar. Organ nakli sonrası organ nakli tedavisi için ilaçlar. Canlı bir aşı ile aşılama.
- Acı ilacı.
- Kanser tedavisi
- Bulaşıcı hastalıkların tedavisi için hazırlıklar.
- Astım ilaçları.
Diğer yaygın semptomlar diş ağrısı veya kulak ağrısı, işitme bozukluğu, üst omuzda ağrı, kulak çınlamasıdır (kulak çınlaması).
tanı:
Temporomandibular eklem disfonksiyonunun semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarına benzeyebilir (diş veya paranazal sinüsler, enflamatuar diş eti hastalığı hastalıkları).
Metotreksat alırken alkol almayın ve çok miktarda kahve, kafein içeren alkolsüz içecekler veya siyah çay tüketmekten kaçının. Hamilelik, emzirme ve doğurganlık. Hamileyseniz, emziriyorsanız, hamile olduğunuzu veya hamile kalmayı planladığınızı düşünün, bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun.
Metotreksatın fetal ölüme ve doğum kusurlarına neden olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle metotreksat onamı, doktor tarafından reçete edilmedikçe, hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirin. Eğer tedavi ediliyorsanız veya eşiniz metotreksat ile tedavi ediliyorsa, acı çekmemeye dikkat edin, çünkü hem kadın hem de erkek etkilenebilir. Hamile kalmaya çalışmadan önce tedaviyi durdurmak için ne kadar zamana veya eşinize ihtiyacınız olduğu bilinmemektedir.
Doktor temporomandibular eklemde ağrı veya ağrı olup olmadığını kontrol edecektir; eklemdeki sesleri dinler (çene hareket ederken tıklamalar, çatırtılar veya taşlama sesleri olup olmadığı); ağzı açarken veya kapatırken çene hareket açıklığının sınırlandırılmasına veya “sıkışmasına” dikkat edin; ısırık tipini ve yüz kas fonksiyonunu değerlendirir. Bazen panoramik bir röntgen çekmek gerekli hale gelir (doktorun aynı anda hem çeneleri, TMJ'yi hem de gözlenen semptomların diğer nedenlerini ortadan kaldıran tüm dişleri aynı anda görebildiği tam yüz fotoğraf). Bazı durumlarda, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gereklidir. MRG'nin yardımıyla yumuşak dokuların görüntüsünü elde edebilirsiniz - örneğin çene hareketleri sırasındaki konumunun doğruluğunu kontrol etmenizi sağlayan eklem içi TMJ disk. BT taraması eklemin kemik yapısını incelemeyi mümkün kılar.
Çeşitli önerilerde bulunulur: üç aydan bir yıla kadar. Metotreksat, anne sütüne bebeğe zararlı olabilecek miktarda atılır. Bu nedenle metotreksat tedavisi sırasında emzirmeye son verilmelidir. Olası istenmeyen etkiler: yorgunluk ve baş dönmesi. Yorgun veya başınız dönüyorsa, makineleri sürmeyin veya kullanmayın.
Bu, gıdalardaki sodyum alımını kısıtlayan hastalar tarafından dikkate alınmalıdır. Metotreksat sözleşmesinin kabulü. Metotreksat Anlaşması bir sağlık uzmanıdır. Dozun kullanım dozu ve kullanım sıklığı tedaviye, sağlık durumuna ve yaşına, vücut ağırlığına ve vücut yüzey alanına bağlıdır. Metotreksat Accord kaslara, vene, bir atardamar ve omuriliğe enjekte edilebilir.
Muayene sonuçlarına dayanarak, doktor sizi diş hekimi cerrahına (çene cerrahı) daha fazla gözlem ve tedavi için göndermeye karar verebilir. Bu, yüz, çene ve ağız boşluğundaki cerrahi müdahalelerde uzmanlaşmış, dar profilli bir doktordur.
Temporomandibular eklemin disfonksiyonunun tedavisi:
Tedavi yöntemleri, etkilenen eklem bölgesinin bakımı için basit önerilerden ve konservatif yöntemlerin kullanımından enjeksiyonlara ve ameliyatlara kadar değişebilir. Uzmanların çoğu, tedavinin konservatif (cerrahi olmayan) önlemlerle başlaması gerektiğine ve yalnızca aşırı vakalarda cerrahiye başvurması gerektiğine inanmaktadır. Aşağıda listelenen yöntemlerin çoğu birleştirildiğinde en iyi etkiyi verir.
Nemli ısı veya soğuk kompres uygulamak. 10 dakika boyunca soğuk bir kompres uygulanır. yüzün karşılık gelen tarafına ve tapınağın çevresine
Bu ilacı kullanma hakkında başka sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışın. Metotreksat uyumluluğu, hayatı tehdit edici ve hatta hayatı tehdit edici olabilecek istenmeyen etkilere neden olabilir. Tedavi sırasında, istenmeyen etkilerin belirtilerini izlemeli ve doktorunuza söylemelisiniz. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuza görünün. Acil tıbbi yardıma ihtiyacınız olabilir.
Ani kaşıntı, deri döküntüsü, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin, yüzün, dudakların veya boğazın şişmesi. Ateş, titreme, vücut ağrıları ve boğaz ağrıları. Açıklanamayan kanama veya açıklanamayan morarma, siyah, tartan benzeri dışkı.
- Açıklanamayan nefes darlığı, kuru öksürük veya hışıltı.
- Ayrıca, hemen ayrıldığınızı hissedebilirsiniz.
- Kusma, ishal veya stomatit ve peptik ülser.
- Derinin ve gözlerin baş dönmesi, koyu idrar.
Daha sonra, diş hekimi veya egzersiz terapisi uzmanı tarafından önerilen çene kaslarını ısıtmak için birkaç basit egzersiz yapılır. Egzersizlerden sonra, yüzün etkilenen tarafına ılık bir havlu veya peçete uygulayın. Bu prosedürler günde birkaç kez tekrarlanır.
İstisna katı besindir. Yiyecekler yumuşak yapıya sahip ürünler (yoğurtlar, patates püresi, süzme peynir, çorbalar, omletler, balıklar, tahıllar, haşlanmış meyveler, sebzeler ve baklagiller) içerir. Çiğneme ihtiyacını azaltmak için kullanmadan önce yiyecekler küçük parçalara ayrılır. Sert ve gevrek yiyecekleri (sert kabuklu, kuru, çiğ havuçlu rulolar), uzun süre çiğnemeyi gerektiren yiyecekleri (karamelli, şekerli), ayrıca geniş açık ağızlı bir şekilde ısırılmış büyük yiyecek ve meyveleri hariç tutun.
İlaç almak. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), reçetesiz satılan aspirin veya ibuprofen (Advil, Motril, Alive) gibi ağrı ve şişliği gidermek için kullanılabilir. Belki doktor, bu veya diğer NSAID'lerin dozlarını artırmayı önerebilir veya başka bir ilacı, örneğin narkotik bir analjezik reçetesini önerebilir. Çene kaslarındaki gerilimi hafifletmek için kas gevşetici ilaçlar verilebilir (özellikle bruxizm veya dişlerinizi sıkma alışkanlığıyla). Stresi azaltmak için (bazı durumlarda TME disfonksiyonunda ağırlaştırıcı bir faktör olarak kabul edilir), sakinleştiriciler kullanılabilir. Küçük dozlarda antidepresanlar ayrıca ağrıyı hafifletmeye veya hafifletmeye yardımcı olur. Kas gevşetici, sakinleştirici ve antidepresanlar sadece reçete ile alınabilir.
Düşük frekanslı lazer tedavisi. Ağrıyı hafifletmek ve iltihapları hafifletmek, ayrıca servikal bölgedeki hareket açıklığını ve ağız açıklığının genliğini arttırmak için kullanılır.
Ortopedik atel veya ağız koruyucu giymek. Atel ve diş çıkıntısı, alt ve üst dişlere takılan plastik nozullardır. Dişlerin kapanmasını önler, diş çırpma veya taşlamanın olumsuz sonuçlarını azaltır. Ayrıca, dişleri en doğru ve en az travmatik pozisyonda tutarak ısırığın düzeltilmesine katkıda bulunurlar. Atel ve geğirme arasındaki temel fark, geğirmenin sadece geceleri giyilmesi ve splintin sürekli olarak giyilmesidir. Bir ağız koruyucu takmanız gerekirse, doktorunuz tam olarak ne tür ağız koruyucuya ihtiyacınız olduğunu görüşecektir.
Ortopedik ve ortodontik tedavi. Eksik dişlerin değiştirilmesi, dişlerin kesme yüzeylerini hizalamak veya ısırığı düzeltmek için kuronlar, köprüler veya desteklerin takılması.
Eklem hareketlerinin kısıtlanması. Mümkün olduğu kadar az esneme ve çiğneme hareketlerini (özellikle çiklet ve dondurma kullanımı) en aza indirmenin ve maksimum eklem hareketlerinden (çığlık ve şarkı söyleme gibi) kaçınmanız önerilir.
Çenenizi avucunuzla desteklemeniz veya ahizeyi omzunuz ve kulağınızın arasında tutmanız önerilmez. Doğru duruş, serviko-fasiyal bölgede ağrının giderilmesine yardımcı olur.
Çene gerginliğini azaltmak için, ağzınızı olabildiğince açık tutun. Gündüz, dişlerin dişlerini gıcırdamasını önlemek veya öğütmek, dilin ucunu dişlerin arasına yerleştirmeye yardımcı olur.
Gevşeme tekniklerini öğrenmek, çene kası gerginliğini azaltmaya yardımcı olur. Egzersiz terapisi veya masaj ihtiyacı konusunda diş hekiminize danışın. Biofeedback yöntemi gibi stres yönetimi teknikleri kullanmayı düşünün.
Çok sık İştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı, hazımsızlık, hazımsızlık. Döküntü, kızarıklık ve kaşıntı.
- Ağız ve boğazda iltihap ve ülserasyon.
- Karaciğer enzimlerinin iyileştirilmesi.
- Tiroid fıtığı.
- Kan etkileri, örneğin: anemi, lökositopeni, trombositopeni.
- Baş ağrısı, yorgunluk, uyku hali.
- Kuru öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı, ateş.
- İshal.
Görme bozukluğu, bulanık görme. Tromboz. Düşük tansiyon Boğaz ağrısı, apne, bronşiyal astım. Gut, iltihaptır. İnce bağırsak iltihabı. Kanlı tabure. Malabsorpsiyon. Karaciğer hasarı. Akne, cilt ülseri, tırnak pigmentasyonundaki değişiklikler, yaban mersini. Kırıklar. Böbrek yetmezliği, oligurya, azotemi ve anüri. Kandaki ürik asit seviyelerinde bir artış. Yüksek serum kreatinin ve üre. Anormal meme büyütme. Yüksek kan şekeri.
- Perikardit, perikardiyal boşlukta sıvı ve kardiyak tamponadı.
- Megaloblastik anemi Ruh halini değiştirme.
- Dilde konuşma, konuşma ve konuşma yetersizliği de dahil olmak üzere.
- Kemik iliği bozukluğu.