Omzun dairesel hareketi, omuz eklemi çevresinde bulunan tüm kasların alternatif olarak azalması ile gerçekleşir. İnsan omuz eklemi yapısı

Özel anatomi omuz eklemi  360 derecelik dairesel hareketler dahil, tüm düzlemlerde kolun yüksek hareketliliğini sağlar. Ancak bunun için ödenen bedel, eklemlemenin kırılganlığı ve dengesizliği idi. Anatomi ve yapısal özellikler bilgisi, omuz eklemini etkileyen hastalıkların nedenini anlamaya yardımcı olacaktır.

İnsan omuz eklemi nasıl

Ancak, formasyonu oluşturan tüm unsurlara ayrıntılı bir genel bakış ile devam etmeden önce, iki kavram birbirinden ayrılmalıdır: çoğu kişinin kafasını karıştıran omuz ve omuz eklemi.

Omuz, koltuk altından dirseğe kolun üst kısmıdır ve omuz eklemi, kolun vücuda bağlandığı yapıdır.

Yapısal özellikleri

Bunu karmaşık bir holding olarak kabul edersek, omuz eklemi kemikler, kıkırdak, eklem kapsülü, sinovyal torbalar (bursa), kaslar ve bağlardan oluşur. Yapısında, küresel bir yapıya sahip karmaşık bir eklem olan 2 kemikten oluşan basittir. Onu oluşturan bileşenler farklı bir yapı ve işleve sahiptir, ancak eklemi yaralanmadan korumak ve hareketliliğini sağlamak için tasarlanmış sıkı bir etkileşim içindedir.

Omuz ekleminin bileşenleri:

• omuz
• kol kemiği
• eklem dudak
• eklem kapsülü
• sinovyal çantalar
• rotator manşet dahil kaslar
• bağ

Omuz eklemi omuz bıçağı ve kol kemiğieklemli bir kapsül içine alınmış.

Yuvarlak kafa kol kemiği  kürek kemiğinin oldukça düz bir eklem yatağı ile temas halinde. Bu durumda, kürek kemiği neredeyse hareketsiz kalır ve kolun hareketi, başın eklem yatağına göre yerinden olması nedeniyle oluşur. Ayrıca, kafanın çapı yatağın çapının 3 katıdır.

  Şekil ve boyuttaki bu tutarsızlık, çok çeşitli hareketler sağlar ve eklemlenme kararlılığı, kas sistemi ve bağlar ile sağlanır. Eklemlenmenin gücü ayrıca, kavisli kenarları yatağın dışına uzanan ve humerusun başını ve çevresindeki elastik rotator manşetini örten skapular boşluk - kıkırdakta bulunan eklem dudaktan da verilir.

Ligament cihazı

Omuz eklemi yoğun bir eklem torbası (kapsül) ile çevrilidir. Kapsülün lifli zarı farklı bir kalınlığa sahiptir ve geniş bir torba oluşturarak skapula ve humerusa bağlanır. Gevşek şekilde gerilir, bu da elin serbestçe hareket etmesini ve döndürülmesini sağlar.

Torbanın içinde, sırrı artiküler kıkırdak besleyen ve kaydığı zaman sürtünme olmadığından emin olunan sinovyal sıvı olan sinovyal bir zar ile kaplanmıştır. Dışında, eklem torbası bağ ve kaslarla güçlendirilmiştir.

Ligamentous cihazı, humerus başının yer değiştirmesini önleyen bir sabitleme işlevi gerçekleştirir. Demetler güçlü, zayıf gerilebilir kumaşlardan oluşur ve kemiklere tutturulur. Zayıf elastikiyet, hasara ve yırtılmaya neden olur. Patolojilerin gelişiminde bir başka faktör de ligamanların dejeneratif işlemlerinin gelişmesinin nedeni olan yetersiz kan temini düzeyidir.

Bağ aparatının yapısı

Omuz bağları:

1. rostral omuz
2. üst
3. orta
4. alt

İnsan anatomisi karmaşık, birbirine bağlı ve tamamen düşünülmüş bir mekanizmadır. Omuz eklemi karmaşık bir ligamentous aparatı ile çevrili olduğu için, ikincisini çevre boşluğu ile bağlantılı olarak çevreleyen dokulara kaydırmak için mukoza sinovyal torbalar (bursa) sağlanır. Sinovyal sıvı içerirler, düz eklem fonksiyonu sağlarlar ve kapsülü gerilmekten korurlar. Sayı, şekil ve ebat her insan için ayrı ayrı.

Kas çerçeve

Omuz ekleminin kasları, rotator manşetin oluştuğu için hem büyük yapılar hem de küçük yapılar tarafından temsil edilir. Birlikte eklem çevresinde güçlü ve elastik bir çerçeve oluştururlar.

  Omuz eklemini çevreleyen kaslar:

• deltoid. Eklemin üstünde ve dışında bulunur ve üç kemiğe eklenir: humerus, skapula ve klavikula. Kas eklem kapsülü ile doğrudan bağlantılı olmasa da, yapılarını 3 taraftan güvenli bir şekilde korur.
• Çift başlı (pazı). Skapula ve humerusa yapışır ve eklemi ön taraftan kaplar.
• Üç başlı (triceps) ve korakoid. Eklemi içten koruyun.

Omuz ekleminin döndürücü manşeti, çok çeşitli hareketler sağlar ve humerus başını eklem yatağında tutarken dengeler.

4 kastan oluşur:

1. subskapular
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. küçük yuvarlak

Omzunun dönme manşeti, omuz başlığı ve akromin arasında bulunur - skapular kemiğin bir işlemi. Aralarındaki boşluk çeşitli nedenlerden dolayı daralmışsa, manşet sıkılır, kafa ve akromiyonun etkisine neden olur ve şiddetli ağrı eşlik eder.

Doktorlar bu durumu "sıkışma sendromu" olarak adlandırdılar. Sıkışma sendromuyla, rotator manşeti yaralandı, hasara ve yırtılmaya neden oldu.

Kan kaynağı

Yapı, eklem dokularına besin ve oksijen sağlayan geniş bir arter ağı tarafından kanla beslenir. Metabolik ürünlerin kaçırılmasından damarlar sorumludur. Ana kan akışına ek olarak, iki yardımcı vasküler daire vardır: skapular ve akromiyal-deltoid. Eklemlere yakın olan büyük arterlerin yırtılma riski, yaralanma riskini büyük ölçüde artırır.

Omuz ekleminin kan sistemi

Kanlanma elemanları

• supraskapuler
• lobi
• geri
• grudoakromialnaya
• subskapular

• omuz
• koltuk altı

innervasyon

İnsan vücudundaki herhangi bir hasar veya patolojik süreç ağrıya eşlik eder. Ağrı sorunları işaret edebilir veya güvenlik işlevlerini yerine getirebilir.

Eklemlerde, ağrı, hastalıklı eklemi zorla "etkisiz hale getirir", hareketliliğini önler, yaralı veya iltihaplı yapıların iyileşmesini sağlar.

Omuzdan geçen sinirler

• koltuk altı
• supraskapuler
• göğüs
• ışın
• subskapuler
• koltuk altı

gelişme

Çocuk doğduğunda, omuz eklemi tamamen oluşmaz, kemikleri ayrılır. Bebek doğduktan sonra, yaklaşık üç yıl süren omuz yapılarının oluşumu ve gelişimi devam eder. Yaşamın ilk yılında kıkırdak plakası büyür, eklem boşluğu oluşur, kapsül büzülür ve sıkışır, etrafını saran bağlar kuvvetlenir ve büyür. Sonuç olarak, eklem gçlenir ve sabitlenir, bu da yaralanma riskini azaltır.

Önümüzdeki iki yıl boyunca, eklem bölümleri boyut olarak artar ve son şeklini alır. Humerusun tüm metamorfozlarının en küçüğü, çünkü doğumdan önce baş yuvarlak bir şekle sahip ve neredeyse tamamen oluşmuş durumda.

Omuz instabilitesi

Omuz ekleminin kemikleri, stabilitesi kaslar ve bağlar tarafından sağlanan hareketli bir eklem oluşturur.

Böyle bir yapı büyük miktarda harekete izin verir, fakat aynı zamanda eklem yerinden çıkma, burkulma ve bağ yırtılmalarına eğilimli hale getirir.

Omuz eklemi çıkığı

Ayrıca, insanlar genellikle, humerusun başı, kol hareketleri sırasında eklem yatağının sınırlarının ötesine geçtiğinde ayarlanan eklemlenmenin dengesizliği gibi bir tanı ile karşı karşıyadır. Bu durumlarda, sonucu çıkık hale gelen bir yaralanma meselesi değil, kafanın doğru pozisyonda kalması işlevsel bir yetersizliğidir.

Başın yer değiştirmesine bağlı olarak birkaç tür çıkık vardır:

1. ön
2. arka
3. alt

İnsan omuz ekleminin yapısı, skapüler kemik onu arkadan örter ve deltoid kası yan ve üstte bulunur. Ön ve iç parçalar yeterince korunmaz, bu da anterior çıkıkların baskınlığına neden olur.

Omuz ekleminin fonksiyonları

Eklem hareketliliğinin yüksek hareketliliği, 3 düzlemde mevcut tüm hareketleri gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Bir kişinin elleri vücudun herhangi bir yerine ulaşabilir, ağırlık taşıyabilir ve hassas, yüksek hassasiyetli işler yapabilir.

Sağlıklı bir eklem elde edilmesini sağlayan hareketler

Hareketlerin çeşitleri:

• kaçırma
• getiren
• rotasyon
• dairesel
• bükülme
• uzatma

Yukarıdaki tüm hareketleri tam olarak gerçekleştirmek, tüm elemanların eşzamanlı ve koordineli çalışmasıyla mümkündür. omuz kuşak, özellikle klavikula ve akromiyoklaviküler eklem. Bir omuz eklemi kolunun katılımıyla ancak omuz seviyesine yükseltilebilir.

Anatomi bilgisi, omuz ekleminin yapısının özellikleri ve işleyişi, yaralanma, iltihaplanma ve dejeneratif patolojilerin mekanizmalarının anlaşılmasına yardımcı olacaktır. İnsan vücudundaki tüm eklemlerin sağlığı doğrudan yaşam tarzına bağlıdır.

Aşırı kilo ve fiziksel aktivite eksikliği onlara zarar verir ve dejeneratif süreçlerin gelişimi için risk faktörleridir. Vücudunuza olan dikkatli ve özenli tutum, tüm kurucu öğelerinin uzun ve kusursuz çalışmasına izin verecektir.

Anatomisi bir sonraki makalede ele alınan omuz eklemi, kolların serbestçe hareket etmesini sağlar. Aksine, ligamentler mobiliteyi sınırlandırır.

Topografik anatomisini dokuların, sinirlerin ve damarların karşılıklı düzenlenmesi ile temsil edilen omuz eklemini neyin oluşturduğunu ayrıntılı olarak inceleyelim.

Skapulanın arka tarafında, yardımcı ve supraspin kaslarının bulunduğu, ikiye bölen bir eksen vardır.

Kürek kemiğinde krakoid adı verilen ve bağları ve kasları bağlayan başka bir işlem vardır. Başka bir kemik - klavikula - kavisli şekli olan tübülerdir.

Tüm omuz eklemi (anatomi) fotoğrafı aşağıda gösterilmiştir.

kaslar

Rotator veya rotator manşet, bu bölümdeki kasların en önemli eklemlerinden biridir. Kaslar kolu getirmeye, esnetmeye ve uzatmaya yardımcı olur.

Bu bölgedeki yaralanmalar en çok manşetle ilişkilidir. Sporcular özellikle risk altındadır. Ancak, günlük hayatta, özellikle de ağırlıkları doğru şekilde dağıtmamak için ağırlık kaldırırken ve yük taşırken sorun yaşanır. Kaslar hasar gördüğünde, omuz ekleminin anatomisi bozulur. Kaslar daha sonra olduğu gibi harekete katkıda bulunamaz ve genlik keskin bir şekilde azalır.

Yani, manşet oluşur:

• supraspinatus;
• küçük yuvarlak;
• subscapularis kası.

Kan temini ve innervasyon

Omuz kuşağının kasları, aksiller arter ve dalları nedeniyle kan alır. Koltuk altı boşluğunu geçiyor ve ilk kaburgadan büyük kısmın tabanına doğru hareket ediyor göğüs kasları, brakiyal artere taşınıyor. Ona bir damar eşlik ediyor.

Innervasyon, brakiyal pleksusun sinirleri vasıtasıyla gerçekleştirilir. Hem omurilik hem de torasik sinirin ön dalı yer alır. Brakiyal pleksus, boynun tabanından kaynaklanır, ileri ve aşağı hareket eder, koltuk altı boşluğuna nüfuz eder, köprücük kemiğinin gaga şeklindeki işleminin altında köprücük kemiğinin altına gider ve orada sinirleri geri döndürür.

Harekete ne sebep oluyor?

Omuz eklemi aşağıdaki beş eklem pahasına hareket edebilir (üç eklem ve iki - kas-tendon düzlemi):

1. Omuz-omuz eklemi.
2. Sumy eğitimi
3. Kürek kemiğini boyunca taşıma göğüs kafesi.
4. Akromiyoklaviküler eklem.
5. Grudino-klaviküler eklem.

Fotoğrafa bak. Burada omuz temsil edilmektedir: Bu alanın karmaşık yapısı, görüntüyü anlamak ve analiz etmek için en iyisidir.

Tam hareketi sağlamak için beş eklemin hepsinin düzgün ve doğru şekilde çalışması gerekir. Herhangi bir ihlal diğer eklemlerle değiştirilemez. Bu nedenle ağrı ve hareket kısıtlaması her zaman bu bölgedeki hasara eşlik eder.

Akromiyoklaviküler eklem

Omuz ekleminin anatomisi, köprücük kemiğinin omuz bıçağıyla birleştiğinden dolayı çok eksenli ve düzlem ile karakterize edilir. Skapulanın korakoid işleminden klavikula tabanına yönlendirilen güçlü bir corako-klavikula ligamenti tarafından tutulur. Kürek kemiği eklemden geçen sagital eksen etrafında dönebilir ve ayrıca enine ve dikey eksenlerin etrafında hafifçe hareket edebilir. Bu eklemdeki hareketlerin 3 eksen etrafında yapılabileceği ortaya çıktı. Bununla birlikte, buradaki genlik çok küçük.

Sternoklaviküler eklem

Omuz ekleminin anatomisi de çok eksenli ve düz olarak temsil edilir. Yüzey, klavikulağın sternal kısmını ve sternal kolun klavikula çentiğinden oluşur. Eklemlerin yüzeyinin şekli bir eyeri andırır. Aralarında kapsül ile kaynaşmış ve eklem boşluğunu ikiye bölen bir disk vardır. Her iki tarafta da lifli membrana dokunmuş bağlarla ince bir kapsül bağlanmıştır. Ek olarak, klavikanın sternum uçlarını ve eklemden küçük bir mesafede yanal olarak yerleştirilmiş olan kosto-klavikusu birleştiren bir interklaviküler ligament vardır.

Omuz ekleminin anatomisi üç eksenle temsil edilir. Oldukça sınırlı bir genliğe sahiptir. Bu nedenle ileri, geri hareket edebilir ve hafifçe dönebilirler. Klavikula'nın ucu bir elips yaptığında dairesel bir hareket yapılabilir.

Omuz bıçak demetleri

Bağlantılara ek olarak, lifli demetler de var - bu skapulanın demetidir. Korakoromromik olduğu kadar alt ve üst enine de oluşur. Sonuncusu, kemerin gaga şeklindeki işlem ile akromionun tepe noktası arasındaki omuz eklemi üzerine gerildiği bir üçgen şeklinde sunulur. Bağ, omuz ekleminin bir koruması olarak işlev görür ve diğerleriyle birlikte, omuz kaçırılması sırasında hareketliliği sınırlar. Alt enine skapula eklem boşluğunun kenarı ile omuz işleminin tabanı arasında bulunur ve üst enine ligaman skapüler kesim üzerine yayılır.

Omuz ekleminin yapısı ve bağları

Ekstremite serbest kısmında, eklemler kendileri ile üst ekstremite kuşakları arasında birleştirilir, çünkü bilek, dirsek, omuz ve diğer alanlar oluşur.

Omuz eklemi çok eksenli ve küresel bir yapıya sahiptir. Bir kemik başı ve bir kürek kemiği çukurundan oluşur. Birincinin yüzeyi küreseldir, ikincisi ise fossa görünümündedir. Kafa, eklemin dudağını tamamlayan boşluktan yaklaşık üç kat daha büyüktür. İkincisi yüzeyini hafifçe yükseltir, derinlik, eğrilik ve uyum sağlar.

Eklemin kapsülü büyük ancak incedir. Dudaktan kaynaklanır ve humerusun boynuna bağlanır. Kapsülün içinde humerusun humpları arasında yayılır ve patellar arası sinovyal vajinayı oluşturur. Kapsül, skapula işleminden yönlendirilen ve içine iç içe geçen, bir ko-humeral ligament ile sabitlenir.

Hareket özellikleri

Omuz ekleminin ligamentinde anatomi azgelişmişlik ile karakterizedir. Omuz eklemindeki temas yüzeylerindeki büyük fark nedeniyle, üç eksene göre büyük bir hareket genliği mümkündür: dikey, sagittal ve enine. Sagital etrafında, omuz geri çekilir ve yönlendirilir, enine etrafında bükülür ve bükülür ve dikey kol içeri ve dışarı doğru döner.

Ek olarak, omuz ekleminin anatomisi dairesel hareketlere izin verir. Bu bölgede üst uzuvların kuşakları ile oluşabilirler. Sonuç olarak, bir yarımküreyi daha büyük veya daha az ölçüde tanımlayabilir. Ancak yatay seviyenin üzerindeki kaçırılma, humerusun büyük tüberkülünü durdurur.

Kolun kaçırılmasının, sadece humerus ve eklem boşluğu çalışmaları sayesinde sadece doksan dereceye getirildiğini bilmeniz gerekir. Daha sonra bıçak, kurşunun 180 dereceye yükselmesi nedeniyle harekete yardımcı olmaya başlar.

Bu bölgedeki kaslardaki ve tendonlardaki sorunlar sadece üst uzuvun dengesizleşmesine yol açar. Omurgada göğüs deformitesine veya anormalliklere neden olabilirler. Bu nedenle, sağlığınıza dikkat etmek ve ortaya çıkan belirtilere zamanında dikkat etmek önemlidir. Daha sonra yaşam boyu sağlığı ve tam hareketi sürdürmek mümkün olacaktır.

Omuz eklemi hastalıkları ve anatomisi, MRG

Omuzda ağrı olması durumunda, doğru tanı konması için bir uzmana danışılması gerekir. Kemiklerin durumu röntgeni öğrenmeye yardımcı olacaktır. Ultrasondan sonra yumuşak doku ve kıkırdak incelendi. Mükemmel ve güvenli bir yol MRI'dir. Omuz ekleminin anatomisi de, tanıya ek olarak hastayı iyileştiren artroskopi ile de görülebilir.

En sık görülen hastalıkları düşünün.

bursan iltihaplanması

Hastalık omuz eklemi sinovyal torbasının inversiyonunun iltihabı ile teşhis edilir. Bu bölümdeki anatomi çok karmaşık. Genellikle kemik ve tendon arasında bir lezyon ortaya çıkar. Omuz eklemi bursitinin özelliği, buradaki sinovyal torbanın boşluğuyla iletişim kurmamasıdır.

Bursitin nedenleri hem yaralanmalar hem de enfeksiyonlar olabilir, ayrıca sporculardaki ve ağır fiziksel emeğe maruz kalan işçilerdeki eklem üzerindeki aşırı stres olabilir.

Patellia periartrozu veya periartriti

Ayrıca omuz bölgesinde ağrı için sık görülen bir durumdur. Bu, aşağıdaki hastalıkların bir grubunu içerir.

• Osteokondroz gelişir servikal omurga  Omurga. Ağrı sinirlerden yayılır ve brakiyal pleksusa gider. Sonra sözde pleksit gelişir. Tedavi yöntemi, sinir uçlarının durumuna ve ayrıca intervertebral disklere bağlı olarak seçilir.
• Subakromiyal sıkışma sendromu, omuz başı ile kürek kemiği süreci arasında geçen omuz rotatörlerinin sıkışması ile karakterizedir. Kanal sıkıştırılabilir veya yaralanabilir. O zaman kişi özellikle geceleri acı hissedecek. Omzunun üstünde uzanamaz, kolunu bükemez ve onu yana alamaz. Tedavi sırasında, anti-enflamatuar ilaçlar seçilir ve fizyoterapi reçete edilir. Merhemler, masajlar, kompresler ve jimnastik kullanılmaktadır. Gerekirse, cerrahi bir ameliyat da atadı.
• Manşet yırtılması yaralanma, basınç veya gerilmeden kaynaklanır. Tendon yıpranmış. Omuz acıtmaya başlar ve ağrı kola yayılır, çünkü bükülüp çekilmesi imkansızdır. Yırtılma sırasında, tendonların artroskopi ile dikildiği bir ameliyat gerekir. Bu durumda, asıl mesele en uygun zamanı kaçırmamaktır, sonuç daha iyi olur, sorun ne kadar çabuk açıklanır ve giderilir.
• Eklem kapsülü iltihaplanma sırasında birbirine yapışırsa, yapışkan kapsülit teşhisi konur. Hasta kolu daha az hareket ettirebilir. Artroskopik cerrahi yapılmazsa, gelecekte, protez, hareketliliğin geri dönüşü için tek seçenek olacaktır.
• Skapula altında kas ve tendonun kronik olarak gerilmesi ve yaralanmanın yanı sıra “donmuş omuz” sendromu gelişir. Aynı zamanda, elin dışına taşınamamak için acı ve kısıtlama veya yetersizlik hissediliyor. Hastanın acı çekmesini önlemek için, etkilenen bölge anestezi ile kesilir.
• Yaralanma sonucunda kıkırdaklı dudak zarar görebilir ve yırtılması meydana gelebilir. Artroskopi ile iyileşme mümkündür.

protez

Bir travma veya hastalık tarafından tahrip edilen yüzeylerin değiştirilmesi için, omuz eklemi protezdir. Eklem boşluğunun anatomisi etkilenmeden kalır. Yapay bir implantasyonu sadece diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz kaldığı durumlarda takın.

Böylece, bir kırıktan sonra, omuz eklemi ve omuz kaslarının anatomisinin restore edilemediği ve metal fiksatörün işe yaramaz hale getirildiği tek çözüm haline gelir.

Osteoartritin ileri evresinde protezlere de ihtiyaç duyulacaktır. Kıkırdak hasarı, ağrı, gevrek ve sınırlı hareket eşlik eder. Hastalar çaresiz kalıyor. Aynı zamanda, protez ellerin çalışmasını geri yükler ve kişi acıdan kurtulur.

Aynısı dönel manşetin kaslarına verilen hasar için de geçerlidir. Hastalığın başlangıcında artroskopi etkili bir tedavi yöntemi ise, daha sonra ihmal edilmiş bir versiyonda iktidarsız olacaktır. Bu nedenle implantı takın.

Ayrıca tehlikeli, hastalığın ciddi bir şeklidir; romatoid artrit. Eklem yüzeyleri tahrip olmuş, dönme kafının kasları ve diğer yumuşak dokular hasar görmüş, keçe şiddetli ağrıve hareket sınırlıdır ve yavaş yavaş hareketsizleşmeye yol açar.

Eklem üzerindeki herhangi bir manipülasyon yapılmazsa, onlardan sonra kol bir ortez, bir bandaj veya bir bandaj yardımı ile sabitlenmelidir. Üst ekstremitenin işleyişinin normale dönmesi için, çeşitli iyileştirici önlemleri içeren kapsamlı bir tedavi gerçekleştirilir. Bunlara özel egzersizler, masajlar ve fizyoterapi dahildir.

Omuz Anatomisi

"Omuz" un anatomik kavramı, vücudun bu kısmının günlük olarak anlaşılmasına bağlı. Anatomik isimlendirmeye göre, serbest eklemin üst kısmı, omuz ekleminden başlayıp dirsek dirseğiyle biter, omuz olarak kabul edilir. Anatomide ortak anlamda "omuz" denilen alan omuz kuşak veya üst ekstremite kemeri olarak adlandırılır. Omuz kuşağı, serbest üst uzuvyu gövdeye bağlar ve yapısının özellikleri nedeniyle üst uzuvun hareket alanını arttırır. Bu yazıda, bu anatomik yapıların her ikisini de inceleyeceğiz ve her zaman olduğu gibi her seviyeyi inceleyeceğiz: omuz kuşağı ve omuz kemikleri, omuz bölgesinin bağları ve eklemleri ve omuz kuşağı ve omuz kasları.

Omuz Kemikleri ve Omuzlar

Omuz Kemikleri

Üst uzuv kuşağı bir kürek kemiği ve köprücük kemiği kemiğinden oluşur.

omuzbu temsil yassı kemik  Vücudun arka yüzeyinde bulunan üçgen şekli. Üç kenarı vardır: üst kısım mezial  ve yanal  ve aralarında üç köşe var: yanal  , alt ve üst. yanal açı kuvvetle kalınlaştırılmıştır ve skapula'nın humerus başı ile artikülasyonuna yarayan eklem boşluğuna sahiptir. Bir oyuğa bitişik daralmış yer, skapula boynu olarak adlandırılır. Eklem boşluğunun üstünde ve altında tepecikler vardır - supra-artiküler ve subartiküler. Alt köşe yaklaşık sekizinci kaburga üst kenarının seviyesine yerleştirilmiştir ve derinin altında kolayca hissedilir. Üst köşe içeri ve yukarı doğru döndürülür.

Kürek kemiğinin göğüs yüzeyi göğüs kafesine bakar; Bu yüzey biraz içbükey ve bir alt düzen fossa oluşturur. Kürek kemiğinin arka yüzeyi dışbükeydir ve kürek kemiğinin iç kenarından dış köşesine uzanan bir omurgası vardır. Kol, skapulanın dorsal yüzeyini iki çukura böler: aynı adı taşıyan kasların bulunduğu supraspinous ve subosseous. Omuz bıçağı derinin altında kolayca hissedilir. Dışa doğru, kürek kemiğinin humeral sürecine geçer ( acromion  omuz eklemi üzerinde yer alan). En dıştaki noktası, omuzların genişliğini belirlemede bir tanımlama noktası olarak işlev görür. Akromiyonun yanı sıra, skapula, kasları ve bağları tutturmaya yarayan öne bakan bir korakoid prosese sahiptir.

köprücük kemiğiuzun eksen boyunca S şeklinde kavislidir tübüler kemik. Boyun sınırındaki göğsün önünde ve üstünde yatay olarak yerleştirilir, bağlanır orta  son - sternum - sternum ile ve yanal  - akromiyal - bir spatula ile. Klavikula doğrudan derinin altına yerleştirilmiştir ve tüm uzunluğu boyunca kolayca hissedilir. Alt yüzeyi ile, göğüs kafesine bağlar ve kaslar ve skapulaya bağlar bağlanır. Buna göre, klavikula alt yüzeyinde tüberkül ve çizgi şeklinde pürüzlülük vardır.

Serbest üst ekstremite humerus bölgesi kemikleri

Omuz sadece bir kemik içerir - humerus. Humerus tipik tübüler kemik. Üst kısımdaki gövdesi enine kesitte yuvarlatılmış, alt kısımda üçgen şeklindedir.

Üst sonunda ( proksimale epiphysis a) humerus, humerusun başıdır. Kürek kemiğine bakan bir yarım küre şeklindedir ve humerusun anatomik boynu olarak adlandırılan eklem yüzeyini taşır. Boyundan dışarı doğru kasları bağlamaya yarayan iki tepe kilidi vardır: büyük bir tepe kilidi, dışa doğru bakan ve öne bakan küçük bir tepe. Çarpmaların her birinden tepeden aşağı doğru gider. Tüberküloz ve sırtlar arasında, biseps kasının uzun başının tendonunun geçtiği bir oluk vardır. Tüberkülozun altında humerusun en dar yeri - cerrahi serviksi.

Vücudun dış yüzeyinde ( diaphysis  a) humerus, deltoid kasının tutturulduğu bir deltoid tüpe sahipti. Spor antrenmanının bir sonucu olarak deltoid kasın gelişmesiyle birlikte, sadece deltoid tübrosisitesinde bir artış olmadığı gibi, aynı zamanda bu bölgedeki tüm kompakt kemik tabakasının kalınlığında da bir artış olduğu görülmektedir. Humerus gövdesinin arka yüzeyinde, radyal sinirin yukarıdan aşağıya ve dışarıya doğru bir oluk vardır.

Alt uç ( merkezden uzak epiphysisa) humerus bir kondil oluşturur ve önkol kemikleri ile eklemlenmeye yarayan eklem yüzeyine sahiptir. orta  Eklemli yüzeyin eklemli bir kısmı ulna kemiği, humerus bloğu denir, ancak yanal  ile eklemlenmiş yarıçap, küresel bir şekle sahiptir ve humerus kondilinin başı olarak adlandırılır. Bloğun üstünde, önkolun gerildiği ve uzatıldığı zaman, işlemlerin girdiği ön ve arkadaki çukurlar vardır. ulna kemiği  - Taç (ön) ve dirsek (arka). Bu çukurlar uygun isimlerdir: Ön - koroner çukurlar ve olekranonun arka - fossaları. İki tarafta merkezden uzak  humerusun sonu bulunur mezial  ve yanal  namyshchilki, özellikle derinin altında kolayca hissedilir mezial  arka tarafında ulnar sinir sulkusu var. Nadmischelki kasları ve bağları tutturmaya yarar.

Omuz bağlantı cihazı

Akromiyoklaviküler eklem

Akromiyoklaviküler eklem, klavikulayı skapula ile birleştirir. Eklemli yüzeylerin şekli genellikle düzdür. Senkondrozda eklemin olası dönüşümü. Eklem, skapula korakoid işleminden klavikülün alt yüzeyine uzanan korakoklaviküler ligaman ile güçlendirilir. Klavikula göre skapula eklemden geçen sagital eksen etrafında dönmenin yanı sıra dikey ve enine eksenlerin etrafındaki küçük hareketleri üretebilir. Bu şekilde, kavisli-klaviküler eklemdeki küçük hareketler karşılıklı olarak üç dik eksen etrafında meydana gelebilir. Eklem düz bir şekle sahip olduğundan, hareketliliği oldukça önemsizdir ve eklem kıkırdağının elastik özellikleri nedeniyle mümkündür.

Korako-akromiyal ve üst enine bağlar skapular bağlara aittir. Birincisi, gelen üçgen levhaya benzer. acromion  korakoid işlemine bakalım. Omuz ekleminin sözde kemerini oluşturur ve omuz kaçırılması sırasında hareket kabiliyetini sınırlandırmaya katılır.

Omuz eklemi

Omuz eklemi, omuz başı ve skapulanın eklem boşluğu ile oluşturulur. Küresel bir şekle sahiptir. Kafanın eklem yüzeyi, topun yaklaşık üçte birine karşılık gelir. Skapulanın eklem boşluğu kafanın eklem yüzeyinin sadece üçte birine veya dörtte birine eşittir. Eklem boşluğunun derinliği, eklem boşluğunun kenarı boyunca ilerleyen eklem dudağı nedeniyle artar.

Eklem kapsülü ince ve büyüktür. Eklem dudağı yakınında başlar ve humerusun anatomik boynuna bağlanır. Kapsülün iç tabakası, humerusun kambur kemikleri arasındaki karık boyunca yayılır, omuzun pazı uzun başının tendonunun etrafındaki interbumpy kasını oluşturur sinovyal vajina  . Eklem kapsülü, skapula korakoid işleminden gelen ve eklem kapsülü içine dokunan koko-humeral ligament ile güçlendirilir. Ek olarak, omuz ekleminin yanından geçen kasların lifleri kapsülün içine dokunmaktadır. Bunlar arasında: supraspinatus, alt türler, subscapularis ve küçük yuvarlak kaslar bulunur. Bu kaslar sadece omuz eklemini güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda içindeki hareketler sırasında kapsülün karşılık gelen kısımlarını çekerek sıkışmasını önler.

Omuz ekleminde eklemli kemiklerin eklem yüzeylerinin küresel şekli nedeniyle, karşılıklı olarak üç dik eksen etrafında hareket mümkündür: enine, sagittal ve dikey. Sagital eksenin etrafı omzuna yönlendirir ve yönlendirir, enine - ileri hareket (bükülme) ve geriye doğru hareket (uzatma) etrafında, dikey eksenin etrafında - içeriye ve dışarıya doğru, yani. pronasyon  ve supinasyon  . Ek olarak, omuz ekleminde (dolaşım) dairesel hareket mümkündür. Omuz eklemindeki hareket genellikle üst uzuv kuşağının hareketleriyle birleştirilir. Sonuç olarak, uzatılmış bir üst ekstremite yaklaşık yarımkürede tanımlanabilir. Bununla birlikte, sadece omuz ekleminde hareket önemli ölçüde daha küçük bir genliğe sahiptir. Üst ekstremite ufuk seviyesinden daha fazla olamaz, yani yaklaşık 90 ° uzatılabilir. Kolun yukarı kaldırılabileceği nedeniyle daha fazla hareket, esas olarak skapula ve köprücük kemiği hareketinden kaynaklanmaktadır. Canlı bir kişi üzerindeki gözlemler, kol yukarı kaldırıldığında, omuz bıçağının alt açısının dışarıya, yani omuz bıçağına ve bununla birlikte üst uzuvdaki tüm kayışın sagital eksen etrafında döndüğünü göstermektedir.

İnsan vücudunun en hareketli eklemlerinden biri olan omuz eklemi genellikle zarar görür. Bu, eklem kapsülü inceliğinin yanı sıra, içindeki olası hareketlerin büyük genliğinden kaynaklanmaktadır.

Üst ekstremite en hareketli kısımdır. motor aparatı  insan vücudu. Kol yarımküreyi tanımlamak için yarıçap olarak uzatılırsa, o zaman bir boşluk elde ederiz. merkezden uzak  Üst bacak, fırça, herhangi bir yönde hareket edebilir. Üst ekstremite bağlantılarının yüksek hareket kabiliyet derecesi, genellikle bölünmüş olan iyi gelişmiş kaslardan kaynaklanır: üst ekstremite kasları ve serbest üst ekstremite kasları. Aynı zamanda, kemiklerinden kaynaklanan veya bunlara bağlanan vücudun birçok kasları üst ekstremite hareketlerine katılır.

Kemerli Kemer ve Omuz

Üst ekstremite kuşağının kasları

Üst uzuv kemerinin kasları şunlardır: deltoid kas, supraspinatus ve alt uzay kasları, küçük ve büyük yuvarlak kaslar, subscapularis.

Deltoid kas omuz ekleminin üzerinde bulunur. Kürek kemiği omurgasından başlar, acromion ve klavikula akroyal ucundadır ve humerus üzerinde deltoid tübrositeye bağlıdır. Kasın şekli, tersine çevrilmiş olan Yunanca "delta" harfini andırıyor; Deltoid kas üç bölümden oluşur - anterior, klavikuladan başlayarak, ortadan - acromion  ve geri - skapula omurgasından.

Deltoid kasın işlevleri karmaşık ve çeşitlidir. Eğer kasın ön ve arka kısımları dönüşümlü olarak çalışıyorsa, uzuv esnetilir ve uzatılır. Eğer bütün kas gerilirse, ön ve arka kısımları bir diğerine belli bir açıda etki eder ve sonuçta ortaya çıkan yön, kasın orta kısmındaki liflerin yönü ile çakışır. Böylece, tamamen süzme, bu kas omuz kaçırılmasını sağlar.

Kas, tek tek demetlerinin belirli bir açıda gittiği ile ilgili sayısız bağ dokusu katmanına sahiptir. Yapının bu özelliği temel olarak kasın orta kısmıyla ilgilidir, onu çok dairesel yapar ve kaldırmada artışa katkıda bulunur.

Kasıldığı zaman, deltoid kası başlangıçta humerusu biraz yükseltir, ancak bu kemiğin kaçırılması, başı humer ekleminin kemerine dayandıktan sonra meydana gelir. Bu kasın tonu çok büyük olduğunda, sessiz bir şekilde duran omuz biraz geri çekilir. Kas, humerusun üst yarısının önünde ve önünde yer alan deltoid tuberositeye bağlı olduğundan, aynı zamanda, dikey eksen etrafından döndürmeye de katılabilir, yani: ön, klaviküler, kasın bir kısmı, sadece kolun ön kısmını kaldırmaz (fleksiyon) o ve arka kısmı sadece bükülmez, ama aynı zamanda süpiniruet. Deltoid kasın ön kısmı, orta olanla birlikte çalışırsa, o zaman kuvvetlerin paralelkenarının kuralına göre, kas esner ve biraz kolu hareket ettirir. Orta kısım sırtla birlikte çalışırsa, o zaman kolun uzatılması ve kaçırılması aynı anda gerçekleşir. Çalışması gereken bu kasın omuz kuvveti yerçekimi omzundan daha küçük.

Deltoid kas, omuz ekleminin güçlendirilmesine önemli ölçüde katkıda bulunur. Belirgin bir çıkıntı oluşturan, tüm eklem alanının şeklini belirler. Deltatoid ve pektoralis majör kasları arasında ciltte iyi görünen bir karık vardır. Deltoid kasın arka kenarı canlı bir insanda kolayca tespit edilebilir.

Supraspinatus kasıÜçgen bir şekle sahiptir ve skapulanın supraspinous fossasında bulunur. Bu fossadan başlar ve onu kapsar. bağdoku ve humerusun büyük tüberkülüne, kısmen de omuz ekleminin kapsülüne yapışır.

Kasın işlevi, bu hareket sırasında omuzu çıkarmak ve omuz ekleminin eklem kapsülünü sıkmaktır.

Canlı bir insanda, bu kas görünmez, çünkü diğer kaslarla (yamuk, deltoid) kaplıdır, ancak sözleşmeli bir durumdayken (trapezius kasıyla) hissedilir.

Subostin kasbaşından geçen kürek kemiğinin alt alanında bulunur. Ek olarak, iyi gelişmiş bir hipostoz, skapula üzerindeki bu kas için başlangıç ​​noktası olarak işlev görür. bağdoku  . Hipojak kası humerusun büyük tüberkülüne bağlanır, kısmen yamuk ve deltoid kaslarla kaplanır.

Subakut kasının işlevi, döküm yapmaktır. supinasyon  ve omuz ekleminde omuzun uzatılması. Bu kas kısmen omuz ekleminin kapsülüne bağlı olduğundan, supinasyon  Omuz aynı zamanda geciktirir ve yaralanmaya karşı korur.

Küçük yuvarlak kas aslında, önceki kasın alt kısmıdır. Kürek kemiğinden başlar ve humerusun büyük tüberkülüne yapışır. İşlevi katkıda bulunmaktır supinasyon  ve omuz uzatma.

Büyük yuvarlak kas skapulanın alt köşesinden başlar ve humerusun küçük tüberkülünün taraklarına bağlanır. Şeklinde kas, yuvarlaktan ziyade dörtgendir, ancak yaşayan bir kişide, kasıldığı zaman, gerçekten yuvarlak bir şeklin yükselmesi olarak işlev görür. Kesitte, bu kas biraz yuvarlatılmış bir şekle de sahiptir.

Büyük yuvarlak kasın işlevi, döküm yapmaktır. pronasyon  ve omuzun uzatılması. Menşeinde, fonksiyonunda olduğu gibi, sırtın en geniş kası ile de yakından bağlantılıdır.

subskapular kürek kemiğinin ön yüzeyinde, içinden başlandığı dekora fossa doldurulur. Humerusun küçük tüberkülüne yapışır.

Subscapularis kasının işlevi, önceki kaslarla birlikte çalışarak omzuna yol açmasıdır; İzolasyonda hareket etmek, pronatorudur. Bu kas kısmen omuz eklemi kapsülüne bağlanır ve bu işlem sırasında ertelenir. pronasyon  omuz. Çok pediatrik olan subscapularis önemli bir kaldırma kuvvetine sahiptir.

Omuz kasları

Omzun kasları iki gruba ayrılır. Anterior grup fleksör kaslardan oluşur: korako brakial kas, brakial kas ve pazı kas  omuz. K arka grup  ekstansör kasları şunları içerir: üç başlı kas  omuz ve ulna kasları.

coracobrachialis'i kas skapulanın korakoid işleminden başlar, omuz pazılarının kısa başıyla ve pektoralis majör kasıyla birlikte büyür ve brakiyal kasın üst kenarı seviyesindeki humerusa bağlanır. Korako-brakial kasın işlevi, omuzu esnetmek ve kısmen de onu çıkarmaktır. pronasyon.

Omuz kashumerusun anterior yüzeyinin alt yarısından ve omzun intermüsküler bölümlerinden başlar ve ulna ve onun koronoid işleminin tüplüğüne bağlanır. Omuz kası önünde omuzun pazı kası ile kaplıdır. Omuz kasının işlevi, ön kolun esnemesine katılımıdır.

Omuz pazı kas supra-artiküler tüberkülden (uzun kafa) ve krakoid işlemden (kısa kafa) başlayan skapuladan başlayarak iki kafaya sahiptir. Kas, kolun ön kısmına, borunun içine bağlanır. yarıçap  ve için bağdoku  önkol. İki eklem kaslarına aittir. Omuz eklemi ile ilgili olarak, omuzun biseps kası, omzunun bükülmesidir, ancak dirsekle ilişkili olarak ön kolun bükülmesi ve ark desteğidir.

Omuzun pazı kasının iki kafası, uzun ve kısa, omuz bıçağına, birbirlerinden bir miktar mesafede bağlandıkları için, omuzun hareketiyle ilgili işlevleri aynı değildir: uzun kafa, omuzu büker ve geri çeker, kısa olan, bükülür ve onu yönlendirir. Ön kolla ilişkili olarak, omuzun pazı kası, brakiyal kastan, kuvvetin omuzundan ve dahası, aspirasyondan, asıl önkol basamağından çok daha güçlü olan, daha büyük olan, büyük bir fleksördür. Pazı kasının süpinatorik fonksiyonu, kas aponeurozunun içine girmesi nedeniyle bir miktar azalır. bağdoku  önkol.

Omuzun pazı kası doğrudan cildin altında, yüzeyinin önünde bulunur ve kendi bağdoku  ; Kas, hem kaslı kısmında hem de tendonunda yarıçapa bağlanma yerinde kolayca hissedilir. Deri altında özellikle dikkat çeken, önkol büküldüğü zaman bu kasın tendonudur. Omuzun pazı dış ve iç kenarlarının altında açıkça görülebilir orta  ve yanal  omuz olukları.

Omuzun triceps kası omzun arka tarafında bulunur, üç başı var ve iki eklemli bir kas. Hem omuzun hem de önkolun hareketlerine katılır, omuz ekleminde ekstansiyon ve adduksiyona ve dirsekte ekstansiyona neden olur.

Trisepslerin uzun başı, skapulanın eklem tüberkülünden başlar ve orta  ve yanal  kafaları - humerusun arkasından orta  - aşağıda ve yanal - radyal sinirin oluklarının yukarısında) ve iç ve dış kas içi septadan. Üç başın tümü, önkolda biten ve ulnanın ulnar sürecine bağlı olan aynı tendonla birleşir. bu büyük kas  yüzeysel olarak cilt altında uzanır. Omuzları ve önkolun antagonistleri ile karşılaştırıldığında, daha zayıftır.

Arasında orta  ve yanal  omuz triceps kasının başları, bir yandan humerus, diğer yandan omuz-kas kanalıdır; radyal sinir ve omzun derin arteri içinde bulunur.

Dirsek kas-dan başlar yanal  bir epicameral humerus ve radyal kollateral ligamanın yanı sıra bağdoku  ; arka yüzeyin üst kısmına ve kısmen de üst çeyreğinde ulnanın ulnar sürecine bağlanır. Kas fonksiyonu, ön kolun uzatılmasıdır.

Omuz ekleminde bulunan tüm kasları göz önüne alarak, içinde ve altında hiçbir kas olmadığını görmek kolaydır. Bunun yerine, önemli bir topografik öneme sahip olan aksiller kavite adı verilen bir çukur vardır, çünkü üst uzuvya giden damarlar ve sinirler içinden geçer.

Aksiller boşluğu bir şekilde bir piramidi andırır, tabanı aşağıya ve dışarıya bakar, tepesi yukarıya ve içeriye doğru gider. Anterior pektoralis majör ve küçük pektoral kaslar, posterioru subscapüleris, büyük yuvarlak kaslar ve latissimus dorsi kasları tarafından oluşturulmuş üç duvarı vardır. orta  - ön serratus kası. Ön ve arka duvarlar arasındaki girintide kaslar vardır: omuzdaki biseps kasının coraco-humeral ve kısa başı. Apeksindeki aksiller kavite birinci kaburga ile klavikula (subklavian kas) arasında bulunan bir yarığa sahiptir. Omuz geri çekildiğinde, aksiller boşluğun konumuna karşılık gelen aksiller fossa açıkça görülür. Özellikle de kaslar gerginse fossa belirtilir. Bir omuz küçültme sırasında yumuşatır.

Üst ekstremite hareketleri

Üst uzuv kuşağının hareketi

Üst ekstremite kemeri yalnızca üst ekstremite için bir destek görevi yapmakla kalmaz, aynı zamanda hareketleriyle hareketliliğini de arttırır. Üst ekstremite kayışının hareketleri sadece burada bağlanma noktaları olan kasları değil, pektoralis majör kasını ve latissimus dorsi kasını da (humerus içinden) içerir.

Üst ekstremite kemerinin tüm karmaşık hareketleri basit motor hareketlerine ayrıştırılabilir:

1. ileri geri hareket (ilki, skapulanın omurilikten kaçırılması ve ikincisi geri getirilerek);
2. skapula ve köprücük kemiğini kaldırma ve indirme;
3. bıçağın alt açısının içe ve dışa doğru hareketi;
4. klavikula ve kürek kemiğinin dış ucunun dairesel hareketi.

Üst ekstremite bandının ileri hareketi, aşağıdaki kasları üretir:

1. pektoralis majör kas (humerus içinden);
2. küçük göğüs kasları;
3. ön dişli kası.

Üst ekstremite kayışının geri hareketi, aşağıdakileri üretir:

1. trapezius kası
2. büyük ve küçük eşkenar dörtgen kaslar,
3. latissimus dorsi kası (humerus içinden).

Üst ekstremite kayışının kaldırılması, aşağıdaki kasları aynı anda kasılırken gerçekleşir:

1. travezius kası üst klavikula dış ucunu ve skapula humer sürecini çeken kirişler;
2. skapulayı kaldıran kaslar;
3. eşkenar dörtgen kaslar, sonuçta ortaya çıkan bir bileşenin yukarı doğru yöneltildiği;
4. sternokleidomastoid kas (baş ve boynun sabit pozisyonunda).

Üst ekstremite kayışının kasları gevşetecek kadar aşağı doğru hareketi için, kaldırma, çünkü üst ekstremite yerçekiminin etkisine de düşer. Aktif düşürmek katkıda bulunur:

1. küçük göğüs kasları
2. subklavyen kas,
3. trapezius kasının alt ışınları,
4. anterior serratusun alt dişleri,
5. pektoralis majör kasının alt demetleri
6. sırtın en geniş kasının alt demetleri.

Skapula alt açısının dışa doğru dönmesi çok önemlidir, çünkü bu hareket nedeniyle üst ekstremite üst ekstremite kayışının seviyesinin üzerine çıkar. Bunun bir sonucu olarak ortaya çıkar:

1. trapezius kasının üst ve alt kısımlarının oluşturduğu bir çift kuvvetin etkisi;
2. anterior serratus kasının kasılmaları. Skapula alt açısının içeriye doğru dönmesi, üst uzuvun yerçekimi hareketi altında gerçekleşir. Bu hareketin uygulanması yardımcı olur:
3. büyük ve küçük göğüs kasları,
4. eşkenar dörtgen kasın alt kısmı,
5. sırtın en geniş kası (humerus içinden).

Üst ekstremite kayışının dairesel hareketi, ona etki eden tüm kasların alternatif olarak kasılması sonucunda meydana gelir.

Üst kol hareketleri

Serbest üst uzuv hareketleri eklemlerinde izin verilen serbestlik dereceleri ile belirlenir. Üst uzuvun hareketleri ne kadar karmaşık ve değişken olursa olsun, hepsi belirli bir eklemde gerçekleştirilen basit hareketlerin bir kombinasyonu olarak düşünülebilir. Aynı zamanda, her bir dönme ekseni etrafındaki hareketler, belirli bir kas grubu tarafından gerçekleştirilir. Aşağıdaki kaslar, omuz eklemindeki omuz hareketlerinde rol oynar.

Omuz kaçırma: 1) deltoid kas, 2) supraspinatus kası.

Omuz küçültme : 1) pektoralis majör kas, 2) latissimus dorsi kas, 3) havari kas, 4) büyük ve küçük yuvarlak kaslar, 5) subscapularis kas, 6) triceps kasının uzun başı, 7) korako-brakial kas.

Omuz fleksiyonu: 1) deltoid kasın ön kısmı, 2) pektoralis majör kas, 3) korako-brakial kas, 4) omzun pazı kası.

Omuz uzatma : 1) deltoid kasın arka kısmı, 2) latissimus dorsi kas, 3) havari kas, 4) büyük ve küçük yuvarlak kaslar, 5) omuz triceps kası.

Omuz pronasyonu: 1) subscapüler kas, 2) pektoralis majör kas, 3) deltoid kasın ön kısmı, 4) latissimus dorsi kas, 5) büyük yuvarlak kas, 6) korako-brakial kas.

supinasyon  omuz : 1) subosakial kas, 2) küçük yuvarlak kas, 3) posterior deltoid kas.

Omzun dairesel hareketi, omuz eklemi çevresinde bulunan tüm kasların alternatif olarak azalması ile gerçekleşir.

Kullanılan edebiyat

• İnsan anatomisi : çalışmalar. damızlık için. inst. nat. kült. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Beden Eğitimi ve Spor", 1978
• Kazachenok T.G. Anatomik sözlük: Latin-Rusça, Rusça-Latin- 2. baskı; Minsk, "Yüksek Okul", 1984
• Sapin M.R., Nikityuk D.K. İnsan anatomisinin cep atlası.M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
• R. Sinelnikov İnsan Anatomisi Atlası: 3 cilt halinde. 3. baskı M.: "Tıp", 1967

Omuz eklemi insan vücudunun en büyük eklemlerinden biridir. Başlıca görevi, kolu, skapüler kemikten üst ekstremitenin kuşakına bağlamak ve birkaç düzlemde el hareketleri sağlamaktır.

Tıbbi anlamda ve özel eğitim görmemiş kişiler arasında, "omuz" ve "omuz eklemi" kavramları farklıdır. Nüfusun önemli bir kısmı, omuz altında yanlış olan omuz eklemini ifade eder. Omuz aslında kolun omuz ile omuz arasındaki kısmıdır. dirsek eklemi. Bu nedenle, tıbbi uygulamada, "omuz" ve "omuz eklemi" terimleri, çeşitli anatomik yapıları ifade eder.

İnsan omuz ekleminin yapısı, doğası gereği en küçük detaya kadar düşünülür. Floroskopiye bakmak yeterlidir, çünkü çeşitli hareketler düzgün ve bolca gerçekleştirilir. Her eklem öğesi, işlevlerini olabildiğince doğru ve verimli şekilde yerine getirir ve herhangi bir bileşenin patolojisi, diğer yapıların çalışmasında bir başarısızlığa neden olur. Omuz ekleminin anatomisi ve aynı zamanda bütün insan eklemleri, kemik elemanları, kıkırdak, ligamentler, kas grupları içerir. Eklem damarlardan belli arterlerle beslenir, damarlardan metabolik ürünler çıkarılır ve eklemin tüm çalışması sinir kılavuzları tarafından düzenlenir.

Omuz ekleminin kemikleri ve kıkırdakları

Omuz eklemi tipik olarak küresel bir eklemdir. Üst kısmı  omuzun kemikleri, küresel bir şekle sahip yuvarlak bir kafa ile sona erer. Buna karşılık üst ekstremite kayışının bir parçası olan skapuladır. Humerusa bakan düzlemi, omuzun küresel oluşumunun şeklini tam olarak tekrarlayan bir çukura sahiptir. Bu depresyona eklem boşluğu denir, ancak büyüklüğü omuz başının çapından neredeyse dört kat daha küçüktür.

Bu iki kemik, humer ve skapular kısım bir eklem oluşturur. Omuz ekleminin yapısı, içindeki herhangi bir hareketle, skapulanın eklem boşluğu her zaman omuzun başına bakacak şekildedir, birçok bakımdan, bu skapulanın dönme hareketleriyle sağlanır. Sonuç olarak, humerus kafasının farklı çaplarına ve eklem boşluğuna rağmen, omuz eklemindeki hareketler farklı düzlemlerde serbestçe gerçekleştirilir. Bunlar bükülme ve uzama, içeri ve dışarı döndürme, addüksiyon ve abdüksiyondur.

Omuz ekleminin kemikleri ve kıkırdakları

Eklem içerisindeki hareketlerin olasılığı, kemik yapılarının sadece uyumu (kesin tesadüf) ile sağlanmaz. Aynı fonksiyon onları kapsayan hiyalin kıkırdak tarafından gerçekleştirilir. 3-5 mm'lik düzgün bir tabaka halinde, humerusun başını ve skapulanın eklem boşluğunu kaplar. Ayrıca, omuz kemiğinde, boşluğun tüm çapı boyunca yüzeyinin üstüne çıkar ve sözde eklem dudakını oluşturur. İstenilen depresyon derinliğine ulaşılmasından ve omuz başlığına en büyük şekilde denk gelmesinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, bu kıkırdaklı yapı eklemi yüksek stabilite sağlar, yer değiştirmelerin önlenmesine yardımcı olur ve ayrıca omuz ve skapular bölgelerde meydana gelen keskin şokları, darbeleri ve titreşimleri “söndürür”.

Eklemin bazı hastalıklarında (artrit, artroz), hiyalin kıkırdak ve eklem dudağı tahrip olur. Bu, hareketlerin genliğini tamamen imkansızlığına kadar azaltır. Ek olarak, eklem dudağının yüksekliğinin azaltılması eklem stabilitesini minimum hale getirir ve çıkıkların ve subluksasyonların olasılığını arttırır.

Omuz eklemi ligamentleri ve kasları

Eklem kapsülü, yoğun bağ dokusundan oluşur ve içerisinde gerekli stabilitenin sağlanmasına hizmet etmek üzere tasarlanmıştır. Diğer bağlantılarla karşılaştırıldığında, burada özel bir yağlayıcı madde ile doldurulmuş daha büyük bir boşluk oluşturur. Humerusun kıkırdak tabakaları ile skapüler kemikler arasında bulunan eklem eklemindeki hareketleri serbest ve pürüzsüz yapan sinovyal bir sıvıdır.

Elastik hiyalin kıkırdak dokusu, oksijen ve beslenme ile besleneceği kendi kılcal ağına sahip değildir. Bu fonksiyon sinovyal sıvı ile yapılır, kıkırdak için gerekli tüm kimyasal elementlere dağınık bir şekilde verir. Bu nedenle, sinovyal sıvının üretimindeki herhangi bir ihlal veya kalitesindeki bir değişiklik, kıkırdak durumunu doğrudan etkiler ve tüm eklemi daha da etkiler.

Eklem kapsülünü güçlendirmek için birkaç güçlü ve elastik bağ vardır. Onlar corako humeral ve eklem humeral ligamanları olarak adlandırılır. Omuz eklemi diğer büyük eklemlerle karşılaştırılırsa, ligamentous aparatı daha az belirgin olacaktır. Çünkü eklemin stabilitesi ve stabilitesi, etrafını saran büyük ölçüde sorumlu kaslardır. Bir yandan, yerinden çıkma olasılığı artar, ancak diğer taraftan, çeşitli hareketler için tüm fırsatlar sağlanır. Hiçbir eklemde böyle bir çeşitlilik yoktur.

Omuz eklemini saran tüm kaslar, onu güçlendirmek ve kolların çeşitli hareketlerini sağlamak için kullanılır. Üç ana gruba ayrılabilirler. Birinci grubun kasları, dönme manşeti veya kas kapsülü olarak adlandırılır, subosternal, supraspinatus, subscapularis, küçük yuvarlaktır. Bu grup ayrıca deltoid ve büyük dairesel kasları içerir. İkinci kas grubu göğüs ve sırt kaslarından oluşur. Bu pektoralis ana ve sırtın en geniş kasıdır. Üçüncü grup, pazı brakial kasın kafaları tarafından oluşturulmuştur. Sürekli olarak büzüşen ve gevşetilen tüm bu grupların kas lifleri omuz eklemindeki tüm hareketleri oluşturur.

Omuz damarları ve sinirleri

Pekmezis bölgesinde, koltuk altından geçen aksiller arter, ana kas omuza geçer. Kan kaynağını omuz eklemine taşıyan o. Dalları giderek küçülüp artiküler dokulara oksijen, glikoz ve diğer bileşikleri getirir. Metabolik ürünlerin çıkışı, brakiyal ve aksiller venlerde meydana gelir. Vasküler bohça ile birlikte, brakiyal sinir pleksusunun lifleri de gider ve bu da omuz ekleminin tüm yapısal parçalarına zarar verir.

İnsan omuz ekleminin yapısı benzersizdir, ancak tüm eklem elemanlarının düzgün çalışması çok önemlidir. Sadece bu durumda, eklemin işlevselliği yüksek kalacaktır.

Omzun nasıl çalıştığını anlamak için, bu sürece hangi mekanizmaların ve elementlerin dahil olduğunu anlamak gerekir. Omuz eklemi karmaşık bir yapıya sahiptir ve omuz kuşağının bir parçasıdır.

"Omuz" teriminin bilimsel tanımı, bu terimin anlamının günlük anlayışı ile örtüşmemektedir. Anatomi açısından, kolun humerik eklemden dirsek dirseğine kadar olan bir bölümü vücudun bu kısmına aittir. Günlük yaşamda omuz dediğimiz şeye, bilimsel dilde omuz kuşağı denir. Eşsiz yapısı sayesinde tüm düzlemlerde elinizle hareketler yapmanıza olanak sağlar.

yapı

Omuz eklemi kolun üst kısmında bulunur. Vücuda en yakın olan ve üst uzuvdaki en büyük kısımdır. Bu oluşur:

• Kürek kemiği üzerindeki eklem yüzeyi.
• Boyuna kaslarla çevrili humerus.
• Bağ dokusu
• Derialtı yağ dokusu.
• Cilt.
• Sinovyal dudaklar.
• Omuz eklemi olan elastik kapsül.
• Bağlar ve omzu güçlendiren kalın bir kas tabakası.

Santral sinir sistemi ile iletişim aksiller sinir ve ayrıca uzun torasik, radyal ve subplanüler sinirlerin dalları ile gerçekleştirilir.

Omuz ekleminde hareket her uçakta insan tarafından gerçekleştirilebilir. Bu eklemin özel hareketliliği sayesinde, kollar serbestçe kaldırılabilir, başın arkasına ve arkasına çekilebilir. Omuz ekleminin olağandışı anatomisi kararsızlığına ve yüksek yaralanma riski ortaya çıkmasına neden oldu.

fonksiyonlar

Sadece eklem ekleminin etkili çalışmaması nedeniyle omuzun yüksek hareket kabiliyeti. Kolların ve omuz kemerinin tüm bağlantılarının kümülatif çalışması nedeniyle gerekli tüm hareket açıklığı mevcuttur. Bu eklemin üç hareket ekseni ayırt edilir:

1. Ön aks Fleksiyon ve uzatma fonksiyonundan sorumludur.
2. Sagital eksen. Ellerin kaçırılmasıyla ilgili.
3. Dikey eksen Rotasyonu düzenler.

Omuz eklemi kendi içinde üst uzuvların hareketini yalnızca omuz çizgisine kadar taşıyabilir. Bazı hareketleri gerçekleştirmek için işe farklı bölümler bağlanır:

1. Kolları kaldırmak veya indirmek ve aynı zamanda onları arkaya getirmek için bükülme veya uzama yapılır. Aynı zamanda, omuz eklemi sadece yatay eksene kadar çalışır. İşin yanında klavikula ve skapula bağlandı.
2. Kanat çırpmalarına benzer hareketler gerçekleştirilirken, eklem sonrası uzuvları omuz seviyesine getirir, omuz bıçakları ve omurga. Böylece eller dikey eksene yükselir.
3. Omuz silkme omuz eklemleri, köprücük kemiği ve omuz bıçaklarının aynı anda çalışılmasını gerektirir.
4. Kolların üç ana eksen etrafındaki dönme hareketleri üst uzuvların, omuz kanatlarının ve klaviküllerin etkileşimi ile gerçekleştirilir.

kemikler

Omuz eklemi, omuz kemiğinin (baş) üst kısmının skapula ile birleştirilmesiyle oluşturulur. Aksi halde, yuvarlatılmış kafa nedeniyle küresel olarak adlandırılır. Şekli, eklem yüzeyinin hatlarına tam olarak uyar. Kavşağa eklem (glenoidal) kavite denir. Bu noktada omuz ve kürek kemiği  ortak oluşturmak. Humerus eklemde kıkırdak plakası tarafından tutulur. Glenoid boşluğun kenarları boyunca oluşturulur ve boru şeklindeki kemiğin başını kaplayan şeklini tamamen tekrarlar.

Omuz ekleminin yapısı iki ilginç özelliğe sahiptir:

1. Küresel kafanın boyutu, skapüler boşluğun hacminden birkaç kat daha büyüktür.
2. Omzun kemiğini ve kürek kemiğini birleştiren eklem kapsülü, ek kıkırdak, septa ve disklere sahip değildir.

Klavikula önemli bir rol oynar. Bu küçük tüp kemiği olmadan omuz ekleminin etkili çalışması imkansızdır.

Periartiküler dokular

Omuz eklemi üç temel yapı ile çevrilidir: bir kıkırdak plakası, eklem kapsülü ve ligamentler. Bütün bu kumaşlar yapılarına, kökenlerine ve ana işlevlerine göre farklılık gösterir. Fakat etkileşimleri sayesinde üst uzuvlar  insanlar oldukça hareketli. Ek olarak, periartiküler dokular olası bir hasar riskini azaltarak koruyucu bir işlev görür.

Kıkırdaklı plaka, humerusun başı ile glenoid boşluğu arasındaki boyut farkını pürüzsüzleştirir. Küçük şokları ve darbeleri yumuşatır, ancak güçlü bir fiziksel etkiye sahip olan gücü yeterli olmayabilir.

Ortak kapsül

İnsan küresel ekleminin başı korunur doğru pozisyon omuz eklem eklem ligasyonu sistemi nedeniyle. Bu güçlü bağ dokusu, ince bir eklem kapsülü ile birleşir. Yüzeyinin kalınlığı heterojendir. En yoğun katman kabuğun dış yüzeyindedir. Korako-humeral ligamanı içerir. Korakoid işleminden başlayarak, aynı isimdeki kemiğin başının üzerine yayılır ve dışarıdan eklenir. Artikülasyonun omuz dışından uzatılmasını önleyen tutma fonksiyonunu gerçekleştirir. Yüksek bir dayanıklılık seviyesine sahiptir.

Eklemlerin diğer alanları daha az gelişmiş eklem-humeral ligamentleri güçlendirir (üst, orta ve alt demetler tarafından oluşturulur). Eklem çalışmalarında daha az önemli bir rol oynamasına rağmen, yerinden çıktıkları yerlerde karakteristik kalınlıklar vardır. Eklem kapsülünün bağlar arasındaki bölümleri daha ince ve daha zayıftır.

Eklemli Torbalar

Omuz ekleminin tendonlarının normal kayması, çevredeki dokularda bulunan sinovyal torbalarla sağlanır. Bunlar intraartiküler sıvı ile doldurulmuş oyuklardır. Çantaların sayısı, yapısı ve şekli, her bireyin özelliğine bağlıdır:

1. En yaygın olanı, peyzaj altı eklem torbasıdır. Subklavyen ve deltoid alanlar arasındaki alanda veya skapular boyun bölgesinde bulunur.
2. Koroid işlemi ve subscapularis kasının tendonu arasında biraz daha yüksek, alt helisel bir çanta oluşur.
3. En büyük torbaya (büyüklüğü bir kişinin avucuna denk gelir) subdeltoid denir. Omuz ekleminin dış tarafında, deltoid kas bölgesinde bulunur. Büyük veya çok sayıda küçük oluşumdur.

Eklemli torbalar yumuşak hareketler sağlar ve eklem kabuğunu gerilmekten korur.

Kas yapısı

Eklem kapsülü ve etrafındaki ligaman sistemi, eklemlemenin normal hareketliliğini sağlar ve omuz kasları ana güçlendirici ve hareketli rol oynar. Kas dokusu  ve dayanıklı ve elastik tutucu çerçeveden oluşan tendonlar.

Omuz kasları aşağıdaki kasları çevreler:

1. Dışarıdan ve yukarıdan eklemlenme deltoid kas ile kaplıdır. Eklem kapsülü ile doğrudan bağlantısı yoktur, fakat aynı zamanda eklemi üç taraftan da korur. Deltoid kas aynı anda üç kemiğe birleştirilir - omuz, skapula ve köprücük kemiği kemiği.
2. Yüzünde, eklem pazı (pazı) ile kaplıdır. Bir ucunda, omuz bıçağına sabitlenir, eklemden geçer ve kılıfın içine tepeden geçen kargaya kadar humerusa gider.
3. Eklemin iç tarafında triceps (triceps) bulunur. Uzun, değişmez ve medial bir kafa olan üç bölümden oluşur. Kolun geri çekilmesinden sorumludur ve ön kolun uzatılmasında rol oynar.
4. İçeriden, pazı başının altında, eklem korakoid kasını korur. Omzu bükmekten sorumlu, ellerini yukarı kaldırmakla ilgileniyor.

Temel olarak, kaslar bir kişinin omuz eklemini dışarıdan güçlendirirken, iç ve alt kısımlar pratik olarak korunmaz. Bu, yaralanmaların çoğundan kaynaklanıyor.

gelişme

Fetüs, rahim içinde oluştuğunda, omuz ekleminin kemikleri ayrılır. Doğumdan sonra, omuz gelişimi birkaç aşamadan geçer:

• Bir çocuk doğduğunda, küresel eklemin yuvarlak başı neredeyse tamamen oluşur, eklem boşluğu az gelişir ve kıkırdak plakası tam olarak gelişmemiştir.
• Çocuğun hayatının ilk yılının tamamı, humerik eklemlenme, güçlendirme sürecindedir. Eklem kapsülü sıkıştırılmış, sıkıştırılmış ve koko-humeral ligament ile kaynaşmıştır. Bu işlem sonucunda, eklemlenme hareketliliği ve yaralanma riski azalır.
• Önümüzdeki iki yıl içinde, omuz ekleminin segmentleri önemli ölçüde boyutlarını arttırır ve son şeklini alır. Yetiştirilen kemikler bağları ve eklem kapsüllerini gerer. Hareketlilik maksimum hale gelir.

Omzun kemiğinin başı maruz kalan tüm metamorfozların en küçüğü. Oluşum sürecinde, şeklini sadece hafifçe değiştirir. Baş, ergenliğe çok yakın olan en büyük boyutuna ulaşır.

Kan kaynağı

Omuza giden kan akışının ana kaynakları ana aksiller arterdir. Aynı isimdeki depresyondan geçer ve gider omuz kası. Metabolik ürünlerin omuz ve aksiller damarlardan soyutlanması. Yardımcı rol, skapular ve akromya-deltoid vasküler dairelere verilir. Deltoid ve subscapularis kaslarının derinliklerinde yoğun bir damar ağı oluştururlar.

Yardımcı çevrelerin özel düzenlenmesi, ana kan akışının bozulması durumunda brakiyal artere doğrudan kan beslemesini sağlar.

patoloji

En sık omuz hastalıkları yaralanmalarla ilişkilidir - çıkıklar, kas ve bağ yaralanmaları. Bunun nedeni eklemin özel yapısıdır. Çoğu zaman, patolojiler şu travmatik faktörlerin bir sonucu olarak gelişir:

• Üst uzuvların keskin hareketleri.
• yanlış fiziksel aktiviteağırlık kaldırma.
• Düşer ve morluklar.
• Ligament alanındaki dolaşım bozuklukları.

Bu gibi durumlarda tedavi muhafazakar - immobilizasyon, fizyoterapi. Cerrahi müdahaleye yalnızca kronik yaralanmalarda izin verilir.

Sebep olabilecek bir çok hastalık var. ağrı hissi  omuzda. Bunlar artroz, artrit; osteokondroz, nevrit, vb. Bu nedenle, ağrı sendromu meydana gelirse derhal doktora görünmek çok önemlidir.

İnsan omzunun anatomisi benzersizdir ve zayıf noktaları vardır. Bu nedenle, tüm bölümlerinin doğru ve uyumlu bir şekilde etkileşime girmesi çok önemlidir. Sadece bu durumda eklem, fonksiyonlarıyla etkin bir şekilde başa çıkabilir.