Temporomandibular eklem tedavisinin ihlali. Temporomandibular eklemin disfonksiyonu: disfonksiyon tedavisi, çenelerin tıklaması durumunda ne yapmalı

Çiğneme sırasında çenedeki ağrı ve çatlak, temporomandibular eklemin (TMJ) fonksiyon bozukluğunu gösterebilir. Bu, hastaların% 30 ila 75'inin diş hekimi olduğu fonksiyonel bir patolojidir ve genç kadınlarda daha yaygındır.

Temporomandibular eklem günlük olarak artan yükler olduğu varsayılmaktadır. Neredeyse sürekli çalışır - konuşurken, yemek yerken, yutulduğunda.

Çene eklemi geçici kemiği ve alt çeneyi birleştirerek hareketli kılar. Temporomandibular eklemin normal çalışması sırasında alt çene sağ ve sol tarafta senkron olarak hareket eder.

Bununla birlikte, kafatasının, çene kaslarının veya eklemin elemanlarının çeşitli bozuklukları, tüm çiğneme aparatının işlevsizliğine ve koordineli hareketlerinin bozulmasına yol açar.

Çene ekleminde ağrı nedenleri

• Baş veya boyundaki yaralanmalar, örneğin, eklem içi kıkırdak diskinin yer değiştirmesine yol açan ciddi morluklar;
• bruxism - dişlerin kendiliğinden gıcırdayan gece;
• bazı dişlerin yanlış ısırması veya yokluğu;
• düşük kaliteli protezler veya çok “yüksek” dolgular;
• tek taraflı çiğneme yiyecekleri;
• kişinin yüz kaslarını gerdiği ve dişleri sıktığı bir stres durumu;
• romatoid artrit, osteoartrit ve diğer hastalıklar.

Diş Hekimi TMJ hakkındaki soruları cevaplar

TME hastalıklarında, çenenin çiğnerken tıkadığını veya çırptığını hissedebilirsiniz. Eklemde keskin ve ağrılı bir ağrı da vardır, bu sonuçta birkaç yıl boyunca azalır veya azalır.

Diğer belirtiler:

• yüz bölgesinde, boynun veya kulağın yakınında, çiğnenerek artan ağrı;
• ağzı açmakta rahatsızlık ve zorluk;
• çenenin bir konumda keskin bir şekilde tıkanması veya kenetlenmesi;
• yüz kaslarını aşırı germek;
• üst ve alt sıralardaki dişler yanlış kapatıldığında, "rahatsız edici" bir ısırık hissi;
• yüzün bir tarafının şişmesi.

Daha sonraki aşamalarda omuz bölgesinde baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak çınlaması ve rahatsızlık görülür. Horlama, uyku bozukluğu, depresyon, yutma zorluğu gibi eşlik eden semptomlar olabilir.

TME disfonksiyonunun teşhisi

İlk muayenede diş hekimi hastanın şikayetlerini ve eklem bölgesindeki palpasyonunu tespit eder. Ağız açıklığının genliğini (derecesini) değerlendirmek de önemlidir. Aletler, farklı koşullarda kafa kaslarının çalışmalarının doğasını ölçmek için kullanılır.

Kural olarak, tanılama, çenenin alçı modellerini yapmak için izlenimlerin alınmasını içerir. Bu, yanlış tıkanma (dişlerin kapanması) dahil, çene sistemindeki ihlalleri belirlemenizi sağlar.

Bazı durumlarda, bilgisayarlı tomografi, MRG ve çenenin ultrasonunu yapmak için görevlendirilir.

Genellikle çene eklemi bozukluklarının başarısız protezler veya zor diş çekimi ile ilişkili olduğu görülür. Ardından ağrı disfonksiyonu işlemden sadece 10-12 gün sonra ortaya çıkar.

TME disfonksiyonunun sonuçları (komplikasyonları)

Temporomandibular eklem disfonksiyonu sendromu, sonuçta ankiloza neden olabilecek en tehlikeli hastalıktır. Bu, yüzün bozulmuş nefes alma, konuşma ve asimetrisinin eşlik ettiği alt çenenin sertliği veya tam hareketsizliğidir.

Ek olarak, eklem dokularında, artroz ve diğer kronik hastalıkların gelişiminde dejeneratif değişiklikler olabilir.

Bu nedenle, diş hekimi ziyareti ertelemeyin, temporomandibular eklemin işlev bozukluğu tedavisi zorunludur. Uzman uzmanların listesi aşağıda sunulmuştur.

Temporomandibular eklem sendromu bal.
  Temporomandibular eklem sendromu, çiğneme kaslarının ağrılı palpasyonu, temporomandibular eklemdeki (TMJ) hareketler sırasında çatırtı ve / veya mandibula sınırlı hareket kabiliyeti ile kendini gösteren bir semptom kompleksidir. Hakim yaş 30-50 yıldır. Baskın cinsiyet kadındır (3: 1).

etiyoloji

Risk faktörleri

marazi anatomi

Klinik resim

X-ışını muayenesi

Ayırıcı tanı

tedavi:

komplikasyonlar

ICD

Hastalık Rehberi. 2012 .

"SICAKLIK-MINORALSİYEL BİRLEŞTİRME" SYNDROME'un diğer sözlüklerde neler olduğunu görün:

FREY SENDROM   - (Lucy Frey sendromu, Bayarger sendromu; önce Fransız doktor L. E. Dupuy, daha sonra Fransız nörolog ve psikiyatrist J. G. F. Baillarge, 1815-1890, Polonyalı doktor Lucja Frey Gottesman, 1889-1942 tarafından ayrıntılı bir açıklama verildiğinde;

Kostena sendromu   - (J.V. Costen, 1896, american. Kulak Burun Boğaz Uzmanı), temporomandibular eklemdeki (klik, çırpma, sertlik) patolojik değişikliklerin kombinasyonu, işitme kaybı, kulağın tıkanıklığı hissi, kulakta donukluk, paryetal ... Büyük Tıp Sözlüğü

YÜZ BOYASI   - Yüz ağrısının sık karşılaşılan nedenleri trigeminal nevralji, temporomandibular eklem sendromu, diş hastalığı, paranazal sinüsler, glokomdur. Trigeminal sinirin nevraljisi kısa (birkaç saniye veya dakika) ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

BAŞ AĞRISI   - - En sık rastlanan şikayetlerden biri, genellikle vücuttaki sorunu bir bütün olarak yansıtır. Baş ağrıları birincil ve ikincil olarak bölünebilir. Birincil baş ağrıları ile yapılan kapsamlı bir incelemede organik ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

Dişlerin patolojik aşınması   - Bu makalede, kaynakların veya dış bağlantıların bir listesi vardır, ancak bireysel açıklamaların kaynakları dipnot eksikliği nedeniyle belirsizliğini koruyor ... Wikipedia

Tıbbi Kısaltmalar Listesi   - Bu sayfa bir sözlüktür. #A ... wikipedia

Artan diş aşınması   - Patolojik aşınma Dişlerin patolojik aşınması ICD 10 K03.0. Dişlerin patolojik aşınması, televizyonda yoğun bir düşüşün olduğu bir patoloji ... Vikipedi

Çene kemiklerinin patolojik anatomisi   - Çene kemiklerinin lezyonları çeşitlidir. Amerika Birleşik Devletleri Silahlı Kuvvetleri Patolojisi Enstitüsü tarafından yayınlanan, çene kemiklerinin tümörleri ve tümör benzeri işlemlerine ayrılan bir hacimde oncomorfoloji üzerine bilinen kılavuzda, (71), 71 hastalık tarif edilmiştir.

Dişçide tedaviden önceki temporomandibular eklemlerin (TMJ) durumu, karmaşık diş protezlerinin veya ortodontik tedavinin sonucunu etkileyecektir. Bir hastanın bu eklemlerle sorunları varsa ve bu tedavi planında dikkate alınmazsa, en iyi protezler veya implantlar bile hastaya maksimum rahatlık getirmeyecektir. Neden? "Dial-Dent" kliniği uzmanları bu soruyu cevaplıyor.

TME disfonksiyonunun ana semptomları:

• Ağrı sendromu: tapınaklarda ağrı, boyun, baş (özellikle başın arkasında, genellikle migren ile karıştırılır); baş dönmesi, vücudun genel fizyolojik bozuklukları ile ilişkili değildir; karşısında lokalize ağrı; çiğneme sırasında değişen şiddetli ağrılar.
• Temporomandibular eklemlerde klik (çiğnerken, ağzı açarken, esnerken). Bu belirti hastayı rahatsız etmeyebilir, ancak diş hekimi protezi sırasında bunu düşünmelidir, çünkü sorun ağrının ortaya çıkması ile daha da kötüleşebilir. Bazen temporomandibular eklemlerdeki tıklamalar protezden birkaç ay sonra ortaya çıkabilir, bu da tedavinin tatmin edici şekilde gerçekleştirilmediği anlamına gelir.
• Ağzınızı geniş açamama.
• İşitme bozukluğu KBB organlarının durumu, çınlaması veya kulak çınlaması ile ilgili değildir.
• Disfaji veya aşırı kas gerginliği nedeniyle yutma zorluğu.
• Bruxism veya diş taşlama.
• Dişlerin artan hassasiyetleri, dişlerin boyunlarını açığa çıkarmak, diş sisteminde aşırı kas gerginliği belirtileridir.
• Duruş anormallikleri, parmak uçlarının uyuşması, servikal omurgadaki anormallik belirtileridir, bir şekilde veya temporomandibular eklemlerin disfonksiyonuyla ilişkili başka bir yoldur.
• Horlama, uykuda kısa süreli solunum durması, alt çenenin geri yer değiştirmesi nedeniyle oluşur. Bu özellikle sırt üstü uykuda belirgindir.

Üç veya daha fazla belirti görürseniz, kesin tanıyı belirlemek için bir uzmana danışmanız gerekir, muhtemelen temporomandibular eklemlerin ısırması ve durumu ile ilgili sorunlarınız olabilir. Bu tür tavsiyeler "Dial-Dent" Merkezinde bulunabilir.

TME disfonksiyonu   Değişken dereceler, her yaşta bulunan kişilerin% 25-50'sinde görülür. Bu sorun çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve farklı tezahürlere sahiptir, bu nedenle teşhis edilmesi zordur. TME disfonksiyonu olan hastalar, problemle başa çıkmada yardımcı olmayan bir nörolog, bir kulak burun boğaz uzmanı olur. Çoğu zaman, çene eklemlerinin işlev bozukluğu belirtileri ısırık, diş veya takma dişlerin durumu ile ilişkilidir. Bu nedenle, bu alanda uzmanlaşmış bir diş hekimi tanı ve tedavi ile ilgilenmelidir - kural olarak, bu bir gnatholog veya bir nöromüsküler diş hekimidir. Bir nöromüsküler dişhekimi, neyle bağlantılı olduğunu ve hangi uzmanların hastalıklarla başa çıkmaya yardımcı olacağını belirleyecektir: ortopedik diş hekimi, nörolog, osteopati, psikolog, vb.

Protez veya diş implantasyonu ile ortodontik tedavi, tanı göz önünde bulundurularak yapılmalıdır.

TMJ'nin fonksiyon bozukluğuna ne sebep olur?

Hastaların doktorlara gittiği TME disfonksiyonunun ana semptomu ağrıdır. Eğer hala eklemlerde tıklamalar veya horlama ile yaşayabilirseniz, acıyı uzun süre görmezden gelmek imkansızdır. Tabii ki, ağrı kesici alarak saldırıya girebilirsiniz, ancak ağrı tekrar geri döner. Görünüşünün prensibi, çeşitli nedenlerden dolayı sürekli olarak çene kaslarının spazmıdır. Çene eklemlerinin işlev bozukluğunun ana ve en sık görülen nedeni strestir. İstatistiklere göre, insanların% 80'i strese kas gerginliği ile yanıt veriyor. Yüz, diş, boyun, boyun ve omuz kasları en sık sıkılır. Sürekli stres, kendi başına geçmeyen kas spazmlarına yol açar ve bu da ağrıya neden olur.

Temporomandibular eklemin fonksiyon bozukluğuna neden olan bir diğer neden, fiziksel aktivite yetersiz olan postür problemleridir. Çene eklemlerinin etkilendiği sırt ve boyun kaslarının çalışma dengesi bozulmuştur. Çene eklemleri “bezelye üzerindeki prenses” ile karşılaştırılabilir - yalnızca belirli bir omurganın çalışmasını biraz değiştirmek gerekir (bir omuzda bir çanta taşıyarak sürekli, rahatsız edici koşullarda çalışma, “ofis sendromu” olarak adlandırılır), çene eklemleri doğru çalışmayı durdurur.

Yetersiz diş protezi veya dişlerin bulunmaması, özellikle çiğneme dişleri, TME sorunlarına neden olabilir. Bütün bunlar dişlerin doğru kapanmasının ihlaline ve sonuç olarak temporomandibular eklemin bozulmasına neden olur. Üst solunum yolu ihlalleri de benzer koşullara neden olabilir.

Dial-Dent'te Nöromüsküler Tanı

Teşhis için, baş ve boyun kas sisteminin durumunu ölçen ve çene eklemlerinin doğru çalışmasının restore edildiği ısırığın ideal konumunu belirleyen özel cihazlar kullanılır. Farklı koşullarda kas çalışmasının doğasını belirleyen bir dizi test yapılır. Teşhis ayrıca X-ışınları ile geleneksel diş muayenesi, diş atmalarının üretimi, bilgisayarlı tomografi, hastanın duruş çalışmasıdır. Hastanın psikolojik ve duygusal durumu dikkate alınır.

Bir nöromüsküler diş hekimi, dişlerin, yüz kaslarının ve temporal eklemlerin doğru etkileşimi temelinde, alt çenenin (yani ısırmanın) ideal pozisyonunu belirler. Sonuç olarak, doktor, normal tıkanmadan farklı olabilecek bir nöromüsküler tıkanma (nöromüsküler tıkanma) oluşturur.

Alışılmış lokma her zaman doğru değildir.

Yakın zamana kadar, dişlerin doğal kapanmasının dişlerin doğru pozisyonu olduğuna inanılıyordu. Çoğu durumda, bu ifade, vücut ideal olmayan koşullara adapte olduğundan ve bazı ihlalleri telafi ettiği için doğrudur. Ancak normal ısırıktaki dental protezlerin hasta için tatmin edici olmadığı durumlar vardır.

Çok disiplinli yaklaşımın karmaşık diş tedavisi öncesi önemli olmasının nedeni budur: mükemmel bir ısırık oluşturmak ve ancak daha sonra planlama, protez, implantasyon veya ortodontik tedaviye başlamak için gereklidir. Ancak bu şekilde hastanın zamanını ve finansal maliyetlerini haklı gösteren tedavinin mükemmel bir sonucunu elde etmek mümkündür.

“Dial-Dent” te TMJ işlev bozukluğunu tedavi taktikleri

1. Hastalara stres düzeylerini azaltmada yardımcı olmak, sağlıksız yaşam tarzlarını düzeltmek, fiziksel egzersiz önerileri, masaj. Hastanın artan stres, gevşeme teknikleri ve özel egzersizlerle ilişkili aşırı kas gerilmelerinin farkındalığı, çene eklemlerinde tekrarlayan ağrıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Uzman: psikolog S.V. Gornov, çocuk psikoloğu TB Zukor, osteopati A.I. Popov.
2. Diş tedavisi, dişlerin doğru teması önleyen çıkıntılı kısımlarını taşlayarak dişlerin doğru kapanmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Uzmanlar: Nöromüsküler dişhekimine danıştıktan sonra klinik dişhekimlerinde tedavi A.V. Galeeva.
3. Çıkarılabilir bir Ortez lastiği (ortez) ile ön işlem. Ortez, nöromüsküler tıkanmada çenenin ayarlanması için kullanılır. Lastik, doğru ısırığı modelleyerek alt dişlere yerleştirilir. Ortez, doktor tarafından verilen bir rejime göre giyilir (genellikle 3-6 ay) ve çoğu durumda ağrı semptomlarının kaybolmasına yol açar. Bazen ortopedik giymek durumun geçici olarak bozulmasına neden olabilir (çiğneme, ağrı vb.). Bunun nedeni, bedenin yanlış koşullara uyum sağlaması ve doğru duruma dönmesi zaman almasıdır. Bu ortez içindir ve doğru ısının aşamalı restorasyonu için kullanılır. Bazı durumlarda, patoloji o kadar güçlüdür ki, ters adaptasyon gerçekleşmez. Semptomlar kalmaya devam eder ya da yavaş ilerler ve ileri tedavi o kadar zor olacaktır ki, hasta devam etmeye hazır değildir. Bu durumda, tedaviye harcanan maliyetlerin bir kısmı kliniğe iade edilebilir. Uzmanlar: nöromüsküler diş hekimi A.V. Galeev, stomatolog-ortopedist S.V. Zukor (karmaşık diş tedavisi).
4. Ortopedik giydikten sonra karmaşık tedavi. Eğer ortez takılmasının sonunda sonuçlar pozitifse, hasta daha fazla tedavi görebilir: ya doğru ısırıkta tam protez (ortodontik tedavi) ya da ortezin sürekli aşınmasını koruyabilir. Karmaşık tedavinin reddedilmesi ve ortezin çıkarılması, eski ısırmanın ve eklem problemlerinin geri dönmesine yol açacaktır. Uzmanlar: nöromüsküler diş hekimi A.V. Galeev, stomatolog-ortopedist S.V. Tsukor (karmaşık diş tedavisi), ortodontist OA Baranova (karmaşık ortodontik tedavi).
5. Sadece dental-maksiller sistemin patolojisi ile ilgili olmayan durumların teşhisi durumunda diğer uzmanlara başvurma: bir nöropsikiyatristin müdahalesinin gerekli olduğu ciddi stresli bir durum; artroz veya eklem artriti, ameliyat gerektirebilecek eklem içi diskin yer değiştirmesi.

Kapsamlı diş sorunlarının tedavisi, istikrarlı bir pozitif sonucu garanti eder!

Bu yazıda, temporomandibular eklemin disfonksiyonu tanısı hakkında her şeyi öğreneceksiniz. Konservatif tedavi yöntemleri, lastikler, ilaçlar ve jimnastik hakkında. Cerrahi işlem türlerine özellikle dikkat edilecektir. Ayrıca hastalığın olası nedenlerini ve önlenmesini de göz önünde bulundurun.

semptomlar

Temporomandibular kıkırdak fonksiyon bozukluğu çok sayıda ve çeşitli tezahürlere sahip olabilir.   Rahatsızlık sadece eklemin kendisini etkilemez. Kulağa, oksipital, yüz bölgesine girer. Dişler acı çekmeye başlar. Kıkırdak tabakalarında kendileri sinir yoktur, bu yüzden kendiliğinden zarar görmezler. Bununla birlikte, ağrı bu eklemsel kavşağın çok ötesine yayılır.

Maksiller disfonksiyon sendromu aşağıdaki belirtilere sahiptir:

1. Çene eklemleri geçmeli, her zaman ağrılı değildir. Ses yalnızca hastanın kafasında değil, bazen başkaları tarafından da duyulur. Bu tür tıklamalar ile, eklemin dahili bir yer değiştirmesi zaten mevcuttur. Bu, spazmodik kas kasılmaları olduğu anlamına gelir. Yüz ve servikal omurgaya iletilirler.
2. Kilitli. Çene, içeride meydana gelen değişikliklerden dolayı düzensiz hareket eder. Hasta çenenin düzensiz açıldığını fark eder. Çeneleri tamamen açabilmek için biraz daha alçaltmanız, farklı yönlerde hareket ettirmeniz gerekir. Genellikle, bağlantı normalde ancak hoş olmayan bir tıklama sesi duyulduğu anda çalışmaya başlar.
3. Eklem, işitme organlarına yakındır. Ve kıkırdak yüzeylerinde sorun varsa kulak ağrıyor. Yatıyor, kulaklarında işitme, zil sesi ve gürültü ile ilgili sorunlar var.
4. Baş ağrısı. Tapınaklara baskı, oksipital bölge. Bazen omuz kemerine bir basınç yükü yerleştirildiği hissi duyulabilir. Doktorlar bu belirtileri bir migren veya yüksek tansiyon ile karıştırır.
5. Adam dişlerini gıcırdatmaya başlar. Bu, bruxism denilen fenomendir. Sonuç olarak, kaslar ve baş daha da fazla acımaya başlar. Diğer şeylerin yanı sıra, dişlerin yanı sıra, bruxism zarar verir.
6. Emaye hassasiyeti belirgindir, bazen bundan dolayı dişler gerçek nedeni bulamadan çıkarılır.
7. Bütün bu semptomlar nedeniyle uykusuzluk ortaya çıkıyor. Ancak gün boyunca bir insan kendini iyi hissetmeye başlamaz. Bazen zihinsel problemler vardır: depresyon, anksiyete.

nedenleri

Bruxism sadece bir semptom değil, temporomandibular eklemin fonksiyon bozukluğunun da nedenidir. Dişlerimizi sürekli gıcırdatarak, sıkarak sıkmak, çene kıkırdağına zarar veririz.

Diğer bir neden artrit, yani eklem ekleminin iltihaplanmasıdır. Zayıf bağışıklık arka planı oluşabilir. Enfeksiyöz patojen vücuda girer ve tam olarak çene eklemini etkiler. Kıkırdaklı dokular, enflamatuar süreç nedeniyle tahrip olur, normal performansları düşer.

Ayrıca, çene eklemi disfonksiyonu mekanik hasarın bir sonucu olarak gelişebilir. Özellikle ilk tıbbi yardım ve sonraki tedavi yanlış yapılmışsa, yeterince hızlı değilse.

Bu alandaki negatif belirtiler şunlara neden olabilir:

• fasiyal sinirlerin nevraljik bozuklukları;
• örneğin, cerrahi işlemlerden sonra enflamatuar süreçler ve hematomlar;
• bilgelik dişlerinin ortaya çıkışı ve ardından büyümesi;
• tükürük bezlerinin enflamatuar süreci;
• kas hastalıkları ve boynun intervertebral diskleri;
• yanlış ısırık

Kimler etkilenir?

Aşağıdaki popülasyonlar, çene-yüz ekleminin işlevsizliğinden muzdariptir:

1. Çocuklar. Birkaç risk faktörünü kendi içinde yoğunlaştırın. Sık sık düşer, dişleri büyür. Modern çocuklar güçlü psikolojik stres yaşıyorlar. Okul üzerindeki baskılar, kesitler, ebeveynlerin beklentileri, çocuğun bruxizmden muzdarip olmasına neden olabilir.
2. Boksörler ve sporcular diğer dövüş sanatlarında. Ringde, sporcu yüz ve çene de dahil olmak üzere her gün çok fazla yumruk alır. Zamanla, bu bozulmalar olumsuz sonuçlara yol açabilir, eklem yüzeyleri kırılır.
3. Sürekli stres yaşamak. Bunlar arasında işadamları, yoğun entelektüel çalışma insanı, bir oturumdaki öğrenciler bulunur. Sürekli stres, bir kişinin dişlerini sıkıştırıp silerken ortaya çıkmasına neden olur.
4. Düşük sıcaklıklarda zayıf koşullarda çalışma. Soğuk algınlığı bağışıklık sistemini zayıflatarak eklemleri etkileyebilir. Sonuç olarak, bir enfeksiyon kıkırdak dokusuna girer, artrit başlar. Sonuç, çene ekleminin hoş olmayan tıklamalarıdır.

önleme

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• maloklüzyon tedavisi;
• zamanında ve kaliteli protezler;
• zamanında tamamlanmış, yüz yaralanmalarında yeterli yardım;
• depresyon tedavisi, olumsuz psikolojik durumlar;
• stres faktörlerinin ve durumlarının zamanında ortadan kaldırılması.

Mandibular sendromun önlenmesinde özel bir yer bruxism tedavisidir:

• gece dinlenmeden önce sıcak banyo;
• alt çenedeki ıslak bir dokudan bir kompresenin aralıklı olarak kullanımı;
• duygusal açıdan asgari stresli ve olumsuz durumlar;
• uyanıkken ve uyuyakalırken çeneleriniz üzerinde isteğe bağlı kontrol, onları kapatmayın;
• yatmadan önce sakinleş, bir şeyler oku, hafif melodileri dinle;
• bu günün son öğünü, çeneleri yorgun kılacak elma gibi sert meyvelerden oluşmalı;
• öğleden sonra çay, kahve ve sıcak yemek hariç.

tedavi

Çenelerin işlevsizliği için aşağıdaki terapötik yöntemleri sunuyoruz:

1. Sıcak, ıslak kompres uygulayarak kas spazmı ortadan kaldırın.
2. Bir ısırık tedavisi başlatmak için diş hekiminizi ziyaret edin. Diş telleri ile iki yıl geçirmek zorunda kalacak, ancak etkilerin sadece görünüm üzerinde değil, sağlık üzerinde de iyi bir etkisi olacaktır.
3. Psikolojik streslerinin nedenleriyle başa çıkmak için bir psikoloğu ziyaret edin. Psikolojide uzman bir uzman size nasıl dinleneceğinizi öğretebilir.

Myorelaxant Sirdalud fiyat 350 ruble

Hoş olmayan semptomları hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar gerekir:

1. Ağrı kesici. Migren için kullanışlıdır, yüzündeki ağrı.
2. Steroidal olmayan antienflamatuar. Çene eklemlerinde iltihabı hafifletmek için kullanılır. Ayrıca, ağrı ve kısmen spazmları hafifletmeye yardımcı olurlar. Ancak bu araçlar sindirim sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve kendiniz için minimum dozu seçmeniz gerekir.
3. Kas gevşetici. Bu ilaçlar kas spazmlarını hafifletmek için etkilidir (örneğin, Sirdalud). Bununla birlikte, sadece enflamatuar sürecin alevlenmesi olmadığında kullanılabilirler. Kas gevşetici sadece kurslarda kullanılmalıdır, aksi takdirde olumlu bir etkisi olmaz. Dozun da dikkatli olması gerektiğine, olası yan etkilerden biri karışıklık ve oryantasyon bozukluğudur.
4. Vasküler müstahzarları. Beynin kan dolaşımının servikal osteokondroz ve eklem disfonksiyonu bir kombinasyonu sonucu kötüleşirse yardımcı olacaktır.

tanılama

Çene eklemi disfonksiyonu durumunda, gerçekleştirmek oldukça zordur. İlk adım, hastalığın nedenlerini bulmaktır.

Hasta aşağıdaki tanı prosedürlerini gerektirir:

• öykü alma, hastanın şikayet ettiği şeyin incelenmesi;
• baş fonksiyonunun çalışılması ve;
• bir nörolog tarafından muayene;
• kafatasının alt kısmının röntgeni;
• sefalometri;
• okklyuzografiya.

Bütün bir teşhis ünitesi diş muayenesi tarafından işgal edilir:

• diş izlenimlerini almak;
• teşhis için bir model oluşturma;
• bruxism testi için özel ağızlıklar;
• ısırık fonksiyonelliğinin değerlendirilmesi;
• dişler arasındaki temas durumu.

Bir teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak için tüm bu araştırma seviyelerine ihtiyaç vardır. Temporomandibular eklemin disfonksiyonunun yeterli tedavisi için gereklidir.

Dişler için lastik

Dişlerdeki bir atel çene eklemini etkili bir şekilde gevşetir. Gereksiz hareketler yapmasına izin vermiyor, bruxism'in gece saldırılarının en iyi önlenmesi.

Yumuşak bir lastik genellikle hastanın ısırığının şekline tek tek silikon malzemelerden yapılır. Kaslar gevşer, kas spazmları kaybolur. İlk başta küçük bir rahatsızlık meydana gelebilir, ancak bir hafta sonra tüm hastalar buna alışır. Bu tür ortopedik ürünler rahatça giyilir ve çok az bakım gerektirir.

Bazen yumuşak lastikler sert bir sabitleme çerçevesi ile tamamlanmaktadır. Daha verimli davranın, ancak giyilmesi daha az konforlu.

Çene jimnastiği

En iyi eklem tedavisi düzeltici jimnastiktir:

1. Baş parmağını çenenin altına koy. Ağzı aç, parmak basıncının üstesinden gel.
2. Baş parmaklarınızı çenenin altına yerleştirin, işaret parmaklarınızla çenenizi tutun. Çeneyi kapatırken, tüm parmaklarınızla baskı uygulayın.
3. Dilini gökyüzüne koy. Çeneyi düzgün bir şekilde yukarı ve aşağı hareket ettirin.
4. Kalem kesicileri sıkın. Çene kemiğini sola doğru hareket ettirin.
5. Kalemi ağızdan çıkarmadan çeneyi üst kesici dişlere göre ileri doğru hareket ettirin. Normal konuma dönün ve sonra tekrar ileri sarın.

operasyonlar

Gelişmiş çene hasarlarında, aşağıdaki işlemler gerekli olabilir:

1. Minimal invaziv cerrahi. Cerrah hastayı uyuşturur ve çene eklemini temizler. Küçük izler kaybolur, iltihaplanma süreci durur. Eklem hasarlı kıkırdak dokusu mikroskobik parçaları temizlenir. Kıkırdak esnekliğini sağlamak için eklem sıvısı daha iyi üretilir.
2. Artroskopi. Eklem tıkalıysa, bağlı kıkırdak sivri uçlarını küçük bir neşter ile çıkarmanız gerekir. Bu amaçla minik, neredeyse algılanamayan kesimler kullanılır.
3. Açık ameliyat. Sadece başka hiçbir yöntem işe yaramazsa kullanılır. Kesikler oldukça büyüktür, içlerinden deforme olmuş dokuların değiştirilmesi. Bu amaçlar için, hastanın sağlıklı kıkırdak dokusu genellikle kullanılır.

Video "Çiğneme eklemi işlev bozukluğu"

Bu video çene disfonksiyonunu anlatıyor.

Temporomandibular eklem disfonksiyonu sendromu, dişhekimlerinin yüz yüze olduğu en zor ve tartışmalı tanılardan biridir. Bir diş hekiminden yardım almak isteyen hastaların yaklaşık% 57'sinde temporomandibular eklemin işlevsizliği ile ilgili bir veya başka şikayetler vardır. Çocukların ve ergenlerin% 14 ila% 29'u bu hastalıktan muzdarip. Temporomandibular eklemin disfonksiyonunun klinik belirtilerinin çeşitliliği, içinde gelişen patolojik değişikliklerin etiyolojisi (çoklu belirleyici faktörler) ile belirlenir, bu da tanı ve tedaviyi zorlaştırır.

UHF eklemlerinin fonksiyon bozukluğunun en sık görülen nedeni strestir.
  TMJ'nin işlev bozukluğunun daha az yaygın olmasının nedeni, tüm uzmanlık alanlarındaki dişhekimlerinin hataları ve hastanın uzman tavsiyelerine uymadığıdır. Örneğin, bir contanın çiğneme dişine yanlış yerleştirilmesi, VLF bağlantılarının çalışmasındaki simetriyi kırabilir, tek taraflı aşırı yüklenmelere, daha sonra disklerin yer değiştirmesine ve son olarak VLF bağlantılarının işlev bozukluğu sendromuna yol açabilir.
  Hastalığın diğer olası nedenleri arasında şunlar vardır:

• eklem yaralanmaları
• dinlenme molası vermeden dişçide uzun randevular (3 saat veya daha fazla)
• diş kaybı ve artan aşınma nedeniyle ısırma yüksekliğinde azalma
  
• bruxism (istemsiz sıkma ve diş gıcırdatma)
• sporda aşırı yük
  
• bazı hormonal doğum kontrol ilaçları alarak!
• yanlış ısırıkve daha birçok sebep ...

ULF eklemlerinin işlev bozukluğunun tedavisi zor olduğu ve çoğu dişhekiminin bu tür hastalara yardımcı olmak için yeterli eğitimi olmadığı için, hastalar gerekli zamanında yardım almıyor ve bir doktordan diğerine ve sadece dişçilere değil, aynı zamanda genel pratisyenlere, kulak burun boğaz uzmanlarına ve nöropatologlara da gidiyorlar. ve diğer profesyoneller Bazı uzmanlar bu hastalardan kaçınmayı tercih ediyor, çünkü çoğu zaten eklemde konservatif düzeltmeye uygun olmayan belirgin değişiklikler olduğunu söyledi. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da, temporomandibular eklem disfonksiyonunun tedavi maliyeti ikinci sırada, ikincisi ise sadece malign tümörlerin tedavisinde ikinci sıradadır. Bu, bu sorunun yüksek alaka düzeyini gösterir.Temporomandibular eklemin bir çok farklı duygu semptomları olduğu için uygun bir tanı koymak zordur.

Temporomandibular eklemde tıklamalar ve diğer sesler.

Temporomandibular eklemin en sık görülen semptomu, mandibula ekleminde tıklamaktır. Bu sesler o kadar yüksek olabilir ki çiğnerken, esnerken ya da sadece ağzınızı açarken başkaları da duyabilir. Eklemdeki ağrı mevcut olabilir veya olmayabilir. Ancak bir şey kesin: eğer bir tıklama meydana geldiğinde disk yerinden çıkarsa (ve bu genellikle meydana gelirse), çiğneme sırasında alt çeneyi hareket ettiren kaslar normalden daha gergindir. Bu gerginlik kaslarda, yüzde, baş ve boyunda ağrıya neden olur.

baş ağrısı
  Baş ağrısı, TME patolojisinin en sık görülen semptomlarından biridir. Genellikle TME patolojisindeki baş ağrısı, tapınaklarda, başın arkasında ve hatta omuzlarda (omuz bıçaklarında) bulunur. Çene sıkma ve diş taşlama TME hastalığının belirtileri olabilir; Bu belirtiler baş ağrısına neden olabilecek kas ağrısına neden olur. Bir ofset TMJ diski ayrıca tapınaklara, alnına veya boynuna yayılan eklem ağrısına da neden olabilir. Bu baş ağrıları genellikle o kadar şiddetlidir ki doktorlar onları alır ve (çok başarılı olmadan) migren veya beyin patolojileri olarak tedavi eder.

Temporomandibular eklemin bloke edilmesi (kilitlenmesi, kilitlenmesi).
Ebu terim, bir eklemdeki düzensiz hareketleri ifade etmek için kullanılır. Temporomandibular eklemin tıkanması, alt çeneyi açarken basitçe düzensiz bir hareket olarak görülebilir (sanki bir şey yakalamış gibi). Bazen tıkalı bir eklemi olan bir kişi ağzını açmak için alt çeneyi bir tarafına ya da diğer tarafa taşımalıdır. Ayrıca, bir kişinin alt çenenin gerçekte “kilidi” açıldığı noktada yüksek bir ses duyana ve / veya duyana kadar ağzını açması gerekir.

Isırığı değiştir
  Temporomandibular eklem hastalığındaki anormallikler ayrıca diş tıkanıklığı veya tıkanıklık değişiklikleri olarak da ortaya çıkabilir. TMJ diski yerinden çıkarsa, kemikler ve disk birbirine tam olarak uymaz ve bu nedenle dişlerin ısırığı değişir.

Kulak belirtileri.
  Temporomandibular eklemin kulakçığa yakınlığı nedeniyle, temporomandibular eklemin tutulması sıklıkla çeşitli kulak semptomlarına neden olur. Bazı belirtiler işitme kaybı dahil kulak ağrısı, tıkanıklık veya boğukluktur. Bu nedenle TME lezyonları olan birçok hasta ilk önce yerel doktorlarına ve KBB uzmanlarına gidiyor.

Artan diş hassasiyeti.
  TMJ diski yer değiştirmişse, kısmen çeneleri sıkma ve diş taşlama gibi hareketler nedeniyle dişler çok hassas olabilir. Hastalar genellikle dişhekimlerinin dişlerindeki ağrıdan şikayetçi olurlar, ancak doktor bu ağrının nedenini her zaman bulamaz. Ne yazık ki, gereksiz prosedürler sıklıkla uygulanmaktadır - dişleri kesmek ve acı çeken bir kişiye yardım etmeye çalışırken bile dişleri çıkarmak.

İnflamatuar semptomlar   Hiçbir şey karıştı ile eklemde artrit veya sinovit. Hastalar her zaman eklem ağrısı, etrafındaki yumuşak dokuların şişmesi, ateş, genel halsizlik ve isteksizlikten şikayet eder.

  Diğer belirtiler.
  Diğer birçok semptom, TME patolojisi ile ilişkili olabilir. Genellikle omuzlarda ağrı (omuz bıçakları) ve kaslardaki gerginlik (spazm), baş dönmesi, rahatsız uyku ve iştah nedeniyle sırt ağrıları vardır. Depresyon TME patolojisinde sıklıkla gözlenir. Hastanın böyle bir acı ve ıstıraba neden olan sorunu kimsenin anlayamayacağı gerçeğini yaşıyor olmasından dolayı olabilir. Ek olarak, birçok bilimsel kanıt, kronik ağrılı hastaların (ve hemen hemen tüm TME patolojisi hastalarının böyle) beynin kimyasal yapısında bu ağrı nedeniyle değişiklikler olduğunu göstermektedir.

Tedavisi.

Tedavi her zaman bir tanı ile başlar.

Tanı karmaşık, karmaşık,uzun ve çok aşamalı süreç. Başlangıçta, patolojinin nedenlerini belirlemek için fonksiyonel tanılamalar yapılır. Tüm prosedürleri içerir - şikayetlerin tespiti, tıbbi verilerin toplanması, baş ve boyun kaslarının muayenesi, nörolojik muayene, X-ışını teşhisi (koni-ışın ve manyetik rezonans görüntüleme, lateral teleroengenografi), sefalometrik analiz, oklustografi, paraf fonksiyonların tespiti ve diğerleri. Küçük ve büyük fonksiyonel analizleri tahsis edin.

Küçük diş fonksiyonel analizi aşamasında, birincil teşhisler yapılır, izlenimler alınır, tanı modelleri yapılır, bruxism, ısırık, interdental temasların kalitesi vb. Araştırmaları için özel ağız koruyucuları yapılır. Büyük bir işlevsel analiz, verileri uygulamak ve yorumlamak için en zordur ve özel bilgi, beceri ve ekipman gerektirir.

Bu fonksiyonel testler, doğru tanı koymak için gereklidir ve sırayla doğru tanı, yeterli tedaviyi sağlar. Bulgulara bağlı olarak tedavi konservatif, rekonstrüktif ve cerrahi olabilir.

Konservatif tedavi ağrı kesici, ödemin çıkarılması, ağız koruyucuları veya eklem splintleridir. Ayrıca, dinamik gözlem ve gerekirse rekonstrüktif tedavi.

Rekonstrüktif tedavi genellikle yapılır.akut fazda değil ve alt çenenin eklem başı kondilinin pozisyonunda bir değişiklik ile ilişkilidir ve farklı teknolojiler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu durumda, kondilin konumunu değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda eklem diskinin konumunu, kas-ligamentous aparatının deprogramını ve oklüzyonun normalleşmesini düzeltmek de mümkündür.

Bu görevler ortodontist, periodontist, hasta ve cerrah bulunan bir ekipte ortopedist tarafından gerçekleştirilir. yani bütünleşik disiplinlerarası yaklaşım. Bazı durumlarda, bir nörolog, bir KBB uzmanı, bir psikoterapist, bir osteopati, vs. Çoğunlukla ortodontik preparatlı veya onsuz dişlerin kron, dolgu ve astarlarla tam bir rekonstrüksiyonu yapılması gerekir.

Cerrahi tedavi artroplastidir ve özel cerrahi merkezlerinde yapılır. En zor durumlarda başvurulur,   diğer tedavilere uygun değildir.

ML Kaspiarovich,
  Diş hekimi,
  Tıp Bilimleri Adayı