פציעות בבטן הן מסוכנות מצב פתולוגיכאשר קיים סיכון גבוה לנזק איברים פנימיים. פצעים בבטן, במיוחד חודרים, מאופיינים בתסמונת כאב חזקה, עקב כך החולה סובל מהלם. בחלל הבטן יש איברים גדולים, עם התבוסה של אשר כמעט בלתי אפשרי לעצור את הדימום, אשר מוביל לעתים קרובות למוות. לכן כדאי להיות מודעים לאופן מתן עזרה ראשונה לפציעת הבטן.
סוגי פציעות
אופי הטיפול הרפואי המוקדם תלוי במידה רבה בסוג הנזק באזור הבטן (הבטן). הסכנה הגדולה ביותר מאופיינת בפצעים פתוחים, שכן הם מלווים בדימום, נזק חודר לאיברים, קרע של רקמות וכלי דם. ברוב המקרים, פציעות בטן פתוחות מתרחשות עקב דקירות, חתכים, לעתים רחוקות יותר נשיכות של בעלי חיים ופצעי ירי.
בפגיעות בטן סגורות אין חדירת גוף זר לרקמות, אך אין זה אומר שהנגע פחות מסוכן. בְּ חבורות קשותשבר בצלעות אפשרי עם חדירה נוספת של שברים לאיברים סמוכים. כמו כן, פציעות סגורות עשויות להיות מלווה בדימום פנימי, קרעים של איברים, כלי דם גדולים.
חבורות של דופן הבטן נחשבת לפתולוגיה הפחות מסוכנת. עם טראומה קלה וללא סיבוכים, ביטויים פתולוגיים נעלמים תוך 2-3 שבועות. באתר ההשפעה, כאב הוא ציין, המטומות עשויות להופיע.
לפיכך, פגיעות בטן פתוחות וסגורות, ומהוות איום משמעותי על בריאותו של הנפגע.
תמונה קלינית
לפני סיוע למטופל, חשוב לקבוע את חומרת הנגע. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללמוד על הסימפטומים שמטרידים את המטופל. פציעות בטן מלוות טווח רחב ביטויים קליניים, הקובעים את אופי הנגע.
תסמינים של פצעים בבטן:
- . עם פציעות פתוחות, הרקמה ניזוקה, מה שגורם לדימום במקום הפציעה. צבע הדם משתנה בהתאם לאופי ועומק הפציעה. עם נגעים רדודים, הדם הוא בדרך כלל אדום בוהק, מה שמעיד על הפרה של שלמות כלי העורקים. שטפי דם בשפע מצביע על פגיעה באיברים הפרנכימליים, הכוללים את הלבלב, הכבד, הטחול.
- תסמונת כאב. העוצמה והלוקליזציה תלויות היכן ממוקם הנזק, האם האיברים הפנימיים מושפעים. חשוב לציין שבחלק מהמטופלים הכאב אינו מתרחש באופן מיידי, וזה די מסוכן, שכן כאב עלול להיעדר גם עם פגיעה באיבר הפנימי ודימום פנימי.
- . באזור הפגוע, העור, ככלל, מתנפח, מקבל גוון כחלחל. זה מצביע על הפרה של אספקת הדם באזור זה. מתרחש לעתים קרובות עם חבורות הנגרמות על ידי מכות עם חפץ קהה, נפילות, מעיכה.
- אובדן ההכרה. הסימפטום מצביע על נזק חמור לאיברי הבטן. לרוב, אובדן הכרה מוביל להפרות שלמות הכבד, שכן זה מתפתח דימום עז, ומצבו של החולה מחמיר באופן משמעותי. במקביל מציינים חיוורון של העור, זיעה קרה ולעיתים צמרמורת.
- נפיחות. מעיד על נזק ללבלב. פגיעה באיבר זה היא תופעה נדירה המתרחשת בדרך כלל במקביל לפגיעה באיברי בטן אחרים. בנוסף לנפיחות, לקורבן יש מתח בשרירי הבטן, קצב לב מוגבר.
- בחילות ו. זה מתרחש כמעט בכל פציעה בבטן. מתרחשים עקב הפרעות תפקודיות הנגרמות על ידי פעולה מכנית על איברים פנימיים. התקפי הקאות יכולים להיות מרובים, בעוד שיש לקחת בחשבון את העקביות והתוכן של ההקאות.
באופן כללי, טראומה בבטן מלווה ב תסמינים שוניםאשר ניתן להשתמש בו כדי לקבוע את חומרת הפציעה.
עזרה ראשונה
לפני שתמשיך לעזור לקורבן, עליך להתקשר אַמבּוּלַנס. מומלץ לעשות זאת גם בהיעדר תסמינים של פציעות קשות או פגיעה באיברים פנימיים. קשה מאוד לאבחן סיבוכים בעצמך, ולכן רק רופא מוסמך יכול לעשות זאת. בעתיד הם עוברים לעזור לקורבן.
אלגוריתם פעולה:
- קבלה של תנוחה נוחה. הקורבן מקבל את התנוחה הנוחה ביותר עבורו. עדיף אם האדם עם הפצע שוכב. בעת הקאות יש להקפיד להפנות את ראש המטופל הצידה כדי למנוע חנק. אם הפגיעה בבטן נגרמת מנפילה על חפץ חד, אין להסיר או למקם את המטופל מחדש.
- גישה לאוויר. החולה מסופק עם זרימת חמצן. אם הפצע מתקבל בתוך הבית, פתח את החלונות, אוורר בזהירות את החדר. מומלץ להסיר בגדים מהנפגע אם זה מפריע לנשימה הרגילה.
- שימור התודעה. לא מומלץ שהמטופל יאבד את הכרתו לפני הגעת הרופאים. יש צורך לשמור עליו במצב מודע באמצעות דיאלוג. הנפגע נשאל על התסמינים הקיימים בו, הרגיעו. זה מאפשר לא רק לשמר את התודעה של המטופל, אלא גם להסיח את דעתו מהכאב, למנוע התקפי פאניקה.
- . לפני עצירת הדימום, יש צורך לנקות את קצוות הפצעים מזיהום אפשרי. עדיף להסיר לכלוך מהרקמות המושפעות עם צמר גפן או צמר גפן. יחד עם זאת, חל איסור מוחלט לנסות להניח כל חפץ בתעלת הפצע על מנת להעריך את עומק הנזק.
- תפסיק לדמם. בנוכחות פצע פתוחיש צורך לכסות אותו בחבישה או תחליב חיטוי. אם אין חומרי חיטוי בהישג יד, משתמשים בבגדים ובמטפחות נקיות לעצירת הדימום. לטפל בפצע עצמו חומרי חיטוילא מומלץ.
- . חל איסור מוחלט לתת לנפגע חומרי הרדמה כלשהם. הפחתת תסמונת הכאב מטשטשת את הכלל תמונה קלינית, מה שעלול להוביל לאבחון שגוי. בנוסף, עם פצעים בבטן, ניתן להציל את הנפגע מכאב רק בעזרת תרופות חזקות.
חשוב לזכור שבשום מקרה אין לאפשר לנפגע עם פגיעה בקיבה לשתות או לאכול, גם אם הוא עצמו מבקש זאת. העומס על האיברים הפנימיים במצב זה אינו מותר. לאחר מתן האמצעים המתוארים לעיל, מומלץ למרוח קר על האזור הפגוע. זה יפחית את רגישות הכאב, ובמידה מסוימת יקל על מצבו של הנפגע לפני הגעת האמבולנס.
באופן כללי, עזרה ראשונה לפצעי בטן היא לשמור על הכרתו של החולה, למנוע סיבוכים ודימומים.
פצעים עם חדירת חפצים זרים
עם פציעות חודרות פתוחות של הבטן, קורה לעתים קרובות כי חפץ זר נשאר באתר של קרע רקמות. אלה כוללים כלים שונים, אביזרי בטון מזוין, כלי נשק עם קצוות, כדורים, מסמרים וחפצים אחרים. במקרה זה, האלגוריתם למתן סיוע משתנה.
ראשית, בודקים את חומרת מצבו של הנפגע. אם מצבו של החולה קשה, קודם כל מתברר טיפול דחוףבמהלכו נקראים רופאים. במקרים אחרים, התקשרות לצוות רפואי היא הצעד הראשון בסיוע לנפגע.
אם החולה איבד את הכרתו, מניחים אותו על גבו, ראשו נזרק לאחור ומופנה הצידה. במצב זה ניתנת גישה חופשית, והקאה, במקרה של דחף רפלקס, משאירה את הגוף ללא מכשולים.
חל איסור מוחלט להוציא גוף זר מהבטן. ראשית, בגלל זה, הדימום גובר. שנית, במהלך החילוץ, תיתכן פגיעה באיברים, שתוביל למותו של הקורבן. במידת האפשר, ניתן לחתוך מעט את הגוף הזר כדי שלא יפריע להובלת החולה.
אם החפץ שנתקע בבטן ארוך, הוא משותק. זה נעשה עם תחבושת או גזה. החפץ עטוף בקפידה, והקצוות מקובעים סביב פלג הגוף העליון של הקורבן. לפני הגעת האמבולנס החולה מכוסה בשמיכה חמה, מעקב אחר מצבו. מתן מזון ונוזלים לשתייה אסור.
אם הפצע נגרם מירי אקדח, יש לשים לב לנוכחות של חור יציאה מהכדור. אם זה נמצא, במקום זה, כמו גם על המפרצון, תחבושת חיטוי או קומפרס מוחל. אם יש מספר פצעי כדור, כל אחד מהם כפוף לטיפול.
צניחת איברים פנימיים
פתולוגיה כזו אפשרית עם קרועים גדולים או חתך פצעים. קודם כל, מעריכים באיזו מהירות הגעתם של רופאים אפשרית. אם הרופאים צפויים להגיע תוך 30 דקות, אז תחילה נקרא אמבולנס, ולאחר מכן ממשיכים לאמצעי חירום.
אם איברים נושרים, אל תנסה להחזיר אותם פנימה חלל הבטן. סביר להניח שזה יוביל לזיהום. בנוסף, אי אפשר להרכיב כראוי איברים בתוך חלל הבטן בהיעדר ידע מיוחד.
האיברים שנפלו מוזזים בזהירות זה לעבר זה, כך שהשטח התפוס על ידם הוא מינימלי. לאחר מכן, הם מונחים בשקית ניילון או בשקית בד, ומורחים ליד הפצע. אם אי אפשר לבודד את האיברים שנפלו, הם עטופים בקפידה בתחבושת וקשורים לחלל הבטן. במהלך כל מניפולציות עם האיברים, אין להפעיל לחץ יתר או דחיסה שלהם.
לאחר ביצוע ההליך הנ"ל, המטופל מועבר לתנוחת ישיבה. באותו תפקיד, הוא מועבר למתקן הרפואי הקרוב. לפני הגעת הרופאים, האיברים שנפלו מורטבים באופן קבוע מים נקייםכדי למנוע מהם להתייבש.
צניחת איברים בפצעים פתוחים בבטן - סיבוך רצינידורש מיוחד עזרה ראשונה.
במהלך הצפייה בסרטון תלמדו על עזרה ראשונה לפציעת הבטן.
פצעים באזור הבטן הם פתולוגיה רצינית, אשר, אם לא מטופלת בזמן, מובילה למותו של המטופל. הכרת כללי העזרה הראשונה מגדילה משמעותית את הסיכוי להישרדות הקורבן ומונעת השלכות בריאותיות בלתי הפיכות.
התערבות כירורגית, המתבצעת לא יאוחר מ-10-12 שעות מרגע הפציעה, יכולה להציל אדם עם פצע חודר לבטן ונזק לאיברים פנימיים. אם החולה אינו מקבל טיפול כירורגי מלא בזמן, אז המוות הופך כמעט בלתי נמנע. חשוב לפצע ירי בבטן להעריך במהירות ובצורה נכונה את אופי הפצע ולספק עזרה ראשונה.
תסמינים של פצעים לא חודרים
במקרים מסוימים, פצעי ירי לא חודרים בבטן ללא נזק חוץ-צפקי לאיברים מסווגים כפציעות קלות. הקל ביותר - עם מסלול של כדור או קליע או שברי שלהם בקצה, בניצב לפני השטח של הבטן. במקרה זה, הגוף הזר יכול להיתקע בדופן הבטן מבלי לפגוע בצפק. עם פצעים אלכסוניים של דופן הבטן, שיכולים להיגרם על ידי קונכיות או שברים שלהם, ייתכנו חבורות קשות של המעי הדק או הגס, ולאחר מכן נמק של חלק מהדופן שלהם ודלקת צפק מחוררת. עם פצעי ירי בדופן הבטן ניתן להבחין בסימפטומים של הלם ותסמינים של פצע חודר של הבטן. לכן, כל פצע צריך להיחשב כעל פוטנציאל חודר. פצועים עם פצעים לא חודרים דורשים פינוי דחוף ל מוסד רפואיעל מנת לעמוד על טבעה האמיתי של הפגיעה.
תסמינים של פצעים חודרים
ברוב המקרים, פצעים חודרים של הבטן מלווים בפציעות של איברי הבטן (כבד, טחול, קיבה, מעיים, מזנטריה, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןקשור לפגיעה בעמוד השדרה ו עמוד שדרה).
המרפאה והתסמינים של פצעי ירי חודרים בבטן נקבעים על ידי שילוב של שלושה תהליכים פתולוגיים: הלם, דימום ונקב או הפרה של שלמות דופן חלל או איבר צינורי (מעי, קיבה, שלפוחית השתן), כתוצאה מכך נוצרת תקשורת בין חלל האיבר לסביבתו. בשעות הראשונות לאחר הפציעה שולטת מרפאת איבוד הדם וההלם. לאחר 5-6 שעות מרגע הפציעה מתפתחת דלקת הצפק.
תסמינים של פצעים חודרים בבטן: צניחה של הקרביים מהפצע או יציאה מתעלת הפצע של נוזלים התואמים לתוכן אברי הבטן. במקרים כאלה, האבחנה של פצע חודר בבטן נקבעת בבדיקה הראשונה.
עזרה ראשונה
על מנת לבצע את פעולות העזרה הראשונה הנכונות לפציעת הבטן, יש צורך להעריך נכון את חומרת ואופי הפציעה. . פצעי קליעים או רסיסים, החודרים לגוף, גורמים נזק לגוף האחרון, שיש להם הבדלים מסוימים מפגיעות גוף אחרות: הפצעים בדרך כלל עמוקים, לרוב מזוהמים בשברי רקמה, קונכיות, שברי עצמות, והחפץ הפוגע נשאר לרוב בתוך הגוף. . יש לקחת בחשבון תכונות אלו של פצע ירי בעת מתן עזרה ראשונה לקורבן. יש להעריך את חומרת הפציעה לפי מיקום וסוג הכניסה, התנהגות הקורבן וסימנים נוספים.
במקרה של פציעות באיברי הבטן, הקורבן יושב בתנוחת חצי ישיבה. מניעת זיהום בפצע: לחטא את קצוות הפצע, למרוח מפית סטרילית. עם איבוד דם חמור - טיפול נגד הלם.
עם החשד הקל ביותר לאופי החודר של הפצע, יש צורך:
- הזרקת מורפיום.
- סגור את הפצע עם תחבושת אספטית יבשה.
- תן לפצועים לא לשתות וללא אוכל.
- להבטיח את ההובלה המהירה והחלקה ביותר האפשרית.
במקרה של אובדן קרביים:
- מכסים את כל דופן הבטן, משביתים (במיוחד כאשר לולאות מעיים, אומנטום נושרים מהפצע) בתחבושת אספטית רחבה הרטובה בתמיסה של furacilin או שמן וזלין. אי אפשר להכניס את האיברים שנפלו לתוך חלל הבטן.
- מניחים גליל של תחבושות גזה סביב האיברים שנפלו. החל תחבושת אספטית על הגלילים, מנסה לא ללחוץ על האיברים שנפלו. תחבוש את התחבושת לקיבה.
- מרחו קר על התחבושת.
- הציגו משככי כאבים, תרופות לבביות, טוקסואיד טטנוס ומורפיום הידרוכלוריד.
- במידת הצורך, עטפו את הפצועים בשמיכה חמה.
- לספק הובלה עדינה של פצועים על אלונקה.
- התקשר לאמבולנס, תוך הקפדה על מסירת הנפגע במצב שכיבה עם ברכיים כפופות, שמתחתיו יש להניח רולר משמיכה.
חָשׁוּב! אסור לשתות או להאכיל פצועים. כדי להרוות את תחושת הצמא, אתה צריך להרטיב את השפתיים.
יַחַס
הסיבוכים השכיחים ביותר ב תקופה שלאחר הניתוחבפצועים בקיבה - דלקת צפק ודלקת ריאות. הסימנים העיקריים של דלקת הצפק הם כאבי בטן, לשון יבשה, צמא, תווי פנים מחודדים, טכיקרדיה, סוג הנשימה בחזה, מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית, כאבים נרחבים וחמורים במישוש הבטן, תסמינים חיוביים של גירוי פריטוניאלי. , והיעדר רעשי פריסטלטיקה במעיים.
הטיפול כולל ניתוח חוזר עבור דלקת הצפק ובעקבותיו טיפול שמרניפתיחת מורסות של חלל הבטן, כִּירוּרגִיָהפיסטולות מעיים ופעולות שחזור אחרות במערכת העיכול.
עם פציעות קרינה משולבות, טיפול כירורגי בפציעות ירי בבטן מתחיל בשלב של טיפול רפואי מוסמך ומשולב בהכרח עם טיפול במחלת קרינה. הניתוח צריך להיות בו-זמני ורדיקלי, שכן ככל שמתפתחת מחלת קרינה, הסיכון לסיבוכים זיהומיים עולה בחדות. בתקופה שלאחר הניתוח, מסיבי טיפול אנטיביוטי, עירוי תחליפי דם ופלזמה, מתן ויטמינים וכו'. עם פציעות קרב משולבות של הבטן, יש להאריך את תנאי האשפוז.
הפרוגנוזה לפצעי ירי בבטן היא לא חיובית.
פציעות מלוות בשברים רקמת עצםואיברים פנימיים, דורשים הובלה מוכשרת ועדינה של הקורבן למתקן רפואי. כל תנועה רשלנית או לא נכונה עלולה לגרום לנזק חמור למטופל, ולצמצם את כל המאמצים של טיפול חירום.
מהמאמר שלנו תלמד אילו שיטות להובלת נפגעים קיימות בהתאם לפציעה, וכן כיצד ליישם אותן בצורה נכונה.
סוגי ודרכי הובלה
הובלת קורבנות כרוכה בעבודה של צוות רפואי שעבר הכשרה מיוחדת. עם זאת, במצבי חירום, כאשר הגישה של אמבולנס למקום אינה אפשרית, על המחלצים להעביר את החולה באופן עצמאי לבית החולים.
לפני הובלת הקורבן, יש לקחת בחשבון מספר גורמים חשובים:
- קבע את שיטת העברת המטופל;
- הכן את הפצועים והמכשירים המיוחדים לתנועה;
- בחר את המסלול הנוח ביותר;
- להבטיח את שלומו של הקורבן;
- בצע ניטור רציף של תפקוד חיוני מערכות חשובותואיברים של המטופל;
- קבע את שיטת העמסת המטופל לרכב.
הערה!
הבחירה בשיטת ההובלה של הקורבן מבוססת על סוג ולוקליזציה של הפציעה, מצבו הכללי של המטופל.
הובלה עצמית של חולה למתקן רפואי מותרת רק ב-2 מקרים:
- המקום בו התרחשה הפציעה מהווה איום פוטנציאלי על חיי הקורבן והמציל;
- האמבולנס לא יכול לנסוע עד למקום שבו זה קרה.
בהתאם לנסיבות שגרמו, נבדלים סוגי התחבורה הבאים, שתכונותיהם מוצגות בטבלה.
אם המצב אינו מצריך העברה חירום של חולה ממקום מסוכן לחייו, עליך להשתמש בכללי העברת קורבנות, עליהם נדון בהמשך.
הוראות כלליות לתחבורה
לפני תחילת העברת המטופל, עליך לבחון היטב את מצבו:
- בדוק את ההכרה;
- להעריך את האינדיקטורים של דופק ונשימה (אם אפשר, ולחץ דם);
- בדוק את הראש, אזור עמוד השדרה ו חזהחולה לנזק.
אם קיים חשד לפגיעה במוח, בעמוד השדרה ובחוט השדרה, ניתן להזיז את הנפגע בעצמך רק במצבי חירום! אם אי אפשר להסתדר בלי הובלה, נסה לשאת בזהירות את המטופל למכונית במצב בו היה קודם.
למרות הבדלים חשובים בשיטות ובכללים להעברת הקורבן, ישנם כמה עקרונות כללייםהוֹבָלָה:
- במקרה של פציעה צוואר הרחםעמוד השדרה, ראשו וצווארו של המטופל משותקים (משתקעים);
- בנוכחות לוקליזציות אחרות של פציעות, הקורבן מסובב את ראשו הצידה ובמצב זה נלקח למתקן רפואי;
- כאשר המטופל מונח כך שהרגליים יהיו מעל גובה הראש;
- אם צריך להרים את הנפגע במעלה המדרגות או להכניס אותו למכונית, האלונקה ממוקמת כך שראשו של המטופל נמצא לפניו;
- כאשר יורדים במדרגות ויוצאים מהרכב, משתנה מיקום האלונקה: רגלי המטופל צריכות להיות מלפנים.
הערה!
כוחות ההצלה מאתרים שני אנשים בכל קצה של האלונקה. היוצאים קדימה צופים בכביש ומתריעים מפני מכשולים עליו. אחד העוזרים, שחייב לשאת את קצה כף הרגל של האלונקה, עוקב אחר מצבו של הנפגע ומדווח על השינויים שלו ועל הצורך להפסיק.
הבה נבחן באיזה תנוחת הגוף מועבר המטופל במקומות שונים של פציעות.
פציעות המלוות בפגיעה בגולגולת ובמוח מחייבות הובלה בשכיבה על הגב!
במצב שכיבה, התנועה מתבצעת עם פציעות וביטויים כאלה של פציעות:
- התקפים בלתי פוסקים;
- המטופל נמצא בפנים;
- עם כוויות או פציעות חודרות של הגב, הירכיים או.
בישיבה או בישיבה למחצה, ממוקמים קורבנות עם הלוקליזציות הבאות של פציעות:
- פגיעה בצוואר;
- פציעות בחזה;
- לאחר ;
- רקמת עצם של הידיים או עצם הבריח.
יש צורך לשים את המטופל על גבו, עם רגליו כפופות פנימה או מורמות מעט, במקרים הבאים:
- נזק לצפק;
- חשד לאפשרי;
- עם איבוד דם משמעותי.
בתנוחת "צפרדע" (אדם שוכב על הגב, רגליו פרושות, ויש רולר מתחתיהן), הקורבן מושם עם פציעות כאלה:
- חשד לפגיעה בחוט השדרה;
- שברים במפרקי הירך.
במקרה של פציעות בעמוד השדרה, הנשיאה מתבצעת רק על משטח קשה, למשל, על מגן עץ.
במהלך ההובלה וההכנה אליה, עליך לפקח על הנפגע בכל עת. במקרה של הידרדרות בריאותו, התנועה נעצרת, הם עוצרים ומעריכים את העבודה של מערכות חיוניות: בודקים את הדופק והנשימה. אם הם נעדרים, הפעולות מתחילות לפני הגעת עובד רפואי או השבת חייו של הקורבן.
נזק קל
כאשר הנזק קל והנפגע יכול לנוע באופן עצמאי, נעשה שימוש בשיטות הובלה כאלה.
המטופל יכול להישען על המקל המוצע לו ביד אחת, ולעטוף את המציל ביד השנייה. על המלווה לתמוך כל הזמן במטופל במותן או בחזה.
אם ניתן סיוע על ידי אדם אחד ולא ניתן להשתמש באלונקה, במצב משביע רצון ורווחה כללית של המטופל, נעשה שימוש בשיטת "גרור". הקורבן מונח על מעיל גשם או חומר חזק אחר, יד אחת נלקחת בקצה החומר, מושלכת על כתפו, והשנייה כרוכה סביב ההר שנוצר.
בתנאים כאלה, כאשר נשיאה על אלונקה אינה אפשרית, השתמש ברצועה חזקה. בעזרתו נוצר מושב מאולתר, אשר מונח על גב המציל. אם יש שני אנשים מלווים, משתמשים ברצועות על כתפו של כל מציל, והקורבן יושב ב"תנופה" שנוצרה.
מקרים מיוחדים
עם זאת, באותם מקרים בהם הפציעה מלווה באיבוד דם רב או שברים של אזורים נרחבים של רקמת עצם, מתאפשרת התפתחות. זהו מצב מסוכן בו לא מתאפשרת הובלה! תנועת הפצוע מתבצעת רק לאחר שהביאו אותו לעשתונות ושיקום הפונקציות החיוניות של הגוף: פעימות לב, נשימה, נורמליזציה של לחץ הדם.
תשומת לב מיוחדת נדרשת לפצעים או לפציעות בגולגולת. במקרה זה, קשה ביותר לקבוע את חומרת הנזק. לכן, בעת העברה על אלונקה, יש צורך לספק קיבוע מוחלט של הראש. אימוביליזציה מושגת על ידי "גלגל הגה" עשוי תחבושת וגזה, הנכרך סביב אזור הצוואר. ניתן להשתמש בטבעת מתנפחת לילדים או בכל דבר שיש בהישג יד.
נפגעים עם פצעים בגולגולת, פצועים עם מאושפזים רק בשכיבה!
הובלת קורבנות עם פצעי ראש מתבצעת בשכיבה רק בשלושה מקרים:
- הפציעה נמצאת באזור;
- הפצוע הקיא;
- הקורבן מחוסר הכרה.
פצעים פתוחים צריכים להיות מטופלים על ידי מריחת חבישה אנטיספטית עליהם!
במקרה של נרחב, כאשר שברי רקמת עצם נמצאים מעל העור, יש להשאיר את הגפיים באותו מצב שבו הם נמצאים לאחר הפציעה.
אי אפשר להגדיר שברי עצם לבד!
אם ההובלה מתבצעת בטמפרטורות מתחת לאפס, ללא קשר לסוג הפציעה, יש לכסות את הנפגע בשמיכה חמה, שכן הדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים.
כל אחד יכול להיות עד לתאונה שבה אנשים נפצעו. במקרים מסוימים, חיי הנפגע תלויים במהירות העזרה הראשונה ולכן רצוי לדעת כיצד לסייע לפצועים.
כאשר נפצעים בבטן, כמעט תמיד איברים פנימיים עלולים להינזק. זה יוצר סכנת חיים נוספת. יש לבדוק היטב את הנפגע. אם יש חפץ זר בפצע - סכין או משהו אחר, אין להוציאו. יתכן שהסכין הופכת למעין טמפון, היא סוגרת את הכלים הפגועים ומונעת דימום כבד. בעת מתן עזרה ראשונה, יש לתקן את הדבר שבפצע בצורה כזו שהוא לא יזוז בזמן ההובלה. על הפצע עצמו מורחים חבישה סטרילית.
ראשית, מפית או תחבושת מקופלת מספר פעמים מוחלת על הפצע, ואז היא קבועה עם כמה סיבובים של התחבושת או אמצעים מאולתרים. אם יש נהגי רכב בקרבת מקום, אפשר לבקש מהם להצטייד בערכת עזרה ראשונה, שנמצאת בכל רכב. פצע בבטן מלווה ברוב המקרים בכאבים עזים והלם. לכן, במידת האפשר, עליך להזריק חומר הרדמה. יש לסדר את הנפגע בתנוחה הנוחה ביותר עבורו. במקרים מסוימים, לולאות מעיים נושרות מהפצע. אתה לא יכול לנסות למלא אותם בחזרה, מכיוון שאתה יכול להדביק בפיסות בגדים, אדמה, דשא.
בבדיקה ניתן להבחין בקלות בסימפטומים של פגיעה באיברים החלולים הפנימיים - הקיבה, המעיים. יחד עם זאת, הבטן מתוחה מאוד, מורגשת נפיחות. אם הפצע גדול, נראים בו פרטים של המעי והאומנטום. אבל במקרים מסוימים, הפצע הוא די קטן אם מוחל עם סגנון צר. עם זאת, זה בהחלט אפשרי לפצוע את הבטן. הדם הבורח עלול להתערבב עם תוכן המעי. ייתכן שיש המטמזיס או דימום בצואה. פצועים כאלה יש לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי, כי יש לבצע את הניתוח במהירות האפשרית. אפילו לא מומלץ לכבס, שכן כל דקה יקרה.
הרופאים אומרים שאם יעבור יותר מיממה מרגע הפציעה לניתוח, התוצאה עלולה להיות הרת אסון. קורה שבנפילה מגובה נצפים פצעים בבטן, במקרים כאלה ניתנת עזרה על ידי אנשים בקרבת מקום או עובד רפואי מתחנת הפרמדיק. לפני הגעת הרופאים, יש למרוח תחבושת מבלי לנסות לנקות את הפצע. רצוי לתת חומר הרדמה. אין לתת למטופל לשתות, שכן הדבר עלול להחמיר את מצבו. חובה להזמין אמבולנס שיעביר את החולה לשולחן הניתוחים וימסור אותו למנתחים שיבצעו ניתוח חירום.
עם מכות חזקות בבטן, פצעים פתוחים עשויים שלא להיראות, עם זאת, הקורבן עלול להתלונן על כאב חמור, הכרה מטושטשת. אולי ירידה בלחץ, חיוורון, חולשה. סימנים כאלה מצביעים על נזק אפשרי לאיברים פנימיים. אם הנפגע מקיא דם, ייתכן שדפנות הקיבה נקרעו. בטן קשה וכואבת יכולה להיות סימפטום של פגיעה בכבד. דחף תכוף להשתין - הפרעה עם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. אבל הרופאים מכירים את כל הסימנים הללו, ואנשים רגילים שקרובים לפצוע יכולים להקל על מצבו אם הם מורחים קור על הבטן ומזעיקים אמבולנס.
עם פגיעה חודרת בבטן יש לקחת בחשבון שהפצוע חש יובש בפה, הוא צמא אך אסור לתת לו לשתות. כמוצא אחרון, הרופאים שהגיעו יתנו לו זריקת תמיסת מלח מתחת לעור. אותה הגבלה חלה אם הנזק עורלא, כלומר, אין פצע פתוח. עם זאת, אם אדם קיבל מכה חזקה בבטן, עדיין קיים סיכון לנזק לאיברים פנימיים ולהתפתחות של דלקת הצפק. בכל מקרה, פצעים בבטן מסוכנים מאוד וחייו של הנפגע תלויים פעמים רבות במהירות הובלתו לבית החולים.
כאשר מתרחשות תאונות או קטסטרופות, יש לבצע פעולות לפציעות בטן חודרות במהירות ובדייקנות. חיי הפצועים תלויים בכך. הוא מונח כך שיהיה נוח, העור סביב הפצע משומן ביוד או ירוק מבריק. אתה לא יכול לפזר אבקות, לשטוף את הפצע, לשפוך נוזלים. זה צריך להיות מכוסה במפית סטרילית, אם זה לא שם, אז חתיכת תחבושת מחומם על אש גלויה. התחבושת לא צריכה ללחוץ את הבטן יותר מדי. פצעי ירי, המתרחשים לעתים בזמן ציד, מאופיינים במשטח פצע גדול, עלולים להסתבך על ידי כוויות ואובדן דם חמור.
עזרה ראשונה זהה לפצעים חודרים אחרים בבטן. אם הפצעים גדולים, תיתכן צניחת מעיים. כפי שכבר הוזכר, אי אפשר לתדלק אותו לתוך חלל הבטן באופן קטגורי. לפעמים מתרחש חוסר מזל דומה ביער, הרחק ממקומות מתורבתים. במצב כזה יש צורך להכין אלונקה מאמצעים מאולתרים ובהקדם האפשרי להעביר את הפצוע למקום בו אמבולנס יכול לאסוף אותו. בבית החולים מנתחים קורבנות כאלה, ואם הוא הובא בזמן, אז בסבירות גבוהה הוא יישאר בחיים. הטיפול לאחר הניתוח מתבצע על ידי צוות רפואי על פי המלצות הרופא המטפל.
תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב
כל פגיעה בבטן נחשבת תמיד מסוכנת, שכן איברים פנימיים עלולים להיפגע, ואי אפשר לקבוע זאת במבט ראשון, כמו גם להעריך את חומרת הפציעה.
לכן, העזרה הראשונה לנפגע היא תמיד זהה, ללא קשר לסוג הפציעה (ירייה, סכין וכו'). אבל למתן סיוע בנוכחות גוף זר או איברים בולטים יש כמה הבדלים מהאלגוריתם הכללי.
הנחיות קצרות לסיוע
נקודה חשובה במיוחד במקרה של פגיעה בבטן, אותה יש לקחת בחשבון בעת מתן עזרה ראשונה, היא שאסור בתכלית האיסור על הנפגע לתת מזון ושתייה, גם אם יבקש זאת. מותר רק להרטיב את שפתיו במים נקיים ובמידת הצורך ניתן לשטוף את הפה מבלי לבלוע מים.
כמו כן, אסור לתת תרופות דרך הפה, כולל משככי כאבים. לגבי משככי כאבים, לא ניתן לתת אותם לאדם לבד כאשר הבטן פצועה.
עזרה ראשונה לפצע בבטן היא כדלקמן:
עזרה ראשונה לחדירת פצעים בבטן
אם לאדם יש פצע בבטן, חשוב להעריך מיד את המצב. אם אמבולנס יכול להגיע למקום תוך חצי שעה, אז הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתקשר לרופאים ואז להמשיך להגיש עזרה ראשונה.
אם האמבולנס יכול להגיע לקורבן במשך זמן רב, עליך להתחיל מיד באמצעי עזרה ראשונה, ולאחר מכן לקחת את האדם למרפאה הקרובה בעצמך.
אם אדם מחוסר הכרה, זה לא מפריע לעזרה ראשונה, במיוחד במקרה של פצע פתוח חודר בבטן או בכל חלק אחר בגוף. אתה לא צריך לנסות להחזיר אותו לעשתונות, אתה רק צריך להשכיב אותו על משטח ישר, לכופף את הברכיים, לשים גלגלת בגדים מתחתיהם ולהטות את ראשו של האדם לאחור, לסובב אותו הצידה כדי להבטיח מעבר חופשי של אוויר.
אין צורך להרגיש את הפצע בבטן, ועוד יותר מכך נסו לברר את עומקו.על ידי טבילת אצבע או יד לתוכו. במקרה של פצע ירי, יש לבדוק את הנפגע ולברר נוכחות אפשרית של חור יציאה מהכדור. אם זה זמין, יש גם לעבד אותו, כמו גם את הקלט, ויש למרוח תחבושת. אם יש כמה פצעים בבטן, אז הכל יטופל, החל מהפציעות הגדולות והמסוכנות ביותר.
חשוב להפסיק אם הוא שופע, שעבורו יש צורך לקבוע נכון את סוגו, ולאחר מכן יש לטפל בפצעים ולנקות מלכלוך ודם.
לניקוי, אתה צריך להשתמש במטלית נקייה, גזה, תחבושות ספוגות במי חמצן, כל פתרון של חומר חיטוי או אשלגן פרמנגנט (furatsilina). בהיעדר סמים כאלה, אתה יכול להשתמש בכל משקה אלכוהולי.
ניקוי הפצע מתבצע בכיוון הרחק מקצוות הנזק סביב כל ההיקף. יש להשרות את הבד בתמיסה בשפע. במקרים מסוימים, טיפול אחד לא יספיק לניקוי מלא. במקרה זה, תצטרך עוד פיסת בד או תחבושת ספוגה בתמיסת חיטוי.
אין לשפוך תכשירי חיטוי לתוך הפצע, כמו גם מים ונוזלים אחרים. יש להסיר מזהמים רק משטח העור המקיף את הפצע וקצוותיו.
במידת האפשר, יש לטפל בעור סביב הפצע בירוק מבריק או ביודכדי למנוע זיהום משני. לאחר מכן, אתה צריך להחיל תחבושת ולמסור את הקורבן למרפאה. במהלך ההובלה, ניתן למרוח שקית קרח או מקור אחר של קור על החבישה.
אלגוריתם של פעולות במקרה של פציעה בנוכחות גוף זר
עזרה ראשונה במקרה זה מתבצעת על פי האלגוריתם הכללי, אך חשוב לקחת בחשבון נקודות מיוחדות, כמו גם לשים לב למספר כללים, שאי שמירה עליהם עלולה להוביל למותו של הקורבן.
במקרה של פצע ירי, אם נשאר כדור בפצע, אסור בשום מקרה לנסות להסיר אותו בעצמך, שכן זה יכול להוביל להתפרצות של דימום רציני, מסכן חייםאדם.
איסור החילוץ חל גם על כל חפץ אחר בפצע, בעיקר על זה שנפגע. לפיכך, בשום מקרה אין להוציא סכין כחלק מעזרה ראשונה במקרה של פצע סכין בבטן או בחלל הבטן. החפץ הטראומטי סוגר את הכלים הפגועים, צובט אותם ומעכב את הדימום. ניתן להוציא אותם רק בבית החולים, בחדר הניתוח, שם הרופאים יכולים להעניק סיוע בכל מצב.
מאמרים דומים 
אם החפץ הפגוע הבולט מהפצע יש מידות גדולות, לאחר מכן, אם אפשר, יש לחתוך (לקצר) כך שלא יישארו יותר מ-10-15 ס"מ על פני הפצע.
במידה ולא ניתן לקצר את הפריט יש להשאירו במקומו מבלי להוציאו ולהעביר את הנפגע למרפאה או למסור אותו לרופאי האמבולנס בצורה זו. יחד עם זאת, חשוב לשתק את החפץ הזה, שעבורו אתה יכול להשתמש בכל פיסת חומר ארוכה, תחבושת.
אורך החבישה צריך להיות לפחות 2 מטרים. אם אין לך ביד תחבושת או בד באורך הנכון, תוכל לסרוג מספר פריטים, כגון צעיפים או עניבות, כדי לקבל סרט באורך הנכון.
לאחר תיקון החפץ, יש להעביר את האדם לחצי ישיבה תוך כיפוף רגליו בברכיים. חשוב לעטוף את הנפגע היטב בשמיכה חמה, מעיל או לבוש אחר. זה חייב להיעשות ללא קשר לזמן השנה ומה הטמפרטורה בחוץ.
חשוב למנוע היפותרמיה והתפשטות הלם.
אם החפץ הפגוע נמצא בפצע ואינו נראה על פני השטח, אין צורך להסירו. זה צריך להיעשות רק על ידי מומחים מוסמכים במרפאה. במקרה זה יש להעניק סיוע לנפגע באותו אופן כמו בעת קבלת פצע פתוח.
בזמן ההמתנה לאמבולנס או הסעה עצמית למרפאה, חשוב לדבר עם הנפגע אם הוא בהכרה. זה יאפשר לך לשלוט במצבו.
סיוע בנוכחות איברים נושרים מהפצע
האלגוריתם הכללי למתן עזרה ראשונה במקרה זה רלוונטי גם הוא, אך יש לו כמה נקודות מיוחדות שיש להקפיד עליהן. קודם כל, אם איברים פנימיים נראים בעת פציעה בבטן, יש להעריך את המצב הכללי, למשל באיזו מהירות אמבולנס יכול להגיע למקום.
אם צוות רופאים יכול להגיע לקורבן תוך חצי שעה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להזעיק אמבולנס, ואז להתחיל באמצעי עזרה ראשונה. אם הרופאים זקוקים ליותר זמן, עליהם להתחיל מיד לספק סיוע, ולאחר מכן להעביר את האדם למרפאה בהסעה משלהם או חולפת.
אם אדם עם בטן פצועה מחוסר הכרה, יש צורך להטות את ראשו לאחור ולפנות מעט הצידה כדי שהאוויר יוכל להיכנס בחופשיות לריאות.
אם האיברים הפנימיים נפלו מהפצע על הבטן, אסור בשום מקרה לדחוף אותם לאחור ולנסות לדחוף אותם בחזרה לחלל הבטן. אם יש כמה איברים שנשרו (או שהמעיים נפלו), יש צורך להזיז אותם קרוב ככל האפשר זה לזה כדי שהשטח התפוס על ידם יהיה מינימלי. לאחר מכן, בזהירות ובזהירות רבה ככל האפשר, יש להניח את כל האיברים בחתיכת רקמה נקייה או בשקית נקייה, שאת הקצוות שלה יש להדביק עם פלסטר או סרט רגיל על עור הקורבן סביב הפצע.
חשוב מאוד לבודד את האיברים הצניחים מכל פגיעה. סביבהולהגן עליהם מפני נזק אפשרי.
אם אי אפשר לבודד את האיברים שנפלו בדרך זו, ההליך מתבצע קצת אחרת. כדאי להכין מספר גלילים מבד נקי או תחבושות, לכסות בהם את האיברים שנפלו ולכסות אותם מלמעלה בחתיכת גזה או בד נקי. לאחר מכן, יש צורך בזהירות ולא בחוזקה להדק את המבנה לגופו של הקורבן במקום הפציעה.
חשוב מאוד לקחת בחשבון שאסור ללחוץ על האיברים הפנימיים בעת החלת תחבושת כזו אפילו מעט, שכן הדבר עלול להוביל לסיבוכים רבים.
לאחר קיבוע האיברים הצניחים בכל אחת מהדרכים הללו, יש לתת לנפגע תנוחת ישיבה רגילה, בעוד רגליו צריכות להיות כפופות למחצה בברכיים. יש למרוח קר על הפצע, אך חשוב שקופת הקרח תהיה עטופה במטלית או במגבת. לאחר מכן יש לעטוף את הנפגע בשמיכה (זו חובה). הובלה של אדם עם פצע כזה צריכה להתבצע בישיבה.
במהלך ההובלה למרפאה, חשוב להרטיב כל הזמן את האיברים שנפלו במים נקיים, ולמנוע מהם להתייבש. אם האיברים ממוקמים בשקית, אז ניתן לשפוך מים פנימה ממזרק רגיל. אם הם בבד או מתחת לתחבושת מיוחדת, אז זה יהיה מספיק כדי להשרות מעת לעת את ההלבשה עם מים, מניעת ייבוש.
חשוב לזכור כי ייבוש פני השטח של האיברים הפנימיים, הנלכדים באוויר, יוביל לנמק שלהם, עקב כך הרופאים ייאלצו להסיר אותם. עם נמק של איברים חיוניים, מוות מתרחש.