A csípőcsont külső ajka. A csípőcsont leírása

az csípő, os ilium, különítsen el két részt: az alsó, megvastagodott részt - a testet, a corpus ossis iliumot, amely részt vesz az acetabulum, az acetabulum kialakulásában: a felső lapos, a középen vékony szárnyú, ala ossis ilium.

A test és a szárny közötti határ egy jól meghatározott ív alakú vonal a csont belső felületén, a lipea arcuata. A csípőszárny felső felső megvastagodott, szabad széle az arista Uiaca. A fésűkagyló széle hegyes, durva; ezeket ajkaknak nevezzük - külső, jólum extermon és belső, labium internum. Közöttük, a fésűkagyló mentén, a harmadik formájú érdesség közbenső vonal, Chpea intermedia.

Mindezek a formációk a hasfal és a hát izmainak rögzítési helyei. A Crista iliaca elõre egy jól meghatározott kiemelkedéssel, elülső jobb csípõ gerincvel, spina iliaca elülsõ felülettel ér véget. Alatta, a szárny elülsõ széle mentén, van egy bevágás, amelyet az elülsõ alsó gerinc oszt meg két részre. Ezek közül a felső, amelyet a spina iliaca anterior superior és az alábbiakban a spina iliaca anterior inferior határolja, úgy hívják, hogy a nagy iliac bemetszést, incisura iliaca (Henie), vagy a szerencsés bevágást, incisura semilunaris. Az alsó alsó csípőnyílás, az incisura iliaca minor (Henie), a spina iliaca anterior alsóbbrendű része alatt helyezkedik el. A szemcsont határához közeledik, ahol mindkét csont fuzionálódása nyoma-fésűkagyló eminenciája, eminentia iliopectinea formájában van. A crista iliaca hátsó végén van a posterior superior iliacca gerinc, a spina iliaca posterior superior és kissé alul, a szárny hátsó széle mentén található a hátsó alsóbbrendű gerinc, a spina iliaca posterior alsóbbrendű.

Az illumum szárny hátsó széle, amely a spina iliaca posterior inferior alatt helyezkedik el, egy olyan bemélyedésnek tűnik, amely az isiázi csontig terjed - egy nagy ülőhorony, az incisura ischiadica major. A szárny külső felületén, az ala ossis iliumon, három durva vonal észlelhető, amelyeket a bennük kezdődő fenékizmok neve szerint gluténvonalaknak nevezünk. lineae glutaeae. Ezek közül az alsó, a linea glutaea inferior, a legrövidebb az acetabulumon nyúlik; az elülső, a linea glutaea anterior, a leghosszabb, ívesen az incisura ischiadica major-tól a spina iliaca anterior superior-ig irányítva, és a hátsó, a linea glutaea posterior a csípőszárny hátsó részén helyezkedik el a spina iliaca posterior-tól, a crista iliaca-tól alul; szinte függőleges irányban.

Az ilium szárny belső felülete sima, egyenletesen konkáv, és fossa iliaca néven ismert. Ennek hátsó részében, a linea arcuata hátsó végén egy ízületi, auriklus alakú, fül alakú felület van, amely elhalványul. Az illum ezen felülete a szakrális csonttal van artikulálva. A facies auricularis kerületén néha periartikuláris horony, a sulcus raga-glenoidalis expresszálódik. Az auricularis facies felett és hátulján van egy ízületi érdesség, tuberositas iliaca, az erős szalagok rögzítésének helye.

Az alsó végtagok csontváz (44. ábra) két részre oszlik: az alsó végtagok (medenceöv vagy medence) övváz és a szabad alsó végtagok csontváza.

Az alsó végtag öve csontok

Az alsó végtagok övvázát két medencecsont és farokcsonttal ellátott sacrum alkotja.

Medencecsont  A gyermekek (os coxae) három csontból állnak: a csípő, a szemüreg és az isiában, amelyeket az acetabulum porcja köti össze. 16 év elteltével a porc helyére kerül csontszövet  és kialakul egy monolitikus medencecsont (45. ábra).

csípő  (os ilium) - a legnagyobb rész medencecsont, alkotja a felső szakaszát. Megkülönbözteti a megvastagodott részt - a testet és a lapos szakaszt - az ilium szárnyát, és címerré zárul. Két kiálló rész található elöl és hátul a szárnyon: elöl a felső elülső és az alsó elülső csípõ tüskék, a hátul pedig a hátulsó felsõ és alsó csípõ tüskék. A felső elülső gerinc felsőbb gerince jól érezhető. A szárny belső felületén egy csípőbél található, a mellkason (külső) pedig három durva csigolya - az elülső hátsó és alsó. A fenékizmok ezekből a vonalakból indulnak. A szárny hátsó része megvastagodott, rajta fül alakú (ízületi) felület van, amely lehetővé teszi a sacrumhoz való csatlakozást.

Szépségcsont  (os pubis) a medencecsont elülső része. Testből és két ágból áll: a felső és az alsó. A szeméremcsont felső ágán található a szemérszívó tuberkulus és a szeméremhéja, amelyek átjutnak az illum ívelt vonalába. A szeméremcsont és az ileum csomópontján egy csípő-csonti magasság van.

ülőcsont  (os ischii) alkotja a medencecsont alsó részét. Testből és ágból áll. A csontág alsó része megvastagodott - az isiában lévő gumó. A csonttest hátsó szélén egy kiemelkedés található - az ülő gerinc, amely elválasztja a nagy és a kis üreges hornyakat.

A szemérem és az isiában lévő csontok ágai záródást képeznek. Egy vékony kötőszövet obstruktív membrán zárja be. Felső részében van egy reteszelő csatorna, amelyet a szeméremcsont reteszelő horonyja korlátoz. A csatorna az azonos nevű és idegrendszeri erek áthaladására szolgál. A medencecsont külső felületén, a csípő-, ízületi és ischialis csontok testének kereszteződésénél jelentős depresszió alakul ki - az acetabulum (acetabulum),

Taz egésze

A medence (medence) két medencecsontból áll, a sacrumból és a coccyxből.

Medencei csontok ízületei. A medencecsontok elülső részén a szeméremszimfízis segítségével, a két sacroiliac ízület (46. ábra) és számos szalag mögött vannak egymással összekapcsolva.

Szépségszimfízis a szeméremcsontok képezik, szorosan össze vannak fonva a közöttük elhelyezkedő fibrocartilaginous interlobularis tárcsával. A korong belsejében egy résszerű üreg van. Ezt a szimfízist speciális ragasztások erősítik: felülről - a felső szépségápolás és alulról - a pubis íves íve. A terhesség alatt a szeméremszimfisek ürege megnő. A sacroiliac ízületének enyhe kiterjesztése szintén lehetséges. Ezen üregek kiszélesedése miatt megnő a medence mérete, ami kedvező tényező a szülés során.

Sacroiliac ízület  lapos alakú, amelyet a sacrum és az ilium aurikuláris felületei alkotnak. A mozgás rendkívül korlátozott, amit elősegít az erős ventrális (elülső), dorsalis (hátsó) és interosseous sacroiliac ligamentumok rendszere.

K medencei szalagok  a szakrális-gumós ligamentum - a sacrumtól az ülőgumóig és a sacro-spinous ligamentum - a sacrumtól az ülő gerincig megy. Ezek a szalagok bezárják a nagy és kicsi ülőhoronykat, és velük együtt nagy és kicsi ülő nyílásokat alkotnak, amelyeken az izmok, az erek és az idegek átmennek. A csípőcsont hátulja a keresztirányú V folyamathoz kapcsolódik derékcsigolya  erős iliopsoas ligamentum.

Nagy és kicsi medence. A szeméremszimfízis felső széle mentén húzódó határvonal, a szeméremcsontok mellkasai, az ízületi csontok félkör alakú vonalai és a sacrum két részre oszlik: a nagy és a kis medence.

A nagy medencét az ilium szárnyai, a kicsi az ülő- és szeméremcsontok, a sacrum, a farokcsont, a sacro-tuberous és sacro-spinalis ligamentumok, az obstruktív membránok és a szeméremfimízis határolják. A medence üregének két nyílása van: a felső a medence felső nyílása (bejárat) és az alsó a medence alsó nyílása (kijárat). A felső nyílást a határvonal korlátozza, alsó pedig a szemérem és az ischialis csontok, az ischialis tubercles, a sacral-tuberous ligamentumok és a coccyx ágait korlátozzák.

A medence nemek közötti különbségei. A női medence alakját és méretét tekintve különbözik a férfitől (47. ábra). A női medence szélesebb és kisebb magasságú, mint a férfi. Csontok vékonyabbak, megkönnyebbülésük simítva. Ennek oka a nők és férfiak izomfejlesztési szintjének különbsége. A férfi medence szárnyai szinte függőlegesen helyezkednek el, nőkben az oldalukra helyezkednek el. A nők medence térfogata nagyobb, mint férfiaknál. Az üreg női medence  Ez egy hengeres csatorna, férfiakban egy tölcsérre hasonlít.

A szemhéjcsontok alsó ágaiban kialakult szub-szemérszögnek is nemi különbsége van (csúcspontja a szeméremszimfízis alsó szélén helyezkedik el). A férfiakban ez a szög akut (kb. 75 °), nőkben tompa és ív alakú (submandibularív).

A nők medence felső nyílása szélesebb, mint a férfiak, ellipszoid alakú. A férfiakban szív alakú, mivel a köpeny kiemelkedőbb. Az alsó medence apertúrája nőknél is szélesebb, mint a férfiaknál. A medence nemi különbségei 10 évesnél fiatalabb életkorban észlelhetők.

A nőgyógyászatban figyelembe veszik a nő medenceének szerkezeti jellemzőire és méretére vonatkozó anatómiai adatokat. A szokásos meghatározni a nagy és a kis medence következő méreteit (48., 49. ábra).

A nő medencéjének átlagos mérete: 1) a gerinc távolsága (distantia spinarum), vagyis a ilium elülső felső része közötti távolság 25 - 27 cm;

2) a gerinc távolsága (distantia cristarum), vagyis az iliac mellkasok legtávolabbi pontjai közötti távolság 28 - 29 cm;

3) trochanterikus távolság (distantia trochanterica), vagyis a nagy trochanterikus combcsont közötti távolság 30 - 32 cm;

4) a külső közvetlen méret, vagyis a szeméremszimfízis felső széle és a V deréktáji gerinc spinous folyamata és a sacrum közötti bemélyedés közötti távolság 21 cm.

E méretek meghatározásához a csont tereptárgyakat tapintással találjuk meg, és a köztük lévő távolságot egy speciális iránytű - tazomer segítségével mérjük.

A medence átlagos mérete nőkben: 1) anatómiai konjugátum vagy egyenes átmérő (diametr recta), vagyis a köpeny és a szeméremszimfízis felső széle közötti távolság, 11 cm.

2) a keresztirányú átmérő (diametrális keresztirányú), azaz az egymástól legtávolabbi határvonal azon pontjai közötti távolság, amely az elülső síkban helyezkedik el, 13 cm;

3) a szülészeti vagy a valódi konjugátum (canjugata vera), vagyis a köpeny és a medenceüregbe leginkább kiálló hátsó szimfízis pontja közötti távolság átlagosan 10,5 cm, és jellemzi a medenceüreg legkisebb anteroposterior méretét. A valódi konjugátumot közvetetten a medence külső külső közvetlen mérete (10 cm-t levonva) vagy az átlós konjugátum határozza meg. Az átlós konjugátum a köpeny és a szimfízis alsó széle közötti távolság (kb. 12,5 cm). A valódi konjugátum átlagosan 2 cm-rel kevesebb, mint az átló, az átlós konjugátumot hüvelyi vizsgálat segítségével határozzuk meg;

4) a kis medenceből történő kijárat közvetlen átmérője, azaz a szimfízis alsó széle és a coccyx csúcsa közötti távolság 10 cm.

5) a kis medence kijáratának keresztirányú mérete, azaz az ischialis csontok tuberkulumai közötti távolság 11 cm.

A medence tengelye az a képzeletbeli vonal, amely összeköti a kis medence bejárata, a kis medence ürege és a kis medence kilépésének közepes anteroposzteriális méreteit. Huzaltengelynek vagy vezetéknek is nevezik; Ez az út vezet át a magzati fejnek a szülés során. A medence tengelye egy ívelt vonal, görbülete megközelítőleg megegyezik a sacrum medencefelületének görbületével.

A medence elülső oldalán van egy lejtés (a test függőleges helyzetével). A medence dőlésszögét a köpenyen és a szeméremszimfízis felső élén húzott vonal, valamint egy vízszintes sík képezi. Általában 50-60 °.

Alsó végtagok csontok

A szabad alsó végtag (láb) csontvázában található egy combcsont és patella, az alsó lábcsontok és a lábcsontok (lásd 44. ábra).

Combcsont  (combcsont) - az emberi test leghosszabb csontja (50. ábra). Különbséget tesz a test, a közeli és a távoli vég között. A gömbfej a közeli végén a medialis oldal felé néz. A fej alatt a nyak; a csont hossztengelyével szemben tompa szögben helyezkedik el. Két nyúlvány van a nyaki csontok testének kereszteződésén: a fő csávó és a csávó moll (a csípõ nagy és a csúcs moll). Egy nagy nyárs kívül található és jól tapintható. A csont hátsó felületén található nyársak között egy intertrochanteric címer, az elülső felületen pedig intertrochanteric vonal fut.

A combcsont teste ívelt, a duzzanat előre néz. A test elülső felülete sima, durva vonal fut a hátsó felület mentén. A csont disztális vége elölről hátul kissé sík, és az oldalsó és a mediális condyllekkel végződik. Rájuk, oldalukról felfelé, a medialis és az oldalsó epikondilok emelkednek. Az utóbbi között egy interdydylar fossa található, mögötte egy patella felület (a patella-val való artikulációhoz). Az intercondylar fossa felett sík, háromszög alakú popliteális felület van. A combcsont condyleseinek ízületi felületei vannak a sípcsonthoz való kapcsolódáshoz.

térdkalács (patella) vagy patella a legnagyobb szesamoid csont; be van zárva a négyfejű femoris izom inakába, és részt vesz a térdízület kialakulásában. Különbséget tesz a kibővített felső rész - az alap és a szűkített, lefelé néző - felső rész között.

Alsó lábcsontok: a tibiális, mediálisan elhelyezkedő és fibularis, oldalirányú helyet foglal el (51. ábra).

sípcsont  A sípcsont egy testből és két végből áll. A proksimális vég sokkal vastagabb, rajta két condyles található: medialis és lateralis, a combcsont condylesével illeszkedve. A condyllák között az interdydylar kiemelkedés jelentkezik. Az oldalsó condyle külső oldalán egy kis fibularis ízületi felület található (a fibula fejével való összeköttetéshez).

A sípcsont teste háromszög alakú. A csont elülső széle élesen kinyúlik, tetején tuberositás alakul ki. A csont alsó végén, a medial oldalon lefelé irányuló folyamat - a mediális boka. A csont távolabbi vége alatt egy ízületi felület van a talussal való kombinációhoz, az oldalsó oldalán van a fibula (a fibulához való kapcsolódáshoz).

szárkapocscsont  (fibula) - viszonylag vékony, a sípcsonttól kifelé helyezkedik el. A fibula felső vége megvastagodott, és fejnek nevezik. A fején egy csúcs van kifelé és hátrafelé nézve. A fibula feje a sípcsonton artikulál. A csont teste háromszög alakú. A csont alsó vége megvastagodott, oldalsó boka-nak nevezzük, és kívül esik a talus mellett. Az alsó lábszár csontoknak egymással szemben levő széleit interozajosnak nevezzük; az alsó láb interosseous membránja (membránja) kapcsolódik hozzájuk.

Lábcsontok  a tarsus, a metatarsális csontok és a falok (ujjak) csontokra oszlanak (52. ábra).

Csontos csontok  tartoznak a rövid szivacsos csontok. Hét közülük van: kos, kalcaneál, négyszögletes, scaphoid és három ék alakú. A talusnak teste és feje van. A teste felső felületén blokk van; az alsó lábcsontokkal együtt bokaízületet képez. A talus alatt a kalcaneus a legnagyobb a tarsális csontok közül. Ezen a csonttal egy határozott megvastagodást lehet megkülönböztetni - egy gumót calcaneus, a függelék, amelyet a talus támasztására hívnak, a faggyú és a négyszögletes ízületi felületek hasznosak lesznek a megfelelő csontokhoz való kapcsolódáshoz).

A vesszőcsont a kalcaneus előtt helyezkedik el, a scaphoid pedig a talus feje előtt helyezkedik el. Három sphenoid csont - medialis, középső és laterális - a scaphoidhoz távolabb helyezkedik el.

Metatarsális csontok  öt mennyiségben vannak elhelyezve a négyszög előtti és sphenoid csontok. Minden metatarsális csont alapból, testből és fejből áll. Alapjaikkal a tarsus csontjaival, a fejek pedig az ujjak proximális falával fekszenek.

A lábujjak, akárcsak az ujjak, három fallal rendelkeznek, kivéve az első ujjat, amely két fallal rendelkezik.

A láb csontvázának jellemzői vannak, mivel szerepe van a lábában tartó készülékek  a test függőleges helyzetével. A láb hossztengelye szinte derékszögben van az alsó lábszár és a comb tengelyéhez képest. Ebben az esetben a lábcsontok nem ugyanabban a síkban fekszenek, hanem a keresztirányú és a hosszanti íveket képezik, amelyek a talp felé mutatnak konkávkal, a konvexitás pedig a láb hátuljába néznek. Ennek eredményeként a láb csak a kalcaneus sarkán és a metatarsális csontok fejein nyugszik. A láb külső széle alacsonyabb, majdnem megérinti a tartó felületét, és ezt tartóívnek nevezik. A láb belső széle megemelkedett - ez egy rugóív. A láb hasonló felépítése biztosítja a támasztó- és rugófunkcióinak elvégzését, ami az emberi test függőleges helyzetével és egyenes testtartásával függ össze.

Az alsó végtagi csontok szabadjai

Csípőízület  Az articulatio coxae-t a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkotja. Az acetabulum (izületi) ajak az acetabulum szélén helyezkedik el, mélyebbé téve az üregét. Forma szerint ez egyfajta gömbcsukló - anya alakú csukló.

Az ízületet a szalagok erősítik. A legtartósabb ileo-femorális ligamentum. Ferdén halad az ízület előtt az alsó csípő gerinctől a combcsont intertrochanteric vonaláig, és gátolja csípőízület. Ez a szalag nagy jelentőséggel bír a test egyenes helyzetében. A szeméremcsont felső ágától és az ischium testétől kezdve kezdődnek a szemérem-combcsont és az isiában-combcsomók; áthaladnak az izületi kapszula medialis és hátsó felületein, részben beleszövnek ahhoz, és a combcsont kicsi és nagy csípőjéhez kapcsolódnak.

Az ízület üregén belül található a combcsont feje. Az acetabulum aljától a femora fején lévő fossaig megy. Ez a combcsontfejen található ereket és idegeket tartalmazza; A szalag mechanikai értéke elhanyagolható.

A csípőízület mozgása három tengely körül zajlik: elöl - hajlítás és nyújtás, sagittális - elrablás és addukció, függõleges - forgás befelé és kifelé. Ebben, mint bármely más háromoldalú ízületben, körkörös mozgások is lehetségesek. A csípőízület mozgási tartománya kisebb, mint a háromoldalú vállízületannak a ténynek köszönhető, hogy a combcsontfej mélyen megy a medencecsont izületi üregébe.

Térdízület  (articulatio nemzetet) három csont alkot: combcsont, sípcsont és patella (53. ábra). A combcsont medialis és lateralis condyles az azonos nevû sípcsont condylesével kapcsolódik, és a patella artikulált felülete elõtte áll. A sípcsont condyleseinek artikulált felülete kissé konkáv, a combcsont condyleseinek artikulált felülete domború, de görbületük nem azonos. Az ízületi felületek eltérését kompenzálja a medialis és laterális menisci, amely az ízületi csontok condyllei közötti közös üregben található. A meniszci külső széle megvastagodott, összeillesztve van a közös kapszulával. A belső él sokkal vékonyabb. A meniszci kötőelemekkel rögzítik a sípcsont intercondylaris magasságát: elülső éleik egymással a térd keresztirányú ligamentumai vannak összekapcsolva. A meniszci, mivel rugalmas formációk, elnyeli a sokkot, amelyet a láb jár, ha jár, fut, ugrik.

Az ízület üregén áthaladnak az elülső és a hátsó keresztszalagok; a combcsont és a sípcsont összekapcsolása. A térdízület ízületi kapszulájának szinoviális membránja több eversiót képez - szinoviális zsákokat (bursa), amelyek kapcsolatba lépnek az ízület üregével. A nagyobb méretű a patella táska, amely a négyfejű femoris inak és a combcsont disztális vége elülső felülete között helyezkedik el.

A tartós külső szalagok erősítik a térdízületet. A négyfejű femoris izom inga a patella alapjához kapcsolódik, és csúcsától a patella ligamentumáig nyúlik ki, amely a sípcsont tuberositásához kapcsolódik. A tibiális és a fibularis kollaterális ligamentumok a térdízület oldalán helyezkednek el, és a combcsont epikondiljairól a sípcsont medialis condyllájára és a fibula fejére mennek.

A térdízület blokk-forgó komplex ízület. az térdízület mozgásokat hajtunk végre: a sípcsont hajlítását és meghosszabbítását, emellett a sípcsont hosszanti tengelye körüli kissé forgó mozgását. Az utolsó mozgás az alsó láb hajlított helyzetével lehetséges, amikor a térdízület mellékkötegei meglazulnak.

Sípcsont ízületek. A lábcsontok proximális végei lapos alakú tibiális ízülettel vannak egymással összekapcsolva. A két csont teste között az alsó láb interoszausz membránja van. A sípcsont és a fibula disztális végei szindemosis (ligamentumok) segítségével vannak összekapcsolva, amelyek megkülönböztethetők különleges erősségükkel.

Bokaízület  (articulatio talocruralis) mind az állcsont, mind a talus képezi (54. ábra): A sípcsont alsó ízületi felülete és a két sípcsont bokájának ízületi felülete a talus blokkkal van összekötve. Az ízületet az alsó lábcsontjaitól a talusig, a scaphoidig és a kalcaneusig tartó ligamentumok erősítik. A hézag vékony.

Az ízületi felületek alakja szerint az illesztés blokkra utal. A mozgás az elülső tengely körül zajlik: a láb hajlítása és meghosszabbítása. Kicsi oldalmozgások (redukció és elrablás) az erős planáris hajlítással lehetséges.

A láb ízületei és szalagjai. A lábcsontok összeköttetésben vannak egymással, kötések által erősített ízületekkel (lásd az 54. ábrát). A tarsális ízületek közül a ram-calcaneo-navicularis és a calcaneo-cuboid ízületek különös gyakorlati jelentőséggel bírnak. Ezeket a "keresztirányú tarsális ízület" (a műtétben Shopar-ízület néven ismert) általános néven kombinálják. Ezt az ízületet a láb hátsó felületén egy bifurkált ligamentum - az úgynevezett Chopar ízületi kulcs - erősíti. A tarsális ízületekben lehetséges a láb szupinációja és pronációja, valamint addukció és elrablás.

A tarsális-metatarsális ízületek képezik a tarsális-metatarsális ízületeket (Lisfranc-néven ismertek). A hátulról és a planáris oldalról a szalagok erősítik őket. Ezek közül a legtartósabb medialis interosseous tarsalis-metatarsalis ligamentum, a Lisfranc közös kulcs. A tarsalis-metatarsális ízületek lapos ízületekhez tartoznak, a mozgások jelentéktelenek,

A láb metatarsofalangeális és interfalangealis ízületei hasonlóak a kéz hasonló ízületeivel, de kisebb mozgási tartományban különböznek egymástól. A metatarsofalangeális ízületekben hajlítás és nyújtás, enyhe oldalirányú mozgás, interfalangeális ízületekben hajlítás és nyújtás fordul elő.

A láb ívet erősítik a nyálkahártya készülékek és az izmok. A láb ívét erősítő szalagok között a fő szerepet egy hosszú talpi ligamentum játszik. A calcaneus alsó felületétől kezdve a láb mentén fut, és ventilátor alakúan van rögzítve az összes metatarsális csont alapjához és a négyszögletes csontokhoz.

A medence anatómiájának alapjai

Ebben a fejezetben a medence anatómiájának azon aspektusait vesszük figyelembe, amelyek a funkcionális zavarok diagnosztizálásához és kezeléséhez kapcsolódnak az izomenergia-technika (TEM) alkalmazásával. A medencei csontritkulás ismerete szükséges, mivel a TEM-ben végzett összes diagnosztika a statikus csont tereptárgyak és azok kapcsolatának a mozgás előtti és utáni értékelésén alapul. Az izmok és a szalagok ismerete szintén fontos a medencén belüli mozgások mechanikájának megértéséhez, amelyet a 2. és a 3. fejezet tárgyal majd.

tudósnak

A medence három csontból áll: kettő névtelen ( os coxae) és a sacrum. A meg nem nevezett csontok páros és szimmetrikus struktúrák, amelyek mindegyike három embriológiai részből áll: csípőcsont, (amely érintkezésben áll a sacrummal), szemérem vagy szeméremcsontja és ischiumja. A sacrum egy erős csont fordított piramis formájában, amelynek alapja felfelé és előre irányul. A sacrum öt szakrális csigolyák összeolvadásával jön létre.

A sacrum tetején az alapja van, amely az alsó derékcsigolyának (L5) testével kapcsolódik össze egy közbenső porckorongon keresztül. A jobb és a bal oldalon aurikális (a „fül alakjának” latin fogalmából származik) ízületi felületek L latin betű formájában, körülbelül S1 és S3 között. Ez a szakrum és az illum artikulált (aurikuláris) felületeinek kapcsolódása. A jobb és bal névtelen csontoknak közvetlenül a csontritkulás (első és középső) artikulációja is van. A medence forgó ürege képezi a combcsont fejének artikulált felületét, és oldalán, az illumium, a szemérem és az ischium metszéspontjában helyezkedik el.

Az első (felső) szakrális szegmens felső szélén, a szakrális csatorna oldalán két zygapophysialis ízületi platform található, amelyek visszafelé és középpontjába vannak irányítva. Az ötödik ágyéki csigolyák alsó zygapophysialis helyei mellette vannak, két szinoviális ízületet képezve. Az ágyéki csigolyák felső, csigolya részének alakja függőleges hengernek felel meg, a hát közepe felé irányul, az első hátul van. Az ágyéki zygapophysialis ízületektől eltérően a lumbosakrális helyek majdnem laposak, a koszorúér és a sagittális síkokhoz viszonyítva 45 fokban vannak.

A lumbosakrális helyek tájolása egyedi jellemzőkkel rendelkezik. Ezek a helyek közelebb vannak a koronális síkhoz, ami lehetővé teszi az L5 nagyobb oldalirányú hajlítását és forgatását a sacrum mentén. A szagittálisabb irányba orientált helyek lehetővé teszik az oldalirányú hajlítást és az alacsonyabb amplitúdójú forgást, elsősorban hajlítást és nyújtást tesznek lehetővé. Ezt a feltételt „zygapophysial trophism” -nek hívják, és elsősorban a járási szimmetria megsértésének gyanúja alá tartozik. Radiológiai úton is meghatározható.

Ebben a fejezetben:

tudósnak

Medence tereptárgyak

Medencei szalagok

Medencei izmok

Izom-fasciális hatások

1.1. Ábra Medencecsontok, hátulnézet.A bal oldalt „megfordítottuk”, hogy megmutassuk a bal oldali szakrális ízületi felületet (stilizált), amely valójában nem hátulról, hanem oldalról néz.

1.2 ábra Medencecsontok, elölnézet.A jobb oldalt „megfordítottuk”, hogy megmutassuk a jobb oldali ilium bal oldali ízületi felületét (stilizált), amely valójában nem előre, hanem a középpont felé néz.

1.3. Ábra A sacrum és a névtelen csont oldalnézete. Az illumum és a sacrum aurikuláris felületeinek hozzávetőleges elhelyezkedését egy szaggatott vonal mutatja, amely az ivari-szakrális ízület belső mediális felületét képviseli.

Medencecsont tereptárgyak

Virgil Halladay, D.O. (1957) a csont tereptárgyairól beszélt így:

"Mielőtt megpróbálnánk diagnosztizálni, fel kell fedeznünk a medencén olyan tapintható szerkezeteket, amelyek megváltoztatják helyzetüket mozogva.".

1.4. Ábra A medence első tereptárgyai - a beteg hátán fekszik.

1.5. Ábra Medence hátulsó látása - a beteg a hasán fekszik.

1A. Táblázat

Medence mérföldkő a szerkezeti diagnosztizáláshoz Mitchell szerint.

A lábak anatómiai hosszának meghatározására vagy a medence fejletlenségének értékelésére szolgáló referenciaértékek

A csípőbéllyák a felső felületek.

Egy álló személynél a ilium felső felülete általában nehézség nélkül megtalálható. Ezek a derékvonal hornyai alatt helyezkednek el, amelyek közvetlenül az ízületi mellkasok legmagasabb pontjai felett helyezkednek el.

Az illum címer a medencecsontok felső határa (névtelen). Az elülső felső felső címerről kezdve egy ívben felfelé és hátra, és a felső hátsó csípőcsonttal végződik. 15-20 éves fiataloknál a csípőcsontot testét hyaline porcos diafízis választja el (tapintást nem észlelnek). Felnőtteknél a gerinc tobozmirigye (vagyis a csontnövekedés központja) összeolvad a csont testével. A gerinc teteje a középső axiális vonalon vagy annak közelében helyezkedik el.

Miután mindkét oldalán az index és a két kéz középső ujjainak tenyérjellegét felvetették az illum tetejére, az orvos a kéz ilyen helyzetét vizuális jelként használhatja a lábak hosszúságának lehetséges aszimmetriájának felmérésére. A kéz helyzetét, amely a legjobban biztosítja a csípő mellkasának magasságának becslésének pontosságát, úgy érjük el, hogy a gerincek alatt és oldalán található lágy szöveteket felfelé húzzuk. Ezért a szöveteket nem szorítják az orvos keze és az ivarüregek közé, és nem zavarják a vizsgálatot. A zsírszövet felfelé történő mozgatásához a medence oldalsó pontjától a bőrnek kissé megszabadulniuk kell. Ilyen laza kialakítás érdekében enyhén húzza le a bőrt a derékrõl, és csak erõsen tegye a kezét szorosan az oldalfelületre. A kéz elhelyezkedésének helyes felmérése megköveteli, hogy az orvos szeme ugyanabban a vízszintes síkban legyen a látójelekkel.

Csont tereptárgyak a névtelen csontok helyzetének és mozgásának értékeléséhez

A névtelen csontok helyzetének felmérésére vagy mozgásaik nyomon követésére használt csontjelek a következők:

A hátsó felső nyálkahártya-mellkasok (Ivgpc) vagy a hátsó nyak-nyúlványok (Ivpc), más néven a fenékgumók.

Időgumók és sacro-tuberous ligamentumok

Elülső felső nyaki kréta (PVHPC)

Szépségáp fésűk

A hátsó felső csípőcsontok (Ivgpc) és a hátsó csípő kiálló részek (Ivpc) megállapítása

A legtöbb esetben két dudor van tapintva mindkét csípőhártya hátulján. Az alábbiakban található a hátsó felső csípőcsont (ZVGPK), kissé magasabb a hátsó mellkasi nyúlvány (ZVPK). A távolság közöttük eltérő lehet, de általában körülbelül 2 cm. A VZPK nagyjából az S1 szinten van, és ezen a ponton mérik a szakrális sulcusot. A ZVGPK általában az S2 szinten található.

1.6. Ábra Oldalirányú érintkezések az ivarüregek tereptárgyainak tapintásakor.

A csípőbéllyák tapintásakor és vizsgálatakor el kell kerülni a vastag lágy szövetek összenyomódását. Először tegye a kezét a gerincek alá, és nyomja fel a bőrt és a lágy szöveteket mutatóujját  megállt a gerincek tetején.

1.7. Ábra Az ízületi mellkasok felső felülete a tájékozódási pontok tapintása.

Az egyenes tenyér vízszintesen forog, miközben az mutatóujjak a gerincek felső részén maradnak. Az orvos szemének a kezével ugyanabban a vízszintes síkban kell lennie.

A ZVGPK és a ZVPK elhelyezkedése (1.8. Ábra) a szupra-sacralis fossa (a Michaelis rombusz felső sarka) segítségével határozható meg. A csípőcsomó hátulsó részén található csontos kiemelkedés, amely a mumócban mélyen érezhető, AIS. A ZVPK a csípőcsonkon a gluteus maximus izom kezdetén képződik, és ennek megfelelően a csípőcsonkon a gluteus maximus izomzat felső részén helyezkedik el. ZVPK - ez az a pont, ahol az ágyéki-gerinc-fascia találkozik a mellső és a mély bőr alatti fasciával, és egy fossát alkot. Valójában a hátsó felső nyaki mellkas (ZVGPK) centiméterre vagy közvetlenül a szupra-sacralis fossa alatt található. Mivel a ZVGPK az ilium hátsó végén helyezkedik el, az illumot fedő gluteális izmok megnehezítik a kéz pontos érzését és pontos elhelyezkedését ezen a helyen, amikor mozgással tesztelik. Ebben az esetben az előnyben részesített referenciaérték a VEC.

Ha a fossa nem látható, akkor a VVPK és a ZVGPK sztereognosztikus tapintással detektálható. Helyezzen három ujját a bőrre, ahol a gödörnek kell lennie, és mozgassa a bőrt kicsit kör alakú mozgásokkal  (ezt nevezzük "súrlódásnak"). A gumók csontkontúrja vastag zsírszöveten keresztül is tapintható. A használt kezét a medence ellennyomásával történő stabilizálására használják. Ha egynél több csomópont van, akkor a kiegészítő csomók általában fibrolipómák, a kapszulázott zsírból származó jóindulatú szubkután daganatok, amelyek általában lágyabbak és mozgékonyabbak. Néha azonban meglehetősen szorosan kapcsolódnak a perioszteumhoz, és nehéz őket mozgatni.

Amikor a VECC-t tapintják az ujjak kör alakú mozgatásával a medence hátsó része mentén, egynél több csomó észlelhető. Kettőjük kemény csontnak érezhető - a VVPK a gödörben és a ZVGPK a gödör alatt, és ez a távolság néhány millimétertől két centiméterig változhat. Számos gyakorló csontritkulás a mérföldkőnek nevezi a gödörben a „ZVGPK” -t. Ez a hiba meglehetősen triviális: a tereptárgyak néha olyan közel vannak, hogy egyetlen dudornak tekinthetők. Érdemes egy olyan dombpontot választani, amelynek domborúbb a ZVPK vagy a ZVGPK - ezt könnyebben lehet követni, ha hajlítási tesztet hajt végre.

A ZVPK vagy a ZVGPK különféle diagnosztikai célokra használható. Amellett, hogy megerősítik az illum elforgatott helyzetét (leginkább a PVGPK diagnosztizálja), ezeken a pontokon tartják a hüvelykujját, amikor megfigyelik a sacroiliac ízületek artikulált mozgását. Ezek a motoros együttes tesztek magukban foglalják a benchmark teszteket ülő és álló helyzetben történő hajlítással, gólya teszteket és sacroiliac légzésmozgási teszteket. Amikor a ZVPK-t a vizsgálatok során ülés és álló helyzetben használják, a hüvelykujját szorosan nyomják az alsó lejtőn. Nézze meg, hogyan mozognak az illummal. Alapvetően az ujjak VEC.

1.8. Ábra Az orvos a szupra-sacralis fossara (Michaelis fossa) mutat a jobb oldalon.

A Michaelis rombusz jobb sarkában lévő fossa gyakran vizuális referencia.

1.9. Ábra Az orvos sztereognózissal határozza meg a ZVGPK / ZVPK helyét.

Az FZVP és a ZVGPK tapintásánál körkörös súrlódási sztereognózis segítségével szilárd nyomás alkalmazható. A második kéz stabilizálja a medence helyzetét.

1.10. Ábra A hátsó felső nyálkahártya alsó felülete (ZVGPK) a tájékozódási pont tapintása.  Ezek a tereptárgyak ugyanabban a vízszintes síkban vannak, mint az S2.

1.11. Ábra A fenékgumó hátsó felülete - (ZVPK) - a tájékozódási pont tapintása. Ezek a tereptárgyak ugyanabban a vízszintes síkban vannak, mint az S1.

Az elülső felső csípőcsont (PVHPC) elhelyezkedése.

A PVHPC-vizsgálatot általában akkor kell elvégezni, amikor a beteg a hátán fekszik. A névtelen csontok forgásának becslése a legpontosabb, ha kétoldalú kapcsolatot létesít a párnákkal remek  az elülső felső csípőkéreg alsó lejtőin. Anonim csontok elülső / hátsó forgásának indikátoraként a PVHPK jobb, mint a ZVGPK, mivel eltolódásuk amplitúdója nagyobb. A csípő nagyon elülső részei könnyen és gyorsan észlelhetők a tenyér sztereognosztikus tapintásával. A has ileális régiójának elülső oldalán található kis dudorok könnyen felismerhetők. A palmar sztereogenezis a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módszer a PVGPK megtalálására. A lábágy oldalán állva az orvos egyszerűen mindkét oldalán a tenyerét a medencére helyezi. Ezután a hüvelykujj a megfelelő felület tereptárgyain helyezkedik el. E pontok vizuális összehasonlítása akkor a legjobb, ha az uralkodó szem közelebb van a beteghez.

Az összehasonlító elemzés céljából a hüvelykujj három érintkezési felületét különböztetjük meg: az alsó, az első és a középső. A PHVPK tereptárgyainak alsó lejtései mutatják a legjobban az anonim csontok hátsó forgásának elülső oldalát. Az alacsonyabb PHVP-elmozdulás, ha a szeméremcsont nem szubluxálódik, vagy a sacrum el nem csavarodik, azt jelenti, hogy az ilium előre van fordítva (gerinc elöl). Az alsó rész azt jelzi, hogy az ízületi gerinc előre van fordítva, vagy hogy felső rész  hátrafelé fordult. A PVHPC előlapjai felhasználhatók az alsó lejtőn történő eredmények megerősítésére. Az alsó lejtőn lévő hüvelykujjra nézve a szemnek szigorúan függőlegesnek kell lennie a hátán fekvő beteg felett. Az elülső felületeken található hüvelykujjra nézve a szem vízszintes síkban van.

A PVGPK középső felületét fel lehet használni az anonim csontok be- vagy kifelé forduló szubluxációjának felmérésére. A hüvelykujj a PVGPK medián szélein helyezkedik el, és vizuálisan megítéljük a mediánszerkezettől, például a köldöktől való távolságot. A tekintet függőleges.

Belly gomb

Ez egy fontos mérföldkő a has elülső felületén, mivel szinte mindig szigorúan a középső sagittális sík mentén helyezkedik el a harmadik deréktáji gerincének szintjén. Így pontos jelölésként használható a test középső vonalán, amikor megbecsüljük az illumum összeomlását, feltéve, hogy a műtétekből származó hegek nem mozgatják azt a középső vonaltól.

1.12. Ábra Palmar sztereognózis az elülső felső csípőkéreg helyének meghatározásakor - a tereptárgyak tapintása.

1.13. Ábra Az elülső felső csípőcsont elülső felülete a tereptárgyak tapintása.  Az orvos pillantását vízszintesen kell irányítani.

1.14. Ábra Az elülső felső csípőbéllyák medián felülete a tájékozódási pontok tapintása.  Az orvos pillantását függőlegesen kell irányítani, mivel a PVGPK jobb és bal felületének távolsága becsülhető meg a köldökhöz képest, amelyet a középső vonal pontjaként használnak.

1.15. Ábra Az elülső felső csípőbélés alsó felülete a tájékozódási pontok tapintása.  Az orvos tekintetét függőlegesen kell irányítani.

1.16. Ábra Az isiában lévő gumók alsó felületének palmar sztereognózisa - tereptárgyak tapintása.  Az ülőgumók pontos azonosításához a palmar sztereognózist kell használni.

1.17. Ábra Az isiában lévő gumók alsó felületének tapintása.

Az orvos hüvelykujja az ülőgyökér alsó pontjain helyezkedik el, hogy az helyzetből látható legyen.

1.18. Ábra Sacro-tuberous ligamentum - a tájékozódási pont tapintása.  A szakrális-gumós kötés feszültsége összehasonlítható, ha az ujjaival rácsúsztatjuk a sacrum felé. Ha a szalag feszült, akkor zavarja az ujj érintkezését az ülőcsontgal.

Időgumók, alsó felületek

Az ischium nagyon alsó részei tapadnak a vízszintes fenékránc szintjén. A medencecsontnak ez a része a fő súlya, amikor egy ember ül. A gumók alsó széleinek kétoldali összehasonlítását végezzük az ilium jobb subluxációjának diagnosztizálása céljából (más néven csúszás nélkül név nélkül is ismert). A tájékozódási pont pontos meghatározásához sztereognózis szükséges. A felfelé nézett tenyér és a talpak fel vannak helyezve az alsó lágyéki redőkre, és egy kis körben mozognak, először előre, majd felfelé nyomva. Mielőtt a hüvelykujját felveszi a relatív felső és alsó helyzet vizuális összehasonlítására, sztereognosztikusan meg kell éreznie az ischialis gumók legalacsonyabb pontjait. A bőr hüvelykujjával szembeni ellenálló képességének csökkentése érdekében, mielőtt a gluteális redőn megnyomnák őket, húzza a bőrt a fenékről a comb hátoldalára.

Sacro-tuberous ligamentumok.

A szakrális-gumós ligamentumok egyenes vonalban futnak az isiában lévő tuberculusoktól a sacrum csúcsáig, és felhasználhatók az ivari subluxáció diagnosztizálására is. Az egyik diagnosztikai módszer a hüvelykujj közepére helyezése a sacrum csúcsa és az ischialis tubercles között, majd felfelé és kifelé történő nyomása a ligamentumok feszültségének felméréséhez. előnyösen tartsa remek  a gumók alsó érintkezési pontjától közepéig és felfelé, miközben fenntartja a csont oldalirányú nyomását. Ha az egyik oldalon a ligamentum gyengült, akkor ezen az oldalon az ujj tovább megy, amíg előre nem állítja a ligamentumot. Ehhez a manőverhez különösen fontos, hogy a comb hátoldalán lévő bőr ne legyen megfeszítve.

Más tereptárgyakkal - például névtelen csontok csúszás nélkül) - például az ízületi krétákkal, a PVGPK-val és a ZVGPK-vel hajlamos helyzetben - értékelték a szubluxációkat. Annak ellenére, hogy választásuk logikusnak tűnik, kevésbé praktikusak, mint az ischialis tubercles és a sacral-tuberous ligamentumok. A feküdési helyzetben fekvő csípőbőség krízisének vizuális kilátása kvantitatív összehasonlítással kényelmetlen. A ZVGPK több okból is pontatlan iránymutatás lehet. Fibrolipoma lehet mellette. Fenékizomlefedése nagyon erős lehet. Végső soron az ülőgumó összetéveszthető vele. Pontosabb referencia a PVHPK, de a szubluxáció diagnosztizálásában való felhasználása attól függ, hogy a ZVGPK melyik oldalon helyezkedik el, és ennek egyidejű megfigyelése lehetetlen.

Belső boka - alsó felület

A belső bokával mérik a hátán fekvő beteg lábainak funkcionális hosszát. A sípcsont távolabbi végén helyezkednek el, a láb belsejében azon a helyen, ahol az átfedésben van a taluskal. Alsó felületük könnyen tapintható kiemelkedésekkel rendelkezik, amelyeken a hüvelyk szélei stabil helyzetben vannak. A belső bokák méréséhez történő felhasználása megköveteli, hogy a beteg feküdjön a hátán, kiegyenesedve, együtt tartva a lábát, testének hossztengelye párhuzamos legyen a feszítőágy széleivel.

Sarok, alsó felület

A lábak funkcionális hosszának mérése, amikor a beteg hasán fekszik, a sarok alsó felületének összehasonlításával a legegyszerűbb. Ideális esetben a lábaknak kissé túl kell esniük a állvány végén, hogy boka ízületek  szimmetrikusan hajlottak. A boka vagy a sarok helyzetének különbsége olyan lehetőségeket jelezhet, mint a láb anatómiai vagy látható rövidítése, az anonim csontok forgása és szubluxálása, a szeméremcsont szubluxálása, a sacrum elcsavarása, a sacrum egyoldalú hajlítása. A lábak hosszát fekvő vagy hasi helyzetben mérve legjobban a „látható lábhossznak” nevezik, figyelembe véve a mérést befolyásoló sok tényezőt, a lábak anatómiai hosszán kívül.

1.19. Ábra A belső bokák alsó felületei - a tájékozódási pont tapintásának helye. Az orvos tekintetét függőlegesen kell irányítani. A képen egy rövidített jobb láb látható.

1.20. Ábra A sarok alsó felülete a tájékozódási pont tapintásának helye.  Az orvos tekintetét függőlegesen kell irányítani. A képen egy rövidített bal láb látható.

Szépségkrém, felső felület

Ezek a kicsi, emelt csontkiemelések a szeméremcsontok medián felső felületén helyezkednek el. Az ektomorfoknál a szeméremszövedéket a szemcsont felső széleként lehet megjeleníteni. A személességet nem szabad összetéveszteni azokkal a szeméremgumókkal, amelyek inkább a külsején helyezkednek el, és amelyek oldalirányban vannak kinyújtva a hozzájuk csatolt inguinalis ligamentum mentén. A szemhéjak tapintását tiplikkel végezzük mutatóujjak  a szeméremcsont elülső középső részéig. Ezután az ujjak enyhe felfelé történő eltolását hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk a zsírszövet az útról, és kétoldalú kapcsolatot hozzunk létre a gerincekkel. Ezután az ujjak kifelé, oda-vissza mozognak, hogy összehasonlítsák a két gerinc azonos pontjait. A szemhéjak keresésének a lehető leggyorsabbá tétele érdekében a tenyerét a has középvonalának alsó részére kell helyezni, a felső részét sztereognostikusan azonosítják alapjai. a medence határa. Ezután az ujjakkal való tapintást már elvégezték. Az értékelést azzal a céllal végezzük, hogy összehasonlítsuk a gerinceket és felismerjük a felső vagy alsó subluxációt az elülső síkban.

tom ... kutatás  különböző mozgási osztályok megengedettek N.A. Bernstein [Bernstein, 1947] megfogalmazza közösbemutatása  a rétegezett hierarchikusról a rendszer ...

A híres brit neurofiziológus, Chris Frith jól ismert képességeiről, hogy egyszerűen csak a pszichológia nagyon összetett problémáiról beszél - mint például a mentális aktivitás, a társadalmi viselkedés, az autizmus és a skizofrénia. Ezen a területen, valamint annak tanulmányozásával, hogyan érzékeljük a körülöttünk lévő világot, cselekszünk, döntéseket hozunk, emlékezzünk és érezzük ma ma egy tudományos forradalom jár a neuroimaging módszerek alkalmazásával. A Brain and Soul című filmben Chris Freet mindezt a leginkább elérhető és szórakoztató módon beszéli.

440   RUR

A bestseller "Emberi anatómia: atlasz színezés" több mint 35 éve vezető szerepet játszik az oktatási atlaszok között. Ez egy egyedülálló útmutató: lakonikus szövege és pontos kézzel rajzolt illusztrációi kifejezetten az anatómia - színezés - interaktív tanulmányozására készültek.
  Az eredeti színes kulcs, a vizuális asszociációk és az interaktív tanulás egyszerűbbek, érdekesebbek és hatékonyabbak. A jól meghatározott vizuális felépítés, a könnyű navigáció és a rövid magyarázó szövegek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megbízhatóan és gyorsan megtanulják az anatómiát. Az olvasók széles köre képes lesz összekapcsolni a különféle rendszerekről és szervekről szóló ötleteket egy egészbe, és megérteni az emberi anatómiát a szakemberekkel összehasonlítva.

949   RUR

Az "emberi anatómia: 2. kiadás" atlasz kompakt és kényelmes az orvostudomány minden szakának hallgatói számára. Ez megbízható és egyszerű referenciaként szolgál az egészségük iránt érdeklődő emberek számára. 200 színes rajzot tartalmaz, táblázatokkal és megjegyzésekkel: a test felépítését klasszikus sorrendben mutatjuk be, kezdve egy élő sejttel és az izom-csontrendszerrel és az érzékszervekkel. Belső szervek (emésztőrendszer, légzőrendszerek, urogenitális készülékek), szív- és érrendszer, hematopoietikus szervek és immunrendszer, endokrin mirigyek, idegrendszer  - világosan bemutatva, figyelembe véve az új tudományos kutatások eredményeit.

389   RUR

A "Body Guide" könyv egy egyedülálló útmutató az izom-csontrendszer tapintásához. A könyv szerkezetében a test területeit és a test mozgásait kölcsönhatásuk logikája alapján vesszük figyelembe: vállöv  és váll, alkar és kéz, gerinc és törzs, fej, nyak és arc, medence és comb, alsó láb és láb. Minden területet részletesen leírnak, kezdve a felületes anatómiával, a bőrrel és a fasciával, az izmokkal és a csontokkal kezdve.
Összességében a könyv 162 izomot, 206 csontot, 33 ligamentumot és 110 csont tájékozódási pontot ír le. Az ábrák száma összesen körülbelül 1400. A függelék értékes információkat nyújt a szinergikus izmokról, az arcizmokról és útmutatást ad a pontok kiváltásához.
Kézi terapeuták, oszteopátok, masszázs szakemberek, gyógytornászok, a fizikai terápia.

3429   RUR

A könyv felvázolja nemcsak az emberek, hanem az állatok érzékszerveinek biofizikai alapjait és működési mechanizmusait.
Párhuzamokat húz a különféle érzékszervek működése között, bizonyítékot szolgáltat arra, hogy minden érzék ugyanazon receptor alapján épül fel. A könyv elolvasása után megtudhatja:
  hogy minden érzékelést a természet hoz létre egy érzékeny elem alapján; a molekula melyik paramétere határozza meg a szagát;
  hogyan alakulnak érzékszervi elektromos impulzusok;
  miért van érzékelésünk felszerelve logaritmikus skálával;
  hogyan működik a vestibularis készülék;
  az élő radarok működése;
  hogyan működik egy madár iránytű;
  milyen hal érzések.

A könyvet középiskolás diákoknak, hallgatóknak és mindenkinek, a népszerű élettan iránt érdeklődő személyek számára tervezték.

340   RUR

A könyv széles körben foglalkozik a klinikai táplálkozással kapcsolatos kérdésekkel. Új nézetrendszert vezet be a betegségek természetéről belső szervek  emberi, figyelembe véve az endo-ökológiai rendszer (mikrobiota) különleges jelentőségét. Bemutattak néhány új klinikai táplálkozási alapelvet, ideértve a biotechnológiai megközelítéseket is, amelyek célja az élettani funkciók ellenőrzése mesterséges táplálkozás vagy a mikrobiota korrekciója révén. Kiemeljük a táplálkozási terápia számos betegségben történő alkalmazásának jelenlegi eredményeit és kilátásait: "táplálkozási-metabolikus terápia", "funkcionális táplálkozás", a mikrobiota javítása és így tovább. Első alkalommal mérlegelik az emberek szellemi képességeinek táplálkozási megközelítésekkel történő fejlesztésének lehetőségeit a neuropszichonutriciológia új paradigmájának prizmáján keresztül.

A kézikönyvet fiziológusok, pszichológusok, mikrobiológusok, terapeuták, gastroenterológusok, sebészek, klinikai farmakológusok, táplálkozási szakemberek, háziorvosok, orvostanhallgatók számára szánják - mindazok, akik folyamatosan igyekeznek kibővíteni tudásuk határait az anyagi világ lényegével kapcsolatban.

159   RUR

Az emberi anatómia atlasza fontos tankönyv az orvostudomány hallgatói számára, valamint mindenkinek, aki orvostudományt, biológiát, pszichológiát és más humán tudományokat tanul. Az anatómiai atlasz hasznos könyv lehet bármely családi könyvtárban.
  Az Atlasz a modern eredmények figyelembevételével készült orvostudomány, tükrözi az emberi test, szervei, rendszerei és készülékei uralkodó hagyományait és tanulmányozásának sorrendjét.
Az Atlaszban, a különféle szervek megjelenését hagyományosan ábrázoló rajzokkal együtt, vannak képek a szervek és szövetek makro-mikro- és mikroszkopikus szerkezetéről, valamint mellékelt rajzok, szöveg, diagramok és táblázatok, amelyek segítenek jobban megérteni és értékelni az emberi test szervének szerkezetét és felépítését.

8090   RUR

A sfinkterológia a záróelemek, a különféle emberi szervek és rendszerek záróelemeinek és szelepegységeinek szerkezeti és funkcionális felépítésének tana.
  A monográfia bemutatja a legújabb tudományos adatokat a különféle szervek záródási eszközeinek szabályozási mechanizmusairól, kialakításukról az ongenezis szakaszában. Bemutatjuk a modern elképzeléseket az emberi záróelektromos készülék felépítéséről és működéséről. Adatokat adnak ezeknek a szerveknek az érrendszerére és idegrendszerére, néhány esetben az életkorukra és az egyéni jellemzőkre. Az emésztőrendszer szelepszerkezetének nagyon élénk és változatos morfológiai képét mutatjuk be részletesen. Az eperendszer és az urogenitális berendezés kompressziós eszközeinek működését kellő részletességgel lefedik.
  Nagy figyelmet fordítunk a lokalizáció, a forma, az antagonisták jelenléte, az előfordulás gyakorisága és az emberi test záró mechanizmusának további elemei kérdésre. Bemutatjuk az emberi szervek és rendszerek zárószerkezeteinek modern osztályozását és teljes listáját.

A monográfia morfológusok, terapeuták, gastroenterológusok, sebészek, urológusok, radiológusok, endoszkópusok számára készült.

165   RUR

Ez a két kötetes, gazdagon illusztrált emberi anatómiai munka az M. Prives, N. Lysenkov és V. Bushkovich szovjet tankönyve első angol fordítása. A tárgy analitikus és szintetikus megközelítésében egyedülálló, a könyv leíró, evolúciós, funkcionális és gyakorlati anatómiát fed le. Az emberi szervezetet alaposan megvizsgálják, mint a hosszú és folyamatos evolúció termékeit, és mind a hagyományos anatómiát, mind az anatómiai tudomány új irányait teljes mértékben kezelik. Különösen érdekes lesz a sport és a különféle foglalkozásoknak az emberi testre gyakorolt \u200b\u200bhatásának világos és részletes megbeszélése.
  Az I. kötet a következő tárgyakra terjed ki: az anatómia története, a csontok és azok artikulációinak tudománya, myológia, a zsigerek és a belső szekréció szerveinek tudománya.
A II. Kötet a szív és a vér-érrendszer, a nyirokrendszer, a vérképző szervek és az immunológiai reakciók, az idegrendszer és az érzékszervek anatómiájáról szól. A szervek filogenezisét és ontogenezisét részletesen tárgyaljuk. Leírjuk a társadalmi tényezőknek a szervezet szerkezetére gyakorolt \u200b\u200bhatását. Hangsúlyozzuk az integritás elvének fontosságát az anatómiában, nevezetesen, hogy az anatómia nemcsak a különálló rendszerek, hanem az egész emberi szervezet felépítésének tudománya. Az emberi test felépítésének leírását az anatómiai adatok szintézise egészíti ki, amelynek eredményeként az emberi szervezet integritása, az összetevők és a folyamatok összekapcsolt összetett rendszere. A tankönyv anatómikusok és egyetemi hallgatók számára készült.

3809   RUR