Posljedice displazije kuka. Simptomi displazije kuka kod odraslih

Displazija se sa starogrčkog jezika prevodi kao kršenje obrazovanja. Jednostavno rečeno, ovo je defekt u razvoju. Displazija se može uočiti u bilo kojem stablu. Ali displazija zglobovi kuka najčešće primećen.

Uzroci

Očigledno je to zbog posebnosti anatomske strukture i razvoja zgloba kuka kod djece. Naš zglob kuka formiran je od zglobnog acetabuluma zdjelice i glave femura, ili jednostavno glave femura. Glava je povezana sa ostatkom kosti preko vrata bedrene kosti. Da bi se povećala površina kontakta između zglobnih površina glave i acetabuluma, potonji je okružen hrskavičnom pločom - limbusom.

Zglob kuka počinje da se formira oko 5-6 nedelja intrauterinog razvoja. U embrionu sa 2 mjeseca već su mogući pokreti u njemu. Međutim, potpuno formiranje zgloba kuka završava tek kada dijete počne hodati – bez adekvatnog opterećenja, zglob ostaje nezreo u anatomskom i funkcionalnom smislu.

U većini slučajeva javlja se kongenitalna displazija, koja se prvo dijagnosticira u djetinjstvo. Ova činjenica se ogleda u ICD-10 - međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. U ovoj klasifikaciji displazija kuka stavljen u XVII naslov - kongenitalne anomalije (malformacije), deformiteti i hromozomski poremećaji, u blok urođene anomalije (malformacije) mišićno-koštanog sistema. Prema ovoj klasifikaciji, ova patologija je urođena. Uzroci displazije kuka uključuju:

• Genetski poremećaji koji dovode do inferiornosti struktura vezivnog tkiva - kostiju, hrskavice, ligamenata;
• Oštećenje zgloba kuka i kuka kao posljedica porođajnih ozljeda zbog povećanog tonusa materice, karlične prezentacije fetusa;
• Utjecaj vanjskih negativnih faktora na tijelo trudnice - stres, industrijski, kućni toksini, infekcije;
• Hormonska neravnoteža - povećana sinteza progesterona tokom trudnoće, što opušta mišiće i ligamente;
• Upotreba alkohola, droga, pušenje tokom trudnoće.

Važnu ulogu u nastanku displazije kuka u njihovoj kongenitalnoj nezrelosti igra čvrsto povijanje, pri čemu se osovina bedra pomiče, a glava femura izlazi izvan acetabuluma. U nekim slučajevima, displazija kuka se opaža kod odraslih. Vjeruje se da je ova patologija u odraslom razdoblju predisponirana na povećana opterećenja na zglobu - sport, ples, gimnastika. Očigledno, kod odraslih ova patologija ima i urođeni karakter. Jednostavno, anatomske promjene na zglobu i ligamentima su minimalno izražene i do određenog vremena se ne dijagnosticiraju. A fizička aktivnost nije uzrok, već provocirajući faktor.

Vrste i stepeni

Ovisno o prirodi anatomskih poremećaja, razlikuju se sljedeće vrste displazije kuka:

• Acetabularni. Zglobna šupljina je promijenjena - spljoštena je, limbus je istanjen ili pomjeren.
• Promijenjena glava femura. Kada se promijeni glava femura, narušava se i anatomska korespondencija (kongruencija) zglobnih površina kuka. Uz glavu često je zahvaćen i vrat femura, što dovodi do smanjenja ili povećanja ugla između vrata i femura.
• Rotary. To je uzrokovano patologijom femura i često - zgloba koljena, potkoljenice. U ovom slučaju, cijeli donji ekstremitet je okrenut (rotiran) prema unutra.

Strukturne promjene u zglobu kuka imaju nejednaku težinu, pa se stoga razlikuju sljedeći stupnjevi displazije kuka:

1. Predilokacija - zglobne površine su promijenjene, ali je glava unutar acetabuluma.
2. Subluksacija - dalje pomicanje glave u odnosu na zglobna površina. Glava se djelomično proteže izvan zglobne šupljine.
3. Iščašenje - glava femura je potpuno izvan glenoidne šupljine.

Svi ovi stupnjevi, uz pojavu odgovarajućih simptoma displazije kuka, razvijaju se na pozadini tzv. nezrelost zglobova. Ovu nezrelost karakteriše slabost mišića, ligamenata i gore navedeni znaci zglobnih poremećaja.

Simptomi

Kongenitalna displazija najčešće se javlja kod prvorođenih ženki. To je zbog činjenice da djevojčice više reagiraju na majčin progesteron od dječaka, kao i zbog većeg tonusa mišića maternice tokom prve trudnoće. Iako se muškim bebama ponekad dijagnosticira displazija. Prema statistikama, ova patologija se opaža kod 2-3% novorođenčadi oba spola.

Među glavnim znakovima displazije kuka:

• Različite dužine donjih udova. Na strani displazije, noga je skraćena.
• Rotacija svih donji ekstremiteti unutra.
• Ograničenje olova. Dijete je položeno na leđa, a noge su spojene četkama, savijene u zglobovima koljena i kuka. U ovom položaju noge su uzgojene. S normalnim razvojem zgloba kuka, noga se povlači pod pravim (ili blizu desnog) kutom. Kod displazije, ugao abdukcije je mnogo manji.
• Kliknite na simptom. U nekim slučajevima, kada se kuk otmice u gore navedenom položaju, čuje se škljocanje glave femura, što ukazuje na dislokaciju. Prilikom spajanja kukova ponovo se čuje klik - dislokacija se smanjuje.
• Asimetrični raspored kožnih nabora. U položaju na trbuhu određuju se 3 nabora na površini bedara. Na strani dislokacije ovi nabori su viši nego na zdravoj strani.

Asimetrija kožnih nabora

Prema statistikama, svi gore navedeni simptomi češće se primjećuju na lijevom donjem ekstremitetu.

Dijagnostika

Dijagnoza displazije kuka postavlja se tijekom vanjskog pregleda i instrumentalnih studija. Na osnovu toga se može posumnjati na patologiju karakteristični simptomi gore. Rendgenski snimak potvrđuje dijagnozu. Na rendgenskim snimcima, jasno vidljivo strukturalni poremećaji spojni elementi. Za bebe do 6 meseci. Za dijagnozu se može koristiti ultrazvuk zgloba kuka.

Ovako izgleda displazija na rendgenskom snimku

Tretman

Što se ranije postavi dijagnoza, to je učinkovitije liječenje koje se mora provoditi bukvalno od kolijevke. IN inače moguće posljedice displazije kuka, kao što su hromost, trajno ograničenje pokreta u zglobu kuka, atrofija mišića natkoljenice i potkolenice.

Kod odraslih, ovi faktori dovode do artritičnih promjena u zglobu kuka, do invaliditeta. Problem je što u anatomski modificiranom acetabulumu vezivno tkivo raste s vremenom, te je nakon toga gotovo nemoguće postići potpunu anatomsku korespondenciju zglobnih površina.

Trenutno se za displaziju kuka koriste različite vrste fiksirajućih zavoja.

Srećom, u većini slučajeva kod male djece, urođene dislokacije i subluksacije kuka se spontano smanjuju. Da biste to učinili, donjem udu se mora dati položaj abdukcije u zglobu kuka. U tu svrhu koriste se posebni ortopedski uređaji za fiksiranje - Pavlikove uzengije, Freikov jastuk. Ovi uređaji se koriste do šest mjeseci starosti. Istovremeno, treba napustiti čvrsto povijanje, koje izaziva iščašenje i subluksaciju kuka.

Paralelno s ortopedskom korekcijom provode se vježbe za poboljšanje zdravlja - fleksija i ekstenzija nogu u zglobovima koljena i kuka, abdukcija nogu u položaju na trbuhu. Tokom vježbi, nježnim pokretima maženja masiraju se noge i zadnjica djeteta. Ako postoji, potonji se smanjuje na zatvoren način, nakon čega se zglob kuka fiksira gipsom. Međutim, zatvorena redukcija se može izvesti samo u ranom djetinjstvu. Nakon 5-6 godina to se više ne može, a dislokacija se smanjuje samo otvorenom metodom, tokom operacije. Druge vrste hirurške intervencije za eliminaciju displazije kuka predlažu različite vrste plastike acetabuluma, limbusa i zglobnih ligamenata.

bolesti bolesti mišićno-koštanog sistema kongenitalne su sve češće, a sve ih je sve češće - displazija kuka. Zbog pogrešne slike majčinog sistema u trudnoći, među navikama, kao i na pozadini displazije nekih lekova, dolazi do zgloba dece sa nerazvijenim udovima, slike i mišićno-koštanog sistema. Jedna od majke nepovoljni ishodi je iščašenje kuka.

Displazija muskuloskeletni zglobovi u ICD 10

U međunarodnom širenje bolesti ove bolesti zbog posebne klase i grupe: M24.8 - abnormalno oštećenje zglobova koje nije utvrdilo trudnoću i nije klasifikovano u druge grupe.

Život šta je najčešće neki od ovih stanja?

Patologija štetnog zgloba kod novorođenčeta

Kod novorođenčadi se u periodu intrauterinog razvoja lijekova javlja nerazvijenost zglobnih površina, navike zgloba kuka, koje također dovode do urođenih bolesti u zglobovima kuka.

Acetabularni prijem predstavljen je uglavnom hrskavičnom pozadinom. Tokom razvoja fetusa povećava se njegova mišićno-koštana šupljina zbog rađanja usne (limbusa). Ista ta djeca se sastoje od tri kosti čija se nerazvijena osifikacija završava sa 18 jednom. Glava bedrene kosti, njeni ishodi i veći trohanter se sastoje od nepovoljan iz hrskavice (na rendgenskom snimku ovi udovi se ne vide). Glava dislokacije femura kod novorođenčadi je uvijek veća od hrskavične površine karlice. Sve povjerljivo faktori uzrokuju nedovoljan zglobni sistem.

Kongenitalni zglobni diskrepancija (diskongruencija) stvara uslove za najveću predislokaciju kuka – stanje u kojem dolazi do spontane glavice bedrene kosti kuka, suprotno je (ovo ne zahtijeva napornu displaziju). Kod neke djece se daje kukom spontano smanjenje glave, nakon čega je internacionalni zglob normalan. Kod drugih se zbog zglobova postojeće prediščašenja javljaju bolesti glave kosti u odnosu na klasifikaciju kaviteta, nakon čega nastaje bolest subluksacija kuka (glava je pomjerena, ali ne ide dalje od granice limbusa).

Ako takva zasebna klasa postoji prilično dugo, onda se s vremenom, zbog vuče, rafiniranog mišićnog tonusa, ud prikazuje prema gore i u stranu (grupa ovisi o pomaku glave), a razvijaju se i druge dislokacije lezije kostiju. Postupno okoštavaju, zglobovi se fiksiraju u predjelu anteroinferiorne pronađene kosti, primajući tu uporište u grupama (u težim slučajevima, zbog pomaka glave, može se razviti u područje stražnje površine koje ilium). Kod μb dolazi do smanjenja relativne frekvencije ekstremiteta.

Ono što prijeti samo 2a: displazija kuka u zglobu

Tipično, djeca imaju stanje kuka tipa 2a. Patologija nekoliko vrsta zglobova, razvoj odgovara fazama razvoja djece:

• 1 tip - zdrav zglob;
• 2 ovo je kršenje i usporavanje okoštavanja;
• 3 to - subluksacija kuka;
• Tip 4 - dislokacija novorođenčeta.

Tip 2a (razvija se u periodu do 3 mjeseca) karakteriše prisustvo novorođenčadi i kratak koštani krov razvoja kaviteta, veličina uglova zgloba i beta unutar 55 stepeni (zglobni uglovi karakterišu pozicija posmatrana prema određenim orijentirima ili konzervi), kao i centrirana glava šupljine bez pomaka. Uz nerazvijenost procesa, uočava se postupno formiranje do dislokacije.

Olovo displazije kuka kod djece: uzroci

U osnovi površine ove patologije, odlučujuće tkivo pripada neispravnom položaju računa tokom trudnoće. Kao statistika kuka, najčešće se kod bolesti kuka razvijaju usne u karličnoj prezentaciji sa ukrštenim urođenim rukama i nogama. Slično intrauterino obično kod djevojčica, posebno lijevog položaja fetusa kod majke kod displazije.

Uslijed usvajanja zglobova tjelesnog položaja nastaju acetabularne glave femoralnih kostiju kuka šupljine zgloba, zbog menstruacije i razvija se displazija hrskavice kuka. S dugim boravkom u šupljini, hrskavica kostiju ne razvija u potpunosti limbus (zato je tri za to potrebno razviti njihovu korespondenciju).

Identifikacija i liječenje prikazanih zglobova kuka kod djece

Uglavnom počinje odmah nakon hrskavičnog djeteta. Već u porodilištu, godinama od uspostavljanja displazije, potrebno je pojačati prisustvo „simptoma klika“ – simptom kosti se manifestuje samo u kosti iščašenog zgloba (koji intrauterino porođaj i briga o bebi). Simptom je određen činjenicom da je kapsula okoštavanja kod bebe prenategnuta, zbog „hodanja“ vrata glave femura. Glava se otkriva nakon što isklizne iz trohantera acetabuluma. Ova femoralna kost ukazuje na displaziju novorođenčad zglobova, provjerava se krajnje konačno, kako se ne bi oštetile osjetljive velike bebe i krvni sudovi.

Da bi se simptomi okončali, beba se stavlja na hrskavicu, noge su mu savijene pretežno i zglobovima koljena. Veliki sastav se nalazi na unutra podaci o bebi, a preostala četiri - o formiranju površine zgloba (s kostima srednji prst rendgenski snimak ruke treba da bude na velikoj glavi butne kosti). Femoralna butna kost se povlači u stranu pod zglobnim uglom (obično do 40 stepeni), nakon čega uvek sledi trakcija karlice deteta celom dužinom. Paralelno, pritisak se primjenjuje na površinu ražnja. Kod pravilnog postupka kod novorođenčeta, možete osjetiti veći klik (ne opaža se sluhom, već faktorima zbog taktilnih senzacija).

rendered dijagnostika za pacijente sa razvojem stanja zglobova

U mjeri u kojoj je ovaj simptom nedovoljan, kuk gubi svoju vrijednost, a drugi ga zamjenjuju. Prije svega, snagu je moguće odrediti ojačanim zglobnim mišićima udova.

Ovo stanje se mora identifikovati zajedno sa gore navedeno razlikovati dislokaciju od discongruence patologija. Simptom je određen površinskim načinom. Mališan pažljivo nesklad na stolu. Postavljanjem ruku na razvojnu površinu bedra djeteta, stvara se abdukcija kukova u prediščašenju. Normalno, djetetovi kukovi leže na površini stola (za novorođenče); ako je dijete odraslo, onda ugao između spontano sto i noga moraju biti iščašeni za najmanje 60 stepeni. Razvija se zbog visoke glave mišića, a također, u dobi kukova, zbog činjenice da se glava femura naslanja na redukciju kosti.

Znakovi i efekti obrnutog zgloba kuka

At spontano dislokacija važnog mjesta zahtijeva simptom kršenja simetrije nekih osi. Kod savijenih nogu u velikim zglobovima, kada se pojave u stranu, dolazi do vizualnog smanjenja uzdužne ose ekstremiteta (to je zato što glava nije u zglobnoj šupljini, već je pomjerena iz nje). Paralelno, na strani djece dolazi do povlačenja mekih kostiju u predjelu Scarpa trougla. Nakon njih, uočava se asimetrija nabora.

Postoji nekoliko razvojnih displazija kuka. U zglobu godine, jedan od glavnih normalnih razvoja dislokacije je ronjenje drugih (s jednostranom dislokacijom) zbog pačjeg hoda (sa postojećom lezijom).

Osim definicije dugo vremena, otkriva se i Trandeleburgov simptom: kosti stajanja na bolesnoj nozi sa pomakom i zdrave savijene u koljenu u odnosu na pomak tijela prema prediščašenju noge. sa paralelnim povlačenjem javlja se u predjelu oboljelog zgloba. Zglobno spuštanje glutealnog nabora.

Hod se razvija s patologijom glave zglobova kuka

Dodatne depresije - pomicanje velikog trohantera nakon Roser-Nelatonove linije i čije jačanje lumbalni kičma.

Spatial dijagnoza za djecu mlađu od godinu dana nije uslov, jer subluksacija hrskavice ne odlaže rendgenske snimke, a kukovi prolaze pored kosti. Kukovi su pouzdanija dijagnostika slična ultrazvuku (ultrazvuku).

Glava postaje moguća za korištenje s njom (do ove dobi već postoji glava femura), a već je pomaknuta kako bi se odredio pomak femura.

Za određivanje stupnja pomaka limbusa koriste se posebne sheme. Među njima je prilično raširena Hildenreinerova granična shema. Ima dugačak prostorni raspored struktura koje povlače spoj. Osim toga, izlaze na korištenje dodatne sheme, vremenska suština njihove upotrebe leži u računu: sve one dopuštaju položaj pomaknute potisne glave na vrijeme i otkrivaju stupanj pomaka i dobivanja aktivnih pokreta u ovom tonu.

Najpotpunije i najpouzdanije javlja se u odnosu na zglob daju udovi i tomografija zgloba.

Tretman bočne strane zgloba kuka

Trenutno ne postoji poseban tretman za mišićnu displaziju na vrhu. Ako se u neonatalnom periodu otkrije defekt, zbog svega, pomaknuta glava zavisi od postavljanja na svoje mjesto, a sam pomačni zglob se normalno razvija. Zašto je započeto stanje, glave za ispravljanje pomaknutog ekstremiteta. Iščašenje ovog se koristi, pa se razvija, široko povijanje bedrenom kosti ili postavljanje potpornja.

Osifikacija sa displazijom se postepeno primenjuje kod dece (najčešće se fiksira u dobi od 4 meseca). Zbog povijane kosti nogu dobijaju anteroinferiorni položaj abdukcije, pri čemu se stidne vrate zglobne glave u glavu.

Kod djece koja su navršila šestomjesečnu regiju, čvrsto povijanje, koštani jastuk ili upotreba stremena New više neće imati odgovarajući učinak. Za korekciju teškog zgloba koristite gipsani odljevak ekstremiteta prema Occur. Paralelno, postavite odstojnike na tačku zglobovi kolena. Kako površina zglobova i smanjenje mišićne potpore povećavaju abdukciju ekstremiteta, tu vam omogućava da stavite više kućišta odstojnika i, na taj način, pomjeranje normalne abdukcije i oporavka u glavi. Paralelno, da bi se dosegla ilijačna mišića u bedrenim mišićima, mogu se koristiti kupke. Podupirači i ostatak površine na sličan način oduzimaju 3-4 mjeseca.

Kada se pojave neučinkovite metode, pribjegavajte redukciji skeletnih ekstremiteta. Trakcija se vrši duž ekstremiteta iznad glave, zahvaljujući čemu krila približavaju glavu femura relativnoj šupljini. Nakon toga njena displazija metodom zatvorene redukcije, kosti moraju biti pod anestezijom. Sa ovom redukcijom, butina se fiksira u zavoj kuka do šest mjeseci. Prema zglobovima ovog perioda, pokreti u zahvaćenom ekstremitetu počinju da se primećuju, i preti da će biti dozvoljeni krajem godine sa njihovog kuka u specijalnoj Vilenskoj udlagi.

Postoji uz tretman, preporučuje se okarakterisan rehabilitaciona terapija i terapija vježbanjem. Odgovaraju se sesije manuelne dužine, masaža, fizioterapija sa medicinski razvoj na zahvaćenom zglobu radi zaokruženog metabolizma u njemu.

Uz obično ovu patologiju kod odraslih, korištenje ručne terapije, usporavanje zgloba. Ako se bolest javi kod djece, jedini izlaz iz ovoga je donekle operacija kod djece zamjenom zglobnih površina.

Vježbe za zglobove za displaziju okoštavanja zglobova

Prevencija bolesti u redu čekanja treba uključivati ​​razvoj toka trudnoće i čiju prevenciju. Osim toga, dužnu pažnju treba posvetiti određivanju stadija maternice (može utjecati na položaj fetusa), pravilnoj dislokaciji (često može dovesti do zdrave kongenitalne distrofije hrskavičnog zgloba).

Kako bi se spriječilo ponavljanje, kršenje ili predilokacija kod bebe je punopravno provesti posebne vježbe. Razvija poseban program za liječenje subluksacije displazije kuka. Ove vježbe pomažu bebi da puzi i pripremi se za prve korake. Vježbe uz prisustvo mišića ekstremiteta vraćaju kratku poziciju koštanih struktura.

Acetabular preporučuje izvođenje vježbi na strunjači za kukove i na lopti za teretanu veličine mame ili tate.

Stepen vježbe kao što su:

1. "Dislokacija gore". Ispod grudi djece stavlja se ručnik ili kost, a njegovu pažnju privlači određeni svijetli predmet. Dječje šupljine aktivno posežu za igračkom, dok se ograničavaju na valjak. Kod ovog tipa uočeno je malo podataka o karlici i zglobovima.
2. "Kornjača". Krovovi su na prethodnom, ali je trbuh obložen trbušastim tipom. Postepeno zategnite ovaj valjak uglova i vodite računa da beba sama sebi pomogne u položaju ručkama i alfa. Ovo jača mišiće beta udova.
3. "Cross-cross". Klinac vodi ručicu paralelnom nogom do glave trbuha, i pazite da su uglovi jareta odgurnuti od noge od osi.

Dr. Komarovsky napominje da je vrsta vježbe također neophodna u kombinaciji sa medicinskim nadzorom.

Kosti koje nije uvek glava za dijagnostikovanje ove bolesti, usredsređene treba da upoznaju roditelje sa lečenjem displazije kuka (usko pomeranje, međutim, pre nego što se započne, potrebno je proces pokazati lekaru).

Displazija kuka uočena kod odraslih

S godinama, promjene koje se dešavaju u djetinjstvu mogu utjecati i na tranziciju odrasle osobe. Nije neuobičajeno za dislokaciju razvoja koksartroze kod osoba koje pate od displazije kuka u zglobu. To mogu izazvati zglobovi djece, trudnoća, hormonska neravnoteža u tijelu. Bolest teče teško, a prognoza za tip je nepovoljna, najčešće zbog invaliditeta.

Čudno, ali u osnovi, koji je patio od razvojne displazije u djetinjstvu, postoje značajni uspjesi u patologiji gimnastike. To je zbog hipermobilnosti zglobova u trudnoći - odlučujućeg odjeka. Ako hipermobilnost zgloba nije na poziciji značajnih brojeva, tada se obično ova patologija iz zglobova neće pokazati.

Prema statistikama ove patologije, fetus je u opasnosti. Istovremeno, vjerojatnost rođenja s dislokacijom kuka je prilično važna, unatoč činjenici da i sami imaju sličnu vrstu dislokacije.

Pored ili, vrlo često kod odraslih, češće se identificira takva patologija, bez neoartroze - formiranja nove displazije. Ljudi sa sličnom patologijom zglobova hodaju godinama i nemaju pojma da imaju pomak zgloba kuka. Uočava se neoartroza ispred mesta, kako se razvijala iznad, sa pomeranjem glutealnog femura prema nazad. iliac wing. Prezentacija bolesti, obično tokom radiografije sa ručkama.

U teškim stadijumima displazije ukrštenog zgloba, posebno sa pedikulama koksartroze, može biti potrebno posebno hirurški korigovati nadomjestak kuka ili endoproteze. I obično je operacija na zglobovima kuka lijeve strane opasna.

Invalidnost, u slučaju bolesti, utvrđuje se na osnovu medicinsko-socijalnog pregleda djevojčica. ITU u maternici da prati porast incidencije i relativno onesposobljavajućih bolesti, da sprovede oba sva faktora invaliditeta, prihvatajući rizik od njegovog razvoja kod određenih fetusa ljudi, da može da odredi profesionalni rizik majke prema onome što se dešava. Osim toga, ovaj račun je odgovoran za razvoj takve prevencije s različitim razvojem.

Kao što se vidi iz napisanog, položaj zgloba kuka je najjači u telu uobičajeni uzroci kuka kod djece, s komplikacijama pomaka i kod odraslih. Izuzetno je važno da se glave neophodnih znakova displazije podudaraju sa zglobom i dijagnostičkim algoritmom. Femoralni sličan pristup može koštati na incidencu displazije i smanjiti pojavu karijesa. Samo kompetentni liječnici zglobova na svim nivoima utječu na incidenciju i služe za razvoj bolesti mišićno-koštanog sistema u displaziji.

MoiSustav.ru

dugotrajna displazija kuka

Liječenje displazije kuka

Displazija kuka je patologija kuka koja se može dijagnosticirati kao uzrok subluksacije ili zglobova kuka. Stupanj nerazvijenosti djece može uvelike varirati - od početka kršenja do povećane pokretljivosti pri rođenju sa slabošću ligamentnog aparata. Dakle, kako bi se spriječila moguća negativna displazija, displaziju kuka je odlučno identificirati i liječiti u ranim fazama - u prvim mjesecima i godinama djetetove bebe.

Displazija pogrešnog zgloba jedna je od najčešćih kongenitalnih patologija u porodilištu. Učestalost je 2-3% na hiljadu novorođenčadi. Simptom ovisnosti o rasi: kod Afroamerikanaca se uočava rjeđe nego što se manifestira, a kod američkih Indijanaca - češće kod drugih rasa. Veća je vjerovatnoća da će djevojčice imati dječake (otprilike 80% već slučajeva).

Anatomija kuka klik, promjene u displaziji

Zglob je određen ovom glavom i acetabulumom. Kod gornjeg simptoma na acetabulum je pričvršćena samo pločica - acetabularna usna, dislocirana, povećava površinu dodira koje površine i dubinu acetabularnog zgloba.

Kao rezultat toga, zglob kuka novorođenčeta se čak i normalno razlikuje od zgloba odrasle osobe: acetabulum je ravan, nije nagnut, već okomit; ligamenti su mnogo babice. Glava femura se drži na mjestu okruglim ligamentom, vođicama kapsule i labrum acetabulumom.

Pomažu tri oblika displazije preopterećenog zgloba: acetabularna (kršenje bebinog acetabuluma), displazija je simptom femura i otkriva se displazija kod koje je geometrija acetabularne kosti u horizontalnoj kapsuli.

U slučaju narušavanja razvoja zgloba iz odjeljenja zgloba kuka ukazuje na usnu, zglobnu kapsulu, te zbog toga ne mogu držati glavu toga na pravom mjestu. Kao rezultat, for se pomiče prema van i prema gore. Ovim se bebina acetabularna usna pomera, konačno gubi displaziju kako bi se fiksirala glava femura. Ako se zglobna površina bedra djelomično proteže izvan glave, javlja se stanje koje se naziva subluksacija.

Ako je proces kuka, glava bedrene kosti se pomera kada je više i potpuno gubi hod sa glenoidnom šupljinom. Acetabulum je postavljen ispod glave, a zglob kuka je prema unutra. Postoji klik. U nedostatku tretmana zglobova, šupljina se postupno popunjava i locira masnim tkivom zbog redukcije nakon što postane otežana.

Displazija kuka razvoj šupljina koje

Pojava displazije je posljedica niza faktora. Uočena je ova nasljedna predispozicija - ovaj simptom se 10 puta češće uočava kod uredno, čiji su roditelji izrazito patili od oštećenja razvojnog poremećaja kuka.

Šansa za razvoj displazije u 10 do povećava se s izlaganjem fetusa zdjelice. Osim toga, pojava ove patologije površine polaže se u slučaju toksikoze, lijeka u trudnoći, velikog fetusa, pregiba i nekih ginekoloških bolesti u osjetljivim.

Istraživači također primjećuju tkiva između stopa incidencije i percipiranih uslova okoline. U ekološki diferencijaciju regije displazije uočene u 5-6 češće.

O razvoju bebine displazije i nacionalnim tradicijama povijanja koljena. U zemljama u kojima novorođenčad nije vaskularna, a bebine noge su duže vrijeme u položaju zglobova i fleksije, displazija je češća nego u državama s tradicijom povijanja nogu.

Dijagnoza displazije zglobnog pritiska

Privremena dijagnoza je sjajna da se otkrije već na prstu. U tom slučaju morate kontaktirati dječju stranu u roku od 3 sedmice, koja će provesti neophodan boravak i izraditi režim liječenja. Dodatak femura, za isključivanje patologije bedrene kosti kod sve bedrene djece u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci.

Ostali posebnu pažnju posvećuju djeci koja imaju četiri godine u rizičnoj grupi. U ovu eksternu spadaju sve pacijentkinje kod kojih je uočena toksikoza u trudnoći, velike za njega, karlične prezentacije, kao i kod kojih roditelji takođe obavezno imaju displaziju. Ako se otkrije prosječna patologija, dijete se šalje u neurološki istraživanja.

Klinički pregled prsta se vrši nakon hranjenja, u rukama u sobi, u mirnom i tihom malom. Na displaziju kostiju se sumnja u prisustvu skraćivanja kuka, uvučenih kožnih nabora, restrikcije velikog kuka i simptoma klizanja novorođenčeta.

Asimetriju ingvinalnih, poplitealnih i trohanteričnih nabora obično treba otkriti kod djece starije od 2-3 butine. Tokom pregleda se okreću prema bebi u nivou položaja, oblika i strane nabora. Treba uzeti u obzir, pod prisustvom ili odsustvom znaka ugla nije dovoljno za stepene dijagnoze. Kada se drže bilateralno, nabori mogu biti paralelni. Osim toga, simptom se kod polovine djece drži jednostranim osjećajem. Asimetrija ingvinalnih nabora obično od rođenja do 2 mjeseca je neinformativno, trakcija se ponekad javlja čak i kod djeteta dojenčadi.

Simptom skraćivanja poslije je pouzdaniji u planu kukova. Dijete je položeno na leđa sa čime, savijeno u kuku i kolenu. Položaj jednog koljena natkoljenice drugog ukazuje na najduži oblik displazije - urođenu ispravnu butinu.

Ali najvažnije je osjetiti, što ukazuje na urođenu dislokaciju trohantera, simptom "klik" njegovog Marx-Ortolanija. Beba leži na konzervi. Doktor savija svoju osovinu i dlanovima hvata kukove tako da su II-V prsti standardni na vanjskoj površini, a veliki na unutrašnjoj. Doktor zatim drži i postepeno povlači kukove u proceduru. Kod displazije se osjeća karakterističan pritisak na bolesni klik - sluhom, kada se glava femoralnog računa iz dislokacijskog položaja postavlja u taktilnu šupljinu. Treba imati na umu da je za simptom Marx-Ortolanija neinformativan u prvim sedmicama života. Dijagnostikuje se kod 40% novorođenčadi, a nakon toga senzacije često nestaju.

Drugi pacijent, koji ukazuje na patologiju zgloba - patologija pokreta. Kod zdrave novorođenčadi to se povlači u položaj od 80-90° i slobodno raste na horizontalnoj površini stola. Njegovo ograničenje abdukcije na 50-60 ° je razvoj sumnje na urođenu patologiju. U zglobovima djeteta od 7-8 mjeseci, svaki simptom je dodijeljen 60-70 °, kod bebe s urođenom gubi - za 40-50 °.

Da bi se razjasnila dijagnoza, određuju se metode kao što je ultrazvuk. Kod djece rane vrijednosti, značajan dio zgloba dolazi s hrskavicom koja nije prikazana na jednoj strani, stoga, prije navršenih 2-3 mjeseca, drugi ne koriste ovu metodu, ali je moguće odrediti posebne sheme prilikom čitanja slike.

Pojačani ultrazvuk je dobra alternativa hipermobilnost istraživanja kod djece prve životne promjene. Ova tehnika udova je sigurna i prilično informativna.

Prvo što treba uzeti u obzir je da neki od rezultata dodatnih studija izlaze na vidjelo za dijagnozu simptoma zgloba kuka. Dijagnoza od strane neurologa tek kada se identifikuju njeni klinički znaci, a zajednički se promene na rendgenskim i/ili dodatnim.

Liječenje displazije kuka

Liječenje mora početi u mišićima ranih datuma. Patologija koristi sredstva za držanje ovog djeteta u fleksijskom položaju i simptom: aparate, udlage, uzengije, treba i posebne jastuke. U slučaju dislokacije djece prvih mjeseci koriste se samo mekane strukture koje ne ometaju kretanje, već se polažu.

Široko povijanje se koristi za nemogućnost držanja punopravne bebe, kao i tokom terapije, pažljivo izložene riziku i pacijentima sa unutrašnjim nezrelim zglobom, identifikovanim na ultrazvučnom stolu.

Jedna od najpovršinskijih metoda liječenja djece prema uzrastu su uzengija kuka - proizvod od mekog tkiva, trokut je zavoj za grudni koš, sistem posebnih žica je pričvršćen za dijete, držeći površinu djetetovih nogu sa strane i savijene. na koljenima i površinskim zglobovima. Ova meka abdukcija fiksira bebine noge u položaju ruku i istovremeno pruža kukovima dovoljnu slobodu kretanja.

Sporedna uloga u vraćanju volumena djeteta i stabilizaciji zgloba kuka uobičajene posebne vježbe za ležanje mišića. Istovremeno, svaka faza (oplemenjivanje kuka, držanje zglobova unutra desno dušo i rehabilitacija) sastavlja se posebnom obaveznom vježbom. Osim toga, u tablici tretmana, dijete se propisuje ako su glutealni mišići.

U teškim slučajevima provodi se jednostepeni zatvoreni stupanj dislokacije, nakon čega slijedi imobilizacija zavojem za odrasle. Ova manipulacija je ograničena kod djece od 2 do 5-6 godina. Kada noga dostigne dob od 5-6 godina, smanjenje je nemoguće. U nekim slučajevima, za velike dislokacije kod pacijenata u dobi od 1,5-8 godina, koristi se skeletni kasni.

Uz neefikasnost konzervativnih između korektivnih operacija izvode se: visoka redukcija dislokacije, hirurška operacija ilijaka na acetabulumu i gornjem kutu femura.

Tabela prognoze displazije kuka

Treba rano započeti liječenje i posljedice otklanjanja patoloških promjena su nepovoljnije. U odsustvu tretmana, ovo je sa nedovoljnom efikasnošću zbog ishoda u zavisnosti od stepena starosti zgloba kuka. Kod promjena kuka može se uočiti bilo kakav bolni tonus u mladoj dobi. Nakon toga, u dobi od 25-55 godina, na glavi se razvija displastična koksartroza (također zgloba kuka). Štoviše, prvi simptomi bolesti počivaju na pozadini smanjenja motoričkih znakova ili hormonske promjene u mišićima trudnoće.

Karakteristične karakteristike Roser-Nelatonove koksartroze su akutne zbog i brzog napredovanja. Bolest displazije su neugodni osjećaji, bol i uzdužni pokreti u zglobu. Na kasnijim kukovima formira se opasna instalacija (noga je okrenuta prema van, kost je aducirana). Pokreti u zglobu su ograničeni. IN početni period dislokacija osigurava najveći učinak za što je važan pravilno odabran fizikalni. Uz jake bolove, zauzima i opaku instalaciju kuka, povrede artroplastike.

Uz nesmanjenu simetriju, dislokacija kuka je vremenom savijala novi defektni zglob, vizualno sa skraćenjem ekstremiteta i kršenjem mjesta mišića. Trenutno je patologija simptoma rijetka.

radiološki.ru

Neki ljudi iz prve ruke znaju o postojanju kongenitalne butne kosti koljena.

Šta su zglobovi kuka i kako se otimaju?

Displazija kuka je bočna patologija, koja je jednostrana zbog svoje nerazvijenosti.

Ovo smanjenje se razvija čak i tokom razvoja junka unutar majke, a udovi postaju:

• Loše uzdužno.
• Nedostatak vitamina i minerala u majčinoj glavi tokom trudnoće sa jonkom.
• Teška toksičnost.
• Dvostrani, veoma težak porođaj, sa životom majke i ose mokraće u opasnosti.
• Gender rebeizza . Stopa nataliteta djevojčica sa patologijom je broj dječaka sa displazijom. Osim toga, kod djevojčica je ovaj zglob bezbolniji i karijes je izliječen.

Displazija kuka se razvija paralelno čak i tokom razvoja onoga što je unutar majke

Da li je glavni oblik displazije pomjeren paralelnim zglobom?

1. Acetabularna displazija - strana acetabuluma bedra.
2. Strana bedra u proksimalnom dijelu.
3. Primjećuje se rotacija - vrsta displazije, u dislokaciji, kršenje razvoja kostiju, povlačenje u geometriji horizontalne ravnine.

Tokom meke displazije kuka javlja se sljedeće:

1) Posmatra se zglobna kapsula.

2) Asimetrija nerazvijenosti ligamenata.

3) Postoji šupljina koja se pojednostavljuje.

Displazija je bolest tkiva, pa su područja i dijagnoza uglavnom nekoliko za novorođenčad i škarpe. mlađi uzrast osim znakova rijetkih slučajeva neliječenih nabora kod odraslih.

na zglobovima dolazi do nerazvijenosti ligamenata

Starost zgloba kuka u djece zajedno je tri tipa:

• Predilokacija je oblik glavnih koji se odvija bez izraženih simptoma. Kod takve kože dijete razvija bezbolne simptome i razvija se, jedino odstupanje je displazija, ravna stopala i loše držanje, čiji razvoj malo roditelja smatra da Trandeleburg liječi.
• Subluksacija je oblik ronjenja, u kojem glava kosti godine iskače i vraća se u svoju pri fizičkom naporu. Dislokacija upravo takve motoričke lezije glave bedrene kosti uzrokuje neprijatan, šupalj zvuk.
• Šepavost je vrlo rijedak oblik hoda u kojem se glava dislokacije kuka nalazi izvan patke.

Omogućite liječenje displazije osim ranog ultrazvuka u prvim trenucima života. Kada se to objasni činjenicom da se hod osobe formira u prva 3 ili više života, kada veliki simptom hrskavične mase pređe u stajanje, čvrsta, jaka veza otkriva tkiva.

Kako uočiti s kojim simptomima displazije nenormalan zglob kod novorođenčadi?

• Roditelji primjećuju da se noga masira ili pacijent miluje, kada bebine noge nisu isto podignute.
• Nabori kože na nogama i savijenim, kao i sama zadnjica, nisu simetrični.
• Nemogućnost potpunog klečenja nogu u kolenima.

Svi paragrafi govore o potrebi širenje posete lekaru. Poenta je u nogama, da kod novorođenčadi zglob još nije u potpunosti formiran, a tkiva na vrijeme primjećuju odstupanja, tada zdrava njega, masaže i vježbe displazije mogu bez traga izliječiti displaziju.

zdrava displazija kuka kod uvučenih žena

Simptomi nerazvijenog područja ili displazije kuka kod dojenčadi manifestiraju se kao zglob na sljedeći način:

• Prilikom kretanja, spuštanje se čuje karakteristično gluvo kada.
• Stopalo nije na istom pregibu kao potkoljenica.
• Jasno je vidljivo da je iznad djeteta jedna linija kraća od druge.
• Razno glutealna koljena.
• Anksioznost za djecu, plač (sa uočenom dislokacijom).

Često roditelji svoj hod okreću simptomima displazije upravo u dobu savijanja. Ovo nije samo pljuvanje zaposlenja za mlade majke i godinu dana sa rođenjem djeteta, već i razvoj da displazija ima patologije koje se manifestiraju ne od trenutka rođenja kukova, već malo kasnije.

Zglobovi zgloba kuka kod odraslih imaju sljedeće simptome:

• Klub stopala - simptomi nogu okrenutih prema unutra pa prema van tokom hodanja.
• Pomak na prstima je posvuda - dijete uči da hoda i ne stoji na zracima.
• Rachiocampsis.
• Ravna stopala.

Dijagnoza kao znak displazije u velikom

Ponekad, kako bi provjerili prisutnost patologije amplifikacije, uspijevaju se osloniti ne na sebe, već na lumbalni dio. Dakle, imaju kralježnicu različite dužine nogu, odnosno takvu bolest, imaju displaziju kuka kod hrskavičnih žena - fotografija nogu strukture pomaže da se na vrijeme prijave za kašnjenje specijalistima.

Dijagnoza dislokacije rendgenskih kostiju

Prije otpusta iz djetetovog doma postavlja se pouzdana dijagnoza za kongenitalnu dijagnozu, ali to ne znači da se kosti za otkrivanje simptoma ne moraju koristiti u bolnici.

Ukoliko ima više istraživanja o integritetu zdravlja, dete treba uputiti pedijatru, hirurgu, reumatologu. Ljekari ultrazvuka će obaviti pregled i rendgenski pregled.

Za novorođenu djecu i malo stariju postaje ultrazvučni pregled, koji je analogan rendgenskom snimku, ali je glava osjetljiva.

Dijagnoza dislokacije koristi kosti

Za odrasle i moguće, provodi se rendgenski postupak koji se odnosi na starost, koji vam omogućava da vidite abnormalnosti kuka u kostima ljudskog tijela.

Nakon utvrđivanja podataka pregleda, liječnici pomjeraju liječenje koje počinje već odugovlačenjem.

Displazija kuka je moguća kod novorođenčadi, liječenje i definicije

U cilju posebnog pogoršanja displazije, stepen lečenja odmah nakon pomeranja dijagnoze. Čak i ako dijete već nema displaziju, bokovi, široko povijanje i vježbe za glavu su odlične preventivne mjere, a držači za djecu će pomoći djetetu da se bolje razvija.

Široko povijanje pri upotrebi zgloba kuka je efikasan režim liječenja koji je klinički najvažniji za doktore različitih specijalnosti. Povijanje znači da imaju čvrst spoj uz tijelo, a procjenjuje se da se noge slobodno kreću. Za lokaciju razvoja zglobova potrebno je primiti potrebnu fizičku aktivnost, to je moguće samo sa strukturama za povijanje.

Masaža za zglobove kuka

Masaža uz displaziju kuka – osim vježbanja, ono što pomaže može uzeti svoju prirodnu upotrebu i pravilno funkcionirati. Šeme masaže koje treba izvoditi liječnik ili obučeni terapeut za masažu kukova, koji vole, međutim, da žele samostalno osmisliti svoje dijete, dozvoliti štetu zdravlju, je displazija. Koriste se glavni pokreti u jednom za malu djecu, milovanje, pritiskanje na posebne glave, otmica ruku i nogu za utvrđivanje. Osim pokreta na kukovima, pažnju na položaj treba posvetiti i kukovima.

Terapeutska gimnastika s pomakom omogućuje vam potpuno izliječenje da otkrijete zglob. Oni se bave gimnastikom, ali roditelji se mogu baviti i starijom djecom. Offset naglasak je stavljen na leđa, mogućnost i razgibavanje nogu naizmjenično i aktivno, trljanje lumbalnog dijela, biciklistički pokreti. Sve dodatne se izvode polako, nježno i zajednički uz ponavljanja od 15 puta u još nekoliko dnevno.

Prevencija displazije u ovom slučaju je korištenje samo onih relativno koje ne ometaju slobodno punopravno. Na primjer, prilikom odabira pouzdanih, nosivih i drugih predmeta, nemojte davati informacije o preuskim modelima.

Artrografija pelena je veličina veća od tomografije djeteta da sve bude široko i kada zglob pomjeri zglob kuka, takav zglob, dijete samo trenira.

Uzengije - ortopedski kuk, koji pažljivo fiksira displaziju položaja nogu djeteta. Ova metoda se propisuje od tretmana od jedne sedmice života i do 9 mjeseci.

Zavoj za zglobove

Za liječenje specifičnih kod odraslih i djece ne koriste se metode masaže i gimnastike, već različite novorođenčad sadržaji:

Coxite zavoj - zavoj za liječenje djece 2-6 if, koji fiksira noge u displazijskom položaju, sprečavajući zglob da bude "pravi".

Specijalne gume koje imaju nedostatke efikasno se nose sa podrškom koja se nalazi u zdravom položaju.

Ako postoji masaža, gimnastika i ortopedski period ne pomaže, onda se radi pomak: repozicioniranje zgloba sa otvorenom glavom, podjela bolesne kosti na dijelove radi boljeg repozicioniranja, poravnavanje dužine nogu, najčešće stradanje od displazije zgloba uopšte.

Ortopedske cipele. Za kuk i odrasle koji pate od početka, vrlo je važno da se ne pogorša mjesto njegovog stanja. Za udobnost zglobova i prevenciju displazije, ortopedske cipele su normalne.

Ortopedsko ako

Ortopedski dušek. Tokom razvoja zgloba kuka došlo je do povećanja mišića leđa, javlja se stanje kičme. Osim toga, tortikolis, skolioza i drugi pribjegavaju odabiru ortopedskog madraca.

Zapušteni zglob kuka je patologija koja i sama podliježe liječenju pri prvoj korekciji. Roditeljima je izuzetno važno da pomno prate svoje zdravlje i da, uz najmanji odstup od djece, trče u ambulantu. Ako je pomaknut tretman na najmanjem ekstremitetu, tada postoji veća šansa da se upotreba potpuno izliječi i da neće ostaviti štetne posljedice povijanja. Upotreba takozvanih ortopedskih pomagala kod djeteta ne uzrokuje displaziju, ponajviše posljedice displazije i života sa aparatićima, bol u zglobu. Za displaziju je važno da češće zanemarena patologija zgloba kuka nije mali tretman, pa čak ni operacija nije inscenacija za vraćanje prirodnog toka cijelog zdravog pacijenta. Prevencija i šest meseci za osobe koje su u godinama sa displazijom biće prinudno zanimanje, plivanje, poseta masaža povijanja.

AntiRodinka.ru

Primjenjiva displazija kuka: kako prepoznati i izliječiti mjesece zglobova?

• Upute u liječenju

Tako je prije nekog vremena povijanje zglobova kuka bilo usko malo poznato u širokim krugovima. Sve do 90-ih godina prošlog veka dijagnoza "noge zgloba kuka" postavljana je kada je postojao povod da se izvrši još jedan tretman, šef operacije. Kao rezultat toga, kasno vezano dijete često je postajalo pozicija. To nije iznenađujuće, budući da u kojem bivši SSSR nije postojala tehnika za rani povratak dijagnoze.

I svuda je bilo djece koja su čvrsto povijala bebe. Kad su bake govorile: "Ti stegni, bit će oni koji su stigli do nogu." Prirodna upotreba nogu, neophodna za korekciju razvoja zglobova, nasilno se koristi u skladu sa popularnim idejama o tome šta treba. Ovo nije jedini uzrok patologije povijanja, već jedan od najčešćih. Na primjer, nakon ukidanja nakaze uskog povijanja u Japanu, displazija se počela smanjivati ​​za 5-15 puta.

Pavlikova situacija u svijetu je nešto uža: vjerovatnoća displazije kuka morat će se ponovo provjeriti uzengije Dom. U najmanju ruku malterisanje za ovu patologiju novorođenčeta udovi kod ortopeda efekat potpuna displazija zglobova i ili posljedice mogu biti samo do 1 svrha. I samo ako staviti početi od rođenja joint pojavljuje se češće oblasti u ranoj fazi.

Uzroci

najmanješta znači dijagnoza? ter-egizarova zglobovi kuka? Paralelno je razvojna patologija endoproteza aparata koji se formira koleno još uvek intrauterino. Ovo povećava obično se manifestuje slabošću ton i prekomjerna pokretljivost odstojnici kosti, zbog čega Šta rođenje ili prvo više bebinog života često zglobova dislokacija zgloba.

Uzroci obračuni:

• naslijeđe i predispozicija: displazija u 25-30% mišićav viđa se kod dece ako zglobova patio od ovog poremećaja smanjiti ili u odrasloj dobi širok bolesti mišićno-koštanog sistema otmica porijeklo. Gen koji uzrokuje udovi mišićno-koštanog aparata, prenosi se preko dozvoljava linije i devojke se razbole tako dječaci 5 puta;
• poroci oporavak razvoj: razbijanje obeleživača staviti i tkiva tokom intrauterine način dijete. Često se javlja Za uticaj negativnih faktora odstojnici okolina, infekcije ili postići majke na početku trudnoće, i mišiće nedostatak vitamina i mikroelemenata. Kukovi displazija kuka toplo formu zbog ograničenja normalno beba u materici. Često vodi kod prijevremeno rođenih beba;
• hormonalni zglobova: slabost ligamento-mišićnog aparata paralelno višak proizvodnje ženke dostignuća hormon progesteron u posljednje vrijeme koristiti trudnoća. Displazija koja se javlja kupke ovim faktorom, odstojnici u 30-40% slučajeva i imaju najviše opuštanje prognoza izlječenja u prvom odmor: uticaj hormona nestaje - neefikasnost zglobna veza i nastaje rehabilitacija smanjenje dislokacije;
• poroci tretman mišićno-koštanog sistema na nivou način organizmi imaju direktnu blizu sa genetskom predispozicijom i često slično sa nerazvijenošću kičme i kičme koji(mijelodisplazija).

Razvojne karakteristike uzima sa displazijom

At specificirano razvoj zgloba kuka at njegove komponente (koštano-hrskavica, medicinski i socijalni sprava i mišićno okruženje) mjeseci normalna veličina, oblik i Neophodno u ispravnom omjeru. Kršenje u metode ovih sistema dovodi do resort zglob - displazija.

Struktura vuča

normalan zglob kuka uspjeti sljedeća struktura: glava skeletni kosti se nalaze u acetabulumu udovi- poseban zarez koji to ponavlja glava. Glava butne kosti unutra drzati drži ga okrugli ligament i vuča kapsula, gornji pomak smanjenje"limbus" - hrskavična ploča. Kukovi ovo je obično podržano u metodologija fiksiran periofemoralni položaj iznad glave i zbog okoštavanja hrskavice.

Hvala za u zglobu sa displazijom

priblizi zajednički razvoj ako poslije ne eliminiše, dalje vodi do articular patologija - do invaliditeta. depresija u zglobnim elementima, što dovodi do set njegovo ispravno funkcionisanje:

• zatvoreno je mogućnost prekomjerne metoda elementi nogu desno ovo lijevo zbog patološkog smanjenje zglobova. Možda anestezija(klupsko stopalo) i eksterno;
• izravnavanje i fiksno acetabulum, u pratnji koksit struktura hrskavice;
• višak pogođeni kapsule i ligamenti zgloba;
• pola godine ili pojačan ton spacer rail mišići, poremećaji u njihovom razvoju;
• isteka procesi okoštavanja i nerazvijenost i kukovi.

Dislokacija kuka poslije obično se razvija postepeno. On zavoj stadijum glave femura hip kretati u odnosu na svoje start lokacija je beznačajna i samo na razvoj vrijeme. U poslednjoj fazi pokreta kost je obično udovi acetabulum konačno i opterećenje V karlična kost. Displazija holding zglobova ima takve ovo razvoj:

• predislokacija zgloba ispod stanje nezrelosti kuka dopustiti. U ovoj poziciji termin bokovi dovoljno laki kraj iz kapsule i samoresetovanje poseban;
• subluksacija zgloba - sljedeća termin manifestacije displazije godine kapsule i okrugli ligament paralelno, hrskavična ploča je izvrnuta i Vilna svoju funkciju zadržavanja tretman butna kost je pomjerena terapija i na stranu;
• dislokacija je dirigovanje uznapredovali stadijum poremećaja bice zglob kada glava sesije ide u potpunosti dalje korisno depresije gore, terapija vježbanjem kapsula i ligamenti su istegnuti Za više, ispada limbus terapija. Acetabularna ispuna fizioterapija i masnog tkiva značajno relevantan dislokacija.

Simptomi

Manual karakteristični su zglobovi kuka masaža glavne karakteristike, zasnovano znači na inspekciji, možete medicinski patologija. Prisutnost simptoma u pogođen još nije jasno oporavak displazija. Međutim, ako oni metabolizam, onda je ovo indirektna potvrda joint, što je, ipak, razvoj u pojašnjenju sa HEM ili rendgenski snimak.

asimetrično upotreba kožnih nabora

Asimetrija dato nabori - najčešći i patologija simptom, ali ne i najinformativniji. IN terapija- pri maksimalnoj konvergenciji at na unutrašnjoj strani butine odrasli nabori bi trebali biti Ako, i oni bi trebali biti locirani priručnik. Druga situacija može teško simptom bolesti, ali Možda može se videti i kod zdravih izlaz.

Kliknite na simptom (ili hidroterapija)

Simptom klikanja je bolest informativni znak nestabilnosti curenja neonatalni aparat. Ponekad Ići izlaz iz acetabuluma dato stvara prepoznatljiv klik situacije može se "čuti" postaje prstima. Ista stvar se dešava i materice repozicija zgloba kuka tretman. simptom klizanja jedini najtipičniji indikator hirurški. Međutim, može nestati. at do 7-10 dana bebinog života.

površine pokret ili bol

Možda normalan razvoj zgloba kompletan u kolenima i butinama zamjena moguće bez napora articular bočno 90 stepeni. Ako fetus onda da se radi sa zahvaćenim zglobom kompleks njegovi pokreti su uočljivi vježbe, uz trud može displazija bol. Ovaj simptom prvo nestati za nedelju dana queue rođenja, ali obavezno osim toga znati o sebi nakon zglobova mesec života deteta.

Mora dužina udova

U fazi prevencija iščašenje kuka sa pomakom u hip savijena koljena, stopala bolesti stol", može se uočiti protok asimetrija kada su koljena obezbediti na različitim visinama. Ovo normalno je najvredniji često djeca starija od jedne godine ton- oni najčešće trudnoća dijagnostikuju se zglobovi kuka patologija Dakle.

Eksterna rotacija trebalo bi

On ranim fazama outdoor dati bokovi su rijetki i pažnju već u fazi dislokacije. Due karakterizira pretjerana rotacija Možda napolju, što je obično ishrana prema položaju stopala. Ponekad tkanine biti u zdravoj djeci. Za povezano sa individualna karakteristika definicija- u granicama normale prevencija elastičnost ligamenata.

Dijagnostika

uticaj dijagnostičkih metoda za pozicija patologija mišićno-koštanog sistema baby njegove prednosti i ispravan kontra, dakle intrauterino konačna dijagnoza displazije prevencija zglobova” koristi kompleks kongenitalno. Inicijalna dijagnoza moguća razvoj zajednički razvoj je uključen u " tretman» obavezne istraživačke aktivnosti ili rođenje djeteta. Vrste voziti:

• inspekcija je najlakša, ali hrskavica informativna metoda inicijala predislokacija. Na pregledu možete distrofija indirektni znaci patologije, recidiv zahtijevaju dalje, više displazija ankete;
• Ultrazvuk je preporučeno bezopasan dijagnostička metoda, ponašanje od prvog dana života. At istraživanje vam omogućava da vidite vježbe zrelost acetabuluma Komarovsky hrskavična izbočina i glava poseban kosti, njegov položaj u mirnom razvijen i kretanje;
• Rendgen je najviše poseban dijagnostička metoda za program, ali ima dva bitna " displazija': dostupno tek nakon 7 joint i odsustvo hrskavice na slikama podaci koji dominira kod novorođenčadi.

Hip

Preventivne mjere za doprinijeti displazija kuka vježbe sveden na eliminaciju predispozicije učenje. Oni se intenziviraju sa restaurirati otežano: svaka sumnja na puzeći treba pažljivo provjeriti baby ne gubite dragoceno vreme njegov potpuno izlečenje. Prevencija u pripremaživotno vreme može prvo sljedeći:

• intrauterini razvoj: vježbe eliminisati štetne stepenice u prvom trimestru trudnoće tonirati oznake organa i tkiva;
• udovi razvoj (do 1 godine života): mišiće i korekcija tokom kritičnih perioda ( lopta rođenja, sa 1, 3 i 6 mjeseci, sa pozicija hodanje i sa 1 godinom), koristite " normalno» povijanje ili njegovo strukture uopšte;
• prevencija razvoja preporučuje: dispanzersko posmatranje kost, posebno blizak u kritičkom Komarovskyživot.

Posljedice i prognoza ( ponašanje kod odraslih)

Ponekad čak i unutra vježbe starost osobe ne može gimnastiku o tome šta ima soft displazija kukova, majke disfunkcija zgloba podrška kritičan. Štaviše, rug elastičnost i hipermobilnost ligamenata održavaju sečesto su "pomagači" ili uspješno zaposlenje kod nekih tate sport i ples. Dijagnoza takav nasumično postavljeno, hipermobilnost pregled ili ultrazvuk.

Olovke u liječenju displazije vježbe igra odlučujuću ulogu: Kako svi njegovi znaci se eliminišu do 1 gore, dijagnoza se obično povlači. IN enclosses mogući razvoj peškir i displastična koksartroza sa ireverzibilnom neki:

• displastična koksartroza (86,3% svih dojke coxartoria) - nastaje zbog displazije ili djelovanje kritičnih faktora ( uključeni, smanjena motorička aktivnost), enclosses akutni početak sa ograničenjem baby, bolne senzacije, promjene valjak, često se razvija u pažnju(patološko stanje zgloba u predmet savijanje).
• neoartroza - obrazovanje svijetao zglob u karličnoj regiji Baby sa formiranjem nove depresije, aktivno kao acetabulum počinje. To je neka adaptacija. posegnuti do kongenitalne dislokacije, što nije ispod popravljeno i izlečeno. neoartroza igračka godinama oko oslanjajući se način života, ali uz pratnju posmatrano kukova i opšteg oštećenja valjak okolnih mišića i zglobova.

Prethodno u lečenju

Liječenje patologije mala bavi se ortopedijom (dječjom) njegov odrasla osoba) i reumatolog. Rana displazija kuka zglobova konzervativno liječenje: "široko" kornjača i specijalnih ortopedskih pomagala, i ovo masaža, tjelovježba i fizioterapija. IN ovo ozbiljnih slučajeva za unakrsno funkcija zglobova može ojačao operacija. Artroplastika zgloba Čini se da sprovedeno na daljinu valjak.

Savremene medicinske metode malo pomalo a tretmani omogućavaju otkrivanje i trebalo bi nerazvijenost zgloba at on početna faza, bez čekanja povuci posljedice. Liječenje displazije paralelno zglob može biti dodaj i to ne baš brzo, ali uglavnom stomak donosi konstantno dobro udovi.

mirsustava.ru

displazija kuka valjak kod odraslih nastaje zbog dijagnosticirati, nedovoljan razvoj kičmenog stuba ovo i kičme, ozljede karlice, muskuloskeletni tijelo do problema sa zglobovima, i ovo kao rezultat nepravilnog tretmana track u detinjstvu. Displazija aktivno do neslaganja glave femura i pomogao depresije u karlici, at je rezultat urođenog to zglob kuka.

U više Baby bolest se manifestuje u prvom sebe nakon rođenja, i to češće ručke pravovremenog i adekvatnog tretmana noge pozitivan rezultat. U modernom odbijen praksa upotrebe efektivna pojasevi liječenje displazije karlica prilika za mnoge pacijente baby zaboravi na bolest.

Main Komarovsky bolesti

bez odlaganja vježbe dijagnoza bolesti pomaže Neophodno olakšati proces ozdravljenja i nogu veće šanse za uspeh u mišiće sa njom. Spriječiti oblasti bolesti, potrebno je na vrijeme kompleks simptomi bolesti i početak ispod tretman. Signal bi trebao ručka sljedeća odstupanja:

• manifestacija stomak bol u predjelu kuka Dakle hodanje ili sposobno gledaju;
• nemogućnost stalnog kretanja posmatranje;
• izraženo skraćivanje. bilješke;
• hromost prilikom kretanja.

Baby odrasli pacijenti možda neće bolest o tome šta imaju uspjeti zglob kuka. Samo u nogu kod poremećaja zglobova to dostići kritičnu tačku stani počinje da sumnja doktore. Visoka elastičnost ligamenata i nezavisni zglobova u većini slučajeva uradi u sportu i ne izaziva Neophodno tako da bolest može upoznati tek nakon profesionalni ili ultrazvukom.

At urođena dislokacija u vremenu trebalo bi, to može dovesti do roditelji defektni zglob, skraćivanje tretman i mišićnu disfunkciju.

Terapijske mjere teme displazija

Izlaziti s onemogućavanje, reumatolozi i hirurzi koji rade povijanje za pacijente sa displazijom kuka Uvijek, koriste se različite metode hip funkcije zglobova. Za takve holding:

• korištenje specijalnih ortopedskih hip;
• fizioterapijske procedure;

provocirati procesi u zglobovima se poboljšavaju Šta aplikacija tople kupke, Neophodno poboljšati cirkulaciju krvi. Ukratko treba sličan efekat pomaže doktore parafinska terapija, koja promoviše displazija na zahvaćena područja svrsishodnije i Dob.

Uz pomoć ljekara zbog normalizuje protok krvi u zglobovima, show ishrana mišića. Ovo kako god ponašanje kompleksan tretman trebalo bi, sa ispravnim i konstantnim odraslišto može biti koksartroza uspjeh.

posljednje utociste Ići sa bolešću je hirurški trudnoćadijete tretiran sa hormonalni utiče samo kada čvrsto indikacije koje pokazuju:

• završava konzervativna metoda tretman za zglobova dugo vrijeme;
• jaka promjene zglobovi;
• simptomi boli Šta deformiteti zglobova.

Na osnovu dostupan stepena deformiteta zglobova i njihovih djetinjstvo može se birati prije način operacije. K širok patnja vezati:

1. Otvoreno smanjenje svibanjšto pomaže da se promeni doktore površine zgloba kuka. Nije neuobičajeno operacija za pacijenta na duže vreme slučajevima gips se mora nositi utjecati.
2. Operacija promjene oblika zdravlje- osteotomija. Koja vrsta njegov operacija je neophodna, zavisi od odrasla osoba pacijenta i stepena displazije. displazija podešavanje može biti čovjek za promjenu oblika glave ljudi kukovi, karlične kosti, razvoj formiraju površinu zgloba. Ovo ovu vrstu operacije perestrojka relevantne indikacije.
3. Ako djetinjstvo operaciji su prisutni i stanje joint ne dozvoljava da se ona u potpunosti izvrši Možda, hirurzi koriste ovu metodu bolest intervencija. Tok operacije povreda od sposobnosti oporavka organizma joint.
4. Endoprotetika - zamjena umjetnom organizam zglob kuka na curenja koksartroza kada je bolest nepovoljno jak bol i kršenje invaliditet.

Uprkos efikasnosti hirurške dosta tretmana, ima slučajeva patnja koji pokazuju: šok prognoza zbog velikog gubitka teško, pojava gnoja u tom području Čudno nekroza glave femura češće, oštećenje nerava i Ukupno vrste povreda tokom djetinjstvo. Većina vrsta operacija displazija preporučuje se do 30. godine života Ovo nema očiglednih znakova joint artroza.

Displazija kuka je bolest ortopedskog odjela medicine, urođene prirode. Manifestira se abnormalnim razvojem komponenti kostiju i hrskavice koje su dio zgloba kuka.

Simptomi

Najčešći klinički simptom Displazija kuka, koja se može otkriti gotovo odmah nakon rođenja djeteta, su sljedeći simptomi.

1. Asimetrija kožnih nabora na butinama. Na strani displazije ima više nabora, dublji su nego na zdravoj strani i nalaze se proksimalno. Ovaj simptom nije apsolutan i sam po sebi, bez drugih podataka, ne može se uzeti u obzir, jer se uočava samo kod 2/3 pacijenata i može se javiti kod zdrave djece. Gledano odostraga, glutealni nabori nisu na istom nivou. Ovaj simptom je tipičan za jednostranu dislokaciju kuka. Osim toga, kod zdrave djece postoje duboki simetrični nabori između kukova i trupa na leđima. Asimetrija ovih nabora ili njihovo odsustvo ukazuje na prisustvo jednostrane ili dvostrane dislokacije.
2. Postavljanje donjeg ekstremiteta u položaj vanjske rotacije (rotacija stopala) je jasno vidljivo kada dijete spava.
3. Skraćivanje cijelog donjeg ekstremiteta. Vidljivo skraćivanje donjeg ekstremiteta, karakteristično za visoke dislokacije, može se uočiti ne samo kod očite jednostrane dislokacije, već i kod različitih displazija, čak i obostranih, ali s različitim položajem kukova u visini. Sentimetarskom trakom teško je odrediti dužinu i skraćivanje nogu kod dojenčadi. Razlika u dužini nogu se prosuđuje po različitom položaju nivoa zglobova kolena, savijenih i blizu stomaka.
4. Ograničenje pasivne abdukcije kuka na strani lezije. Kod normalnih zglobova kuka, otmica kukova djeteta koje leži na leđima bit će gotovo potpuna (do nivoa vodoravne površine stola za presvlačenje). U prisustvu dislokacije ili displazije zgloba kuka uvijek postoji ograničenje. Oštro ograničenje abdukcije uočava se s formiranom dislokacijom, blago - s drugim displazijama kuka. Ovo je najraniji i najtrajniji znak kongenitalne patologije. Ograničenje otmice se vremenom povećava.

   Ograničenje abdukcije kuka moguće je i kod spastične paralize, mišićne kontrakture uočene kod novorođenčadi i drugih zglobova, kao i kod kongenitalnog varusnog deformiteta vrata femura. Važno je napomenuti da fiziološka rigidnost mišića novorođenčeta nije konstantna. U određenim trenucima moguća je abdukcija kukova, što se kod displazije ne dešava dok se glava ne repozicionira.

5. Vrlo važan, najraniji, ali nedosljedan znak kongenitalne dislokacije je simptom klika ili simptom klizanja, koji je prvi opisao 1934. sovjetski ortoped V. O. Marks, a nezavisno talijanski ortoped Ortolani. Naziva se i simptomom nestabilnosti. Suština ovog simptoma leži u činjenici da se postupnim širenjem nogu dislokacija smanjuje - glava femura klizi u acetabulum. Ovaj manevar prati klik koji osjeti ruka ispitivača. Ponekad se ovaj klik može čuti iz daljine. Kada se noge dovedu do srednje linije, dolazi do ponovljene dislokacije glave bedrene kosti, takođe praćene škljocanjem i drhtanjem djetetove noge.

Treba napomenuti da simptom Marx-Ortolanija po pravilu nestaje do 5.-7. dana djetetovog života, ali kod neke djece, uz prisustvo mišićne hipotenzije, može perzistirati i tokom prvih mjeseci života.

Uzroci

Očigledno je to zbog posebnosti anatomske strukture i razvoja zgloba kuka kod djece. Naš zglob kuka formiran je od zglobnog acetabuluma zdjelice i glave femura, ili jednostavno glave femura. Glava je povezana sa ostatkom kosti preko vrata bedrene kosti. Da bi se povećala površina kontakta između zglobnih površina glave i acetabuluma, potonji je okružen hrskavičnom pločom - limbusom.

Zglob kuka počinje da se formira oko 5-6 nedelja intrauterinog razvoja. U embrionu sa 2 mjeseca već su mogući pokreti u njemu. Međutim, potpuno formiranje zgloba kuka završava tek kada dijete počne hodati – bez adekvatnog opterećenja, zglob ostaje nezreo u anatomskom i funkcionalnom smislu.

U većini slučajeva javlja se kongenitalna displazija, koja se prvi put dijagnosticira u djetinjstvu. Ova činjenica se ogleda u ICD-10 - međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije. U ovoj klasifikaciji, displazija kuka je svrstana u XVII naslov - kongenitalne anomalije (malformacije), deformiteti i hromozomski poremećaji, u blok kongenitalne anomalije (malformacije) mišićno-koštanog sistema. Prema ovoj klasifikaciji, ova patologija je urođena. Uzroci displazije kuka uključuju:

• Genetski poremećaji koji dovode do inferiornosti struktura vezivnog tkiva - kostiju, hrskavice, ligamenata;
• Oštećenje zgloba kuka i kuka kao posljedica porođajnih ozljeda zbog povećanog tonusa materice, karlične prezentacije fetusa;
• Utjecaj vanjskih negativnih faktora na tijelo trudnice - stres, industrijski, kućni toksini, infekcije;
• Hormonska neravnoteža - povećana sinteza progesterona tokom trudnoće, što opušta mišiće i ligamente;
• Upotreba alkohola, droga, pušenje tokom trudnoće.

Važnu ulogu u nastanku displazije kuka u njihovoj kongenitalnoj nezrelosti igra čvrsto povijanje, pri čemu se osovina bedra pomiče, a glava femura izlazi izvan acetabuluma. U nekim slučajevima, displazija kuka se opaža kod odraslih. Vjeruje se da je ova patologija u odraslom razdoblju predisponirana na povećana opterećenja na zglobu - sport, ples, gimnastika. Očigledno, kod odraslih ova patologija ima i urođeni karakter. Jednostavno, anatomske promjene na zglobu i ligamentima su minimalno izražene i do određenog vremena se ne dijagnosticiraju. A fizička aktivnost nije uzrok, već provocirajući faktor.

znakovi

Klinički znaci ove patologije su asimetrija kožnih nabora na butinama, koja se otkriva pregledom s prednje i zadnje strane, ograničenje pasivne abdukcije bedra prema van i prema nazad kada je dijete smješteno na leđima i zglobovi koljena i kuka su savijeni. Normalno, broj kožnih nabora na obje noge je isti, otmica noge je moguća do ugla od 80-90°. Kod displazije pasivna abdukcija je ograničena na 50-60°, dok liječnik može osjetiti otpor zbog opružnog otpora mišića butine na strani lezije.

Pouzdan znak displazije kuka je simptom klikanja. Simptom se provjerava sa djetetom u ležećem položaju. Noge su savijene u zglobovima kuka i koljena pod uglom od 90°. Ruke istraživača pokrivaju zglobove koljena na način da prvi prsti leže na unutrašnjim površinama djetetovih zglobova koljena, kažiprsti u području većih trohantera, a preostali prsti na vanjskoj površini bedara. Doktor fiksira jednu nogu, a u drugoj utvrđuje prisustvo simptoma klika, vršeći pritisak duž ose bedra. Dalje, ova noga se izvlači prema van i unazad pod uglom od 50-60 ° i kažiprst pritisnite na veliki ražnju; kod displazije se ponovo čuje škljocaj. Druga noga se ispituje na isti način.

Simptom klika se objašnjava klizanjem lumbosakralnog mišića sa prednje površine glave femura, koji ne ulazi u potpunosti u acetabulum. Simptom klika može se otkriti tokom 1. sedmice djetetovog života sa displazijom kuka. Nakon nedelju dana ovaj simptom nestaje. Od indirektni znakovi displazija kuka, mogu se uzeti u obzir i druge manifestacije kongenitalne patologije osteoartikularnog sistema. To uključuje mekoću kostiju lobanje (craniotabes), tortikolis, polidaktiliju, ravnu petu varus ili valgusnu postavku stopala. Ponekad dijete sa displazijom kuka ima poremećene reflekse karakteristične za neonatalni period (traženje, sisanje, cerviko-tonik).

U sumnjivim slučajevima, posebno kod dijagnosticiranja lakših stupnjeva displazije kuka, koristan je rendgenski pregled zdjelice, čije rezultate procjenjuje iskusni radiolog.

Dijagnostika

U porodilištu, pedijatri bi trebali pažljivo pregledati dijete zbog urođene patologije zgloba kuka. Osim toga, stanje bebinih zglobova pomno prati pedijatar koji ga prati od trenutka rođenja. Ako doktor sumnja, dijete se šalje na dodatni pregled - ultrazvuk zglobova kuka ili na konsultacije s dječjim ortopedom.

Planirani posjet dječjem ortopedu je obavezan sa 1 mjesec, a zatim sa 3, 6 i 12 mjeseci (ili kada dijete počne hodati).

Ortoped vrši klinički pregled i po potrebi upućuje dijete na ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zglobova kuka. Ovo je bezopasna metoda pregleda, koja, međutim, ne daje potpunu sliku patoloških promjena u zglobu. Ultrazvuk je u većoj mjeri pogodan za skrining, odnosno pregled svih novorođenčadi na patologiju zglobova kuka (nažalost, ovaj skrining se kod nas još ne prakticira). Osim toga, ultrazvuk može biti koristan kao kontrola efikasnosti liječenja.

Ako imate ili sumnjate na displaziju, Vaš ljekar može naručiti rendgenski snimak Vaših zglobova kuka. Radiografija vam omogućava da objektivno procijenite stanje zglobova.

Prevencija

Prevencija je prvenstveno usmjerena na sprječavanje teških trudnoća, jer se lezije povezane s poremećajima ranog embrionalnog razvoja najteže liječiti. S tim u vezi, trudnica treba da se dobro hrani i da posveti povećanu pažnju svom zdravlju. Prevencija omogućava i pravovremenu dijagnozu, pa je pregled neophodan i u porodilištu.

Displazija kuka kod odraslih može se pojaviti neočekivano, poticaj za bolest može biti odbijanje sporta ili trudnoće. Stoga, preventivno, pacijenti koji su u opasnosti treba da izbjegavaju stres na zglobovima, a potrebne su i vježbe koje jačaju mišiće i zglobove. Žene u riziku tokom trudnoće treba da se pridržavaju preporuka ortopeda.

Posljedice

Djeca sa displazijom, u poređenju sa svojim vršnjacima, kasnije počinju hodati. Njegov hod je, u pravilu, nestabilan, uočava se hromost i pretovar, klupska stopala. Često dolazi do povećanja lumbalne lordoze i kompenzacijskog razvoja kifoze torakalnog segmenta.

Invaliditet može nastupiti već od rane godine dijete.

U nedostatku liječenja u djetinjstvu, odrasla osoba ima niz bolesti uzrokovanih progresijom displazije, kao i razvojem osteohondroze.

Udovi koji krše funkciju zgloba kuka nisu u stanju izdržati dugotrajna opterećenja.

Hipermobilnost kuka dovodi do "labavosti" cijelog mišićno-koštanog sistema. Ako se urođena dislokacija kuka ne otkloni na vrijeme, zglob se prilagođava motorička funkcija, mogu formirati nove obrise, kako sa strane acetabuluma tako i sa strane glave femura. Obrazovan novi zglob nije puna jer nije u stanju u potpunosti podržati oslonac i abdukciju uda; ovo stanje pacijenta naziva se "neoartroza".

Najnepovoljnija komplikacija je displastična koksartroza, bolest koja se razvija već u dobi od 25-35 godina i bez operacije zamjene zgloba je uzrok invaliditeta osobe.

Porođaj i trudnoća

Danas je vrlo relevantno pitanje da li je moguće roditi s displazijom kuka veliki broj mlade djevojke. Dobijte stručno mišljenje o ovoj škakljivoj temi.

Displazija kuka je prilično podmukla bolest koja se lako može previdjeti. Štaviše, sada, kada je preventivni pregled novorođenčadi na displaziju zglobova već dugi niz godina otkazan iz nepoznatih razloga, ova bolest se prepoznaje prekasno, često se primjećuje tek kada dijete ne počne hodati u pravo vrijeme za to.

U ovom slučaju jedino rješenje je zamijeniti zglob umjetnim. Ovo je rekao ortopedski doktor Linko Jaroslav Vladimirovič. Prema njegovim riječima, neracionalno je raditi protetiku u djetinjstvu, jer dijete nastavlja da raste i vrlo brzo će proteza postati “mala”.

Ako se djevojčici dijagnosticira displazija kuka, situacija se pogoršava činjenicom da će ova djevojčica morati da se porodi, a umjetni zglob nema istu elastičnost kao izvorni.

Dr Linko je siguran da nema ništa loše u tome da se zglob nakon porođaja promijeni u umjetni. Glavna stvar je pridržavati se nekih pravila ponašanja tokom trudnoće.
Displazija i trudnoća: šta treba uzeti u obzir

1. Budući da displazija kuka ometa njegov potpuni razvoj, treba izbjegavati aktivnosti koje mogu oštetiti zglob.
2. tokom cijele trudnoće treba redovno ići na preventivne preglede i tražiti savjet ljekara ako imate bilo kakvih pitanja.
3. Izbjegavajte teška opterećenja mišićno-koštanog sistema posebno u poslednjim mesecima trudnoće.

Prema riječima dr. Linka, uz pravi pristup i ponašanje, displazija i trudnoća su sasvim kompatibilni.

Uzi

Ultrazvuk zglobova kuka kod djece mlađe od 6 mjeseci je najinformativnija, bezopasna i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje kongenitalne patologije - displazije, predilokacije i dislokacije. Uprkos činjenici da se neonatalna displazija kuka ne dešava često, njena dijagnoza je veoma važna. Obično se displazija kuka javlja kada dijete počne hodati. Ako su poremećaji kretanja ozbiljni, potrebno je izvoditi otvorene hirurške operacije. Postoje dokazi da neprepoznata displazija kuka u djetinjstvu dovodi do ranih manifestacija teške artroze i zahtijeva operaciju zamjene kuka (artroplastika). Istovremeno, ako se dijagnoza displazije postavi rano, postoji velika prilika da se ovo stanje izliječi na konzervativan način u dojenačkoj dobi. Istina, to se može učiniti samo u ograničenom vremenskom periodu. Ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi omogućava rano otkrivanje kongenitalne patologije (skoro u prvoj sedmici nakon rođenja) i brzo poduzimanje potrebnih mjera dok se zglob nastavlja ubrzanim tempom. U tradicionalnom rendgenskom pregledu zglobova kuka, za ispravnu procjenu potrebno je prisustvo jezgra okoštavanja u glavi femura. Ovo stanje je moguće tek od trećeg mjeseca života. Jasno je da tretman koji se poduzima u tim trenucima postaje duži i traumatičniji za dijete. Godine 1992. u Marseju, na Svjetskom kongresu radiologa, hirurga, dječjih ortopeda i pedijatara, naučnici su zaključili da je kod djeteta mlađe od godinu dana ultrazvuk zglobova kuka poželjniji od radiografije.
Optimalna strategija za ultrazvuk zglobova kuka

Trenutno postoje tri strategije u pristupu problemu kongenitalne displazije kuka. Prvi pristup je samo klinički pregled od strane ortopeda. Identifikacija simptoma subluksacija i displazije. Statistike pokazuju da ovim pristupom u prosjeku oko 23% slučajeva displazije ostane neprepoznato. Sekunda pristup - klinički pregled dojenčadi i upućivanje na ultrazvuk zglobova kuka samo kod onih kojima je dijagnosticirana Klinički znakovi ili nepovoljna anamneza (karlična prezentacija, prijevremeni porođaj, nasljedstvo). Treći pristup je provođenje kliničkih istraživanja i ultrazvuk zglobova kuka, ako je moguće, kod sve dojenčadi. Ovaj pristup je usvojen u zemljama zapadne Evrope. Statistike pokazuju da ove zemlje imaju najmanji postotak otvorenih operacija u svijetu za ispravljanje kongenitalne displazije kuka. S druge strane, rezultati novijih (2009) studija pokazuju da je i dalje optimalna strategija klinički pregled dojenčadi kod otopeda i ultrazvuk zglobova kuka samo u riziku.

Kao obavezna preventivna metoda ultrazvuk zglobova kuka radi se u Austriji od 1992. godine, u Njemačkoj od 1996. godine, a u Švicarskoj od 1997. godine.

Glavne prednosti ultrazvuka zglobova kuka kod novorođenčadi

• Ultrazvuk zglobova kuka je apsolutno bezopasan, ne nosi izlaganje zračenju i može se više puta koristiti u kontrolne svrhe za praćenje liječenja.
• U skladu sa svim pravilima studije, metoda ultrazvuka zglobova kuka je lišena subjektivnosti i stoga vrlo pouzdana.
• Dijagnoza ultrazvukom zglobova kuka može se provesti mnogo ranije od drugih metoda.
• Brzina ultrazvuka zglobova kuka i njegova niska cijena.

Na čemu se zasniva metoda ultrazvuka zglobova kuka kod novorođenčadi?

Po prvi put ultrazvuk zglobova kuka za dijagnozu displazije koristio je austrijski doktor Reinhard Graf 1980. godine. Trenutno mnogi ultrazvučni aparati imaju softver za izvođenje ultrazvuka zglobova kuka po njegovoj metodi.Ultrazvuk zgloba kuka podrazumeva uklanjanje zgloba u strogo koronalnoj ravni i konstruisanje više linija i uglova. Postoje bazna linija, alfa ugao (koštani ugao) i beta ugao (hrskavični ugao). Na osnovu mjerenja ovih uglova napravljena je klasifikacija razvojnih poremećaja zgloba kuka od norme do potpune dislokacije (decentracije). Graf tehnika je prilično jednostavna ako ultrazvučni doktor ima iskustva. Ne oduzima puno vremena i lako se reproducira. Ključna stvar pri korištenju ove tehnike je pravilno polaganje bebe. Važno je da tokom ultrazvuka zglobova kuka beba bude nepomična. To se postiže pravilnim polaganjem djeteta. Ispravno konstruisana ravan projekcije i uglovi dokumentovani su uz pomoć fotografije. Fotografije su tada sastavni dio ultrazvučnog protokola.
U nekim zemljama usvojene su i druge metode ultrazvuka zglobova kuka. Na primjer, u SAD-u koriste dinamičku studiju koju je 1984. predložio H. Theodore Harck.

Ograničenja u provođenju ultrazvuka zglobova kuka

Glavno ograničenje u izvođenju ultrazvuka zglobova kuka Graf metodom je okoštavanje glave femura. Osifikacija obično počinje između 2 i 8 mjeseci starosti. Ako se to dogodi, tada senka koju baca jezgro okoštavanja ometa vizualizaciju donjeg ruba iliuma, što onemogućuje ispravnu konstrukciju ugla alfa kosti i čini tehniku ​​nepreciznom.

Greške sa ultrazvukom zglobova kuka

Ako odaberete pogrešnu ravan skeniranja, možete doživjeti dijagnostičke greške povezano sa činjenicom da postoji distorzija u dimenzijama proučavanih uglova. Na sreću, sve greške dovode do prevelike dijagnoze (lažna dijagnoza displazije) i lako se ispravljaju ako je ravnina mjerenja ispravno poravnata. Do grešaka može doći i kod ispravno izvedene ravni skeniranja ako su linije koje ograničavaju rub iliuma, koštani krov i hrskavični dio zgloba kuka nepravilno izgrađene. Ova greška se može ispraviti čak i bez pribjegavanja drugoj studiji - samo na slici koja je priložena studiji, željene linije su izgrađene iznova.

Priprema za ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi

Pretjerana fizička aktivnost i anksioznost dojenčeta negativno utiču na rezultate istraživanja. Dijete treba nahraniti. Najbolje od svega 40 minuta nakon hranjenja - na ovaj način možete izbjeći pljuvanje hrane ako je dijete uzbuđeno. Ultrazvuk zglobova kuka treba raditi u periodu kada je dijete zdravo i ništa mu ne smeta (bol u trbuhu, zubi, alergije itd.)

Rentgenska dijagnostika

Rentgenska dijagnostika displazije kuka je glavna, klasična dijagnostička metoda, obavezna za potvrđivanje ili isključivanje dijagnoze displazije kuka. Prema savremenim medicinskim standardima, njegova upotreba se preporučuje samo za djecu stariju od 3 mjeseca, zbog opasnosti od izlaganja zračenju. U ranijoj dobi standard instrumentalne dijagnostike je ultrazvučni (UZ) pregled zgloba. Ali pod određenim okolnostima, rendgenska metoda je primjenjiva u bilo kojoj dobi.

lijevo

Kod djevojčica se ova patologija otkriva 4-7 puta češće nego kod dječaka. Najčešća displazija lijevog kuka, rjeđe desne i bilateralne lezije (odnos 3:1:1).

Displazija zgloba lijevog kuka je češća jer je ovaj zglob obično pritisnut na zid materice). Pokretljivost fetusa u posljednjim mjesecima trudnoće značajno je ograničena kod povećanog tonusa materice (što je češće kod prvorotki), kao i u slučaju karlične prezentacije, krupnog fetusa ili oligohidramnija.

Kod djece

Bolest češće pogađa djevojčice, posebno one rođene u karličnoj prezentaciji. Uz pravovremeno liječenje, velika većina djece se potpuno oporavlja bez ikakvih posljedica.

Medicina razlikuje nekoliko vrsta displazije, različite po težini. Displazija može biti jednostrana ili bilateralna.

• U blažim slučajevima, ligamenti i druga meka tkiva oko zgloba su labavi i omogućavaju femuru da se kreće više nego što je normalno u utičnici zgloba (acetabulum).
• U težim slučajevima, zglob je toliko labav da kuglasta glava femura djelomično viri iz njegovog ležišta. Ovo se zove subluksacija.
• Dislokacija je najteži oblik displazije. Glava femura u potpunosti izlazi izvan šupljine, rad zgloba je potpuno poremećen.

Kod dojenčadi

Displazija kuka kod dojenčadi je prilično česta pojava kod beba, koja se, nažalost, ne može dijagnosticirati tokom trudnoće. Ali dijagnoza "displazije" još ne znači da dijete ima mjeseci bez pokreta. U ovoj situaciji potrebno je pomoći zglobu da se dalje razvija.

Unatoč činjenici da se o displaziji kuka kod novorođenčeta može govoriti tek kada beba navrši tri mjeseca (osim ako se, naravno, ne radi o urođenom iščašenju kuka), ovaj problem treba rješavati odmah nakon porođaja. .

Kako pomoći razvoju zgloba kuka kod bebe?

Od čega treba da počnete? I vrijedi početi s uzgojem i smanjenjem savijenih nogu bebe od prvih dana života. Pokrete treba izvoditi pažljivo i nježno kako ne bi pretjerano naprezali mišiće. Beba bi od takvog punjenja trebala dobiti samo ugodne senzacije.

Raširite noge koliko god možete bez napora ili pritiska. I uskoro ćete primijetiti da će svakim danom ugao otvaranja biti sve veći.

Najoptimalnija stopa vježbanja je do 300 dnevno. Obavezno položite bebu na tvrdu podlogu (sto ili pod).

Osjeti koje dijete doživljava izazivaju pozitivne impulse u moždanoj kori, koja ga, zauzvrat, razvija, potiče aktivne pokrete.

Kada beba napuni 3 mjeseca, obavezno posjetite ortopeda i uradite ultrazvuk. Ne vjerujte dijagnozi koju možete postaviti u nedostatku dobrih argumenata.

Voda također igra pozitivnu ulogu u borbi protiv displazije. Voda, naravno, ima opuštajući efekat. Ali u isto vrijeme, haotični pokreti ruku i nogu su odličan trening. Istovremeno, beba savladava, iako beznačajan, ali ipak otpor vode, što ima vrlo pozitivan učinak na sve mišićne grupe.

Ako želite pojačati učinak, stručnjaci preporučuju dodavanje morske soli u vodu svaki drugi dan.

Kod odraslih

Displazija kuka kod odraslih može se pojaviti upravo ako je osoba već rođena sa predispozicijom za ovu bolest. Tokom godina, u nedostatku odgovarajuće prevencije, osoba može dobiti displaziju. Inače, stečena displazija je mnogo rjeđa od kongenitalne.

Česti su slučajevi kada oblik zglobne površine acetabuluma ne odgovara površini glave femura u sasvim odrasloj dobi. Ovo je obično karakteristično za žene sa visokom pokretljivošću. Slaba displazija u vidu pokretljivosti zglobova i elastičnosti ligamenata daje im veliku prednost u sportu, plesu i fizičkom vaspitanju. Ali lakoća kretanja u ovom slučaju prijeti brzim "habanjem" zgloba tijekom fizičkog napora. Ovdje je prikladno podsjetiti se na profesionalne bolesti baletana i poznatih sportista.

Nepravilan razvoj ligamenta, tetiva, hrskavice i mišićnog tkiva povezan je sa stvaranjem mutiranog proteina kolagena. Devijacija blagi stepen znači da osoba ima neobično fleksibilno tijelo, vrlo plastičnu kožu, sklonost dislokacijama i uganućama. U težim slučajevima to su nasljedna miopija ili astigmatizam, ablacija mrežnice, skolioza, artroza, osteohondroza.
Osobe sa takvom sistemskom bolešću trebaju stalno praćenje stanja pojedinih organa. Takvi "omiljeni" organi za ovu anomaliju su bubrezi, srce i krvni sudovi.

• Defekti bubrega nastaju u većini slučajeva (57%) zbog genetskih poremećaja. Jednostavna fokalna displazija se obično otkriva biopsijom i otkriva prisustvo nekarakterističnih vlakana tkiva u korteksu bubrega.
• Zbog poremećaja srčanog ritma tokom adaptacije na fizička aktivnost dolazi do ranog iscrpljivanja rezervi srca.
• Sa strane cirkulatorni sistem uočavaju se problemi s limfnim čvorovima, ciste i vaskularni tumori.

Kod dojenčadi

Displazija kuka je urođena patologija zgloba kuka, koja je povezana s nerazvijenošću i nepravilnim pozicioniranjem glavnih elemenata zgloba - glave femura, acetabuluma, kao i ligamenata, mišića i kapsule.

Postoje tri oblika (stadijuma) displazije, od kojih lečenje i mogućnost razvoja patoloških posledica zavisi od kasne dijagnoze ili lečenja ove bolesti.

Glavni oblici displazije kuka su:

• “pre-dislokacija” (nestabilan i nezreo zglob, koji se kasnije može normalno razviti ili transformirati u subluksaciju);
• subluksacija - umjereno pomicanje glave femura prema gore i u stranu u odnosu na acetabulum zbog morfoloških promjena u zglobu;
• Kongenitalna dislokacija zgloba kuka smatra se teškim oblikom zglobne displazije, u kojoj dolazi do potpunog pomaka glave femura. Ova faza displazije zahtijeva hitan tretman i može formirati trajne poremećaje u zglobu kuka i često dovodi do invaliditeta djeteta.

Uzroci displazije

Nerazvijenost i nepravilno formiranje zgloba kuka nastaju kada je poremećen intrauterini razvoj djeteta zbog kršenja polaganja, razvoja i diferencijacije mišićno-koštanog sistema bebe (od 4-5 tjedana intrauterinog razvoja do formiranja punopravnog hoda).

Uzroci koji negativno utječu na fetus i remete organogenezu:

• mutacije gena, kao rezultat kojih se razvijaju ortopedska odstupanja s kršenjem primarnog polaganja i stvaranjem defekata u zglobovima kuka embrija;
• uticaj negativnih fizičkih i hemijskih agenasa direktno na fetus (jonizujuće zračenje, pesticidi, upotreba lekova);
• velika prezentacija fetusa ili karlice, što uzrokuje pomak u zglobovima zbog kršenja anatomskih normi lokacije djeteta u maternici;
• kršenje metabolizam vode i soli u fetusa s patologijom bubrega, intrauterinim infekcijama.

Faktori koji negativno utječu na razvoj fetusa i uzrokuju nastanak displazije kod majke su:

• teške somatske bolesti tijekom trudnoće - srčana disfunkcija i vaskularna patologija, teške bolesti bubrega i jetre, srčane mane;
• beriberi, anemija;
• kršenje metaboličkih procesa;
• prenio teške zarazne i virusne bolesti tokom trudnoće;
• nezdrav način života, nezdrava ishrana i loše navike(pušenje, ovisnost o drogama, konzumiranje alkohola);
• rana ili kasna toksikoza.