Disfunkcija temporomandibularnog zgloba (VCHS) povezana je s promjenama čeljusti, čeljusnog zgloba i okolnih mišića lica uključenih u žvakanje i pokrete čeljusti.
Uzroci disfunkcije temporomandibularnog zgloba:
Razlozi disfunkcije temporomandibularnog zgloba nisu u potpunosti razjašnjeni, međutim, stomatolozi sugeriraju da je ovaj problem povezan s poremećajem mišića vilice ili elemenata samog zgloba.
Aktivna supstanca je zoledronska kiselina. Svaka 100 ml otopine u vrećici sadrži 5 mg bezvodne zoledronske kiseline. Jedan mililitar rastvora sadrži bezvodnu 0,05 mg zoledronske kiseline. Ostali sastojci su natrijum-dihidrat, natrijum-hidroksid za regulaciju, solna kiselina za regulaciju i voda za injekcije.
Dolazi u pakiranju s jednom kesom. Sastav: metotreksat. Sporazum o metotreksatu sadrži metotreksat aktivne supstance. Metotreksat je citostatski lijek koji inhibira rast ćelija. Metotreksat ima najjači efekat na ćelije koje se brzo umnožavaju, poput ćelija raka, ćelija koštane srži i ćelija kože.
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba može biti rezultat traume vilice, temporomandibularnog zgloba ili mišića glave i vrata - na primjer, kao rezultat snažnog udarca ili „ozljede bičeva“. Ostali mogući uzroci uključuju:
Bruksizam ili stiskanje zuba, što dovodi do preopterećenja temporomandibularnog zgloba;
Pomicanje intraartikularnog hrskavičnog diska koji se nalazi između glave zgloba i zglobne fose;
Oštećenje temporomandibularnog zgloba zbog osteoartritisa ili;
Stres, čiji je rezultat sklonost naprezanju mišića lica ili vilice ili grizanju zuba.
Metotreksat Accord koristi se za liječenje ovih vrsta karcinoma. Akutna limfoblastična leukemija; prevencija meningealne leukemije; ne-Hodgkinov limfom; osteogeni sarkom; adjuvantna terapija i uznapredovali karcinom dojke; metastatski ili ponavljajući karcinom glave i vrata; horiokarcinom i srodne bolesti trofoblasta; rašireni rak mokraćnog mjehura. Metotreksat Accord ne treba vakcinisati živom vakcinom tokom liječenja.
Metotreksat može izazvati ozbiljne, ponekad i opasne po život, neželjene efekte. Vaš liječnik će s vama razgovarati o koristima i rizicima liječenja i koji su rani znakovi i simptomi neželjenih efekata. Zbog toga je potrebno izbjegavati sunčevu svjetlost i solarijum; Metotreksat može dovesti do smanjenja imunološkog sistema, ćelija koje sadrže kiseonik i ćelija neophodnih za normalnu koagulaciju krvi, što povećava rizik od infekcije ili povećanog krvarenja. Pokazalo se da metotreksat izaziva smrt fetusa i urođene mane. . Prije uzimanja metotreksata razgovarajte sa liječnikom, ljekarnikom ili medicinskom sestrom.
Simptomi disfunkcije temporomandibularnog zgloba:
Simptomi disfunkcije temporomandibularnog zgloba mogu biti oštra bol i nelagoda, koji mogu biti privremeni ili trajati dugi niz godina. Disfunkcija temporomandibularnog zgloba najčešće se opaža u starosnoj grupi od 20 do 40 godina (žene se razboleju češće od muškaraca).
Zajedno se može povećati rizik od gubitka tkiva i kostiju; Ako se uvede u kičmenu moždinu ili u venu, to može dovesti do po život opasne upale mozga; ako imate simptome povezane sa stanjem u kojem se tekućina nakuplja u tijelu, na primjer: u plućima ili trbuhu; ako imate oslabljenu funkciju bubrega; ako imate oslabljenu funkciju jetre; ako imate infekciju; ako je potrebno za vakcinaciju. Pristanak metotreksata može smanjiti efikasnost vakcine; Ako patite od dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, vaše stanje treba pažljivo nadzirati tijekom liječenja metotreksatom. Ako uzimate radijacijsku terapiju metotreksatom. . Preporučene mjere opreza i mjere predostrožnosti.
Tipični simptomi disfunkcije TMJ su:
Bol ili bol u licu, vilici, vratu i ramenima, unutar ili u blizini uha, kada žvačete, razgovarate ili širom otvarate usta
Granica amplitude
Blokiranje („zaglavljivanje“) čeljusti u otvorenom ili zatvorenom položaju
Klik, škljocanje ili brušenje u zglobu čeljusti prilikom otvaranja i zatvaranja usta (ponekad praćeno bolom).
Umor mišića lica
Poteškoće u žvakanju ili iznenadne "neprijatnosti" od ugriza (osjećaj da se gornji i donji zubi ne zatvaraju pravilno).
Oticanje na jednoj strani lica
Metotreksat može izazvati ozbiljne neželjene efekte čak i ako se koristi u malim dozama. Vašem liječniku su potrebni pregledi i laboratorijski testovi da biste pravovremeno vidjeli ove efekte. Prije početka liječenja, vaš liječnik može učiniti pretrage krvi i provjeriti vaše bubrege i jetru. Možda će vam trebati rentgen grudnog koša. Daljnja istrazivanja mogu biti obavljena tokom ili nakon tretmana. Ne propustite posjetu krvnim pretragama.
Ostali lijekovi i metotreksat. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje druge lijekove ili ako niste sigurni u to. Vitaminski pripravci koji sadrže folnu kiselinu ili tvari poput folne kiseline. Pripreme za reumu. Lijekovi za snižavanje visokog krvnog pritiska. Lijekovi za liječenje gihta. Zračna terapija. Lijekovi za liječenje čira na želucu, ožiljaka, refluksa. Lijekovi za liječenje epilepsije. Lijekovi za liječenje psorijaze ili teških akni. Lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa ili crijevnih bolesti. Lijekovi za liječenje transplantacije organa nakon transplantacije. Vakcinacija živom vakcinom.
- Lijekovi protiv bolova.
- Lečenje raka.
- Pripreme za liječenje zaraznih bolesti.
- Lijekovi za astmu.
Drugi uobičajeni simptomi su zubobolja ili bol u ušima, oštećenje sluha, bol u gornjem ramenu, zujanje u ušima (tinitus).
Dijagnostika:
Simptomi disfunkcije temporomandibularnog zgloba mogu ličiti na simptome mnogih drugih bolesti (bolesti zuba ili paranazalnih sinusa, upalne bolesti desni), pa će liječnik pažljivo pregledati povijest i obaviti klinički pregled kako bi utvrdio uzroke simptoma koje imate.
Nemojte piti alkohol dok uzimate metotreksat i izbjegavajte konzumiranje velike količine kafe, bezalkoholnih pića koja sadrže kofein ili crnog čaja. Trudnoća, dojenje i plodnost. Ako ste trudni, dojite, mislite da ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte s liječnikom prije nego što uzmete ovaj lijek.
Za metotreksat se navodi da izaziva smrt fetusa i urođene mane. Stoga se pristanak metotreksata ne smije koristiti tijekom trudnoće ako ga liječnik ne propiše. Ako mislite da ste trudni, odmah o tome obavestite lekara. Ako se liječite ili se vaš partner liječi metotreksatom, morate paziti da ne patite, jer mogu utjecati i žena i muškarac. Ne zna se koliko dugo vam je potrebno ili vaš partner da prekine liječenje prije nego što pokušate zatrudnjeti.
Liječnik će provjeriti temporomandibularni zglob na bol ili bolove; sluša zvukove u zglobu (postoje li klikovi, pucketanje ili brušenje zvukova kada se vilica miče); obratite pažnju na ograničenje dometa pokreta ili "zaglavljenje" čeljusti prilikom otvaranja ili zatvaranja usta; procijeniti vrstu ugriza i funkciju mišića lica. Ponekad je potrebno uzeti panoramski rendgenski snimak (fotografija punog lica na kojoj doktor može istovremeno vidjeti obje čeljusti, TMJ i sve zube, što eliminira druge uzroke opaženih simptoma). U nekim je slučajevima potrebno snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili računalna tomografija (CT). Uz pomoć MRI-a možete dobiti sliku mekih tkiva - na primjer, intraartikularni TMJ disk, koji vam omogućuje provjeru ispravnosti njegovog položaja tijekom pokreta čeljusti. CT pretragom omogućuje ispitivanje koštane strukture zgloba.
Nude se različite preporuke: od tri meseca do jedne godine. Metotreksat se izlučuje u majčinom mlijeku u količini koja može biti štetna za bebu. Stoga dojenje treba prekinuti tijekom liječenja metotreksatom. Mogući neželjeni efekti: umor i vrtoglavica. Ako osjećate umor ili vrtoglavicu, ne vozite i ne upravljajte mašinama.
To trebaju uzeti u obzir pacijenti koji ograničavaju unos natrijuma u hrani. Kako prihvatiti sporazum o metotreksatu. Sporazum o metotreksatu je zdravstveni radnik. Doza i učestalost upotrebe doze ovise o liječenju, zdravstvenom stanju i starosti, tjelesnoj težini i površini tijela. Metotreksat akord može se ubrizgati u mišiće, vene, arterije i kičmenu moždinu.
Na osnovu rezultata pregleda liječnik može odlučiti da vas pošalje na dalje posmatranje i liječenje stomatologu kirurgu (maksilofacijalni hirurg). Ovo je ljekar uskog profila specijaliziran za hirurške intervencije na licu, čeljusti i usnoj šupljini.
Liječenje disfunkcije temporomandibularnog zgloba:
Metode liječenja mogu se kretati od jednostavnih preporuka za njegu područja pogođenog zgloba i primjene konzervativnih metoda do injekcija i hirurških zahvata. Većina stručnjaka smatra da liječenje treba započeti konzervativnim (nehirurškim) mjerama, pribjegavanjem operaciji samo u ekstremnim slučajevima. Mnoge od niže navedenih metoda daju najbolji učinak u kombinaciji.
Nanošenje vlažne toplote ili hladnih kompresa. Hladni oblog se stavlja na 10 minuta. na odgovarajuću stranu lica i područja hrama.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o korištenju ovog lijeka, pitajte svog ljekara ili ljekarnika. Pridržavanje metotreksata može prouzrokovati neželjene efekte koji mogu biti opasni po život, pa čak i po život. Za vrijeme liječenja trebali biste pratiti da li postoje znakovi neželjenih efekata i obavijestiti svog liječnika. Odmah potražite svog ljekara ako primjetite neku od sljedećih nuspojava. Možda će vam trebati hitna medicinska pomoć.
Nagli svrbež, osip na koži, oticanje ruku, stopala, gležnja, lica, usana ili grla. Groznica, zimica, bolovi u tijelu i grlobolja. Neobjašnjivo krvarenje ili neobjašnjive modrice, crna stolica poput tartana.
- Neobjašnjiva kratkoća daha, suv kašalj ili piskanje.
- Pored toga, možete osjetiti da odmah odlazite.
- Povraćanje, proliv ili stomatitis i peptički čir.
- Vrtoglavica kože i očiju, taman urin.
Zatim se izvodi nekoliko jednostavnih vježbi za zagrijavanje čeljusnih mišića koje preporučuje stomatolog ili specijalista vježbe terapije. Nakon vežbi nanesite topli peškir ili ubrus na zahvaćenu stranu lica. Ovi se postupci ponavljaju nekoliko puta dnevno.
Izuzetak je čvrsta hrana. Hrana uključuje proizvode meke teksture (jogurti, pire krompir, skuta, supe, omlete, riba, žitarice, kuhano voće, povrće i mahunarke). Hrana se prije upotrebe nareže na male komade kako bi se smanjila potreba za žvakanjem. Izuzmite tvrdu i hrskavu hranu (peciva s tvrdom kore, sušenje, sirova mrkva), hranu koja dugo treba žvakanje (karamela, kava), kao i velike komade hrane i voća koje zagrize širom otvorenih usta.
Uzimanje lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se koristiti za ublažavanje bolova i oteklina, na primjer, aspirin ili ibuprofen (Advil, Motril, Alive) bez recepta. Možda će doktor preporučiti povećane doze ovih ili drugih nesteroidnih protivzakonitih lijekova ili će propisati neki drugi lijek - na primjer, opojni analgetik. Mišićni relaksanti mogu se propisati za ublažavanje napetosti u čeljusnim mišićima (posebno kod bruksizma ili navike stiskanja zuba). Za smanjenje stresa (koji se u nekim slučajevima smatra otežavajućim faktorom u disfunkciji TMJ) mogu se koristiti sedativi. Male doze antidepresiva također pomažu u ublažavanju ili ublažavanju bolova. Mišićni relaksanti, sedativi i antidepresivi dostupni su samo na recept.
Laserski tretman niske frekvencije. Služi za ublažavanje bolova i ublažavanje upale, kao i za povećanje raspona pokreta u cervikalnom području i amplitude otvaranja usta.
Nošenje ortopedskog štitnika za usta ili usta. Šljep i zub su plastične mlaznice koje se nose na gornjim i donjim zubima. Sprečavaju zatvaranje zuba, što smanjuje negativne posledice grickanja ili gnječenja zuba. Osim toga, doprinose ispravljanju ugriza, držeći zube u naj Ispravnijem i najmanje traumatičnom položaju. Glavna razlika između splita i bure je u tome što se burl nosi samo noću, a kljova se nosi stalno. Ako trebate nositi štitnik za usta, liječnik će s vama razgovarati o tome koji tip zaštitnog usta trebate.
Ortopedsko i ortodontsko lečenje. Zamjena nedostajućih zuba, postavljanje krunica, mostova ili nosača kako bi se poravnale rezne površine zuba ili ispravili ugriz.
Ograničenje pokreta zglobova. Preporučuje se zijevati što je manje moguće i minimizirati pokrete za žvakanje (posebno korištenje žvakaće gume i sladoleda), kao i izbjegavati maksimalne pokrete zglobova (poput vrištanja i pjevanja).
Ne preporučuje se podržati bradu dlanom ili držati telefon između ramena i uha. Ispravno držanje pomaže u ublažavanju bolova u cerviko-facijalnoj regiji.
Da biste smanjili napetost čeljusti, držite usta otvorena koliko je to moguće. Danju sprečavajući grickanje zuba ili grickanje pomaže da se položi vrh jezika između zuba.
Učenje tehnika opuštanja pomaže u smanjenju napetosti mišića čeljusti. Posavjetujte se sa stomatologom u vezi s potrebom za vježbanjem ili masažom. Razmislite o korištenju tehnika upravljanja stresom, kao što je biofeedback metoda.
Veoma često. Gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, probavne smetnje, dispepsija. Osip, crvenilo i svrbež.
- Upala i ulceracija usta i grla.
- Poboljšanje jetrenih enzima.
- Hernija štitnjače.
- Krvni efekti, na primjer: anemija, leukocitopenija, trombocitopenija.
- Glavobolja, umor, pospanost.
- Suvi kašalj, nedostatak daha, bol u grudima, groznica.
- Proliv
Oštećenje vida, zamagljen vid. Tromboza Nizak krvni pritisak Grlobolja, apneja, bronhijalna astma. Giht je upala. Upala tankog creva. Krvava stolica. Malabsorpcija. Oštećenje jetre. Akne, čirevi na koži, promjene u pigmentaciji noktiju, borovnica. Prijelomi. Bubrežni zatajenje, oligurija, azotemija i anurija. Povećanje nivoa mokraćne kiseline u krvi. Povišeni serumski kreatinin i urea. Nenormalno povećanje grudi. Povišen šećer u krvi.
- Perikarditis, tečnost u perikardnoj šupljini i tamponada srca.
- Megaloblastična anemija Promjena raspoloženja.
- Uticaj na jezik, uključujući artikulirani poremećaj govora i nemogućnost govora.
- Oštećenje koštane srži.