Боль в груди, грудной клетке или молочных железах - причины и заболевания. Боли в молочных железах Беспокоит боль в груди

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

• Цикличную боль.
• Нецикличную боль.

Характер возникающей боли:

• Острая.
• Тупая.
• Стреляющая.
• Режущая.
• Колющая.
• Пульсирующая.
• Жгучая.
• Ноюще-тянущая.

Острая боль в молочной железе

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Колющая боль в молочной железе

Ноющая боль в молочной железе

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

• Межреберная невралгия.
• Фиброаденома грудных желез.
• Абсцесс молочной железы.
• Рак груди.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

• Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
• В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
• Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
• Неоднократно делавшие аборт .
• Не живущие регулярно половой жизнью.
• Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
• Жительницы экологически неблагополучных районов.
• Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
• Употребляющие алкоголь и курящие.
• Перенесшие травмы грудных желез.

Какие используются методы диагностики?

• Клиническое обследование.
• Рентгеновская маммография.
• Дуктография.
• Пункционная биопсия .
• Пневмокистография.

• о перенесенных болезнях;
• о перенесенных операциях;
• о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
• о количестве беременностей и абортов;
• о количестве родов .

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
• Спондилограмма;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Бактериологический посев отделяемого из сосков;
• Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
• УЗИ молочной железы (записаться) ;
• Маммография;
• Компьютерная томография молочной железы;

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
• Дуктография;
• Термография;
• Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
• Биопсия с гистологическим исследованием.

Противопоказано проходить обследование:

• Беременным женщинам.
• Кормящим грудью.
• Подросткам.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

• Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
• Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
• Седативные средства, антистрессовая терапия.
• Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Профилактика болей в молочных железах

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Любая боль вызывает неприятные ощущения, но если это внезапная боль в груди, к дискомфорту добавляется еще и сильное беспокойство. Что это может быть – инфаркт, сердечный приступ, а может быть межреберная невралгия? Как поступить в этом случае – дождаться пока боль уйдет, пойти на прием к врачу или вызвать «скорую помощь»?

Грудина представляет собой плоскую кость, расположенную в центре грудной клетки, которая сочленяется с ребрами. Грудина состоит из трех частей: собственно тела, рукоятки и мечевидного отростка. При чрезмерной физической нагрузке все вышеуказанные части могут смещаться. При травмах, ушибах боль в травмированной области грудины, безусловно, усиливается. Такие же болевые ощущения наблюдаются при нажатии на грудину, сгибании туловища.

На самом деле причины болевых ощущений в грудной клетке могут быть самыми разными, от сердечной недостаточности до заболеваний легких или патологий брюшной полости. Как правило, таким неприятным симптомом проявляет себя стенокардия, инфаркт миокарда, остеохондроз, язва желудка или полученные травмы, а потому важно обратить внимание на характер и локализацию боли, чтобы своевременно выявить имеющуюся проблему и правильно на нее реагировать. Давайте разберемся, о чем может говорить боль в грудной клетке посередине?

Причины боли в грудной клетке

Все причины болевых ощущений в груди условно можно разделить на:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания бронхолегочной системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• неврологические заболевания;
• травмы.

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Зачастую именно сердечные заболевания провоцируют боли в середине грудной клетки. Как правило, это такие серьезные заболевания, как инфаркт или стенокардия. Вне зависимости от того, какое именно заболевание поразило человека, он ощущает острую боль в середине грудной клетки, которая отдает в левый бок.

Отличительной особенностью стенокардии является сжимающая, давящая боль, которая просто сковывает человека, не давая ему пошевелиться. Недаром же такой приступ называют «грудной жабой». При стенокардии боль может возникать не только с левой стороны, а также в грудине. При этом больной ощущает присутствие инородного предмета в верхней части груди. Боль может иррадиировать в левое плечо, кисть или лопатку, и сопровождаться чувством жжения. Чтобы унять приступ необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина. Буквально через минуту приступ отступит.

Несколько по-другому проявляют себя боли, сигнализирующие о развитии инфаркта миокарда. Как правило, это острая боль за грудиной, которая усиливается при физических нагрузках и может иррадиировать во внутреннюю поверхность левой руки или в левую лопатку. С развитием приступа такая боль может охватить нижнюю челюсть, плечо и шею, а в левой руке будет ощущаться покалывание или онемение. При инфаркте характер боли в груди острый, жгучий и раздирающий. Кроме того, такая боль сопровождается холодным, липким потом, удушьем, тревогой и страхом за свою жизнь. У больного при этом учащается пульс, бледнеет лицо и синеют губы. Обезболивающие препараты и Нитроглицерин в такой ситуации не помогают. Столкнувшись с инфарктом миокарда необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», ведь это состояние угрожает жизни человека.

Если наблюдается непрерывная боль в груди, преимущественно в ее верхней части, это может быть показателем аневризмы аорты. Сама аорта представляет собой крупный сосуд, который идет от левого желудочка сердца. Расширение сосуда, или аневризма, может происходить вследствие многих причин. В этом случае болевые ощущения наблюдаются довольно длительное время, а при физических нагрузках они значительно усиливаются. Малейшие подозрения на аневризму аорты требуют немедленной госпитализации. Для преодоления существующего недуга необходимо хирургическое вмешательство.

Также болевые ощущения в этой части груди иногда являются причиной такого заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии, характерной для правого желудочка сердца. Боли в данном случае сильные, напоминающие стенокардию, но они не отдают в другие области. Основной признак тромбоэмболии легочной артерии – это возрастание болевых ощущений при каждом вдохе. Унять боль помогают обезболивающие препараты, но даже после их приема болевой синдром не утихает несколько часов. Без срочной врачебной помощи не обойтись.

2. Патологии бронхолегочной системы

Тупая боль в груди может быть тревожным звоночком, говорящим о серьезных заболеваниях дыхательной системы. Так, например, этот симптом нередко сопровождает осложненный бронхит, плеврит, пневмонию или трахеит. Характерной особенностью болей при таких заболеваниях является усиление неприятных ощущений при вдохе, а порой и невозможность сделать глубокий вдох.

Объяснить причину таких болей несложно. Дело в том, что воспалительный процесс в легких затрагивает диафрагму и межреберные мышцы, что и вызывает болевые ощущения при каждом мышечном сокращении в дыхательной системе. Дополнительным симптомом в случае этих воспалительных заболеваний выступает повышенная температура тела, а также сильный, долго не проходящий кашель.

3. Болезни желудочно-кишечного тракта

К подобному виду болей нередко приводят и патологии желудка. Особенно часто данный симптом появляется при обострении язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки или абсцесса диафрагмы. В этих случаях ноющая тупая боль в центре груди дополняется болевыми ощущениями в спине и усиливается при нажатии на область желудка.

Кроме того, боль в области сердца может появляться после приема пищи, (особенно если человек съел много жирной пищи), или наоборот, с нарастанием голода. Такая боль развивается из-за общей иннервации желудка и может быть последствием таких заболеваний, как панкреатит или холецистит.

Чувство боли посередине груди может быть следствием сильных сокращений желчного пузыря. Интенсивная боль в грудине, отдающая в левую ее часть, может являться симптомом поражения желчных протоков и пузыря. Болевые ощущения, несколько напоминающие сердечные, встречаются при остром панкреатите. Очень часто грудная боль становится просто невыносимой. Человек нередко принимает ее за инфаркт, не учитывая при этом отсутствие распространения в другие органы. Только с помощью интенсивного лечения в стационаре можно облегчить страдания.

4. Неврологические заболевания

Колющие боли в груди во время движения, резких поворотов туловища и глубоких вдохов далеко не всегда имеют отношение к больному сердцу. Вполне может оказаться, что вызваны они неврологическими заболеваниями, к которым относят межреберную невралгию, грудной радикулит и остеохондроз. Нервные корешки, соединяющие ребра с позвоночником, сдавливаются и раздражаются во время движения грудной клетки, что и вызывает резкую кинжальную боль в грудине.

Симптоматика в случае этих недугов крайне разнообразна: боль может быть ноющей, колющей, тупой или давящей. Она не утихает в случае покоя и усиливается при движении. Более того, с течением времени характер боли может меняться. Причем, спазмолитики и обезболивающие средства в таком случае не приносят облегчения.

5. Травмы

Полученные ранее травмы, ушибы груди, переломы ребер или смещения позвонков также могут провоцировать боли различной интенсивности в середине грудной клетки. Даже если травма не привела к перелому, вполне возможно имело место сдавливание сосудов и нарушение притока крови к мышечным тканям. Следствием этого становится отек и ноющая боль в груди. А из дополнительных симптомов может появиться синяк и неприятные ощущения при прощупывании болезненной области.

Другие причины

Существуют и другие причины появления боли в средней части груди. Боль в грудине может являться следствием увеличения щитовидной железы, нарушения в строении позвоночника также отражаются болью в средней части грудины.

Как отличить невралгию от стенокардии

В случае приступа стенокардии больной ощущает, как боль просто «разливается» по всей груди, а в случае невралгии она локализуется в определенном месте. Более того, в состоянии покоя невралгическая боль тут же стихает, а вот интенсивность болей в сердце никак не зависит от физического напряжения. В то же время, приняв таблетку Нитроглицерина, боль при стенокардии ту же пойдет на спад. Если же это приступ инфаркта или невралгическая боль, препарат не устранит болевые ощущения.

Симптомы, требующие немедленного вызова «неотложки»

При всех вышеописанных симптомах, самостоятельно человеку очень трудно разобраться в причинах дискомфорта и боли в груди. Тем не менее, есть ряд характерных признаков, которые требуют экстренной врачебной помощи. Итак, вызвать «скорую помощь» нужно в случае, если:

• в груди появилась кинжальная боль, от которой можно потерять сознание;
• боль в груди иррадиирует в нижнюю челюсть и плечо;
• болевые ощущения продолжаются более 15 минут, причем не исчезают даже в состоянии покоя;
• при вдохе ощущается чувство сдавливания в груди, которое дополняется нестабильным пульсом, головокружением, тошнотой и рвотой;
• появились резкие кинжальные боли с прерывистым дыханием, высокой температурой и кровавым кашлем.

Ощутив хотя бы один из вышеописанных симптомов, не пытайтесь разобраться в его причинах. Просто вызывайте «скорую помощь» и примите горизонтальное положение. До приезда врачей постарайтесь не принимать обезболивающих средств (можно только Нитроглицерин), чтобы они не повлияли на постановку диагноза. И еще. Не пытайтесь отказаться от госпитализации, если по прибытию специалистов приступ уже прошел. Помните, болезнь лучше предупредить, чем впоследствии лечить.

Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди

Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:

1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.
6. Женские заболевания: различные болезни молочной железы.

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли. Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:

Боль в груди, связанная с сердечными заболеваниями

Главный симптом острого инфаркта миокарда – интенсивные болевые ощущения в области грудины. Боль может длиться от часа до нескольких часов. Впрочем, немалую роль играет индивидуальный фактор. Иногда симптомы инфаркта приобретают атипичный характер. Например, при абдоминальной форме инфаркта боли ощущаются не в груди, а в области живота; симптомы абдоминальной формы напоминают симптомы панкреатита . В некоторых атипичных случаях больные ощущают боли в плече, руке.

Стенокардия - это состояние, при котором сердечной мышце не хватает кислорода. При этом человек ощущает сильную боль в груди, часто сопровождаемую ощущением давления. Стенокардия возникает, когда физическая нагрузка на сердце и на мышцы увеличилась, а доступа дополнительного кислорода нет, потому что кровеносные сосуды спазмированы. Первая помощь в таком состоянии - нитроглицерин, и человеку сразу же станет легче.

Пролапс митрального клапана – частое нарушение функционирования сердечной системы, при котором створки митрального клапана прогибаются вовнутрь предсердия. В некоторых случаях это состояние протекает безболезненно; в других случаях пациенты жалуются на боль в груди, пониженную работоспособность, слабость, обмороки. Это нарушение сердечной деятельности чаще встречается у женщин.

Аортальная аневризма – выпячивание стенок аорты, вследствие чего ухудшается кровоток. Проявляется болью в области груди, сильной одышкой и другими симптомами. Боль имеет высокую интенсивность, иногда иррадиирует в подложечную область, в спину. Состояние острое и требующее срочной врачебной помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии случается тогда, когда в легочной артерии прекращается кровоток из-за закупорки тромбом. Если закупорка массивна, то возникает острая сердечная недостаточность, с летальным исходом. Если закупорка незначительна, то могут ощущаться боль в груди, одышка, потливость, изменения артериального давления.

Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками

Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки. Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе, слабостью (вплоть до потери сознания).

Боль в центре грудной клетки

Боль по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею. См. ГЭРБ симптомы и лечение.

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди, могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии. См. Все о диафрагмальной грыже и ее лечении.

Боли в груди у женщин

Многие женщины в те или иные периоды своей жизни сталкивались с проблемой болей в груди. Появление этих симптомов не должно становиться причиной панического настроения или страхов, но и легкомысленно относиться к ним также нельзя. Чтобы каждая женщина была спокойна за свое здоровье, а при необходимости – могла своевременно пройти нужный курс лечения, ей необходимо познакомиться с симптоматикой и причинами возникновения болей в молочных железах.

Боль, локализующаяся в молочных железах, имеет в медицине название – масталгия. Масталгии разделяются на две группы - циклические и нециклические.

Циклическая боль в груди

Циклическая масталгия или мастодиния - боль в грудных железах женщины, которая возникает в определенные дни менструального цикла , а именно за два-семь дней до начала очередной менструации. У большинства женщин эта боль не вызывает дискомфорта – она не очень сильна, больше похожа на чувство распирания молочных желез, жжение внутри них. За пару дней эти ощущения проходят бесследно.

Женская грудь изменяется на протяжении всей жизни. В один менструальный цикл влияние различных гормонов, которые вырабатываются в женском организме, стимулируют тонус или расслабление стенок выводных протоков в молочных железах, влияют на ткань долек. Примерно за неделю до начала менструального кровотечения в протоках молочных желез скапливается большое количество эпителиальных клеток, секрета долек. Молочные железы отекают, к ним приливает больше крови, они становятся больше в объеме и плотными, болезненными на ощупь. Циклическая боль в груди у женщин всегда проявляется одновременно в обеих молочных железах.

У некоторых женщин циклическая мастодиния проявляется патологически сильно. Боль становится иногда просто невыносимой, и женщина не может вести обычный образ жизни, заниматься привычными делами, чувствует себя в такие дни очень плохо. Как правило, усиление боли в молочных железах – признак того, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и женщине необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения, если это потребуется.

Нециклические боли в молочных железах

Нециклические боли в молочных железах не связаны с менструальным циклом женщины, они всегда спровоцированы какими-то другими факторами, в некоторых случаях - патологическими.

При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с перестройкой гормонального фона – возрастает уровень женских половых гормонов. Под влиянием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки молочных желез начинают набухать, в протоках образуется секрет, а в конце беременности – молозиво. С первых дней наступления беременности грудь женщины обретает повышенную чувствительность, даже болезненность.

Как известно, болезненность и нагрубание молочных желез женщины являются вероятными признаками беременности. Эта болезненность груди первых недель беременности также может быть различной – от небольшого жжения, пощипывания сосков, до сильного напряжения молочных желез и тупых болей, отдающихся в лопатки, поясницу, руки. Такие явления обычно полностью проходят к концу первого триместра беременности, то есть – к 10-й – 12-й неделям.

С 20-й недели беременности грудь женщины усиленно готовится к предстоящему кормлению ребенка и лактации. Женщины отмечают значительное увеличение молочных желез, различные ощущения покалывания в них, чувства напряжения, нагрубания. Но эти явления – не болезненны, в норме они не должны сопровождаться сильными болями. Если женщина отмечает у себя боли, которые не проходят, а тем более – если боли локализуются только в одной молочной железе, она должна обратиться за консультацией к своему гинекологу , чтобы вовремя исключить различные заболевания и патологические процессы, не связанные с беременностью.

Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах?

Мастопатия – это фиброзно-кистозные разрастания в молочных железах женщины, нарушения баланса между соединительной и эпителиальной тканями. Мастопатия вызывает нециклические боли в грудных железах. Мастопатия появляется у женщин в случае гормональной неустойчивости, под воздействием различных неблагоприятных факторов, которые изменяют нормальный гормональный фон женского организма. К этим факторам можно отнести аборты, неврозы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, заболевания щитовидной железы, патологические состояния гипофиза, заболеваний печени, прекращение кормления ребенка грудью при усиленной лактации, нерегулярная половая жизнь.

Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – заболевания, которые могут вызывать как боли в груди, так и повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия женщины. Боли при инфекционных и воспалительных заболеваниях молочных желез бывают различного характера, но чаще всего – стреляющие, ноющие, отдающие в лопатки, подмышки, живот. Чаще всего мастит наблюдается у недавно родивших женщин, в период грудного вскармливания малыша. Эти заболевания требуют срочного лечения у врача.

Рак груди – злокачественное новообразование в молочной железе, которое характеризуется образованием в ней больших скоплений атипичных клеток, которые образуют со временем опухоль. В некоторых случаях рак молочных желез развивается бессимптомно до определенной стадии, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к любым изменениям в своем организме. Наиболее часто возникающие изменения в молочной железе при онкологическом заболевании – «апельсиновая корка» на определенном участке кожи, сильное шелушение молочной железы и соска.

Является одним из распространенных недомоганий. Боль в грудной клетке может появляться при различных заболеваниях, поэтому пациентам с этой жалобой обычно проводятся дополнительные обследования, для чего необходимо обратиться к врачу.

Грудная клетка - верхний отдел туловища, имеющий форму усеченного конуса. Грудную клетку образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Она защищает жизненно важные органы (сердце, легкие), соединена со скелетом верхних конечностей, участвует в процессе дыхания.

Причины боли в груди

Боль в груди, как правило, связана для нас с заболеваниями сердца. Этим соображением руководствуются и врачи, которые в первую очередь учитывают сердечные причины этого синдрома. Однако, болью в области грудной клетки могут проявляется и болезни других органов. Для врача очень важно, чтобы пациент мог точно определить локализацию характер боли.

Боль в груди при физической нагрузке

Причиной такой боли может быть ишемическая болезнь сердца, которая является одной из наиболее важных и частых причин боли в грудной клетке. Часто иррадиирует в челюсть, плечи или левую руку. Приступ может возникнуть после эмоциональных нагрузок или обильного приёма пищи. Отдых устраняет неприятные ощущения в достаточно короткое время. Боль также быстро проходит, при сублингвальном (под язык) применении таблеток нитроглицерина.

Очень сильная боль за грудиной, не прекращающаяся после применения нитроглицерина

Это может быть сердечный приступ. Такие приступы часто сопровождают холодный пот, одышка и чувство страха. Иногда локализация боли может быть необычной: в верхней части живота, между лопатками или в нижней челюсти. В случае подозрения на сердечный приступ пациенту дают аспирин, поскольку он обладает антикоагулянтным эффектом. Если вы испытываете подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Боль, усиливающаяся при вдохе

Причиной может быть перикардит. Появление боли зависит от положения тела (исчезает, когда больной наклоняется вперед) и сопровождается лихорадкой, сухим кашлем и одышкой. Для подтверждения диагноза "перикардит" применяются: ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки и эхокардиография.

Колющая или жгучая боль в груди

Такая боль может быть сосудистого происхождения. Часто сопровождается резким ухудшением здоровья. Аневризма аорты вызывает очень сильную боль за грудиной, с иррадиацией в шею, а затем в спину, живот и даже нижние конечности. Боль может длиться в течение короткого периода времени, но может продолжаться несколько часов или даже несколько дней. Она сопровождается чувством тревоги и не имеет никакой связи с положением тела.

Лёгочная эмболия вызывает сильные загрудинные боли с одышкой, ускоренное дыхание, падение артериального давления и быстрое ухудшение приводит к ударам. Её причина - закупорка легочной артерии тромбом. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Тупая боль за грудиной во время кашля

Как правило является признаком острой респираторной инфекции. Обычно сопровождается воспалением трахеи и бронхов. Постоянный кашель может быть сухой или с выделением мокроты. Есть и другие особенности острой респираторной инфекции: недомогание, лихорадка, ломота в костях и суставах.

Жжение за грудиной

Это симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Боль возникает через несколько минут после еды и в лежачем положении или при наклоне вперёд. Рефлюкс регрессирует после приема антацидов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь требует активного лечения, так что не стесняйтесь посетить врача.

Боль в груди при глотании

Её причиной может быть сужение пищевода. Усиливающееся со временем затруднение глотания твердой пищи, а затем и жидкости может указывать на прогрессирующее заболевание, такое как рак. Если проблемы глотания затрагивают как твердую пищу и жидкости, скорее всего, они вызваны ненормальной сократительной способности пищевода. Лучшим методом является дисфагия диагностической эндоскопии с биопсией.

Ограниченные резкие боли в верхней части груди при ухудшении дыхания или кашле

Может быть предвестником плеврита. Заболевание сопровождается высокой температурой и кашлем, может также появиться одышка. Плеврит часто диагностируется после осмотра пациента. Подтверждающее исследование для диагностики - рентген грудной клетки.

Острые боли в груди при дыхании в сочетании с сильной одышкой вызывает пневмоторакс или попадание воздуха в плевральную полость, что вызывает распад легочной ткани. Часто, после короткого периода односторонние боли, появляется чувство сдавливания в передней части грудной клетки. Пневмоторакс у молодых людей может возникнуть спонтанно. В основном, однако, заболеванием является следствием травмы грудной клетки или хронических респираторных заболеваний. Пневмоторакс диагностируется при помощи рентгенографии грудной клетки.

Острая постоянная боль при дыхании

Она может быть вызвана опухолями легких, которые проникают в грудную стенку или пустили метастазы в ребра. Опухоль Панкоста проявляется сильной, жгучаей болью с иррадацией в верхние конечности и глазными симптомами: миоз, птоз, и западение глазного яблока. Первым шагом диагностики является проведение рентгенографии грудной клетки. Дальнейшие диагностические меры врач определяет исходя из показаний рентгенографии.

Резкие боли при дыхании или движениях

Они часто бывают вызваны невралгией. Часто развиваются при заболеваниях спинного мозга, нервных корешков и межреберных нервов. Их причиной, как правило, является воспаление нерва. Иногда невралгия может быть вызвана быстрым движением ствола или небольшой травмой, одной из распространённых причин болей невралгического характера является остеохондроз. На месте невралгии кожа становится болезненной при прикосновении.

Посттравматические боли

Они хорошо локализованы и носят острый характер. Боль в груди после травмы, которая усугубляется под воздействием дыхания или движений, может указывать на сломанное ребро. Бывает, что переломы ребер происходят без каких-либо внешних повреждений, например, во время сильного кашля. Такая боль является одним из симптомов посттравматического воспаления надкостницы или надхрящницы.

Иррадирующая боль

Боль в груди может также исходить от органов, расположенных в верхней части живота: желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. В приступе желчной колики, камни желчного пузыря вызывают боли с иррадиацией в спину и в правое плечо.

Психогенная боль

Иногда боль в груди является результатом различных психических состояний. Обычно сопровождается различными вегетативными симптомами:

• повышенная частота сердечных сокращений;
• сердечное сжатие;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• потливость рук и ног;
• состояние эмоционального напряжения или беспокойства.

Диагностика "психогенной" природы болевого синдрома в таких случаях требует предварительного исключения других причин боли в груди.

Боль в груди может являться симптомом следующих заболеваний:

Боль в груди справа или слева

Боль в груди справа может быть связана с заболеваниями внутренних органов, миофасциальным синдромом, костно-хрящевых структур грудной клетки, заболеваниями периферической нервной системы и позвоночника или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть вызвана:

• инфарктом миокарда;
• стенокардией;
• пролапсом митрального клапана;
• тромбоэмболией легочной артерии;
• расслаивающей аневризмы аорты;
• пневмонией;
• плевритом;
• диафрагмальным абсцессом;
• злокачественным новообразованием легкого;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Болит в груди после травмы

Боль в груди возникает вследствие травматических повреждений грудной клетки например:

• ушибов;
• нарушения целостности кожи;
• перелома ребер и (или) грудины).

Прикосновение к поврежденному месту вызывает у пациента сильнейшую боль. Перелом ребер часто сопровождается одышкой и раздражающим кашлем.

Причиной болей в груди могут быть травмы и заболевания шеи (например, остеохондроз нижних шейных позвонков), раздражение нервных корешков. В этих случаях боль поверхностная, при надавливании можно обнаружить наиболее болезненное место.

Очень сильные боли в груди (по ходу межреберного нерва) может вызывать герпесная инфекция - (Herpes zoster), которая проявляется пузырьковой сыпью в области пораженного нерва.

Боль в груди и нарушение дыхания

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания особенно опасно для пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений. Если грудь сдавливает тупая боль, иррадиирующая в верхние конечности, это позволяет предположить стенокардию, в наихудшем случае у пациента возможен инфаркт миокарда.

Боли в груди возникают из-за нарушения кровообращения в сердечной мышце (миокарде), спазмов или закупорки коронарных сосудов. Если в положении лежа боль через несколько минут не проходит, то может случиться инфаркт миокарда. Другие симптомы инфаркта миокарда: учащенный пульс, холодный пот, страх смерти. При наличии перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если у пациента боль возникает при вдохе, то можно предположить воспаление легких. Обычно оно сопровождается плевритом. Острая колющая боль в груди, одышка, приступы удушья могут означать эмболию легких.

Если перечисленным симптомам сопутствует раздражающий кашель с серовато-желтой мокротой, это позволяет предположить пневмоторакс. Эти же симптомы характерны для бронхита, туберкулеза и др. болезней легких.

Боль в груди, одышка, удушье наблюдаются при психических расстройствах, например, повышенной тревожности, вегетодистонии.

Болит в груди при движении

Обычно движение не сопровождается болью. Однако при выполнении некоторых движений, а особенно при наклоне вперед, появляется боль. Сильные боли могут наблюдаться при грыже пищевода, а также в тех случаях, когда грыжевые ворота расширяются и через них в грудную полость выпячивается часть желудка. У пациентов с такой грыжей возникает не только боль в груди, но и кислая отрыжка, изжога.

Иррадиирующая боль в груди

Боль в груди возникает не только из-за поражения органов грудной полости, но и др. органов. Напр., этот симптом наблюдается при воспалении желчного пузыря или желчных протоков. Часто боль за грудиной отмечается при болезнях желудка.

После употребления пищи боль утихает. Воспаление поджелудочной железы и инфаркт селезенки также могут сопровождаться болями в груди. При стойких болях в груди, распространяющихся по спине и бокам, можно предположить поражение позвоночника (например, дефекты костей позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков).

Опухоли и инфекции

Боль в груди могут вызвать опухоли грудной стенки и герпес опоясывающий. В последнем случае на коже возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через несколько дней лопаются.

Боль молочных желез

Причины боли молочных желез

Перед менструацией у некоторых женщин наблюдается болезненное увеличение грудных сосков и груди. Такое состояние называется мастодинией. Болезнь неприятна, однако обычно не вызывает патологических изменений. При сильных болях в молочных железах следует обратиться к гинекологу.

Причиной болей в груди может быть (хотя на начальной стадии болезненности не отмечается). Поэтому очень важно ежемесячно исследовать грудь на наличие в ней узелков и регулярно посещать гинеколога.

Лечение боли молочных желез

Для здоровья женщины болезни грудных желез крайне опасны. Несвоевременное обращение к маммологу (специалисту по диагностике и лечению болезней молочных желез) может привести к непоправимым последствиям.

Заметим, что боль в груди является серьезным основанием для ультразвукового обследования не только самих желез, но и печени, яичников, щитовидной железы и, возможно, других органов.

Во многих случаях болевые ощущения в груди вызваны образованием опухоли. Здесь необходимо взять пункцию для определения качества новообразования.

Во время обследования будет сделано все возможное для точного определения причины болезни молочной железы и назначения правильного лечения. Отметим, что в случаях выраженного болевого синдрома или длительных болей, необходимо срочное лечение заболевания молочной железы.

Однако такие серьезные препараты, как, например, тамоксифен, даназол, прожестожель и прочие, могут применяться только под строгим контролем врача.

Для уменьшения слабовыраженных и умеренных болей в молочной железе применяются, чаще всего, ненаркотические обезболивающие препараты, такие, как анальгин или диклофенак. Очень эффективными оказываются мочегонные лекарства и успокоительные средства.

К каким врачам обращаться при боли в груди

Вопросы и ответы по теме "Боль в груди"

Вопрос: Здравствуйте. Болит правая грудь при касании, лёжа на правом боку или животе болит сильнее. Лёжа на спине нет никаких болей. Что это может быть?

Ответ: Возможно, это боль от простого передавливания, но лучше подстраховаться и показаться врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 51 год. В течении года, время от времени, возникают давящие боли в груди по центру или слева. Связываю с эмоциями, т.к. при увиденном или услышанном, прежде чем могу осознать, появляется тупая боль. ЭКГ показывало то тахикардию, то брадикардию. Могут ли эти отклонения быть причиной. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Да, иногда боль в груди является результатом различных психических состояний.

Вопрос: Здравствуйте, мне 43 года, раньше примерно раз в полгода появлялись такие приступы, сейчас чуть от не через день, боль появляется в районе лопаток, потом распространяется дальше, отдаёт в молочные железы, в грудь, боль сильная, как будто распирает и сжимает одновременно, потом появляется отрыжка воздухом которая очень долго не проходят, приступы длительные, бывает до целого дня, в диагнозе у меня есть грыжа пищевода, с позвоночником возможно тоже проблема, возможны ли эти приступы с этими заболеваниями или может быть что-то другое?

Ответ: Здравствуйте, боль в груди может быть связана и с грыжей пищевода, и с проблемами позвоночника, и с другими причинами.

Вопрос: Здравствуйте! После сильного сдавливания грудной клетки что-то щелкнуло и справа от центра появилась постоянная тупая боль, которая усиливается при глубоком вдохе и нагрузках на правую руку. Необходимо ли обращаться к специалисту? И к какому?

Ответ: Сначала к неврологу.

Вопрос: При наклоне вперед возникла резкая боль в грудной клетке слева, которая не проходит уже три дня. В положении лежа болит сильнее, чем стоя или сидя. Боль также усиливается при поворотах с боку на бок, при движениях левой рукой, при глубоком вдохе, кашле или смехе. В чем может быть причина?

Ответ: Здравствуйте! Чаще всего боль в груди является симптомом сердечно-сосудистых заболеваний или может появляться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы (невралгия, остеохондроз). Поэтому для диагностики вам нужно очно проконсультироваться у кардиолога и невролога.

Вопрос: Здравствуйте! 2 месяца назад в левой груди появились боли. Иногда, как сердце колит, а иногда будто бы в самой груди тупые давящие боли. Боли такого характера почти каждый день. Подскажите, что то могло быть?

Ответ: Здравствуйте! Такая боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Точно выяснить причину ее появления в данном случае сможет только врач при личном осмотре. Во время приема врач задает пациенту, жалующемуся на боль в области грудной клетки, дополнительные вопросы, которые позволяют выявить дополнительные симптомы той или иной болезни.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 38 лет, 2-е детей, аборотов не было. Цикл-26-28 дней. В последнее время (около полугода) меня беспокоят боли в молочных железах, начинающиеся в середине цикла. Продолжаются они дней 7-10. Что это? И какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Консультация маммолога, УЗИ, РТМ по необходимости маммография.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера заметила что у меня болит правая грудь, боль эта резкая только при сильном нажатии, причем в одном месте. Также есть небольшое покраснение - едва заметное. Температуры нет, самочувствие хорошее. Месячные закончились неделю назад. Что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Постоянные боли в молочных железах чаще всего связаны с фиброзно-кистозной болезнью (фиброаденоматоз, мастопатия) - доброкачественное заболевание молочных желез. Вам следует обратиться к врачу, после обследования (УЗИ, маммография для женщин старше 35 лет) при отсутствии данных за рак молочной железы обычно назначается консервативное лечение (мочегонные средства, гомеопатические препараты - мастодинон, циклодинон, препараты на основе ламинарии - маммоклам, витаминные препараты - Аевит и др.)

Вопрос: Уже три дня болит грудь, как мне кажется, левое лекгое, отдает на левую грудь и левую лопатку. Не могу сделать глубокий вздох, кашлять или чихать! В целом температуры, насморка нет, общего недомогания тоже. Пробовала мазать фастум гелем- эффект тот же. Что это может быть?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при радикулите грудного отдела. Вам следует обратиться к невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте! 3 месяца назад мне удалили фиброаденому левой молочной железы. До настоящего времени ни чего не беспокоило. Сейчас чувствую боль в грудной клетке. Скажите пожалуйста что это может быть и что мне делать? Заранее спасибо!

Ответ: Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Вопрос: Мне 18 лет.Температуры нет. Была боль неприятная в горле в районе трахеи в 20.00 часа затем переместилась ниже и разделилась на две части, глубоко вздохнуть тяжело вызывает боль в груди в 3:30 часа. Когда сижу или стою только тяжело дышать, а когда лежу то болит с двух сторон в районе легких. Кроме насморка и першения в горле симптом больше нет.

Ответ: Вам следует показать терапевту. Описанные вами симптомы могут наблюдаться при некоторых респираторных заболеваниях или вегетативных расстройствах. Врач должен послушать вас и провести другие дополнительные обследования для того чтобы установить причину боли в груди.

Вопрос: Часто стал чувствовать боль в грудине справа, трудно дышать, давление под 150, мне 23 года.

Ответ: Представленная вами информация недостаточна для определения возможных причин возникновения описанных симптомов. Для полного обследования и поставления точного диагноза проконсультируйтесь у терапевта.

Вопрос: У меня уже третий день есть боль в грудной клетке слева на уровне сердца. Мне больно поворачиваться, больно дышать полной грудью, спать очень тяжело постоянно просыпаюсь от боли, всегда сплю на спине потому что на боку и на животе очень больно спать. Сегодня сходил к врачу он написал, что у меня бронхит, хотя кашля вообще не было. Я думаю у меня гастрит, т.к. вчера сутра у меня практически ничего не болело, в обед я поел жаренной капусты с мясом и начались очень сильные боли. Что это может быть? И как лечиться?

Ответ: При гастрите или язвенной болезни часто наблюдаются хронические тупые боли в спине, острые сильные боли в груди для гастрита не характерны. Описанные вами боли в груди могут быть следствием радикулита (на уровне грудного отдела позвоночника). Рекомендуем ознакомиться с нашими рекомендациями по диагностике и лечению болей в спине и проконсультироваться у невропатолога.

Вопрос: У моего отца как-то вечером начались боли в груди, задыхался, полетел к балкону, вроде дыхание стабилизировалось, такое впервые у него, искал информацию в интернете об этом, толком не чего не понял, скажите, что это такое? Как это вылечить? Ему 40 лет.

Ответ: Описанные вами симптомы дают крайне неясное представление о состоянии вашего отца и о том, что с ним произошло. Вполне вероятно, что с ним случился сердечный приступ (приступ стенокардии). Рекомендуем обеспечить ему покой и вызвать врача.

Вопрос: В начале ноября пришлось бежать кросс полтора км по холодной и влажной погоде, после чего несколько недель ощущал сжатые ощущения в груди (комок) пока не поднялась темпиратура 37.7 (после празднования дня рождения - пил алкоголь и курил кальян и сигареты). Терапевт сказала, что это острый трахеобронхит - принимал антибиотики и общий курс лечения (витамины, сиропы, средства от горла и т.д. + народные средства - бараний жир, травы). Дважды делал рентген грудной клентки - оба хорошие, сдавал общие анализы крови, мочи, мокроты - все хорошо. В настоящее время иногда поднимается небольшая темпиратура 37 - 37.3, но самое неприятное и настораживающее - неприятные, сжатые, практически болезненые ощущения в области бронхов спереди и сзади между лопаток. Боль в грудной клетке посередине. Делал спираграфию - первый раз немного не удачно, через пару дней выдул норму. Отдышки практически нет - такая как всегда, иногда усталость, но это может и без того быть. Делаю массаж, в настоящее вреемя принимаю успакоительные средства так как врачи пришли к выводу что у меня невролгия. подскажите что у меня такое на самом деле и нужно ли мне чтото предпринимать?

Ответ: Описанные вами симптомы действительно скорее всего связаны с вегетативной дисфункцией обострившейся на фоне перенесенного трахеобронхита. Продолжите лечение назначенное невропатологом и попытайтесь убедить себя в том что вы здоровы - вы молодой человек, мужчина, в здоровье есть гораздо больше преимуществ чем в болезни.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет, курю редко, как-то проснулся и закололо в левом легком. Потом я сделал зарядку, показалось, что растянул что-то после зарядки и легкое стало болеть сильней. Боль в грудной клетке. Сейчас болит только при глубоком вдохе и иногда покалывает. Что это может быть?

Ответ: Легкое ни в коем случае не может лопнуть если ранее у вас не было эмфиземы (это крайне маловероятно). Описанные вами симптомы могут происходить от зажатия нервных корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Постарайтесь больше двигаться и делать зарядку, но только осторожнее. Если боли в груди сохранятся еще в течение 1-2 недель обратитесь к участковому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, примерно пол года назад у меня появилась проблема. Периодически я просыпаюсь ночью от того что мне больно дышать и даже шевелиться. Острая боль в области грудной клетки (а именно декольте груди, не знаю как правильно выразиться). Длиться примерно минут 30. Потом само проходит, но в течение дня бывают отголоски. Бывает такое редко. Ни сердце, ни легкие никогда не беспокоили, подскажите пожалуйста, что бы это могло быть! и к кому с таким симптомом можно обратиться.

Ответ: Очень трудно определить причину описанной вами боли только на основе ее краткого описания. Для уточнения диагноза нужно провести обследование. Обратитесь к терапевту и сделайте рентген грудной клетки. Если врач посчитает нужным вам сделают и томографию.

Вопрос: у меня периодически появляется боль в груди (за месяца 3 у меня был такой период 3 раза по 3 дня), в последний раз боль сопровождалась сухим кашлем. Курю, где-то года 3, в среднем до 10 сигарет в день. скажите, пожалуйста, это может быть как-то связано. И на какое заболевание похожи описанные мной симптомы? Заранее спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы могут быть связаны с курением и больше всего напоминают признаки Гипервентиляционного синдрома. Для подтверждения диагноза вам следует проконсультироваться у терапевта и пройти обследование.

Вопрос: Добрый день! С вчерашнего дня мне стало больно дышать при каждом глубоком вздохе мне кажеться что "разорвется" грудная клетка! Сильно болит грудь. Такое ощущение как будто вдыхаешь горячий воздух. Подскажите, пожалуйста, что со мной?

Ответ: Судя по вашему описанию вы ощущаете боль во всей грудной клетке и внутри нее. Это так? Рекомендуем обратиться к терапевту и сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии и плеврита.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет. Курю. Делаю раз в год рентген, всегда всё хорошо. Кардиограмма тоже. Но меня беспокоит тупая боль в грудной клетке, иногда вроде немного печёт, бывает такое что не хватает воздуха как задыхаюсь. Колики в зоне сердца. Проблемы с нервной системой есть и боль в позвоночнике. Были сдвиги дисков в позвоночнике. И ещё когда тело расслабленное у меня как нерв дёргает, то руку, то ногу - по всему телу нервные вздрагивания. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Существует большая вероятность того, что ваши жалобы связаны именно с имеющимся заболеванием позвоночника. Рекомендуем вам посетить врача-ортопеда, который порекомендуем вам лечение.

Вопрос: Появилась давящая боль в грудной клетке. Раньше не замечала, забеспокоило неделю назад, ночью, из-за нее не могла уснуть. И на этой неделе, но уже днем. Недавно болела поясница, и вообще спина бывает, что болит. Кашля нет, температуры тоже, а одышка бывает, но я давно курю. У меня очень ненормированный день, могу до утра не спать,а потом отсыпаться до вечера. Вроде ничего особо трудного не делаю, но очень быстро устаю.

Ответ: Ощущение сдавливания в грудной клетке, с большой вероятностью обусловлены вашим ритмом жизни. Описанный вами режим дня не совсем подходит для нормально функционирующего организма, о чем ваш организм, по всей вероятности, и хочет вам сообщить. Для уверенности в том, что у вас действительно нет заболеваний органов грудной клетки рекомендуем вам пройти флюорографию. Также постарайтесь отказаться от курения и подумать над восстановлением нормального распорядка дня.

Вопрос: Подскажите пожалуйста! У меня вот уже около 10 дней постоянные боли в грудной клетке. Боль давяще-сдавливающая, бывает возле сердца, в левой части грудной клетки и посеридине снизу грудной клетки. Температура в норме, потливости нет, аппетит в норме, кашля нет, незнаю что у меня такое. Примерно около 15 дней назад был десяти минутный контакт с больным туберкулёзом у него дома, с ним почти не общался и при мне он не кашлял.Ходил вчера в поликлинику - выслушали, померили давление, спросили болело ло седрце, был ли диагноз гастрит (гастрита не было никогда). Сказали сдать анализы (кровь и мочу) и сделать ЭКГ. Могут ли по данный анализам выявить болезнь.

Ответ: Назначенные вам анализы действительно помогут установить диагноз в вашем случае.

Вопрос: Здравствуйте. Где-то пол года назад в верхнем правом квадрате левой молочной железы появились болезненные ощущения, особенно при надавливании на этот участок и как будто уплотнение. Впервые почувствовала это за неделю до менструации. Потом несколько месяцев боль не беспокоила, сейчас те же ощущения, до менструации 2 недели. Неделю назад была у врача, на результатах узи за май (впервые почувствовала боль), все в норме, развита железистая ткань. Врач сказала, что это межреберная невралгия и советовала не нервничать. Сейчас боль беспокоит. Ничего не принимаю. Стоит ли проконсультироваться еще с кем-то или врач права и не следует беспокоиться. Ребенку 3 года, кормила грудью до года, во время лактации 2 раза был лактостаз. Спасибо

Ответ: Скорее всего, ваш врач права.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, у меня болит правая грудь, стала болеть пол года назад, после того как я стала пить Логест, думала постоянно ребенка таскаю, поэтому болит. потом, так вышло месяца 3 я не пила его, сейчас я стала его пить опять (2 цикла) и опять почувствовала боль в правой груди.

Ответ: Здравствуйте! Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Если где-то болит, значит, с организмом не все в порядке. Так вполне справедливо считают многие люди. Терпеть боль нельзя, как и нельзя ее игнорировать. Особенно, когда боль сосредоточена посередине грудины.

Причины возникновения боли

Грудина - это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

1. Заболевания сердца и аорты;
2. Заболевания пищевода;
3. Заболевания желудка;
4. Заболевания диафрагмы;
5. Заболевания средостения;
6. Заболевания костной системы;
7. Нервно-психические заболевания.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину. Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС . развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И , и являются клиническими формами ИБС. Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь . Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии . Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца - и перикардите . Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

• Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
• Повышенная температура;
• Слабость, недомогание.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

• Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
• Боль не иррадиирует;
• Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии . Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода. Таким образом, во время глотания пищевой комок застревает на уровне спазмированного нижнего пищеводного отверстия и не может попасть дальше в желудок.

Симптомами ахалазии являются:

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого. Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины. Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

1. Боль в грудине возникает после приема пищи;
2. Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
3. Уменьшается после использования антацидов.

Важно! В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как , отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма - это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие - пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область . Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при . Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

• Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при , кашле, после подъема тяжестей;
• Усиливается после наклона корпуса вперед;
• Уменьшается после отрыжки , глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
• Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
• Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Заболевания желудка

Известно, что проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины. В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину. Возникновение боли связано непосредственно с приемом пищи. Зачастую дискомфортные ощущения появляются спустя полчаса-час после еды.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию . Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать кислым содержимым, которая приносит облегчение. В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, . Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый , хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит. Обычно это заболевание развивается в рамках . Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, першение в горле. Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя . В начале болезни кашель сухой, непродуктивный. Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной. Спустя несколько дней кашель становится влажным, мокрота отходит легче. Постепенно уменьшается боль за грудиной, улучшается общее самочувствие.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

• Тимус;
• Трахея;
• Верхняя часть пищевода;
• Сердце;
• Главные бронхи;
• Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца и т.д.), либо при ранении органов средостения. Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад . Также отмечаются такие признаки как:

• Лихорадка;
• Озноб;
• Обильный пот;
• Кашель;
• Удушье;
• Нарушение сердечного ритма;
• Одутловатость лица и верхней части туловища;
• Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит - состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с . Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже - при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки. При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом . Рак грудины - заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично - после проникновения метастазов в кость. На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом. Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень. Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний. Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания. В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи,