Височно-нижнечелюстной сустав является сложной структурой, несмотря на небольшой объём выполняемых движений. Он состоит из двух отдельных соединений, изолированных друг от друга перегородкой, состоящей из костной и соединительной ткани. Четыре парных мышцы обеспечивают осуществление единственного предназначения сустава – жевания. Нарушение этой функции сразу ухудшает качество жизни человека, заставляя его обратиться за лечением к врачу.
Только квалифицированный стоматолог может помочь вам определить причину боли в челюсти. 
Височно-нижнечелюстной сустав - это соединение между нижней челюстью и временными костями черепа. Ваш стоматолог может помочь вам сделать точный диагноз. Челюсть заблокирована, блоки или листья сайта Чувствительность мышц челюсти Воспаление лица.
- Боль в лице, в области челюсти или уха.
- Головные боли, боль в ухе, боль и давление в задней части глаз.
- Щелчок или щелчок звука при открытии или закрывании рта.
Симптомы
Проявлением любой патологии будет дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая объединяет ряд разнообразных симптомов. В зависимости от причины они будут иметь различные характеристики, но боль – это неизменный признак травмы. Она может приобретать различный оттенок или выраженность, иногда уводя доктора от правильного диагноза. Но ряд специальных проб и характерных симптомов (при адекватном обследовании), не позволят пропустить истинную причину боли.
Лекарства - старайтесь устранить мышечные спазмы и боль, применяя влажное тепло или лекарства, такие как миорелаксанты, аспирин или другие внебиржевые болеутоляющие средства или противовоспалительные препараты. Носите защитную одежду для ночного рта - уменьшите болезненные эффекты измельчения или сжимания зубов с помощью ночного пальца или пластины для рта. Расслабьтесь - изучите методы релаксации, чтобы помочь контролировать мышечное напряжение в челюсти. Ваш стоматолог может помочь вам или дать вам совет, чтобы помочь вам устранить стресс. Временно-суставная суставная дисфункция представляет собой сложное и многофакторное состояние, не полностью понятое.
Выраженность симптомов полностью зависит от причины дисфункции, поэтому в некоторых случаях пациент может обратиться сразу в больницу, подозревая острое воспаление.
Нарушение функции сустава может иметь различный характер – от острых и нестерпимых симптомов до лёгкого дискомфорта при жевании. Поэтому основная задача по выявлению таких пациентов лежит на стоматологах – именно к нему больные чаще обращаются с профилактической целью. А во время приёма ненароком выясняется проблема – нарушение открывания рта, когда врач пытается проводить манипуляции. Для болезни характерен стандартный набор признаков, дающих полную картину при осмотре:
Хотя многие формы лечения были протестированы, ни один из них не дал вполне убедительных результатов. Результаты были извлечены заранее и стандартизированным способом, оценивая иглоукалывание по сравнению с ложной иглоукалыванием, традиционной терапией или отсутствием лечения. Детали рандомизации были недостаточными для определения того, был ли применен соответствующий метод и был ли сайт сайта эффективным во время включения в исследование. Во всех исследованиях использовались как локальные, так и дистанционные точки, причем во всех случаях указывались индексы дисфункции.
- Боль является основным показателем – она редко обнаруживается в состоянии покоя. Чтобы спровоцировать её, достаточно сильно сжать зубы.
- Ограничение подвижности редко обнаруживается самим больным, так как развивается постепенно. Причём существует различие между воспалительным и травматическим происхождением. Повреждение приводит к одновременному развитию боли и нарушению функции, а при воспалении наблюдаются их разнообразные сочетания.
- Последний общий признак – изменение внешнего вида лицевой области. Это в первую очередь касается щёк, форму которым придают ветви нижней челюсти и жевательных мышц. При патологии височно-нижнечелюстного сустава они активно вовлекаются в разрушительный процесс, что сразу изменяет внешний вид лица.
При остром течении заболевания люди сразу обращаются за лечением – хуже прогноз при вялотекущих формах болезни, когда в суставе успевают сформироваться стойкие изменения.
В исследовании не было слепой группы, и клиническое представление о индексе дисфункции не было показано, чтобы замаскировать сайт сайта пациента. В третьем исследовании информация о отсеве недоступна. Ни одно из исследований не сообщало о неблагоприятном воздействии на лечение. Во всех исследованиях акупунктура применялась в регионах, соответствующих симптомам пациента, с использованием местных и дистанционных точек.
Иглы были вручную стимулированы, но в 1 исследовании была стимуляция 2 Гц в 2 иглах третьей обработки, что приводило к сокращению мышц. Раустиа и коллеги сравнивали иглоукалывание со стандартным стоматоматическим лечением, не включая комбинацию консультирования, окклюзионной коррекции, мышечных упражнений и окклюзионной бляшки. Средний возраст составлял 8 лет в 1-й группе и 26, 4 во 2-й группе; 78% составляют женщины. Оба метода лечения имели сходные результаты в индексе дисфункции: стоматоматическое лечение было значительно лучше после одной недели лечения, но не через 3 месяца.
После установки диагноза сразу же решается вопрос о выборе метода лечения – можно ли обойтись без операции. Большинство пациентов лечат консервативными методами, создающими временный покой в суставе. Но и здесь всё зависит от причины патологии – в запущенных случаях изменения становятся настолько выраженными, что без операции попросту не обойтись.
Существовала также значительная разница между эффектами на открытие полости рта, при этом иглоукалывание обеспечивало более высокие значения с более низким начальным значением, при этом традиционное лечение было выше в начальных значениях. Не было разницы между субъективной болью, оцененной пациентами между двумя экспериментами. Те же исследователи представили индекс дисфункции для пациентов, индивидуально, подчеркнув компоненты индекса для подгрупп с высокими и низкими отметками. Не было никакой разницы между двумя обработками для любого из компонентов.
Ревматоидный артрит
При этом заболевании происходит поражение суставов, вызванное нарушением работы собственного иммунитета. В результате к суставным тканям образуются антитела, которые приводят к непрерывному разрушению хряща и синовиальной капсулы. Для дисфункции челюстных сочленений на фоне этой болезни характерны следующие признаки:
Йоханссон и его коллеги сравнили иглоукалывание с 3-7 локальными точками и дистальную точку с полным верхнечелюстным покрытием окклюзионной пластинки из акриловых смол по сравнению с необработанной контрольной группой. Пациенты, у которых был предыдущий опыт лечения иглоукалыванием или окклюзионных укусов, были исключены.
Средняя продолжительность боли составляла 4 года. Окклюзионные пластины были жесткими, полностью покрытыми акриловыми приборами, выполненными в соответствии с челюстью. Только 3 пациента с потерей молярной поддержки в нижней челюсти имели бляшку, применяемую к нижней челюсти вместо верхней челюсти. Использовалась батарея из 7 результатов: анамнез, субъективная оценка, повседневная жизнь, визуальная аналогичная шкала боли, частота боли, использование медикаментов и индекс клинической дисфункции. Результаты были представлены для 96 пациентов, хотя сообщалось, что лечение не проводилось.
- Поражение суставов нижней челюсти обязательно сочетается с обострением заболевания. Для него характерно вовлечение в патологический процесс типичных соединений – межпальцевых и лучезапястных.
- Отмечается симметричное воспаление, которое развивается с обеих сторон одновременно.
- Боль имеет типичный воспалительный характер, усиливаясь ко второй половине ночи и к утру. Поэтому больных может беспокоить утренняя скованность при жевании, мешающая нормально позавтракать.
- Кпереди от ушной раковины будет возникать покраснение кожи и болезненный отёк, который расположен как раз над суставом. Из-за таких симптомов внешний вид лица больного при обострении приобретает характерный вид.
Характерная особенность заболевания – симптомы всегда облегчаются после приёма больным противовоспалительных препаратов. Пожизненное лечение у таких пациентов позволяет предотвращать развитие обострений, которые с каждым разом захватывают всё больше суставов.
В третьей статье этой группы боль при сжатии мышцы массажа с каждой стороны измерялась с помощью альгометра давления, нанесенного на мышечный живот. Неясно, как была выбрана подгруппа из 55 пациентов из 110 пациентов. Без исключения, результаты трех исследований показали, что иглоукалывание является эффективным. Преимущество акупунктуры, по-видимому, сопоставимо с преимуществами комбинации стандартной терапии с окклюзионной бляшкой или только окклюзионной бляшкой. Боль и совместная функция, кажется, отвечают.
Согласно этим данным, эффект, как представляется, остается стабильным до 1 года после терапии. Никаких тестов не проводилось для контроля плацебо-эффекта иглоукалывания. Однако эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Примечательно, что все исследования поступают из Скандинавии, исследования должны проводиться в других областях для повышения надежности. Самое главное, ни одно из исследований не было разработано таким образом, чтобы эффект плацебо не мог быть исключен из механизма действия.
Травматический артрит
Симптомы дисфункции могут наблюдаться при остром повреждении сустава – когда он подвергся действию чрезмерной нагрузки. Это происходит при сильном ударе по челюсти, резком насильственном открывании рта или попытке разгрызть твёрдый предмет. Признаки при этом возникают мгновенно, имея в основе смещение суставных поверхностей:
Акупунктура почти наверняка связана с мощным эффектом плацебо, возможно, потому, что она инвазивная, слегка болезненная, экзотическая и трудоемкая. Один из способов изучения этого - сделать контрольную группу с поддельной иглоукалыванием: иглы вводятся в точках без иглоукалывания. Этот процесс обычно неотличим от фактической акупунктуры. Вскоре пациенты могут быть «слепыми» и их ожиданием оцениваемого лечения. Трудно понять, почему такой тест, который этически более оправдан, чем отсутствие лечения в контроле, никогда не проводился.
Возможные механизмы краткосрочного обезболивания включают снижение ингибирующего контроля с высвобождением опиоидов по центру вместе с норадреналином и серотонином в заднем роге спинного мозга. Постоянный рельеф может включать различные механизмы, такие как увеличение кровоснабжения и локальная секреция пептида, связанного с геном кальцитонина. Улучшение кровообращения может помочь в восстановлении дисфункциональных мышц, о чем свидетельствует расслабление мышц.
- Сразу же развивается резкий приступ боли, усиливающейся при любых попытках движения нижней челюстью. Она имеет стреляющий характер, начинаясь от области ушей и отдавая в подбородок.
- Рот приоткрыт или немного перекошен в сторону, что связано с вывихом. Резкий спазм мышц не позволяет закрыть его самостоятельно – если попытаться сделать это рукой, то челюсть мгновенно вернётся туда же.
- Речь при этом становится невозможной – пострадавший издаёт только «мычащие» звуки.
- Так как нарушается работа языка и щёк, то из уголков рта наблюдается слюнотечение.
Эта форма наиболее благоприятна для прогноза, так как все симптомы являются полностью обратимыми. Невозможность говорить и принимать пищу заставляют обратиться больного за лечением, суть которого – вправление челюсти обратно.
Использование компьютерной томографии для диагностики височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы оценить томографические изображения, необходимо, чтобы профессионал знал секционную анатомию суставной области, чтобы он мог распознать структурные изменения. Таким образом, в этой работе были раскрыты и описаны томографические характеристики нормальности, морфологические изменения и патологические состояния, наиболее часто встречающиеся в области височно-нижнечелюстного сустава.
Ключевые слова: Болезни темпорально-нижнечелюстного сустава; Синдром синдрома сухожильной синдрома; КТ; Диагностика по изображению; остеоартрит; Болезни костей. Височно-нижнечелюстной сустав часто изучается в области логопедии, потому что он ответственен за движения нижней челюсти и за эффективность стоматоматических функций. Костяные структуры - головка мыщелка, гленоидная ямка и суставное возвышение височной кости. Компонентами мягкой ткани являются жевательные мышцы, суставные связки, суставные диски и суставные капсулы.
Хронический подвывих
Это поражение по своей сути напоминает деформирующий артроз – только он развивается не в колене или позвоночнике, а в области челюстей. В его основе лежит длительное и непрерывное повреждение височно-нижнечелюстного сустава, которое приводит к разрушению его составляющих. Поэтому не следует радостно щёлкать зубами орехи – со временем это может привести к дисфункции. Здесь патологию характеризуют следующие признаки:
Темпоморандибулярные дисфункции влияют на стоматоматическую систему в целом, что делает ее пригодной для этих людей, в зависимости от индивидуальной физиологической толерантности к каждому. Причин и патогенез расстройств височно-нижнечелюстного сустава являются многофакторными, включая психологические, поведенческие и экологические факторы. Другие причины включают местную травму или процедуры, которые вызывают совместный стресс.
Клинический осмотр имеет большое значение для диагностики височно-нижнечелюстных нарушений, но его ограничения обусловлены сложностью стандартизации его критериев, что приводит к сомнениям в интерпретации. Именно в этом контексте необходима проверка через изображения, которая предоставляет важную дополнительную информацию для получения диагноза.
- Боли возникают только после интенсивной работы челюстей – употребления жёсткой пищи. Они имеют ноющий характер, и располагаются впереди ушных раковин. Из-за этого их часто путают с головной болью.
- Следующий симптом – ограничение открывания рта, когда человеку больно или трудно это сделать. Поэтому болезнь часто выявляют на приёме у стоматолога – там нужно долго сидеть с широко открытым ртом.
- Во время еды можно заметить отчётливый хруст, ощущаемый в точках чуть кпереди от ушей. Он также может напоминать скрип, который сам больной слышит в полной тишине при сжимании челюстей.
- Постепенно изменяется форма лица – отмечается сглаживание подбородка и щёк, что связано со снижением тонуса жевательных мышц.
Симптомы вызываются уже стойкими изменениями в челюстных суставах, что затрудняет консервативное лечение таких пациентов, делая операцию методом выбора.
Чтобы оценить томографические изображения, необходимо, чтобы специалист знал секционную анатомию суставной области, чтобы он мог распознать структурные изменения и патологические состояния. Таким образом, томографические характеристики нормальности, морфологические изменения и патологические состояния, наиболее часто встречающиеся в области височно-нижнечелюстного сустава, будут раскрыты и описаны в этом исследовании в дополнение к соответствующей информации некоторых.
Презентация клинических случаев. В нормальном аспекте мандибулярный мыщелковый процесс действует как место адаптивного роста даже при функциональной нагрузке, поддерживаемой его хрящом. Морфология мандибулярного мыщелка характеризуется округлой костной проекцией с превосходной овальной и двояковыпуклой поверхностью в осевой плоскости. Как правило, переднезадний размер меньше медиальной стороны, концы которого называются латеральными и медиальными полюсами.
Лечение
Тактика помощи каждому пациенту полностью исходит из результатов обследования. Иногда достаточно тщательного осмотра для того, чтобы подтвердить воспалительную природу дисфункции. На всякий случай каждому больному проводится рентгеновское исследование – для исключения травмы.
Рисунок 1: Реконструкция томографического сагиттального закрытого рта, сагиттального открытого рта и коронала с правой стороны, демонстрирующая аспект нормальности височно-нижнечелюстного сустава. Обратите внимание на кортикальную кость, покрывающую весь кондилома. Уже в сагиттальных реконструкциях закрытый рот, сагиттальный открытый рот и корональный с левой стороны показывает строгание, обозначенное черными стрелками.
Он характеризуется изменениями в адгезии волокнистой ткани с корректировкой кости мыщелки, суставной ямки, скуловой дугой, а в некоторых случаях, венечный отросток нижней челюсти, способствуя кальцификации этих структур с ограничением открывания рта и подвижность челюсти, часто без симптомов болезненный.
Лечить дисфункцию можно и в домашних условиях, если пациент будет полностью соблюдать все рекомендации врача.
Для любого человека это становится невыносимой мукой, так как не меньше одной недели он должен есть только жидкую пищу. В тяжёлых случаях это приходится делать через трубочку, чтобы исключить любые движения в суставе. А так как активность больного почти не нарушена, то в стационаре лежать ему совершенно не хочется.
Но это может понадобиться, если пациенту предстоит перенести операцию – тогда постоянное наблюдение является жизненно необходимым. А после любого метода лечения выполняется реабилитация, возвращающая нормальную жевательную функцию.
Консервативное
При выборе этой методики врачи всегда опираются на свежие изменения в суставе, которые легко можно обратить. Поэтому они включают в себя устранение воспалительных признаков, а также лечебное обездвиживание:
- Начинают мероприятия с адекватного обезболивания, чтобы устранить спазм жевательных мышц. Для этого часто используют новокаиновые блокады, которые устраняют механический компонент боли.
- Если причина – острое повреждение, то производят ручное вправление челюсти. Чем раньше будет выполнен этот приём, тем ниже будет риск дальнейших осложнений.
- Затем производят лечебную иммобилизацию – на нижнюю челюсть накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Они предотвращают любые движения в суставе, которые приведут к возвращению симптомов.
- Для устранения воспаления назначают специальные препараты в форме уколов, которые уменьшают отёк окружающих сустав тканей.
- При ревматоидном артрите назначаются гормоны и лекарства, угнетающие активность иммунной системы. При этом устраняется её агрессивное действие на хрящи и суставные оболочки.
Терапия продолжается не меньше двух недель, после чего пациенты приступают к восстановительным процедурам.
Хирургическое
При затяжном течении любых болезней височно-нижнечелюстного сустава происходит постепенное его разрушение. Поэтому консервативные методы будут неэффективны – длительная иммобилизация только усугубит патологические изменения. Для их устранения применяют следующие операции:
- Первый тип вмешательств направлен на создание новой головки нижней челюсти. Её заново создают из собственных тканей пациента или используют искусственный протез.
- Второй тип операций подразумевает углубление суставной впадины, которая оказалась деформированной в результате артроза. Для этого все изменённые ткани удаляются, а на их место устанавливается искусственная поверхность. Она также может быть создана из мягких тканей пациента.
В любом случае операции будут иметь лишь облегчающий характер, не возвращая полностью функцию в сочленении. Они нужны только для нормального самообслуживания пациента, чтобы он мог нормально принимать пищу. Некоторое ограничение открывания рта всё же сохраняется, что оставляет проблемы с речью.
Реабилитация
Сроки восстановления зависят от объёма проведённого лечения – при операциях они могут затягиваться до нескольких месяцев. Опять же реабилитация не вернёт былые характеристики челюстям больного, а только приспособит их к нормальной работе. Методики включают в себя физиотерапию и соблюдение определённых правил:
- Для ускорения заживления и уменьшения объёма рубца применяют лазер и электрофорез с ферментами на область челюстных суставов. Их назначение в ранние сроки позволяет предотвратить развитие сращений, которые будут затем ограничивать открывание рта.
- В течение первого месяца исключаются грубые жевательные движения – вся пища должна быть полужидкой и протёртой. В свободное время больным рекомендуют носить резиновые прокладки, исключающие полное сжимание челюстей.
- Применяется лечебная физкультура, направленная на увеличение объёма пассивных движений. Активная гимнастика запрещается до полного восстановления пациента.
Даже после успешно проведённого лечения нужно соблюдать физические ограничения для челюстных сочленений. Многие считают, если симптомы исчезли, то болезнь полностью побеждена. Но боль может вернуться при любой травме или избыточной нагрузке при жевании – поэтому недавним больным следует избегать подобных ситуаций.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в медицине имеет несколько названий: артроз ВНЧ-сустава, артрит, подвывих нижней челюсти хронического характера, миофасциальный синдром и так далее. Первым, кто исследовал подобную патологию, был американский отоларинголог Костен. Именно он выявил связь между ушными болями и нарушениями функций височно-нижнечелюстного сустава. В результате заболевание приобрело еще одно название: Стоит отметить, что подобная патология считается самой мучительной и сложной, так как ее сложно не только диагностировать, но и лечить.
Особенности сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) располагается перед ухом. Он играет немаловажную роль. Состоит сустав из костей нижней челюсти и височной кости. При этом его мышцы выполняют множество функций: речь, глотание, жевание и так далее. Помимо этого, они соединяют череп с нижней челюстью. Мышцы и сустав позволяют человеку открывать и закрывать рот. Также аппарат отвечает за движение нижней челюсти вправо, влево, вперед, вниз и вверх.
Что такое дисфункция ВНЧС
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, лечение которой имеет свои особенности, проявляется при нарушении симметрии. Аппарат работает правильно до тех пор, пока и справа и слева все двигается одинаково. Если возникает сбой при работе одного сустава, то происходит нарушение симметрии, что приводит к нарушениям функций второго сустава. Патология начинает развиваться в тех случаях, когда нижняя челюсть смещается при закрывании и открывании рта, а затем и при движении в других направлениях.
Основные причины патологии
Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава встречается у пациентов различных возрастных групп. Как показывает статистика, примерно 70% населения страдает от подобных нарушений. Причин развития патологии предостаточно. Среди них выделяют:
- стресс;
- нарушение прикуса;
- внезапное перенапряжение мышц при перетирании грубой и твердой пищи;
- повышенная стираемость зубных тканей;
- физические нагрузки и тренировки, при которых происходит напряжение определенной группы мышц;
- ошибки стоматологов, хирургов, терапевтов, ортодонтов, ортопедов: пломбирование, протезирование зубов;
- травмы суставов нижней челюсти.
При пломбировании либо протезировании зубов специалист может установить завышенную коронку либо пломбу. В результате этого возникает нарушение симметрии. А это, как известно, приводит к развитию дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. К тому же при таком неправильном лечении нагрузка приходится только на одно сторону зубов при пережевывании пищи, что приводит не только к смещению дисков, но и к болевым ощущениям.
Шум и щелчки
Как проявляется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Симптомы данной патологии весьма разнообразны. Самый распространенный признак подобной патологии - это щелчки, которые слышны в области суставов нижней челюсти. Такие звуки могут быть достаточно громкими. Их могут слышать люди, находящиеся с пациентом рядом, когда тот просто открывает рот, зевает либо пережевывает пищу. При этом болевые ощущения могут не возникать.
Как правило, при смещении дисков происходит перенапряжение мышц, когда пациент слышит щелчок. Происходит это обычно при пережевывании пищи. В такие моменты пациент из-за напряжения может ощущать боль в области шеи, головы, лица.
Головная боль
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в разных областях головы. Это еще один распространенный признак патологии. Обычно головная боль при развитии дисфункции ВНЧС локализуется в области затылка и висков. Но нередко неприятные ощущения пациент может испытывать и в районе лопаток.
Причиной головной боли в данном случае может являться мышечная боль, возникающая при скрежете зубами и стискивании челюсти. Также неприятные ощущения могут беспокоить пациента из-за смещения дисков самого сустава. В данном случае болевые ощущения иррадируют в шею, лоб либо виски. Стоит отметить, что подобные неприятные явления могут быть достаточно сильными. В некоторых случаях врач ошибочно диагностирует патологию головного мозга либо мигрень.
Запирание, захват сустава: блокирование
Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава нередко вызывает неравномерное движение нижней челюсти, обусловленное определенными нарушениями. Блокирование может быть замечено при открывании рта. Возникает ощущение, что пациент пытается что-то «словить» нижней челюстью.
В некоторых случаях людям с блокированным суставом, чтобы открыть рот пошире, необходимо подвигать аппарат влево и вправо. Но бывают и другие ситуации. Иногда пациент вынужден открывать рот, пока не раздастся своеобразный щелчок в районе сустава с нарушенными функциями.
Ушные симптомы
Так как ВНЧС располагается очень близко к ушным раковинам, могут возникать определенные ушные симптомы. Некоторые из них достаточно неприятны. К признакам дисфункции в данном случае стоит отнести:
- болевые ощущения;
- чувство заложенности уха;
- приглушенность в ушах, вызывающая потерю слуха.
Именно из-за этих признаков многие пациенты, у которых имеется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, обращаются за помощью к участковому терапевту либо ЛОР-врачу.
Проблемы с зубами
Нарушение работы суставов нижней челюсти может привести к изменению прикуса или зубной окклюзии. Происходит это зачастую из-за смещения дисков. Кости и их соединения при этом не соответствуют норме, что и приводит к изменению прикуса.
Помимо этой проблемы, у пациента могут стать очень чувствительными зубы. Чаще всего это происходит из-за скрежетания зубами и стискивания челюстей. Нередко люди с подобной патологией обращаются к стоматологам с жалобами на болевые ощущения в зубах. Далеко не всегда специалистам удается определить основную причину возникновения неприятных ощущений. Из-за этого пациенту могут удалить зуб либо провести его депулирование. А это не спасает от дисфункции ВНЧС.
Прочие признаки
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в определенных ситуациях сопровождается воспалительными процессами, возникающими в результате синовита либо артрита в самом суставе. В данном случае человек может жаловаться на отек тканей, болевые ощущения. Нередко это приводит к общему недомоганию, слабости и к повышению температуры.
Помимо вышеперечисленных симптомов, пациента могут беспокоить:
Начальный этап диагностики
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава имеет множество симптомов. Однако диагностика такой патологии - многоступенчатый, длительный, комплексный и сложный процесс. Не всегда удается поставить верный диагноз, только исходя из жалоб пациента. В первую очередь, выполняется функциональная диагностика, которая позволяет определить причины развития патологии.
При этом проводится комплекс процедур:
- сбор данных медицинских;
- выявление всех жалоб;
- исследование мышечных тканей шеи и головы;
- рентгенодиагностика: магнитно-резонансная и конусно-лучевая томография;
- обследование неврологическое, телерентгенография латеральная;
- цефалометрический анализ;
- выявление парафункций;
- окклюзография.
Стоматологический осмотр
В некоторых поликлиниках для определения диагноза нередко проводится малый функциональный стоматологический анализ. Это также считается первичной диагностикой. При этом у пациента снимается оттиск, а затем изготавливается модель. Также для диагностики применяются специальные капли, которые позволяют выявить бруксизм. Стоматолог при осмотре должен оценить прикус, а также качество межзубных контактов и прочее.
Наиболее сложным считается большой функциональный анализ не только в реализации, но и в интерпретации данных. При этом специалист должен обладать специальными навыками и знаниями. Для проведения подобной диагностики требуется дополнительное оборудование.
Все перечисленные выше пробы необходимы для постановки диагноза и выявления причин дисфункции ВНЧС. Правильность проведенных исследований зависит от опыта специалистов и оборудования. После постановки диагноза больному назначается адекватная терапия. Она, в свою очередь, может быть хирургической, реконструктивной либо консервативной.
К кому обращаться
Такую патологию достаточно сложно диагностировать. Даже опытные стоматологи редко ставят такой диагноз, как болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Лечение во многих случаях назначается неправильное и не дает результатов. В большинстве случаев пациенты не получают квалифицированной помощи от стоматологов и начинают посещать других специалистов: психотерапевта, невролога, терапевта, отоларинголога, мануального терапевта, остеопата и так далее. На самом же деле заниматься лечением дисфункции должны стоматологи.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: как лечить
Чтобы получить положительный результат, должна проводиться комплексная терапия. Она включает ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, которое направлено на исправление прикуса. В определенных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, процедуры физиотерапевтические, протезирование зубов либо снятие и установка новой пломбы.
Помимо вышеперечисленного, врач может прописать ношение в ночное время трейнера. Это своеобразная суставная шина, которая позволяет снять болевой Также ее применяют для диагностики, для предупреждения стираемости зубных тканей при бруксизме.
Может ли вызвать осложнения дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Лечение подобной патологии должно проводиться обязательно. В некоторых случаях дисфункция приводит к смещению дисков. В результате этого поверхности суставов поддаются перестройке - артрозу. В полости начинает разрастаться соединительная ткань, которая сама по себе грубая. В результате этого сустав перестает двигаться. Такая патология называется анкилозом.
Как оказывать первую помощь
Если пациент полностью уверен в том, что у него дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, то при необходимости можно помочь больному, уменьшив болевые ощущения, а также улучшив жевательную функцию. Для этого нужно тепло, но только влажное. В данном случае к больному месту можно приложить компресс: бутылка, предварительно наполненная горячей водой. Чтобы избежать ожога, рекомендуется обернуть емкость слегка влажным, но не мокрым полотенцем.
Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, а также уменьшить воспаление, рекомендуется использовать лед. В данном случае можно использовать пакет либо бутылку. Однако не стоит прикладывать такой компресс непосредственно к кожным покровам. Пакет либо бутылку стоит обернуть полотенцем. Применять его не рекомендуется дольше 15 минут. При этом перерыв между процедурами должен быть не менее 60 минут. Снять болевые ощущения на время позволяют анальгетики.
Как расслабить сустав
Чтобы сустав часто не напрягался, следует придерживаться нескольких правил. Пища должна быть протертой либо мягкой, а также смешанной. Стоит отказаться от жующихся, грубых, жестких и твердых продуктов. Откусывать стоит небольшими кусочками. При таком нарушении не рекомендуется широко раскрывать рот.
Полное расслабление тела также помогает уменьшить боль. Для этого подойдет любая техника релаксации.
Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: МКБ-10
Согласно международной классификации болезней, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обозначаются кодом К07.6. При этом нарушения могут проявляться по-разному. Сюда включены: комплекс либо синдром Костена, разболтанность ВНЧС, «щелкающая челюсть», синдром долевой дисфункции ВНЧС.
Исключениями являются растяжение и