Hiç kimse yaralanmalardan korunmaz (morluklar, çıkıklar ve kırıklar). Şiddetli aşırı yükler, düşmeler ve çarpmaların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bugün türlere daha yakından bakacağız ve dirsek kemiği. Derhal böyle bir yaralanma meydana gelmeyecek şekilde rezervasyon yaptırınız. Ancak ulnanın kırılması, kolun hareketliliğini bozabileceği için özel dikkat gerektirir.

Kırılma nedir?

Kırılmaya bütünlük ihlali denir kemik dokusu  kemik üzerindeki yük kuvvetini aştığında, mekanik hareketin bir sonucu olarak iskeletin bir kısmı. Kemik işlemlerinin yer değiştirmesi ile ve onsuz tamamen veya kısmi olabilir. Bazen kırılma olmadığını, sadece bir çatlak olduğunu söylüyorlar. Ama bu bir hata! Bir çatlak eksik çünkü bütünlüğü hala bozuk.

Çatlaklar doğada travmatik veya patolojiktir. Travmatik yaralanmalar, dış maruz kalma sonucu ortaya çıkar ve patolojik olanlar ağrılı sapmaların etkisiyle, örneğin tüberküloz veya tümör sonucu meydana gelir.

Ulnanın yapısı

Ulnar ve birbirleri ile belden ve önkol oluşturur. Kemikler paraleldir. Ulnanın gövdesi biraz daha uzundur. Ek olarak, çıkıntılı işlemlerle iki ucu vardır: ulnar ve koronal (üstte) ve baykuş şeklinde (altta). İşlemler, omuz kemiğinin bir bloğunun birleştiği blok şeklinde bir çentik ile ayrılır. Ulnanın ulnar süreci - trisepslerin ve koronoid sürecinin bağlanması için çıkıntılı yer ulna ve yarıçapın eklemlenmesini sağlar. Stiloid kemiğin dibinde uzanır ve el bileğinin üzerinde kolayca palpe edilir. Bunlar iki eklem arasında bulunur:

• yukarıdan - ulnar;
• aşağıda - bilek.

Ulna ve radius, önkolun pronasyonunu ve supinasyonunu sağlayacak şekilde eklemlenir. Pronasyon, avuç içi aşağı bakarken önkolu içe doğru döndürme yeteneğidir. Supination - avuç içi çevrildiğinde dışa doğru döndürün.

Ulnanın yapısı çok karmaşık. herhangi bir kısmında olabilir.

  dirsek kemiği

Ulna sporcularda, çocuklarda ve yaşlılarda en çok zarar görür. Nedenler sıradan. Sporcular kemikleri aşırı yükler, çocuklar aşırı hareketlidir ve kemikleri tam olarak oluşmamıştır. Evet, yaşlı insanlar yaş özellikleri nedeniyle zayıflıyor. Kemikleri kalsiyum eksikliğine karşı daha hassastır ve daha kırılgan hale gelir. Her ne kadar kalsiyum eksikliği olsa da, tüm insan kategorilerinde yaralanma riski artar.

Tıpta, birkaç çeşit ulnar kırığı tanımlanmıştır:

1. Ulnar işleminde hasar. Genellikle böyle bir kırığın nedeni travmadır. Bu dirsek üzerindeki bir damla veya doğrudan bir darbedir. Kırık eğik veya enine olabilir. Kasların durumuna bağlı olarak, farklı derecelerde ek yer değiştirme görülebilir.
2. Malgenya kırığı. Böyle bir yaralanma ile, ön kısımda kırılma ve ön kolun kemiklerinin çıkması meydana gelir. El yarı bükülmüş bir pozisyon alır, avuç içi ileri doğru döner. Eklem büyütülmüş ve deforme olmuştur. Bir travmatoloğa ek olarak, bir beyin cerrahı veya pediatrik nöropatoloji uzmanı (bir çocuğun yaralanması durumunda) davet edilmelidir.
3. Kiriş kafasının yerinden çıkması nedeniyle yaralanma. Diğer bir isim de Montage kırığıdır. Açık veya kapalı olabilir. Ortak hareketlilik büyük ölçüde sınırlıdır. Ön kolun yaralı tarafta kısaldığı görülüyor. Zor durumlarda ameliyat gerekir. Ulna'nın Montegi kırığı iki tipte zarar görebilir - fleksör veya ekstansör. Fiksasyon seçeneği hasarın türüne bağlıdır.
4. Dirseğin kırılması. En sık görülen yaralanmalardan biri. Eklem içindeki hareket çok sınırlıdır. Ağrı omuz ve önkolda uzanır. Bir şişme gözlenir, morarma oluşur.
5. Diyaframın kırılması. Diyafiz boru şeklindeki kemiklerin merkezi kısmıdır. Enkaz ofsetleri nadirdir. Sağlam bir radyal kemik bunu önler. Kolun deformasyonu gözlenir.

Ortak belirtiler

Hasar durumunda ulna (kırılma) biraz deforme olmuş görünüyor. Şişmiş çevredeki yumuşak dokular, hareketleri zordur ve eşlik eder ağrı ile. Bir kırık belirtileri değişebilir, bunlar yaralanma tipine bağlıdır.

Kırık teşhisi

Düşerse, çarptığında ya da sarsıldıysa, şiddetli ağrıtravmatoloğa mümkün olduğunca çabuk görünmek gerekir. Una kırığının ciddi sonuçları olabilir. Bunu önlemek için, zamanında yardım almak önemlidir.

Travmatolog hasar görmüş uzuvun görsel bir muayenesini yapar ve bir röntgen atar. Bir X-ışını kullanarak, doktor kırılma tipini belirler. Ek olarak, ulnanın yaralanma bölgesinde yerinden olup olmadığını da düşünebilir. Kırılma tedavisi seçeneği buna bağlıdır. Zor durumlarda mağdurun ameliyat olması gerekir.

tedavi

Travmatologların teşhisi problemin karmaşıklığını ortaya koyuyor. Ulna veya kemik kırığı varsa dirsek eklemi  Yer değiştirme ile komplike olmayan hastaya alçı dökümü yapılır ve destek bandajı önerilir. Alçı uygulamasından bir hafta sonra, yanlılığın oluşmadığından emin olmak için bir kontrol röntgeni verilir. Alçı dökümü, en geç 3 hafta sonra çıkarılır.

Kemik parçalarının yer değiştirmesi durumunda, hasta ameliyat olur. Bu, proksimal fragmanın bir rezeksiyonu veya yaralı kemikleri sabitlemek için vidalarla plakanın takılması olabilir. Ameliyattan sonra, uzvun hareketsiz hale getirilmesi için bir alçı kullanılır.

Bir kırılmadan sonra hareketliliği sağlamak için masajlar, fizyoterapi ve özel egzersizler verilir.

Ulna ulna   (bakınız şekil ,,,,,,), uzun. Proksimal ve distal - vücut ve iki epifiz bezi arasında ayrım yapar.

Ulna gövdesi, korpus ulna, üçlü şekil. Üç kenarı vardır: ön (palmar), arka (dorsal) ve interosseöz (dış) - ve üç yüzey: ön (palmar), arka (dorsal) ve medial.

Kesme kenarı margo anterioryuvarlatılmış; arka kenar margo posteriorgeri yönlendirildi ve topluluklar arası marj, margo interosseus, işaret etti ve yarıçapa döndü

Ön yüzey, ön yüzler, hafif içbükey. Üzerinde bulunur besin deliği, foramen nutriciumbu proksimal bir yöne yönlendirir beslenme kanalı, canalis nutricius.  Ön yüzeyin üst kısmında, vücut ile kemiğin üst ucu arasındaki sınırda, ulnanın tuberositesi, tuberositas ulnae. Arka yüzey, arka yüzlerdegeriye bakarken medial yüzey, fasiyes medialis, - önkolun iç kenarına doğru.

üstveya proksimal, epifiz, epifiz proksimalis, kalınlaşmış, devam ediyor ulnar süreci, olekranon. Bu işlemin ön yüzeyi meşgul blok kesiği, incisura trochlearisalttan koronoid işlemle, işlemus coronoideus ile sınırlıdır. Koronoid işlemin dış yüzeyinde kiriş kesiği, incisura radialis, - radyal kafanın eklem çevresi ile ulnanın eklemlendiği yer. Kiriş kesiminin arkasında başlıyor kemer desteği, crista m. supinatorisaşağı doğru, kemik gövdesinin üst kısımlarına ulaşır.

altveya distal, epifiz, epifiz distalisiUlna yuvarlanır. Ayırt etmek ulna başkanı. Bileğe bakan kafa yüzeyi pürüzsüz ve içbükeydir. Eklem yüzeyi, kafanın çevresinde yer almaktadır, - eklem çevresi, çevre articularis, ulna ile eklemli radyal kemik. Başın medial arka yüzeyi styloid süreci, prosesus styloideus; cilt yoluyla iyi aşikardır.

Radyal kemik

Radyal kemik "src \u003d" http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/37_1.jpg "\u003e
Radyal kemik, yarıçap, dışa doğru ve hafifçe ulnaya anteriorda bulunur. Üst ve alt - vücut ve iki epifiz bezi arasında ayrım yapar.
  Radyal kemiğin gövdesi, korpus yarıçapı, şekil olarak üçyüzlüdür. Üç kenarı vardır: anterior, posterior ve interosseöz (medial) - ve üç yüzey: anterior, posterior ve lateral.
  Baştaki margo anterior ve arkadaki margo arka kenarı yuvarlatılmıştır.
  Kemiğin iç veya medial kenarı sivridir, ulnar kemiğe doğru yönlendirilir ve interosseöz kenar, margo interosseus olarak adlandırılır.
  Ön yüzey, ön yüzler, hafif içbükeydir. Üzerinde bir besin deliği, proksimal yönlendirilmiş besin kanalını başlatan foramen nutricium, canalis nutricius.
  Posterior yüz, posterior yüzler, pürüzsüz, lateral yüzeyden ayrılır, fasies lateralis, posterior kenar boşluğu ile.
Üst ya da proksimal epifiz, epifiz proksimalis, vücut sınırında, medial tarafa yönlendirilmiş, radiusun, tuberositas radii'nin iyi gelişmiş bir borusunu taşır. Tüpün üstünde, kemiğin düzgün bir şekilde daraltılmış kısmı vardır - yarıçapın boynu, kollum yarıçapı. Boynun üstünde yarıçapın silindirik bir başı vardır, yaka yarıçapı. Başın üst yüzeyi içbükey, bir artiküler fossa, fovea articularis. Başın yanal kısmı, ulna'nın radyal kesikli artikülasyon için eklem yüzeyini taşır ve yarıçapın artiküler çevresi olarak adlandırılır, çevre cisimci articularis radii (kısmen deriden hissedilir).
  Alt veya distal, epifiz, epifiz distalisi, frontal düzlemde kalınlaşır ve genişler. Yarıçapın stilo işlemi, deriden iyi aşınabilen prosesus styloideus radii, ondan ayrılır. Yarıçapın alt ucunun iç yüzeyinde, ulnar kafanın eklem yarım dairesi ile artikülasyon için eklem yüzeyini taşıyan bir ulnar çentik, incisura ulnaris vardır. Distal pineal bezin arka yüzeyinde, styloid sürecine daha yakın olan, dorsal tüberkül, tüberküloz dorsale, tendonları m arasında uzanır. extensoris policis longi ve m. extensoris carpi radialis brevis.
  Yarıçapın alt epifizinin ön yüzeyi düzdür, arka tarafında kasların tendonlarının bulunduğu yivleri ayıran küçük taraklar vardır.
  Alt yüzey, enine ve ön-arka yönlerde içbükeydir. Bileğin kemikleri ile birleşme noktasıdır ve karpal eklem yüzeyi, fasiyes articularis carpea olarak adlandırılır. Anteroposterior yöne giden ve bu yüzeyi sırasıyla iki ekleme bölen, el bileği ekleminde yarıçapı olan mafsallı iki parçaya bölen küçük bir tarak vardır.

Radyal kemik (lat.radius)  - yanında bulunan bir çift önkol kemikleri ulnar kemik. Vücut ile iki uç arasında ayrım yapar: üst ve alt.

Radyal kemiğin gövdesi üçyüzlü bir şekle sahiptir. Buna göre, üç yüzey vardır: ön, arka ve yan; ve üç kenar: ön, arka ve bütün. Ön ve arka kenarlar yuvarlatılmıştır. Kemiğin iç kenarı sivri uçlu, ulnar kemiğe doğru yönlendirilir ve bütünleşik kenar olarak adlandırılır. Ön yüzey hafif içbükeydir. Proksimal bir yön besleme kanalına uzanan bir besleme deliğine sahiptir. Arka yüzey geri döndürülür ve yan yüzey ön kolun dış kenarına doğrudır.

İnsan Anatomisi Atlası. Ansiklopediler ve Sözlükler. 2011 .

Serbest kısmın iskeleti üst ekstremite

Üst ekstremitenin serbest kısmının iskeleti (pars libera membri superioris), ön kolun humerusundan (humerus), yarıçapı (yarıçapı) ve ulnadan (ulna) ön kol ve el kemiklerinden (el bileği kemikleri, metakarplar ve falanjlardan) oluşur.

Humerus (Şekil 25) uzun tübüler kemik; skapulanın eklem boşluğu ile birlikte öne çıkan üst (proksimal) pineal bez epifizi, omuz eklemi. Üst kısmında silindirik olan humerusun gövdesi kademeli olarak üçyüzlü hale gelir ve ön-arka yönde distal pineal bezde düzleştirilmiş, geniş bir uç ile biter.

Humerusun başı (caput himeri) adı verilen humerusun üst epifizi (Şekil 25) dar bir kesişme ile ayrılır - anatomik boyun (collum anatomicum) (Şek. 25) - büyük ve küçük tüberküllerden, intertube karık (sulkus intertubercularis) ile ayrılır (şek. 25). Büyük tüberkül (tuberculum majus) (Şek. 25) yan düzlemde uzanır ve küçük (tuberculum eksi) (Şek. 25) ileri doğru yönlendirilir. Büyük ve küçük tüberküler kasların bağlanma noktalarıdır. Omurgadaki biseps kasının bir tendonu tüberküloz sulkustan geçer. En sık kırılma riskine maruz kalan humerusun en zayıf noktası olan tüberküllerin altında yer alan geniş düz daralma cerrahi boyun (kolum chirurgicum) olarak adlandırılmıştır (Şekil 25).

Radyal sinirin geniş bir oluğu (sulkus n. Radialis), humerusun gövdesi boyunca yukarıdan aşağıya doğru kendiliğinden geçer (medialden, kemiğin arka ve yan taraflarına) (Şekil 25). Humerus gövdesinin lateral yüzeyinde, üst pineal bezine daha yakın, deltoid kasın tutturulduğu bir deltoid tuberositesi (tuberositas deltoidea) (Şek. 25) vardır.

Humerusun alt epifizi, yukarıda epifizin her iki tarafında ön kol kaslarını tutmaya yarayan lateral ve medial epikondiller olan iki eklem yüzeyine sahiptir. Kondilin küresel başlığı (capitulun humeri) ile temsil edilen lateral eklem yüzeyi, radyal kemiğin başının eklem yüzeyi ile birlikte eklemlenmeye hizmet eder. Medial eklem yüzeyi silindir şeklindedir ve ulnar eklemlenmiş olarak humerus bloğu (trohlea humeri) (Şek. 25) olarak adlandırılır. Condyle başının üstüne bir radyal fossa (fossa radialis) yerleştirilir (Şekil 25) ve iki fossa bloğun üzerine yerleştirilir: kemiğin ön yüzeyinde koronoid fossa (fossa coronoidea) (Şekil 25) (ul. 25) (fossa olecrani) (Şekil 25) sırtında.

Ön kolun kemikleri, uzun tübüler ulnar ve bir üçyüzlü şeklin radyal kemikleri ile temsil edilir (Şek. 26, 27). Bu kemikler proksimal ve distal epifizleriyle temas halindeyken, diyaframları zıt yönlerde bükülerek, ön kolun bütün alanını oluşturur, ön kolun güçlü bir elyaflı bütünlük zarı ile doldurulur (membrana bütünsek antebrachii).

Ulnadaki masif proksimal epifiz, yüzeyi eklem kıkırdağı ile kaplanmış blok şeklinde bir çentiğe (incisura trochlearis) (Şekil 26, 28) sahiptir. Blok şeklindeki çentik, ulnar işlemi (olekranon) (Şekil 26, 28) ile ve koronoid işlemin altında (işlemus coronoideus) sınırlanır. Koronoid işlemin altındaki kemiğin ön yüzeyinde yer alan tübrosite, tuberositas ulna (tuberositas ulna) olarak adlandırılır (Şekil 26, 28).

Ulnanın üst ve alt epifizleri, yarıçapın karşılık gelen epifizleri ile bağlanır. Ulna'nın üstün epifizinin lateral tarafında, eklem yüzeyi radyal kemiğin başı ile eklemlenerek bir proksimal radyolaktik eklem (articulatio radioulnaris proximalis) oluşturan bir radyal kesik (incisura radialis) (Şekil 26) vardır. Ulnanın alt epifizi - ulnanın başı (caput ulna) (Şekil 28) - yarıçapın ulnar çentiği ile artikülasyon için artiküler bir çevreye (circumferentia articularis) (Şek. 26) sahiptir. Ulna'nın distal epifizinin posteromedial kısmı biter stiloit işlemi  (processus styloideus) (Şekil 26), aynı işlem radyal kemiğin distal epifizinin lateral tarafındadır.

Yarıçapı daha dar bir proksimal pineal bez içerir; yarıçapın başı (yıldız yarıçapı) (Şek. 27) eklem çevresiyle (çevre) articularis) sona ermektedir (Şek. 27). Radyal kemiğin başının altına, ondan radyal kemiğin boynu (collum radii) ile ayrılır (Şek. 27), radyal kemiğin (tuberositas radii) borusu yer alır (Şek. 27). Omuzun pazı tutturmaya yarar.

Radyal kemiğin masif distal epifizi, alt yüzeyi ile birlikte, el bileği ile birlikte artiküle eder. Radiusun distal epifizinin medial tarafında, radiusun ulna ile eklemlendiği ulnar çentik vardır. Ulnar ve radyal kemiklerin alt epifizlerinin bileşikleri distal radiolaktik eklemi (articulatio radio-ulnaris distalis) oluşturur.

El bileği hafifçe kavisli oluk şeklindedir, avuç içi arkasına dışbükeydir. Bileğin kemikleri (ossa carpi) kısa, iki sıra halinde düzenlenmiş, düzensizdir.

Proksimal sıra, lunat (os linatum), skafoid (os scaphoideum) ve trihedral (os triquetrum) kemikleri ile temsil edilir, ayrıca el bileğinin palmar yüzeyinden, pisiform kemiğinden (os pisiforme) trihedral kemiğe bitişiktir. Distal sıra trapez kemiği (os trapez), yamuk (os trapez), kapitat (os capitatum) ve kanca şeklindeki (os hamatum) kemiklerinden oluşur (Şekil 30). Proksimal sıranın kemikleri tarafından oluşturulan elipsoidal çıkıntı, yarıçapın distal epifizi ile artiküle olur ve distal sıranın kemikleri, kırık bir bağlantı çizgisi ile metakarpal kemiklere bağlanır.

Metakarpal kemikler (ossa metacarpi) (Şek. 30, 36) kavisli, elin dışına konveks. Bu kemikler tübülerdir; baz (temel metacarpalis), vücut (corpus metacarpalis) ve kafa (caput metacarpalis) arasında ayrım yaparlar. Bazları, el bileğinin distal kemik sırası ile birbirine bağlayan metakarpal kemikler, başları ile birlikte, falanjların tabanları ile birlikte belirlenir.

Parmakların falanksları (falanjlar) (Şek. 30) ayrıca bir gövdeye, bir tabana ve bir kafaya sahiptir. Proksimal falanks bazları kafalara bağlanır metakarpal kemikler; proksimal falanksın kafaları ile distal falanksın bazları birleştirilir. Baş parmak hariç tüm parmaklarda, üç fazaj (proksimal, orta ve distal), baş parmak (I) parmağında sadece iki fazaj vardır.