Metacarpus, metacarpus, tvoril päť metakarpály, ossa metakarpálie, ktoré sú podľa typu krátke tubulárne kosti s jednou skutočnou epifýzou (monoepifyzálne kosti) a nazývajú sa poradie I, II, III atď., počínajúc od strany palca. Každá metakarpálna kosť pozostáva z bázy, základu, diafýzy alebo tela, tela a zaoblenej hlavy. Základne metakarpálnych kostí II-V nesú na svojich proximálnych koncoch ploché kĺbové fazety, aby sa spojili s kosťami druhej rady zápästia a po stranách sa navzájom spojili. Nadácia I metakarpálna kosť Má sedlovú kĺbovú plochu pripojenú k lichobežníku, ale neexistujú žiadne bočné fazety. Báza II metakarpálnej kosti tvorí zárez v tvare uhla, pokrývajúci os trapezoideum; na ulnej strane základne metakarpálnej kosti V sa nachádza hľuza. Hlavy metakarpálnych kostí nesú konvexné kĺbové povrchy na kĺbové spojenie s proximálnymi prstami prstov. Po stranách hláv sú drsné diery - miesta pripevnenia väzov. Najkratšia a zároveň najhrubšia z metakarpálnych kostí - vzťahujúca sa na palec. Najdlhšia je II metakarpálna kosť, nasledovaná III, IV a V.
Kosti prstov
Kosti prstov, ossa digitorum mínus, sú to malé krátke tubulárne kosti s jednou skutočnou epifýzou (monoepifyzálne kosti), nazývané falangy. Každý prst sa skladá z troch falang: proximálny, falanga proximalis, Medium, falangové médiáa distálne falanga distaiis, Výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy - proximálny a distálny. U všetkých zvierat je menej rozvinutý ako iné a najväčší vývoj dosahuje iba u ľudí. Dno proximálneho falangu nesie jediný kĺbový výbežok na kĺbové spojenie s okrúhlou hlavou. zodpovedajúce metakarpálne kosti a základne stredných a distálnych falang majú každá dve ploché jamy, oddelené hrebeňom. Sú kĺbovo spojené s hlavami proximálnych a stredných falang, ktoré majú tvar bloku so zárezom v strede. Koniec falangy je vyrovnaný a drsný. tuberositas phalangis distaiis, V oblasti metakarpofalangálnych a interfalangeálnych kĺbov ruky sa v mieste uchytenia šľachy nachádzajú sesamoidné kosti. Sú stále zapnuté palec a nestály na zvyšku.
rameno
Lopatka, lopatka, je tenká, plochá, trojuholníková kosť, ktorá je voľne uložená medzi svaly a kĺbovo sa delí v laterálnom delení s kľúčnou kosťou. ramennej, V lopatke lopatky sú dva povrchy: predný, kostný, facies costalis, otočený k rebrám a chrbtový, facies dorsalis, otočený dozadu. Jedna z hrán, stredná margo medialis, s voľne visiacim ramenom, je umiestnená takmer rovnobežne s chrbticou na úrovni rebier II-III až VII-VIII. Druhý okraj, horný margo superior, smeruje nahor a má sviečkovicu, incisura scapulae, niekedy sa otáčajúcu do otvoru, cez ktorý prechádza supra-lopatkový nerv. Tretí okraj - bočná margo lateralis, najhrubšia zo všetkých hrán, rozvetvená po celej dĺžke a dole, sa premení na drsnosť na chrbtovej a chrbtovej ploche lopatky. Tieto tri okraje sa zbiehajú medzi sebou s uhlami, z ktorých spodný, spodný angulus, zaoblený a pretiahnutý nadol, horný, nadprstenec angulus, SHARP, nahor, bočný, angulus lateralis, zosilnený, vybavený kĺbovou dutinou, cavitis glenoidalis, na kĺbové spojenie s hlavou. ramennej, Kĺbová dutina je oddelená od lopatky, lopatky kolumnej. Nad a pod kĺbovou dutinou sú umiestnené dva hľuzy: supraartikulárny tuberkulum supraglenoidale, ku ktorému je pripevnená šľacha dlhej hlavy bicepsu ramena, a subartikulárna tuberkulum infraglenoidale je miestom pripojenia šľachy dlhej hlavy tricepsu ramena. Medzi bočným uhlom a zárezom je umiestnený kokosový proces, Processus coracoideus, zakrivený tvar, ktorého počiatočná časť je nasmerovaná nahor a dopredu, konečná sekcia je vpred a von. Tento proces až 13-15 rokov je spojený so lopatkou pomocou chrupavky.
Rebrový povrch lopatky je konkávny, najmä v hornej bočnej časti, a nazýva sa subkapulárna fossa, fossa subscapularis. V ňom začínajú chumáčiky svalu subcapularis. Dorsálny povrch lopatky, ktorý je obrátený dozadu, je konvexný a delí sa lopatková chrbtica, lopatka sppulae, na dve jamky: menší supraspinatum, fossa supraspinata a väčší, ktorý zaberá približne spodnú ⅔ povrchu, apostát, fossa infraspinata.
Lopatková chrbtica je rozšírená z bočnej strany, kde uhlovo prechádza do humorálneho procesu, akromiónu. Na vrchole doplnku je malý oválny kĺbový povrch na spojenie s akromiálnym koncom kľúčnej kosti.
Osifikácia. Lopatka má tri najviac konštantné miesta osifikácie: v tele je kakaový proces a dolný roh so susednou časťou stredného okraja. V tele sa bod osifikácie objavuje v 2. mesiaci vnútromaternicového vývoja, v kokosovom procese - v prvom roku života, v dolnom rohu a v mediálnej oblasti - v 15. - 17. roku. Kokosový proces rastie spolu s telom vo veku 14-16 rokov, dolným rohom a strednou hranou - vo veku 21-25 rokov.
kľúčna kosť
Klíčnica, klavicula, je zakrivená tubulárna kosť umiestnená medzi hrudnou kosťou a akromiálnym procesom lopatky. V kľúčnej kosti sa rozlišuje stredná časť a dva konce: sternum, extremitas sternalis, smerujúce k hrudnej kosti, a brachiálna, extremitas acromialis, akromiálny proces lopatky. Hrudný koniec je rozšírenejší a masívnejší ako plece, vybavený sedlovou kĺbovou plochou na spojenie so hrudnou kosťou. Humorný koniec je zosilnený, nesie kĺbový povrch na spojenie s humerálnym procesom. Horný povrch kľúčnej kosti je hladký, na spodnej strane je kónický tubercle, tuberculum conoideum, - miesto pripojenia väzov. Časť kľúčnej kosti, ktorá sa nachádza blízko hrudného konca, je zakrivená dopredu; časť najbližšie ku koncu akromie má vydutie smerujúce dozadu.
Osifikácia. Klíčnica má dve osifikačné centrá: v tele a v epifýze, čelia k hrudnej kosti. Osifikačné centrum v tele sa objavuje ako prvé v celom kostre v 6. mesiaci vnútromaternicového vývoja, na konci hrudnej kosti - v 16. - 20. roku rastie s telom v 21. až 25. roku života.
BEZPLATNÉ TOP LIMBS
Voľná horná končatina sa skladá z troch častí. Proximálna časť je plece, stred je predlaktie a distálna ruka. Kostra ramena tvorí humerus, kosti predlaktia, ossa antebrachii, sa skladajú z radiálnych a ulna kostí. Kosti zápästia, manus, sú kosti zápästia, nadprstia a falangy prstov.
ramennej
Humerus, humerus, dlhá tubulárna kosť, v ktorej sa telo odlišuje - diafýza a dva konce - epifýza: nadriadený (proximálny) a dolný (distálny). Horný koniec je spojený so lopatkou, spodný - s kosťami predlaktia. Na hornom konci humeru je hlava, hlavica humeri, smerujúca nahor a stredne, pokrytá hyalínovou chrupavkou a predstavujúca takmer polovicu zemegule. Od zvyšku horného konca humeru je hlava oddelená anatomickým krkom, collum anatomicum. Za ním sú dva knolls: veľký tuberkulum majus, smerujúci von a malý tuberculum mínus, vpred. Kopce dole pokračujú v hrebeňoch: veľký kopec, crista tuberculi majoris a malý, crista tuberculi minoris. Medzi hrebeňmi a mohylami je medzi oblúkom sulcus, sulcus intertubercularis, ktorý je priechodom šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena.
Humerné telo, corpus humeri, má valcový tvar v hornej časti a trojuholníkový tvar v spodnej časti. Približne uprostred predného bočného povrchu tela je deltoidná tuberozita, tuberositas deltoidea, stopa prichytenia deltoidného svalu. Za tuberozitou na zadnom povrchu je radiálna nervová drážka, sulcus n. radialis, ktorý sa šíri špirálovite zhora nadol od stredného po bočný okraj. Na križovatke horného konca tela sa nachádza chirurgický krk, collum chirurgicum, ktorý sa nazýva preto, že v tejto oblasti sa najčastejšie vyskytujú zlomeniny kostí. Dolný koniec humeru - condyle, condylus humeri, má trojuholníkový tvar so základňou smerujúcou nadol. Jeho bočné členenie tvorí stredný a bočný epicondyle, epicondyli medialis et lateralis, ktoré sú východiskovým bodom svalov predlaktia a väzov. lakťový kĺb, Stredný epicondyl, väčší, na zadnej strane, nesie ulnárny nervový sulcus, sulcus n. ulnaris. Na základe dolného konca humeru sú umiestnené: stredný - blok humeru, trochlea humeri, - kĺbový povrch na členenie s ulna kosť- bočne - hlava, polomer, Na zadnom povrchu dolného konca, nad blokom, sa nachádza fossa olecranonu, fossa olecrani, ktorá obsahuje dodatok ulna kosť, Na prednom povrchu sú dve fosílie: koronárna, fossa coronoidea a žiarenie, fossa radialis.
Osifikácia. Humerus má sedem osifikačných centier, z ktorých jedno sa objavuje v tele (7-8. Týždeň vnútromaternicového vývoja), tri - v hornej (proximálnej) epifýze, tri - v dolnej (distálnej). V hornej epifýze sa vyskytujú konzistentne v oblasti hlavy, v oblasti veľkých a potom malých hľúz (2-5 rokov), v dolnej epifýze - v padmyscholoch aj v bloku (8-12 rokov). O 18 - 20 rokov sa tieto ostrovy osifikácie zlúčia.
Kosti predlaktia
Ulna sa nachádza na strednej strane predlaktia, radiálna kosť je bočná. Obidve kosti sú dlhé trubicové kosti, v ktorých sú izolované horný proximálny a dolný distálny koniec alebo epifýzy a telo je diafýza. Konce polomerov a končatín sú na rôznych úrovniach. V proximálnej časti je horný koniec ulny umiestnený v distálnej časti, dolná epifýza kosti polomeru zaujíma dolnú polohu. Konce kostí sú vzájomne prepojené spojmi. Na zvyšku vzdialenosti medzi kosťami je medzivrstvová membrána spojivového tkaniva.
Loketná kosť
Proximálny koniec ulny, ulná, masívny, rozšírený. Pripája sa k bloku humeru. Má dva procesy: horný - ulnárny, olekranón a dolný - koronárny, procesový koronoideus, ktoré obmedzujú krvavý rez, incisura thochlearis, predné otvorené. Ulnárny proces je hmatateľný pod kožou, koronoid je pokrytý svalmi umiestnenými okolo lakťového kĺbu. Na kĺbové spojenie s hlavou radiálnej kosti na bočnej strane koronoidného procesu sa nachádza radiálny zárez, incisura radialis. Pod výrezom je hrebeň inštinktívneho svalu na pripevnenie toho istého svalu. Pred a pod koronoidovým procesom sa určí predná tuberozita, tuberositas ulnae, na pripevnenie šľachy. ramenné svaly.
Teleso ulnárnej kosti má trojuholníkový tvar a má predné, zadné a stredné povrchy oddelené od seba hranami. Distálny koniec je omnoho menší ako horný koniec a nesie hlavu, z ktorej stredná strana, ktorej styloidný proces, processus styloideus, sa dobre rozprestiera pod kožou. Na bočnom povrchu hlavy je kĺbový obvod, obvod obvodového kĺbu, kĺbovo spojený s ulnárnym zárezom radiálnej kosti. Ulna sa ľahko pociťuje pod kožou zozadu až od ulnaru až po ňu styloidný proces, Predná kosť je pokrytá svalmi a šliach.
Polomer kosť
Horný proximálny koniec polomeru, polomer, tvorí hlavu, polomery hlavy, pripevnené na vrchu plochým otvorom pre kĺbové spojenie s hlavou humeru. Na bočnom povrchu hlavy je kĺbový kruh, obvod obvodového kĺbu, na kĺbové spojenie s odrezaním ulnárnej kosti. Polomer mierne pod hlavou tvorí krk, polomery kolena, polomery tuberozitov, dole a strednú časť, ku ktorej je tuberozita, na pripevnenie bicepsovej šľachy.
Teleso polomeru je zakrivené a konvexita je otočená zboku. Má tri povrchy, predný, zadný a bočný, oddelené tromi okrajmi. Spodný distálny koniec radiálnej kosti je zosilnený, čím sa vytvára bledý proces, processus slyloideus, na bočnej strane, a ulnárny zárez, incisura ulnaris, na hlave ulnárnej kosti, na mediálnej strane. Distálna epifýza má zdola karpálny kĺbový povrch, facies articularis carpea, pokrytý chrupavkou, na kĺbové spojenie s kosťami proximálneho zápästia. V radiálnej kosti je možné pomocou styloidného procesu snímať pod kožu hlavu a celú jej spodnú časť.
Osifikácia. V každej z kostí predlaktia je päť osifikácií: jeden v tele (koniec 2. mesiaca vnútromaternicového vývoja) a dva v epifýze (2-19 rokov). Spočiatku sa body osifikácie objavujú v polomere (2 až 5 rokov), potom v dolnej časti tela (5 až 19 rokov), pričom nižšie epifýzy sa ako prvé podrobia osifikácii. K narastaniu epifýz v tele dochádza v opačnom poradí: najprv sa zväčšia horné epifýzy ulnárnej kosti (14 rokov), potom horné epifýzy polomeru (18-19 rokov) a v 21. roku - spodné epifýzy oboch kostí.
Kefa na kosti
Kefa na kostiOssa manus obsahuje kosti zápästia, metakarpus a falangy prstov.
Zápästné kosti
Zápästie, carpus, sa skladá z 8 malých krátkych kostí, ossa carpi, usporiadaných do dvoch radov: proximálny a distálny. Kosti zápästia majú rôznu veľkosť a tvar, čo sa odráža v ich názvoch. Medzi proximálne kosti zápästia (počítané od boku palca) patria: pupočná kosť, os scaphoideum, semilunar, os lunatum, trojsten, os triquetrum a hrach v tvare os pisiforme. Pisiformná kosť je jednou zo sesamoidných kostí zabudovaných do šľachy. Kosti proximálnej rady (s výnimkou hrachového tvaru), ktoré sú vzájomne spojené, tvoria oblúk, ktorého konvexný povrch je spojený s polomerkonkávne - s kosťami distálneho radu karpálnych kostí. Distálny riadok sa skladá z: kosti-lichobežníka, os lichobežníka, lichobežníka, os lichobežníka, kapitána, os capitatum a zaháknutého, os humatum, kostí. Horný povrch kostí tejto série pokrýva oblúk tvorený kosťami proximálnej rady, dolný povrch, ktorý má stupňovitý charakter, je spojený s kosťami zápästia.
Kosti zápästia majú kĺbové povrchy na vzájomné spojenie so susednými kosťami. Na pupkovej kosti a lichobežníkovej kosti na strane dlane sa nachádzajú hrbole a na háčikovanej kosti je hák, hamulus, ktorý slúži na pripevnenie šliach a väzov. Kosti zápästia sú usporiadané tak, že zápästie je z dlane ruky konkávne v tvare brázdy alebo drážky, zozadu konvexné. Zápästie na zápästí, sulcus carpi, na strednej strane je ohraničené hrachovou kosťou a háčikom zaháknutej kosti, na bočnej strane tubermi lichobežníkovej kosti a kostnatou kosťou. Slúži na prechod šliach, krvných ciev a nervov. Je ťažké cítiť kosti zápästia osobitne. Hráškovitá kosť je najľahšie hmatná, ktorá sa nachádza pod kožou v hornom strednom uhle dlane a počas hmatu sa posúva. Na strane dlane je pri ohýbaní a uvoľňovaní ruky gombík lichobežníkovej kosti hmatateľný;
Osifikácia. Kosti zápästia majú v každom z nich jeden bod osifikácie. Prvé osifikačné body sa vyskytujú v zajatých a zaháknutých kostiach (v 1. roku života), posledné v tvare hrášku (v 12-13 rokoch).
Metacarpus kosti
Metacarpus, metakarpus, sa skladá z 5 metakarpálnych kostí, ossa metakarpália, rúrkovitého tvaru. Názov každého z nich zodpovedá ich poradovému číslu, počítajúc od palca (I-V). Metacarpal má telo a dva konce. Telo metakarpálnych kostí nepravidelného trojuholníkového tvaru konkávne s dlaňou. Proximálny koniec je základňa, základňa, pripojená k druhej rade kostí metakarpu, a distálny koniec je hlava, čiapka, s proximálnym falangom. Kĺbové povrchy metakarpálnych kostí II - IV sú rovné, sedlového tvaru. Na základe tretej metakarpálnej kosti existuje proces, ktorý sa rozprestiera medzi kapitulou a lichobežníkovou kosťou. Kĺbová plocha hlavy je vypuklá, na jej bočných častiach sú drsnosti na pripevnenie väzov. Najkratšia je I metakarpálna kosť, najdlhšia je III.
Falangy prstov
Každý prst sa skladá z falangy, falangy digitorum manus. Prvý prst má dva falangy - proximálny a distálny, ostatné tri - proximálny, stredný a distálny. Najväčšia veľkosť proximálnych falang, najmenšia - distálna. Každá falanga vo forme je tubulárna kosť a má telo, corpus phalangis, sploštené spredu dozadu a dva konce: proximálny - základný, základný falanga a distálny - hlavový, capula phalangis. Hlavy prvého a druhého kĺbu majú tvar bloku a tretí - tuberozita, tuberositas phalangis distalis. Základne prvých falang nesú kĺbové povrchy vo forme jamiek na artikuláciu s hlavami metakarpálnych kostí. Na základoch druhej a tretej falangy kĺbová plocha zodpovedá blokovitej ploche hláv prvých dvoch falang s ňou spojených a má vodiaci hrebeň. Na úrovni kĺbov medzi metakarpálnymi kosťami a proximálnymi falangami I sú menej často prsty V a II na strane dlane, sesamoidné kosti.
skostnatenia, Kosti metakarpu a falangy prstov majú každé z dvoch osifikačných centier - v tele a v jednej z epifýz. Osifikačné centrum v tele sa vyskytuje v 2 - 3. Mesiaci vnútromaternicového vývoja, v epifýze vo veku 3 až 10 rokov a v metakarpálnych kostiach II-V sú centrá osifikácie v hlave a v prvej metakarpálnej kosti a vo všetkých falangách. , K nárastu tela epifýzou dochádza za 18 až 21 rokov. Sesamoidné kosti prvého prsta dostávajú osifikačné body vo veku 12-16 rokov.
Končatiny človeka
kĺby ramenný opasok poskytujú slobodu pohybu ľudských rúk. zväzky horné končatiny poskytujú podmienky pre obmedzenia mobility v rámci anatomických prvkov. Ponúkame vám materiál, v ktorom je podrobne rozprávané o anatomickej štruktúre horného ramenného pletenca, jeho funkčné vlastnosti, Skúmajú sa všetky kĺby ľudských horných končatín.
Kíby pletenca hornej končatiny (ramenný pletenec) spájajú kľúčnú kosť s hrudnou kosťou a lopatkou, čím vytvárajú sternoclavikulárne a akromioklavikulárne kĺby.
Sternoclavikulárny kĺb
Sternoclavikulárny kĺb je plochý, multiaxiálny, tvorený sternálnym kĺbovým povrchom kľúčnej kosti a zárezom klíčníka držadla hrudnej kosti. Tvar kĺbových povrchov kĺbových kostí v nej sa približuje k sedlu. Medzi kĺbovými povrchmi je kĺbový disk, ktorý pozdĺž obvodu rastie spolu s kapsulou a rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve komory. Tenká kĺbová kapsula je vystužená prednými a zadnými sternoclavikulárnymi väzmi, ktoré sú tkané do vláknitej membrány kĺbovej kapsuly spredu a zozadu. Existuje tiež medziklavikulárny väz spájajúci sternálne konce obidvoch kľúčných kostí a kostoklavikulárny väz umiestnený laterálne v určitej vzdialenosti od kĺbu.
Grudinoklyuchichny spoločné tri osi. V kĺbe je obmedzený rozsah pohybu. V súlade s tým môžu byť tri osi v kĺbe vykonávané pohybom dopredu a dozadu, zdvíhaním a spúšťaním, ako aj určitým otáčaním. Je tiež možné kruhový pohybkde akromiálny koniec kľúčnej kosti opisuje elipsu.
Kosti prstov ruky (ossa digitоrum manus) - falangy sú krátke trubicové kosti. Každý prst má tri falangy umiestnené za sebou: proximálne, stredné a distálne. Výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy - proximálny a distálny. Dno proximálneho falangu sa kĺbovo spája s hlavou zodpovedajúcej metakarpálnej kosti a bázy stredného a distálneho falangy sa kĺbovo spájajú s hlavami proximálneho a stredného falangy. Distálne falangy sa nazývajú aj nechty.
PRIPOJENIA KOSTÍ ZAHRANIČNEJ KEFY
Zápästný kĺb (artikulatio radiocarpea) je tvorená spodným kĺbovým povrchom na distálnej epifýze radiálnej kosti a kĺbovými povrchmi prvého radu kostí zápästia (navikulárna, lunátna a trojstenná). Ulna je kratšia ako radiálna kosť, preto je kĺbový disk umiestnený na svojom distálnom konci, ktorý sa spája s radiálnou kosťou a spolu s ňou tvorí kĺbovú dutinu zápästného kĺbu.
Kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápästného kĺbu, sú vzájomne prepojené väzivovými väzmi. Kapsula zápästného kĺbu je zosilnená radiálnymi a ulnárnymi kolaterálnymi väzmi umiestnenými na bočných povrchoch kĺbu. Na dlaňovej strane zápästia je zápästie dlane na zápästí. Zo zadnej strany je kapsula zápästného kĺbu zosilnená dorzálnym rádiokarpálnym ligamentom.
Pokiaľ ide o počet použitých kostí, kĺb je zložitý a vo forme kĺbových povrchov sa týka elipsoidu s dvoma osami rotácie. Okolo sagitálnej osi je únos a vťahovanie ruky do zápästného kĺbu; okolo prednej osi - flexia a predĺženie.
PRIPOJENIE KOSTI RÚK.
Stredne kĺbová artikulácia (articulatio mediocarpea) sa tvorí medzi prvou a druhou radou kostí zápästia. Pisiformná kosť nie je súčasťou tejto zlúčeniny, pretože je sesamoidná. Kĺb má vlastnú kapsulu, väzy, ktoré zosilňujú kĺb, rovnako ako v rádiokarpane. Kĺb v tvare je eliptický, biaxiálny. Tu sú tiež možné kruhové pohyby štetcom.
Kĺby Mezhzapyastnye(artikulácia intercarpea) spájajú jednotlivé karpálne kosti. Sú vystužené väzivami z karpálneho vlákna, ktoré sa tiahnu medzi kĺbovými povrchmi obrátenými proti sebe.
Pohyb kĺbov ruky vyskytujú sa okolo dvoch vzájomne kolmých osí: okolo prednej osi - flexia a predĺženie; okolo sagitálu - olovo a obsadenie. Kíby mezhapyastnye patria medzi tuhé kĺby, ktoré tvoria pevný podklad kefy a poskytujú rôzne pohyby prstov.
Držiak ohýbača nie je priamo spojený s ručnými kĺbmi, šíri sa ako most zo zvýšenej radiácie zápästia do výšky zápästia lakťa zápästím zápästia a premieňa ju na zápästný kanálik. Medián nervu prechádza cez kanál, ako aj ohýbacie šľachy prstov, odtiaľ názov väziva, držiak ohýbača.
Karpakarpálne kĺby (articulationes carpometacarpeae) je tvorená druhou radou karpálnych kostí susediacich so základmi metakarpálnych kostí. S výnimkou karpálneho metakarpálneho kĺbu palca sú všetky tieto kĺby ploché, spevnené zozadu aj zo strany dlane pevne natiahnutými väzmi, v dôsledku čoho je pohyblivosť v nich extrémne zanedbateľná. Môže sa vkĺznuť iba jedným alebo druhým smerom. Patrí medzi pevné kĺby, ktoré posilňujú ruku a zvyšujú odolnosť dlane pri násilných pohyboch svalov - ohýbačoch prstov.
Karpálovo-metakarpálna artikulácia malíčka má mierne väčšiu pohyblivosť. Vďaka tomu, že kĺbový povrch základne V metakarpálnej kosti má takmer sedlový tvar, malý prst môže byť veľmi obmedzene proti palcu. Celková dutina karpometakarpálnych kĺbov, obklopená kapsulou, má tvar priečnej pukliny, ktorá komunikuje so stredne-karpálnym kĺbom a karpálnymi kĺbmi.
Metacarpal kĺby (articulationes intermetacarpeae) sú medzi susednými bázami posledných štyroch metakarpálnych kostí; do hĺbky sú tieto spojenia zosilnené silnými väzivovými väzmi. Kapsuly medzipriestorových kĺbov sú vystužené priečne sa rozširujúcimi chrbtovými a palmárnymi väzmi.
Palec karpetacarpal úplne oddelené od zvyšku karpán-metakarpálnych kĺbov a od nich sa výrazne líšia svojou štruktúrou a pohyblivosťou. Je tvorená kĺbovými sedlovitými kĺbovými povrchmi lichobežníka a dna I metakarpálnej kosti, obklopenými širokou kĺbovou tobolkou. Pohyby v kĺbe, ktoré sú sedlovými kĺbmi, sú povolené okolo dvoch osí: priečnej a sagitálnej. Okolo prvého z nich dochádza k ohybu a roztiahnutiu palca spolu s jeho metakarpálna kosť, ale pretože os neprejde úplne priečne, keď je ohnutý, prst sa posúva smerom k dlani, oproti malému prstu a zvyškom prstov. Pohyb okolo osi sagitálu spočíva v tom, že palec vedie k ukazováku. Okrem opísaných pohybov existuje aj rotačný pohyb palca.
Metacarpophalangálne kĺby (articulationes metacarpophalangeae) sú tvorené hlavami metakarpálnych kostí a jamami na základe proximálnych falang, v ich tvare sú sférické. Ligamentózny prístroj sa skladá z dvoch pomocných bočných väzov. Medzi hlavami metakarpálnych kostí od II do V na strane dlane sa tiahnu priečne väzné metakarpálne väzy. Pohyb v metakarpofalangálnych kĺboch sa vykonáva okolo dvoch osí: frontálny - flexia a predĺženie a sagitálny - únos a adukcia prsta. Navyše v týchto kĺboch môže prst robiť kruhový pohyb.
Medzifalanálne kĺby (articulationes interphalangeae manus) umiestnené medzi hlavou a spodnou časťou susedných prstov prsta, sú blokové kíby, ktoré umožňujú ohyb a rozšírenie okolo prednej osi. Pomocné väzy idú pozdĺž bočných povrchov kĺbu.
SKELETON NÍZKYCH LIMBUSOV A JEJ PRIPOJENIA.
Kostra dolnej končatiny sa skladá z pásu a voľnej dolnej končatiny.
PÁS NÍZKYCH LIMB
Pás dolnej končatiny (cingulum membri inferioris) je, na rozdiel od opasku hornej končatiny, uzavretým prstencom z kostí tvoreným parným kúpeľom. panvovej kosti a krížovú kôru (opísanú vyššie). Táto štruktúra pásu dolného okraja poskytuje dobrú oporu pre celé telo a hlavu a pohyb jeho voľných častí.
Panvová kosť má zložitú štruktúru ploché kosti a tvorené tromi fúzovanými kosťami: ileum, ochlpenie a ischias. Až do 16 rokov sú kosti navzájom spojené chrupavkou, potom spolu rastú okolo acetabula, ktoré je kĺbovou fosíliu v bedrovom kĺbe.
ILLETINÁLNA KOSTA
Lícna kosť (os ilium) má telo priliehajúce k acetabulu a krídlo umiestnené od nej. Vnútorný povrch krídla je konkávny a hladký a nazýva sa iliakálna fossa. Reliéf vonkajšieho povrchu kosti je spôsobený prichytením svalov. Horný voľný okraj krídla sa nazýva iliakálny hrebeň.
Koniec predného a zadného hrebeňa má predné a zadné lepšie bedrové chrbty, pod ktorými sú umiestnené predné a zadné dolné chrbty. Krídlo je oddelené od tela Ilium klenbovou čiarou. Na križovatke Ilium s ochlpením sa nachádza ilio pubická vyvýšenina. V zadnej časti krídla je Aurikulárna kĺbová plocha, ktorá sa podieľa na tvorbe sakroiliakálneho kĺbu. Zadne a smerom hore od povrchu ucha sa nachádza iliakálna tuberozita - miesto pripojenia väzov.
Tlapová kosť
Pubis (os pubis) sa nachádza pred a stredne od acetabula. Má krátke zosilnené telo, priliehajúce k acetabulu, horné a dolné konáre, vzájomne sklonené. Na križovatke vetiev tvoril kĺbový povrch, kĺbovo spojený s rovnakým povrchom ochlpenia na druhej strane. Na spodnom povrchu hornej vetvy ochlpenia je uzamykacia drážka.
SEDÁLNA KOSTA
Ischium (os ischii) je umiestnené zozadu a nadol od acetabula. Má telo priliehajúce k acetabulu a vetvu pod uhlom k telu. Uhol je zosilnený a nazýva sa sedací tuber. Za sedacím tuberom sa nachádza sedacia chrbtica, ktorá oddeľuje malý sedací výrez od veľkej.
Pobočka sedacej kosti rastie spolu s dolnou vetvou ochabnutej kosti. Vetvy ochlpenia a sedacie kosti obklopujú uzáver otvoru, ktorý je uzavretý membránou rovnakého mena. Membrána, hodená cez blokovaciu drážku, ju premení na ko-kanál, cez ktorý prechádzajú cievy a nerv.
PRIPOJENIA KOSTI Pelvis
Panvové kosti, ktoré sa navzájom spájajú a krížovou kosti, tvoria panvu. Na križovatke oboch ochlpení je symfýza - polo-mobilné spojenie. Na križovatke panvové kosti s krížovou sieťou sa vytvorí tuhý spoj, kde sa kombinuje pevnosť a pohyblivosť. V súvislosti so vztýčenou polohou je ľudská panva oporou pre vnútornosti a miestom prenosu hmotnosti z tela na dolné končatiny, v dôsledku čoho je pod obrovským tlakom.
Sacroiliac kĺb (artikulácia sacroiliaca) je tvorená plochými, lousiformnými kĺbovými povrchmi krížovej kosti a ilium. Posilňujú ju predné a zadné sakroiliakálne väzy, ako aj interoszózne väzy, ktoré sú najsilnejšími väzmi ľudského tela. Ako je uvedené vyššie, spoj je tuhý, plochý tvaru, viacosový, ale prakticky v ňom nie sú žiadne pohyby.
Sakra sa spája s panvovou kosťou dvoma väzmi: sakrálnym a tuberóznym kordom - s ischiálnym tubercle a sakrálnou chrbticou - so sedacou stenou.
Popísané väzivo dopĺňa kostné steny panvy v dolnej časti chrbta a transformuje veľké a malé sedacie zárezy na veľké a malé otvory rovnakého mena.
Pubic Symphysis (Symphysis pubica) alebo polovičný kĺb sa tvorí medzi oboma ochlpeniami. Kĺbové povrchy ochlpenia sú pokryté hyalínovou chrupavkou. Medzi nimi je fibro-chrupavková doska, v ktorej je vytvorená úzka medzera. Úlohu kĺbovej kapsuly tu plní perchondrium. Ochorenie puby je podporované hornými a dolnými ochlpeniami. Pod ňou sa vytvára pod uhlom. V tejto súvislosti sú vďaka pružnosti chrupavky možné relatívne malé vzájomné posuny kostí.
Pelvis ako celok
Panva (kosť v tvare prstenca), vytvorená spojením panvových kostí navzájom medzi sebou as krížovou kosti, slúži na spojenie tela s voľnými dolnými končatinami. Je rozdelená do dvoch častí: horná, široká - veľká panva a dolná, úzka - malá panva.
Veľká panva je časť brušnej dutiny, je bočne ohraničená roztiahnutými krídlami iliakálne kosti, Vpredu nemá žiadne kostnaté steny a za ním je obmedzená bedrovými stavcami.
Veľká panva je oddelená od malej hraničnej čiary tvorenej mysom, oblúkovito zakriveným okrajom iliakálnych kostí, hornými vetvami ochlpenia a horným okrajom ochlpenia. Takto ohraničený otvor sa nazýva vstup alebo horný otvor malej panvy, pod ktorým leží jeho dutina.
Predná časť panvovej steny je krátka a je tvorená ochabnutými kosťami a ich kĺbmi, ako aj blokovacími membránami. Za stenou je dlhá a pozostáva z krížovej kosti a chvostovej kosti. Bočné steny panvy sú tvorené telami troch kostí priliehajúcich k acetabulu, vetvami ochlpenia a sedacieho kostí, ako aj väzov, ktoré siahajú od krížovej kosti po sedacie hľuzy a kosť. Výstup z panvovej dutiny alebo spodného otvoru je uzavretý svaly a fasciou perineum.
Rozdiely v pohlaví sa začínajú objavovať v období nástupu puberty. ostatky ženská panva hladší a tenší. Krídla lícnych kostí u žien sú rozmiestnené po bokoch. Horný otvor malej samičej panvy má krížový oválny tvar, zatiaľ čo v pánskej panve je pozdĺžny ovál. Cape pán panvy viac stojí dopredu. Panvový povrch krížovej kosti je konkávnejší, pre ženy je naopak krížová kôra relatívne širšia a zároveň plochejšia. Výstup z panvy u mužov je výrazne užší ako u žien. Sedacie hľuzy, ktoré obmedzujú dolný otvor u žien, sú ďalej od seba a chvostová kosť je menej vyčnievajúca. Uhol spodku u žien je tupý a má tvar oblúka, zatiaľ čo u mužov je viac akútny. Panvová dutina u mužov má tvar lievika, u žien má panva valcový tvar.
Kosti prstov na ruke, ossa digitorum mínus, sú malé, jedna po druhej krátke tubulárne kosti s jednou skutočnou epifýzou (monoepifyzálne kosti), nazývané falangy. Každý prst sa skladá z troch falangov: proximálny, falangový proximalis, stredný, falangové médium a distálny, falangový distaiis. Výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy - proximálny a distálny. U všetkých zvierat je menej rozvinutý ako iné a najväčší vývoj dosahuje iba u ľudí. Dno proximálneho falangu nesie jediný kĺbový výbežok na kĺbové spojenie s okrúhlou hlavou. zodpovedajúce metakarpálne kosti a základne stredných a distálnych falang majú každá dve ploché jamy, oddelené hrebeňom. Sú kĺbovo spojené s hlavami proximálnych a stredných falang, ktoré majú tvar bloku so zárezom v strede. Koniec falangy je vyrovnaný a drsný, tuberositas phalangis distaiis. V oblasti metakarpofalangálnych a interfalangeálnych kĺbov ruky sa v mieste uchytenia šľachy nachádzajú sesamoidné kosti. Sú stála na palci a stála na zvyšku.
Zápästie, art. radiocarpea. U väčšiny cicavcov má formu bloku. Získaním schopnosti pronácie a supinácie medzi lúčom a ulnárom sa vyvíja samostatný kĺb - artikulárna distálna, art. radioulnaris distalis, ktorý spolu s proximálnym rádioulárnym kĺbom tvorí jediné združené kĺbové spojenie so zvislou osou rotácie. Pri tejto kombinovanej artikulácii sa polomer pohybuje okolo dolnej končatiny, v dôsledku čoho sa distálna epifýza lúča významne zvyšuje. Naopak, distálna epifýza ulnárnej kosti vo svojom vývoji zaostáva a stáva sa kratšou ako lúč, ale na nej sa objaví špeciálny artikulárny disk, diskutovať o articularis. U ľudí, kvôli najväčšiemu objemu supinácie a protonácie, dosahuje artikularis najvyšší vývoj a má podobu trojuholníkovej vláknitej chrupavkovej doštičky fibrocartilago triangulare, ktorá rastie spolu s distálnou radiálnou epifýzou a spolu s ňou tvorí kĺbovú dutinu proximálneho zápästného kĺbu. V dôsledku toho sa ulna zúčastňuje na zápästnom kĺbe iba pomocou chrupavkového disku a nie je s ním priamo spojená, preto sa proximálna časť tohto kĺbu nebude nazývať zápästím predlaktia, ale zápästím.
V súlade s vyššie uvedeným stavom kĺbovej dutiny. rádiokarpea je tvorená facies articularis carpea lúča a diskut triangularis a kĺbová hlava tohto kĺbu je proximálny povrch prvého radu karpálnych kostí, os scaphoideum, lunatum a triquetrum, ktoré sú vzájomne prepojené väzivovými väzmi, ligg. intercarpea. Podľa počtu použitých kostí je kĺb zložitý a tvar kĺbových plôch sa vzťahuje na elipsoidný povrch s dvoma osami rotácie (sagitálna a čelná).
1. Kĺb na zápästí, čl. mediodrdrea, umiestnená medzi prvým a druhým radom karpálnych kostí, mínus hrachovitá kosť, ktorá je sesamoidná. Kĺb tohto kĺbu je distálny povrch prvej rady kostí zápästia. Proximálna plocha druhej rady zápästia tvorí kĺbovú hlavu.
Oba zápästové kĺby (zápästie a srednezapyastny) majú nezávislé kĺbové kapsuly pripevnené na okrajoch kĺbových povrchov. Pomocné väzy slúžia na posilnenie kapsuly zápästia z radiálnej a ulnej strany: lig. kolaterálny carpi vyžaruje z polystyridového procesu lúča do pupkovej kosti a lig. collaterale carpi ulnare, siahajúce od styloidného procesu ulny k os triquetrum a os pisiforme. Na strane dlane je zápästie. rádiocarpeum palmare, ktorý sa začína široko od polystyrénového procesu a od okraja kĺbového povrchu lúča, je pripojený vo viacerých zväzkoch k os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum. Zo zadnej strany kapsuly zápästného kĺbu pod ukotveným ligandom. radiocarpeum dorsale, ktoré prechádza z lúča do kostí prvého radu kostí zápästia. V mieste pripojenia väzov zápästného kĺbu na kosti tieto kosti zahŕňajú krvné cievy a nervy, ktorých poškodenie počas operácií spôsobuje patologické zmeny kostí. Kapsulové umenie. mediocarpea zachytáva posledné štyri karpán-metakarpálne kĺby, ktoré spolu komunikujú. Okrem umenia. mediocarpea, oddelené karpálne kosti, ktoré sú navzájom prepojené väzivovými väzmi,. intercarpea interossea, na miestach kĺbových spojov, ktoré sú otočené kĺbovými povrchmi. Takéto kĺby sa nazývajú medzičlánky, artikulácie intercarpeae.
Kíby mezhapyastny sú podporované množstvom krátkych väzov, ktoré sa zväčša pohybujú priečne z jednej kosti na druhú na chrbte, ligg. intercarpea dorsalia a palmar, ligg. intercarpea palmaria, boky. Na strane dlane sa navyše vyznačujú chumáčiky divergujúce od kosti zajatia k susedným kostiam, lig. carpi radiatum. Pohyby v zápästných kĺboch sa vykonávajú okolo dvoch vzájomne kolmých osí prechádzajúcich cez hlavu kosti zajatia, okolo prednej strany (flexia a predĺženie) a okolo sagitálnej časti (únosy a adukcie). Tieto pohyby sú brzdené väzmi, ktoré sú umiestnené kolmo na osi rotácie a na ich koncoch, a to: kolaterál - na koncoch prednej osi, chrbte a dlane - na koncoch sagitálu. Preto prvé inhibujú únosy a adukcie okolo sagitálnej osi a druhé inhibujú ohyb a predĺženie okolo prednej osi. Rovnako ako vo všetkých dvojosových kĺboch je tu možná aj obvod, v ktorom konce prstov opisujú kruh.
Zápästný zápästie dostáva svoju výživu z rete ariticulare tvorenej vetvami a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. K venóznemu odtoku dochádza v tej istej žile, ktorá prenáša krv do hlbokých žíl predlaktia - vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Odtok lymfy je uskutočňovaný hlbokými lymfatickými cievami v nodi lymfatických kubitaloch. Inervácia - od s. Radialis, n. ulnaris, n. medianus.
2. artikulácia hrachovitej kosti, art. ossis pisiformis, predstavuje samostatný kĺb, v ktorom hrachová kosť artikuluje os triquetrum. Z hrachovej kosti sú dva väzivá: lig. pisohamatum k háčikovanej kosti a lig. pisometacarpeum na báze III-V metakarpálnych kostí. Tieto zväzky sú pokračovaním šľachy m. flexor carpi ulnaris, v hĺbke ktorej sa nazýva sesamoidná kosť.
3. Retencia flexora, retinaculum flexorum, nesúvisí priamo s kĺbmi rúk. šíri sa vo forme mosta z eminentia carpi radialis do eminentia carpi ulnaris cez črevo zápästia, sulcus carpi, ktorý ich premení na kanál, canalis carpi. V kanáliku prechádza sekcia medianus, ako aj flexorové šľachy prstov, odtiaľ názov ligamentu - retinaculum flexorum.
4. Karpometakarpálne kĺby, artt. karpometacarpeae, tvorené druhou radou karpálnych kostí a bázami metakarpálnych kostí. S výnimkou kĺbov palca na zápästí, všetky tieto kĺby sú ploché, spevnené zozadu a zo strany dlane pevne natiahnutými väzmi, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, v dôsledku čoho je ich mobilita extrémne nízka. Môžu skĺznuť o 5 - 10 ° v jednom alebo druhom smere. Patrí do kategórie tesných kĺbov, ktoré posilňujú koreňovú časť ruky a zvyšujú odolnosť dlane počas prudkých pohybov polyartikulárnych svalov - ohýbačov prstov.
Karpálne-metakarpálna artikulácia malíčka je o niečo mobilnejšia. Vzhľadom na to, že kĺbový povrch základne V metakarpálu je takmer sedlový, malý prst môže byť proti palcu vo veľmi obmedzených veľkostiach. Celková dutina karpometakarpálnych kĺbov, obklopená kapsulou, má tvar priečnej pukliny, ktorá komunikuje so stredne-karpálnym kĺbom a karpálnymi kĺbmi. Zmienené kĺby mepatias, artt. intermetacarpeae, sú medzi susednými bázami posledných 4 metakarpálnych kostí; hlboko v kĺbových povrchoch báz týchto kostí sú spojené silnými väzmi, ligg. metacarpea interossea. Kapsuly medzipriestorových kĺbov sú vystužené priečne sa rozťahujúcimi chrbtovými a palmárnymi väzmi, ligg. metakarpea dorsalia et palmaria.
Karpál-metakarpálny kĺb palca, čl. carpometacarpea pollicis, úplne oddelená od zvyšku karpálovo-metakarpálnych kĺbov a od nich sa výrazne líši svojou štruktúrou a pohyblivosťou. Je tvorená kĺbovými sedlovitými kĺbovými povrchmi lichobežníka a základom metakarpálnej kosti I, obklopenými širokou kĺbovou tobolkou. Ako typický sedlový kĺb umožňuje tento kĺb pohyb okolo dvoch vzájomne kolmých osí: priečny, prechádzajúci cez lichobežník a os sagitálny, prechádzajúci cez základňu I metakarpálnej kosti. Okolo prvej z osí dochádza k ohybu a roztiahnutiu palca, spolu s jeho metakarpálnou kosťou, ale pretože os nebeží úplne priečne, prst sa posúva smerom k dlani, naproti malému prstu a zvyškom prstov. Toto hnutie sa nazýva opozícia, opozícia; spätný pohyb sa nazýva repo "itio. Pohyby okolo osi sagitálu spočívajú vo vedení a posunutí palca k indexu. Objem pohyblivosti je 45 - 60 ° pri pohybe a nábehu a 35 - 40 ° pri pôsobení proti smeru a vzad. Okrem popísaných pohybov existujú aj Sedlo v tvare sedla prvého prsta v procese vývoja človeka v súvislosti s jeho pracovnou činnosťou napreduje, takže neandertálci mali tento kĺb zjavne sploštený, a preto vykonali menej rozsiahle pohyby ako v moderných ľuďoch.
5. Metacarpophalangálne kĺby, artt. metakarpophalangeae, medzi konvexnými hlavami metakarpálnych kostí a jamami na základe proximálnych falang, vo forme ich prístupu k elipsoidu. Ligamentózny prístroj sa skladá z dvoch pomocných väzov, ligg. kolaterália, vychádzajúca z jam na radiálnych a ulnárnych povrchoch metakarpálnych hláv, šikmo k bočným stranám dna proximálnych falang. Na dlani je zahusťovanie obsahujúce vláknitú chrupavku lig. palmáre. V súvislosti s týmto zhrubnutím medzi hlavami metakarpálnych kostí z II na V sa z ich dlane vyťahujú priečne silné vláknité väzy, ligg. metacarpea transversa profunda. Pohyb v metakarpofalangálnych kĺboch sa vykonáva okolo dvoch osí: frontálny - flexia a predĺženie celého prsta s objemom pohybu 90 - 100 ° a sagitálny - únos a adukcia prsta o 45 - 50 °. Posledne uvedený druh pohybu je možný iba vtedy, keď sú prsty ohnuté, keď sú ligaté. kolaterália uvoľnená; Pri ohnutí sa napínajú a zabraňujú bočným pohybom. Okrem toho môžu tieto pohyby prstom vykonávať ďalší kruhový pohyb, obvodom, v pomerne veľkej veľkosti.
6. Medzifalanálne kĺby, artt. Interphalangeaeusus, umiestnený medzi hlavou a spodnou časťou susedných falang, predstavuje typické blokové kĺby, ktoré umožňujú ohýbanie a rozpínanie okolo priečnej (prednej) osi. Pomocné väzy, ligg. kolaterál, choď, po stranách kĺbu
Kosti
Kosti ruky sú rozdelené na kosti zápästia, metakarpus a kosti, ktoré tvoria prsty, tzv. Falangy.
zápästia
Zápästie, carpus, predstavuje zbierku 8 krátkych hubovité kosti - ossa carpi, usporiadané do dvoch radov, z ktorých každá pozostáva zo 4 jamiek.
Proximálna alebo prvá zápästová línia, ktorá je najbližšie k predlaktiu, sa vytvára, ak počítate od palca, s nasledujúcimi kosťami: Scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum a peaforme, os pisiforme. Keď sú prvé tri kosťice spojené, tvoria eliptickú kĺbovú stranu na predlaktí, kĺbovú plochu, ktorá slúži na kĺbové spojenie s distálnym koncom radiálnej kosti. Hrachová kosť sa na tomto kĺbe nezúčastňuje a je kĺbovo pripojená k trojuholníku. Hrachová kosť je sesamoidná kosť, ktorá sa vyvinula v šľache m. flexor carpi ulnaris.
Distálny alebo druhý rad zápästia pozostáva z kostí: lichobežník alebo veľký polygonálny lichobežník. os multangulum majus, trapezoidal alebo small polygonal, os trapezoideum, s. os multangulum mínus (BNA), capitatum, os capitatum a zaháknuté, os hamatum. Názvy kostí odrážajú ich tvar. Na povrchoch každej kosti sú kĺbové fazety na artikuláciu so susednými kosťami. Okrem toho na dlaňovom povrchu niektorých kostí zápästí vyčnievajúcich tuberkúl na pripevnenie svalov a väzov, menovite: tuberculum ossis scaphoidei na pupkovej kosti; vaše meno. Zápästné kosti vo svojej celistvosti predstavujú rod klenby, vypuklý na zadnej strane a žliabok konkávny na dlane. Na radiálnej strane je zápästie na zápästie, sulcus carpi, obmedzené na vyvýšenie, eminentia carpi radialis, tvorené tuberkulózami pupkovej kosti a os trapezium, a na strane lakťa ďalšou vyvýšeninou, eminentia carpi ulnaris, pozostávajúcimi z hamulus ossis hamati a os pisiforme.
V procese ľudskej evolúcie v súvislosti s jeho pracovnou činnosťou karpálne kosti napredujú vo svojom vývoji. V neandertálcoch teda bola dĺžka kosti zajatia 20 až 25 mm, zatiaľ čo u moderného človeka sa zväčšila na 28 mm. Posilňuje sa aj oblasť zápästia, ktorá je vo veľkých opiciach a neandertálcoch pomerne slabá. U moderných ľudí sú kosti zápästia pevne uchytené väzivami, takže sa znižuje ich pohyblivosť, ale zvyšuje sa sila. Preto je rana do jednej z karpálnych kostí rovnomerne rozdelená medzi ostatné a oslabená, v dôsledku čoho sú zlomeniny v zápästí relatívne zriedkavé.
Metacarpus
Metacarpus, Metacarpus, je tvorené piatimi metakarpálnymi kosťami, ossa tetacarpalia, ktoré podľa typu patria medzi krátke tubulárne kosti s jednou skutočnou epifýzou (monoepifytické kosti) a nazývajú sa poradie I, II, III atď., počínajúc zboku. Každá metakarpálna kosť pozostáva z bázy, základu, diafýzy alebo tela, tela a zaoblenej hlavy. Základne metakarpálnych kostí II - V nesú ploché kĺbové fazety na svojich proximálnych koncoch, aby sa spojili s kosťami druhej rady zápästia, a po stranách sa navzájom spoja. Základňa I metakarpálnej kosti má sedlové kĺbové povrchy pripojené k lichobežníku, ale neexistujú žiadne bočné fazety. Báza II metakarpálnej kosti tvorí zárez v tvare uhla, pokrývajúci os trapezoideum; na ulnej strane základne metakarpetu V je tubercle, tuberositas ossis metacarpi V. Hlavy metakarpálnych kostí nesú konvexné kĺbové povrchy na artikuláciu s proximálnymi prstami prstov. Po stranách hláv sú drsné diery - miesta pripevnenia väzov. Najkratšia a zároveň najhrubšia z metakarpálnych kostí - vzťahujúca sa na palec. Najdlhšia je II metakarpálna kosť, nasledovaná III, IV a V.
Kosti prstov
Kosti prstov, ossa digitorum manus, sú to malé krátke tubulárne kosti s jednou skutočnou epifýzou (monoepifyzálne kosti), nazývané falangy. Každý prst sa skladá z troch falangov: proximálny, falangový proximalis, stredný, falangový a distálny, falangový disialis alebo necht. Výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy - proximálny a distálny. U všetkých zvierat je menej rozvinutý ako iné a najväčší vývoj dosahuje iba u ľudí. Dno proximálneho falangy nesie jediný kĺbový výbežok na artikuláciu s guľatou hlavou zodpovedajúcej metakarpálnej kosti a základňa stredného a distálneho falangy má dve ploché fosílie oddelené hrebeňom. Sú kĺbovo spojené s hlavami proximálnych a stredných falang, ktoré majú tvar bloku so zárezom v strede. Distálny koniec falangy nechtov sa sploštil a drsne, tuberositas phaldngis distalis. V metakarpofalangálnych a interfalangeálnych kĺboch ruky sa nachádzajú sesamoidné kosti, ktoré podrobne študoval S. N. Kasatkin. Sú stála na palci a stála na zvyšku.
Osifikácia. Kefa je najvýhodnejším objektom pre röntgenové štúdie vývoja kostrového systému živej osoby. Na roentgenograme novorodenca je vidieť, že iba diafýza tubulárnych kostí, vyvinutá z hlavných miest osifikácie v maternicovom živote (od 2. mesiaca), bola osifikovaná. Epifýza tubulárnych kostí a zápästných kostí je stále v chrupavkovom štádiu vývoja, a preto nie sú na röntgenovom snímku viditeľné. V budúcnosti sa v kostre kefy nájdu tieto zmeny súvisiace s vekom:
1. Následný výskyt osifikačných bodov v kostiach zápästia a v epifýzach tubulárnych kostí.
Pre ľahšie zapamätanie načasovania a poradia osifikácie kostí zápästia, môžete použiť nasledujúcu techniku: ak budete mať röntgenový snímok pred vami prstami nadol a radiálnymi hranami doprava, potom poradie výskytu osifikačných bodov v kostiach zápästia bude zodpovedať v smere hodinových ručičiek, počnúc od kosti zajatia. Je potrebné poznamenať, že perióda objavenia sa jadra kosti trojuholníkovej kosti zodpovedá počtu jej tvárí (3 roky); v budúcnosti stačí na každý susedný rok (v smere hodinových ručičiek) pridať jeden rok, aby sa dosiahlo obdobie osifikácie. Výsledkom bude poradie osifikácie zápästných kostí: capitatum (2 mesiace), hamatum (3 mesiace), triquetrum (3 roky), lunatum (4 roky), scapboideum (5 rokov), trapezium et trapezoideum (5 a 6 rokov) (ryža) 46, 47).
Ak sa na roentgenograme novorodenca nachádzajú kostné jadrá zajatých a hákovitých kostí, potom to spolu s ďalšími príznakmi môže slúžiť ako príznak dlhodobého plodu. Jadrá osifikácie v pravých epifýzach krátkych tubulárnych kostí sa objavujú v 2-3. Roku. Na opačných koncoch týchto kostí sa niekedy vyskytuje nezávislá osifikácia falošných epifýz (pseudoepifýza). V distálnych epifýzach dlhých tubulárnych kostí sa jadrá osifikácie objavujú v polomere 1-2. A na ulke - 7-8. V sesamoidných kostiach sa vyskytujú osifikačné body v pred pubertálnom období: v tvare hrachu - u dievčat vo veku 7-12 rokov, u chlapcov vo veku 10 - 15 rokov; v metakarpofalangeálnom prste I - u dievčat vo veku 10 - 15 rokov, u chlapcov vo veku 13 - 17 rokov. Sezamoidné kosti sa niekedy vyvíjajú z dvoch miest osifikácie, ktoré zostávajú oddelené. Toto je tzv. Ossa sesamoidea tripartita.
II. Nástup synostózy v roku 2007 rúrkové kosti u mužov vo veku 19 - 23 rokov, u žien vo veku 17 - 21 rokov. Znalosť načasovania a poradia osifikácie umožňuje určiť rôzne choroby endokrinných žliaz a iných systémov tela, keď dôjde k zvrhnutiu osifikácie.
III. Starnutie kostry ruky sa vyznačuje bežnými znakmi starnutia kostrového systému.
Z vyššie uvedeného je zrejmé, že kostra ruky, pozostávajúca z veľkého počtu kostí, podlieha významným zmenám súvisiacim s vekom. Preto pri röntgenovom vyšetrení existuje veľa morfologických podrobností, ktoré slúžia ako referenčné body na určenie veku „kosti“.