טופר את הלסת בזמן הלעיסה. לחץ על הלסת התחתונה? גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קראנץ 'של מפרק הלסת קשור לכמה גורמים. כולם שונים כל כך עד שהם לא קשורים זה לזה. זה יכול להיות המוזרויות של מבנה הלסת, הפרעות פיזיולוגיות קלות או מחלות קשות, מדוע הלסת מתפצחת בעת פתיחת הפה או לעיסה, אם לא היו חריגות לפני כן?

  נימוקים

מאפיין פיזיולוגי

לרוב, תופעה כזו מלווה אדם מלידה או מתבטאת בעומס חזק מתמיד על הלסת. במהלך תנועת השרירים במפרקים המחברים בין שתי הלסתות נשמע קראנץ '. אם אין תסמינים אחרים, ביטוי זה אינו נחשב מסוכן, אלא מביא רק אי נוחות.

ילדים או גיל ההתבגרות

במהלך התפתחות מוגברת של העצמות בקרב מתבגרים או פעוטות, לא תמיד נוצרת כמות מספקת של נוזל סינוביאלי במפרקים. זה גורם לנקיעה לא רק באזור מפרקי הלסת, אלא גם בברכיים. בדרך כלל, לאחר ביקור אצל רופא, נקבעות תרופות מיוחדות כדי לעורר נוזל סינוביאלי. אך ראשית, נעשה מחקר כדי לשלול פתולוגיה.

תכונות מקצוע

לעתים קרובות, בעת הלעיסה, הלסת מתחילה להשמיע צליל פריך אצל כמה קבוצות של אנשים בעלי מקצוע מיוחד. זה תקף למי שמדבר הרבה, שרה. חטיפה וריסוק מתפתחת לאורך שנים רבות, עוברת לצורה קבועה. אבל זה לא מלווה בתוספת פתולוגיות חמורות יותר. לאחר תום שנות פעילות רבות, סטייה כזו בדרך כלל חוזרת לקדמותה. זה נובע מירידה בעומס על מפרקי הלסת.

דלקת מפרקים שגרונית

המחלה פוגעת באלמנטים רבים בעצמות בגוף, כמו גם במפרק המנדבולרי הזמני. בהדרגה, רקמת הסחוס עוברת דלקת נרחבת ואינה יכולה לבצע את תפקוד החיבור באופן מלא. בהדרגה, האטרופיה שלהם נכנסת.

דלקת מפרקים שגרונית במפרקי הלסת מתרחשת על רקע פציעות, זיהומים והתערבות כירורגית שלא בוצעה כראוי. עם מהלך המחלה נשמעים מעת לעת ולחיצה בלסת מעת לעת, עם מרווח מסוים. מתווספים אליהם סימפטומים בצורת נפיחות בחלק התחתון של הפנים, נוקשות בזמן לעיסת אוכל וכאב.

נוירוזה

מצב נפשי זה נגרם כתוצאה ממצבים מלחיצים ממושכים. אדם נמצא כל הזמן בהתרגשות עצבנית, וזו הסיבה שאזורים שונים בגוף יכולים להיות מוחזקים על ידו במקומם. מפרקי הלסת אינם יוצאים מהכלל, מכיוון שהם כל הזמן במצב של מתח. לרוב, קולות של כפיפות או לחיצה מתרחשים על רקע התקפים ספסטיים או מיד אחריהם.

נשיכה

ישנם כמה סוגים של ביס. ראשוניות השיניים מונחות בעובר במהלך התפתחות מוקדמת תוך רחמית. רופאי שיניים מבחינים בסוגים רבים של סגירת לסת. אם בילדות פגם כזה לא תוקן, אז עם היווצרות עצמות זה ישפיע על המפרקים. בנוסף לריסוק ולחיצה, הנגיסה באה לידי ביטוי בטחינת חותכים וטוחנות. החיכוך התמידי של השיניים בעת לעיסת מזון מביא לסדקים ופגיעה באמייל.

הרחבת רצועה טבעית

לכל אדם יש תכונות רקמת שריר  אינדיבידואל. חלקם מאופיינים בצפיפות וגמישות גבוהה. אחרים אלסטיים ונמתחים במהירות. אם סיבי שריר גמישים מאוד, יכולתם להידוק ולתקן את המפרקים מופחתת משמעותית. השפעה זו מתרחשת גם עם ירידה בטון של המנגנון הרצועה. היחלשות בהדרגה מובילה להתרופפות הלסת. כלפי חוץ הדבר אינו מתרחש מכיוון שהעיוות מינימלי. אך תסמינים מופיעים בהדרגה בצורה של אסימטריה של הפנים, קראנץ וקליקים בעת הלעיסה.

אוכל לא נכון

הפעולות המכניות הרגילות, אם אינן מדויקות, עלולות לגרום לניתוק של מפרקי הלסת מתיק המפרק. לעתים קרובות זה מתרחש במהלך פיהוק לא מוצלח או אוכל מהיר של אוכל מהיר. קראנץ 'מופיע מיד, בדרך כלל מלווה בכאבים שניים חדים וניתוק הלסת. לשים אותו במקום עצמו כמעט בלתי אפשרי. כאן תזדקק לעזרתו של מומחה - כירופרקט. לאחר קביעת הלסת עלולים להימשך זמן מה אי נוחות, לחיצות או התכווצות.

תבוסת טונסיל

מסיבה כלשהי, מתפתח קראנץ 'בלסת בגלל התהליך הדלקתי באדנואידים ובלוטות. אם מתרחשת בעיה כזו, במקרה זה הרופא עשוי לרשום את הסרת הניתוח שלהם. על רקע קושי בבליעה עם שקדים מוגדלים, נשמעים צלילים פריכים.

ברוקסיזם

תינוקות או מבוגרים רבים מראים כיוון שיניים מתמיד או לסירוגין בלילה. ברפואה, סטייה כזו נקראת ברוקסיזם. בזמן מנוחה מתרחש דחיסה לא רצונית של שרירי הלסת וחיכוך השיניים זה מול זה. תופעה זו בשעות היום מתבטאת במצוקת הלסת. כמעט בכל המקרים, ברוקסיזם נעלם בהדרגה עד גיל 7 שנים. יחד עם זה, גם הכריעה במפרקים מבוטלת.

תסמינים של פתולוגיות רציניות עם התכווצות:

1. כאב במהלך פתיחת הפה, לעיסה, קמצוץ שיניים;
2. אי נוחות עם לחץ מצד ימין או שמאל;
3. הקרנת כאבים באוזן, בפנים התחתונות;
4. רעש או טינטון קל;
5. עם מחלה ממושכת, כאב מופיע במהלך שיחה;
6. אדמומיות, נפיחות.

חשוב: אם נקישה במפרקים קשורה לפתולוגיה כלשהי, קשה לאבחן אותה בשלבים המוקדמים. רבים אינם שמים לב לאי נוחות קלה. ורק לאחר התקשרות של תסמינים חמורים יותר, אדם מתחיל לחשוב על מצב הלסת.

פריצת הלסת אצל ילדים בגיל צעיר באה לידי ביטוי בגלל יניקת האצבעות. צורת הפה והשרירים נתונים ללחץ בלחץ מתמיד. מכיוון שרקמת הסחוס של הילד מפותחת פחות, הדבר בא לידי ביטוי במפרקים. זה נדרש לעקוב אחר התינוק, אולי הוא כל הזמן ישן על זרועו. בגלל זה המפרק מתמוטט בצד אחד בלבד.

  אבחון

חשוב: זיהוי בעיות בלסת, אבחון נוסף וטיפול ניתן לבצע על ידי הכירורג הלסתות, רופא השיניים, האורטופד.

לרוב, מומלץ לעבור בדיקה מפורטת לסריקת מפרקים ושרירים. תמונה מלאה תיתן הדמיית תהודה מגנטית. אם יש חשד לשגרון, דלקת פרקים או דלקת פרקים, ארתרוסקופיה נעשית בהכרח. טכניקה מיוחדת זו עם הכנסת הכלי למפרק הלסת מאפשרת לראות את מידת הנזק למפרק. מחקר מדויק נוסף הוא רנטגן.

  שיטות טיפול

חשוב: כל טכניקה לטיפול במחנק מפותחת באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה או חריגות פיזיולוגיות.

סד משותף

מכשיר זה נועד להפחית את העומס על המפרק, להקל על המתח בשרירים ולהגביל את חוטט השיניים. הסד פועל באופן מיידי, ומבטל את כל הסימפטומים הקשורים לתפקוד לקוי במפרק. הרופא קובע טיפול בשרירים וטיפול נוסף.

זה כולל:

1. פיזיותרפיה
2. עיסויים
3. תרגילים להרפיית שרירים;
4. קומפרסים שונים.

חשוב: סד מפרקי פרטני מפותח לטיפול אורתופדי בגובה הנשיכה או ביחס הלסתות העליונות והתחתונות.

מה נותן לאוטובוס:

הצמיג מיוצר בעיבוי המפרק את המפרק. בסיס הצמיג הוא איטום סיליקון גמיש. לאחר ההתקנה על אזור הבעיה נוצרת הרפיה מירבית של סיבי השריר באזור מפרק הבעיה התחתון. זה מקטין את תסמונת הכאב העזה.

  הליכים פיזיותרפיים

אלה כוללים מספר טכניקות - טיפול בלייזר, חשיפה לאולטראסאונד, אלקטרופורזה ועוד. פיזיותרפיה מאפשרת לך למסור את התרופה באופן מיידי לאזור הבעיה. חשיפה אינה גורמת לאלרגיות או אחרות תופעות לוואי. קומפלקס כזה נחוץ לטיפול במפרקים פגומים הגורמים לנקיע בלסת. פיזיותרפיה רגילה מעודדת התחדשות של סחוס רקמת עצם  וביטול הכאב בטווח הקצר.

הורמונים

גלוקוקורטיקוסטרואידים חיוניים לטיפול במחלות דלקתיות כרוניות רבות. הם משמשים גם לטיפול במפרקי לסת בזמן השמדתם. הם מדכאים את התגובה החיסונית, הם בעלי השפעה אנטי דלקתית. החדרת הורמונים נעשית דרך הפה, תוך ורידי וישירות למפרק. לאחר מספר שעות נציין שינוי במצב רקמת העצם, הכאב מופחת. הזרקות למפרק ניתנות לאחר שאיבת נוזלים ממנו. לאורך פרק זמן, המטופל מנוטר אחר תגובת הגוף.

תרופות אנטי דלקתיות

קבוצת התרופות הלא סטרואידים מיועדת להקלה על הסימפטומים לטווח הקצר. אם הכריעה בלסת היא קבועה ומלווה בכאב, אז לפני אבחון נוסף האדם צריך להקל על המצב. ניתן לעשות זאת רק עם תרופות לא מערכתיות. הם לא ממכרים, עוזרים בהקלה על אי נוחות, נפיחות ואודם בפנים.

טיפול בוטולינום

טיפול כזה משמש יחסית לאחרונה בתרגול אורתופדי. לתרופה יש התוויות נגד רבות, יש לנקוט בזהירות במינון. אך לניהול מינימלי של התרופה יש השפעה טיפולית חזקה. השריר נרגע מיד לאחר מתן הבוטולינום שינויים ניווניים  במפרקים, מחסומים וקליקים מבוטלים. זריקה עם התרופה ניתנת ישירות למפרק הפגוע.

מגיני כונדרו

זוהי קבוצה מיוחדת של תרופות התומכות במפרק במצב טוב. קבלה של מגני כונדרו מבטיחה את התפקוד התקין של יסודות העצם, אך רק עד להשמדתם. יש להקצות כספים מוקדם ככל האפשר עד שהמפרק בלסת התדרדר לחלוטין מדלקת פרקים.

הליכי שיניים

יש צורך להתייעץ עם רופא שיניים אם הכריכה בלסת קשורה לנגיסה, תותבות או סתימות לא מלוטשות. ואז נבחר קורס טיפול מיוחד, שנבחר על ידי רופא השיניים. משך הטיפול תלוי במורכבות המניפולציות. לפעמים לוקח כמה חודשים לתקן את הנשיכה.

טיפול כירורגי

הניתוח מיועד לסיבוכים רציניים - ניתוק המפרק, הידבקויות של רקמות סמוכות או פריקה כרונית. ארתרופלסטיקה נחשבת לטכניקה הנפוצה ביותר לטיפול במפרקי הלסת.

לא תמיד ניתן לבצע אבחנה רק על בסיס "פריצת לסת". מדוע הלסת מתכווצת כשהיא מפהקת, פתיחה רחבה של הפה או תנועות לעיסה? נשיכה עלולה להיפגע, מתפתח מחסור בסידן או שיגרון. בואו להבין כיצד לפרש נכון צלילים לא נעימים בפה ומדוע הלסת מתכווצת.

קראנץ 'בפה המתרחש במפרק הלסתות העליונות והתחתונות, אינו מפריע לאדם עם תסמינים אחרים, אינו דבר יוצא דופן ואינו נראה מסוכן. זה מתרחש אצל מתבגרים בתקופת הצמיחה הפעילה, ונקיעת מחץ מופיעה גם אצל שחקנים, פוליטיקאים ומורים שחייבים לדבר הרבה ובמשך זמן רב, בשל הפרטים הספציפיים בעבודתם.

לצורך היעלמותן של תחושות לא נעימות בצורה של קראנץ 'בלסת, יש צורך לאפשר למפרק לנוח זמן מה, להפחית את העומס עליו.

לא הלסת או הפה עצמו הם שמתכווצים, אלא משטחי עצמות ה- ANS - המפרק הזמני-תולתי.

הסיבות לכך שהלסת מתכווצת:

• הדים לפציעות קודמות;
• עווית נוירוטית של שרירי הפנים;
• רשלנות;
• פגמים של רופא השיניים - סתימות לא מלוטשות או מום תותב, אסימטריה;
• הלסת מוטה מצד אחד, בגלל היעדר שיניים בצד אחד;
• מאפיינים טבעיים של האנטומיה - יכולת גבוהה של רצועות למתוח.

התייעצות עם רופא שיניים, כירורג פה ולסת או גנטולוג תעזור לחסל את הכאב. חשוב לציין האם יש כאבים עם פריצת דרך. נוכחות של כאב עשויה להעיד על נוכחות של ארתרוזיס, דלקת, טראומה. ואז יש לפעול בדחיפות וביעילות על מנת למנוע את התקדמות המחלה ולא לקבל סיבוכים.

ההשלכות של התעלמות ממפגע הלסת:

• כאב בשרירי הפנים;
• פריקה או עקירה לא מושלמת של מפרק החטיפה;
• קרע בדיסק המשותף.
• כאב הנובע מפתיחת הפה;
• רעש באוזן;
• ללבוש אמייל;
• התפתחות של ארתרוזיס.

מתי לפנות לרופא

עליכם לשים לב למצוקת הלסת באופן מיידי, מכיוון שההשלכות של מחלה מוזנחת עשויות לדרוש טיפול ארוך וקשה או להתברר כבלתי ניתן לרפואה.

אתה צריך להשמיע את האזעקה ולחפש עזרה בחירום כאשר הלסת מתכווצת וכואבת כשאתה מנסה להזיז אותה, למשל כשאתה לועס, פיהק, פותח, מדבר. בעת תנועה ולעיסה, הלסת יכולה גם לייצר תנועות זיגזג, מכיוון שפתיחה חלקה של הפה קשה. טונוס שרירים עולה והלסת כואבת כאשר לוחצים עליה. כאב מורגש בין האוזן ללחי, וכשהפה פתוח, ניתן להבחין בא-סימטריה שלו.

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש להתייעץ עם רופא מייד. כשאין דרך להגיע לרופא, והכאבים חזקים מדי, יש צורך להעניק למטופל עזרה ראשונה - יש למרוח קומפרס חם ולח על המקום הכואב, וגם לתת 1-2 טבליות ספסלגלון או אנלגין.

עדיף לסרב לתרופות אנטי דלקתיות, מכיוון שהשימוש בהן לפני האבחון יכול לעוות את התמונה הכללית. אל תנסו לאבחן את הפה בעצמכם בבית. ללא הערכה מוסמכת, קשה להבין אם פיצוח באזור הלסת נגרם כתוצאה מהצטברות פשוטה של \u200b\u200bשלפוחית \u200b\u200bהגזים או מהווה אינדיקטור לפתולוגיה רצינית.

הפרות מסוימות של ה- ANS דורשות אפילו התערבות כירורגית, כאשר בעיה כזו מתרחשת על רקע פגיעות כרוניות. אולי קראנץ 'בלסת מדבר על ניתוק - שלם או חלקי. ניתן לשלוח אותו על בסיס אשפוז.

לפעמים כאשר לוחצים על הלסת בזמן הלעיסה, נקבעים אמצעים פיזיותרפיסטיים, הליכי דיקור או חבישת צמיג המגביל את התנועה ומקל על כאבים.

אמצעי מניעה

חימום ללסת יסייע במניעת מחלות TMJ:

תרגיל 1

האגודל תומך בסנטר מלמטה. פתח את הפה לאט, והוריד את הלסת התחתונה. במקביל, פעלו נגד הלסת מלמטה בעזרת האגודל.

הפה פתוח למשך 3-6 שניות ואז הוא סגור. התרגיל חוזר על עצמו 5-6 פעמים.

תרגיל 2

גדול ו אצבע  תופס את הסנטר מלמטה, הפה פתוח. כשאתה סוגר את הפה, לחץ על האצבעות על החלק התחתון, כנגד הסגר. חזור על עצמו 5-6 פעמים

תרגיל 3

אט אט סגור את הפה שלך כאשר לשונך מוחזקת על החיך.

תרגיל 4

קח את העיפרון בפה שלך במקביל לרצפה, ובמקביל להחזיק אותו עם השיניים שלך, הזיז את הלסת התחתונה שלך קדימה ואחורה.

למניעת ריסוק, יש לשים לב לביקורים שוטפים אצל רופא השיניים, לחיסול בזמן של עששת ופגיעות שיניים, ולשים לב לבדיקת הגנטולוג לגבי נכונות הנשיכה.

אכלו אגוזים קשים בזהירות, אל תנשכו את הקליפה בשיניים, אל תיסחפו עם פירות קשים מדי, סחוס. אל תאפשר פתיחה רחבה של הפה, מפהק.

בעיות במפרק הזמני-מונדיבולארי (myoarthropathy) יכולות להיות בעלות אופי שונה מאוד. הם יכולים להתבטא ככאב בזמני הזרע מפרק המנדבולרי, הגבלות על ניידות, ריסוק ולחיצה. לרוב התלונות הן קלות ואז נעלמות באופן ספונטני.

הטיפול נדרש רק ב -3% מכל המקרים.

פרופסור גרהרד אנדט - המומחה שלך לכירורגיית פה ולסת באוסטריה

פרופסור ונדט הוא מומחה בכירורגיה ולסתות ורפואת שיניים בוינה. מאז 1992 התמחה בטיפול בהפרעות תפקודיות במפרק הזמני-ויבולרי. מגוון שירותיו מכסה את כל סוגי הפעולות הפתוחות והאנדוסקופיות בלסת ובפנים. כמעט בראשית דרכו המקצועית, הקדיש ד"ר אנדט את פעילותו לטיפול כירורגי במחלות תפקודיות במפרק הזמני והטיפול הכירורגי בשברים בתהליך המפרקי של הלסת התחתונה. מאז 1994 הוא מבצע ארתרוסקופיה של מפרק הלסת. תחת פיקוחם של מומחים בסדר גודל בינלאומי, הוא צבר ניסיון עשיר ושולט במגוון רחב של טכניקות ארתרוסקופיות ומיקרו-כירורגיות. היום דר. Undt נחשב למומחה המוביל בעולם בתחום ניתוחי ארתרוסקופיה ושחזור של המפרק הזמני-מגדתי, ומאז 2003 עוסק פרופסור Undt בטיפול אנדוסקופי במחלות בלוטות הרוק.

תסמינים של הפרעות במפרק הלסת אינם תמיד חד משמעיים

אם הפה נפתח רק במידה מוגבלת או מתרחש כאב, אז כל זה מעיד על מיארתרופתיה. ריסוק ולחיצה במפרק הם גם אחד הסימנים לפתולוגיה זו. עם זאת, לא תמיד הסימפטומים של הפרעות במפרקי הלסת אינם חד משמעיים. תלונות יכולות להתרחש לא רק באזור הלסת. לדוגמא, הם יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של כאבי ראש וכאבי ראש, אי נוחות בפנים, טינטון (טינטון).

הסיבות: מדלקת פרקים לברוקסיזם

אחד הגורמים העיקריים למחלות של המפרק הזמני-ויבולארי הוא עומס יתר של מערכת העובר הנגרמת כתוצאה מדחיסת השיניים או טחינת שיניים. לעתים קרובות מצב זה מעורר לחץ. אפילו שימוש מופרז במסטיקים יכול לגרום למיוארתרופתיה. כתרים קבועים, גשרים או תותבות קבועים לא יציבים, כמו גם סתימות שלא הושלמו באופן לא מקצועי, יכולים גם לעורר תלונות במפרק הלסת.

דלקת פרקים גורמת לתהליכים דלקתיים כואבים במפרק הלסת. דלקת פרקים מתפתחת על רקע תהליכים ניווניים-ניווניים או מחלות ראומטיות. פגיעות, נפילות וחבורות באזור הסנטר או הלסת עשויות גם הן הגורם לתלונות ממושכות.

כאב ואי נוחות במפרק הזמני-ויבולרי יכולים להיגרם גם בעקיפין. סיבות אפשריות:

• נזק עצבי בפנים (עצבים)
• דלקת והמטומות באזור הלסתות, למשל, לאחר הניתוח
• חוכמה בקיעת שיניים
• דלקת בבלוטה הפארוטידית
• מחלות צוואר הרחם  עמוד השדרה

סוגים של תפקוד לקוי-המנדיבולרי

מספר גדול של אנשים מתמודדים עם פתולוגיות מסוימות של המפרק הזמני-תאי: זה יכול לכלול הפרעות תפקודיות חריפות או כרוניות, כואבות במפרק הלסת, לעיסה ושרירי צוואר הרחם. ככלל, ישנם שלושה סוגים של מה שמכונה תפקוד לקוי-מנדיבולרי, שיכולים להופיע בצורה משולבת:

• כאבים ממושכים בשרירי הלעיסה והצוואר הרחם המעורבים בתנועת המפרק המנדבולרי - תסמונת כאב דומה מתרחשת כאשר המפרק זז
• שינויים ניווניים או פתולוגיים במפרק, כגון דלקת פרקים, דלקת פרקים, צמיחה מאוחרת או משופרת, כרוני מחלות דלקתיות  מפרק זמני
• מיקום או הגבלה לא נכונים של הניידות של דיסק הסחוס במפרק הזמני

טיפול שמרני במחלות במפרק הזמני

ברוב המוחלט של המקרים, ניתן לבטל לחלוטין את התפקוד הקרניו-מנדבולארי בעזרת אמצעים שמרניים וטיפוליים המשמשים בשילובים שונים זה עם זה (סירוב לאכול מזון מוצק, ביטול מקורות מתח אקזוגניים בשילוב טכניקות הרפיה שונות, צמיגי לחמנייה, תרגילים טיפוליים ושימוש במשככי כאבים, תרופות מרגיעות). בכ -5% מכל המקרים המוצגים טיפול כירורגי  מחלות מפרקים. רצוי לפנות לניתוח במפרק הזמני-מונדיבולרי רק במקרים בהם טיפול שמרני לא הביא את האפקט הרצוי. ראשית, יש לבצע טיפול אינדיבידואלי עם שימוש בצמיג נשיכה על מנת להפחית את עוצמת חיטוק השיניים או דחיסתם, או כדי לנרמל נשיכה שבורה, מה שגרר עומס מוגבר על המפרק הזמני ושרירי הלעיסה. טיפול כזה יכול להימשך מספר חודשים.

טכניקות כירורגיות פולשניות מינימליות

אם לאחר אבחון קליני והתאמת MRI מתגלה כי תסמונת הכאב והגבלת הניידות מבוססים על הפרעות במפרק הזמני-מונדיבולרי, אז מומחים נוקטים שימוש בטכניקות מיקרו-כירורגיות זעיר פולשניות. בהרדמה מקומית נשטף המפרק הזמני-ויבולארי (נקרא גם ארטרוצנטזה או שטיפה). החלק העליון  מפרק הלסת נקב בשתי מחטים גדולות והנוזל נשטף תחת לחץ. ההשפעה של אמצעי זעיר פולשני זה היא הסרת צלקות דקות ושטיפת תאים מודלקים מהמפרק, ובמיוחד חומרי החלבון האחראים להופעת הכאב. כתוצאה מכך, מתרחשת לעתים קרובות גם ריפוי מוחלט של פני השטח המפרקיים המודלקים ותהליך ייצור נוזל המפרק מנורמל. ניתן בחלקו להחזיר את הדיסק העקור למקומו הרגיל ולהסיר את המצור של המפרק הזמני. אם שטיפת המפרק אינה מביאה להשפעה ארוכת טווח, מצוין ניתוח ארתרוסקופי של מפרק הלסת בהרדמה.

ארתרוסקופיה של המפרק הזמני-מונדיבולארי

הליך הניתוח האסטרוסקופי דומה באופיו לניתוח המפרקים. באמצעות גישות כירורגיות נקודתיות, אופטיקה ומכשירים כירורגיים שונים מוחדרים למפרק הזמני-מונדיבולארי העליון. כלים מיניאטוריים אלה (לדוגמה אזמל, מספריים או אפילו בדיקות לייזר) מאפשרים לך להסיר בכוונה הידבקויות בולטות תחת הדמיה דיגיטלית. קיימת גם אפשרות להחלקת המשטחים המושפעים של המפרק על מנת להקל על התחדשותם. ניתן להחזיר את הדיסק העקור, שחוסם זמן רב את תנועת המפרק, למקומו המקורי.

פעולות פתוחות

אם כל שיטות הטיפול השמרניות והפולשניות המוזכרות לעיל אינן מביאות לתוצאות או שינויים פתולוגיים קשים במפרק הזמני-מנדולולרי עקב טראומה, תהליכי ייצור כסף, דלקת, הפרעות בגדילה, מומים התפתחותיים ונאופלזמות ממאירות, אז מבצע ניתוח פתוח. המטרה של פעולה פתוחה, בה ניתן לבחור גישה מאחורי האוזן (רטרו-אווריקולרית) או מקדימה (גישה טרום-דרומית), היא להחליף את הרכיבים המושפעים או המשנים של המפרק ברקמות משלך או מלאכותיות. לאחר ריפוי פצעים, לשני מקומות הגישה הכירורגית לעור השפעה אסתטית מצוינת.

ניתוח פתוח מכוון לעורר התחדשות של רקמות ומבנים סמוכים. ישנן פעולות לשחזור והסרת הסחוס, כלומר הדיסק המפרקי וההתערבות כביכול להחלפת הדיסק, כמו למשל פלסטיק בין המושבים באמצעות רקמות משלך או מלאכותיות.

עם אובדן חוזר ונשנה של ראש המפרק מחלל המפרק, נעשית בדרך כלל הסרה של פקעת המפרק הקדמי (כריתת הכריתה). זה מאפשר את החזרתו העצמאית של ראש המפרק למצב האנטומי.

תותבות זמניות

הסרת ראש המפרק, מה שמכונה כריתת העצמים, מבוצעת במחלות שונות במפרק, כגון גידולים או נזק קשה כתוצאה מהתהליך הדלקתי או מספר רב של ניתוחים קודמים. עם חוסר יכולת מוחלט של המפרק, אנקילוזה הנובעת מהיתוך של קצות העצמות של המפרק, נדרש כריתת עיים כדי להחזיר את פער המפרקים, לתוכו מוחדרים רכיבי סחוס או שריר, שמבטיחים הפרדה של קצות העצם למשך זמן רב. אם כל האמצעים הכירורגיים שלעיל אינם מובילים לתוצאה יציבה העונה על ציפיות המטופל, היציאה מהמצב היא השתלה של תותב מלאכותי וטוטאלי של המפרק הזמני-תאי, שנעשה באופן פרטני למטופל. נכון לעכשיו, תותבות כאלה נבחרות על בסיס טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בשברים במפרק הזמני

סוג טיפול רפואי מיוחד הוא הטיפול הכירורגי בשברים במפרק הלסת. עד לאחרונה, טיפול בצמיגים ארוכי טווח, שלעתים קרובות לא הצליח להשיג את האפקט התפקודי והאנטומי הרצוי, שימש כשיטת טיפול עדיפה. כיום ניתן לשחזר לחלוטין את מיקומם האנטומי של שברים כאלה באמצעות גישה רטרואוריקולרית, שלאחריה קבועה התוצאה באמצעות ברגים מיוחדים. החיסרון היחיד בניתוח זה הוא הסיכון לפגיעה בעצב הפנים, המחובר היטב לאזור הניתוח. היתרון העיקרי של טכניקה כירורגית זו, ששופרה משמעותית בקליניקה שלנו בשנים האחרונות, הוא היכולת להזיז את המפרק ולהעמיס אותו מיד לאחר ההתערבות.

טיפול לאחר הניתוח

התקופה שלאחר הניתוח לאחר הניתוח במפרק הזמני-ויבולרי מציעה את השתתפותו הפעילה של המטופל בתהליך השיקום התעמלות רפואית  - כל זה גורם מכריע להשגת הצלחה טיפולית כללית.

טיפול במחלות של TMJ (מפרק זמני)

אם אתה מעוניין בשיטות הטיפול ב- TMJ בוינה וברצונך לקבל מידע מפורט יותר על מחירי הטיפול, אנא מלא את טופס המשוב ובקש את בקשתך. אנו ניצור איתך קשר וננסה לענות על כל השאלות שלך בפירוט.

כשאתה פותח את הפה או כשלעיסה, מה עליך לעשות כאשר אדם מבחין ב"קליק "כזה?

& nbsp כיום, בעיה דומה מתעוררת אצל אנשים כה רבים, לעיתים קרובות ללא קשר לגילו של האדם. אם הלסת נלחצת וכואבת, אם אתה מרגיש שהמפרק מתחיל להיסדק, עליך לדעת שמקור התופעה הוא בדרך כלל תפקוד לקוי של המפרק הזמני-תקין (TMJ). כאב הקורן לאזור הזמני, מתכווץ עם תנועות לסת, כמו גם לעיסה, הוא סימפטום מורכב של מחלה כזו בדיוק.

תיאור

TMJ - מפרק הממוקם מול האוזן, המורכב מ- עצם זמנית  ולסת תחתונה. שרירים המבצעים את פעולת הלעיסה, הבליעה והדיבור מחברים בין הלסת התחתונה לגולגולת. המנגנון הזה הוא שמאפשר ללסת שלנו לנוע שמאלה וימינה, לפתוח ולסגור את הפה ולהאריך את הלסת התחתונה. זה עובד נכון מתי לסת תחתונה  נע בסינכרון במפרק, הן מימין והן משמאל - זהו איבר סימטרי, אם כן, אם אחד מהם מתקלקל, השני גם נכשל. מחלות TMJ מתפתחות כאשר הלסת התחתונה נעה במהלך פתיחת וסגירת הפה ותנועות אחרות של הלסת התחתונה.

& nbsp תפקוד לקוי מתרחש בכל קבוצות הגיל, ובאופן כללי אנשים הסובלים מפתולוגיה זו, על פי הערכות שונות - עד 70 אחוז. בין הגורמים להתרחשותה ניתן למנות את ההשתלשלות המלאה, מתיחת יתר פתאומית שרירי לעיסה  כאשר ללעוס אוכל מוצק ומחוספס, טיפול שיניים לא תקין (מילוי שיניים, תותבות), ברוקסיזם ושחיקה מוגברת של שיניים, עומסי ספורט המובילים למתח יתר של קבוצות שרירים מסוימות.

& nbsp לעיתים קרובות הגורם להתפתחות של תפקוד לקוי במפרקי TMJ הוא מתח, כמו גם טיפול שיניים לא תקין, ליתר דיוק, טעויותיהם של רופאי שיניים אורטופדיים, אורתודונטים, מטפלים, מנתחים: אפילו הטיפול בעששת פשוטה יכול להוביל לתפקוד לקוי, אם רופא השיניים שם מילוי מוגזם, שהפר סימטריה והובילה לעומסים חד צדדיים, ואז לעקירת הדיסקים, ואיתה לכאב. הגורמים למחלה זו יכולים להיות גם טראומת מפרקים, שחיקה של שיניים עם ברוקסיזם, לחץ יתר במהלך הספורט.

מה קורה (מנגנון לחיצה):

• לחיצה מתרחשת לאחר שהראש יוצא מהתיק המפרקי;
• עם תזוזה קלה, בתנועה לאחר מכן, העצם נופלת על מקומה עם צליל אופייני.

שימו לב

לרוב הבעיה מתרחשת עם פתיחה רחבה של הפה. בשלב זה מתרחשת subluxation של המפרק;

נימוקים

& nbsp לחיצה מתרחשת כשלעיסה, דיבור, אכילה. המופע השכיח ביותר הוא לחיצה במהלך פתיחת הפה המלאה. לדוגמה, בפיהוק.
  & nbsp תופעה כזו יכולה להיות בעלת מגוון סיבות:

תלונות תכופות

• כאב בלסת;
• קושי בפתיחת הפה;
• לחיצה במפרק: בדרך כלל הלסת לוחצת מצד אחד. זה קורה שבאותו הזמן זה גם כואב;
• כאבים בצוואר, במקדשים, במסלוליהם, בכאבי ראש קשים;
• במקרים מסוימים ניתן לתת כאבים לידיים, לרוב להתפשט לשרירי כל הגוף.

אבחון המחלה

& nbsp בלחיצה מתמדת על הלסת, יש צורך לבקר בהקדם האפשרי אצל רופא השיניים-גנטולוג, אשר יבצע אבחנה מפורטת וינתן הפניה לרופאים אחרים לבדיקה מלאה. אם לא ניתן לפנות למומחה זה, עליך לגשת לפגישה עם האורתודנט.
  אבחון & nbsp עשויים לכלול את הנהלים הבאים:

• מישוש המפרק הזמני-ויבולארי;
• אולטרסאונד של אזור הבעיה;
• בדיקה נוירולוגית של עצב הטריגמינלי;
• לימודי נשיכה;
• לעיסת אלקטרומוגרפיה של שרירים;
• בדיקות דם לאיתור דלקת זיהומית או ראומטית;
• בדיקת רנטגן MRI

& nbsp לחיצות לסת עשויות להשתנות בעוצמת הקול  ורגע הביטוי. מטבע הצליל, ביטוי זה מתחלק לתנאי שלושה סוגים: חלש  לחיצה אמצע  עוצמות ו חזקשאדם העומד בקרבת מקום יכול לשמוע.

לחיצה בעת פתיחת הפה:

• הקליקים המתרחשים במהלך פתיחת הפה מחולקים באופן קונבנציונאלי לשני סוגים: הקליקים המופיעים עם פתח קטן של הפה. ככלל, הם מתרחשים כאשר המניסקוס הופך להיות דק יותר עם דלקת מפרקים, הופעת גידול במפרק, התרופפות הרצועות, מפרק קטן של המפרק עם הסחוס. במקביל, ללחיצות יש תו מרובה חוזר וצליל עמום.
• קליקים מופיעים כאשר הם פתוחים לחלוטין. לרוב, קולות כאלה מתרחשים עם שינויים משמעותיים בראש המפרק ומשמשים לעתים קרובות כסימן לדלקת פרקים מתקדמת. במהלך הבדיקה ניתן לאתר דפורמציה או פגמים של הראש והמניסקוס. בתהליך סגירת הפה.

לחיצה כשסוגרים את הפה:

• בשלב סגירת הפה מציינים שני רגעים של הופעת קליקים: בתחילת תהליך סגירת הפה. הם מתעוררים בעיקר בגלל נקע או התרופפות הסחוס של המיטה המפרקית.
• ישירות בסוף הסגירה. קליקים נצפים לרוב תוך הסתגרות רעה, סתימות גדולות מדי או מבנים אורתודונטיים המותקנים כראוי, תותבות.

טיפול

& nbsp כפי שמראה בפועל, מרבית החולים אינם נוטים לקשר כאבים אלה לבעיות שיניים. בפרט, עם תותבות קודמות שנכשלו או היעדר ממושך של שיניים. למרות שמסיבות אלה בדיוק, הסתימה מופרעת (מיקום נכון של הלסתות ביחס זה לזה). כתוצאה מעיסה לא תקינה, מפרקי הלסת עומסים יתר על המידה.

& nbsp בשל העובדה שקשה לאבחן את תפקוד המפרקים, אפילו רופאי השיניים הם חדשים בפתולוגיה ובשיטות הטיפול הללו. לכן רוב המטופלים אינם מקבלים טיפול מוסמך בזמן ועוברים לאוסטאופתים, כירופרקטורים, רופאי אף, מטפלים, נוירולוגים, פסיכותרפיסטים ... למעשה, על רופאי שיניים להיות מעורבים בטיפול במחלות TMJ, תלוי בסיבה למצב זה.

& nbsp כדי להשיג הצלחה בטיפול, נדרשת קבוצת אמצעים:

• טיפול אורתודונטי לתיקון הנשיכה,
• ניתוח,
• טיפול שיניים
• תותבות
• הליכים פיזיותרפיים
• דיקור סיני.

& nbsp על פי האינדיקציות, הרופא יכול לרשום לילה לובש מאמן - סד המפרק, איתו מסולק תסמונת כאב מיאוסקיאלי. זה יכול לשמש הן לאבחון והן למניעת שחיקה בשיניים בברוקסיזם.

& nbsp חובה לטפל בתפקוד של תפקודי TMJ - כאשר העקירה של הדיסק, המשטחים המפרקיים עוברים ארגון מחדש (ארתרוזיס), רקמת חיבור גסה גדלה בחלל המפרק, מה שמוביל לאי-תנועה של המפרק - אנקילוזיס.

התעמלות למניעת קליקים על הלסת התחתונה.

& nbsp עם ביטוי יחיד של לחיצה בעת הזזת הלסת או חוסר יכולת לפנות בזמן לרופא, אתה יכול לנסות לעזור לעצמך בבית.

& nbsp אחד הטובים ביותר אמצעים יעילים  היא התעמלות מיוחדת שמטרתה להקל על המתח מהשרירים והרצועות, כמו גם להרגעת מפרק הלסת. לשם כך, השתמש בתרגילים הבאים:

• פתח מעט את הפה כך שהפער בין השיניים יהיה 3 ס"מ.
• ואז גם סוגרים את הפה בעדינות;
• לאחר שפתחת מעט את הפה, בצע את התנועה עם הלסת, תחילה ימינה ואחר כך שמאלה;
• מניח את המברשת על בסיס הסנטר, לחץ עליו מעט.
• במקרה זה, הלסת התחתונה מתנגדת באופן פעיל ללחץ זה;
• משוך את הלסת התחתונה קדימה, כך שקע השיניים שלה בולט מעט מעבר לכתרי הלסת העליונה.

תשומת לב!   המידע באתר אינו מהווה אבחנה רפואית, או מדריך לפעולה   מיועד לעיון בלבד.

הלסת לוחצת: גורמים וטיפול

מדוע הלסת מתכווצת

יכולות להיות מספר סיבות לכך שהלסת מתכווצת. לחיצה יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ מנוסה, שהוביל לכך עווית שרירים, ואחרי טראומה בלסת. פריצת לעיסה עשויה להיות תוצאה של טיפול לא תקין על ידי רופא שיניים או אורתודנט, אך עששת רגילה יכולה גם היא להיות הגורם שלה, שבגללו שיבוש התפקוד של המפרק הזמני המולידי כולו.

אם החותם ממוקם בצורה לא נכונה, ניתן לשבור סימטריה, מה שמוביל לעומסים חד צדדיים על הלסת, לעקירת הדיסקים ובהמשך לכאבים ונקישות

הרגלים רעים (כמו מציצת אצבע בילדות, הנחת יד מתחת ללחי בחלום), מחלות אף אוזן גרון, בעיות נשימה (אדנואידים), ברוקסיזם, מחלת חניכיים וכדומה עלולים להוביל לרעה בהשבתה והתכווצות נלווית. בעקיצה נכונה, כל שיני הלסת העליונה, למעט החותכים, נמצאים במגע עם אותן שיניים בלסת התחתונה בזוגות, והחתכים העליונים חופפים מעט את התחתונים. נשיכה לא נכונה יכולה לגרום לא רק למחץ בלסת, אלא גם להוביל לכאבי ראש, לעיסת מזון לא מספקת ולהפרעות בבליעה ותפקודי הנשימה. מחלות מעיים ומחלות חניכיים שכיחות. עומס גדול באופן לא פרופורציונאלי על הלסת יכול להוביל לאובדן שיניים בטרם עת.

תיקון עקיצות מבוגרים

• פרטים נוספים

מה אומר לחיצת הלסת

לחיצה על הלסת לרוב מצביעה על תפקוד לקוי של המפרק הזמני. הסימפטומים הקלאסיים של פתולוגיה זו משפיעים על המפרקים עצמם, האוזניים, הראש, השיניים והפנים. כאבי אוזניים עשויים להופיע בשרירי הצוואר, הראש או הלעיסה. בגלל הקרבה של המפרקים הזמניים וחוזק העורקים, נזקיהם עלולים לגרום לטינטון, מחניקות או אפילו אובדן שמיעה.

לחיצה במפרק המנדבולרי אינה בהכרח מלווה כאב. הצליל שנעשה בו זמנית יכול לשמוע על ידי אחרים

מה לעשות אם הלסת לוחצת

ברוב המקרים, קראנץ 'בהנעת הלסת נגרם כתוצאה מנשיכה לא נכונה - מולדת או נרכשת (עקב, למשל, טיפול לא נכון). תיקון העקיצה ויישור השיניים הוא תחום נפרד ברפואת השיניים - יישור שיניים.

איך אורתודנט יעזור לתקן ביס

שיטות טיפול אורתודונטיות מחולקות לנשלף ובלתי נשלף. הראשון כולל שומרי פה - פלטות שקופות אוניברסליות או אינדיבידואליות שנלבשות על השיניים. שומרי פה תרמופלסטיים מושרים מראש במים חמים, וכאשר הם אינם מחוברים, חזרו במדויק על צורת הלסת. עם סטיות משמעותיות יותר מהנורמה, משתמשים בסוגריים, אשר הברזל הוא היעיל והחסכוני ביותר. ישנם גם סוגרים לשוניים המחוברים לחלק הפנימי של השיניים ובלתי נראים לחלוטין.