Медикаменты

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика. Анафилактический шок неуточненный (T78.2) Что относится к анафилактическому шоку

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами один из опаснейших для жизни человека типов аллергической реакции, как – анафилактический шок, а также его симптомы, причины, виды, алгоритм оказания неотложной помощи, лечение и профилактику анафилактического шока .

Что такое анафилактический шок?

Анафилактический шок (анафилаксия) – острая, стремительно развивающаяся и смертельно опасная организма на аллерген.

Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа, чаще всего проявляющейся при повторном попадании аллергена в организм. Развитие анафилаксии настолько стремительное (от нескольких секунд до 5 часов с начала контакта с аллергеном), что при неправильном алгоритме неотложной помощи смерть может наступить уже буквально в течение 1 часа!

Как мы уже и отметили, анафилактического шок, по сути дела, является ответной сверхсильной (гиперергической) реакцией организма на попадание в него чужеродного вещества. При контакте аллергена с антителами, которые имеют функции защиты организма, вырабатываются специальные вещества – брадикинин, гистамин и серотонин, которые способствуют нарушению циркуляции крови, нарушению работы мышечной, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. Из-за нарушения нормального тока крови, органы по всему телу недополучают необходимое питание – кислород, глюкозы, питательные вещества, происходит голодание, в т.ч. головного мозга. При этом падает , проявляется головокружения, может произойти потеря сознания.

Конечно, вышеописанные проявления не являются нормальной реакцией организма на аллерген. То, что наблюдается при анафилаксии, указывает на сбой в иммунной системе, поэтому после оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, терапия направлена и на нормализацию работы иммунитета.

По статистике, анафилаксия заканчивается летальным исходом в 10-20% случаев, если его причиной стало введение лекарственной препарата (лекарственная аллергия). Кроме того, из года в год, количество проявлений анафилактического шока растет. Это связано, прежде всего, с ухудшением общего состояния здоровья большого количества людей, низким качеством современных продуктов питания и легкомысленным применением медицинских препаратов без консультации врачей. Также статисты отмечают, что проявление анафилаксии больше замечено у женщин и молодых людей.

Впервые же термин «Анафилактический шок» появился в научном мире в начале 20 столетия, когда его ввели в обиход 2 человека – Александр Безредка и Шарль Рише.

Анафилактический шок. МКБ

МКБ-10: T78.2, Т78.0, Т80.5, Т88.6;
МКБ-9: 995.0.

Причиной анафилактического шока может стать неимоверное количество различных аллергенов, поэтому отметим наиболее частые из них:

Укусы насекомых

Укусы животных

Продукты питания

В связи с тем, что организм из-за различных ГМО продуктов недополучает необходимое количество витаминов и , а также замена многими людьми нормальной пищи – продуктами быстрого приготовления и другими , у многих людей наблюдаются различные нарушения в работе организма. Кроме того, все чаще наблюдается аллергия на различные продукты, при этом, около 30% аллергиков подвержены анафилаксии.

К продуктам питания повышенной аллергенности относят:

  • орехи и их производные – арахис и арахисовое масло, миндаль, фундук, и др.;
  • морепродукты – моллюски, крабы, некоторые виды рыбы;
  • молочная продукция, яйца;
  • ягоды и фрукты – цитрусовые, клубника, виноград , бананы, ананасы , гранат , малина, абрикосы, манго;
  • другие продукты: помидоры, шоколад, зеленый горошек, .

Медицинские препараты

В связи со стремительным развитием средств массовой информации (СМИ), многие люди без консультации с лечащим врачом часто неразумно употребляют те или иные препараты, которые могут не только вылечить, но и значительно ухудшить состояние здоровья человека. Нужно понимать, что некоторые препараты назначаются только в комплексе с другими средствами, но все тонкости обычно расписывает врач на основании осмотра и тщательной диагностики пациента.

Рассмотрим медикаменты, которые несут в себе опасность развития анафилаксии:

Антибиотики , особенно пенициллинового («Ампициллин», «Бициллин», «Пенициллин») и тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, « », «Стрептомицин» др. Статистика случаев развития анафилаксии составляет 1 к 5000.

10. При остановке сердца начинайте делать искусственную вентиляцию легких и .

Первая врачебная помощь при анафилактическом шоке

Следующие мероприятия предпринимают в том случае, если состояние пострадавшего не улучшается, а наоборот, ухудшается.

1. Внутримышечно и внутривенно продолжают вводить раствор адреналина, в дозировках взрослым — 0,3-0,5 мл, детям — 0,05-0,1 мл/год жизни. Периодичность инъекций – 5-10 минут. Доза может быть повышена, если артериальное давление продолжает падать, и клинические проявления усиливаться. Однократная доза 0,1% раствора адреналина не должна превышать 2 мл.

2. Если уровень артериального давления не нормализуется, необходимо начать внутривенно капельно вводить 0,2% норадреналин («Дофамин», «Мезатон»), в дозе 1,0-2,0 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы. Вместо глюкозы можно использовать физраствор.

3. Внутривенно вводят глюкокортикостероиды:

  • «Дексаметазон»: взрослым — 8-20 мг, детям — 0,3-0,6 мг/кг;
  • «Преднизолон»: взрослым — 60-180 мг, детям — 5 мг/кг.

Гормоны вводят на протяжении 4-6 суток.

4. После нормализации артериального давления внутримышечно вводят антигистаминное средство:

  • «Супрастин» (2% раствор): взрослым — 2,0 мл, детям — 0,1-0,15 мл/год жизни;
  • «Тавегил» (0,1% раствор): взрослым — 2,0 мл, детям — 0,1-0,15 мл/год жизни;

Симптоматическое лечение

При бронхоспазме. Внутривенно вводят 2,4% раствора эуфиллина на физрастворе, в дозе для взрослых — 10,0 мл, детей — 1 мл/год жизни. Дополнительно можно ввести дыхательные аналептики, сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»).

При попадании рвотных масс в дыхательные пути начинают их отсасывание, применяют оксигенотерапию.

При анафилаксии от антибиотиков пенницилинового ряда внутримышечно вводят 1670 МЕ пенициллиназы, разбавленной с 2 мл физраствора.

После оказания неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке пациент подлежит госпитализации, с минимальным сроком – 10 дней. Во время стационарного наблюдения и симптоматического лечения, у пациента, после анафилактического шока могут еще наблюдаться поздние аллергические реакции. В это время очень важно получать квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение анафилактического шока

После анафилактического шока продолжают симптоматическое лечение пациента, которое включает в себя:

Прием антигистаминных средств , которые применяются при вспышках аллергической реакции — « », « », « ».

Прием деконгестантов , которые применяются при аллергических реакциях в дыхательной системе — «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Противопоказания – кормящие мамы, дети до 12 лет, гипертония.

Применение ингибиторов лейкотриенов , которые снимают отечность органов дыхания, устраняют бронхоспазмы — «Монтелукаст», «Сингуляр».

Гипосенсибилизацию. Данный метод подразумевает под собой систематическое постепенное введение малых доз большого количества аллергенов, что направлено на выработку организмом стойкости к аллергенам, и соответственно минимизацию повторных приступов развития острых аллергических реакций, в том числе – анафилактического шока.

Профилактика анафилактического шока

Профилактика анафилактического шока включает в себя следующие правила и рекомендации:

— хранение медицинской карточки с указанием всех сведений об аллергических реакциях на то или иное веществе;

— если Вы аллергик, всегда носите при себе паспорт аллергика и набор медикаментов для неотложной помощи: антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил»), жгут, раствор адреналина с физраствором, сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»).

— не употребляйте медицинские препараты без консультации с врачом, особенно это касается инъекций;

— народные методы лечения болезней используйте только после консультации с врачом;

— старайтесь носить одежду преимущественно из натуральных тканей;

— используйте бытовые чистящие средства в перчатках;

— используйте химические вещества (лаки, краски, дезодоранты и др.) только в хорошо проветриваемых помещениях;

— исключите иммунотерапию при неконтролируемой ;

— избегайте контакта с жалящими насекомыми – осы, пчелы, шершни, шмели, а также другими животными — змеи, пауки, экзотические лягушки и другие представители экзотической фауны;

Согласно статистике, количество аллергических болезней у населения с каждым годом увеличивается. Также замечено увеличение численности пациентов с острыми аллергическими реакциями и состояниями, которые несут угрозу для жизни и требуют срочной медицинской помощи. Наиболее тяжело дается лечение анафилактического шока – самого сложного остро возникающего системного ответа организма на повторное введение аллергена. В этом состоянии страдают все жизненно важные органы и системы, и если не начать оказывать помощь вовремя, то больного можно потерять.

Первым делом при анафилактическом шоке нужно прекратить прием препаратов, которые вызвали развитие данного процесса. Если иголка находится в вене, шприц нужно отсоединить и через него же продолжить терапию. Когда проблема была вызвана укусом насекомого – просто удалить жало.

Далее следует отметить время, когда в организм поступил аллерген. Важно обратить внимание на жалобы, рассмотреть первые клинические проявления. После чего пострадавшего необходимо уложить, при этом подняв ему конечности. Голова должна быть повернута в сторону, нижняя челюсть выдвинута вперед. Это предотвратит западание языка и возможные аспирации рвотных масс. Если у человека есть зубные протезы, то они тоже удаляются. Необходимо оценить состояние пациента, выслушать жалобы. Следует измерять пульс, давление и температуру. Оценивается характер одышки. После чего рассматриваются кожные покровы. Если артериальное давление снизилось примерно на 20%, есть вероятность развития шока.

Человеку нужно полностью обеспечить доступ кислорода. Далее накладывается жгут на 20 минут. В том месте будет производиться ввод препарата. На место инъекции стоит положить лед. Инъекции должны производиться исключительно шприцами или системами. Это позволит избежать повторного развития проблемы.

Если введение осуществляется через нос или глаза, необходимо их тщательно промыть. После чего закапать пару капель адреналина. Если введение подкожное, стоит обколоть пациента 0,1% растворов адреналина. Естественно, его нужно развести в физиологическом растворе. До тех пор пока врач придет, нужно подготовить систему. Человеку необходимо внутривенно влить 400 мл физиологического раствора. По команде врача медленно производится введение 0,1% раствора адреналина. Если пункция затрудненная, средство вводится в мягкие ткани, которые располагаются в подъязычной области.

Струйно, а затем уже капельно вводятся глюкокортикостероиды. Обычно применяется 90-120 мг Преднизолона. Далее прибегают к помощи 1% раствора Димедрола или же раствора Тавегила. Все это вводится внутримышечно. Если возник бронхоспазм назначают внутривенно Эуфиллин 2,4%, около 10 мл. Если развилось ослабление дыхания, то Кордиамин 25%, около 2 мл. При брадикардии вводится Атропина Сульфат, 0,1% - 0,5 мл.

Цель лечения анафилактического шока

Анафилаксия – остро протекающее пограничное состояние, и оно не проходит само по себе. Если немедленно не оказывать больному помощь, то смертельный финал неизбежен.

Шок возникает чаще во время второго контакта пациента с веществом, к которому организм испытывает повышенную чувствительность (аллергию). Такое состояние могут спровоцировать самые разные аллергены протеинового либо полисахаридного происхождения, а также особые соединения, которые становятся аллергенами после их контакта с белками человека.

Аллергенные компоненты, способные вызвать острую реакцию, могут оказаться в организме через пищеварительную систему, через дыхание, кожу и пр. Наиболее распространенными аллергенами считаются:

Важным и первым этапом лечения является определение аллергена, который спровоцировал реакцию, и прерывание контакта с ним.

Лекарства для лечения анафилактического шока

Список препаратов, которые могут понадобиться для оказания помощи пациенту в состоянии анафилактического шока, может выглядеть следующим образом:

  • антишоковый гормональный препарат Преднизолон – с первой секунды введения начинает действовать, снижая проявления шока;
  • антигистаминное средство – к примеру, Супрастин или Тавегил – устраняет чувствительность рецепторов к гистамину, который является основным веществом, выделяемым в кровь в ответ на аллергическую реакцию;
  • гормональное вещество Адреналин – необходимо для стабилизации работы сердечной деятельности в экстремальных условиях;
  • Эуфиллин – медпрепарат, обеспечивающий функцию дыхания во время шокового состояния;
  • антигистаминное средство Димедрол, обладающее двойным действием: блокирует развитие аллергической реакции и подавляет излишнее возбуждение ЦНС.

Помимо препаратов, под рукой должны быть шприцы различного объема, медицинский спирт для протирания кожи при инъекционном введении препаратов, ватные шарики, марля, резиновый жгут, бутылки со стерильным физраствором для внутривенных инфузий.

Медикаментозное лечение должно быть молниеносным. Обязательно вводить препараты внутривенно, это ускорит их воздействие на организм человека. Перечень вводимых средств должен быть ограниченным. Но, несмотря на это, в него должны быть включены определенные препараты.

  • Катехоламины. Главным из этой группы медикаментов является Адреналин. За счет определенной стимуляции адренорецепторов, он позволят сузить сосуды, а также сократить деятельность миокарда. Кроме того, Адреналин значительно увеличивает сердечный выброс, а также оказывает бронхолитическое действие. Ввести его нужно в размере 0,3-0,5 мл 0,1%. Он может быть введен в виде смеси. Обычно она состоит из 1 мл 0,1% раствора адреналина и раствора хлорида натрия, в объеме – 10 мл. Возможно, повторное введение в течение 5-10 минут.
  • Глюкокортикостероиды. В основном применяют Преднизолон, Дексаметазон, Метипреднизолон, Гидрокортизон. вводят их из расчета 20-30 мг препарата на килограмм веса. Это позволит наладить положительную динамику больного. Препараты данной категории способны значительно тормозить действие аллергенов на капилляры, тем самым снижая их проницаемость.
  • Бронхолитики. Среди них активно применяется Эуфиллин. Он позволяет уменьшить высвобождение метаболитов гистамина, тем самым купируя бронхоспазм. Вводить его нужно внутривенно в дозировке 5-6 мг/кг в течение 20 минут. Если есть острая необходимость, введение повторяется, переходя тем самым на поддерживающую дозу в 0,9 мг/кг/ч.
  • Инфузионная терапия. Заключается во введении 0,9 раствора натрия хлорида, ацесоль, 5% раствора глюкозы. За счет их значительно увеличивается объем циркуляции крови, происходит сосудосуживающее действие.
  • Антигиапаминные препараты. Препараты данной группы способны эффективно повлиять на состояние человека. Предотвратить или полностью устранить отек Квинке и крапивницу. Они способны снизить действие Гистамина на организм. Это приводит к купированию приступов анафилактического шока. Достаточно просто ввести 1-2 мл раствора Тавегила или Супрастина.

Протокол лечения анафилактического шока

Помимо стандартного лечебного протокола существует также вспомогательная схема лечения, которую используют на случай осложненного течения анафилаксии. Для купирования гортанного отека, к примеру, вышеперечисленных препаратов и средств будет мало. Здесь понадобиться хирургическое вмешательство – трахеостомия. Данная операция представляет собой постановку трахеостомы (специальной трубки для дыхания) через отверстие в трахее. Одновременно с операцией используют дополнительные местноанестезирующие препараты.

Если шоковое состояние протекает с продолжительной потерей сознания, а также есть угроза развития коматозного состояния, доктор может использовать стандартный набор антишоковой терапии.

Нормализацию состояния пациента и устранение опасности фиксируют при помощи специальных анализов и исследований, характеризующих восстановление функциональности жизненно важных органов, в частности, печени и мочевыделительной системы.

Если шок был спровоцирован введением лекарственного препарата, то это в обязательном порядке записывается в истории болезни и медицинской карточке больного. При этом должны быть указаны все препараты той группы, которая вызвала аллергическую реакцию. Запись должно быть видно с первого взгляда, поэтому она наносится красным маркером на титульной странице карточки. Это делается в первую очередь для того, чтобы иметь представление о том, какую помощь следует оказать пациенту, если тот находится без сознания.

Алгоритм лечения анафилактического шока

Алгоритм помощи при развитии анафилактического шока состоит в блокировке воздействия аллергенного вещества на организм и в борьбе с основными симптомами шокового состояния.

На первом этапе проводятся мероприятия, помогающие восстановить функцию всех органов и систем пациента. По этой причине первостепенно важными препаратами при анафилаксии считаются гормональные средства:

  • применение Адреналина позволяет сузить просвет периферических сосудов, тормозя тем самым продвижение по организму гистамина, выделяемого иммунной системой;
  • использование Преднизолона успокаивает иммунную активность, которая может привести к остановке сердечной деятельности.

После экстренно важных мероприятий назначается второй этап лечения – устранение последствий шокового состояния. Как правило, практически все пациенты после оказания им неотложной помощи требуют дальнейшего медикаментозного лечения.

В экстраординарных тяжелых ситуациях список лекарственных средств, которые применяются при анафилактическом шоке, заведомо расширяют, включая требуемые реанимационные мероприятия.

Лечение анафилактического шока на догоспитальном этапе

Так как анафилактический шок считается непосредственной угрозой для жизни пациента, то неотложные мероприятия следует оказывать немедленно и как можно быстрее. Лечение можно разделить на первоначальное (догоспитальное) и стационарное.

Что включает в себя догоспитальный лечебный этап?

  1. Внутримышечное срочное введение Эпинефрина (Адреналина гидрохлорида) всем без исключения пострадавшим с признаками анафилаксии. Средство вводят в верхнюю половину туловища (например, в поверхностную мышцу плеча). Дозировка препарата для взрослого пациента – 0,5 мл 0,1% р-ра. При необходимости инъекцию повторяют спустя 5 минут. Внутривенное вливание адреналина применяют только в крайних случаях, при глубоком шоковом состоянии или клинической смерти, либо в случаях, когда шок развился на фоне общей анестезии. Больным, состояние которых при введении адреналина не улучшилось, вводят Глюкагон, по 1-2 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 5 минут, до видимого положительного эффекта.
  2. Интенсивное введение жидкостей. При «верхнем» давлении менее 90 мм рт. ст. используют струйное введение (до 500 мл за 20-30 мин), далее переключаясь на капельное, изотонического раствора хлорида натрия (800-1200 мл) с дальнейшим подключением Полиглюкина (400 мл). Одновременно с введением контролируют показатели кровяного давления и диурез.
  3. Облегчение дыхания. Для улучшения проходимости трахеи и бронхов проводят аспирацию накопившейся слизи, применяют ингаляторное введение чистого кислорода. Если необходимо, проводят трахеостомию с дальнейшим использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Немедикаментозное лечение анафилактического шока проводится до приезда «скорой помощи» и состоит из следующих мер:

  • блокировка попадания аллергена в организм;
  • обеспечение пациенту горизонтального положения с поворачиванием головы в сторону и вниз;
  • накладывание жгута над местом введения аллергена или укуса насекомых;
  • при необходимости – искусственный массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

Лечение в стационаре

Дальнейший комплекс мер не влияет напрямую на течение шокового состояния, однако с его помощью можно уменьшить анафилактические признаки, ускорить восстановление организма и предупредить возможную повторную реакцию.

  • Кортикостероидные средства не являются препаратами экстренной медицинской помощи. Их эффективность проявляется в среднем лишь спустя 5 часов после внутривенной инъекции. Однако польза от кортикостероидов велика: им под силу предупредить или укоротить длительность II фазы течения анафилаксии. В данном случае вводят такие препараты, как Гидрокортизон в количестве 125-250 мг, либо Дексазон в количестве 8 мг, внутривенно. Такие введения рекомендуется повторять через каждые 4 ч до снятия острой реакции.
  • Антигистаминные средства следует применять после стабилизации кровообращения, потому что одним из побочных эффектов таких препаратов является понижение кровяного давления. Вводят Димедрол внутривенно от 20 до 50 мг, либо внутримышечно от 2-х до пяти мл 1% раствора. Введение можно провести повторно спустя 5 часов. Одновременно рекомендовано введение Ранитидина (50 мг) или Циметидина (200 мг) внутривенно.
  • Препараты-бронхолитики используют при наличии бронхоспазма, не устраняемого при помощи введения Адреналина. Как правило, для восстановления дыхательной функции применяют Сальбутамол в количестве 2,5-5 мг, с возможностью повторных введений препарата. Препаратом резерва в данном случае является Эуфиллин (внутривенно в количестве 6 мг на килограмм веса пациента).

Лечение анафилактического шока у детей

К лечебным мероприятиям приступают самым срочным образом, уже при подозрении на анафилаксию, не дожидаясь полного развития симптоматики. Отправка ребенка в стационар является обязательной.

Первым делом необходимо исключить попадание аллергена в организм. Далее п/к или в/м вводится 0,1% адреналин (доза рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша). На предположительную область попадания аллергенного вещества прикладывается холод.

Начинают срочное введение кортикостероидов: Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона.

Если аллергенное вещество попало в организм с пищей, то следует провести экстренное промывание полости желудка, с последующей дачей сорбентных препаратов (активированный уголь или Энтеросгель).

На догоспитальном этапе окружающие и родители могут оказать следующую помощь ребенку:

  • пресечь попадание аллергена в организм;
  • ребенка уложить немного на бок и книзу головой – так улучшается кровообращение в головном мозге и снижается риск вдыхания рвотных масс;
  • при необходимости зафиксировать язык;
  • обеспечить доступ чистого воздуха;
  • срочно позвонить в «неотложную помощь» или любому медработнику;
  • при необходимости провести искусственное дыхание.

Лечение после анафилактического шока

После состояния анафилаксии пациентам необходимо лечение глюкокортикоидами на протяжении одной-трех недель. Лечение начинается с 50 мг преднизолона. Доза зависит от сложности состояния и наличия осложнений, возраста пациента, результатов анализов и пр. Необходимо учитывать все нюансы для того, чтобы предотвратить поздние осложнения в работе органов и систем организма.

Пациенты, которые пережили анафилактический шок, должны учитывать в будущем, что для их жизни существует серьезная опасность повторной анафилаксии. Они должны крайне внимательно относиться к возможному повторному попаданию аллергена в организм.

Лечащий доктор обязательно указывает в истории заболевания и выписке вещество или медикамент, который вызвал анафилактическую реакцию в организме. Заключительная консультация специалиста-аллерголога является обязательной.

Из стационара пациента выписывают лишь после стабилизации показателей анализов крови, мочи, кардиограммы, а при пищеварительных расстройствах – анализа кала.

Новое в лечении анафилактического шока

Анафилактический шок – сложное и ответственное состояние, которое очень часто приводит к летальному исходу. По этой и другим причинам специалисты-аллергологи заинтересованы в том, чтобы были найдены новые средства для лечения аллергии.

  • Применение лекарственного излучения. Французский специалист по иммунологии разработал метод, согласно которому для лечения аллергии используются не лекарственные препараты, а их излучения в воде. Оказалось, что медикаменты можно заменить их «проекциями», которые фиксируются в жидкости. Такой метод поражает своей, казалось бы, нереалистичностью. Тем не менее, уже проведено более двух тысяч тестов, которые подтвердили эффективность метода.
  • Метод аутолимфоцитотерапии. Сущность данной методики – во введении собственной лимфоцитарной массы пациента, заранее прошедшей обработку с сохранением информации обо всех контактах с аллергенами. Данная процедура делает организм невосприимчивым к потенциальной встрече с аллергенами.
  • Новое поколение антигистаминных препаратов. Специалисты из Финляндии обнаружили, что гистаминные вещества («посредники» аллергии) могут оказывать влияние не только на H1-гистаминовые рецепторы. Это заключение можно использовать для того, чтобы разрабатывать новые медицинские препараты. Кстати, некоторые из них уже подвергают клиническим испытаниям. К примеру, триптаза, химаза, катепсин G – это ферментные вещества, расщепляющие определенные белки. Помимо этого, они способны блокировать H4-гистаминовые рецепторы. Вероятно, что через некоторое время в аптечной сети мы сможем приобрести комбинированные препараты, направленные на торможение H1 и H4 гистамин-рецепторов, что в сочетании даст более ощутимый положительный результат.

Безусловно, медицина движется в своих разработках «семимильными» шагами. Как специалисты-аллергологи и иммунологи, так и пациенты искренне надеются, что вскоре ученые найдут новейшие успешные методики и средства, которые смогут предотвращать аллергию и проводить лечение анафилактического шока быстро и безопасно.

Анафилактический шок является самым тяжелым проявлением аллергической реакции. Анафилаксия развивается стремительно, иногда врачи не успевают оказать помощь больному, и он умирает от удушья или остановки сердца.

Исход шока зависит от своевременно оказанной помощи и правильных действий врача.

Что такое анафилаксия

Анафилаксия (анафилактический шок) - это мгновенного типа, которая выражается в резком повышении чувствительности организма как на повторно введенный аллерген, так и на вещество, впервые попавшее в организм. Реакция развивается со скоростью от нескольких секунд до пары часов.

Впервые определение понятию дали в начале 20 века российский ученый Безредка А.М. и французский иммунолог Шарль Рише, последний за свое открытие получил Нобелевскую премию.

На тяжесть течения анафилаксии не оказывают влияния ни способ попадания аллергена, ни его доза. Шок может развиться от минимального количества лекарства или продукта.

Чаще всего анафилаксия проявляется как реакция на лекарственные препараты, в этом случае летальный исход составляет 15-20%. В связи с повышением количества страдающих от в последние годы наблюдается рост числа случаев анафилаксии.

Как развивается патология?

Реакция организма при анафилаксии проходит три последовательные стадии:

  • иммунологическая реакция;
  • патохимическая реакция;
  • патофизиологическая реакция.

Иммуноклетки вступают в контакт с аллергенами, выделяя при этом антитела (G. E. Ig). Из-за воздействия антител в организме происходит выброс гистамина, гепарина и других воспалительных факторов. Эти медиаторы воспаления распространяются по всем органам и тканям. В результате происходит сгущение крови, нарушение ее циркуляции.

Сначала нарушается периферическое, затем - центральное кровообращение. В результате плохого поступления крови в мозг возникает гипоксия. Кровь свертывается, развивается сердечная недостаточность, сердце останавливается.

Причины

Основная причина анафилактического шока - это попадание в организм аллергена. Выделяют несколько основных групп аллергенов.

Лекарства. Обычно анафилаксию провоцируют следующие виды препаратов:

  • антибиотики;
  • контрасты;
  • гормональные средства;
  • сыворотки и вакцины;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • заменители крови.
  • Раствор адреналина . Вводят внутривенно с помощью капельниц, постоянно контролируя давление. Средство оказывает комплексное воздействие, нормализует давление, устраняет легочный спазм. Адреналин подавляет выброс в кровь антител.
  • Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Они тормозят развитие иммунных реакций, снижают интенсивность воспалительного процесса.
  • Антигистаминные средства (кларитин, тавегил, супрастин). Сначала их вводят с помощью инъекций, затем переходят на . Эти препараты подавляют действие свободного гистамина, это блокирует производимые им эффекты. Антигистаминные лекарства следует вводить после нормализации давления, так как они могут его понижать.
  • Если у пациента развилась дыхательная недостаточность, то ему вводят метилксантины (кофеина, теобромина, теофиллина). Эти средства обладают выраженным спазмолитическим действием, расслабляют гладкую мускулатуру, снижают бронхоспазм,
  • Для устранения сосудистой недостаточности вводят кристаллоидные и коллоидные растворы (рингер, гелофузин, риополиглюкин). Они улучшают микроциркуляцию крови, снижают ее вязкость.
  • Диуретические (мочегонные) препараты (фуросемид, миннитол) применяют для предотвращения отека легких и мозга.
  • Транквилизаторы (реланиум, седуксен) используют при выраженном судорожном синдроме. Они устраняют чувство тревоги, страха, расслабляют мышцы, нормализуют функционирование вегетативной нервной системы.
  • Гормональные препараты местного действия (преднизолоновая мазь, гидрокортизон). Их применяют при кожных проявлениях аллергии.
  • Рассасывающие мази (гепариновая, троксевазиновая). Используют для рассасывания шишек в местах укусов.
  • Ингаляции увлажненного кислорода для нормализации работы легких и устранения симптомов гипоксии.

Лечение в стационаре продолжается 8-10 дней, затем за пациентом осуществляется наблюдение для предотвращения осложнений.

Возможные осложнения

Анафилактический шок никогда не проходит бесследно. Последствия недуга могут сохраняться еще длительное время. Также возможно возникновение отсроченных осложнений.

Основные осложнения анафилаксии:

  • Боли в мышцах, суставах, животе.
  • Головокружение, тошнота, слабость.
  • Сердечные боли, одышка.
  • Длительное снижение давления.
  • Ухудшение интеллектуальных функций мозга вследствие гипоксии.

Для устранения этих последствий больному назначают:

  • ноотропные средства (циннаризин, пирацетам);
  • сердечно-сосудистые препараты (мексидол, рибоксин).
  • препараты, повышающие давление (норадреналин, дофамин).

Поздние осложнения анафилактического шока очень опасны, они могут привести к летальному исходу или инвалидизации.

К поздним осложнениям относятся:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит (злокачественное перерождение почек);
  • диффузное (обширное) поражение нервной системы;
  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующая крапивница;
  • системная красная волчанка.

Для предотвращения тяжелых последствий в процессе лечения проводят контроль функционирования сердца, почек, печени. Больному рекомендована консультация иммунолога и иммунотерапия.

Причины смерти от анафилаксии

При анафилактическом шоке развиваются состояния, напрямую угрожающие жизни пациента. Летальный исход наступает в 2% случаев из-за несвоевременно оказанной помощи.

Причины смерти при анафилаксии:

  • отек мозга;
  • отек легких;
  • непроходимость дыхательных путей.

Профилактика

Профилактика анафилактического шока бывает первичной и вторичной. Первичная направлена на предупреждение развития любой аллергии, вторичная - на предупреждение рецидива шока.

Методы первичной профилактики:

  • отказ от вредных привычек (алкоголь и курение);
  • осторожность в приеме лекарств, любые препараты принимаются по назначению врача, нельзя принимать несколько средств одновременно;
  • сокращение употребления в пищу продуктов с консервантами;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение любых видов аллергии;
  • избегание укусов змей, насекомых;
  • указание препаратов, вызвавших аллергию, на титульном листе медицинской карты.

При склонности к аллергии перед приемом лекарственных средств желательно .

Для предотвращения рецидива шока пациент должен соблюдать следующие меры безопасности:

  • регулярно убирать помещения, чтобы удалить пыль, клещей;
  • не заводить домашних животных и не контактировать с ними на улице;
  • убрать мягкие игрушки и лишние предметы из квартиры, чтобы на них не собиралась пыль;
  • в период цветения растений носить солнцезащитные очки, принимать антигистаминные препараты, избегать посещения мест с большим количеством аллергенных растений;
  • соблюдать диету, исключить продукты, вызывающие аллергию;
  • не принимать лекарства, вызывающие патологическую реакцию;
  • не купаться в холодной воде больным холодовой аллергией.
  • на медицинской карточке должна быть отметка о том, что пациент пережил анафилактический шок.

Анафилактический шок является смертельно опасным состоянием. Он возникает неожиданно и развивается стремительно. Прогноз зависит от своевременного оказания помощи и правильно подобранной терапии. Большое значение для выздоровления имеет общее состояние здоровья пациента и отсутствие хронических заболеваний.

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, причиной которой является повторное попадание в организм аллергена. Это острая реакция, которая вовлекает в патологический процесс сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, пищеварительного тракта, слизистые оболочки и кожные покровы. Очень важно уметь правильно диагностировать аллергическую реакцию и знать правила оказания помощи при анафилактическом шоке.

Причины анафилактического шока:

  • Наиболее частой причиной возникновения анафилактического шока у человека является введение лекарственных средств. Это могут быть антибиотики, особенно пенициллин, стрептомицин, бициллин. Нередко аллергические реакции могут возникнуть даже при первичном введении медикаментов, в связи с тем что, попадая в организм, антибиотики связываются без труда с белками и образуют комплексы, которые обладают очень выраженными сенсибилизирующими свойствами. Происходит мощный процесс антителообразования.
  • Одна из причин в том, что организм человека может быть предварительно сенсибилизирован, например, продуктами питания. Доказано, что в молоке могут обнаруживаться примеси пенициллина, это же касается и некоторых вакцин. Возможна перекрестная сенсибилизация, объясняемая тем, что многие лекарственные препараты имеют общие аллергенные характеристики.
  • Нередко причиной анафилактического шока может явиться введение таких витаминов, как кокарбоксилаза, витамины группы В, особенно В 1 , и В 6 .
  • Мощными аллергенами считаются препараты йода, сульфаниламиды, гормо­ны животного происхождения (инсулин, АКТГ и другие). Анафилактический шок могут вызвать кровь и ее компоненты, иммунные сыворотки, общие и местные анесте­тики.
  • Яды насекомых (муравьев, ос, шмелей) также могут служить причиной анафилактическо­го шока, а также некоторые пищевые продукты (белок яиц, рыба, орехи, молоко).

Необходимо отметить, что доза аллергена не имеет решающего значения. Пути попадания раз­личны: проведение диагностических тестов внутрикожно, применение мазей, ингаляционно, закапывание лекарства в конъюнктивальный мешок.

Симптомы анафилактического шока

Выделяют три стадии протекания анафилактического шока:

1) иммунологическую;

2) патохимическую;

3) патофизическую.

После взаимодействия антигена и антитела происходит мощ­ный выброс медиаторов. Это обус­ловливает клиническую картину в виде падения артериального давления, бронхоспазма, отека мозга, гортани, легких.

Клинические варианты ана­филактического шока:

1) кардиогенный вариант характеризуется болями в сердце, аритмиями, чувством жара, снижением артериального дав­ления, глухими тонами сердца. При осмотре такого больно­го обнаруживаются признаки нарушения микроциркуляции в виде мраморности кожных покровов. На электрокардио­грамме - ишемия миокарда. Расстройства внешнего дыха­ния отсутствуют;

2) при асфиксическом варианте наблюдается нарушение внеш­него дыхания в виде бронхоспазма, отека гортани;

3) гемодинамический вариант имеет на первом плане со­судистые нарушения, обусловленные спазмом мускулатуры печеночных вен и расширением мелких сосудов (артериол и капилляров) брюшной полости, приводящие к коллапсу;

4) абдоминальный вариант характеризуется симптомами ост­рого живота (рвота, резкая боль в эпигастрии);

5) при церебральном варианте резко выражен судорожный синдром, в момент которого может наступить остановка дыхания и сердца. Отмечаются и такие нарушения со сторо­ны центральной нервной системы, как психомоторное воз­буждение, сильная головная боль, страх, потеря сознания.

В клинике выделяют следующие формы тяжести:

1. Тяжелая форма возникает уже через пять-семь минут после попадания аллергена в организм. Сразу же появляются давящая боль за грудиной, резкая слабость, страх смерти, не­хватка воздуха, тошнота, головная боль, ощущение жара, по­теря сознания. При осмотре холодный липкий пот, бледность кожных покровов, цианоз слизистых. Артериальное давление резко снижено или не определяется совсем, пульс становится нитевидным, тоны сердца глухие. Зрачки расширены. Нередко наблюдаются судороги, непроизвольные мочеис­пускание и дефекация. Дыхание затруднено из-за отека горта­ни.

2. Форма средней тяжести может наступить через тридцать минут после введения аллергена. Прогноз более благопри­ятный. Больной жалуется на чувство жара во всем теле, зуд в носоглотке, зуд кожи, боли в животе, позывы на мочеиспус­кание и дефекацию. Визуально отмечается покраснение кож­ных покровов, высыпания, отек ушных раковин, отек век. При выслушивании слышны сухие свистящие хрипы в легких, отмечаются глухие тоны сердца и тахикардия. Арте­риальное давление снижено до 70/40 мм рт. ст. На ЭКГ может иметь место мерцательная аритмия, групповые экстрасистолы. Зрачки расширены, сознание спутано.

3. Молниеносная форма носит неблагоприятный прогноз. Характеризуется очень стремительным развитием клиниче­ской агональным. Смерть наступает вследствие асфиксии из-за оте­ка гортани в течение 8-10 мин.

Оказание помощи при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при остановке сердца заключается в применении непрямого массажа сердца и введении 0,1% рас­твора адреналина 1 мл в полость правого желудочка. При оста­новке дыхания - искусственная вентиляция легких на фоне запрокинутой головы при фиксировании нижней челюсти.

Вообще помощь должна быть оказана быстро, четко и в пра­вильной последовательности:

  • прекратить дальнейшее попадание аллергена в ор­ганизм;
  • использовать лекарственные средства, в частности, ведущим является 0,1% раствор адреналина гидрохлорида, так как он активирует нервные окончания, что ведет к сужению со­судов слизистых оболочек, почек, вен, органов малого таза, способствуя повышению артериального давления.
  • обязательно уложить больного, повернув его голову в сторо­ну во избежание западения языка и асфиксии. Освободить дыхательные пути и перевести на искусственную вентиля­цию легких;
  • использовать наряду с вышеперечисленными препаратами и другие фармакологические средства. В комплексе должны быть применены антиаллергенные вещества. В лечении анафилактического шока предусматри­вается применение кортикостероидов.

Профилактика анафилактического шока

Принципы профилактики анафилактических реакций заключаются прежде всего в детальном сборе анамнеза (истории заболевания). Большое место отводится применению так называемых

28.07.2017

Аллергическая реакция доставляет больному массу неудобств, а если она приводит к анафилактическому шоку, то это представляет серьезную угрозу для жизни человека.

Аллергический шок – это тяжелое проявление аллергии, которое активизируется в момент повторного взаимодействия с раздражителем.

Опасность реакции организма на происходящее заключается в том, что 20% подобных случаев оборачивается летальным исходом.

И анафилактическая реакция происходит независимо от типа и дозировки аллергена, а также скорости его проникновения в организм.

Анафилактический шок в 20% случаев становится причиной смерти пациента

Особенности аллергического шока

Анафилактический шок – это организма на внешний или внутренний раздражитель, которая развивается очень быстро и представляет огромную угрозу для здоровья и жизни человека.

Анафилаксия развивается очень стремительно, в течение нескольких часов после контакта с аллергеном. Реакция может проявиться, как через несколько секунд, так и через пару часов, поэтому важно быстрее оказать неотложную помощь, иначе наступает смерть.

Аллергический шок может появиться у любого человека, больного аллергией, независимо от возраста и пола. Но первые анафилактические случаи были замечены не у людей, а у собак. При возникновении этого состояния, внутренние органы и системы организма подвергаются негативным изменениям.

Вступая в контакт с аллергеном, антитела, которые отвечают за защитные функции организма, способствуют выработке специальных веществ, из-за чего нарушается ток крови и работа всех систем.

В связи с нарушением циркуляции крови у всех внутренних органов происходит нехватка питания, например, кислорода, что приводит к голодовке, в особенности головного мозга. Одновременно с этим происходит упадок артериального давления, появляется головокружение, которое приводит к потере сознания.

То состояние, которое возникает у больного во время аллергического шока, означает сбой работы иммунитета, поэтому после оказания первой медицинской помощи, нужно заняться восстановлением и укреплением работы иммунной системы.

Причины возникновения анафилаксии

Аллергия возникает в результате прямого контакта организма с белковыми соединениями различного характера, является своеобразной реакцией иммунитета. Эта иммунная реакция организма может быть разнообразной: от небольшой сыпи на коже до наступления опасного состояния, как аллергический шок.

Главная причина развития анафилактического шока – повторный контакт с раздражителем, в роли которого чаще всего выступает лекарственный препарат.

Наиболее распространенными причинами возникновения анафилактического шока являются:

  1. Укусы некоторых насекомых. У некоторых людей на укус таких насекомых, как ос, пчел и шершней, возникает сильная аллергическая реакция. А если происходит несколько укусов насекомых одновременно, то это почти всегда приводит к развитию аллергического шока. И даже если в первый раз после укуса насекомого появился лишь небольшой отек и покраснение кожи, то во время следующего контакта с аллергеном, симптоматика будет более выражена, даже если этот контакт произойдет через несколько лет.
  2. Укусы некоторых животных. Вызвать аллергический шок может любой представитель животного мира, который при укусе выделяет в свою жертву яд. К таким животным относятся пауки, змеи, некоторые виды лягушек;
  3. Лекарственные препараты. Люди предпочитают самостоятельный прием медикаментов, без консультации с врачом. Самолечение способно, как вылечить, так и покалечить. Неправильный прием лекарств может привести к возникновению тяжелых и непредвиденных последствий. К медицинским препаратам, которые способны вызвать аллергический шок, относятся:
  • антибиотики: тетрациклиновые и пенициллиновые;
  • анестетики, которые используются при проведении операций;
  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • ингибиторы, которые используются для лечения гипертонической болезни;
  • гормоны;
  • вакцины, сыворотки;
  • ферменты и миорелаксанты;
  • пищевые продукты. Большинство людей употребляют пищу быстрого приготовления и некачественные продукты питания, содержащие огромное количество ГМО, из-за чего в организме происходит нехватка витаминов и минералов, что приводит к серьезным нарушениям работы человеческого организма. А помимо этого, некоторые пищевые продукты приводят к развитию аллергической реакции. К таким высокоаллергенным продуктам относятся:
  1. морепродукты;
  2. молочные продукты;
  3. цитрусовые и некоторые другие фрукты;
  4. орехи;
  5. шоколад.

Аллергический шок, чаще всего, происходит вследствие повторного контакта с аллергеном

Можно выделить еще некоторые факторы, которые приводят к развитию состояния анафилактического шока:

  • ввод в организм рентгеноконтрастных веществ;
  • во время переливания крови;
  • проведение кожных проб на аллергию;
  • реакция на холод;
  • сильные физические нагрузки;
  • повторный контакт с бытовыми аллергенами: косметические средства, пыль, пыльца растений, химические вещества.

Разновидности аллергического шока

Анафилаксию можно классифицировать следующим образом:

  1. по тяжести течения: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
  2. по характеру течения:
  • доброкачественная;
  • затяжная;
  • острая злокачественная;
  • абортивная;
  • рецидивирующее;
  1. по скорости развития: быстрая (до 3-х минут), острая (не более 30 минут), подострая (больше получаса);
  2. по форме течения:
  • типичная. Самая распространенная форма, которая сопровождается нарушением работы органов и сосудов, возникает отечность кожи;
  • гемодинамическая. Поражается сердечно-сосудистая система;
  • асфиктическая. Появляется острая дыхательная недостаточность, происходит нарушение функций дыхательных путей;
  • абдоминальная. Возникают симптомы острой формы отравления, болей в желудке;
  • церебральная. Поражается центрально-нервная система, что приводит к отеку мозга.

Анафилаксия является серьезной угрозой для жизни больного

Механизм развития аллергического шока

Возникновение данной патологии начинается непосредственно с контакта иммунной системы с определенным аллергеном, в результате чего вырабатываются специфические антитела, которые в свою очередь приводят к выбросу огромного количества факторов воспалительного характера.

И эти воспалительные факторы в дальнейшем проникают в ткань и органы, что в результате приводит к нарушенной циркуляции и свертываемости крови, что может привести к остановке сердца.

Обычно анафилактический шок развивается при повторном контакте организма с раздражителем, хотя в некоторых случаях данная патология может наступить и при первичном взаимодействии с аллергеном.

Первым этапом развития аллергического шока является сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность организма к определенному аллергену.

И уже вторым этапом данного механизма развития анафилаксии идет сама анафилактическая реакция, которая заключается в защитной реакции иммунитета на повторное проникновение в организм аллергена.

Развитие анафилаксии напрямую связано с пониженным иммунитетом организма

После вторичного попадания раздражителя в кровь, происходит выделение специфических веществ, в особенности гистамина, отвечающего за аллергические реакции.

Такие защитные реакции организма приводят к развитию отечности, расширения сосудов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания.

Аллергический шок приводит к выбросу огромного количества гистамина, из-за чего нарушается работа всех систем и органов человеческого организма.

То есть, можно сказать, что развитие анафилактического шока происходит в 3 последовательные стадии:

  • иммуннологическая стадия;
  • патохимическая стадия;
  • патофизиологическая стадия.

Первичные симптомы при стремительном развитии анафилактического шока проявляются уже с первых секунд проникновения в кровь аллергена. Такое молниеносное развитие симптоматики в особенности происходит после введения лекарства внутривенно.

Признаки анафилактического шока могут проявиться от пары секунд до 40 минут. Довольно часто анафилаксия проходит в 2 фазы, когда после интенсивного лечения первого приступа, через 2-3 дня наступает вторая волна симптомов аллергического шока.

При очень быстром развитии анафилаксии, у большинства людей наблюдается следующие симптомы:

  • резкий упадок артериального давления до критической отметки;
  • потеря сознания, обморок;
  • побледнение, а иногда и посинение кожного покрова;
  • у больного наблюдается липкое холодное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение, слабое пульсирование;
  • нарушенный процесс дыхание, судороги, пена возле рта;
  • самопроизвольное испражнение.

Симптомы анафилактического шока можно наблюдать уже с первых секунд взаимодействия организма с аллергеном

При острой форме развития анафилактического шока, наблюдаются следующие симптомы:

  • аллергическое проявление в виде кожной сыпи, покраснения некоторых участков тела, ;
  • происходит отечность губ, ушей и век;
  • нарушенный дыхательный процесс, отдышка, изменение голоса;
  • сухой приступообразный кашель;
  • болезненные ощущения различного рода. Они зависят от возраста больного. Так, у детей анафилаксия выражается в спазмах живота, а у взрослых людей – в сильной пульсирующей головной боли;
  • ухудшается общее состояние больного, которое заключается в угнетенном настроении, тревоге и страхе смерти;
  • далее появляются молниеносные признаки шока.

Подострая форма аллергического шока характеризуется такими же симптомами, как и прочие формы развития патологии, только их проявление происходит намного медленнее, поэтому больной человек самостоятельно успевает обратиться за медицинской помощью.

Помимо вышеперечисленных признаков, во время приступа анафилаксии могут наблюдаться еще некоторые симптомы:

  • ощущение жара по всему телу;
  • резкая боль в грудной клетке;
  • тошнота, рвота;
  • заложенность ушных раковин;
  • сильный зуд покрасневшего кожного покрова;
  • расширенность зрачков;
  • повышенность тактильной чувствительности;
  • посинение пальцев рук;
  • потеря вкусовых качеств.

Важно соблюдать алгоритм действий при наступлении приступа, ведь в подобной ситуации важна каждая секунда

Первая медицинская помощь при анафилаксии

При наступлении анафилактического шока, в особенности молниеносного, необходимо как можно скорее оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь.

И самое главное в этом деле – это не терять ни минуты, иначе потерянное время, даже самое незначительное, приведет к летальному исходу. Поэтому, очень важно уметь оказать доврачебную первую помощь пострадавшему от анафилактического шока.

Алгоритм действий при анафилаксии довольно несложный и содержит следующие этапы:

  • если раздражитель, вызвавший данное состояние, выявлен, то нужно немедленно исключить контакт больного с аллергеном;
  • больного нужно аккуратно положить в горизонтальное положение, на спину с приподнятыми ногами;
  • нужно постоянно проверять давление и если оно резко упало или поднялось, то нужно принять меры и дать подходящее лекарственное средство;
  • пострадавшему нужно обеспечить беспрепятственное поступление свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть и ослабить давление одежды на тело;
  • необходимо успокоить больного, так как волнение только усилит патологический процесс;
  • затем нужно обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого немного приподнимите голову пострадавшего и слегка поверните ее на бок. Если началась рвота, то нужно положить человека на бок, чтобы рвотные массы вытекали наружу;
  • поинтересуйтесь у пострадавшего, нет ли у него с собой средств от аллергии. И если есть такая возможность, дайте больному лекарство;
  • если анафилаксия наступила в результате укуса насекомого или животного, то к пораженному месту нужно приложить лед или что-нибудь холодное, а также перетяните данное место жгутом;
  • вызовите скорую помощь, хотя лучше это будет сделать еще в самом начале.
  • оставлять пострадавшего в одиночестве;
  • давать больному воду или еду;
  • подкладывать что-либо под голову;
  • если анафилаксия произошла по причине ввода лекарственного препарата внутривенно, то нужно прекратить поступление в организм лекарства, а вынимать иголку ни в коем случае нельзя.

Диагностика аллергического шока

После того, как произошел первый приступ анафилактического шока, нужно как можно скорее выявить вещество, которое спровоцировало данный приступ. Хорошо, если аллерген уже известен, но если пациент ранее не сталкивался с аллергическими реакциями, то определить раздражитель можно при помощи специальных исследований.

С этой целью врач назначает следующие мероприятия:

  • кожные пробы;
  • анализ крови и мочи;
  • провокационные пробы;
  • аллергологический анамнез.

Все исследования проводятся максимально осторожно, чтобы не возникло резкой ответной реакции организма на провокацию аллергической реакции.

Самый безопасный способ определить анафилактический аллерген – это проведение аллергенсорбентного теста. Безопасность данного метода диагностики заключается в том, что исследование проводится вне организма пациента.

Госпитализация при аллергическом шоке просто необходима

Лечение анафилактического шока

После выявления аллергена, который спровоцировал приступ анафилаксии, назначается комплексное лечение, которое проводится в стационарных условиях.

К основным принципам лечения аллергического шока относятся:

  • нормализация работы всех жизненноважных систем и органов;
  • предупреждение резкого падения артериального давления;
  • профилактика развития комы;
  • предотвращение и снятие уже имеющейся отечности органов;
  • удаление из крови пациента аллергенных веществ.

Если необходимо, проводится симптоматическое лечение. Например, если у больного в дыхательных путях находятся рвотные массы, то проводится их откачивание.

В большинстве случаев назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • антигистаминные средства применяются во время вспышек аллергической реакции;
  • внутримышечное введение Адреналина;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты, снимающие спазм бронхов и очищающие дыхательные пути;
  • лекарства, активизирующие сердечную деятельность;
  • медикаменты, нормализирующие давление;
  • вливание жидкостей, предотвращающих коматозное состояние.

Лечение анафилаксии начинается с выявления аллергена, который спровоцировал приступ

А для профилактики анафилактического шока, нужно избегать контакта с аллергенными веществами, всегда иметь при себе мини-аптечку с необходимыми медикаментами, пройти исследования на наличие аллергических реакций на лекарства, приобретать лекарственные препараты в таблетках, а не ампулах.

И самое главное – не допускать повторного приступа анафилактического шока, иначе в следующий раз симптомы будут более выражены, а последствия намного серьезнее.

А если у вас никогда не было анафилаксии, но есть аллергия, анафилактический шок – это возможное состояние, которое может возникнуть в любой момент, поэтому необходимо лечить имеющуюся аллергию сразу же после ее проявления. Принимая все необходимые медпрепараты при аллергии, риск возникновения анафилаксии будет минимальный.