Bezšvové cantopexy. Prečo je cantopexy potrebný? Možné komplikácie cantopexy chirurgického zákroku

- Chirurgická manipulácia na zdvihnutie vonkajších rohov viečok a na zmenu tvaru očného rezu (zo zaobleného na mandľový). Pomocou cantopexy sa dolné viečko zdvihne so znížením jeho tónu a ochabnutím, čím sa eliminuje tupý a unavený výraz očí. Šľachy vonkajšej očnej jamky sú dlhšie a tenšie ako vnútorné, takže sa vekom naťahujú a spôsobujú pokles očných kútikov. Vonkajšie opary môžu byť slabé už od narodenia, v tomto prípade je zaznamenané vrodené poklesnutie kútikov očí. Počas cantopexy sa vonkajší kantus zdvihne a natiahne.

- Chirurgická manipulácia na zdvihnutie vonkajších rohov viečok a na zmenu tvaru očného rezu (zo zaobleného na mandľový). Pomocou cantopexy sa dolné viečko zdvihne so znížením jeho tónu a ochabnutím, čím sa eliminuje tupý a unavený výraz očí.

Šľachy vonkajšej očnej jamky sú dlhšie a tenšie ako vnútorné, takže sa s pribúdajúcim vekom naťahujú a spôsobujú pokles očných kútikov. Vonkajšie opary môžu byť slabé už od narodenia, v tomto prípade je zaznamenané vrodené poklesnutie kútikov očí. Počas cantopexy sa vonkajší kantus zdvihne a vytiahne.

Indikácie pre cantopexy sú: vrodená a s vekom súvisiaca ptóza vonkajšieho kantusu, ektropium (evolúcia dolného viečka), potreba plastickej korekcie vypuklých guľatých očí (napríklad pri tyreotoxikóze, u pacientov s krátkozrakosťou - krátkozrakosťou), asymetria tváre v dôsledku neuritídy tváre, naťahovanie pokožka dolných viečok, túžba pacienta dať očiam mandľový tvar. Cantopexy je navyše často jedným zo stupňov blefaroplastiky, ktorá umožňuje eliminovať ochabnuté viečka.

Cantopexy sa nevykonáva v prípade akútnych patologických stavov a exacerbácií chronických ochorení, porúch systému zrážania krvi (z dôvodu pravdepodobnosti krvácania), diabetes mellitus (z dôvodu pravdepodobnosti hnisania), zápalové procesy vo viečkach a spojovkách.

Technika

Cantopexy chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii s ďalšou sedáciou. Cantopexy je možný s rôznymi technikami ambulantne. V priemere je trvanie operácie 1 - 2 hodiny, v závislosti od zložitosti prípadu.

V súčasnosti sa najčastejšie plastická chirurgia stretáva s potrebou cantopexy v kombinácii s blefaroplastikou. Cantopexy sa spravidla vykonáva malým (až 1 cm dlhým) vodorovným rezom v záhybe horného viečka, ktorý umožňuje neskôr skryť pooperačnú jazvu. Pri súčasnom vykonaní cantopexy a blefaroplastiky takýmto rezom je možné vykonať obe manipulácie. Vonkajší priechod (šľacha), ktorý podporuje roh očného viečka, sa vyznačuje perkutánnym prístupom. Vonkajší priehlavok je natiahnutý a pripevnený k periostu obežnej dráhy vstrebateľnými stehmi. Na kožný rez sa aplikuje kozmetický steh (ak bol vykonaný izolovaný cantopexy). Ak sa cantopexy uskutočňovala ako súčasť blefaroplastiky, potom sa prebytočné tkanivo očných viečok vyrezáva a koža paraorbitálnej oblasti sa napína.

Pomocou cantopexy sa vrásky v kútikoch očí - „vranové nohy“ neodstránia.

Pooperačné zotavenie a komplikácie

IN pooperačné obdobie existujú opuchy, opuchy, tkanivové hematómy v oblasti očí, podráždenie spojovky. Tieto javy zvyčajne ustúpia do 7-10 dní po cantopexy.

Ako to lieči chirurgická rana jazva bledne a je maskovaná v prirodzenom záhybe horného viečka. Výsledok cantopexy je znateľný po zmiznutí edému, zatiaľ čo vonkajší kútik oka stúpa a dolné viečko je vyrovnané. Dosiahnuté výsledky cantopexy pretrvávajú 5-10 rokov.

Esteticky neúspešný výsledok cantopexy môže zahŕňať nedostatočné alebo nadmerné zdvíhanie očných kútikov alebo zmenu tvaru očí. Počas cantopexy existuje riziko infekcie tkanív, tvorby drsnej pooperačnej jazvy,

Cantopexy je operácia plastickej chirurgie zameraná na obnovenie tvaru očí zdvihnutím dolných viečok. to chirurgický zákrok znamená zosilnenie iba bočnej hrany dolného viečka. Vykonáva sa operácia na transformáciu, riešenie problémov súvisiacich s vekom, ako aj na korekciu tvaru dolného viečka a očí všeobecne.

Všeobecné informácie o zákroku

Hlavnou úlohou cantopexy ako metódy je odstránenie rôznych anatomických chýb (vrátane tých získaných), ako aj omladenie tváre. Podľa všeobecne prijatých ukazovateľov normy by mal byť okraj dolného viečka umiestnený o niečo vyššie ako spodná časť dúhovky. To znamená, že pod dúhovkou by nemali byť biele plochy, mali by byť skryté spodným viečkom.

Ak je očné viečko umiestnené pod okrajom dúhovky očnej gule, je to jasný znak jeho vynechania, kvôli ktorému trpí estetika a dokonca sa môžu vyvinúť rôzne poruchy orgánov zraku. Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené, existujú určité indikácie pre cantopexy:

• porušenie anatomickej štruktúry s nesprávnym umiestnením rohu oka;
• ptóza kože s jej laxnosťou a zníženou elasticitou, ktorá je vo väčšine prípadov vyvolaná zmenami súvisiacimi s vekom;
• estetická korekcia s cieľom dať oko mandľový tvar, ktorý sa považuje za najsprávnejší a najatraktívnejší;
• výskyt everse alebo volvulus viečka (v tomto prípade sa operácia vykonáva zo zdravotných dôvodov).

Cantopexy vám umožňuje vyriešiť všetky vyššie uvedené problémy a jeho hlavnými výhodami sú relatívna ľahká implementácia a krátka rehabilitačná doba. Okrem toho je možné tento chirurgický zákrok vykonať súčasne.

Technika vykonávania cantopexy

Výsledkom cantopexy by malo byť nádherné oko, relatívna symetria medzi spodným a horné viečko, čím sa zvyšuje výraznosť vzhľadu. Na dosiahnutie týchto cieľov vyžaduje chirurg pri vykonávaní týchto chirurgických zákrokov maximálnu presnosť a skúsenosti.

Pokiaľ ide o techniku \u200b\u200bcantopexy, operácia prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách:

1. chirurg aplikuje na tvár v oblasti očí značky, pozdĺž ktorých sa bude počas operácie pohybovať, čo zvyšuje presnosť;
2. potom sa podáva anestézia, v závislosti od situácie a preferencie pacienta, môže to byť lokálne anestetikum alebo celková anestézia;
3. očná guľa spracované so špeciálnym plastovým štítom, ktorý poskytuje ochranu pred náhodným poškodením;
4. v rohu bočného okraja očného viečka sa urobí malý rez, ktorý zasahuje kožné záhyby vo vonkajšom kútiku oka;
5. vykonaným rezom chirurg utiahne šľachu a zafixuje ju na perioste očnice, prípadne excíziu prebytočnej kože;
6. potom sa tkanivo zašije pomocou kozmetického stehu pomocou samovstrebateľného materiálu na šitie.

Najdôležitejšia vec v inej osobe, na ktorú sa ktorákoľvek osoba pozerá, je zrkadlo duše, naše oči. Čo robiť, ak ich veľkosť alebo tvar nie sú ani zďaleka ideálne a nezodpovedajú kánonu krásy očí, ktorý stanovila spoločnosť? Drobné nedostatky vzhľadu očí sa korigujú pomocou kozmetiky, ale veľmi výrazné a výrazné - pomocou chirurgický zákrok.

• Cantopexy je operácia na zdvihnutie ovisnutého dolného viečka, pomocou ktorej môžete dramaticky zmeniť tvar očí, veľkosť palpebrálnej trhliny a ďalšie parametre očí.

Podstatou takejto operácie je zdvihnutie rohov očných viečok, kde je postihnutá časť dolného viečka. Oči a pohľad sa dajú urobiť veselšími, otvorenejšími, láskavejšími, pretože ak sú kútiky očí dole, zdá sa, že ste smutný človek. Niektorí z nás budú radi, keď sa z rezu okrúhleho oka stane krajší rez mandľového tvaru.

• Cantoplastika je plastická chirurgia, ktorá mení očný rez, vykonáva sa na základe korekcie očných rohov. Tiež významne mení tvar a veľkosť očí pacienta.

Cantoplastika eliminuje a predchádza zdravotným problémom s očami - vypúleniu, problémom s tlakom na očnú guľu, zápalom spojiviek. Cantopexy rieši otázky krásy očí a pohľadu, postup nie je vôbec povinný.

Cantopexy a cantoplasty

S prihliadnutím na potreby a priania pacienta a očakávanie požadovaného výsledku lekár vykoná takúto operáciu v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Fázy cantopexy

• urobí sa malý rez dlhý asi centimeter, aplikuje sa v oblasti prirodzeného záhybu na horné viečko;
• chirurg získa prístup k šľache kanyly držiacej roh očného viečka;
• kútik oka je vytiahnutý nahor a zafixovaný v novej polohe;
• v prípade potreby chirurg tiež odstráni prebytočné tkanivo;
• aplikujú sa stehy.

Fázy cantoplastiky

• rez v záhybe horného viečka;
• odlupovanie hrotu (šľachy vo vnútornom kútiku oka) od kostné tkanivo a jeho pohyb;
• canthus je pevný;
• aplikujú sa stehy.

Rehabilitačné obdobie po operácii

Po úspešnom ukončení potrebného postupu - cantopexy alebo cantoplastiky - sa rezy opatrne zošijú a na ošetrovanú oblasť sa aplikuje špeciálny obväz. Základné nepohodlie prvýkrát po operácii je spojené so suchosťou a podráždením sliznice oka. Okrem iného sú tu charakteristické opuchliny a podliatiny pod kožou, ktoré sa však vypomstia pri akýchkoľvek operáciách.

• Počas prvých dvoch týždňov nemôžete pozerať televíziu, pracovať za počítačom, byť v miestnosti, kde svieti jasné svetlo, a samozrejme čítať knihy, najmä malým písmom.
• Pochovajte oči špeciálnymi kvapkami.

Po dvoch týždňoch môžete vyvodiť závery o účinnosti a efektívnosti operácie. V tejto dobe sa jazva po operácii ešte nerozpúšťa, hoci sa nachádza na kožnom záhybe. Ale len za pár mesiacov, pomaly, ale isto, sa stane ľahkým a takmer na nerozoznanie. Účinnosť operácie vo všeobecnosti trvá päť až desať rokov.

Odhadované náklady na operáciu cantopexy a cantoplasty

Náklady na tieto operácie sa líšia v závislosti od toho, ako veľmi je potrebná korekcia. Cena tiež závisí od povahy, zložitosti, náročnosti práce a ďalších aspektov cantopexy a cantoplasty. V Rusku náklady na službu dosahujú 50 tisíc rubľov.

Dodatky k postupom

Na dosiahnutie ideálneho estetického vzhľadu sa cantopexia a cantoplastika často vykonávajú v spojení s blefaroplastikou. V tomto procese sa používa iba jeden rez, a to významne znižuje možnosť poranenia, ktorá je už teraz extrémne nízka.

Užitočný článok?

Ušetrite, aby ste neprehrali!

Je možné vyzerať sviežo v každom veku! Ako? Odpoveďou je cantopexy očných viečok. Najbežnejším faktorom, ktorý k tomu prispieva, je starnutie tela a ultrafialové svetlo. Mládež, bohužiaľ, nie je večná. Aj keď sotva existuje človek, ktorý by ju nechcel zadržať. Elasticita pokožky s vekom klesá, čo spôsobuje pokles dolných viečok, čo vedie k tvorbe vačkov pod očami. Existujú však časté prípady vzhľadu tašiek ešte v starobe. Vďaka tomu pôsobíme na relatívne mladú tvár vädnúcim spôsobom.

Definícia

Chirurgický zákrok, ktorý mení tvar oka, sa nazýva cantopexy. Existuje aj cantoplastika - podobná operácia z oblasti kozmetickej chirurgie. S ich pomocou môžete:

• vyberte vaky pod očami;
• roztiahnite oko;
• predĺžiť oko;
• cantopexy pomáha osviežiť celkový vzhľad tváre;
• byť sviežejšie a atraktívnejšie.

To všetko spolu vytvára omladzujúci efekt.

Cantopexy technológia

V dôsledku tejto operácie:

1. svaly sú stabilizované;
2. šľachy sú utiahnuté;
3. nie je oddelenie od kosti;
4. „extra“ ochabnutá pokožka je odstránená.

Výsledkom je stiahnuté, mladistvé viečko, svieži vzhľad.

Lekárske indikácie

Okrem estetiky existujú aj lekárske indikácie, ako napríklad:

• Krátkozrakosť (a v dôsledku toho vypúlené oči);
• Dôsledky chronických zápalových procesov;
• Slabé svaly, ktoré nedržia kútik oka;
• Ektropión (zvrátené dolné viečko)
• Ankyloblefaron (čiastočná fúzia očného viečka);
• Neúplné štiepenie;
• Blefarofimóza (zúžený rez);
• Chronické problémy so spojivkami.

Všetko vyššie uvedené je dôvodom na okamžitú návštevu chirurgov.

Príprava na operáciu

Je veľmi dôležité konzultovať s oftalmológom, pretože touto zónou vplyvu je jeho diecéza. Potom je potrebné podstúpiť sériu testov s cieľom zistiť kontraindikácie. To:

Vo fáze prípravy je potrebné vyšetrenie, aby sa zistili kontraindikácie postupu. Ale každý, kto sa chce podrobiť zákroku, musí vedieť o chorobách, kvôli ktorým nie je cantoplastika prípustná na vykonávanie:

• ochorenia krvi (porucha zrážania); zhoršená zrážanlivosť;
• patológia endokrinného systému;
• vysoký tlak vo vnútri oka;
• Suché oči;
• ťažká krátkozrakosť;
• onkológia;
• tehotenstvo a kŕmenie.

Na porovnanie výsledkov chirurgovia fotografujú tvár všeobecne a konkrétne oči z rôznych uhlov. Existujú špecializované počítačové programy na predbežnú vizualizáciu výsledkov pripravovaného zásahu.

Cantopexy chirurgická technika

Trvanie chirurgického zákroku je až dve hodiny. Nosný roh kantusu viečka sa posunie a zafixuje na nové miesto, v dôsledku čoho sa oko otvorí a zdvihne. Dolné viečko susedí a je v normálnej polohe.

Operačná sála je vždy sterilná. Vo vnútri prirodzeného záhybu očného viečka je urobený rez dlhý až 1 cm a je úplne neviditeľný. Ďalej je kantus oddelený od kosti, šľacha je natiahnutá a zafixovaná, prebytočné tkanivo je v prípade potreby vyrezané, potom sú rezy zošité veľmi tenkými niťami.

Lokálna anestézia. Ihneď po operácii môžete ísť domov. V prípade bolesti podá ošetrujúci personál analgetikum. Ale napriek tomu, že sa cantopexy považuje za malú operáciu, stále musíte ísť na kliniku sami, pretože po nej možno budete potrebovať pomoc blízkych.

Vedľajšie účinky - bolesť, podliatiny a opuchy v dôsledku poranených nervov a poškodených ciev. Je tiež možné, že sa infekcia dostane do švu.

Príčiny a pôvod visiacich viečok

Náš vek a problémy sú presne odhalené „zrkadlami duše“. Koža v ich blízkosti je jemnejšia a tenšia, svaly sú slabé, väzy krehkejšie. Preto aj mladí ľudia majú vranové nohy. Vo všeobecnosti je to znak toho, že sa človek často usmieva. Optimisti sa však tiež zdráhajú predčasne starnúť. Táto „pečať zábavy“ sa ale v priebehu rokov zmení na ovisnuté viečka, ktoré naopak dodajú tvári smutný a unavený výraz ako krivý nos.

Vonku má kantus dlhé tenké šľachy, ktoré sa časom oslabujú, naťahujú, v dôsledku toho sa kútiky očí plazia dole. Ľudia sa niekedy narodia s takýmito očami - ak je tón šliach prirodzene veľmi slabý.

Príčiny z anatomického hľadiska

Periorbitálny (kruhový) sval, ktorý sa nachádza pod kožou okolo očnej gule, uzatvára očné viečka. Keď sa stiahne, vonkajší roh sa vyvetrá. Neustále zaťažovanie svalov okolo očí nadmerne preťažuje pokožku, preto vrásky zostávajú aj v pokoji. S vekom ich počet rastie, pretože turgor kože klesá.

Mäkká chrupavka pod svalom orbicularis je ukotvená spojivovým tkanivom a šľachami. Jeden okraj sú navzájom spojené, druhý je pripevnený k bočnej strane chrupavky. Takto sa vytvorí kútik oka - kantus, fixovaný na perioste. U mladých ľudí sú očné rohy na rovnakej úrovni alebo vonkajší je o niečo vyšší ako vnútorný. S vekom vonkajší okraj klesá.

Najvýraznejšie miesta očných gúľ a najvyššie body lícnych kostí sú u mnohých ľudí na rovnakej úrovni a tvoria líniu nazývanú „neutrálny vektor“. Posunutie vyčnievajúcej časti lícnej kosti smerom dopredu k bodu rohovky je „pozitívnym vektorom“. Hovorí sa im aj normoftalmus - to sú príznaky správneho vývoja kostí a tkanív podporujúcich očné viečko.

Ak dôjde k nedostatočnému rozvoju kostry tváre alebo nedostatku tkaniva, stane sa vektor negatívny - oko vyčnieva za obežnú dráhu (vypuklé, je to exophthalmos). Takáto očná guľa sa môže stať v dôsledku určitých chorôb (tyreotoxikóza, Gravesova choroba, nádor na mozgu). Častejšie je to však iba znak veku.

Gravitácia ovplyvňuje všetko - vrátane pokožky očných viečok. Prepadnuté líca a dolné viečka sa nazývajú ptóza. Ak viečko stratí oporu, pohybuje sa od oka smerom nadol. Výsledkom je posunutie vonkajšieho kútika na úroveň nižšiu ako je vnútorný, a preto sa čiastočne stráca mechanická podpora očnej gule.

Oči sú zaoblené, dolné viečko je otočené dopredu, skléra je viditeľná. Ak tento jav postupuje, sliznica oka vypadne. V tomto prípade je konvenčná blefaroplastika bezmocná. A potom prichádza na pomoc externý cantopexy. Okrem vyššie uvedených účinkov cantopexy eliminuje aj asymetriu tváre a iné patologické zmeny a estetické chyby vizuálneho rozsahu.

Rozdiel od cantoplasty

Cantoplastika a cantopexy sú prvkami blefaroplastiky. Ale sú medzi nimi rozdiely. Cantopexy - canthus sa napína.

Predpokladá sa, že medzi týmito dvoma chirurgickými zákrokmi nie je žiadny zásadný rozdiel. Môžeme povedať, že jeden z nich je rozmanitosť toho druhého a naopak. Princíp je rovnaký - operatívny účinok na mäkké tkanivá a chrupavky. Pomocou týchto postupov môžete na žiadosť pacienta urobiť oči ázijskými alebo naopak európskymi. Okrem odstránenia prebytočnej kože sú vylúčené aj herniálne prvky z vakov pod očami. Bočná oblasť je ovplyvnená, keď je fixovaná na perioste. Stehy sa vyrábajú pomocou nevstrebateľného stehu, ktorého konce sú zviazané a utiahnuté. Výsledkom sú dva jemné uzlíky na pokožke. Cantoplastika - prebytok sa čiastočne odstráni a znova sa zašije.

Indikácie

Cantopexy sa vyžaduje v prípadoch:

• Ovisnutie kútikov očí s vekom;
• Geneticky spôsobené ochabnutie viečka;
• Ochabnuté a roztiahnuté očné viečka;
• Túžba pacienta dosiahnuť „mačací vzhľad“;
• Vypúlené oči;
• Inverzia očného viečka v dôsledku ochrnutia;
• v procese blefaroplastiky.

Niektoré choroby, ktoré nesúvisia s estetikou, si s nimi poradí aj cantopexy.

Kontraindikácie

Tento postup nie je možný, ak:

• zápal očí (konjunktivitída);
• zle zrážanie krvi;
• kroniky v akútnom štádiu;
• cukrovka počas obdobia dekompenzácie.

Žiadna z ich zaznamenaných chorôb neumožňuje kantopenie očných viečok.

Techniky a metódy

Dnes je veľa technikov. Ale iba lekár si môže vybrať konkrétnu.

Cantopexy sa zvyčajne kombinuje s blefaroplastikou hornej časti. Účinok je dvojnásobný - kútik oka je zdvihnutý, prebytočná pokožka je odstránená. Pre ochabnuté dolné viečka to platí tiež.

Podmienky rehabilitácie

Cantopexy očných viečok je kozmetický zákrok, ale stále je chirurgický. Skutočnosť, že je pacient okamžite prepustený domov, nie je indikátorom: koniec koncov, zdvíhanie očných viečok nie je o vytrhávaní obočia. Po tom, do 20 dní, je nevyhnutné dodržiavať rehabilitačné pravidlá, ktoré zakazujú:

• naklonenie;
• zdvihnúť ťažké;
• byť pod jasným svetlom;
• prečítať (aspoň dlho);
• práca na počítači;
• sledovať televízne programy;
• byť v saune, kúpeli;
• používať očný make-up;
• používať kontaktné šošovky;
• fyzicky sa zaťažiť.

Toto sú všeobecné pravidlá. Môžu sa na vás osobne vzťahovať špeciálne individuálne požiadavky. Vymenúva ich chirurg. Modriny sú nevyhnutné, ale maximálne 10 dní a zmiznú. Túto operáciu je možné vykonať v každom ročnom období, ale najlepšie je leto - potom vám tmavé okuliare pomôžu skryť výsledky zásahu, kým sa nezahoja. Skorý jeseň a jar sú tiež v poriadku. Týždeň alebo viac v tmavých okuliaroch - a každý ocení nový svieži vzhľad vašich očí. Cantopexy má účinok v priemere päť až desať rokov.

O autorovi: Ekaterina Nosova

Ako sa začína vaše obvyklé ráno? Zobudíte sa, rýchlo sa naraňajkujete alebo si len tak dáte šálku kávy, sadnete si za volant a teraz - už ste v kancelárii a začína sa zvyčajný uponáhľaný pracovný deň. Po náročnom pracovnom dni sa veľa žien snaží dotiahnuť do salónu krásy alebo fitnescentra, pretože každá chce byť v očiach ostatných a svojho milovaného muža očarujúca alebo krásna. Moderný rytmus života je krutý fenomén, ktorý vám niekedy nedovolí oddýchnuť si, tú vytúženú oddychovku, ktorú môžete venovať svojej milovanej.

Bežným a normálnym javom, ktorý sa pozoruje u moderných žien, je túžba predĺžiť si mladosť pomocou plastickej chirurgie.

ČO JE CANTOPEXIA

Každá žena chce, aby jej oči lákali a zaujali každého muža. V dospievaní je ľahké udržiavať krásu očí: správne zvlhčiť túto chúlostivú oblasť, ktorá je náchylná na najskoršie príznaky starnutia. Samotná pokožka okolo očí je ale sama o sebe tenká a obsahuje málo kolagénu. Toner, krém, maska \u200b\u200b- s týmto komplexom bude oblasť okolo očí do určitého bodu v normálnej rovnováhe. S vekom sa v pokožke a mäkkých tkanivách horných a dolných viečok vyskytujú nezvratné zmeny, v dôsledku ktorých je jediným kardinálnym spôsobom omladenia oblasti okolo očí blefaroplastika. Dnes existuje veľa druhov operácií očných viečok a teraz sa zameriame na jeden z nich. Reč je o cantopexy.

KANTOPEXICKÉ FOTO

Fotografie pred a po cantopexy si môžete pozrieť na webových stránkach kliniky plastickej chirurgie „Abrielle“ v sekcii Fotogaléria.

CANTOPEXIA NA OPRAVU FORMY VÍKA

Cantopexy je bežná operácia, ktorá sa používa, ak je potrebné mierne zmeniť tvar očného rezu a vytiahnuť vonkajší roh oka nahor. A tiež sa robí cantopexy na spevnenie a utiahnutie „slabého“ dolného viečka, s evolúciou alebo ochabnutím, keď sa vytvorí „okrúhle oko“. Tento úžasný postup pomôže vášmu vzhľadu omladiť, odstrániť utrpenie, vekom zmenený výraz očí, následky predtým vykonanej neúspešnej operácie dolných viečok. Túto operáciu je možné vykonať ako nezávislú operáciu, alebo ako doplnok ku klasickej dolnej blefaroplastike.

Existujú dva typy cantopexy, ktoré sa líšia typom chirurgického zákroku: najčastejšie sa používa minimálne invazívna korekcia viečok (cantopexy) a zjednodušenejšia podporná cantopexy. Výber techniky závisí od stupňa vekových zmien dolného viečka (slabosť - pokles jeho pružnosti, ochabnutosť a prítomnosť „negatívneho vektora“).

Slabosť dolného viečka je bežným stavom u starších ľudí. Okrem estetickej chyby sa dolné viečko pohybuje od očnej gule, obracia sa naruby, čo v konečnom dôsledku vedie k porušeniu. ochranná funkcia storočia a vývoj patológie rohovky. Prejavuje sa to suchosťou rohovky a spojiviek očí, začervenaním a pocitom piesku v očiach alebo naopak zvýšeným slzením v dôsledku vytesnenia slzného otvoru, pridaním infekcie, vznikom chronickej blefaritídy a zápalu spojiviek, tvorbou erózií alebo vredov na rohovke atď.

RECENZIE O CANTOPEXII

"Chcem poďakovať plastickému chirurgovi G. M. Sarukhanovovi." Nie je to prvýkrát, čo som urobil operáciu. Prvá operácia - blefaroplastika bola pred 4 rokmi. Velmi ma to potesilo. Druhá operácia sa uskutočnila 3. novembra 2014 - lifting tváre a krku a čiastočné omladenie. Všetko išlo dobre. Prístup personálu je skvelý. Som so všetkým veľmi spokojný. Ďakujem mnohokrát!" Valentín, 50 rokov.

Ďalšie recenzie očných viečok na klinike estetickej chirurgie Abrielle.

INDIKÁCIE PRE CANTOPEXIU

• Znížená elasticita a „natiahnutie“ dolného viečka, t.j. jeho predĺženie vodorovne v dôsledku natiahnutia kantálnych väzov (hlavne bočných);
• zníženie tónu kruhového svalu oka a jeho posunutie pod okraj chrupavkovej (tarzálnej) platničky;
• oslabenie alebo roztrhnutie kruhového svalu očí, ktoré je zodpovedné za kontrakciu dolného viečka s vekom alebo v dôsledku úrazu;
• Sťahovanie očí súvisiace s vekom v dôsledku atrofie retrobulbárneho (poočného) tukového tkaniva (s vekom súvisiaci enophthalmos).

Obrázok 1. Schéma ukazuje, že bočné väzové spojenie sa skladá z hornej a dolnej časti. Tesne pod je tenké väzivo nazývané dolný držiak (retinaculum inferior).

Okrem vonkajších znakov slabosti dolného viečka je možné vykonať test na zovretie, aby sa zistilo, či je laxný. Je potrebné vziať záhyb kože dolného viečka v jeho centrálnej časti, stiahnuť ho a uvoľniť. Za normálnych okolností sa viečko okamžite vráti do pôvodnej polohy. Ak je možné dolné viečko stiahnuť dozadu o viac ako 6 mm a pomaly, „neochotne“ sa vráti do pôvodnej polohy, znamená to slabosť dolného viečka.

U väčšiny ľudí sú najvýznamnejšie body rohovky a zygomatická eminencia na rovnakej úrovni - hovorí sa tomu „neutrálny vektor“. Ak zygomatická eminencia vyčnieva dopredu vo vzťahu k oku - „pozitívny vietor“.

Na obrázku 2 „Neutrálny vektor“ - červená bodkovaná čiara - očná guľa a zygomatická eminencia sú na tej istej čiare.

Na obrázku 3 čierna bodkovaná čiara zobrazuje „pozitívny vektor“ - lícna kosť vyčnieva dopredu vo vzťahu k najviac vyčnievajúcemu bodu rohovky očnej gule. „Neutrálny vektor“ je označený červenou bodkovanou čiarou.

Označujú „neutrálne“ a „pozitívne vektory“ dobrý vývoj kostra a mäkké tkanivá tváre, ktoré poskytujú dobrú oporu a podporu dolnému viečku.

Pri meraní vzdialenosti od vonkajšej orbitálnej hrany k najviac vyčnievajúcemu bodu rohovky pomocou pravítka získate 15 - 17 mm. Oční lekári nazývajú túto pozíciu očnej gule normophthalmos. Ak je hodnota menšia ako 15 mm, oko je smerom dovnútra k dolnej orbitálnej hrane, t.j. v pozícii enophthalmos.

Na obrázku 4 čierna bodkovaná čiara zobrazuje „negatívny vektor“ - v profile očná guľa vyčnieva smerom k lícnej kosti dopredu, oči sa zdajú byť konvexné. „Neutrálny vektor“ je označený červenou bodkovanou čiarou.

„Vektor“ je „negatívny“, ak je orbitálna hrana plochá, vyhladená a oko k nej vyčnieva dopredu. V takom prípade nemá dolné viečko oporu a naopak neposkytuje očnej guli dostatočnú oporu.

"Negatívny vektor" je spravidla spôsobený nedostatočným vývojom kostry tváre a nedostatkom mäkkých tkanív v strede tváre. U takýchto ľudí sa pod vplyvom gravitácie „slabosť“ dolných viečok, ptóza (poklesnutie, ochabnutie) dolných viečok a líc objaví pomerne rýchlo v porovnaní s pacientmi, ktorí majú vyvinutejšie kosti lebky tváre.

Za prítomnosti „negatívneho vektora“ je očná guľa posunutá vpred vo vzťahu k lícnej kosti o viac ako 17 mm, toto sa nazýva exophthalmos. Posledná z nich môže byť vrodená (s takzvanou „plytkou obežnou dráhou“, charakteristickou hlavne pre rasu Negroidov), rovnako sa môže javiť ako dôsledok zmien súvisiacich s vekom, endokrinných porúch alebo volumetrických procesov v mozgovej lebke (v takýchto prípadoch je to najčastejšie jednostranné).

Je nebezpečné robiť klasickú dolnú blefaroplastiku pri zisťovaní slabosti dolného viečka, najmä v kombinácii s prítomnosťou „negatívneho vektora“, pretože aj nepatrné odstránenie kože viečka môže viesť k everse - ektropiónu. V takýchto prípadoch je plastická chirurgia očných viečok doplnená o cantopexy alebo endoskopické zdvihnutie stredného povrchu.

TECHNIKA CANTOPEX

Obrázok: 2. Zmeny dolného viečka, ktoré sa vyskytujú s vekom, sú znázornené schematicky. Okrem prebytočnej kože, jemných vrások a „herniálnych vakov“ rôznej závažnosti sa pozornosť venuje zníženiu tónu a pružnosti dolného viečka. „Slabosť“ dolného viečka sa prejavuje nasledovne: neprilieha tesne k oku, trochu sa posúva dopredu, prepadá, zdá sa, že „sa sťahuje“ dole. Vonkajší kútik oka klesá pod vnútorný kútik (obvykle je u mladých ľudí vonkajší kútik oka na rovnakej úrovni alebo o 2-3 mm vyšší ako vnútorný kútik). Výsledkom je, že oči sú vypuklé, zaoblené a medzi rohovkou a okrajom dolného viečka je viditeľný biely pás skléry. Pri priamom pohľade sú viditeľné mierne rozvinuté pobrežné hrany dolných viečok. Progresia „slabosti“ dolného viečka môže viesť k jeho evolúcii.

Obrázok: 3. Predoperačné označenia sú zobrazené prerušovanou čiarou.

Značenie cantopexy sa vykonáva na operačnej sále a je podobné ako pri dolnej blefaroplastike. Čiara je nakreslená 1 - 2 mm dozadu od ciliárneho okraja dolného viečka. Hlavným rozdielom je malý rez 0,7 - 10 mm, ktorý sa bude nachádzať v oblasti obočia.

Obrázok: 4. Vykonajte rez skalpelom pozdĺž línií predoperačného značenia.

Obrázok: 5. Fixácia vstrebateľnou niťou kruhového svalu dolného viečka k periostu hornej orbitálnej hrany (oblasť obočia).

Obrázok: 6. Uloženie intradermálnych stehov.

Aj keď sa korekcia očných viečok vykonáva v celkovej anestézii, najskôr sa uskutoční infiltrácia (zaplavenie) tkanív dolného viečka soľným roztokom s prídavkom anestetika a vazokonstrikčných liekov. Potom sa pokožka skalpelom rozdelí pozdĺž línií predoperačného značenia. Vo väčšine prípadov začína plastický chirurg štandardnou dolnou blefaroplastikou: odlupuje pokožku, oddeľuje a odstraňuje herniálne balíčky.

Potom sa dodatočným rezom v oblasti obočia vstrebateľnou niťou prešije periosteum, ktoré sa drží pod kanylovým väzom, v oblasti vonkajšieho rohu sa zachytí kruhový sval oka a potom sa niť vedie opačným smerom pod kanylový väz a nakoniec sa k okostice zafixuje stehom v tvare písmena U. Vnútorný šev ( cantopexy) bude pevne držať dolné viečko v danej polohe.

Korekcia očných viečok sa končí excíziou prebytočnej kože a zavedením vnútorného stehu nevstrebateľným stehom, takže sa pokožke odstránia iba dva uzlíky: na začiatku a na konci rezu. Stehy sa odstránia 5. deň. Pooperačné jazvy rýchlo zbledne a stane sa neviditeľným.

Obrázok: 7. Obrázok schematicky zobrazuje podpornú cantopexy.

Podporná kantopexia sa vyznačuje skutočnosťou, že sú zosilnené iba väzy väzenia, ktoré sú navzájom zošité a pripevnené k periostu očnice nad bočným väzivom viečok.

Oči sú oblasťou našej tváre, ktorej venujeme najviac pozornosti. Pri prvom zoznámení dôjde k prvému vizuálnemu kontaktu pomocou očí. Vek alebo jeho náznak sa najrýchlejšie zobrazí v očiach. Oči môžu sprostredkovať veľa pocitov a emócií: sklamanie, radosť, nádej, ľútosť.

Ak povedia: „Oči žiaria,“ znamenajú veselý, žiarivý pohľad. Aby ste si tento vzhľad udržali čo najdlhšie, musíte kompetentní pristupovať k riešeniu tohto problému. Operácia cantopexy je absolútne bezpečná a vykonáva sa v krátkom čase. Účinok bude trvať 5 až 10 rokov.