Metacarpus metacarpus formirano od pet metacarpal kosti, ossa metacarpalia, koje po tipu pripadaju kratkim cevastim kostima s jednom pravom epifizom (monoepifizne kosti) i zovu se redom I, II, III itd., počevši od boka palca. Svaka metakarpalna kost sastoji se od osnove, osnove, dijafize ili tijela, korpusa i zaobljene glave. Baze II-V metakarpalnih kostiju nose ravne zglobne plohe na svojim proksimalnim krajevima za povezivanje s kostima drugog reda zgloba, a sa strane za međusobno zglobljanje. Baza I metacarpals ima zglobnu površinu sedla, pričvršćenu na os trapezijum, ali bočne ploče nisu. Baza II metakarpalne kosti tvori zarez u obliku kuta, prekrivajući os trapezoideum; na ulnarnoj strani baze V metakarpalne kosti nalazi se tuberkul. Glave metakarpalnih kostiju nose konveksne zglobne površine za artikulaciju s proksimalnim falangama prstiju. Na stranama glava nalaze se grube jame - mjesto pričvršćivanja ligamenata. Najkraća i istovremeno najdeblja kost metakarpalnih kostiju jest I, a odnosi se na palac. Najduže je metakarpalna II, a slijede III, IV i V.
Kosti prstiju
Kosti prstiju, ossa digitorum minus, to su male, kratke cevaste kosti koje leže jedna za drugom s jednom pravom epifizom (monoepifizne kosti), nazvanom falange. Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, phalanx proximalissrednja phalanx mediai distalno, phalax distaiis. Izuzetak je palac koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Kod svih životinja manje je razvijen od ostalih i svoj najveći razvoj dostiže samo u ljudi. U dnu proksimalne falange nalazi se jedna zglobna fosa za artikulaciju sa okruglom glavom. odgovarajuća metakarpalna kost i baze srednje i distalne falange imaju dvije ravne jame, odijeljene češljem. Artikuliraju sa glavama proksimalnih i srednjih falangi, odnosno imaju oblik bloka sa udubljenjem u sredini. Kraj falange će biti spljošten i hrapav tuberositas phalangis distaiis. U području metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova ruku na mjestu spajanja tetiva nalaze sesamoidne kosti. Stalno su uključeni palac i nestašice prema ostatku.
Lopata
Lopatica ramena, skapula, je tanka, ravna, trokutastog oblika kosti koja se slobodno ugrađuje između mišića, pokretno se bočno krećući sa klavikulom i humerus. U lopatici se razlikuju dvije površine: prednja, kostala, facies costalis, okrenuta prema rebrima, i dorzalna, facies dorsalis, okrenuta prema leđima. Jedan od rubova, medijalni, margo medialis, slobodno viseća ruka, nalazi se gotovo paralelno s kralježnicom na nivou od II-III do VII-VIII rebara. Drugi rub je gornji margo superior, okrenut prema gore i ima zarez, incisura scapulae, ponekad se pretvara u rupu kroz koju prolazi supraskapularni živac. Treći rub je bočni margo lateralis, najdeblji od svih ivica, bifurkiran po cijeloj dužini i spušta se do hrapavosti na kostalnoj i dorzalnoj površini skapule. Ova tri ruba konvergiraju se međusobno pomoću uglova, od kojih su donji, angulus inferiorni, zaobljeni i produženi prema dolje, gornji, angulus superior, AKUTNI, okrenuti prema gore, bočni, angulus lateralis, zadebljani, opremljeni zglobnom šupljinom, cavitis glenoidalis, za artikulaciju sa glavom humerus. Zglobna šupljina odvojena je od cervikalne scapule, collum scapulae. Iznad zglobne šupljine nalaze se dva tuberkula: supraartikularni tuberkulum supraglenoidale, na koji se pričvršćuje tetiva duge glave mišića biceps brachii, i subartikularni tuberkulum infraglenoidale, mjesto pričvršćivanja tetive duge glave triceps brachii. Između bočnog ugla i zareza nalazi se korakoidni procesus, processus coracoideus, zakrivljenog oblika, čiji je početni dio usmjeren prema gore i naprijed, a zadnji - naprijed i prema van. Ovaj proces do 13 - 15 godina povezan je s lopaticom pomoću hrskavice.
Costalna površina skapule je konkavna, posebno u gornjem bočnom dijelu, i naziva se subkapularna fossa, fossa subscapularis. U njemu počinju grozdovi mišića subscapularis. Dorzalna površina skapule, okrenuta prema naprijed, je konveksna i dijeli je skapularna kralježnica, spina scapulae, u dvije fossa: manju supraspinatus, fossa supraspinata i veliku, koja zauzima približno niže ⅔ površine, infraspinatus, fossa infraspinata.
Skapularna kralježnica je više proširena sa bočne strane, gdje pod kutom prelazi u brahijalni proces, akromion. Na vrhu dodatka nalazi se mala zglobna površina ovalnog oblika za povezivanje s akromijalnim koncem zgloba.
Ossifikacija. Oštrica lopatice ima tri najkonzistentnije točke okoštavanja: u tijelu, korakoidni proces i donji ugao s susjednim dijelom medijalnog ruba. Točka okoštavanja pojavljuje se u tijelu u 2. mjesecu fetalnog razvoja, u procesu korakoida - u prvoj godini života, u donjem kutu i medijalnom rubu - u 15. do 17. godini. Korakoidni proces raste zajedno s tijelom u dobi od 14-16 godina, donjim uglom i medijalnom ivicom u 21. do 25. godini života.
Ključne kosti
Klavikula (clavicula) je zakrivljena cevasta kost koja se nalazi između sternuma i akromičnog procesa lopatice. U klavikuli se razlikuju srednji deo i dva kraja: sternum, extremitas sternalis, okrenut prema sternumu, i brahijalni, extremitas acromialis, akromalni proces scapule. Sternalni kraj je širi i masivniji u odnosu na brahijalni, opremljen zglobnom površinom u obliku sedla za povezivanje sa sternumom. Humerni kraj je zadebljan, nosi zglobnu površinu radi povezivanja s humeralnim procesom. Gornja površina grlića je glatka, na donjoj su konusni tuberkuli, tuberculum conoideum, - mjesto pričvršćivanja ligamenata. Dio zgloba smješten u blizini sternalnog kraja je konveksan prema naprijed; odjel najbliži acromial kraju ima izbočinu usmjerenu natrag.
Ossifikacija. Ovratnik ima dve tačke okoštavanja: na telu i pinealnoj žlezdi, okrenutim prema sternumu. Točka okoštavanja u tijelu pojavljuje se najprije u čitavom kosturu u 6. mjesecu intrauterinog razvoja, na sternalnom kraju - u 16.-20. Godini, fuzija s tijelom dolazi u 21. do 25. godini života.
BESPLATNE GORNJE EKSTEMIJSKE KOSTI
Slobodni gornji ud sastoji se od tri dijela. Proksimalni dio je rame, srednji je podlaktica, a distalni je ruka. Kostur ramena čini humerus, kosti podlaktice, ossa antebrachii, sastoje se od kostiju radijusa i ulna. Kostur četkice, manus, obuhvata kosti zgloba, metakarpuse i falanksu prstiju.
Humerus
Kutnjača, humerus, duga cevasta kost u kojoj se razlikuje tijelo - dijafiza i dva kraja - pinealna žlijezda: gornja (proksimalna) i donja (distalna). Gornji kraj povezuje se s lopaticom, donji - s kostima podlaktice. Na gornjem kraju humerusa je glava, caput humeri, okrenuta prema gore i medijalno, prekrivena hijalinskim hrskavicama i predstavlja gotovo polovinu kugle. Glava je od ostatka gornjeg kraja nadlahtnice odvojena anatomskim vratom, collum anatomicum. Iza nje su dva tuberkula: veliki, tuberkulum majus, okrenut prema van, i mali, tuberkulum minus, - naprijed. Brežuljci se nastavljaju prema dolje u grebene: veliki brežuljak, crista tuberculi majoris i mali, crista tuberculi minoris. Između grebena i tuberkela nalazi se inter-tuberkularni sulkus, sulcus intertubercularis, koji je mjesto prolaska tetive duge glave bicepsa ramena.
Tijelo humerusa, corpus humeri, je u gornjem dijelu cilindrično, a u donjem je trokutasto. Otprilike u sredini prednje bočne površine tijela nalazi se deltoidni tuberozitet, tuberositas deltoidea, koji je trag vezanosti deltoidnog mišića. Iza gomolja na stražnjoj površini nalazi se utor radijalnog živca, sulcus n. radialis, koji se spiralno širi od vrha prema dnu od medijalnog ruba do bočnog. Na mjestu gdje gornji kraj prelazi u tijelo, nalazi se hirurški vrat, collum chirurgicum, tako nazvan jer se prijelomi kostiju najčešće događaju na tom području. Donji kraj humerusa - kondil, condylus humeri, ima trokutast oblik sa bazom okrenutom prema dole. Njeni bočni odsjeci formiraju medijalni i bočni epikondile, epicondyli medialis et lateralis, koji su polazna točka mišića podlaktice i ligamenata lakatni zglob. Medijalni epikondile veće veličine na stražnjoj strani nose utor ulnarnog živca, sulcus n. ulnaris. Na osnovi donjeg kraja nadlahtnice nalaze se: medijalno - blok nadlahtnice, trohlea humeri, - zglobna površina za artikulaciju sa ulnarna kost, bočno - glava, capitulum humeri, - zglobna površina za radijalna kost. Na stražnjoj površini donjeg kraja, iznad bloka, je fossa ulnarnog procesa, fossa olecrani, koja uključuje postupak ulna. Na prednjoj se površini nalaze dvije jame: koronarna, fossa coronoidea i radijalna, fossa radialis.
Ossifikacija. Kutnjača ima sedam bodova okoštavanja, od kojih se jedna pojavljuje u tijelu (7-8 sedmica fetalnog razvoja), tri u gornjoj (proksimalnoj) pinealnoj žlijezdi, a tri u donjoj (distalnoj). U gornjoj pinealnoj žlijezdi nastaju sukcesivno u predjelu glave, u području velikog, a potom malog tuberkula (2-5 godina), u donjoj pinealnoj žlijezdi - i u paddiperzalnom i u blokade (8-12 godina). Sa 18-20 godina ovi se otoci okoštavanja spajaju.
Kosti podlaktice
Ulna se nalazi na medijalnoj strani podlaktice, radijus - na bočnoj. Obje su kosti duge cjevaste kosti u kojima se razlikuju gornji proksimalni i donji udaljeni krajevi, odnosno epifize, a tijelo je dijafiza. Krajevi poluprečnika i ulne su na različitim nivoima. U proksimalnom dijelu gornji kraj ulne nalazi se viši, u distalnom dijelu donji je epifiz radijusa. Krajevi kostiju spojeni su pomoću zglobova. Na ostatku dužine između kostiju nalazi se međuprostivna membrana vezivnog tkiva.
Ulna
Proksimalni kraj ulne, ulna, masivan, produžen. Spaja se na humerus blok. Ima dva procesa: gornji je ulnar, olecranon, a donji je coronoid, processus coronoideus, koji ograničavaju blok notch, incisura thochlearis, otvaraju se sprijeda. Ulnarni se proces dobro osjeti pod kožom, koronoid je prekriven mišićima koji se nalaze oko lakatnog zgloba. Za artikulaciju s glavom polumjera, na bočnoj strani koronoidnog procesa postoji radijalni rez, incisura radialis. Ispod zareza je greben mišića za potporni luk koji pričvršćuje isti mišić. Ispred i ispod koronoidnog procesa određuje se tuberozitet, tuberositas ulnae, za pričvršćivanje tetive brahijalni mišić.
Tijelo ulne je trokutastog oblika i ima prednju, stražnju i medijalnu površinu razdvojenu ivicama. Distalni kraj mnogo je manji od gornjeg, nosi glavu, na medijalnoj strani na kojoj ostavlja styloidni postupak, processus styloideus, koji se dobro osjeća pod kožom. Na bočnoj površini glave nalazi se zglobni opseg, circumferentia articularis, artikulirajući sa ulnarnim zarezom polumjera. Ulja se lako palpira pod kožom sa leđa, sve od lakta do stiloidni postupak. Spredaj je kost prekrivena mišićima i tetivama.
Radijalna kost
Gornji proksimalni kraj polumjera tvori glavu, kaputi radijusa, opremljenu na vrhu ravnom fosom za artikulaciju s glavom nadlahtnice. Na bočnoj površini glave nalazi se zglobni krug, circumferentia articularis, za artikulaciju ekscizijom ulne. Malo ispod glave radijalna kost formira vrat, radijuse koluma, ispod kojih je medijalni tuberosity, tuberositas radii, za pričvršćivanje tetive bicepsa.
Tijelo radijalne kosti je zakrivljeno, s izbočenjem okrenutim bočno. Ima tri površine, prednju, stražnju i bočnu, razdvojene s tri ivice. Donji, udaljeni kraj radijusa je zadebljan, na bočnoj strani formira stiloidni proces, processus slyloideus, a na medijalnoj strani ulnarni rez, incisura ulnaris, za glavu ulne. Ispod distalne pinealne žlijezde ima zglobnu površinu karpalnog zgloba, facies articularis carpea, prekriven hrskavicom, za artikulaciju s kostima proksimalnog zgloba. U radijalnoj kosti može se osjetiti glava i cijeli njezin donji dio sa stiloidnim procesom ispod kože.
Ossifikacija. U svakoj od kosti podlaktice nalazi se pet točaka okoštavanja: jedna u tijelu (kraj 2. mjeseca fetalnog razvoja) i dvije u pinealnim žlijezdama (2-19 godina). Najprije se točke okoštavanja pojavljuju u polumjeru (2-5 godina), zatim u ulnarnom prostoru (5-19 godina), a donje epifize su prve kosti koje se okoštavaju. Spajanje epifiza s tijelom događa se obrnutim redoslijedom: prvo se razvijaju gornje epifize ulne (stare 14 godina), zatim gornje epifize radijusa (18-19 godina), a u 21. godini donja epifiza obje kosti.
Četkajte kosti
Četkajte kosti, ossa manus uključuje kosti zgloba, metakarpuse i falange prstiju.
Zglobne kosti
Zglob, karpus, sastoji se od 8 malih kratkih kostiju, ossa carpi, raspoređenih u dva reda: proksimalni i distalni. Kosti zgloba raznih su veličina i oblika, što se odražava na njihova imena. Proksimalni red kostiju zgloba (računajući sa strane palca) uključuje: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihed, os triquetrum, i grašak, os pisiforme. Pisiformna kost jedna je od sezamoidnih kosti ugrađena u tetivu mišića. Kosti proksimalnog niza (osim graška), koje se međusobno povezuju, tvore luk čija je konveksna površina povezana radijalna kost, konkavno - s kostima udaljenog niza kostiju zgloba. Distalni red čine kosti-trapezijum, os trapezijum, trapez, os trapezoidum, kapitat, os kapitatum i kukast, os humatum, kosti. Gornja površina kostiju ovog niza prekrivena je lukom koji formiraju kosti proksimalnog niza, a donja površina koja ima stepenasti karakter povezana je sa kostima zgloba.
Kosti zgloba imaju zglobne površine za povezivanje jedna s drugom i susjednim kostima. Na dlanovnoj strani nalaze se tuberkuli na skefoidnim i trapeznim kostima, a na kosti u obliku kuke nalazi se kuka, hamulus, koji služe za pričvršćivanje tetiva i ligamenata. Kosti zgloba smještene su tako da je zglob konzerviran na dlanovnoj strani u obliku utora ili utora, a na stražnjoj strani - konveksnog. Žljeb zgloba, sulcus carpi, na medijalnoj je strani omeđen graškom u obliku graška i udicom kukljeve kosti, a na bočnoj strani utorima kosti trapeza i skefoida. Služi za prolazak tetiva, krvnih žila i živaca. Teško je osjetiti kosti zgloba pojedinačno. Kost u obliku graška, koja se nalazi ispod kože u gornjem medijalnom uglu dlana, a pomiče se prilikom palpacije, najlakše se palpira. Na dlanovitoj strani, kada je ruka savijena i ispružena, osjeti se tubercle kosti, trapez, a na stražnjoj strani kapitaste i trokutaste kosti.
Ossifikacija. Zglobne kosti imaju po jednu tačku okoštavanja u svakoj od njih. Prve točke okoštavanja pojavljuju se u glavi i kukastim kostima (u 1. godini života), a posljednje u pisiformu (u 12-13 godina).
Metakarpalne kosti
Metacarpus, metacarpus, sastoji se od 5 metakarpalnih kostiju, ossa metacarpalia, cevastog oblika. Naziv svakog od njih odgovara njihovom serijskom broju, računajući od palca (I-V). Metakarpalna kost ima tijelo i dva kraja. Tijelo metacarpala nepravilnog trokutastog oblika, konkavno s dlanovom stranom. Proksimalni kraj je baza, osnova, povezana s drugim redom metakarpalnih kostiju, a distalni kraj je glava, kaput, s proksimalnom falanksom. Zglobne površine baza II - IV metakarpalnih kostiju su ravne, sedlastog oblika. Na temelju III metakarpalne kosti dolazi do procesa koji se proteže između glavičaste i trapezijske kosti. Zglobna površina na glavi je konveksna, na njenim bočnim presjecima nalaze se hrapavosti za pričvršćivanje ligamenata. Najkraća je metakarpalna kost, najduža III.
Falange prstiju
Svaki se prst sastoji od falange, phalanges digitorum manus. Prvi prst ima dvije falange - proksimalni i distalni, drugi tri - proksimalni, srednji i distalni. Najveće veličine su u proksimalnim falangama, najmanje u distalnim. Svaka falanga u obliku je tubularna kost ima tijelo, corpus phalangis, spljošten od prednjeg do stražnjeg dijela i dva kraja: proksimalni - osnovni, osnovni phalangis i distalni - glavi, caput phalangis. Glave prve i druge falange su u obliku bloka, a treće - tuberosity, tuberositas phalangis distalis. Podnožja prvih falangusa nose zglobne površine u obliku jama za artikulaciju s glavama metakarpalnih kostiju. Na osnovama drugog i trećeg falangusa, zglobna površina odgovara površini za blokiranje glava prva dva falanguma koje zglobno djeluju i ima vodeni češalj. Na nivou zglobova metakarpalnih kostiju i proksimalne falange I, rijetko V i II prstiju, kosti u obliku sezama nalaze se na dlanovnoj strani.
Ossifikacija. Metakarpalne kosti i falange prstiju imaju dvije tačke okoštavanja - u tijelu i u jednoj od pinealnih žlijezda. Točka okoštavanja u tijelu javlja se u 2-3. Mjesecu razvoja fetusa, u pinealnoj žlijezdi u dobi od 3-10 godina, s centrima okoštavanja u II-V metakarpalnim kostima smještenim u glavi, te u I metakarpalnoj kosti i u svim falangama - u bazama . Spajanje tijela sa pinealnom žlijezdom događa se u 18-21 godini. Sesamoidne kosti prvog prsta dobijaju točke okoštavanja na 12-16 godina.
Ljudski udovi
Spojevi rameni pojas pružaju slobodu kretanja ljudskim rukama. Ligamenti gornji udovi pružaju uslove za ograničenja mobilnosti u okviru anatomskih obilježja. Nudimo vam materijal koji detaljno opisuje anatomsku strukturu gornjeg ramenog pojasa, njegovu funkcionalne karakteristike. Pregledaju se svi zglobovi gornjih udova čovjeka.
Zglobovi pojasa gornjih ekstremiteta (rameni pojas) spajaju ključnicu sa sternumom i skapulom, tvoreći sternoklavikularne i akromioklavikularne zglobove.
Sternum-clavicle
Sternoklavikularni zglob je ravan, multiakcijalan, formiran sterkularnom zglobnom površinom ključeve i zglobovima ključnog zgloba drške sternuma. Oblik zglobnih površina kosti koje se u njoj artikuliraju približava se sedlu. Između zglobnih površina nalazi se zglobni disk koji se na obodu stapa s kapsulom i dijeli zglobnu šupljinu u dvije komore. Tanka kapsula zgloba ojačana je prednjim i stražnjim sternoklavikularnim ligamentima koji su utkani u vlaknastu membranu zglobne kapsule sprijeda i straga. Tu je i interklavikularni ligament koji povezuje sternalne krajeve obje klavikule i kostoklavikularni ligament koji se nalazi bočno na nekoj udaljenosti od zgloba.
Sternoklavikularni zglob je troosno. Spoj ima ograničen raspon kretanja. U skladu s trima osovinama u zglobu, kretanju prema naprijed i natrag, može se izvoditi i spuštati, a također i neka rotacija. Takođe je moguće kružno kretanjeu kojoj akromni završetak klavikule opisuje elipsu.
Kosti prstiju (ossa digitorerum manus) - falange pripadaju kratkim cevastim kostima. Svaki prst ima tri falange smještene jedna za drugom: proksimalnu, srednju i distalnu. Izuzetak je palac koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Baza proksimalne falange artikulirana je glavom odgovarajuće metakarpalne kosti, a baze srednje i distalne falange artikulirane su glavama proksimalne i srednje falange. Distalne falange također se nazivaju i noktima.
KOMBINIRAJTE KOSTNE KOMPONENTE SA ČETKOM
Zglobni zglob (articulatio radiocarpea) nastaje donjom zglobnom površinom na distalnoj epifizi radijusa i zglobnim površinama prvog reda zglobnih kostiju (škafida, lunata i trokuta). Ulna je kraća od polumjera, stoga je na njenom udaljenom kraju zglobni disk, koji se stapa s radijusom i zajedno s njom čini zglobnu šupljinu zgloba zgloba.
Kosti koje sudjeluju u stvaranju zgloba zgloba povezane su interossealnim ligamentima. Kapsula zgloba zgloba ojačana je radijalnim i ulnarnim kolateralnim ligamentima koji se nalaze na bočnim površinama zgloba. Na dlanovnom dijelu zgloba zgloba nalazi se palmarni zglobni ligament. Na stražnjoj strani je kapsula zgloba zgloba potpomognuta ligamentom stražnjeg zgloba.
Po broju zahvaćenih kostiju zglob je složen, a po obliku zglobnih površina odnosi se na elipsoidne s dvije osi rotacije. Oko sagitalne ose nalazi se otmica i adukcija ruke u zglobu zgloba; oko prednje ose - savijanje i produženje.
ZDRUŽENJE KOSTI ČETKA.
Srednja karpalna artikulacija (articulatio mediocarpea) nastaje između prvog i drugog reda kostiju zgloba. Pisiformna kost nije uključena u ovo jedinjenje, jer je sezamoidna. Zglob ima svoju kapsulu.Legamenti koji jačaju zglob su isti kao i u zglobu. Zglob u obliku je elipsoidalni, dvoosni. Ovdje su mogući i kružni pokreti četkom.
Zglobovi zgloba(articulationes intercarpea) kombiniraju pojedine kosti zgloba. Ojačani su interossealnim karpalnim ligamentima, ispruženim između zglobnih površina okrenutih jedan prema drugom.
Kretanje u zglobovima ruke javljaju se oko dvije međusobno okomite osi: oko prednje - savijanje i produženje; oko sagittala - otmica i addukcija. Međarpalni zglobovi pripadaju ukočenim zglobovima, koji čine čvrstu bazu ruku, pružajući različite pokrete prstiju.
Držač fleksora nije izravno povezan sa zglobovima ruke, a izbačen je u obliku mosta od visine karpalne zrake do nadbubrežnosti karpalne kosti kroz žlijeb zgloba, pretvarajući ga u karpalni kanal. Srednji živac i tetive fleksora prstiju prolaze kroz kanal, otuda ime ligamenta - zadržač fleksora.
Metakarpalni zglobovi (articulationes carpometacarpeae) tvore drugi red zglobnih kostiju uz osnove metakarpalnih kostiju. S izuzetkom karpalno-metakarpalnog zgloba palca, svi ti zglobovi su ravni, ojačani i sa leđa i sa strane dlana rukom čvrsto istegnutim ligamentima, uslijed čega je njihova pokretljivost krajnje beznačajna. U njima je moguće samo klizanje u jednom ili drugom smjeru. Odnose se na uske zglobove koji jačaju ruku i povećavaju otpor dlana tokom pokretačkih pokreta mišića - fleksora prstiju.
Karpalno-metakarpalni spoj malog prsta ima malo veću pokretljivost. Zbog činjenice da je zglobna površina baze V metakarpalne kosti gotovo sedlo, mali prst može biti vrlo ograničen u odnosu na palac. Ukupna šupljina karpalno-metakarpalnih zglobova, okružena kapsulom, ima oblik poprečnog proreza koji komunicira sa srednjim karpalnim zglobom i metakarpalnim zglobovima.
Metakarpalni zglobovi (articulationes intermetacarpeae) nalaze se između susjednih baza zadnje četiri metakarpalne kosti; duboko u dubini, ovi zglobovi su ojačani snažnim interosseousnim ligamentima. Kapsule metakarpalnih zglobova potpomognute su poprečno ispruženim leđnim i dlanovnim ligamentima.
Karpalno-metakarpalni zglob palca potpuno izolirana od ostatka karpalno-metakarpalnih zglobova i po svojoj strukturi i pokretljivosti se vrlo razlikuje od njih. Tvori ga zglobne zglobne površine trapezija i dna prve metakarpalne kosti koje su spojene zajedno, okružene širokom zglobnom kapsulom. Budući da je zglob sedla, u zglobu su dozvoljeni pokreti oko dvije ose: poprečna i sagitalna. Oko prve od njih fleksija i produženje palca zajedno s njim metacarpal kosti, ali s obzirom da osovina ne ide potpuno poprečno, prst se pomiče prema dlanu kada se savije, kontrastom malom i ostatku prstiju. Kretanje oko sagitalne osi sastoji se u otmici i dovođenju palca u indeks. Pored opisanih pokreta postoji i rotacijski pokret palca.
Metakarpofalangealni zglobovi (articulationes metacarpophalangeae) formiraju se glave metakarpalnih kostiju i fossa na osnovi proksimalnih falangi, po obliku su sferične. Ligamentozni aparat sastoji se od dva pomoćna bočna ligamenta. Između glava metakarpalnih kostiju od II do V protežu se poprečni metakarpalni ligamenti s dlanovne strane. Pomicanja u metakarpofalangealnim zglobovima događaju se oko dvije osi: prednje - fleksije i ekstenzije i sagitalne - otmice i adukcije prsta. Osim toga, u tim zglobovima prst može izvršiti kružni pokret.
Interfalangealni zglobovi (articulationes interphalangeae manus) nalaze se između glave i baze susjednih falanga prsta, zglobovi su poput bloka koji omogućavaju savijanje i produženje oko prednje osi. Pomoćni ligamenti idu duž bočnih površina zgloba.
SKELETON NIZNOG EKSTEMITETA I NJIHOVIH SESTAVA.
Kostur donjeg udova sastoji se od pojasa i slobodnog donjeg udova.
MALA LIMBA
Remen donjih udova (cingulum membri inferioris), za razliku od gornjeg pojasa, je zatvoreni koštani prsten formiran uparenim karlične kosti i križnice (gore opisane). Ova struktura pojasa donjih udova pruža dobru potporu cijelom trupu i glavi, kao i kretanje njegovih slobodnih dijelova.
Zdjelična kost ima složenu strukturu, odnosi se na ravne kosti a formirane su od tri spojene kosti: ilijalne, stidne i išijasne. Do 16-te godine kosti su međusobno povezane hrskavicom, a zatim se rastu oko acetabuluma, koji je zglobna fosa u zglobu kuka.
Iliac
Ilium (os ilium) ima tijelo uz acetabulum i krilo smješteno uzvodno od njega. Unutarnja površina krila je konkavna i glatka i naziva se iliac fossa. Reljef vanjske površine kosti nastaje zbog vezanosti mišića. Gornji slobodni rub krila naziva se iliak greben.
Prednji i stražnji dio grebena se završava s prednjim i stražnjim superiornim iliakalnim kralježnicama, ispod kojih se nalaze prednji i zadnji stražnji kralježnici. Krilo je odijeljeno od iliuma lučnom linijom. Na mjestu spajanja iliuma sa pubikom nalazi se ilijalno-pubična elevacija. U stražnjem dijelu krila nalazi se ovoidna zglobna površina koja sudjeluje u stvaranju sakroilijakalnog zgloba. Posteriorno i odozdo od površine u obliku uha nalazi se iliasna gomolja - mjesto pričvršćivanja ligamenata.
Pubična kost
Stidna kost (os pubis) nalazi se prednje i medijalno od acetabuluma. Ima kratko zadebljano tijelo pored acetabuluma, gornje i donje grane, smještene pod kutom jedna prema drugoj. Na mjestu spajanja grana stvara se zglobna površina koja se artikulira istom površinom stidne kosti druge strane. Na donjoj površini gornje grane stidne kosti nalazi se utor za zaključavanje.
Ischial Bone
Išijum (os ischii) nalazi se posteriorno i dolje od acetabuluma. Ima tijelo uz acetabulum i granu smještenu pod uglom u odnosu na tijelo. Ugao je zadebljan i naziva se išijas tubercle. Iznad išijalnog tuberkula je išijasta kralježnica koja razdvaja malu išijasnu bradu od velike.
Grana ishijuma spaja se s donjom granom sramne kosti. Grane stidne i išijaste kosti okružuju opstruktivni otvor zatvoren istoimenom membranom. Membrana, prolazeći kroz opstruktivni sulkus, pretvara ga u kokanal kroz koji prolaze sudove i živci.
Zglobovi karlice karlice
Zdjelične kosti, koje se međusobno povezuju i križnice, tvore karlicu. Na mestu spajanja obe stidne kosti nalazi se simfiza - polu-pokretni zglob. Na raskrsnici karlične kosti s križnicom se formira kruti zglob, gdje se kombiniraju snaga i pokretljivost. U vezi s uspravnim držanjem, ljudska zdjelica predstavlja oslonac za unutarnje organe i mjesto prijenosa gravitacije s debla na donje ekstremitete, zbog čega doživljava ogromno opterećenje.
Sacroiliac joint (articulation sacroiliaca) formiraju ravne zglobne zglobne površine križnog i iliumovog dijela. Ojačana je prednjim i stražnjim sakroilijakalnim ligamentima, kao i interosseoznim ligamentima, koji su najviše izdržljivi ligamenti ljudskog tijela. Kao što je gore spomenuto, zglob je čvrst, ravan oblika, višeosan u funkciji, ali u njemu praktički nema pokreta.
Sakrum je povezan sa karličnom kosti pomoću dva ligamenta: sakralno-gomoljast - sa išijastim tuberklom i sakralno-spinozni - sa išijamskom kralježnicom.
Opisani ligamenti nadopunjuju koštane zidove karlice u njenom stražnjem donjem dijelu i pretvaraju velike i male išijaste ureze u iste velike i male otvore.
Javna simfizica (symphysis pubica) ili polu-zglob nastaje između dviju stidnih kostiju. Zglobne površine stidnih kostiju prekrivene su hijalinskim hrskavicama. Između njih se nalazi fibro-hrskavična ploča u kojoj se stvara uski zglobni jaz. Ulogu zglobne kapsule obavlja perihondrijum. Pubička simfiza potpomognuta je gornjim i donjim stidnim ligamentima. Pod potonjim se formira subklinički ugao. S tim u vezi mogući su mali pomaci kostiju u odnosu jedan na drugi, zbog elastičnosti hrskavice.
TAZ KAO CELA
Zdjelica (zdjelica) u obliku koštanog prstena nastala spajanjem zdjeličnih kostiju međusobno i sa križom služi za povezivanje trupa s slobodnim donjim udovima. Podijeljen je u 2 odjela: gornji, široki - velika karlica i donji, uski - mala karlica.
Veliki umivaonik je dio trbušne šupljine, bočno omeđen proširenim krilima iliak kosti. Spreda nema koštane zidove, a straga su ograničeni lumbalni kralješci.
Velika zdjelica odvojena je od male granične linije koju formira rt, lučno zakrivljenog ruba iliuma, gornjih grana stidnih kostiju i gornjeg ruba sramne simfize. Otvor tako ograničen naziva se ulazni ili gornji otvor malene zdjelice, ispod kojeg leži njegova šupljina.
Ispred, zdjelični zid je kratak i formiran je od stidnih kostiju i njihovih zglobova, kao i opstruktivnih membrana. Stražnji zid je dug i sastoji se od križnice i potkoljenice. Bočne zidove male karlice tvore tijela triju kostiju uz acetabulum, grane stidne i ishijalne kosti, kao i ligamenti koji idu od križnice do ishijalnih tuberkula i bodlji. Izlaz iz karlične šupljine ili donjeg otvora zatvoren je mišićima i perinealnom fascijom.
Seksualne razlike se počinju ispoljavati tokom puberteta. Kosti ženska karlica Glatkije i tanje. Krila ilijuma kod žena su raspoređena na strane. Gornji otvor male ženske zdjelice ima poprečni ovalni oblik, dok je u muškoj zdjelici uzdužno ovalni. Ogrtač muške karlice je istaknutiji. Zdjelična površina križnika je u njima konkavnija, dok je kod žena, naprotiv, križnica relativno širi, a ujedno i ravniji. Izlaz iz male karlice kod muškaraca mnogo je uži nego kod žena. Išijatični tuberkuli koji ograničavaju donji otvor kod žena dodatno su razdvojeni, a potkoljenica izbočena manje naprijed. Sububicistički ugao kod žena je obilan i ima oblik luka, dok je kod muškaraca oštriji. Šupljina zdjelice kod muškaraca ima oblik lijevka, u žena zdjelica ima cilindrični oblik.
Kosti prstiju ruke, ossa digitorum minus, male su kratke, cevaste kosti koje leže jedna za drugom s jednom pravom pinealnom žlezdom (monoepifizne kosti), nazvanom falanga. Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, phalanx proksimalisne, srednje, phalanx media i distalne, phalanx distaiis. Izuzetak je palac koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Kod svih životinja manje je razvijen od ostalih i svoj najveći razvoj dostiže samo u ljudi. U dnu proksimalne falange nalazi se jedna zglobna fosa za artikulaciju sa okruglom glavom. odgovarajuća metakarpalna kost i baze srednje i distalne falange imaju dvije ravne jame, odijeljene češljem. Artikuliraju sa glavama proksimalnih i srednjih falangi, odnosno imaju oblik bloka sa udubljenjem u sredini. Kraj falange je spljošten i nosi hrapavost, tuberositas phalangis distaiis. U području metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova ruku na mjestu spajanja tetiva nalaze sesamoidne kosti. Stalni su na palcu, a na ostatku nestabilni.
Zglob zgloba, art. radiokarpea. Kod većine sisara ima oblik bloka. Stjecanjem sposobnosti pronacije i supinacije između snopa i ulnarne kosti razvija se zasebni zglob - distalni ulnarni ulnar, art. radioulnaris distalis, koji zajedno sa proksimalnim radiolobočnim zglobom čini jedinstven kombinirani spoj s vertikalnom osi rotacije. U ovom kombiniranom zglobu radijus se kreće oko ulnara, zbog čega se distalna epifiza snopa značajno povećava. Suprotno tome, distalna epifiza ulnara zaostaje u svom razvoju i postaje kraća od snopa, ali tada se na njemu pojavljuje posebni zglobni disk, disc articularis. Kod ljudi, zbog najveće količine supinacije i pronacije, debljina articularis dostiže svoj najviši razvoj i poprima oblik trokutaste fibrokartilaginousne ploče, fibrocartilago triangulare, koja se stapa s distalnom epifizom radijalne kosti i zajedno s njom formira zglobnu šupljinu proksimalnog zgloba zgloba. Posljedično, ulnarna kost sudjeluje u zglobu zgloba samo kroz imenovani hrskavični disk, koji nema izravan odnos prema ovom zglobu, pa se proksimalni dio ovog zgloba naziva ne zglob zgloba, već zgloba.
U skladu s gore navedenim čl. radiokarpeja nastaje facies articularis carpea zrake i disku triangularis, a zglobna glava ovog zgloba formira se proksimalnom površinom prvog reda zglobnih kostiju, os scaphoideum, lunatum et triquetrum, koji su međusobno povezani interosseous ligamenti, ligg. intercarpea. Po broju zahvaćenih kostiju zglob je složen, a po obliku zglobnih površina odnosi se na elipsoidalno s dvije osi rotacije (sagitalnom i frontalnom).
1. Srednjo zglobni zglob, art. mediokdrpea, koja se nalazi između prvog i drugog reda kostiju zgloba, minus graška u obliku graška, koja je sesamoidna. Zglobna šupljina ovog zgloba je udaljena površina prvog reda zgloba kostiju. Proksimalna površina drugog reda zgloba čini zglobnu glavu.
Oba zgloba zgloba (zglob i srednji karpalni karton) imaju neovisne zglobne kapsule pričvršćene na ivicama njihovih zglobnih površina. Pomoćni ligamenti služe za jačanje kapsula zgloba zgloba s radijalne i ulnarne strane: lig. collaterale carpi zrače, idući od stiloidnog procesa snopa do skafoida i lig. collaterale carpi ulnare, koji se proteže od stiloidnog procesa ulne do os triquetruma i os pisiforme. Na dlanovnoj strani zgloba zgloba je lig. radiocarpeum palmare, koji polazeći široko od stiloidnog procesa i od ruba zglobne površine snopa, pričvršćen je u nekoliko snopova na os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum. Na stražnjoj strani kapsule zglobni zglob je pričvršćen ispod režnja. radiokarpeum dorsale, koji ide od snopa do kostiju prvog reda kostiju zgloba. Na mjestu pričvršćivanja ligamenata zgloba zgloba za kosti, potonji uključuju krvne žile i živce, čije oštećenje tijekom operacija povlači za sobom patološke promjene u kostima. Kapsula art. mediocarpea bilježi posljednja četiri karpalno-metakarpalna zgloba koji međusobno komuniciraju. Osim umetnosti. mediokarpeja, pojedinačne kosti zgloba međusobno povezane interosseousnim ligamentima, ligg. intercarpea interossea, na mjestima spojenim zglobnim površinama okrenutim jedna prema drugoj. Takvi zglobovi se nazivaju intercarpal, articulationes intercarpeae.
Zglobovi zgloba potpomognuti nizom kratkih ligamenata koji se protežu uglavnom poprečno od jedne kosti do druge na leđima, pluća. intercarpea dorsalia, palmar, ligg. intercarpea palmaria, strane. Na dlanovnoj strani se također nalaze snopi koji se odvajaju od kapitaste kosti do susjednih kostiju, lig. carpi radiatum. Pomicanja u zglobovima zgloba događaju se oko dvije međusobno okomite osi koje prolaze kroz glavu kapitacijske kosti, oko prednje strane (fleksija i ekstenzija) i oko sagitalne (abdukcija i addukcija). Ove pokrete inhibiraju ligamenti koji su okomiti na osi rotacije i na njihovim krajevima, i to: kolateralni - na krajevima frontalne osi, leđa i dlanovima - na krajevima sagitalne. Stoga, prvi inhibira otmicu i addukciju oko sagitalne osi, a drugi inhibira fleksiju i produženje oko frontalne osi. Kao i u svim dvoosnim zglobovima, također je moguća cirkukucija u kojoj krajevi prstiju opisuju krug.
Zglobni zglob dobiva prehranu od rete ariticulare formirane granama a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior i posterior. Venski odliv nastaje u istoimenim venama koje krv unose u duboke vene podlaktice - vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Odliv limfe vrši se kroz duboke limfne žile, u nodi limfnih kubitala. Innervacija - od p. Radialis, n. ulnaris, n. medianus.
2. Artikulacija koštane kosti, art. ossis pisiformis, predstavlja zasebni zglob u kojem se koštana zgloba zglobne kosti povezuje s os triquetrumom. Iz kosti graška potiču dva ligamenta: lig. pisohamatum do kučne kosti i lig. pisometacarpeum do osnove metacarpalnih kostiju III-V. Ovi ligamenti nastavak su m tetive. flexor carpi ulnaris, u čiju je debljinu ugrađena nazvana sesamoidna kost.
3. Držač fleksora, retinaculum flexorum, nije izravno povezan sa zglobovima ruke; širi se u obliku mosta od eminentia carpi radialis do eminentia carpi ulnaris kroz crijeva zgloba, sulcus carpi, pretvarajući ovaj potonji u kanal, canalis carpi. U kanal prolaze medianus, kao i tetive fleksura prstiju, otuda naziv ligamenta - retinaculum flexorum.
4. Metakarpalni zglobovi, artt. carpometacarpeae, formiran drugim redom zgloba kostiju i osnova metakarpalnih kostiju. S izuzetkom karpalno-metakarpalnog zgloba palca, svi ti zglobovi su ravni, ojačani i sa stražnje i sa strane dlana rukom čvrsto istegnutim ligamentima, leđima. carpometacarpea dorsalia et palmaria, zbog čega je pokretljivost kod njih izuzetno beznačajna. Oni mogu kliznuti za 5-10 ° u jednom ili drugom smjeru. Spadaju u kategoriju zategnutih zglobova koji jačaju korijenski dio ruke i povećavaju otpor dlana tokom pokretačkih pokreta poliartikularnih mišića - fleksora prstiju.
Karpalno-metakarpalni spoj malog prsta ima nešto veću pokretljivost. Zbog činjenice da je zglobna površina baze V metacarpal gotovo u obliku sedla, mali se prst može u vrlo ograničenim veličinama suprotstaviti palcem. Ukupna šupljina karpalno-metakarpalnih zglobova, okružena kapsulom, ima oblik poprečnog proreza koji komunicira sa srednjim karpalnim zglobom i metakarpalnim zglobovima. Spomenuti metakarpalni zglobovi, artt. intermetacarpeae, smješten između susjednih baza zadnje 4 metakarpalne kosti; duboko u zglobnim površinama baza ovih kostiju povezani jakim ligamentima, liggom. metacarpea interossea. Kapsule metakarpalnih zglobova potpomognute su poprečno ispruženim leđnim i dlanovnim ligamentima, leđima. metacarpea dorsalia et palmaria.
Karpalno-metakarpalni zglob palca, art. carpometacarpea pollicis, potpuno izolirana od ostatka karpalno-metakarpalnih zglobova i po svojoj strukturi i pokretljivosti se vrlo razlikuje od njih. Formiraju ga zglobne zglobne površine os trapezija i dno I metakarpalnog zgloba, okružene širokom zglobnom kapsulom. Kao tipičan sedalni zglob, ovaj spoj omogućuje kretanje oko dvije međusobno okomite osi: poprečne, koja prolazi kroz os trapezijum i sagitalne, prolazeći kroz bazu I metakarpalne kosti. Oko prve osovine, palac je savijen i produžen zajedno s njenom metakarpalnom kosti, ali kako osovina ne ide potpuno poprečno, prst se pomiče prema dlanu kada se savije, suprotstavljajući se malom i ostatku prstiju. Taj se pokret naziva opozicija, oppozicija; obrnuti se pokret naziva repos "itio. Pokreti oko sagitalne osi sastoje se u otmici i dovođenju palca u indeks. pokretljivost je 45 - 60 ° pri otmici i addukciji i 35 - 40 ° u kontrastu i obrnuto kretanje. Pored opisanih pokreta, postoji još circum-ductio. Zglob u obliku sedla prvog prsta tokom ljudske evolucije napreduje u vezi s njegovom radnom aktivnošću. Dakle, kod neandertalaca je taj spoj bio naoko spljošten i zato je činio manje opsežne pokrete nego u modernog čovjeka.
5. Metakarpofalangealni zglobovi, artt. metacarpophalangeae, između konveksnih glava metakarpalnih kostiju i fossae na osnovu proksimalnih falangi, oblika su slične elipsoidnoj. Ligamentozni aparat sastoji se od dva pomoćna ligamenta, ligg. kolaterala koja se protežu od fose na radijalnim i ulnarnim površinama metakarpala ukoso na bočne strane baze proksimalnih falangi. Na dlanovnoj strani nalazi se zadebljanje koje sadrži vlaknastu hrskavicu, lig. palmare. U vezi s ovim zadebljanjem, poprečno snažni vlaknasti ligamenti, pluća, protežu se između glava metakarpalnih kostiju od II do V na njihovoj palmarnoj strani. metacarpea transversa profunda. Pomicanja u metakarpofalangealnim zglobovima događaju se oko dvije osi: prednje - fleksije i ekstenzije cijelog prsta s rasponom pokreta od 90-100 ° i sagittalne - otmice i smanjenja prsta za 45 - 50 °. Potonje vrste pokreta moguće su samo kod ispruženih prstiju, kada se kreće. kolaterali su opušteni; kada se sagnuju, istežu se i sprečavaju bočne pokrete. Pored ovih pokreta, prst može izvršiti i kružni pokret, circumductio, u prilično velikim dimenzijama.
6. Interfalangealni zglobovi, artt. interphalangeae manus, smješten između glave i baze susjednih falanga, tipični su blok-spojevi koji omogućavaju savijanje i produženje oko poprečne (frontalne) osi. Pomoćni ligamenti, ligg. kolaterali, idi, na strane zgloba
Četka četke
Kosti ruku dijele se na kosti zgloba, metakarpusa i kosti koje čine prsti, takozvane falangi.
Zglob
Zglob, karpuspredstavlja kolekciju od 8 kratkih sunđeraste kosti - ossa carpi, raspoređen u dva reda, od kojih se svaki sastoji od 4 sjemenke.
Proksimalni, ili prvi red zgloba najbliže podlaktici formira se, ako se računa od palca, od sljedećih kostiju: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihed, os triquetrum i graška, os pisiforme. Prve tri kosti, kad se kombinuju, tvore eliptičnu zglobnu površinu koja je konveksna prema podlaktici, a koja služi za artikulaciju s udaljenim krajem radijusa. Pisiformna kost ne sudjeluje u ovom zglobu, spajajući se odvojeno u trojerat. Pisiformna kost je sezamoidna kost razvijena u m tetivi. flexor carpi ulnaris.
Distalni, ili drugi, zglob zgloba sastoji se od kostiju: trapez ili veliki poligonal, os trapezium, s. os multangulum majus, trapezoidni ili mali poligonalni, os trapezoideum, s. os multangulum minus (BNA), velika glava, os capitatum i kukast oblik, os hamatum. Nazivi kostiju odražavaju njihov oblik. Na površinama svake kosti nalaze se zglobne plohe za artikulaciju sa susjednim kostima. Osim toga, tuberkuli strše na palmarnoj površini nekih kostiju zgloba kako bi pričvrstili mišiće i ligamente, i to: tuberculum ossis scaphoidei na skefoidnoj kosti, tuberculum ossis trapezii na os trapeziju i kuku, hamulus ossis hamati, na kosi kuka, zbog čega je i dobila njegovo ime. Kosti zgloba u cijelosti predstavljaju rod luka, konveksne na stražnjoj strani i konkavno urezane na dlanu. Na radijalnoj strani zglobni zglob, sulcus carpi, ograničen je nadmorskom visinom, eminentia carpi radialis, oblikovanom tuberkulozom škafida i os trapezija, a na ulnarnoj strani drugim nadmorskom visinom, eminentia carpi ulnaris, koja se sastoji od hamulus ossis hamati i os pisiforme.
U procesu ljudske evolucije u vezi s njegovom radnom aktivnošću, zglobovi zglobova napreduju u svom razvoju. Dakle, u neandertalcima je duljina glavice glava 20-25 mm, dok se kod modernih ljudi povećala na 28 mm. Tu je i jačanje područja zgloba, koje je relativno slabo kod antropoidnih majmuna i neandertalaca. U modernog čovjeka kosti zgloba tako su čvrsto vezane ligamentima da njihova pokretljivost opada, ali povećava se i snaga. Stoga se udarac u jednu od karpalnih kostiju ravnomjerno raspodjeljuje između ostalih i oslabi, zbog čega su prijelomi u zglobu relativno rijetki.
Metacarpus
Metacarpus metacarpus, formirana je od pet metakarpalnih kostiju, ossa tetacarpalia, koje po tipu pripadaju kratkim cevastim kostima s jednom pravom epifizom (monoepifizne kosti) i zovu se redom I, II, III itd., počevši od palca. Svaka metakarpalna kost sastoji se od osnove, osnove, dijafize ili tijela, korpusa i zaobljene glave. Baze II-V metakarpalnih kostiju nose ravne zglobne plohe na svojim proksimalnim krajevima za povezivanje s kostima drugog reda zgloba, a sa strane za međusobno zglobljanje. Baza metakarpalne kosti ima zglobnu površinu nalik sedlu, pričvršćenu na os trapezijum, dok bočne plohe nisu prisutne. Baza II metakarpalne kosti tvori zarez u obliku kuta, prekrivajući os trapezoideum; na ulnarnoj strani baze V metacarpalne kosti nalazi se tubercle, tuberositas ossis metacarpi V. Glave metakarpalnih kostiju imaju konveksne zglobne površine za artikulaciju s proksimalnim falangama prstiju. Na stranama glava nalaze se grube jame - mjesto pričvršćivanja ligamenata. Najkraća i istovremeno najdeblja kost metakarpalnih kostiju jest I, a odnosi se na palac. Najduže je metakarpalna II, a slijede III, IV i V.
Kosti prstiju
Kosti prstiju, ossa digitorum manus, to su male, kratke cevaste kosti koje leže jedna za drugom s jednom pravom epifizom (monoepifizne kosti), nazvanom falange. Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, phalanx proximalis, srednje, phalanx media i distalne, phalanx disialis ili nokta. Izuzetak je palac koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Kod svih životinja manje je razvijen od ostalih i svoj najveći razvoj dostiže samo u ljudi. U dnu proksimalne falange nalazi se jedna zglobna fosa za artikulaciju s okruglom glavom odgovarajuće metakarpalne kosti, a osnove srednje i distalne falange imaju dvije ravne jame odvojene češljem. Oni se artikuliraju s glavama proksimalne i srednje falange, imajući oblik bloka s udubljenjem u sredini. Distalni kraj falange nokta je spljošten i nosi hrapavost, tuberositas phaldngis distalis. U metakarpofalangealnim i interfalangealnim zglobovima ruke nalaze sesamoidne kosti, koje je detaljno proučio S. N. Kasatkin. Stalni su na palcu, a na ostatku nestabilni.
Ossifikacija. Četkica je najpovoljniji predmet za rentgensko ispitivanje razvoja skeletnog sistema žive osobe. Na rendgenogramu četkice novorođenčeta može se vidjeti kako je pod dijafizom tubularnih kostiju izvršena kosturacija, koja se razvila iz glavnih točaka okoštavanja u materici života (počevši od 2. mjeseca). Epifize tubularnih kostiju i kostiju zgloba još su u hrskavičnoj fazi razvoja i zbog toga nisu vidljive na radiografiji. Ubuduće će se naći sledeće promene koje se odnose na starost u skeletu četkice:
1. Sukcesivni izgled bodova okoštavanja u kostima zgloba i u epifizama pinealne žlijezde.
Da biste se lakše sjetili vremena i redosleda kosti oko zgloba, možete koristiti sljedeću tehniku: ako rendgen držite ispred sebe s prstima prema dolje, a radijalni rub na desnoj strani, tada će redoslijed pojavljivanja osifikacijskih točaka u kostima zgloba odgovarati kretanju u smjeru kazaljke na satu, počevši od glatke kosti. Treba napomenuti da razdoblje nastanka koštane jezgre trokutaste kosti odgovara broju njenih lica (3 godine); u budućnosti je dovoljno dodati jednu godinu svakom susjednom (u smjeru kazaljke na satu) da bi se dobio period okoštavanja. Kao rezultat toga, redoslijed okoštavanja zgloba zgloba bit će sljedeći: capitatum (2 mjeseca), hamatum (3 mjeseca), triquetrum (3 godine), lunatum (4 godine), scapboideum (5 godina), trapezium i trapezoideum (5 i 6 godina) (riža 46, 47).
Ako se na rendgenskom snimku novorođenčadi nađu koštane jezgre glavnice i kosti u obliku kukice, tada to, zajedno s ostalim simptomima, može poslužiti kao znak ploda cijelog života. Jezgra okoštavanja u pravim epifizama kratkih cevastih kostiju pojavljuju se u 2.-3. godini. Na suprotnim krajevima tih kostiju ponekad se može pratiti i neovisna okoštavanje lažnih epifiza (pseudoepifiza). U distalnim epifizama dugih cevastih kostiju, jezgre okoštavanja pojavljuju se u radijusu u 1-2 godine a u ulni u 7-8 godini. U sezamoidnim kostima tačke okoštavanja pojavljuju se u prepubertalnom razdoblju: u pisiformu, kod djevojčica u dobi od 7-12 godina, kod dječaka od 10-15 godina; u metacarpophalangeal I prsta - kod djevojčica starosti 10-15 godina, kod dječaka od 13-17 godina. Ponekad sesamoidne kosti razvijaju iz dvije točke okoštavanja, koje ostaju odvojeno. To su takozvane ossa sesamoidea tripartita.
II. Pojava sinostoze u cevaste kosti za muškarce u 19-23 godine, za žene u 17-21 godinu. Poznavanje vremena i redosleda kostecije omogućava određivanje različitih bolesti endokrinih žlijezda i ostalih tjelesnih sistema kada se primijeti perverzija okoštavanja.
III. Starenje skeleta ruku karakteriziraju uobičajeni znakovi starenja koštanog sistema.
Iz prethodnog se vidi da skelet četkice, koji se sastoji od velikog broja kostiju, podvrgava značajnim promjenama vezanim za starost. Stoga se tijekom rendgenskih pregleda nalazi mnogo morfoloških detalja koji služe kao referentne točke za utvrđivanje starosti "kosti".