Хроническая сенсоневральная тугоухость 1 степени лечение. Сенсоневральная тугоухость: причины. Отохирургия и слуховой аппарат при лечении заболевания

В современной медицинской практике довольно часто встречается такая проблема, как сенсоневральная тугоухость. Это заболевание связано с постепенным снижением слуха. Согласно статистическим данным, количество пациентов с подобным диагнозом за последнее время значительно возросло. Именно поэтому информация об основных причинах и признаках болезни будет полезна многим читателям.

Что представляет собой заболевание?

Сенсоневральная тугоухость — болезнь, которая связана с общим которого может быть повреждение (кортиевого органа, который превращает вибрации в электрические импульсы, передаваемые на нервные окончания), слухового нерва или же слуховых центров в головном мозге.

Степени сенсоневральной тугоухости могут быть разными, начиная от незначительного снижения чувствительности к звуку до полной глухоты. Согласно статистике, около 400 млн человек в мире на сегодняшний день страдают именно от данной патологии, причем количество зарегистрированных случаев болезни растет с каждым годом. Чаще всего жертвами недуга являются молодые или зрелые работоспособные люди. Так в чем же причины его развития и каковы первые симптомы?

Формы и схемы классификации болезни

На сегодняшний день существует множество систем классификации данного заболевания. Например, сенсоневральная тугоухость может быть разделена на врожденную и приобретенную. В свою очередь, врожденная патология бывает:

несиндромальной (болезнь сопровождается только снижением слуха; в 70-80% диагностируется именно эта форма);
синдромальной, когда, наряду со снижением слуха, наблюдается развитие других заболеваний (в качестве примера можно указать синдром Пендера, при котором нарушение звукового восприятие сопряжено с одновременным функциональным изменением в работе щитовидной железы).

В зависимости от клинической картины и скорости прогрессирования болезни, приято выделять три основных формы, а именно:

Внезапная (стремительная) форма развития заболевания, при которой патологический процесс формируется очень быстро — пациент частично или полностью теряет слух на протяжении 12-20 часов после появления первых симптомов. К слову, своевременно начатое лечение, как правило, помогает восстановить работу слухового аппарата человека.
Острая тугоухость - развивается не так быстро. Как правило, наблюдается нарастание симптомов, которое длится около 10 суток. Стоит отметить, что многие пациенты пытаются игнорировать проблему, списывая заложенность ушей и снижение слуха на усталость, скопление серы и т. д., откладывая визит к врачу. Это негативно сказывается на состоянии здоровья, тогда как незамедлительно начатая терапия в несколько раз повышает шансы на успешное лечение.
Хроническая сенсоневральная тугоухость - пожалуй, является самым сложной и опасной формой болезни. Течение ее медленное и вялое, иногда пациенты годами живут с заболеванием, даже не подозревая о его наличии. Слух может снижаться годами до тех пор, пока постоянный, раздражающий шум в ушах не заставляет обратиться к врачу. Данная форма гораздо тяжелее поддается медикаментозному лечению, и довольно часто не удается. В некоторых случаях подобная патология приводит к инвалидности.

Есть и другие системы классификации. Например, тугоухость может быть как односторонней (поражает только одно ухо), так и двухсторонней, может развиваться как в младенческом возрасте (еще до того, как ребенок научится говорить), так и в более взрослом.

Степени развития сенсоневральной тугоухости

На сегодняшний день принято выделять четыре степени прогрессирования болезни:

Сенсоневральная тугоухость 1 степени — сопровождается снижением порога чувствительности до 26-40 дБ. Человек при этом может различать звуки на расстоянии 6 метров, а шепот — не более чем с трех метров.
Сенсоневральная тугоухость 2 степени — в таких случаях слуховой порог пациента составляет 41-55 дБ, он может слышать на расстоянии не более 4 метров. Трудности с восприятием звука могут возникать даже в спокойной тихой обстановке.
Третья степень заболевания характеризуется звуковым порогом в 56-70 дБ — нормальную речь человек может различать на расстоянии не более метра, причем не в шумном месте.
Порог восприятия звука на четвертой стадии равен 71-90 дБ — это серьезные расстройства, иногда вплоть до полной глухоты.

Основные причины развития болезни

На самом деле существует множество факторов, под воздействием которых может развиваться сенсоневральная тугоухость. К наиболее распространенным можно отнести:

частые инфекционные заболевания, в частности отиты, грипп и прочие простудные инфекции, которые могут давать осложнения;
тромбоз сосудов;
воспалительные заболевания, например, аденоидит, лабиринтит, менингит;
отосклероз;
прогрессирующий атеросклероз;
акустическая травма;
черепно-мозговые травмы;
аутоиммунные заболевания;
опухоль между мозжечком и мостом;
применение некоторых лекарственных средств, в частности салицилатов, аминогликозидов;
повреждение слухового нерва или внутреннего уха химическими веществами, токсинами;
работа на шумном производстве;
постоянное прослушивание громкой музыки;
согласно статистическим исследованиям, часто от подобной болезни страдают жители больших мегаполисов.

Сенсоневральная врожденные причины

Выше были описаны причины приобретенной тугоухости. Тем не менее некоторые дети страдают от подобной болезни практически с самого рождения. Так каковы причины развития заболевания? Их довольно много:

генетическая наследственность (считается, что практически 50 % жителей планеты являются носителями генов той или иной формы тугоухости);
врожденная аплазия улитки или прочие анатомические аномалии;
внутриутробное заражение плода вирусом краснухи;
наличие у беременной женщины алкогольного синдрома;
прием наркотических средств матерью;
подобное расстройство может быть осложнением сифилиса;
к факторам риска относят ранние роды;
иногда тугоухость развивается в результате заражения ребенка хламидиозом во время родов.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Как уже отмечалось, клиническая картина может быть разной в зависимости от скорости прогрессирования тугоухости. Как правило, сначала появляется шум в ушах, возможно также искажение звуков. Например, некоторые пациенты жалуются на то, что все звуки воспринимаются как будто на пониженных тонах.

Снижение слуха развивается постепенно. Люди испытывают затруднения, пытаясь воспринять звук в шумной обстановке или многолюдной компании. По мере развития болезни возникают проблемы с общением по телефону. При разговоре с человеком пациент, как правило, начинает неосознанно следить за движением губ, так как это помогает различать звуки. Больные постоянно переспрашивают слова. По мере развития болезни проблемы становятся все более выраженными — если не оказать пациенту помощь, последствия могут быть печальными.

Основные методы диагностики

Тугоухость — проблема крайне серьезная, поэтому при наличии каких-либо симптомов стоит сразу обратиться к врачу. Диагностика в данном случае представляет собой комплексный процесс, который начинается с осмотра ЛОР-врача. Если в ходе обследования удалось выявить, что снижение слуха никак не связано со строением и функциями наружного уха, то проводятся другие исследования, в частности,тональная пороговая аудиометрия, камертонные пробы, импедансометрия, отоакустическая эмиссия и некоторые другие. Как правило, в процессе диагностики специалистам удается выяснить не только наличие развивающейся патологии, но и причины ее возникновения.

Сенсоневральная тугоухость: лечение

Сразу же стоит сказать, что самолечение в данном случае недопустимо. Схему терапии подбирает лечащий врач после тщательной диагностики. Так что делать с диагнозом «сенсоневральная тугоухость»?

Лечение острой формы недуга может быть медикаментозным и зависит от причин его развития. Например, при наличии инфекции назначают противовоспалительные, противовирусные или антибактериальные препараты. Дополнительно могут назначить витамины группы В, а также Е. При наличии сильного отека используются диуретики и гормональные лекарства.

Когда необходимо протезирование?

Увы, сенсоневральная тугоухость далеко не всегда может быть излечена с помощью методов консервативной медицины. И если острая форма заболевания хорошо поддается медикаментозному лечению, то при хронической тугоухости такие методы вряд ли возымеют эффект.

В некоторых случаях единственным способом вернуть человеку слух является использование слухового аппарата. К слову, современные модели имеют небольшие размеры и высокую чувствительность, что делает их удобными в применении.

Благодаря достижениям современной отохирургии при некоторых формах болезни возможна так называемая которая предусматривает помещение во внутреннее ухо специальных электродов, способных стимулировать слуховой нерв. Такая методика используется только в том случае, если тугоухость связана именно с нарушением работы кортиевого органа, но слуховой нерв и центры головного мозга работают нормально.

Такая проблема, как тугоухость, за последнее время становится очень актуальной, поскольку ей подвержены все больше людей вне зависимости от возраста. Достаточно часто данный дефект приводит к полной глухоте, если вовремя не выявить такую проблему. А для того чтобы избежать полной потери слуха, необходимо выяснить, какие причины провоцируют этот недуг и как своевременно его распознать.

Описание недуга

Что такое сенсоневральная тугоухость?

Когда у человека происходит снижение слуха, при котором становится сложным разобрать, о чем говорит собеседник на среднем или сравнительно небольшом расстоянии, это состояние называют тугоухостью.

Достаточно часто лицо, страдающее таким дефектом, не в состоянии разобрать чужой шепот, адресованный ему. Это касается и тех случаев, когда обратившийся человек разговаривает громким голосом, но больной все равно не может различить и понять, что ему говорят.

Вышеописанные примеры и являются первым проявлением такого заболевания, как тугоухость. Также стоит отметить, что на данный момент этот дефект молодеет и прогрессирует. Поскольку ему все чаще подвергаются новорожденные дети, молодежь и люди преклонного возраста.

Как развивается тугоухость?

Сенсоневральная тугоухость классифицируется по продолжительности своего так называемого существования на такие формы:

Острая форма, прогрессирующая на протяжении нескольких дней и до двух недель.

Хроническая сенсоневральная тугоухость - развивается достаточно медленно, но при этом сильно прогрессирует. Стоит подчеркнуть, что при такой форме заболевания восстановить слух практически невозможно.

Внезапная форма, появляющаяся менее чем за сутки, чаще всего наступает именно во сне.

По форме поражения слухового аппарата сенсоневральную тугоухость часто связывают с дефектом строения внутреннего уха.

Как было описано выше, такой дефект может поразить любого человека, но чаще всего ему подвержены люди преклонного возраста. Поскольку в основном именно с возрастом наступает естественное снижение слуховой функции.

Почему появляется этот дефект?

К сожалению, не всегда существует возможность выявить, что послужило провокатором этого заболевания. Все дело в том, что причин, по которым появляется сенсоневральная тугоухость, достаточно много, и часто провоцируют такой дефект сразу несколько виновников.

Но, тем не менее, специалисты выделили несколько основных причин, из-за которых и развивается такое заболевание, а именно:

от перенесенного гриппа;

после свинки;

после сифилиса;

от паротита;

после гнойного отита;

после менингита;

после лабиринтита;

после токсоплазмоза.

Помимо вышеописанных заболеваний, часто причиной тугоухости могут стать сосудистые и нервные дефекты, которые вызывают нарушения в работе слухового аппарата.

Также на данный момент зарегистрированы случаи, когда тугоухость появлялась в результате сильнейшего стресса или травмы головы. А у некоторых людей такой дефект появляется как реакция организма на прием некоторых медикаментов.

Менее распространенные причины

Стоит отметить, что существуют еще и менее распространенные факторы, которые также способны спровоцировать данный недуг, а именно:

заболевания аллергического характера;

при дефекте Педжета;

при образовании опухоли в слуховом нерве;

при алкоголизме и наркомании.

В том случае, когда виновник, спровоцировавший это заболевание, не выявлен, то специалист обозначает такой дефект как идиопатическая острая сенсоневральная тугоухость. К сожалению, в подавляющем большинстве такой диагноз устанавливается молодым людям. Более того, опасность заключается в том, что дефект данной разновидности довольно быстро прогрессирует и лечению не поддается.

А если тугоухость проявилась у человека преклонного возраста, то дефект равномерно атакует оба уха. Это правило касается и врожденного недуга, который наступает вследствие сепсисов и гипоксии плода. Это двусторонняя сенсоневральная тугоухость.

Первые признаки проявления

В подавляющем большинстве острая форма такого дефекта, как сенсоневральная тугоухость, является результатом перенесенной инфекции или стрессовой ситуации. Самый первый и главный признак появившегося заболевания - это заметное снижение слуха у человека. Иными словами, больной перестает отчетливо слышать собеседника. И довольно часто в таком дефектном процессе принимает участие сразу оба уха.

Что касается прочих признаков появляющегося дефекта, то их несколько, а именно:

постоянный шум или гудение, слышащееся в ушах;

ощущение заложенности ушей;

Вышеописанные симптомы в основном проявляются днем и не исчезают до следующего утра. Иногда, наоборот, такие признаки проявляются, а затем исчезают. При этом такие неприятные ощущения могут быть довольно сильными, отчего человек не может полноценно отдохнуть ночью, а в некоторых случаях возможно развитие бессонницы.

В тех случаях, когда тугоухость развивается стремительно, у человека появляются весьма неприятные ощущения, а сама форма дефекта часто ведет к полной потере слуха. Но при этом избавиться от болезни достаточно просто, если своевременно обратиться за помощью.

Самый хороший прогноз по лечению имеет хроническая форма этого заболевания. При такой форме симптомы появляются постепенно в виде снижения слуха на протяжении нескольких лет. Что касается признаков развития данного дефекта, то у человека появляется только шум и гул в ушах.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то при любом типе сенсоневральной тугоухости существует высокая вероятность развития глухоты, не поддающейся лечению.

Сенсоневральная тугоухость: степени

Тугоухость опасна тем, что с возрастом способна переходить из острой в хроническую форму. Порог слышимости определяет степень развития заболевания. Выделяют 4 степени или стадии.

Сенсоневральная тугоухость 1 степени - слышимость снижается, но не слишком сильно. Если звук доносится с расстояния в метр или два метра, то человек прекрасно слышит его. Четко различимы слова. Но если с расстояния в два метра доносится шепот или вокруг шум, то человек уже не может ничего разобрать. Норма 20 Дц, при тугоухости 1 степени порог изменяется до 40 Дц.

Сенсоневральная тугоухость 2 степени - изменение порога слышимости до 55 Дц. Речь не различима на расстоянии 4 метра, шепот не слышен на расстоянии 1 метра. Если вокруг шум, разобрать слова невозможно.

3 степень тугоухости - тяжелая стадия с порогом 70 Дц. Звук не различим с расстояния 2 метра, шепот не слышен совсем.

4 степень - перерастает в полную глухоту. Более 70 Дц порог слышимости. Человек не может разобрать речь на расстоянии более метра.

Важно своевременно обратиться к специалисту.

Как диагностируют снижение слуха?

В подавляющем большинстве диагностировать тугоухость можно с помощью аудиограммы. Благодаря этой методике специалист может определить степень нарушения слуховой функции с точностью до 100 %. Но после того как будет установлен диагноз, обязательным условием есть выявление провокатора, который и спровоцировал наступление данного дефекта. Для такой цели назначаются следующие виды обследования:

серологические тесты;

анализы на бактериологический посев;

рентген;

МРТ для выявления возможных новообразований в ухе;

обследование у офтальмолога;

тональная и компьютерная аудиометрия.

Если тугоухость была выявлена у ребенка при рождении, то обязательным условием является полная диагностика генетических отклонений. Такая методика очень важна, для того чтобы начать лечение данного дефекта.

Сенсоневральная тугоухость: лечение

Как было описано выше, внезапные и острые формы сенсоневральной тугоухости наилучшим образом поддаются лечению. И если терапия начата вовремя, то у человека есть шанс вернуть слух полностью.

Как правило, такой дефект лечат в стационаре, дабы применить весь комплекс необходимых процедур. А что касается внезапной формы, то срочная госпитализация больного - важнейшее условие для того, чтобы справиться с этим заболеванием.

Что касается хронической формы этого заболевания, то важнейшим условием для восстановления слуха является своевременное обращение к врачу. Если вовремя остановить процесс потери слуха, даже в том случае, когда происходит частичное отмирание нервных окончаний, есть большой шанс частично вернуть важнейшую функцию для человека.

При диагнозе "сенсоневральная тугоухость" лечение следующее:

Применение препаратов.

Немедикаментозное лечение.

Оперативное вмешательство, в том случае, когда заболевание было запущено.

При выявлении такого заболевания, как сенсоневральная тугоухость 2 степени, человеку назначаются такие лекарственные средства:

препараты, улучшающие церебральный кровоток;

сосудорасширяющие медикаменты;

медикаменты-ноотропы;

витамины группы В;

биогенные стимуляторы;

антигистаминные лекарственные средства.

Вышеперечисленные лекарственные средства могут вводиться в виде инъекций как внутривенно, так и непосредственно во внутреннее ухо.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные виды лечения тугоухости включают в себя такие способы избавления от данной проблемы:

Гипербарическая оксинезация в виде курсов физиотерапии для действия на внутреннее ухо. Стоит отметить, что данный метод используют только в тех случаях, когда лечение больного происходит в стационаре.

Лечение с применением магнитной методики.

Микротоковая рефлексотерапия.

Неоновый лазер.

Использование вышеописанных методик гарантирует отличнейший результат в 90 % случаев. Но для того чтобы его получить, следует использовать также медикаментозное лечение.

Если же речь идет о хронической форме, то, к сожалению, данные методики могут помочь только в 30 % случаев. Именно по этой причине в подавляющем большинстве больным предлагается установка слухового аппарата.

Что касается деток, страдающих от тугоухости, то курс лечения включает обязательный период реабилитации, который проходит под полным контролем сурдолога.

Операция

Если существует вероятность вернуть потерянный слух с помощью оперативного вмешательства, то такая процедура проводится в обязательном порядке. Самой распространенной методикой является кохлеарная имплантация. На практике все выглядит так: пациенту во время проведения операции устанавливают имплантат, который поможет улавливать все звуки окружающей среды и передавать их в головной мозг.

На данный момент такое оперативное вмешательство помогло десяткам тысяч людей, у которых была выявлена врожденная или приобретенная тугоухость, снова слышать. Помимо этого, в современной медицине в последнее время все чаще практикуются оперативные вмешательства для создания коллатерального кровообращения внутреннего уха способом подведения к данному органу одной ветки шейной артерии.

Можно ли предупредить заболевание?

Для того чтобы такой дефект не потревожил человека, необходимо ответственно подходить к лечению любого инфекционного недуга, особенно когда такой дефект касается ушей.

Если человек страдает хроническим отитом, то необходимо стать на учет к отоларингологу и проводить профилактические манипуляции для органов слуха. Стоит отметить, что особое внимание необходимо проявлять к такой проблеме беременным женщинам. Для того чтобы избежать появления такого дефекта у ребенка, необходимо свести к минимуму абсолютно все тартогенные факторы, это касается рентгена и возможного воздействия радиации. Также к этому списку можно добавить еще прием лекарственных средств и употребление спиртных напитков.

Для того чтобы избежать полной потери слуха в будущем, каждый человек должен регулярно проводить профилактические осмотры у специалиста. Особенно это касается маленьких детей, поскольку крохи могут самостоятельно ввести себе в ухо различные предметы, которые и провоцируют такую проблему в будущем.

Сенсоневральная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное заболеванием внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов головного мозга (ствол мозга или слуховая кора).

Сенсоневральная тугоухость заметно влияет на качество жизни пациентов, а в последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией.

Причины и виды сенсоневральной тугоухости

Генетически обусловленная сенсоневральная тугоухость – наследственная форма заболевания органа слуха. Согласно данным последних исследований, более 50% всех случаев врожденной и ранней детской тугоухости связаны с наследственными причинами. Считается, что каждый восьмой житель Земли является носителем одного из генов, вызывающих рецессивную тугоухость.

Самым значимым для развития тугоухости оказался ген коннексина 26 (GJB2). Только одно изменение в этом гене, которое обозначается как мутация 35delG, отвечает за 51% всех случаев в рождении ранней детской тугоухости. Известны и другие изменения в этом гене.

Благодаря проведенным исследованиям, известно, что в нашей стране каждый 46 житель является носителем мутации 35delG. Поэтому, как это ни печально, вероятность встречи носителей измененного гена достаточно высока.

Формы тугоухости

Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.

Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.

Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда - это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).

Приобретенная сенсоневральная тугоухость . Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).
Ототоксические вещества.
Хронические отиты.
Акустическая травма.
Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.
Невринома VIII пары ЧМН.
Черепно-мозговые травмы.
Болезнь Меньера.
Баротравма.
Наследственные факторы.
Пресбиакузис.
Шум, вибрация и др.

Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.

Степени снижения слуха

Степень	Шепотная речь	Разговорная речь
1 степень: 26-40 дБ	до 3 метров	до 6 метров
2 степень: 41-55 дБ	до 0,5 метра	до 3 метров
3 степень: 56-70 дБ	у уха	до 0,5 метра
4 степень: 71-90 дБ	не слышна	Громкая речь у уха

Все врожденные формы тугоухости являются прелингвальными, но не все прелингвальные формы тугоухости являются врожденными. От правильности понимания данного вопроса зависят успех сурдологической реабилитации пациента и адекватный способ акустической коррекции.

Симптомами сенсоневральной тугоухости могут быть снижение слуха, шум в ушах, искаженное восприятие звуков, ухудшение слуха в шумной обстановке, затруднение в различении и локализации источника звуков, нарушение переносимости к небольшому шуму, а также:

необходимость следить за губами собеседника;
сложности общения и восприятия речи в группе людей: в театре, в кино, на лекции, в транспорте;
ощущение, что с Вами разговаривают шепотом;
необходимость увеличения громкости телевизора или радио;
проблемы общения по телефону;
постоянное переспрашивание;
затруднение разборчивости речи собеседника, находящегося сзади.

ТЕСТ: "ХОРОШО ЛИ ВЫ СЛЫШИТЕ?"

Случается ли вам не слышать стука в дверь или телефонного звонка?	Труднее ли вам расслышать собеседника, если вокруг шумно или в беседе участвуют сразу несколько человек?
Испытываете ли вы сложности при разговоре по телефону?	Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем высокие -женские и детские?
Часто ли вас просят говорить потише?	Стараетесь ли вы в театре или на концерте сесть поближе к сцене?
Жалуются ли домашние, что вы включаете телевизор на слишком большую громкость?	Не кажется ли вам, что большинство людей говорят невнятно, бормочут?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «да», вам следует обратиться к врачу-сурдологу, который проведет все необходимые обследования. Практически любую проблему со слухом можно решить, если заметить ее вовремя.

Диагностика сенсоневральной тугоухости

Диагностика тугоухости требует комплексного подхода и обязательных инструментальных методов обследования всех отделов слухового анализатора. Прежде всего, пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом для исключения патологии наружного уха (серная пробка, воспаление, аномалии развития, инородные тела и др.).

Затем обязательно проведение камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии, по показаниям возможно проведение аудиометрия в расширенном диапазоне частот (свыше 8000 Гц).

Для уточнения вида нарушения слуха показано проведение объективной диагностики состояния среднего уха и акустических рефлексов с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет уточнить, какой механизм нарушения слуха страдает (звукопроведение или звуковосприятие), оценит состояние слухового нерва и работу проводящих путей слухового анализатора на уровне ствола мозга.

Современный метод диагностики состояния слуховой системы - отоакустическая эмиссия (задержанная и на частоте продукта искажения) оценивает работоспособность чувствительных слуховых клеток внутреннего уха, что особенно информативно для объективной диагностики слуха у детей, а у взрослых - для исключения ретрокохлеарной патологии (невринома слухового нерва и др.).

По показаниям для уточнения топики поражения слухового анализатора возможно проведение регистрации слуховых вызванных потенциалов, позволяющих оценить состояние слухового нерва и слуховых стволовых ядер разного уровня. Зачастую снижению слуха могут сопутствовать головокружение, шум и заложенность в ушах.

В ГУТА КЛИНИК имеется уникальнаявозможность проведения электрокохлеографии - метода регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, а основную ценность метод представляет для диагностики эндолимфатического гидропса – ушной водянки.

С практической точки зрения для решения вопроса о выборе метода лечения тугоухости наиболее конструктивно подразделять тугоухость на:

Внезапная тугоухость. Длительность от нескольких минут до нескольких часов.
Острая тугоухость. Длительность до одного месяца.
Подострая тугоухость. Снижение слуха до 3-х месяцев с момента возникновения снижения слуха.
Хроническая тугоухость. Существование снижения слуха более 3-х месяцев.

Вовремя начатое лечение острой и внезапной сенсоневральной тугоухостипозволяет полностью или частично восстановить слух. Лечение проводится в виде комплексного курса интенсивной терапии в условиях стационара и полного покоя, так как потеря слуха - это серьезное заболевание нервной системы.

При хронической сенсоневральной тугоухости эффективность медикаментозного лечения снижается и назначается коррекция слуха - слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов.

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов - процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант)– это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами и .

Сенсоневральной тугоухостью называют общее снижение слуха, которое образовалось наряду заболеваний внутреннего уха, а также слухового нерва, либо одного из центральных отделов головного мозга. По данным статистики, примерно 450 млн. человек страдают от ухудшения слуха. Около 70% данного населения наблюдается сенсоневральная тугоухость.

За последние годы жизни наблюдается неуклонный рост людей с данной патологией. Стоит отметить, что доминирует люди трудоспособного возраста. На рост заболевания влияют множественные факторы, такие как высокая заболеваемость гриппом, увеличение сердечно-сосудистых патологий, различные стрессовые ситуации, шум на производстве и т.д. Отданных факторов будет зависеть и лечение сенсоневральной тугоухости.

Виды и причины возникновения

По данным исследований ученые пришли к такому выводу, что практически 50% случаев ранней или врожденной тугоухости напрямую связаны с наследственностью. Генетически предрасположенная сенсоневральная форма тугоухости относится к наследственной форме патологий органов слуха. Предполагается, что каждый восьмой человек во всем мире имеет один из генов, который способен вызвать рецессивную тугоухость .

Самым значимым и основным к развитию данной патологии относится ген коннексина 26. Одно изменение в данном гене (так называемая мутация 35delG) приводит к образованию ранней тугоухости в 51% всех случаев. На сегодняшний день миру известны другие мутации данного гена.

Как показали исследования, каждый 46 житель Земли является носителем измененного гена (мутации 35delG). Отсюда можно сделать следующий вывод, что вероятность встречи людей, которые являются носителями данного гена, очень высока.

Формы и степени тугоухости

Среди общей сложности всех случаев ранней или врожденной тугоухости 20-30% приходится на синдромальную патологию. Что касается несиндромальной, на ее долю приходится 70-80%.

Несиндромальной тугоухостью называют ту форму патологии, которая, кроме снижения слуха, не сопровождается другими симптомами или заболеваниями других систем, передаваемых по наследству наряду с самим заболеванием.

Синдромальной формой тугоухости называют тугоухость, сопровождающуюся другими признаками либо заболеваниями. К примеру, синдром Пендреда - сопровождается нарушением слуха в сочетании с нарушением работы щитовидной железы.

Приобретенная форма тугоухости характеризуется следующими причинами:

беременность - недоношенность, малый вес новорожденного, родовые травмы, гипоксия плода;
хронические формы отита;
различные вирусные инфекции - корь, свинка, грипп, краснуха и т.д.;
нарушения сосудов и обмена веществ - сахарный диабет;
баротравмы;
черепно-мозговые травмы;
вибрация, шум.

Помимо данного подразделения, различают другие формы данной патологии:

прелингвальная форма (образованная в доречевом периоде);
постлингвальная (образованная после формирования речи).

Также различаются степени заболевания:

1 степень сенсоневральной тугоухости - 26-40 дБ;
2 степень сенсоневральной тугоухости - 41-55 дБ;
3 степень сенсоневральной тугоухости - 56-70 дБ;
4 степень сенсоневральной тугоухости - 71-90 дБ.

К симптомам сенсоневральной тугоухости относятся следующие показатели:

снижение слуха;
искажение звуков;
шум в ушах;
затрудненное восприятие звука в шумной обстановке;
сложное общение в компании нескольких людей, в театре;
такое чувство, будто с вами разговаривают на пониженных тонах;
проблемное общение по телефону;
во время разговора необходимо следить за губами собеседника;
постоянное переспрашивание слов.

Диагностика

Диагностика включает в себя комплексный подход, требующий обследования всех слуховых отделов при помощи различных инструментальных методов. В первую очередь больного осматривает ЛОР-врач, для того чтобы исключить различные патологии наружного уха - к ним относятся серная пробка, наличие инородного тела, воспаление и т.д.

Далее в обязательном порядке проводится камертональная проба и тональная пороговая аудиометрия. Чтобы уточнить, какой вид нарушения слуха имеет больной, проводят диагностику акустических рефлексов и состояния среднего уха. Диагностику проводят при помощи импедансометрии. По полученным данным уточняется, что именно нарушено в слуховом механизме: оценивается состояние слухового нерва, состояние звукопроведения, звуковосприятия.

Проводится отоакустическая эмиссия эмиссия (современный метод диагностики), по данным которой оценивается уровень работоспособности слуховых клеток в области внутреннего уха. Данные особенно информативны в случае диагностики слуха детского возраста.

Для уточнения области поражения слуховых анализаторов проводят регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Данные позволяют оценить, в каком состоянии находится слуховой нерв, а также слуховые стволовые ядра. В большинстве случаев снижение слуха сопровождается:

Для того, чтобы подобрать наиболее конструктивный метод лечения, наиболее правильно будет разделить тугоухость на следующие формы:

внезапная тугоухость - длится в течении нескольких минут или часов;
острая сенсоневральная тугоухость - длится в течении 1-го месяца;
подострая сенсоневральная тугоухость - снижение слуха может продолжаться до 3-х месяцев;
хроническая сенсоневральная тугоухость - снижение слуха продолжается более 3-х месяцев.

Чем раньше будет проводится лечение острой и внезапной формы тугоухость, тем больше шансов частично, либо полностью восстановить слух. Лечение состоит из комплексного курса терапии, которая проводится в условиях полного покоя (стационара). К лечению стоит отнестись ответственно, поскольку потеря слуха - довольно серьезное заболевание.

Сенсоневральную форму тугоухости инфекционного характера лечат неототоксичными антибиотиками. Дозы подбираются в соответствии возраста больного. При вирусной инфекции назначаются следующие препараты:

При хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости медикаметозное лечение отходит на второй план, в первую очередь назначается коррекция слуха. Больному назначается слухопротезирование при помощи современных слуховых устройств.

Слухопротезирование

Люди, страдающие хронической сенсоневральной тугоухостью, имеют единственную возможность улучшить слух при помощи слухопротезирования. На сегодняшний день при помощи современных высокотехнологических устройств можно добиться не только усиления звука, но и комфортного звучания речи. Существует довольно много различных устройств, которые подбираются индивидуально и настраиваются по данным аудиометрии, учитывая ощущения пациента.

Как правило, корпус аппарата и сам ушной вкладыш выполняется по форме наружного слухового прохода пациента. Проводимая реабилитация слуховыми аппаратами - процесс не быстрый, который требует адаптации и привыкания к прибору. Порой, период привыкания может растянутся на 6 месяцев.

Одним из наиболее сложных видов слухового протезирования являются слуховые импланты. Разделяют следующие виды имплантов:

имплант среднего уха - при слабовыраженной сенсоневральной тугоухости;
внутреннего уха - при тяжелой и полной потере слуха;
стволомозговые - предназначенные для стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга;
импланты костной проводимости - для пациентов с врожденной тугоухостью.

Лечение сенсоневральной тугоухости, причины ее появления и профилактика

Сенсоневральной (или нейросенсорной) тугоухостью называют снижение слуха в результате повреждения внутреннего уха или слухового нерва. В отличие от других видов тугоухости в данном случае страдают звукопринимающие органы, а не звукопроводящие.

Что это за болезнь: причины ее возникновения

Сенсоневральная тугоухость - описание и причины возникновения

Причины появления этого заболевания могут быть самыми различными. Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной. Например, есть случаи наследственной тугоухости сенсоневрального типа. Ученые пришли к выводу, что есть особый ген, отвечающий за этого заболевание. Есть он есть у родителей, велика вероятность, что дети также будут страдать тугоухостью (доминантный ген), или же все-таки есть шанс родить здорового ребенка (рецессивный ген).

Следует говорить именно о тугоухости, а не о полной глухоте. Люди, страдающие этим заболеванием, все же распознают звуки в той или иной степени.

При приобретенной сенсоневральной тугоухости велика вероятность полностью вылечиться и вернуть себе слух.

Врожденная сенсоневральная тугоухость не всегда передается по наследству. Она может быть результатом нарушения развития во время беременности. Как известно, внутреннее ухо и слуховые нервы окончательно формируются на довольно поздних сроках беременности. Если женщина при этом испытывала воздействие каких-либо неблагоприятных внешних факторов, болела краснухой, перенесла сифилис, хламидиоз, злоупотребляла алкоголем, вероятность наличия у ребенка врожденной патологии внутреннего уха значительно возрастает.

Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

Инфекционное заболевание в запущенной форме. Тугоухость может проявиться как осложнение, если вирусное заболевание не лечилось правильно.
Травма при очень громких и продолжительных звуках. Это касается любителей стоять возле колонок на дискотеках и концертах.
Воздействие препаратов и химических веществ. Влияние препарата на слух всегда указывается в инструкции в побочных эффектах.
Механическое повреждение внутреннего уха.

Лечение сенсоневральной тугоухости назначает лор врач. Заниматься самолечением опасно и обычно малоэффективно.

Симптомы и разновидности

Симптоматика сенсоневральной тугоухости

Симптомы могут проявляться не сразу, а болезнь будет выявлена лишь при осмотре у отоларинголога. Определить симптомы тугоухости, например, у новорожденного ребенка бывает не так просто. Это определяет врач-педиатр при помощи специальных тестов, а также невролог и лор. В группу риска попадают недоношенные дети. Чем раньше срок родов, тем выше риск иметь проблемы со слухом.

Симптомы сенсоневральной тугоухости:

Снижение слуха. Это основной симптом, который вызывает беспокойство у пациентов и заставляет обращаться к врачу.
Шум в ушах. Обычно этот признак сопровождает снижение слуха. Больной чувствует звон, шум в ушах.
Другие признаки. В некоторых случаях возможно появление симптомов, которые на первый взгляд со слухом никак не связаны. При повреждении вестибулярного аппарата возникает головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.

Степень снижения слуха может быть различной. В зависимости от тяжести тугоухости выделяют три степени болезни:

Легкая. При легкой степени человек слышит и распознает разговорную речь на расстоянии 4-8 м от себя. Снижение слуха незначительно.
Средняя. Больной слышит на расстоянии 1-4 м. Снижение слуха значительно и заметно.
Тяжелая. Пациент слышит на расстоянии до 1 м. Это значительная потеря слуха, которая осложняет жизнь и ограничивает возможности человека. Такая тугоухость близка к полной глухоте.

Больше информации о тугоухости можно узнать из видео.

В зависимости от конкретного места повреждения можно выделить три разновидности тугоухости:

Сенсорная. Повреждена так называемая улитка. Это орган внутреннего уха спиралевидной формы, наполненный жидкостью и отвечающий за восприятие информации.
Нейросенсорная. Как уже стало понятно из названия, в данном случае повреждены именно нервы, которые передают импульсы от внутреннего уха в головной мозг.
Центральная. Повреждены слуховые нервы, отвечающие за прием информации извне.

Различают также хроническую и острую нейросенсорную тугоухость. Острая форма возникает резко, неожиданно и, как правило, лечится быстрее и проще, чем хроническая. Симптомы развиваются буквально в течение одного дня.

Если больной сразу же обращается к врачу, лечение проходит быстро и слух возвращается.

Хроническая форма длится дольше, до нескольких лет, симптомы не так ярко выражены, что затрудняет постановку диагноза.

Диагностика и лечение заболевания

Поставить диагноз и назначить лечение может только отоларинголог. Он обязательно осмотрит ухо, проведет аудиометрические тесты.

Для определения точной причины заболевания проводится такая процедура, как импедансометрия. При помощи небольшого аппарата у ухо подается звуковой сигнал, который заставляет барабанную перепонку вибрировать. Небольшой микрофон при этом регистрирует то звуковое давление, что от это перепонки отразилось.

Не тяжелые формы сенсоневральной тугоухости лечатся амбулаторно, но при серьезных нарушениях могут положить в лоротделение.

Лечение проводится по нескольким направлениям:

При нейросенсорной тугоухости необходимо восстановить и улучшить кровоснабжение органов внутреннего уха и мозга. С этой целью врач прописывает препараты, улучшающие приток крови к органам. К ним относятся Винпоцетин, Парацетомол. Эти препараты назначаются небольшим курсом, но в больших дозах. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач может назначить капельницы или внутримышечные инъекции, а также введение этих препаратов непосредственно в область внутреннего уха при помощи специального шунта.
Желательно воздержаться от закапывания в ухо каких-либо народных средств, если их не прописал врач. Они могут навредить и спровоцировать еще большее снижение слуха.
Есть присутствуют такие симптомы, как головокружение, тошнота, нарушение устойчивости, прописывают препараты, воздействующие на вестибулярный аппарат. К ним относят Бетасерк, Бетагестин и т.д. Эти лекарства воздействуют на клетки и рецепторы внутреннего уха, отвечающие за положение тела в пространстве. В результате головокружение проходит, шум в ушах уменьшается, а процесс восстановления слуха идет быстрее. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни.
Для снятия воспаления назначают гормональные препараты и диуретики. Последние обладают мочегонным действием и помогают снять отек в области внутреннего уха.
В качестве дополнительной терапии назначают витамины группы В, Е, микроэлементы для общего укрепления организма.
Как один из методов лечения используется физиотерапия, улучшающая микроциркуляцию в области внутреннего уха.

Осложнения и профилактика

Возможные осложнения и профилактика тугоухости

Острая форма нейросенсорной тугоухости, которая была вовремя и правильно пролечена, в 70-90% случаев проходит без осложнений. Слух возвращается полностью.

Однако при хронической форме прогноз не такой радужной. Шансы, что человек будет слышать так же, как и раньше, невелики, всего 10-20%. Основное осложнение, с которым можно столкнуться, - это необратимое снижение слуха.

При тяжелом течении болезни пациенту придется прибегнуть к операции или помощи слухового аппарата.

Защитить себя от приобретенной сенсоневральной тугоухости можно, соблюдая несложные правила:

Избегайте посещения чересчур шумных и громких мероприятий.
Если имеет место повышенный уровень шума на рабочем месте, обязательно нужно защищать уши берушами или специальными наушниками.
Все инфекционные и вирусные заболевания нужно вовремя и до конца лечить. ОРВИ, грипп, сифилис могут привести к различных осложнениям.
Гнойные заболевания уха также необходимо лечить и обращаться к лору при возникновении первых симптомов. Воспаление близлежащих органов уха могу привести в результате к сенсорной глухоте.
Будущей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем, не отказываться от обследования, сдавать все необходимые анализы на этапе планирования беременности. Таким образом можно защитить ребенка от проблем со слухом.

Если сенсорная тугоухость вылечена, это не значит, что она больше не вернется. К сожалению, при малейших признаках ослабления организма, стрессе, перенесенных инфекциях болезнь снова атакует. Поэтому нужно стараться не подвергать организм стрессам и укреплять иммунитет. Принимайте витамины в периоды острого авитаминоза.

Беречь уши намного проще, чем потом ликвидировать осложнения. Самые простые меры помогут избежать серьезных проблем со слухом.

Что такое сенсоневральная тугоухость

Тугоухость сенсоневральная - это поражение органа слуха, вызванное нарушением функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом, находящимся в середине внутреннего уха. Причиной развития подобной патологии могут выступать сразу несколько факторов. Наиболее распространенными причинами возникновения сенсоневральной тугоухости являются: разрушение структуры среднего уха, атрофия улиткового нервного окончания, поражение коры головного мозга в центрах, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, поступающих из окружающей среды.

Сенсорная тугоухость определяется с помощью специального теста Вебера. Камертон издает характерные вибрации, и в этот момент доктор прикасается к костям черепа больного по средней линии их расположения. Пациент, у которого заподозрили данную патологию органа слуха, должен сообщить, какие звуки он слышит непосредственно во время звучания камертона возле уха, и когда устройство приложили к черепной коробке. Так, оториноларинголог определяет степень проводимости звуковых сигналов, и насколько активен нерв, соединяющий внутреннее ухо и мозговой центра слуха.

Диагноз сенсорная тугоухость включает в себя несколько степеней, и именно: четыре, каждая из которой характеризуется определенной клинической картиной течения болезни.

Сенсоневральная тугоухость 1 степени. Порог проводимости звуковых сигналов находится на уровне 50 дБ.
Сенсоневральная тугоухость 2 степени. Больной способен слышать разговорную речь с диапазоном звучания от 50 до 60 дБ.
Сенсоневральная тугоухость 3 степени. Уже считается тяжелой формой болезни, так как человек слышит звуки громкостью не менее 60 - 70 дБ. Для этого собеседник должен находиться в непосредственной близости к человеку, страдающему от тугоухости, и говорить максимально громко.
Сенсоневральная тугоухость 4 степени. Является самым сложным проявлением нейросенсорного поражения слуха. Это фактически полная глухота. Слышимость звуков возможна лишь при их звучании в диапазоне от 70 до 90 дБ.

При наличии последней степени болезни, традиционное лечение медикаментозными препаратами оказывает совсем незначительный эффект. Оптимальным вариантом является подбор качественного слухового аппарата, учитывая специфику болезни.

Причины развития нейросенсорного дефекта слуха

В большинстве случаев нарушение восприятия звуковых сигналов связано с дисфункцией улиткового нерва внутри среднего уха, либо с дефектами волосковых клеток, которые являются своеобразными сенсорами, улавливающими малейшие вибрации звуковых сигналов. Намного реже сенсорная тугоухость обусловлена поражение коры головного мозга в районе центров, отвечающих за слух. Стоит более подробно разобраться во всех причинах развития данного заболевания.

Нейросенсорное поражение органа слуха наиболее сложно поддается лечению, когда затронута функция слухового анализатора, поэтому важно избегать шумных помещений, чтобы не травмировать этот важный элемент внутреннего уха.

Врожденная сенсоневральная тугоухость

Нейросенсорная патология слуха достаточно часто встречается у маленьких детей, и имеет врожденную форму своего развития. Тугоухость по сенсорному типу у детей может быть вызвана не только генетическими отклонениями в формировании органа слуха, но еще и наличием множества других вредоносных факторов.

Неполноценное развитие улиткового нерва во внутреннем ухе.

Дефекты хромосом , которые отвечают за формирование элементов органа слуха.

Врожденная опухоль в среднем ухе , хирургическое удаление которой может привести к разрушению всей структуры самого органа слуха.

Алкогольная зависимость плода . Медицинская статистика говорит, что если во время беременности мать систематически употребляла спиртное, и страдала от алкоголизма, то существует 64% вероятность того, что ребенок будет иметь врожденную тугоухость. Такое влияние на слуховой нерв малыша оказывают токсические вещества, образовывающиеся в процессе разложения компонентов, из которых состоят спиртные напитки.

Преждевременное рождение. Примерно, 5% новорожденных детей имеют нейросенсорную тугоухость из-за того, что улитковый нерв просто не успел до конца сформироваться.

Хламидиоз. Если данная инфекция передалась от матери к ребенку, то она может спровоцировать поражение слухового нерва.

Сифилис. Этот бактериальный возбудитель также передается от беременной матери к своему малышу еще в утробе, и вероятность того, что ребенок родится полностью глухим - равная 30%.

Краснуха. Женщины, носящие под сердцем ребенка, должны держаться на максимальном расстоянии от общественных мест, где были зафиксированы вспышки данного вируса. Для взрослых краснуха является фактически безопасной, а вот на развитие плода оказывает негативное влияние. Если ребенок, находясь еще внутри матери, заразился краснухой, то кроме нейросенсорного поражения органа слуха, возникает болезнь глаз и образуется порок сердца.

Данные неблагоприятные факторы являются первоисточниками врожденной сенсоневральной тугоухости у детей, о которых должны знать все ответственные родители.

Приобретенная сенсоневральная глухота

Кроме наследственных и врожденных видов тугоухости, достаточно распространена глухота, которая была приобретена здоровым человеком на протяжении жизни в связи с наличием тех или иных обстоятельств. Стоит уделить более серьезное внимание, что может привести к потере слуха.

Важно помнить о всех этих вредоносных факторах, которые могут стать причиной потери слуха у полностью здоровых людей.

Классификация нейросенсорной глухоты

По своему типу проявления тугоухость делят на отдельные типы, которые устанавливаются врачом оториноларингологом в ходе проведения обследования больного. При диагнозе тугоухость важно правильно квалифицировать тип болезни, чтобы лечение было максимально эффективным, а орган слуха пациента восстановился в кратчайшие сроки.

Острая сенсоневральная тугоухость. Развивается стремительно, и в основном провоцируется бактериальными и вирусными инфекциями, вызывающими воспаление внутри среднего уха, и в коре головного мозга. В отдельных случаях возможно острое воспаление слухового нерва, но самостоятельно это заболевание проявляется крайне редко.

Хроническая сенсоневральная тугоухость. Как правило, она возникает после не долеченных болезней уха, которые перешли в вялотекущее воспаление. Болезнь может не проявляться на протяжении длительного периода времени, но стабильно один или два раза в год у человека диагностируют отит, а также идет постепенное снижение слуха.

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Речь идет о поражении сразу двух сторон внутреннего уха, в результате которого диагностируется глухота обеих ушей.

Односторонняя сенсоневральная тугоухость . Если человек не слышит на одно ухо, и причина заключается в недостаточной проводимости улитковым нервом звуковых сигналов к коре головного мозга, то пациенту ставится именно этот диагноз.

Каждый из указанных типов болезни опасен для здоровья человека, так как в случае дальнейшего своего развития может прогрессировать, и приводить к куда более серьезным осложнениям.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Ранее лечение сенсоневральной тугоухости с применением традиционных медицинских препаратов практически не приносило должного эффекта. Единственной возможностью помочь больному была правильная организация подбора качественного устройства для усиления звуковых сигналов. Слуховой аппарат устанавливался за внешней частью ушной раковины. Такая практика применяется и сегодня, а устройства для усиления сигнала стали более современными, стильными, а также имеют небольшие размеры. Больному дают вторую группу инвалидности.

Лечение сенсоневральной тугоухости в современной медицине шагнуло вперед.

Врачи научились проводить хирургические операции, основная цель которых установка кохлеарных имплантов, которые стимулируют работу поврежденного или атрофированного слухового нерва. Данная методика уже успела доказать свою эффективность, но все же еще находится на стадии разработки. Врачам в области оториноларингологии и хирургии предстоит доработать технологию проведения операций, чтобы минимизировать риски для пациентов.

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечение

Что представляет собой заболевание?

Сенсоневральная тугоухость - болезнь, которая связана с общим снижением слуха, причиной которого может быть повреждение внутреннего уха (кортиевого органа, который превращает вибрации в электрические импульсы, передаваемые на нервные окончания), слухового нерва или же слуховых центров в головном мозге.

Формы и схемы классификации болезни

несиндромальной (болезнь сопровождается только снижением слуха; в 70-80% диагностируется именно эта форма);
синдромальной, когда, наряду со снижением слуха, наблюдается развитие других заболеваний (в качестве примера можно указать синдром Пендера, при котором нарушение звукового восприятие сопряжено с одновременным функциональным изменением в работе щитовидной железы).

Внезапная (стремительная) форма развития заболевания, при которой патологический процесс формируется очень быстро - пациент частично или полностью теряет слух на протяжении 12-20 часов после появления первых симптомов. К слову, своевременно начатое лечение, как правило, помогает восстановить работу слухового аппарата человека.
Острая тугоухость — развивается не так быстро. Как правило, наблюдается нарастание симптомов, которое длится около 10 суток. Стоит отметить, что многие пациенты пытаются игнорировать проблему, списывая заложенность ушей и снижение слуха на усталость, скопление серы и т. д., откладывая визит к врачу. Это негативно сказывается на состоянии здоровья, тогда как незамедлительно начатая терапия в несколько раз повышает шансы на успешное лечение.
Хроническая сенсоневральная тугоухость — пожалуй, является самым сложной и опасной формой болезни. Течение ее медленное и вялое, иногда пациенты годами живут с заболеванием, даже не подозревая о его наличии. Слух может снижаться годами до тех пор, пока постоянный, раздражающий шум в ушах не заставляет обратиться к врачу. Данная форма гораздо тяжелее поддается медикаментозному лечению, и довольно часто восстановить слух не удается. В некоторых случаях подобная патология приводит к инвалидности.

Степени развития сенсоневральной тугоухости

На сегодняшний день принято выделять четыре степени прогрессирования болезни:

Сенсоневральная тугоухость 1 степени - сопровождается снижением порога чувствительности до 26-40 дБ. Человек при этом может различать звуки на расстоянии 6 метров, а шепот - не более чем с трех метров.
Сенсоневральная тугоухость 2 степени - в таких случаях слуховой порог пациента составляет 41-55 дБ, он может слышать на расстоянии не более 4 метров. Трудности с восприятием звука могут возникать даже в спокойной тихой обстановке.
Третья степень заболевания характеризуется звуковым порогом в 56-70 дБ - нормальную речь человек может различать на расстоянии не более метра, причем не в шумном месте.
Порог восприятия звука на четвертой стадии равен 71-90 дБ - это серьезные расстройства, иногда вплоть до полной глухоты.

Основные причины развития болезни

частые инфекционные заболевания, в частности отиты, грипп и прочие простудные инфекции, которые могут давать осложнения;
тромбоз сосудов;
воспалительные заболевания, например, аденоидит, лабиринтит, менингит;
отосклероз;
прогрессирующий атеросклероз;
акустическая травма;
черепно-мозговые травмы;
аутоиммунные заболевания;
опухоль между мозжечком и мостом;
применение некоторых лекарственных средств, в частности салицилатов, аминогликозидов;
повреждение слухового нерва или внутреннего уха химическими веществами, токсинами;
работа на шумном производстве;
постоянное прослушивание громкой музыки;
согласно статистическим исследованиям, часто от подобной болезни страдают жители больших мегаполисов.

Сенсоневральная тугоухость у детей: врожденные причины

генетическая наследственность (считается, что практически 50 % жителей планеты являются носителями генов той или иной формы тугоухости);
врожденная аплазия улитки или прочие анатомические аномалии;
внутриутробное заражение плода вирусом краснухи;
наличие у беременной женщины алкогольного синдрома;
прием наркотических средств матерью;
подобное расстройство может быть осложнением сифилиса;
к факторам риска относят ранние роды;
иногда тугоухость развивается в результате заражения ребенка хламидиозом во время родов.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Снижение слуха развивается постепенно. Люди испытывают затруднения, пытаясь воспринять звук в шумной обстановке или многолюдной компании. По мере развития болезни возникают проблемы с общением по телефону. При разговоре с человеком пациент, как правило, начинает неосознанно следить за движением губ, так как это помогает различать звуки. Больные постоянно переспрашивают слова. По мере развития болезни проблемы становятся все более выраженными - если не оказать пациенту помощь, последствия могут быть печальными.

Основные методы диагностики

Тугоухость - проблема крайне серьезная, поэтому при наличии каких-либо симптомов стоит сразу обратиться к врачу. Диагностика в данном случае представляет собой комплексный процесс, который начинается с осмотра ЛОР-врача. Если в ходе обследования удалось выявить, что снижение слуха никак не связано со строением и функциями наружного уха, то проводятся другие исследования, в частности,тональная пороговая аудиометрия, камертонные пробы, импедансометрия, отоакустическая эмиссия и некоторые другие. Как правило, в процессе диагностики специалистам удается выяснить не только наличие развивающейся патологии, но и причины ее возникновения.

Сенсоневральная тугоухость: лечение

Когда необходимо протезирование?

Благодаря достижениям современной отохирургии при некоторых формах болезни возможна так называемая кохлеарная имплантация, которая предусматривает помещение во внутреннее ухо специальных электродов, способных стимулировать слуховой нерв. Такая методика используется только в том случае, если тугоухость связана именно с нарушением работы кортиевого органа, но слуховой нерв и центры головного мозга работают нормально.

Сенсоневральная тугоухость — что это такое и как ее лечить

Диагноз тугоухость выносится больным с более или менее серьезным поражением слуха, которое не проходит самостоятельно и требует лечения. В современной медицине существует классификация тугоухости на три основных типа: кондуктивная, нейросенсорная и смешанная. Кроме того, болезнь делится на наследственную, врожденную и приобретенную и имеет 4 стадии.

Что это за болезнь?

Но иногда встречается еще и сенсоневральная тугоухость – что это такое и каковы ее основные симптомы? Диагноз сенсоневральная тугоухость является синонимом нейросенсорной, которая ставится в том случае, когда у пациента нарушено восприятие звука, поступающего в слуховой канал из-за поражения органов внутреннего уха, слухового нерва или участка мозга, отвечающего за звуковосприятие.

При остром течении заболевания слух снижается резко. Но когда болезнь развивается постепенно, то первые признаки ухудшения слуха можно и не заметить. Тогда недуг начинает прогрессировать и его симптомы с каждой неделей становятся все более заметными:

понижение слухового порога;
периодический звон или шум в ушах;
частые головокружения;
сложность в сохранении равновесия.

Поставить точный диагноз и правильно установить стадию заболевания может только врач, к которому при первых же проявлениях признаков болезни надо обращаться незамедлительно.

Кроме наружного осмотра уха, врач делает ряд тестов. С помощью аудиограммы определяется степень поражения слуха. Тест Вебера помогает определить, какое ухо лучше слышит, присутствует односторонняя или двухсторонняя сенсоневральная тугоухость. А тест Ринне определяет величину воздушной и костной проводимости звука.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание и что явилось причиной развития сенсоневральной тугоухости, лечение назначается амбулаторно, или больной помещается в стационар.

Причины и лечение

Лечение сенсоневральной тугоухости напрямую зависит от типа и причин заболевания. Далеко не все ее виды поддаются медикаментозной терапии. Зачастую единственным выходом является операция. Поэтому правильная диагностика на первом этапе лечения позволяет определить насколько возможно восстановить слух хотя бы частично. Рассмотрим подробнее по типам заболевания.

Стадии болезни

Успех лечения также очень зависит от степени тугоухости. При самой легкой, первой, когда слуховой порог снижен до 25-40 дБ, часто слух удается спасти. Но большинство больных первые симптомы оставляют без внимания и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь достигла второй стадии, при которой чувствительность слуха понижена до 40-55 дБ. При этом пациент:

разбирает шепот только с близкого расстояния;
четко слышит речь с 4-5 метров;
почти не улавливает тихие звуки: шелест травы, тиканье часов;
часто слышит посторонние шумы в ушах;
страдает от периодических головокружений.

На этой стадии обычно назначается амбулаторное лечение и проводится курс физиопроцедур: ультразвук, акупунктурная терапия, электрофорез и др.

При сенсоневральной тугоухости 3 степени симптомы продолжают усиливаться, слуховой порог опускается до 55-70 дБ, и болезнь проявляется еще ярче. Часто головокружение сопровождается рвотой, шум в ушах постоянный и сильный. Больному сложно оставаться в вертикальном положении и различать слова, произнесенные с расстояния более 1-3 метров.

Если тугоухость 3 степени не поддается лечению, и слух не улучшается, можно ставить вопрос о назначении 2 группы инвалидности. Самой тяжелой стадией болезни является 4 степень, после которой при снижении слуха более 90 дБ, наступает сенсоневральная глухота. До этой стадии приобретенное заболевание доходит только при отсутствии регулярного адекватного лечения.

Поэтому так важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Помните, что при диагнозе сенсоневральная тугоухость лечение народными средствами даст результат только если применяется как часть комплексной терапии. И то после обязательного согласования с лечащим врачом. В противном случае лишь будет упущено время и запущена болезнь.

Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость – это снижение слуха общего характера, формирующееся по причине ряда заболеваний внутреннего отдела уха, поражения слухового нерва или одного из участков, расположенных в головном мозге. Ухудшение слуха наблюдается, по данным врачебной статистики, с каждым годом у всё большего количества пациентов.

Цифры гласят, что подобные диагнозы были выставлены уже более чем 450 миллионам человек. Из всех случаев сенсоневральной тугоухости отводится около 70%. Доминирующей категорией пациентов с данной патологией являются люди трудоспособного возраста.

Рост зафиксированных случаев постановки диагноза связан с резким увеличением патологий сердечно-сосудистой системы, частых заболеваний гриппом и вирусными инфекциями, стрессовых и конфликтных ситуаций, а также работой на вредных производствах.

Причины развития патологии

В большинстве случаев развитие нейросенсорной тугоухости обусловлено поражением сенсорно-эпителиальных, то есть волосковых, клеток, которые выстилают улитку внутреннего ушного отдела, ее называют спиральным (кортиевым) органом. Не часты случаи заболевания по причине повреждения черепного нерва или слуховых мозговых центров, в исключительных ситуациях доктора вынуждены констатировать повреждения центрального слухового анализатора.

Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной или приобретенной, а в развитии болезни играет роль множество факторов – это внешние причины (акустические травмы, перенесенные инфекции) и внутренние отклонения, например, дефектные гены, которые приводят к глухоте.

Если тугоухость сопровождается поражением центральных отделов слухового анализатора, к ней могут приводить длительное прослушивание музыки, частое пребывание в шумном помещении или работа на вредном производстве.

Врожденные факторы болезни

Причины врожденной тугоухости кроются в аномальном развитии плода во время вынашивания матерью:

недоразвитие улитки внутреннего ушного отдела;
тугоухость, сопровождающаяся прочими патологическими симптомами, в том числе хромосомными дефектами;
гиперплазия плоского эпителия среднего ушного отдела – проявляется опухолевым процессом, при несвоевременном лечении которого происходит разрушение структуры ушной ткани;
алкогольный синдром – проявляется у новорожденных, чьи матери злоупотребляли алкоголем во время беременности (обусловлен ототоксическим воздействием этилового спирта и недостаточным поступлением через плаценту витаминов и микроэлементов);
преждевременные роды;
хламидийная инфекция, передавшаяся плоду через плаценту;
сифилис;
синдром краснухи врожденного типа – он сочетает в себе нейросенсорную глухоту, порок сердца и поражения глаз.

Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей

Также ученые и доктора, в ходе многочисленных исследований, доказали, что сенсоневральная тугоухость и глухота могут быть наследственными. Если у одного из родителей имеется аутосомный ген, вероятность развития патологии слуха у потомства достигает 50%.

Приобретенная этиология

Нейросенсорный синдром тугоухости также может быть приобретенным в течение жизни и обусловленным различными травмами, заболеваниями и неблагоприятным воздействием лекарственных средств, экологии в среде проживания и работы. Основные факторы, способствующие развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости:

Акустические и механические травмы. Акустические повреждения слухового аппарата провоцируются воздействием слишком громкой музыки или шума, уровень которых превышает 90 дБ, механическое травмирование происходит при ударах, переломах черепа и прочих несчастных случаях.
Ототоксическое действие лекарственных препаратов. Наиболее опасными считаются препараты из группы аминогликозидовых антибиотиков, например, Гентамицин. Обратимые нарушения вызывают диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики-макролиды, а также салицилаты (Аспирин).
Вирусные инфекции. Острая сенсоневральная тугоухость может быть спровоцирована тяжелым течением кори, краснухи, герпеса, гриппа, свинки. Пациенты, которым выставлен диагноз ВИЧ или СПИД, нередко страдают от выраженных нарушений слуха, поскольку данные инфекции непосредственно влияют на улитку и центральный слуховой анализатор.
Бактериальные инфекции и заболевания. К ним относятся воспаление внутреннего ушного отдела (лабиринтит в гнойной форме), аденоидные разрастания, снижающие проходимость слуховой трубы, а также менингит (воспаление мозговых оболочек).
Иммунные и аллергические патологии. Одной из причин развития тугоухости может стать хронический ринит аллергической формы, провоцирующий частые отиты. К числу аутоиммунных патологий, вызывающих патологические изменения структуры улитки, относят гранулематоз Вегенера (воспаление сосудов, расположенных внутри ЛОР органов).
Патологические новообразования. Опухоли, расположенные в области преддверно-улиткового и лицевого нервов, невринома слухового нерва и менингиома (опухоль оболочки мозга) – непосредственные причины развития сенсоневральной тугоухости у пациента.
Отосклероз. При данном заболевании происходит разрастание костной ткани вокруг стремени – косточки, расположенной в полости среднего уха и развитие ее неподвижности, что влечет за собой нейросенсорную тугоухость.

Какой именно причиной спровоцировано развитие патологии, и какой стадии достигнет болезнь – может сказать только доктор, после детального обследования пациента

Формы заболевания

Как уже говорилось, сенсоневральная тугоухость может быть приобретенной и врожденной. Врожденная форма заболевания разделяется на две разновидности. Несиндромальный тип – патология протекает изолированно, не сопровождаясь какими-либо сопутствующими симптомами и болезнями, которые передаются по наследству. Большинство случаев тугоухости (75–80%) приходится именно на эту разновидность болезни.

Синдромальный тип – тугоухость сопровождается прочими признаками и патологиями, например, синдромом Пендреда (включает нарушение слухового восприятия и дисфункцию щитовидной железы). На эту разновидность приходятся оставшиеся 25–30% всех зарегистрированных случаев заболевания.

Также заболевание принято классифицировать по вариантам развития и локализации. Если нарушение слухового восприятия наблюдается только с правой стороны, выставляется диагноз правосторонняя сенсоневральная тугоухость, при локализации поражения с противоположной стороны, диагностируется левосторонняя патология.

Внезапная форма заболевания проявляется нарастанием признаков патологического процесса в течение 12 часов – такое развитие событий может привести к частичной или полной утрате слуховой функции. Однако при своевременном диагностировании проблемы прогноз тугоухости считается благоприятным.

Острая форма сенсоневральной тугоухости отличается от внезапной тем, что ее развитие происходит не так стремительно – симптомы становятся выраженными на протяжении 10 суток. При этом пациент сначала отмечает некоторую болезненность внутри уха, чувство заложенности, которое появляется периодически, затем к признакам присоединяется шум в ушной раковине, приводящий к стойкому понижению слуха.

Данная форма болезни коварна и опасна тем, что многие пациенты пытаются оттянуть визит к врачу как можно дольше и даже если болезнь двухсторонняя – ссылаются на скопление ушной серы или прочие неопасные факторы. Такие действия зачастую приводят к плачевному результату, поскольку успех лечения сенсоневральной тугоухости напрямую зависит от своевременного диагностирования патологии.

Хроническая форма болезни может развиваться на протяжении многих лет, при этом пациент периодически ощущает шум в ушах и отмечает невыраженное снижение слуха. Постепенно нарастающие симптомы терзают больного, становясь постоянными, и, наконец, заставляют его обратиться за врачебной помощью.

Хроническая тугоухость может протекать в прогрессирующей или стабильной стадии

Степени тугоухости

Патология имеет четыре степени:

Сенсоневральная тугоухость 1 степени – считается наиболее легкой и быстро излечимой формой. Первая степень характеризуется слуховым порогом 26–40 дБ, человек может отчетливо слышать разговорную речь, если источник звука находится не дальше 6 метров от него. Слова, произносящиеся шепотом, пациент слышит, находясь на расстоянии 3 метров. Если, помимо человеческой речи, присутствуют и иные источники звука, то процесс восприятия может значительно ухудшаться.
Сенсоневральная тугоухость 2 степени – диагностируется у пациентов, способных разобрать речь, находясь на расстоянии 4 метров от источника звука, а шепот – с 1 метра. Порог восприятия в данном случае составляет 41–55 дБ, а проблемы с восприятием звука у больного могут возникать и в условиях нормальной шумовой обстановки. Вторая стадия болезни диагностируется у людей, постоянно переспрашивающих какие-либо фразы, которые они плохо различают на слух.
Сенсоневральная тугоухость 3 степени – характеризуется возможностью больного разбирать обращенную к нему речь, только если оппонент находится в 1 метре от него, а шепот не воспринимается вообще. Порог восприятия третьей степени заболевания установлен в 56–70 дБ, а сама она считается тяжелой, поскольку создает большие трудности в общении пациента с окружающими людьми.
Сенсоневральная тугоухость 4 степени – слуховая функция практически полностью утрачена, приводя к тому, что пациент не может различать звуки, не приблизившись к источнику менее чем на 25 сантиметров. Порог восприятия четвертой степени составляет 71–90 дБ, что уже практически считается полной глухотой.

Как видно, четвертая степень тугоухости является наиболее тяжелой из стадий данного заболевания. Для предотвращения перехода патологии в такую запущенную степень, необходимо решать вопрос возможного лечения своевременно.

Симптомы и диагностика

Для того чтобы предотвратить плачевные последствия приобретенной сенсоневральной тугоухости, необходимо знать ее основные симптомы, заметив которые стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу: снижение слуха с одной или сразу двух сторон, которое нарастает постепенно или развивается внезапно, шум в ушах, головокружение, тошнота, вплоть до рвотного рефлекса, нарушение координации и ориентации в пространстве.

В случае подозрения на патологию со стороны органов слуха необходимо отнестись к проблеме серьезно

Безотлагательный поход в больницу рекомендуется тем пациентам, которые страдают от регулярного появления шума в ушах, замечают за собой, что часто переспрашивают собеседника, которым кажется, что речь окружающих людей неразборчива и тиха, а также смотрят телевизор или слушают музыку на повышенной громкости. Ситуация усугубляется, если человек наблюдает у себя выделения из наружного ушного прохода или принимает препараты, оказывающие токсическое воздействие на слуховой аппарат.

При обращении к отоларингологу врач начинает обследование с подробного опроса пациента, выясняет характер нарушений, есть ли шум в ушах, болезненность, рвота, головокружение. Затем доктор выясняет, переносил ли больной в недавнем периоде какие-либо инфекционные патологии, принимал ли токсические препараты, испытывал ли травмы уха. Все эти данные могут более точно установить предварительную клиническую картину.

Затем проводится первичный осмотр, который может не обнаружить каких-либо видимых изменений перепонки и слухового прохода. Для более точной диагностики проводятся аудиометрия (она может быть речевой, компьютерной, тоновой), камертоновое исследование, МРТ с использованием контрастного вещества, исследование сосудов мозга и шеи. Прочие методы обследования назначаются по показаниям.

Медикаментозное лечение

Сенсоневральная тугоухость, протекающая в острой форме, требует немедленной госпитализации пациента и быстрого выбора подходящей тактики лечения. Во время терапии используются следующие группы препаратов:

снижающие давление во внутреннем отделе уха;
улучшающие кровообращение;
ликвидирующие венозный застой;
улучшающие обменные процессы в нервных клетках.

Первый этап лечения может продолжаться до трех месяцев, по его завершении проводится повторное обследование пациента и выясняется, есть ли видимые улучшения в состоянии его здоровья

Второй этап терапии предполагает использование препаратов, улучшающих кровообращение в тканях, средств сосудистой группы, стимуляторов обмена и витаминных комплексов. Также больному показаны физиотерапевтические процедуры.

Если медикаментозное лечение сенсоневральной тугоухости дает положительные результаты, а динамические улучшения подтверждаются аппаратными исследованиями, доктор назначает комплексное лечение, призванное предотвратить рецидив и прогрессирование болезни.

Также больному даются рекомендации избегать факторов, которые способны спровоцировать повторное обострение болезни – это отказ от токсичных лекарств, профилактика инфекций, своевременное лечение хронических патологий. Поддерживающая терапия пациентам после излечения назначается каждые полгода, она состоит в прохождении курсов физиотерапевтического лечения, иглоукалывания и медикаментозном профилактическом лечении.

Слухопротезирование

Применение слухового аппарата или прочего приспособления, облегчающего восприятие звука пациентом, применяется при сенсоневральной тугоухости, не поддающейся лечению консервативными (медикаментозными) способами терапии.

Противопоказаниями для слухопротезирования считаются нарушения работы вестибулярного аппарата, острые воспалительные процессы, протекающие в любом из отделов уха, а также реабилитационный период после перенесенного менингита или оперативного слухоулучшающего вмешательства.

Так выглядит одна из моделей слуховых аппаратов

Слуховой аппарат – это портативный электроаккустический прибор, который усиливает принятый и преобразованный звуковой сигнал, он состоит из нескольких частей. Это микрофон, который принимает и преобразует звук, электронный усилитель, источник питания и телефон.

Последний может быть костным, то есть передавать звуковую информацию через кости черепа непосредственно во внутреннее ухо и воздушным – передавать сигнал через наружный слуховой проход. Выбор модели зависит от показаний и предпочтений пациента – аппарат может быть внутриушным, заушным или карманным.

Кохлеарная имплантация

Кохлеарный имплантат является специальным прибором медицинского назначения, который позволяет компенсировать полную утрату слуховой функции пациентам с тяжелой формой сенсоневральной тугоухости. Главным показанием для установки имплантата считается двухсторонняя сенсоневральная глухота, сопровождающаяся невозможностью распознавать обращенную речь, даже при наличии подобранных слуховых аппаратов.

Кохлеарная имплантация не будет эффективной, если утрата слуха произошла не по причине гибели волосковых клеток улитки, а в результате поражения слухового нерва или анализатора, находящегося в стволе и височном отделе мозга. Также имплантат окажется бесполезным, если произошло отложение солей на улитке или имеет место прорастание кости.

Наиболее эффективны случаи установления кохлеарного имплантата у тех пациентов, которые до этого активно использовали слуховой аппарат, имеют возможность говорить и относительно социально адаптированы.

Значение имеет срок установки имплантата – чем раньше проведена операция, тем более успешным будет ее результат

Рецепты народной медицины

Нужно отметить, что нельзя воспринимать лечение народными средствами, как единственно правильный и эффективный способ избавиться от тугоухости. Но вот для профилактики и в периоды стойкой ремиссии болезни можно успешно использовать следующие рецепты:

Настойку прополиса необходимо перемешать с растительным маслом (одна часть настойки на три части масла), затем в полученном составе смачивается марлевая турунда, которая устанавливается в ухо на 10 часов. Курс должен состоять из 15 процедур.
Смочить турунду в свежевыжатом соке из плодов калины или рябины, поместить ее в больное ухо и держать не менее 6 часов подряд (можно сделать это на ночь). Курс – не меньше 15 процедур.
Турунду, пропитанную свежевыжатым свекольным соком, нужно поместить в ухо на 4 часа, для улучшения слуха потребуется 15–20 таких процедур.
Смешать в равных долях масла грецкого ореха и миндаля. Смоченная в составе марлевая турунда помещается в наружный слуховой проход как минимум на 6 часов либо на всю ночь. Лечить тугоухость подобным образом нужно не менее месяца.
Поместить в ухо листочек душицы, мелиссы или мяты, предварительно немного помятый до состояния, когда начинает выделяться сок. После того как листок станет сухим, его нужно вынуть и заменить новым. Курс терапии – не меньше 14 дней.

Любой народный рецепт должен предварительно обсуждаться с врачом на предмет его допустимости, эффективности и безопасности для пациента

Успешность такой терапии напрямую зависит от степени поражения органов слуха и природы его развития – вряд ли даже самые эффективные народные средства помогут избавиться от практически полной, двухсторонней глухоты.

Основными мерами профилактики развития сенсоневральной тугоухости являются ведение здорового образа жизни (частые прогулки, полноценный отдых, отказ от курения и алкогольных напитков), избежание факторов риска, способных спровоцировать начало болезни, бережное отношение к ушному аппарату.

Нужно помнить, что приобретенное заболевание в большинстве случаев провоцируется самим пациентом – при длительном прослушивании громкой музыки, частых стрессах и простудных патологиях, приеме ототоксических лекарств.

Если даже у человека нет проблем со слухом, ему рекомендуется регулярно проходить обследование у отоларинголога – особенно это касается работников шумных производственных цехов, пациентов с частыми рецидивами гриппа или наличием хронических заболеваний ЛОР органов.

Я врач, работаю по методикам самовосстановления более 20 лет. Медицинская статистика говорит о том, что до 6% населения в мире имеют сниженный слух или потерю слуха и около 30% имеют врожденную патологию. При этом статистика показывает, что людей со сниженным слухом с каждым годом становится больше.

Считается в медицине считается легкой, порог слышимости 26-40 дБ и при 1 степени инвалидность не дается. Обследование и лечение слуха в лор центрах результата не дает. При тугоухости 1 степени люди испытывают периодические или постоянные затруднения при разговоре и это сильно раздражает и отвлекает от полноценного общения, постоянно находятся в напряжении при разговоре. Не дает квалифицированно выполнять свою работу.

Тугоухость 1 степени - легкая форма, а неприятностей доставляет уже много. 1 степень часто может сопровождаться шумом и звоном, что усиливает напряжение в общении с людьми. Из опыта работы - часто тугоухость 1 степени может возникать при шейном остеохондрозе, мы в группе делаем гимнастику и на 5-6 день у людей часто уходит шум в ушах и восстанавливается слух, следовательно тугоухость может вызывать остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Сенсоневральная тугоухость 1 степени чаще появляется при стрессовых состояния , но может быть как начало развития 2, 3, 4 степени при других поражениях органов слуха (после вирусных инфекций, последствие лекарственной терапии, последствия профессиональных вредностей, травмы, возрастные изменения). В наших группах тугоухость 1 степени восстанавливается за время курса и если есть шум в ушах, то он исчезает быстро, восстанавливается легкое и свободное общение с радостью и без напряжения.

Тугоухость 1 степени. Лечение без операции или чем мы занимаемся?

Чем мы занимаемся - это методики самовосстановления, т.е. человек сам работает и сам постепенно восстанавливает свой слух. Работаем с причинами снижения слуха , сама методика восстановления слуха , работа с эмоциональным состоянием - как держать себя в равновесии, гимнастика и многое другое. По нашей методике люди восстанавливают не только слух, но свое здоровье - есть комплекс для восстановления внутренних органов и систем.

Пример работы за курс.

Руслан 32 года, г. Казань.

Сенсоневральная тугоухость 1 степени, шум в ушах, заложенность ушей, боли в шейном отделе позвоночника.

Первый день курса - часто переспрашиваю, нервничаю, раздражаюсь, неуверенность в общении с людьми, скованность, отсутствие веры в свои силы. Лечение слуха проводил в различных лор центрах Казани – результата нет. Потеря слуха произошла в детстве. На первый день курса - правое ухо шепотная речь с расстояния 2 шага, левое 1 шаг, заложенность и шум в ушах.

Девятый день курса – состояние гармонии в душе и в теле, радость жизни, шея расслабилась и боли ушли. Любовь к себе и к миру. Ушли заложенность и шум в ушах. Правое и левое ухо по отдельности слышит чтение книги шепотом с расстояния 10 метров. Уверенное и спокойное общение с людьми. Я радуюсь каждому своему дню и успеху. Ушел страх общения с людьми, могу разговаривать с любым не знаком человеком. Слышу, о чем говорят люди на соседней скамейке в парке. Я счастлив, что победил свою болезнь!

Что представляет собой заболевание?

Формы и схемы классификации болезни

Степени развития сенсоневральной тугоухости

Основные причины развития болезни

Сенсоневральная врожденные причины

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Основные методы диагностики

Сенсоневральная тугоухость: лечение

Когда необходимо протезирование?

Описание недуга

Как развивается тугоухость?

Почему появляется этот дефект?

Менее распространенные причины

Первые признаки проявления

Сенсоневральная тугоухость: степени

Как диагностируют снижение слуха?

Сенсоневральная тугоухость: лечение

Немедикаментозное лечение

Операция

Можно ли предупредить заболевание?

Причины и виды сенсоневральной тугоухости

Формы тугоухости

Степени снижения слуха

Диагностика сенсоневральной тугоухости

Слухопротезирование

Виды и причины возникновения

Формы и степени тугоухости

Диагностика

Слухопротезирование

Лечение сенсоневральной тугоухости, причины ее появления и профилактика

Что это за болезнь: причины ее возникновения

Симптомы и разновидности

Диагностика и лечение заболевания

Осложнения и профилактика

Что такое сенсоневральная тугоухость

Причины развития нейросенсорного дефекта слуха

Врожденная сенсоневральная тугоухость

Приобретенная сенсоневральная глухота

Классификация нейросенсорной глухоты

Лечение нейросенсорной потери слуха

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечение

Что представляет собой заболевание?

Формы и схемы классификации болезни

Степени развития сенсоневральной тугоухости

Основные причины развития болезни

Сенсоневральная тугоухость у детей: врожденные причины

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Основные методы диагностики

Сенсоневральная тугоухость: лечение

Когда необходимо протезирование?

Сенсоневральная тугоухость — что это такое и как ее лечить

Что это за болезнь?

Причины и лечение

Стадии болезни

Сенсоневральная тугоухость

Причины развития патологии

Врожденные факторы болезни

Приобретенная этиология

Формы заболевания

Степени тугоухости

Симптомы и диагностика

Медикаментозное лечение

Слухопротезирование

Кохлеарная имплантация

Рецепты народной медицины

Тугоухость 1 степени. Лечение без операции или чем мы занимаемся?

Понравилось?