Определение с реактивного белка латексным методом. Биохимический анализ крови СРБ: расшифровка. Влияние СРБ на сердечно-сосудистую патологию

СРБ в биохимическом анализе крови представляет собой C-реактивный белок – структуру белкового происхождения, вырабатываемую клетками печени в случае возникновения очагов воспаления в организме человека. Этот важный показатель безошибочно указывает на наличие патологических формирований настолько быстро, что был прозван специалистами «золотым маркером».

Он играет важнейшую роль для медицинской диагностики, проводящейся при подозрении на серьезные недомогания, которые грозят инвалидизацией или даже смертью. Благодаря столь уникальному веществу врачи научились вовремя диагностировать многочисленные патологии на ранних стадиях. А после того как произошло усовершенствование лабораторного оборудования и самих химических реактивов, точность исследований на основе СРБ стали еще более высокой.

Анализ крови на СРБ проводят лишь в случае крайней необходимости. К частым причинам назначения исследования относятся:

• подозрение на ревматизм (воспаление соединительной ткани);
• оценка состояния после шунтирования кровеносных сосудов;
• выявление осложнений после пережитого атеросклероза, менингита, инсульта, ишемии или инфаркта;
• хронические суставные и мышечные боли;
• проверка результативности лечения хронических заболеваний;
• наличие выраженной аллергической реакции на определенные вещества;
• какие-либо поражения печени;
• мониторинг здоровья пациента, пережившего трансплантацию органов или иное хирургическое вмешательство;
• увеличение лимфатических папул (узелковых образований);
• повышенная температура тела до 37,5-38°C.

Часто основанием для выявления значения СРБ становится обследование пожилых людей с целью профилактики сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.

Диагностика воспалительной реакции предполагает взятие венозной крови, как правило, из локтевого сосуда. Когда определенное количество биоматериала поступает в лабораторию, пробирка с индивидуальными обозначениями пациента проходит процесс центрифугирования – в итоге форменные элементы крови оседают на донышке, а на поверхности фокусируется сыворотка, требуемая для дальнейших исследований.

Внешний вид молекулы СРБ

Далее специалист выявляет количество C-реактивных белков, синтезирующихся при активации иммунной системы, реагирующей на внедрение патогенных организмов. Обычно основная часть процедуры требует не более 15-25 минут, однако результаты анализов выдаются пациенту на следующий день.

Так как печень вырабатывает особый белок преимущественно в случае поражения организма болезнетворными грибками, бактериями или вирусами, то идеальным показателем его содержания является отметка «0» или «отрицательно». Но норма СРБ в крови может достигать и 1 мг/л, не более.

У детей, подростков, юных людей, а также у взрослых мужчин и женщин цифровой параметр один и тот же, только у новорожденных (до 1 месяца с момента появления на свет) значение равно 0-0,5 мг/л. У ребят постарше вполне уместным считается увеличение СРБ до 8-10 мг/л. К слову, число реактивных белков нередко указывает на вероятность развития патологий, поражающих сердечнососудистую систему:

Сдавать анализ крови на воспалительные реакции будущим матерям следует под пристальным контролем лечащего врача, который сумеет максимально точно интерпретировать результаты такого исследования, опираясь на индивидуальные особенности пациентки. Крайне часто в лабораторных выписках уже имеются обозначения нормы для СРБ.

Повышенный показатель C-реактивного белка является признаком многих заболеваний, самыми распространенными среди них считаются:

• сепсис;
• острая форма инфаркта миокарда;
• туберкулез;
• менингит;
• амилоидоз (сбой в белковом обмене);
• сахарный диабет;
• хроническая гипертония (высокое артериальное давление);
• нейропения (снижение количества нейрофильных гранулоцитов);
• ИБС (ишемия);
• атеросклероз;
• цистит;
• морбидная форма ожирения;
• ревматоидный артрит;
• хронический тонзиллит (воспаление миндалевидных желез);
• коллагеноз (разрушение соединительной ткани);
• уретрит;
• пневмония;
• пиелонефрит (почечная инфекция);
• холецистит;
• перитонит.

Избыток СРБ также может указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, язву, болезнь Крона и дисбактериоз. Еще одна категория, характеризующаяся наличием множественных белковых структур, представляет собой объединение гинекологических нарушений – эндометрита (воспаления слизистого слоя матки), хламидиоза, рака шейки матки и пр.

Опухолевые образования, локализующиеся в области легких, желудка, кишечника, яичников, предстательной железы и молочных желез, нередко сопровождаются активным выделением СРБ клетками печени. СРБ может быть повышен у ребенка, если он болеет ветряной оспой, корью, ангиной или краснухой. Однако после основной стадии лечения уровень белка снова снизится до разумных пределов.

Положительная реакция наблюдается и у пациентов, проходящих лучевую терапию

Нередко у детей диагностируют повышенное содержание полипептидов в результате биохимического анализа крови из-за непатологических явлений:

• дефицит минералов и витаминов в активно развивающемся организме;
• прорезывание зубов;
• бессонница;
• побочный эффект при приеме таблеток парацетамола;
• нервное перенапряжение.

К не менее редким причинам повышения СРБ относятся обширные ожоги, переломы, пережитая операция и внутреннее кровотечение.

Минимум за 24-48 часов до диагностики крови требуется максимально снизить потребление вредной пищи (особенно жирных и жареных блюд), распитие энергетиков, пакетированных соков, кофе, газированных напитков. Алкоголь исключается полностью. На протяжении хотя бы одних суток следует избегать психологического дисбаланса, а также тяжелых физических нагрузок.

За 10-12 часов до процедуры необходимо съесть небольшую порцию еды, затем воздержаться от всех продуктов питания. Анализ сдается натощак. За 3-4 часа до сдачи крови на СРБ стоит выкурить последнюю сигарету при наличии никотиновой зависимости. Если непосредственно перед анализом даст о себе знать сухость во рту, жажда или слабость, вызванная голодом, можно выпить стакан чистой воды без газа.

Лабораторное исследование крови может показать ложноположительный результат при следующих обстоятельствах:

• Использование контрацептивов таблетированной формы.
• Усиленная зарядка за несколько часов до забора биоматериала.
• Наличие имплантантов в теле.
• Прохождение флюорографии или рентгена перед процедурой.
• Употребление алкоголя или курение максимум за 1 час до диагностики.
• Применение гормональных препаратов.

В последнем случае требуется обратиться за консультацией к врачу.

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

• Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
• Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Цена: 1 323.00 RUB

Вы можете добавить товар в корзину, указав количество

Производитель: Абрис+

Страна: Россия

Ед. изм.: набор

Вид упаковки: картонная коробка

Артикул: 301.1.250

Описание

Набор реагентов для определения в сыворотке крови человека методом латекс-агглютинации содержания С-реактивного белка (СРБ). Основано на взаимодействии СРБ исследуемой пробы со специфическими антителами против СРБ человека, иммобилизованными на поверхности латексных частиц. При смешивании антиСРБ-латекса с сывороткой крови, содержащей СРБ в концентрации превышающей 6 мг/л, в результате реакции между антителами к СРБ и СРБ развивается визуально регистрируемая агглютинация латексных частиц, что свидетельствует о положительной реакции пробы. Набор рассчитан на проведение 100 исследований

Качественное и полуколичественное определения содержания С-реактивного белка

Состав набора:
1. АнтиСРБ-латекс,
2. Буфер,
3. Положительный калибратор - концентрация СРБ более 6 мг/л,
4. Пограничный калибратор - концентрация СРБ - 6 мг/л,
5. Отрицательный калибратор - концентрация СРБ менее 6 мг/л.
6. Пластина на полимерной основе,
7. Палочки для смешивания.
Набор рассчитан на проведение 250 анализов.
Реагенты стабильны при температуре хранения +2...8°C в течение 12 месяцев. Замораживание не допустимо.
Дата изготовления, срок годности, серия и номер по каталогу указаны на упаковке набора.
Зарегистрировано в Росздравнадзор

Как известно, при любом обращении с жалобами на самочувствие к врачу первым делом назначается биохимический анализ крови. Что же такого важного он показывает, что по нему определяют большинство болезней? Повышение С-реактивного белка говорит о наличии/стадии той или иной болезни. Вырабатывается он в печени человека. При этом относится к наиболее чувствительным и быстро реагирующим веществам. А значит колебания его уровня могут оповестить даже о самом маленьком очаге недуга.

Фактически СРБ в крови необходим для активизации иммунных реакций, то есть именно с него начинается борьба с недугом.

После его повышения и с его непосредственным участием начинается создание клеток, выступающих против чужеродных микроорганизмов и прочей инфекции.

В первую очередь стоит определиться со списком недугов, вызывающих иммунную реакцию организма. В ним относятся:

• травмы (как внешние, так и внутренние);
• предынфарктное состояние человека (зачастую помогает предотвратить тяжелые последствия при своевременном обращении);
• доброкачественные опухоли;
• некроз тканей;
• злокачественные новообразования (на ранних стадиях их определение дает шанс обойтись легкими препаратами не прибегая к лечению курсами химии или хирургическому вмешательству — вплоть до полной ампутации зараженной части тела или летального исхода);
• и тому подобное.

То есть фактически при повреждении внутренних органов или тканей организм (при чем вне зависимости вирус атакует, или бактерии и прочие микроорганизмы ли поедают изнутри человека, или это просто удар, хирургическое вмешательство и т.д.) начинает бить тревогу. При этом отдается «приказ» печени (а именно в ней вырабатывается С белок) начинать активно производить этого спасателя. На это обычно уходит около 5 или 6 часов после начала инфекционного заражения или повреждений. Ну а уже через день, точнее на следующий день показатель анализа крови на СРБ покажет повышение его уровня просто в разы. Плюс к этому С-реактивный белок способствует фагоцитозу клеток и занимается выведением жирных кислот. Плюс перерабатывает лизофосфолипид. То есть, занимает большую роль в работе иммунитета человека.

Стоит учесть тот факт, что биохимия, как анализ крови на СРБ безошибочно покажет воспалительный процесс в организме в отличии, например, от показателя СОЭ (скорость оседания белка), который может повышаться при отсутствии каких либо заболеваний. При этом повышение в несколько раз означает, что организм скорее всего штурмует злобный вирус. А при бактериальном заболевании, особенно в острых формах, СРБ в крови повышается уже в десятки раз

Важно: Стоит помнить, что чем раньше пациент обратится к врачу и сдаст все анализы, тем выше шанс определить источник недуга и предотвратить начало осложнений.

Ведь любая болезнь легче лечится именно на начальных стадиях. А для определения наличия инфекции как раз и нужно провести биохимический анализ крови на СРБ. Правда расшифровать его сможет только сам врач.

Обычно биохимический анализ крови на СРБ назначают:

• после имплантации тканей или органов (в данном случае результат анализа сможет оперативно сообщить об отторжении пересаженных материалов);
• для проверки успешности лечения;
• при проявлении симптомов хронического недуга у пациента;
• для определения масштабности болезни;
• при аллергических реакциях;
• для своевременного определения осложнений после операции или инфекции/вируса;
• при ;
• чтобы диагностировать инфаркт;
• во время острой фазы инфекционных недугов;
• как профилактику у пожилых людей;
• и тому подобное.

Справка: Количество С-реактивного белка рассчитывается исходя из его количества в миллиграммах на 1 литр крови.

Реактивный белок в здоровом организме почти не вырабатывается. Поэтому и содержание его в крови у взрослого человека обычно не превышает 5 мг/литр, а у ребенка, не достигшего еще отметки в один год, так вообще не больше 2 мг/л. Как уже говорилось выше, самому определить, что значат эти цифры невозможно. Так как врач будет смотреть не только на один этот результат, но и сравнивать колебания значения за разные промежутки времени. Плюс изучать и другие анализы и симптомы. Но в любом случае повышение С-реактивного белка говорит об:

• отсутствии причин для волнений при значении менее 1 мг/л;
• риске развития сердечно-сосудистых заболеваний при показаниях 1- мг/л;
• наличии инфекции, вируса, бактерий или другого недуга при показаниях выше 3 мг/л (в такой ситуации требуются дополнительные анализы для определения диагноза и исключения осложнений).

Внимание: Не стоит игнорировать отклонение от нормы показателя С реактивного белка в крови.

У здорового человека этот показатель на столько мал, что чаще всего даже не определяется биохимическим анализом. Но если он повышается, значит обязательно нужно пройти дополнительные исследования и начать курс лечения, чтобы не доводить до осложнений или летального исхода.

Справка — список болезней, при которых СРБ повышается:

Как известно причинами этих болезней могут стать не только вирусы, но и гормональные сбои, проблемы с обменом веществ, сидячая работа, да и в общем малоподвижная жизнь. Однако большую долю погрешности привносят сильные физические нагрузки или беременность, а так же курение или прием гормональных средств.

Стоит заметить, что обычно полная поправка здоровья и, соответственно, исчезновение С-реактивного белка из крови происходит в среднем через две недели. При этом организм лучше «подготовить» для уменьшения погрешности в результатах. Так лучше всего сдавать кровь рано утром, при этом за несколько часов ничего не есть, чтобы это напрямую не повлияло на результат.

Также убрать за несколько дней алкоголь, и лучше перед сдачей крови не принимать сильнодействующие препараты, отказаться от физиотерапевтических процедур, рентгена или флюорографического исследования.

Особое внимание стоит уделить физическим нагрузкам и пищевым добавкам. Многие из них могут серьезно повлиять на результаты биохимии. Так, например, доказано, что синтетический протеин больше остальных влияет на результат биохимического анализа крови на СРБ искажая его.

Из всего этого можно сделать вывод, что биохимический анализ крови (или как проще его называют в народе — биохимию) на содержание С-реактивного белка лучше всего сдавать при первых признаках болезни.

Результаты стоит отдать именно врачу, а не заниматься самостоятельным анализом с последующей попыткой постановки диагноза и назначения самим себе лечения.

Как известно оно мало кого до добра доводило. А учитывая в наше время экологическую ситуацию и уровень здоровья в целом, то стоит всерьез задуматься о полном отказе от самолечения. Ведь самое эффективное лечение именно в начале болезни на ранних стадиях. И помочь тут может только специалист.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и , показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим . Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

• Нет осадка – результат отрицательный;
• 1мм осадка – + (реакция слабоположительная);
• 2 мм – ++ (положительная реакция);
• 3мм – +++ (выраженно положительная);
• 4 мм – ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей . С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы , где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л , исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на : неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

• Острый период различных воспалительных процессов;
• Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
• Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
• Аллергические реакции организма;
• Активная фаза ревматизма;
• Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

Повышенным СРБ часто бывает при:

• Туберкулезе;
• (СКВ);
• Остром лимфобластном (ОЛЛ);
• Нефрите;
• Болезни Кушинга;
• Висцеральном лейшманиозе.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

• Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой – «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
• «Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии . Как это происходит?

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную – это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию .

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (до 10 – 15 мг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим . Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка.
Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны – в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.