לפני ביצוע צילומי רנטגן (MS), בהכרח מבוצעת בדיקה אורתופדית מלאה מכיוון שלא תמיד אבחנת הרנטגן עולה בקנה אחד עם זו הקלינית.

הכללים הכלליים לביצוע RS חלים על מפרק הברך  (COP), אלה כוללים את הדברים הבאים:

יש צורך לבצע RS לפחות בשני תחזיות אורתוגונליות, תוך התבוננות בהתקנה הנכונה

אל תנסו לפרש תמונות באיכות נמוכה.

אם המטופל אינו רגוע או חווה כאב, מבוצעת הרדמה.

במקרה של ספק, תמונות של המפרק הנגדי יכולות להיות מועילות - חשוב להקפיד על ריכוז באזור העניין והמסגור עם לכידת כל המבנים הסמוכים.

הממצאים השכיחים ביותר במחשב מפרק הברך הם משניים. שינויים ניווניים  כמו אוסטאופיטים, טרשת עצם תת-קונדלית. אוסטאופיטים ממוקמים על צמרות הפטלה, עצמות שוממואיד, מעל חריץ הירך ולאורך גבול הסחוס, בפוסה הבין-גזעית ובסמוך לקונדילי השוקה. ממצא תכוף הוא עלייה בנפח הרקמות הרכות, הצטברות נוזל מפרקי (נקבע על ידי תזוזת הצל של הגוף השומני האינפוטלרי), הסתיידויות בהקרנת הרצועה הצולבת הקדמית (ACL). על מנת להעריך את הפוסה הבין-סריג, PC מבוצעים בערימה מיוחדת, כך שהקרניים מאונכות לקונדילי עצם הירך.

פחות שכיחים סימנים של פילינג אוסטאוכונדריטיס (רואים בהקרנה ישירה), סלידה של הגיד של האריך האצבע הארוך, ניתוק ההתקשרות של הרצועה הקדמית של הפטלה (נראה בהקרנה לרוחב במצב היפרפסטרציה של ה- CS).

בעת הערכה עיוות valgus  נכונות הנכונה של הנחת הקרנה ישירה נשלטת על ידי המיקום החציוני של כוסות הברך. הזווית החיצונית הרגילה בין ציר הירך לקו דרך שתי הקונדיליות היא 90 - 95 מעלות. כדי לא לכלול אבחנה שגויה של עיוות valgus של השוקה, החשוד בתמונות עם הגייה של הגפיים, בצע את ה- RS של השוקה בהקרנה ישירה, הנח את כף הרגל במישור sagittal. הזווית הרגילה בין ציר השוקה לקו הישר שנמשך דרך המשטחים המפרקיים של השוקה היא בערך 90 מעלות.

במקרה של ניתוק הפטלה, תמונות מצולמות בהקרנה ישירה, והמיקום הרגיל של גביע הברך בהקרנה של מצנח הבין-קרקר אינו שולל ניתוק של 1-2 מעלות. ניתן להעריך את העקירה המדיאלית של שחפת השוקה על ידי פיקוח על נכונות ההקרנה הישירה על מיקום טרסוס. כדי להעריך את המרזב ואת המיקום הרגיל של הפטלה מבצעים הקרנת מתאר של ה- COP.

צילום רנטגן אינו שיטה מומחית לקביעת אבחנה של קרע PCB, הוא מאפשר רק לזהות שינויים משניים. עם זאת, לביצוע פעולות תיקון עם אוסטאוטומיה של החלק הפרוקסימלי של השוקה, יש לבצע קרני רנטגן בכדי לקבוע את זווית הנטייה של הרמה השוקה ביחס לציר שלה, שבדרך כלל הוא 20 - 25 מעלות. זווית הנטייה הרגילה של הרמה אינה שוללת קרע של ה- PKS. לפני ביצוע ה- TTO מחושב זווית התיקון, כלומר הזווית בין הניצב לרמה לקו הישר העובר לאורך הגיד הפוטלרי.

השגיאות השכיחות ביותר בפרשנות של טרשת נפוצה הן: פרשנות הפוסות של ההתקשרות של המרחיב הארוך של האצבעות או של שריר הפופליטאלי כמום פתולוגי; הערכה שגויה של זווית הנטייה של הרמה השוקה עקב סיבוב השוקה או יישור לא סדיר של הקורה; ניסיונות לשלול אבחנות של קרע ב- ACL או ניתוק מדיאלי של הפתלה של ה- RS;

אצל כלבים עם קרע חלקי ברצועה הצולבת הקדמית, זה יכול להיות קשה לזהות PCOS, ולכן יש צורך להשתמש בצילומי רנטגן באיכות גבוהה כדי לאתר שינויים במפרק, ולעיתים קרובות, סימנים מוקדמים של מחלת מפרקים ניוונית. Kotelnikov GP, Kuropatkin Gn., Pivovarov M.V. . צורות של חוסר יציבות פוסט-טראומטית של מפרק הברך // אורתופדיה, טראומטולוגיה ותותבות. - 2011. - מספר 9. - עמ '5-9 ..

צילומי רנטגן של מפרק הברך נחוצים באופן בסיסי לייצור בשני מישורים - בהקרנה הקדמית-אחורית ובצד. אם המפרק קבוע בתנוחת הכפיפה הקטנה, יש לסובב צינור רנטגן לתמונה האנטרוסטוסטורית כדי לקבל תמונה אמיתית של חלל המפרק. במקביל, צילומי רנטגן של שני מפרקי הברך נלקחים להשוואה. למחלה ניוונית במפרק הנגדי עשויה להיות ערך אבחוני, מה שמצביע על עלייה בסבירות לקרע ברצועה הצולבת של הגולגולת בהשוואה לכלבים בהם לא נמצאו הפרעות מפרקים כאלה.

אבחון רנטגן של בעלי חיים

איור 1. רדיוגרפים של מפרק הברך בהקרנה לרוחב

סימנים רדיוגרפיים לקרע של ה- ACL כתוצאה מהעקירה של הקונדלים של השוקה קדימה ביחס לעצם הירך.

רדיוגרפים יכולים גם להדגים אזורי עצם אצל בעלי חיים צעירים עם פצעים קרועים, כמו גם subluxation גולגולתי של העלייה השוקה ביחס לקונדלי עצם הירך. באבחון רדיוגרפי חשוב להעריך את מצב הפוסות הבין-עצביות. אצל כלבים עם חוסר יציבות כרונית במפרק הברך הקשורים לקרע ה- PCD, הפוסות הבין-גושיות מצטמצמות בהדרגה, עקב התפתחות אוסטאופיטים על פני השטח הפנימיים שלה. צרות או עיוות מולד של הפוסה הבין-סדוקים יכולים גם הם הגורם לקרע של ה- PKS עצמו או לתלתלים המשמשים לשחזורו. למרות עובדה זו, לא ידוע השפעת היצרות של הפוסה הבין-סדוקה על התוצאה של שחזור PCD תוך-מפרקי אצל כלבים. ברדיוגרפים קונבנציונליים של הברך בהקרנות הקרניוקאודאליות או הכאבי-שריריים, הפוסה אינה ברורה. עם זאת, הוא ניכר בבירור כשמניח את הכלב בעמדת גב הגב, כאשר מפרק הירך והברך כפופות, מכוון את ציר הקרינה בניצב לקונדילי עצם הירך. הרדיוגרפיה מתבצעת בשני תחזיות - לינדנברטן LD ישירה ורוחבית, Naumov L. B. / / רדיולוגיה רפואית. -M .: רפואה, 1984. עמ '113 ..

התמונות שהתקבלו הוערכו על ידי האינדיקטורים הבאים:

שנה את ציר עצם הירך לשוקה

הגדלה או ירידה בחלל המפרק.

תזוזת המשטחים המפרקיים ביחס זה לזה וציר המפרק.

נוכחות של גידולים שונדרומטיים על המשטחים המפרקיים והפטלה.

הימצאות נזק למשטחים המפרקיים בצורה של ניתוק סחוס היאלי ("עכבר מפרקי"), שינויים בתצורת הקונדלים והפאטלה.

תזוזת עצם השומשום של שריר הפופליטאלי היא דיסטאלית לרמה האופקית של הרמה השוקה.

איור. 2 ייצוג סכמטי של המיקום הנכון של החיה לקבלת רנטגן של הפוסות הבין-סדוקות. החיה מקובעת במצב שוכב החזה, כרית משמשת להעלאת הבטן.

איור 3. א - רדיוגרף של מפרק הברך של כלב עם קרע ב PCB; ב - רדיוגרף של מפרק הברך של הכלב לאחר אוסטאוטומיה משולשת של הרגל התחתונה

איור 4. קרע ברצועה הצולבת הקדמית (תזוזה של מרכז תאי הירך ביחס למרכז הרמה השוקה). צמצום הזווית בין ציר פיר השוקה לרמה.



איור 5. ייצוב הברך בשיטת TOT

התייצבות מפרק הברך מתרחשת כתוצאה מגידול בזווית בין ציר הדיאפיזה לרמה השוקה, וכן עקב תזוזת שחפת השוקה, המושכת את הרצועה הישרה הפטלית ואת הרצועות הבטחוניות של גולגולת כובע הברך, התורמת אף היא לייצוב מפרק הברך.

ארתרוגרפיה של הברך נחוצה כאשר אין די בשיטות קונבנציונאליות לבדיקה קלינית ורדיוגרפית בכדי להכיר נזק במפרק הברך. הניקוב נעשה מבחוץ בערך ברמה של אמצע הפטולה מעט אחורית אל המשטח המפרקי של הברך. אתר ההזרקה מרדים תמיסת נובוקאין של 1%. בדוק את מיקום המחט בעזרת נובוקאין (כמו בארטרוגרפיה מפרק ירך). הנוזל המפרקי ותמיסת הנובוקאין לפני הזרקת חומר ניגוד מוסרים על ידי לחיצה על ההיפוך העליון ומתחתית המפרק. לאחר התרוקנות אפשרית, מוזרקים לחלל המפרק 3-4 מ"ל של תמיסת לב וכלי דם (אורוסטרה או טריומברין). לפעמים עם החדרת חומר מנוגד, ההיפוך העליון נלחץ על ידי הסיורים. תחבושת אלסטית. ערוך את המספר הנדרש של צילומי רנטגן, לאחר שהכנת מראש את המספר המתאים של הקלטות, מכיוון שצלו של חומר הניגוד נעלם כמעט לחלוטין לאחר 20 דקות. תמונה מקבילה נעשית בהתאם לתנאים במצב זה או אחר 1) התמונה האנטרוסטוסטורית עם צינור מכוון זהיר מעט, מפרק הברך מורחב; 2) תמונה פנימית-חיצונית בצד. טעויות בטכניקת הביצוע מתעוררות כאשר החומר הניגודי מופץ בצורה לא אחידה, לרוב בגלל העובדה כי לאחר ההזרקה הוא נשכח לייצר מספר תנועות פאסיביות. יתכן גם שתנועות אינן אפשריות בגלל המצור או המוגבלות בניידות.

נכון להיום, השיטה המדויקת ביותר לאבחון נגעים ברצועות ובמניסקי במפרק הברך היא דימות תהודה מגנטית (MRI).

במקרים מסוימים ניתן להשתמש בארתרוסקופיה. הליך כירורגי זה מורכב מהכנסת מכשיר מיוחד עם מצלמת מיקרו-וידיאו לחלל המפרק. זה הכרחי במקרה של חשד לדמיע ב- PCA ופגיעות במניסקוס. Yagnikov SA ייצוב מפרק הברך בכלבים עם קרע ברצועה הצולבת הקדמית. "מרפאה וטרינרית." 2005.1, 26-29 ..

רדיוגרף של המחצית השמאלית לסת תחתונה. צלחת קליפת המוח (1), שיניים (2), חומר ספוגי גדול-ספוגי באזור גוף המנדל (3).

רדיוגרף של המחצית הימנית של הלסת התחתונה של ילד בן 4. סימנים עדינים של מינרליזציה של ניצן של השן החמישית התחתונה הקבועה (מסומן על ידי החץ).

ילד אורתופנטומוגרמה 7 שנים. הזקיק של הטוחנת השנייה הקבועה (1), חלל השן (2) ותעלת השורש (3) של הטוחנת הראשונה הקבועה, השורשים הלא מעוצבים של הראשוני הקבוע הראשון ושרידי הזקיק בחלקו העליון (4), דרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות (5).

התעלה המנדבולרית (1) והפתח הנפשי (2) באורטופנטומוגרמה של ילד בן 8 שנים.

הקרנה על פני השיניים העליונות והתחתונות, המשמשת לרנטגן שיניים

רדיוגרפיה שיניים

הקשר של מנגנון הרנטגן, האובייקט והסרט בחקר שיניים בלסת העליונה.

מערכת היחסים של מכשיר הרנטגן, האובייקט והסרט בחקר השיניים הקדמיות על הלסת התחתונה.

הקשר של מנגנון הרנטגן, האובייקט והסרט במחקר שיניים אחוריות בלסת התחתונה.

מערכת היחסים של יחידת הרנטגן, האובייקט והסרט במהלך דימות השיניים "נחבא".

שלושה סוגים של ספיחה מחדש של שורשי שיני החלב: אני - הפחתה אחידה באורך השורשים, II - לא אחיד ו- III - ספיחת המחזור.

עמדת ההשתלשלות של חותכות קבועות ברדיוגרפיה מפורטת של ילד בן 6. ספיגה של שורשי חותכות חלב מרכזיות עליונות לפי הסוג הראשון.

השמדת התהליך הקרידי שיני IV ו- V; רדיוגרף ntalnoy ילד בן 8. ספיגת שורש שן התינוק הרביעית מהסוג השלישי, החמישית - על הראשונה

הקשר של יחידת הרנטגן, האובייקט והסרט במהלך הרנטגן הפנורמי.

תרשים של מיקום צינור הרנטגן בחלל הפה של המטופל במהלך הרדיוגרפיה הפנורמית של השן העליונה ותמונתו בתמונה

מיקום צינור הרנטגן כשהוא מוחזק! רדיוגרפיה פנורמית של השן התחתונה ותמונתה בתמונה. תרשים של מיקום צינור הרנטגן של חלל הפה של המטופל במהלך הרנטגן הפנורמי של השן התחתונה ותמונתו על העיר.

המיקום של ראש הנבדק ביחס לקסטה עם הסרט (1) וצינור הרנטגן (2) במהלך בדיקה אורתופנטומוגרפית.

האורטופנטומוגרמה של ילד בן 15 עם אנומליה בתנוחת השיניים הקדמיות העליונות, נדחף הצידה על ידי גידול intramaxillary - odontoma (מסומן על ידי חץ).

ילד אורטופנטומוגרף בן 8 עם התפתחות תקינה של השיניים.

אורתופנטומוגרמה של חולה בן 38 עם דלקת חניכיים כרונית כללית, המאפיינת את מידת האטרופיה האלוואולרית רקמת עצם. שמירה ודיסטופיה של השיניים השמיניות בלסת התחתונה משני הצדדים ובלסת העליונה מימין, חלקית משנית חלקית.

אורתופנטומוגרמה של חולה בן 17 עם נשיכה מזיאלית בשילוב עם פתוחה, הנערך בשלב הטיפול האורתודונטי.

אורתופנטומוגרמה של מטופל בן 32 הזקוק לטיפול אורטופדי עם התפתחות משנית באזור המחצית השמאלית של השן העליונה.

הקשר של הנבדק, פרתת רנטגן וסרט במהלך רדיוגרפיה של הלסת העליונה (ערימת סנטר האף).

רדיוגרף של שלד הפנים, שנעשה במצב סנטר האף בכדי להעריך את מצב הלסת העליונה. נקבעים ירידה באווריריות של סינוס מקסילרי ימני ותאי מבוך האתומואיד, חותם הטורבינאטים, עקמומיות מחץ האף ועקירתו משמאל.

רדיוגרף של שלד הפנים בפרופיל וייצוגו הסכמטי.

הקשר של הנבדק, מכשיר רנטגן וסרט לרדיוגרפיה של הלסת העליונה בהקרנה צירית.

רדיוגרף של שלד הפנים, עשוי בהקרנה צירית.

הקשר של הנבדק, מנגנון רנטגן וסרט עם רדיוגרפיה סקר של הלסת התחתונה (סטיילינג באף-חזית).

רדיוגרף של שלד הפנים של חולה בן 15 שנערך בעמדת האף-חזיתית כדי להעריך את מצב המנדב.

הקשר של הנושא, מכשיר רנטגן וסרט לרדיוגרפיה של הלסת התחתונה.

רדיוגרפיה של הלסת התחתונה בוצעה בהתאם לדרישות המתודולוגיות הבסיסיות.

טכניקה של מחקר רדיוגרפי של המפרק הזמני-ויבולרי עם פה סגור ופתוח.

רדיוגרמות בהנחתו של שולר עם תיאור סכמטי של המפרק הזמני-מונדיבולרי עם הסגור (A) ו- פה פתוח  (ב)

שיטה לביצוע teleroentgenogram של הגולגולת

Teleroentgenogram של חולה ד 'עם היפופלזיה מנדיבולרית

השינוי בזווית של זווית ה- SNA ללא שינוי בטלגנטוגרמה של המטופל D. ב "ירידה בזווית ה- SNB מצביעה על מיקום תקין בגולגולת המקסילה ובעקירה distally) של הקשת המנדבולית.

הטלגרם של המטופל בן 16 לפני (A) ואחרי חיסול השלוחה למנדט הקדמי (B).

רדיוגרף עם ניגודיות מלאכותית, המפרט את כיוון הפיסטולה המולדת של בלוטת הרוק התת-משנית בצד ימין של המטופל נ '. יש מילוי הדוק של המסלול הפיסולי ליניארי ברוחב לא אחיד על ידי החומר הרדיוק.

רדיוגרפיה של המנדט של חולה בן 15 עם חומר ניגוד שהוחדר לתצורת הדומה לגידול של האזור התתתי, המאשר נוכחות של חציון ציסטה  צוואר.

צילומי רנטגן של רנטגן בקרנות קדמיות ורוחביות של חולה בן 11 עם פרוטיטיס כרונית parenchymal (תחזיות ישירות ורוחביות). הצינורות האינסטרגרנדולריים חדירים, הפגם במילוי בלוטת הרוק הפארוטידית הימנית עם חומר ניגוד, בחלקי הקצה מתמלאים תצורות בטן קטנות בגודל וצורה שונים.

מכשירים לטומוגרפיה ממוחשבת.

טומוגרמה מחושבת של הגולגולת: חתכים צירים בעומקים שונים עם עלייה, שחזור במצב רקמת העצם במהלך שחזור המנדה.

צל התפתחות גידול ברקמות רכות של מבנה הומוגני בצוואר הצוואר משמאל ברדיוגרפיה של המטופל א '.

טומוגרמה מחושבת של המטופל א 'עם גידול בצוואר. משמאל תצורה הומוגנית ומוצקה בגודל 3.5 ס"מ בקוטר, עגולה בצורתם עם קו מתאר ברור. על פי תוצאות הצפיפות, צפיפותה בהתאם לסולם האונספילד היא 44.7 יחידות. נ.

טומוגרמה מחושבת של חולה בן 11 שנים עם אוסטאודיספלזיה סיבית של העצם הזמנית משמאל. עובי העצם הזמנית משמאל עבה פי 2-3 מהצד הנגדי.

טומוגרמה מחושבת של חולה עם גידול במוח. באזור הטמפורו-פריאטאלי בצד ימין, הדחיסה הפריאלית של רקמות במבנה הומוגני נקבעת על ידי הבסיס הרחב הסמוך לרקמת העצם (מסומן על ידי החץ). אם לוקחים בחשבון קטעים סדרתיים, ניתן להניח את נוכחותם של קרום המוח.

הדמיית תהודה מגנטית של המפרק הזמני-מונדיבולארי השמאלי של חולה בדלקת מפרקים כרונית, עם הסגר (A) והפה הפתוח (B). על התמונות הסדרתיות מודגשות מסגרת לבנה בפרוסה אחת ומוצגות בתמונה מוגדלת.

טומוגרפיה ממוחשבת של אולטראסאונד של חולה עם לימפדניטיס של האזור התת-סיבתי מימין (A) ותיאור סכמטי של האובייקט המזוהה (B). תמונת הד: בזווית הימנית של הלסת התחתונה, התגובה של בלוטות הלימפה האזוריות מוגדרת כקבוצה של מבנים נוספים היפואוכיים מעוגלים בצפיפות אחידה, עם קווי מתאר אחידים.

רדיוגרף שיניים של התהליך האליוואלי של הלסת העליונה. הרס התהליך הקריני של משטחי המגע של כתרי הקוטב הראשון והשני העליון.

רדיוגרף שיניים של השבר לרוחב של החלק האליוואלי של המנדל. הרס הכתר של התהליך הקריאטי הטוחול הראשון התחתון והמסר של נגע רקמות קשות עם חלל השיניים.

רדיוגרף שיניים של התהליך האליוואלי של הלסת העליונה. התרחבות המרווח החניכתי בחלק הקדמי העליון הראשון וניקוי קל של רקמת העצם סביב קודקודו, פגם בכתר כתוצאה מפצע נגוע עמוק, חלל השיניים ותעלת השורש מתמלאים בחומר מילוי לקצה השורש.

רדיוגרף שיניים של התהליך האליוואלי של הלסת העליונה. מוקד הרס העצם עם מתאר ברור בקודקוד שורשי הקדום הראשון (1), בשורשי השן השישית, נראה לאקונה מלאת אוויר של סינוס מקסילרי (2).

אורתופנטומוגרמה של חולה בת 9 עם ציסטה זקיקית של הלסת התחתונה משמאל. פגם ברקמות העצם של הלסת התחתונה בצד שמאל עם קו מתאר ברור, מוגבל לאזור הטרשת.המשטרות של הכלב הקבוע וטרום הקוטב, שנמצאות באזור הנגע ההרסני, נדחקות הצידה לקצה התחתון של הלסת.

רנטגן שיניים של חולה עם ציסטה רדיואלית של הלסת העליונה מהחתך לרוחב עליון. הסרת חומר המילוי הרדיואקטיבי דרך תעלת החותך לרוחב לחלל ציסטה השורש היא ניסיון שגוי לטפל בציסטה גדולה באופן שמרני.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים ותצלום שיניים של החלק הקדמי של התהליך האליוואלי של הלסת העליונה של חולה במשך 11 שנים עם שסע בצד שמאל של השפה העליונה והחך. א-סימטריה של החורים בצורת האגס והתעקמומיות של מחיצת האף, ומשנה את צורת השן העליונה ואת האנומליה של מיקום השיניים משני צידי הפגם בתהליך האליוואלי.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים ותצלום שיניים של החלק הקדמי של התהליך האליוואלי של הלסת העליונה של חולה בן 12 עם שסע דו צדדי של השפה העליונה והחך. חריגה של צורת השן העליונה, פגם דו צדדי של התהליך האלוואולרי והחך הקשה, חריגה של צורתם ומיקומם של השיניים הקדמיות העליונות.

רדיוגרפיה שיניים של החלק לרוחב של השיניים העליונות של חולה בן 15 שנה עם שמירה ודיסטופיה של הכלב העליון הקבוע. את מקומו בשן השיניים תופס כלב חלב שנהרס בתהליך אכזרי, שבראש שורשו נקבע מוקד ההרס של רקמת העצם עם קו מתאר חלק וברור.

צילום רנטגן שיניים של האזור הקדמי של השן העליונה של חולה בן 13 שנים עם אנומליה של מיקום החותכים המרכזיים העליונים, הנגרמת על ידי שן מושפעת על תפקוד. שורשי החותכים המרכזיים העליונים מדוללים לצדדים, ביניהם נקבע על ידי היווצרות רדיואפקית של צורה אליפסה עם קו מתאר חלק, המתאים לצפיפות החלק הכלילי של השן.

חולה אורתופנטומוגרמה 14 שנים. שן משלימה באזור הקדמי של השן העליונה (1), שגרמה לערבוב ולעיכוב בהתפרצות החותך המרכזי השמאלי העליון הקבוע (2).

אורטופנטומוגרמה של חולה בן 15 עם אודונטומה של הלסת העליונה מצד ימין, וגורמת לאחזקה ודיסטופיה של כלב ימין עליון. אודונטומה בצורה של מבנה חינוכי הטרוגני צפוף בין שורשי השיניים המרכזיות העליונות והרוחב מצד ימין (1), מעליו ממוקמת במצב אופקי למחצה, הכלב הימני העליון עם השורש הנוצר (2).

אורתופנטומוגרמה של מטופל במשך 11 שנים. חריגה בתנוחה של החותכות הקבועות העליונות, שמירה ודיסטופיה של כלבים עליונים. חותכים לרוחב קבוע עליון ראשוניים וערמוניים ראשוניים. אדנטיה ראשונית של קוטבולים ראשונים קבועים ראשונים וטוחנות שניות.

106. אורטופנטומוגרמה של חולה בת 18 עם עקיצה פתוחה. הפרה של סגירת השיניים בתוך החותכים, הכלבים והקודמים הראשונים.

אורתופנטומוגרמה של מטופל בן 16 עם הפרה של יחס השן לפי סוג III של סיווג זווית בשילוב עם נשיכה פתוחה. הרחבת השן התחתונה התחתונה קדמית יחד עם השיניים השישיות והפרדת הנשיכה לאורך השן. המפרק מאוחסן רק על השיניים השביעיות.

חולה אורתופנטומוגרמה ג 'בן 16 עם מיקום צפוף של השיניים העליונות ויחס mesial של שיניים בשילוב עם נשיכה פתוחה.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של נערה בת 17 עם עקיצת צלב. הצורה הא-סימטרית של קשת המנדבולרית כתוצאה מקיצור הגוף וענפי המנדט שמאלה. הפרה של צורת השיניים וקשריו.

טלגנטוגרמה של שלד הפנים של חולה בן 16 עם אנומליה במיקום השיניים העליונות, קיצור הגודל האורך של השן העליונה ונשיכה פתוחה.

רדיוגרף של הלסת התחתונה של ילד בן 8 עם הפרוסטסטיטיס odontogenic. הרס תהליך עששת הכתר של הטוחנת התחתונה הראשונה. למרכז ההרס של רקמת העצם סביב שורשו הקדמי יש המשך לקצה התחתון של גוף הלסת, שם צלו של הפרוסטאום המקלף מהעצם מוגדר כמסה חצי מעגלית הסמוכה לשכבה הקומפקטית עם בסיס רחב.

רדיוגרף של חולה בן 13 עם אוסטאומיאליטיס חריפה. מוקדים של הרס רקמות עצם בשורשי הטוחנה הראשונה שהושמדו בתהליך הקאריני (1), המשתרעים אל החומר הספוגי (2) והשכבה הקומפקטית (3) של הגוף המוט.

רדיוגרפיה של המנדט של חולה בן 19 הסובל מאוסטומיאליטיס דלקתית דלקתית כרונית. מוקדים מרובים של הרס עצם המנדיבולרי של הגוף (1). השכבה הקורטיקלית כתוצאה מההרס מאבדת את צורתה (2). באזורים הקרעים של הרקמה הספוגית נקבעים שברים בעלי צפיפות מוגברת של ערכים שונים של -קסטרה (3).

רדיוגרף של הלסת התחתונה של המטופל נ '5 שנים עם אוסטאומיאליטיס כרונית בשלב ההחלמה. באזור גוף המנדט סביב פרימורדיה של השיניים הקבועות, מצוין היווצרות רקמת עצם צעירה.

צילומי רנטגן של המפרק הזמני-ונדוליטי של חולה בדלקת מפרקים חריפה עם הסגור (A) והפה הפתוח (B). היצרות לא אחידה של החלקים הקדמיים-עליונים של חלל המפרק כשהפה סגור (מסומן על ידי החץ).

אורתופנטומוגרמה של חולה עם דלקת מפרקים מעוותת של המפרק הזמני-מונדיבולרי בצד ימין. היפופלזיה של מבנה העצם של הענף וגוף המנדל מימין היא סימפטום של "עקב" (1), קיצור, היפופלזיה ושינוי צורת הראש המפרקי (2).

צילומי רדיוגרפיה של המפרקים הזמניים והמגדוליים מימין (A) ומשמאל (B) של חולה אנקילוזיס ימני. היעדר פער מפרקי רנטגן באזור המפרק הזמני-מונדיבולארי הימני וחותם באזור זה של רקמת העצם כתוצאה מאוסטאוסקלרוזיס.

רדיוגרפים של שלד הפנים של חולה במחלת אבן רוק של בלוטת הרוק השמאלית. צורתו המעוגלת של הצל הרדיואקטיבי של גוף זר באזור התת-צינורי השמאלי מסומנת על ידי חץ.

בדיקת אולטראסאונד של חולה במחלת אבן רוק בבלוטת הרוק התת-סיבית ותיאור סכמטי של אבנים שהתגלו. דפוס הד: בלוטת הרוק הסוב-מקסילרית מוגדלת בגודל עם מתאר גלי ולא אחיד, סימנים לירידה מפוזרת בצפיפות ההד של פרנצ'מה הבלוטה ונוכחותם של שלושה מבנים נוספים מעוגלים (חתכים) בחלק המרכזי.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל ק 'עם פצע ירייה (מונח במצב האף-קדמי). גוף זר רדיוקונטרי בהקרנה של המבנה ההומוגני הסינולי מקסילארי הימני, עם קו מתאר ברור, צפוף יותר מרקמת השיניים.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל ק עם פצע ירי (השלכה לרוחב). גוף זר מלבני רדיואקטי עם צפיפות מתכת ממוקם מאחורי הקיר האחורי של סינוס מקסילרי.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל א 'עם פצע באזור הלסתות מרובה ציד (מונח במצב האף-חזיתי). רדיוקונטראסט הפוגע בחפצים בגודל ובצורה שונים (מיכל) באזור הרקמות הרכות במחצית הימנית של הפנים הם בעלי צפיפות מתכתית וקווי מתאר ברורים.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל א 'עם פצע באזור הלסתות מרובה ציד (מבט מהצד). יחד עם גופים זרים קטנים בצורת תצורות נקודתיות בשליש התחתון של הפנים, מוגדרים שישה גופים זרים רדיואקטיביים גדולים יותר.

לוקליזציה כנראה של שברים בעצמות הלסת בטראומה.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל Y. עם שבר דו צדדי של הלסת התחתונה (מונח במצב האף-חזיתי). הפרה של שלמות רקמת העצם של הלסת התחתונה בזווית האזור הימני והנפשי בצד שמאל, היווצרות לאורך קו השבר מדרגת בקווי המתאר של הקצה התחתון של הלסת עקב העקירה של השבר האמצעי של הלסת למטה.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של החולה ק 'עם שבר מרובה של הלסת התחתונה (מונח במצב האף-קדמי). הפרעה בשלמות העצם בקו השבר הכפול של גוף הלסת התחתונה (1 ו -2) והפרעה בקווי המתאר של הדיסטלי המנדלי כתוצאה משבר דו צדדי של התהליכים הקונדילריים (3, 4).

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל Y. עם שבר בזווית הלסת התחתונה מימין לאחר מיקום מחדש וקיבוע באמצעות צמיגים מצועצעים עם שתי לסתות ומתיחה אלסטית על פי עיקרון Tigirstedt. תוצאת טיפול לא מספקת: תזוזה בולטת של שבר דיסטלי חסר שיניים (ענף) לאחר שיטה שמרנית של מיקום מחדש וקיבוע של שברי הלסת.

סקר רדיוגרפים של שלד הפנים של החולה סי עם שבר מצומצם  גוף המנדט לימין לאחר טיפול כירורגי. מיקום וקיבוע של שברי העצם בגוף הלסת התחתונה בעזרת לולאת תיל.

רדיוגרף של הלסת התחתונה של המטופל I. עם שבר בגוף הלסת התחתונה לאחר טיפול כירורגי בעזרת מצמדי מתכת עצם ותפרים תיל: שברי עצם שלמים מובאים יחד.

רדיוגרף של הלסת התחתונה של המטופל ג''עם שבר בענף הלסת התחתונה לאחר מיקום כירורגי וקיבוע השברים בעזרת מחט תוך-שרירית.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של המטופל ד 'עם שבר של הענף המנדולי מימין. תוצאה של טיפול כירורגי עם שימוש במנגנון הסחת דעת דחיסת-חוץ, וצמיגי תיל מציקים במתח אלסטי.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של חולה צ'. עם סנטר פגום וגוף הלסת התחתונה לאחר פצע ירי. שברים של הלסת התחתונה קבועים באמצעות מכשיר Rudko.

רדיוגרפיה של המנדט של חולה בן 17 עם אוסטאסטרוסטרפיה יתר של בלוטת התריס (מחלת רקלינגהאוס). הצורה המעוגלת של אתר ההרס בגוף המנדט עם קו מתאר מטושטש ללא הפרדה ברורה מרקמת העצם הבריאה.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של חולה עם דיספלזיה סיבית של המנדל מימין. עלייה אחידה בצפיפות העצם וקווי המתאר של המחצית הימנית של הלסת התחתונה ללא הפרדה ברורה מהאזורים הבריאים של עצם הלסת שמאלה.

אורתופנטומוגרמה של מטופל עם אמלובלסטומה באזור הזווית המוטה שמאלה. אח ההרס של רקמת העצם בצורה מעוגלת באזור הזווית של המוט משמאל מוקף שפה בהירה של רקמת עצם משובשת. מצוין הקיזוז לקיר האחורי של היווצרות הבטן של סד השן השמאלית השמאלית. שורשי השן השביעית התחתונה נדחפים קדמית עד שהיא נוגעת בשורשי השן התחתונה הסמוכה.

רדיוגרף של המחצית הימנית של הלסת התחתונה של חולה אמלובלסטומה. מוקד נרחב של הרס רקמות העצם מכלבים לאמצע הענף עם קו מתאר ברור מוקף בשפה צפופה של רקמת עצם מסולסלת. עיוות מבוטא של קווי המתאר של הלסת התחתונה, בעל אופי נפיחות באזור הגוף, הזווית והענף.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של החולה X. בן 11 עם odontoma מורכב מורכב. היווצרות ניגודי רנטגן באזור הזווית והענף של הלסת התחתונה מימין, תוחמת מהאזורים הבריאים של עצם הלסת על ידי רצועת סקלרוטיות.

רדיוגרף של הלסת התחתונה של החולה X. בן 11 עם לסת תחתונה של odontoma. בקוטב התחתון של היווצרות צמח-האופק הרנטגן, הממוקם באזור הזווית והענף, נקבע כתר הטוחנת הקבועה עם הלא-מעוצב.

רדיוגרף של המנדט של המטופל עם אוסטאובלסטוקלסטומה היקפית. ליקוי בקצה של התהליך האלוואולרי עם קו מתאר תחתון ברור כתוצאה מחזרת עצם מעל ניצן השן החמישית הקבועה.

רדיוגרף של המנדט של המטופל עם הצורה המרכזית של אוסטאובלסטופלסטומה. ההרס של רקמת העצם בגוף הלסת התחתונה באזור השיניים הרביעית והשלישית הוא בעל אופי של תצורה רב-קאמרית עם קו מתאר ברור ושורה של אוסטאוסקלרוזיס, המגבילה חללים בודדים.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של החולה אי עם האוסטיאובלסטוקלסטומה המרכזית של האזור הנפשי ומחציתו השמאלית של המנדלי. צורת המנדט השתנתה בצורה דרסטית על ידי ניאופלזמה, בעלת אופי של היווצרות רב-קאמרית של רקמת עצם המתוארת באזור של טרשת נפוצה.

רדיוגרף צדדי של שלד הפנים של חולה אי עם אוסטאובלסטוקלסטומה מרכזית של הסנטר ומחציתו השמאלית של המנדל. לגידול, המתואר לפי אזור הטרשת של רקמת העצם, יש אופי של תצורה רב-קאמרית שמשנה את צורת המנדלה.

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של חולה נ ', בן 65, עם אוסטאוליטיקה בצורה של אוסטאוסקרומה של הענף המנדלי משמאל. חיבה הרסנית של התהליך הקונדילרי של המנדט בשמאל עם גבולות מטושטשים לא ברורים.

רדיוגרף של הלסת התחתונה של המטופל עם פיברוסקומה בגוף הלסת התחתונה. מוקדי נזק הרסני בגוף המנדל מהפתח הנפשי לפינה בגבולות מטושטשים מטושטשים.

צילומי רנטגן שיניים של החלק הקדמי של התהליך האלוואולרי של הלסת העליונה של המטופל לאחר טיפול בחותכים מרכזיים ורוחביים לדלקת חניכיים כרונית.

פרוטוקול:

ברדיוגרפיה הדנטלית של התהליך האליוואלי של הלסת העליונה, מתגלה פגם של 1/3 מהחלק הכלילי של החותך המרכזי, הקשור לחלל השן, הרחבה אחידה של המרחב החניכי לאורך כל שורשי השורשים המרכזיים והרוחביים. תעלות שורשי החותכים המרכזיים והרוחביים רחבים, מלאים בחומר מילוי עם הסרתו החלקית בחלקו העליון. בחלקו העליון של שורשי השיניים הללו יש מרכז נוצר של הרס עצמות עם מתאר מטושטש.

דוגמאות לתיאור רדיוגרפים

אורתופנטומוגרמה של מטופלת בת 64 עם דלקת חניכיים כרונית כללית קשה.

פרוטוקול:

על האורטופנטומוגרמה, הטוחנות השנייה התחתונות נוטות לכיוון הטוחנות הראשונות התחתונות החסרות, שורשי הקוטב הקדום חשופים 1/2, והחתכים הם 2/3. סביב השורשים נקבעים כיסי שורש עמוקים וסימנים של אוסטאוסקלרוזיס. השוליים האלוואולריים של הלסת התחתונה משוטחים וללא שום הוצאת טבע בחללים הבין-דנטליים. נקבעת אטרופיה של התהליך האלוואולרי של שתי עצמות הלסת, אוסטאופורוזיס של סוג אופקי בעיקר של בראשית מעורבת (בלתי מעורבת ואודונטוגנית).

דוגמאות לתיאור רדיוגרפים

רדיוגרף של הלסת התחתונה של חולה עם אוסטומיאליטיס אוסטונוגליסטית לאחר הסרת השן הגורמת.

פרוטוקול:

ברדיוגרפיה של הלסת התחתונה נקבע על ידי חור השן השישית שהוסרה עם קירות מטושטשים מטושטשים. ישנה הרס לא אחיד של רקמת העצם של גוף הלסת מהכלבת לטוחנת השנייה. הנגע מיוצג על ידי אזורים בעלי צפיפות נמוכה ללא קווי מתאר ברורים עם איים של אוסטאונקרוזיס (רצפים קטנים בודדים) לסירוגין עם מוקדים בעלי צפיפות מוגברת (אוסטאוסקלרוזיס). השכבה הקומפקטית באזור הקצה התחתון של הלסת נהרסת באזור מצומצם, הרקמות הרכות הזוויעות נדחסות.

מסקנה: תמונת הרנטגן המצוינת תואמת את המעבר של אוסטאומיאליטיס דלקת חריפה של המנדט לשלב הכרוני.

דוגמאות לתיאור רדיוגרפים

סקר רדיוגרף של שלד הפנים של חולה עם אמלובלסטומה בגוף, זווית וענף המנדט לימין.

פרוטוקול:

ברדיוגרפיה של הסקר של שלד הפנים בהקרנה של האף-חזיתית באזור הגוף נקבעת הזווית וחלקה ענפי הלסת מימין על ידי המוקד בצורת אליפסה של הרס רקמת העצם עם סימני נפיחות בעצם הלסת ודילול שכבת קליפת המוח. רקמת העצם פוגעת במבנה ההומוגני עם רצועה ברורה של אוסטאוסקלרוזיס סביב המערכת.

מסקנה: צילום רנטגן של גידול שפיר ברקמות רכות, המתאים לכל הסימנים של אמלובלסטומה.

רדיולוגים מתחילים מתמודדים לעתים קרובות עם הבעיה של חוסר ספרות מתודולוגית. ספרים של סופרים ותיקים אינם מתפרסמים מחדש, מודרניים, במידה רבה, מוקדשים לטכנולוגיות גבוהות ולעיתים רחוקות גם לנושאים דוחקים של עבודה יומיומית ושגרתית.

חומר זה הוכן לבקשת עמיתים מתחילים והוא מכיל תוכנית לניתוח רדיוגרפים ולהקלטת בדיקות רדיולוגיות. הוא פותח קטע חדש באתר, אשר יפרסם הנחיות, הנחוצות בעבודתו היומיומית של הרדיולוג.

אנו מזמינים אתכם לקחת חלק בהקמת החלק “לסייע לרדיולוג מתחיל”, בהגדרת כיוון התפתחותו. אנו מחכים למשוב ולמשאלות שלך.

תוכנית המחקר (תכנית התיאור) של הרדיוגרף של החזה

  1. הקרנת תמונה (קדמי או אחורי ישר, צד ימין או שמאלי, קדמי או אחורי אלכסוני: ראשון או שני).
  2. תנאים מיוחדים לרדיוגרפיה (במצבם של חולים היושבים או שוכבים בגלל חומרת מצבם; עם טשטוש דינמי נשימתי של הנשימה אצל חולים לא מודעים וכו ').
  3. מצב רקמות רכות חזה  (נפח, מבנה, נוכחות גופים זרים או גז חופשי לאחר פציעות וכו ').
  4. מצב שלד החזה ו חגורת כתפיים  (מיקום, צורה, גודל ומבנה העצמות: צלעות, עצם החזה, חוליות צוואר הרחם והחזה הנראות, עצם הבריח, עצם השכמה, ראשים עצמות ההומרוס; מצב גרעיני האוספיקציה ואזורי גידול אצל ילדים וצעירים).
  5. הערכה השוואתית של שדות ריאה (אזור, צורה, שקיפות). כאשר מתגלים סימפטומים של פתולוגיה (התכהות או הארה נרחבת או מוגבלת, מוקדים, צל עגול או טבעתי), תיאור מפורט של מיקומם, צורתם, גודלם, צפיפות הצל, מבנה, קווי מתאר.
  6. מצב דפוס הריאה (חלוקת אלמנטים, ארכיטקטוניקה, קליבר, אופי קווי המתאר).
  7. מצב שורשי הריאות (מיקום, צורה, גודל, מבנה, קווי המתאר של היסודות, נוכחות תצורות נוספות).
  8. מצב המדיאסטינום (מיקום, צורתו ורוחבו בכללותו ומאפייני איברים בודדים).
  9. מורפומטריה רנטגן.
  10. המלצות.

תוכנית המחקר (תכנית התיאור) של רדיוגרפים עצם

  1. תחום לימודים.
  2. הקרנת התמונה (ישר, צדדי, צירי, משיק, מיוחד, נוסף או לא סטנדרטי בחולה כבד).
  3. הערכת איכות תמונה (מאפיינים פיזיים וטכניים: צפיפות אופטית, ניגודיות, חדות תמונה; אין חפצים וצעיפים).
  4. מצב הרקמות הרכות (צורה, נפח, עוצמת ומבנה הצל, נוכחות גופים זרים או גז חופשי לאחר פציעה וכו ').
  5. מיקום העצם (תקין, תזוזה בגלל פריקה או subluxation).
  6. גודל ועצם העצם (תקין, קיצור או התארכות, עיבוי עקב היפרטרופיה או היפרוסטוזיס עובד, דילול עקב היפופלזיה מולדת או אטרופיה נרכשת, עקמומיות, נפיחות).
  7. קווי המתאר החיצוניים של העצם, תוך התחשבות בתכונות האנטומיות (חלקות או לא אחידות, צלולות או לא ברורות).
  8. שכבה קליפת המוח (תקינה, רזה או מעובה עקב היפרוסטוזיס או אנוסטוזה, רציפה או לסירוגין בגלל הרס, אוסטאוליזה או שבר).
  9. מבנה העצם (תקין, אוסטאופורוזיס, אוסטאוסקרוזיס, הרס, אוסטאונקרוזיס, סיקסטסטרציה, אוסטאוליזה, ארגון מחדש של סיסטיקה, פגיעה ביושרה).
  10. מורפומטריה רנטגן.
  11. מסקנת רנטגן (קלינית ורדיולוגית).
  12. המלצות.

תוכנית לימוד (סכמת תיאור) של רדיוגרפים של המפרקים

  1. תחום לימודים.
  2. השלכת התמונה (ישירה, רוחבית, צירית, מיוחדת, נוספת או לא סטנדרטית בחולה כבד).
  3. הערכת איכות תמונה (מאפיינים פיזיים וטכניים: צפיפות אופטית, ניגודיות, חדות תמונה; אין חפצים וצעיפים).
  4. מצב הרקמות הרכות (צורה, נפח, עוצמת הצל, מבנה, נוכחות גופים זרים או גז לאחר פציעה וכו ').
  5. מצב הפיסול המפרקי של הרנטגן (רוחב רגיל, מעוות, הצטמצם באופן שווה או לא אחיד, התרחב באופן שווה או לא אחיד, הוחשך בגלל הסתיידות או נוכחות סחף, מכיל תצורות נוספות: שברי עצם, גופים זרים, שברי עצם או סחוס - עכברים מפרקים).
  6. אזורי חיידקים וגרעיני אוספיקציה אצל צעירים (גיל מתאים, מיקום, צורה וגודל).
  7. גודל וצורת הקצוות המפרקיים (תקין, עיבוי או התנוונות, נפיחות, שיטוח, עיוות פטריות וכו ').
  8. התכנסות (התאמה זו לזו) של חלל המפרק והראש המפרקי.
  9. מיקום הקצוות המפרקיים (רגיל, תזוזה בגלל ניתוק או תת-זרימה המציינים את הכיוון).
  10. קווי המתאר של צלחות המיתוג של האפיפיזות (רצופות או לסירוגין, אפילו או לא אחידות, צלולות או מטושטשות, מעובות או דלילות).
  11. מבנה התת-קונדרלי (שכבה תת-קונדרלית) (תקין, אוסטאופורוזיס, אוסטאוסקלרוזיס, הרס, סיקסטסטרציה, ארגון מחדש של סיסטיקה).
  12. מבנה העצם של האפיפיזות והמטפיזה (תקין, אוסטאופורוזיס, אוסטאוסקלרוזיס, הרס, אוסטאונקרוזיס, סיקסטרסטרציה, אוסטאוליזה, ארגון מחדש של סיסטיק, הפרת שלמות).
  13. תגובת פריוסטיאום (נעדרת, זמינה: ליניארית או מנותקת, מצויצת, שכבתית או "בצל", חוטים או מחט, מגן periosteal, מעורב).
  14. מורפומטריה רנטגן.
  15. מסקנת רנטגן (קלינית ורדיולוגית).
  16. המלצות.

תוכנית המחקר (תכנית התיאור) של רדיוגרפים בעמוד השדרה

  1. תחום לימודים.
  2. הקרנת התמונה (ישר, צדדי, אלכסוני, אחרים).
  3. הערכת איכות תמונה (מאפיינים פיזיים וטכניים: צפיפות אופטית, ניגודיות, חדות תמונה; אין חפצים וצעיפים).
  4. מצב הרקמות הרכות, בעיקר פארא-וטרבר-חוליות (צורה, נפח, עוצמת ומבנה הצל).
  5. חומרת הפיזיולוגית (לורדוזיס, קיפוזיס) ונוכחות של עקיפות פתולוגיות (עקמת, קיפוזיס).
  6. מצב חוליות:
    • גופים (מיקום, צורה, גודל, קווי מתאר, מבנה, גרעיני אוסיפיקציה אצל צעירים);
    • זרועות (מיקום, צורה, גודל, קווי מתאר, מבנה);
    • תהליכים (מיקום, צורה, גודל, קווי מתאר, מבנה, גרעיני אוסיפיקציה אצל אנשים צעירים).
  7. מצב המפרקים הבין חולייתיים (קשתיים, לא חוליות; בחזה החזה - צלעות חוליות ובעלות רוחבית).
  8. מצב דיסקים בין חולייתיים  (חללים בין-חולייתיים ברנטגן) (צורה, גובה, מבנה הצל).
  9. מצב תעלת עמוד השדרה  (צורה ורוחב).
  10. מצבם של חלקים גלויים אחרים של השלד.
  11. מורפומטריה רנטגן (עם מחקרים תפקודיים, עקמת וכו ').
  12. מסקנת רנטגן (קלינית ורדיולוגית).
  13. המלצות.

תוכנית הלימוד (סכמת התיאור) של רדיוגרפיות סקירה של הגולגולת

  1. הקרנת התמונה (מעל 20 סקירה כללית והקרנות מיוחדות).
  2. הערכת נכונות ההתקנה (קריטריונים לכל הקרנה).
  3. הערכת איכות תמונה (מאפיינים פיזיים וטכניים: צפיפות אופטית, ניגודיות, חדות תמונה; אין חפצים וצעיפים).
  4. צורת הגולגולת וגודלה בכללותה.
  5. יחס המוח והפנים.
  6. מצב הרקמות הרכות באזור הגולגולת (צורה, נפח, עוצמת ומבנה הצל).
  7. מצב הכספת הגולגולתית (צורה וגודל; עובי ומבנה העצמות, מצב הלמינאים החיצוניים והפנימיים והשכבה הספוגית; מיקום ומצב התפרים; מצב הסוליצי הדם, בוגרים ורידים, פוסות פכיוניות; עוצמת "רשמי האצבע"; פנאומטיזציה של הסינוסים הקדמיים).
  8. מצב בסיס הגולגולת (תצורה וממדים; גבולות וקווי המתאר של מאגרי הגולגולת הקדמית, האמצעית והאחורית; מידות הזוויות של בסיס הגולגולת; מצב האוכף הטורקי; דלקת עצמות), מצב הפתחים הטבעיים בבסיס הגולגולת והפירמידות. עצמות זמניות).
  9. נוכחות הסתיידויות באזור הגולגולת וניתוח הצל שלהם (פיזיולוגי או פתוגני).
  10. סקירה כללית של קרום הפנים (צורה, גודל).
  11. מצב הרקמות הרכות באזור גולגולת הפנים (צורה, נפח, עוצמת ומבנה הצל).
  12. מצב המסלול (צורה, גודל, קווי מתאר).
  13. חלל האף ופתח בצורת אגס (מיקום, צורה, גודל, דלקת ריאות, מצב הקונצ'ה).
  14. מצב התאים של המבוך האתמואידי (מיקום, צורה, גודל, קווי מתאר, דלקת ריאות).
  15. מצב הסינוסים המרסיים (מיקום, צורה, גודל, קווי מתאר, דלקת ריאות).
  16. מצבם של חלקים גלויים של הלסתות והשיניים.
  17. מורפומטריה רנטגן.
  18. מסקנת רנטגן (קלינית ורדיולוגית).
  19. המלצות.

תוכנית לימוד (סכמת תיאור) של רדיוגרפים עם איברים מנוגדים של מערכת השתן

  1. תנאי המחקר (סוג, ריכוז, כמות ושיטת מתן של חומר ניגוד; מספר תמונות, השלכה ורצף תמונות; מיקום המטופל, בדיקות נשימה, מצבים אחרים).
  2. הערכת איכות התמונה (איכות הכנת המטופל למחקר; מאפיינים פיזיקו-טכניים: צפיפות אופטית, ניגודיות, חדות התמונה; אין חפצים).
  3. מצב החלקים הגלויים של השלד.
  4. מצב הרקמות הרכות שמסביב ואיברים שכנים.
  5. קווי המתאר של שרירי המותניים הגדולים, בהשוואה לשני הצדדים (נחושים או לא; חלקים, לא אחידים; ברורים, לא ברורים).
  6. מיקום הכליות.
  7. צורת הכליות.
  8. גודל הכליות.
  9. קווי המתאר של הכליות.
  10. עוצמת ומבנה צל הכליות.
  11. נוכחותם של צללים נוספים בהקרנת דרכי השתן ואיברים אחרים של החלל הרטרו-טוניאלי וחלל הבטן, חשודים בחשבון, התנקשות, גידולים וכו '.
  12. הערכה השוואתית של הפרשת חומר ניגוד על ידי הכליות (העיתוי וחומרת השלב הנפרוגרפי, העיתוי ואופי מילוי מערכות הבטן בניגוד).
  13. מיקום, צורה וגודל הכוסות והאגן.
  14. המיקום, הצורה, קווי המתאר ורוחב הלומן מחלקות שונות  השופכנים.
  15. מידת ואופי מילוי השופכנים עם חומר ניגודי.
  16. מיקום, צורה, גודל שלפוחית ​​השתן.
  17. קווי המתאר והמבנה של צל שלפוחית ​​השתן.
  18. מורפומטריה רנטגן.
  19. מסקנת רנטגן (קלינית ורדיולוגית).
  20. המלצות.

רנטגן בדלקת ריאות. התצלום מציג תמונת רנטגן שניתן לתאר כדלקמן: נפחים של האונות התחתונות של שתי הריאות מצטמצמים. השקיפות שלהם מצטמצמת בגלל נוכחותו של חותם במפרשת, חלל התפוררות רקמת הריאה בצד ימין ושכבות paracostal pleural בצד שמאל. סימנים לנוכחות דיאפרגמת גז חופשית. שורשים עם מבנה לא מאוד ברור, דחוסים, מתרחבים ימינה בזנב. הסינוסים הקוסטודיפטיים מימין הם בחינם, בשמאל הם לא פותחים. צל הלב ללא תווי פנים. מסקנה: דלקת ריאות הרסנית באונה התחתונה בצד ימין, דלקת ריאות באונה התחתונה בצד שמאל מסובכת על ידי הידרופneumothorax. 2


תמונת רנטגן לאחר ניתוח עם תיאור התצלום מציג תמונת רנטגן ותיאורו: שקיפות רקמת הריאה של הריאה השמאלית מצטמצמת בגלל דחיסת שכבות ה- C-9, C-10 ושכבות העל paracostal pleural. מרק רקמות ליניאריות של אטלקטזיס קטעי בהקרנה C-2. שורש עם מבנה לא לגמרי ברור. סינוסים קוסטודיאפרגמטיים אינם חזית פתוחה לחלוטין. מימין - המפלס האופקי של הסרעפת, במרחב הבין-קוסטלי הרביעי. השורש הוא מבני. הסינוסים הקוסטודיפטיים אינם נחשפים חיצוניים. צל הלב מורחב, אבי העורקים נדחס, עם סידן בקיר, המותניים מוחלקות. מומלץ: ביצוע אולטרסאונד של חלל pleural בצד ימין. 3


תמונת רנטגן של צנרת עם תיאור, התצלום מציג תמונת רנטגן. תיאור: שקיפות האונה התחתונה של הריאה השמאלית מצטמצמת בגלל נוכחות של הצטברות בחלל ה pleural, לאורך דופן החזה האחורי, ברמה של זווית עצם השכמה. התבנית הריאתית מועשרת בגלל חותמות הסימפונות והעורקים, המעובה בחלקים התחתונים משמאל. שורשים עם מבנה לא מאוד ברור, דחוסים, עם סידנים. הסינוסים הקוסטודיפטיים מימין הם חופשיים, משמאל הם לא נפתחים (נוזלים). צל הלב מורחב מעט שמאלה, אבי העורקים אטום, עם סידן בקיר. מסקנה: Pleurisy משמאל. 4





צילום רנטגן למקרה של צנרת מוחממת עם תיאור. התצלום מראה רנטגן עם תמונה של שחפת שהועברה. תיאור תמונת המצב עצמה: השקיפות של רקמת הריאה C9-10 מצד ימין הצטמצמה על ידי דחיסת הפרנצ'מה. התבנית הריאתית מועשרת בחותמות הפריברונכיאליות והפריווסקולריות, המעובה בחלקים התחתונים מימין. שורשים עם מבנה לא מאוד ברור, הועברו למטה, עם סידנים. הסינוסים הקוסטודיפטיים הם חינם. צל הלב ללא תווי פנים, אבי העורקים אטום, עם סידן בקיר. 6




צילום רנטגן של איברי חלל החזה של חולה עם אמפיזמת ריאות ולב ריאה כרוני עורקים ריאתיים, דפוס כלי הדם ההיקפיים של הריאות מתרוקן 11


גנגרנה של הריאות גנגרנה היא אחת המחלות המוחצעות ביותר של הריאות. מחלה זו מייצגת את מותם של רקמת ריאה נרקבת כתוצאה מחדירה והתפתחות של זיהום בה הגורם לתהליך ההימצאות. תהליך זה מלווה בשיכרון חמור של כל גוף האדם. המחלה מלווה בשחרור שופע של כיח מכווץ עם קרישי דם וחתיכות רקמת ריאה מתות של המטופל. 12



סרטן קצה הריאה עם תסמונת פנקוסט גידול של הפאנקוסט או גידול של גזע הריאה העליונה (שם זה נפוץ יותר בספרות בשפה האנגלית) סרטן קטע הריאות הראשון (האפיתי) עם תסמונת פנקוסט. גידול גדל יכול לסחוט או להנביט את הווריד הברכיוצפלי (לטינית נגד ברכיצ'פליקה), עורק תת-קלבי (לטיני a. Subclavicularis), עצב פרני (לטיני n. פרניקוס), עצב laryngeal חוזר (לטיני n. Laryngeus מתעורר), עצב ווגוס (n. vagus). דחיסה אופיינית או נביטה של ​​גנגליון stellate (lat. Ganglium cervicotoracicum s. Stellatum) הגורמת לתסמינים של תסמונת הורנר. 15



כלי הקשה על חלל הומוגני עם דופן חומה נותן גם צליל ארוך, נמוך וקולני, יתר על כן, צליל מוזיקלי בגלל גוונים הנוספים המתעוררים הרמוניים לטון ההקשה הבסיסי. צליל ההקשה הזה נקרא טימפני, מכיוון שהוא דומה לצליל שמתרחש כשאתה מכה בתוף (טימפנום). צליל פאניקה טים מופיע בדרך כלל במהלך כלי הקשה של הבטן, מכיוון שחלל הבטן מתמלא בלולאות המכילות גז ומעי, ועורו עם כלי הקשה בחלק התחתון ביותר של המשטח הקדמי של החלק השמאלי של החזה מעל "בועת האוויר" של הקיבה (חלל הטרוב). 19 אמפיזמה



Pheochromocytoma אדרנל. צילום רנטגן: חינוך בבלוטת יותרת הכליה מעוות את הקוטב העליון של הכליה ומופרד ממנו על ידי שכבה דקה של סיבים. 25 צילום רנטגן: חינוך בבלוטת יותרת הכליה מעוות את הקוטב העליון של הכליה ומופרד ממנו על ידי שכבה דקה של סיבים.


סרטן ריאות היקפי ברדיוגרפים של בית החזה בהקרנות צדדיות ישרות, טומוגרמות של קצה הימין, נמצא חינוך מעוגל בצמוד לדופן הצדדית עם בסיס רחב. מידות 13X9 ס"מ, עם קווי מתאר צלולים למדי; הומוגני. 26 ישר ישר.