Аллергический конъюнктивит у ребенка капли. Аллергический конъюнктивит у ребенка: симптомы и лечение. Лечение аллергического конъюнктивита

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

• супрастин (таблетки);
• кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
• зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
• эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при и других аллергических заболеваниях ( , ), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

1. Искусственные слезы.
2. Декогнестанты.
3. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
4. Препараты с многосторонним действием.
5. Витаминсодержащие и питательные капли.
6. Антибиотики.
7. Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

• глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
• глазной гель (видисик).

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

• светобоязнь;
• жжение;
• сухость глаз;
• гиперемия;
• слезотечение;
• чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

• офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
• натуральная слеза;
• визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

• тетрагидрозолин (визин);
• оксиметазолин (окуклиа, африн).

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

• возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
• повышение внутриглазного давления;
• мидриаз (расширение зрачка);
• повышенная возбудимость;
• тошнота;
• головокружение;
• нарушения сна;
• сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

• левокабастин;
• азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

• кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
• кромогексал;
• лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

• азеластин (аллергодил);
• недокромил;
• олопатадин (опатанол и патанол)
• циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

• дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
• гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

• тобрекс – глазные капли;
• левомицетин – глазные капли и мазь;
• гентамицин – капли и мазь;
• тетрациклин – мазь глазная;
• ципролет – глазные капли;
• мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

• антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
• антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

Аллергический конъюнктивит у детей начинается с покраснения и припухлости век. У ребенка , без причины самопроизвольно текут слезы. Это могут быть первые признаки заболевания, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

У детей проявления данной патологии проходят в следующих формах:

• острый;
• хронический;
• неуточнённый.

Причинами аллергического конъюнктивита у детей может быть, как наследственность, так и внешние факторы воздействия. Воспаление конъюнктивы довольно распространённое заболевание, при котором раздражение глаза вызвано каким-либо аллергеном. Иногда выявить раздражитель невозможно на протяжении долгого количества времени.

Основные причины:

• Генетическая предрасположенность (передается по наследству от родителей).
• Бытовые и социальные аспекты.
• Повышенная чувствительность организма к внешнему раздражителю.
• Неокрепший иммунитет.

Внешние раздражители:

• бытовой фактор (пыль, пух, перья, непереносимость бытовой химии);
• контакт с животными (точнее, с их шерстью);
• лекарственные препараты (чаще всего это – глазные капли и гели);
• пищевые аллергены (цитрусовые, ягоды, мёд);
• сигаретный дым, делающий детей пассивными курильщиками;
• пыльца растений в период цветения;
• инородное тело в глазах ( , протезы);
• инфекции (вирусного, бактериального, грибкового происхождения).

Симптомы

Симптомы начинают проявляться в первые часы после контакта ребенка с раздражителем. Признаки выражены ярко и спутать с чем-то другим практически невозможно:

• краснота и отёк конъюнктивы глаза;
• зуд и жжение, ощущение, что в глаза насыпали песок;
• выделение слизи из глаз (прозрачной или вязкой). Реснички склеиваются, слизь высыхает и скатывается желтоватыми комочками;
• боль в глазах и боязнь резкого, яркого света;
• быстрая усталость глаз;
• утром веки словно “склеенные”;
• насморк в сочетании с кашлем;
• иногда сильно снижается зрение.

Болезнь сначала поражает один глаз, затем второй. Дети ощущают дискомфорт, поэтому часто трут глаза, передавая тем самым раздражитель из больного глаза на здоровый.

Классификация

Аллергический конъюнктивит делят на сезонный и круглогодичный, также он может быть острым и хроническим.

• Сезонный – даёт о себе знать в период цветения растений, когда пыльца соприкасается со слизистой оболочкой глаза вызывает раздражение и провоцирует заболевание.
• Круглогодичный – не зависит от времени года и проявляется при постоянном соприкосновении с внешними аллергенами (пылью, шерстью и пр.)

Диагностика

Диагностика заболевания трудности не представляет, но детский офтальмолог всё равно осматривает глазное дно. Прежде чем определиться с лечением, иммунолог назначает соответствующие анализы и выясняет, имеет ли ребёнок генетическую предрасположенность к заболеванию .

Тщательное исследование помогает выбрать оптимальный способ лечения. Основным и самым важным этапом в лечении является правильная диагностика, которая позволяет выявить и устранить раздражитель, приводящий к обострению заболевания.

Анализы

• Исследование слезной жидкости;
• Исследование крови (клинический, на аллергены);
• Кожные пробы на аллергены (маркеры).

Воспалительный процесс может быть вызван рядом причин:

• Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, то данное средство отменяется.
• Аллергическую реакцию на соприкосновение слизистой с инородным телом устраняют удалением линз, протезов, послеоперационных швов.
• Если заболевание вызвано инфекцией или туберкулёзным процессом, то назначается лечение основного заболевания.

Лечение

Глазные капли

Офтадек – это глазные капли, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием, в их состав входит сильный антисептик. Закапывают деткам в глаза 6 раз в день по 2 капли.

– снимает воспаление и сужает сосуды.

Антигистамины

Существует большое количество антигистаминных препаратов (более 150 видов). Тщательное исследование поможет назначить оптимальные препараты, которые не повредят здоровью малыша и избавят от неприятных аллергических реакций.

• Советуем почитать:

Народные средства

При первых признаках конъюнктивита следует наложить холодный компресс. Очень хорошее действие оказываю растворы для промывания глаз приготовленные самостоятельно:

• пенициллин – флакон с порошком разбавляют кипяченой водой;
• отвар из пшеничной крупы (2-е ложки проваривают в 500 мл воды);
• настой календулы (цветки заваривают в термосе и настаивают не менее 2-х часов).

Профилактика

Все профилактические мероприятия сводятся к нескольким элементарным правилам гигиены и здорового образа жизни .

• Необходимо приучать детей строго соблюдать личную гигиену , мыть руки, регулярно менять полотенца и бельё.
• Как можно чаще проветривайте ваше жилище . Дом должен быть чистым, чтоб “ни пылинки, ни соринки”. Ведь именно эти самые “пылинки” способны вызвать аллергическую реакцию.
• Очень важно укреплять иммунитет , ведь ослабленный организм легко поддается любому заболеванию. Выберите хороший витаминный комплекс и следите за его регулярным приемом.
• Закаливание — это способ дающий потрясающий результат. Описано много случаев, когда простое обливание холодной водой самых тяжелых аллергиков превращало в совершенно здоровых детей.
• Постарайтесь не заводить никаких домашних питомцев , если в семье растёт маленький аллергик.
• Нужно создавать максимально безопасную территорию вокруг детей, которая ограничит их контакт с возможными аллергенами .
• В условиях максимальной заботы, здорового образа жизни и сбалансированного питания ваши дети вырастут полными сил и энергии.

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы узнаем, что такое аллергический конъюнктивит , лечение у детей. Вам станет известно, какие основные симптомы данного заболевания и причины его развития, диагностические методы и профилактические мероприятия, значительно снижающие риск возникновения болезни.

Разновидности

Классификация конъюнктивита аллергического характера происходит в зависимости от:

1. Времени возникновения:

• круглогодичный – наблюдается независимо от сезона и погодных условий;
• сезонный – вспышка аллергической реакции наблюдается в весенний или летний период.

1. Течения заболевания:

• острый (неуточненный, атипический);
• подострый;
• хронический.

1. Типа аллергена (что послужило причиной болезни):

• лекарственный – ответная реакция на прием капель для глаз;
• атопический – развивается на фоне дерматита, астмы или крапивницы ;
• поллинозный – ответ организма на цветение злаков, деревьев;
• весенний – наблюдается в период потепления (после зимы) и от обилия солнечных лучей;
• гиперпапиллярный – результат воздействия чужеродных тел на слизистую глаза, например, действие линз или наличие протеза;
• инфекционно – аллергический – отсутствие аллергена в глазу пациента, а реакция идет на токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, которые размножаются в каком-то органе ребенка;
• туберкулезно – аллергический – ответ организма на токсины, выделяемые микобактериями. Кроме конъюнктивы, затрагивается глазное яблоко.

Особенности у малышей первого года жизни

Аллергический конъюнктивит практически не наблюдаются в таком возрасте. В зоне риска оказываются детки, имеющие наследственную предрасположенность или слабый иммунитет. Кроме конъюнктивита такого типа также будет присутствовать диатез или атопический дерматит .

Предположить заболевания можно, если карапуз начинает тереть глазки, капризничает, ведёт себя неспокойно. Родители могут обнаружить, что веки отекли, появилось покраснение на слизистой оболочке глаз, возможно, возникновение корочек на ресницах у ребенка.

Чаще всего причиной является ответная реакция на продукты, которые употребляют мама во время грудного вскармливания или сам малыш в период прикорма.

Причины

Контакт с аллергеном является естественным фактором, влияющим на возникновение любой аллергической реакции.

Давайте рассмотрим, какие основные факторы могут спровоцировать аллергический конъюнктивит глаз у детей:

• токсины патогенных микроорганизмов;
• ответная реакция на шерсть животных;
• аллергия на цветущие растения;
• растворы, необходимые для контактных линз;
• косметика;
• лекарственные препараты;
• раздражение слизистой глаза чужеродным объектом;
• ответная реакция на некоторые продукты, например, шоколад, бытовую химию;
• реакция на дым, в частности сигаретный.

Если рассматривать круглодичную форму конъюнктивита, то болезнь может возникать из-за:

• шерсти домашних питомцев;
• перьев птиц;
• бытовой химии;
• пыли, в которой присутствуют пылевые клещи микроскопических размеров;
• спор микроорганизмов, активно развивающихся в помещении с повышенной влажностью.

Сезонный тип провоцируют такие факторы:

• тополиный пух;
• пыльца растений, которые цветут.

Признаки

Если рассматривать аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, то следует учитывать, что на скорость их проявления и на ее выраженность, влияет концентрация аллергена и уровень иммунитета. Следует отметить, что некоторые признаки появляются в самом начале заболевания, другие в процессе.

К первичным симптомам относятся:

• зуд в области глаз;
• ощущение жжения;
• обильное слезотечение;
• повышенная утомляемость органа зрения;
• гиперемия конъюнктивы, а также края век;
• увеличение размеров фолликул и сосочков;
• возникновение слизистых выделений;
• отек конъюнктивы.

В острый период заболевания прекращается выделение слезной жидкости, что приводит к возникновению новых характерных признаков:

• светобоязнь, малыш начинает щуриться при ярком освещении;
• чувство инородного тела на слизистой глаза;
• снижается острота зрения вследствие отечного состояния конъюнктивы;
• пересыхает слизистая;
• появляется режущая боль при движении глаз.

Вследствие того, что малыш испытывает дискомфорт, он начинает тереть глазки. Это может приводить к занесению вторичной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, не моет руки. Тогда подсоединяются новые симптомы:

• выделяемая из глаз приобретает желтоватый, иногда зеленоватый оттенок;
• после пробуждения в уголках глаза скапливается гной.

Достаточно часто при наличии аллергического конъюнктивита присутствует ещё и ринит такого характера, а значит возможно наличие следующих признаков:

• выделение слизи из носовых ходов;
• возникает раздражение под носом .

Вы можете ознакомиться, как проявляется аллергический конъюнктивит у детей, фото:

Также важно учитывать, что в зависимости от формы болезни могут присутствовать или отсутствовать определенные признаки. Давайте более подробно рассмотрим симптоматику каждого типа.

1. Весенний:

• зуд нарастающего характера;
• ощущение чужеродного объекта на слизистой;
• на роговице развиваются язвочки и эрозии;
• увеличение сосочков на конъюнктиве.

1. Лекарственный:

• отечное состояние век;
• на слизистой возможно кровоизлияние;
• Слезотечение.

1. Поллинозный:

• ухудшается острота зрения;
• возможно появление крапивницы ;
• слезотечение;
• при длительном течении возможно поражение систем и органов организма.

1. Гиперпапиллярный:

• на конъюнктиве образовываются крупные сосочки;
• ощущение чужеродного объекта, находящегося под верхним веком.

1. Инфекционно-аллергический:

• стекловидный фимоз ;
• отек век;
• на слизистой оболочке появляются эрозии;
• обильные слизистые выделения.

1. Туберкулезно аллергический:

• ярко выраженная боязнь света;
• поражение не только конъюнктивы, но и роговицы;
• возникновение трещин мелкого размера в углах глаз.

1. Атопический:

• зуд окологлазной области и самих век;
• нижняя конъюнктива отекает;
• возникают чешуйки мелкого размера на краях век.

Необходимо учитывать, что некоторые симптомы данного недуга схожи с такими при или конъюнктивите. Именно поэтому важно, чтоб специалист ставил диагноз, а не родители малыша.

Диагностика

Процесс лечения должны вести врачи аллерголог и офтальмолог. После личного осмотра ребенка и сбора характерных симптомов, для постановки диагноза будут назначены следующие исследования:

1. Микроскопия отделяемого из глаз.
2. Общий анализ крови. Подтверждением аллергической реакции будет повышенный уровень эозинофилов.
3. Биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е.
4. Аллергопробы для установки точного аллергена. Допустим деткам старше четырехлетнего возраста.
5. Анализ венозной крови на определение спектров веществ, вызывающих аллергическую реакцию у малыша.
6. В период ремиссии назначаются подъязычные, конъюнктивальный и назальные пробы.
7. При необходимости ребенку будут проведены обследование органов ЖКТ, соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйцеглист.

Лечение

1. Применение антигистаминных средств, например, Зиртек, Кларитин.
2. Мембраностабилизирующие капли, например, Задитен или Лекролин.
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов в виде капель, например, Гистимет или Визин.
4. Кортикостероидные препараты в случае тяжелого течения заболевания.
5. Нестероидные средства противовоспалительного характера, капли с диклофенаком.

Особенности лечения поллиноза:

1. Применение капель для глаз, например, Сперсаллерг.
2. Применение антигистаминных препаратов.
3. Капли, направленные на лечение аллергического типа конъюнктивита, например, Аломид.
4. Капли сосудосуживающего действия, например, Визин.

Особенности лечения хронической формы:

1. Применение капель, например, Аломид или Кромогексал.

Особенности весеннего типа аллергического конъюнктивита:

1. Капли с дексаметазоном, например, Максидекс.
2. Инстилляции Аломида при появлении инфильтратов или эрозии.
3. Аллергодил совместно с Максидекс в случае острых проявлений.
4. Для комплексного лечения антигистаминные таблетки, например, Зодак или Цетрин.
5. Иммунотерапия, инъекции гистаглобулином до 10 раз.

1. Применение глазных капель антигистаминного направления.
2. При остром течении заболевания Сперсаллерг или Аллергодил, при хроническом течении — Аломид или Кромогексал.

При лекарственном:

1. Отмена провоцирующего аллергена.
2. Прием внутрь антигистаминного препарата, например, Лоратадина или Цетрина.
3. Капли для глаз, например, Аллергодил или Сперсаллерг.

Особенности ухода

Чтобы обеспечить скорейшее выздоровление, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

1. Устранение аллергена.
2. В период цветения нужно промывать глаза после каждой прогулки.
3. Использование антигистаминных препаратов.
4. При тяжелом течении аллергической реакции назначаются гормональные препараты.
5. Рекомендовано гипоаллергенная диета.
6. Правильный режим дня .

Народные методы

В качестве дополнительного лечения может использоваться народная медицина. Но не забывайте, что применение тех или иных лекарств и их дозировка должны рассчитываться только лечащим врачом.

1. Настой ромашки. Вам понадобится на стакан кипятка положить три столовых ложки высушенных цветков, настаивать в течение 20 минут. После остужения промывать глаза. Курс лечения — до недели.
2. Настой календулы. На стакан кипятка кладут две чайные ложки цветочков, настаивают на протяжении 15 минут, фильтруют. Полученным раствором протирают глаза до пяти раз в день.
3. Алоэ. Измельченные листочки заливают кипяченой водой (тёплой) в соотношении 1 к 10. Далее процеживают и делают примочки до четырех раз в день.
4. Укроп. На полтора стакана кипятка необходимо насыпать столовую ложку сушеных семян. Раствор настаивается в течение 20 минут, после чего процеживается и используется для полоскания.
5. Крепкая заварка чая. Промывают глаза.

Профилактика

1. Важно, чтоб в доме не присутствовали предметы, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
2. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение, вытирать пыль.
3. Стоит избегать предметов бытовой химии с резким и ядовитым запахом.
4. Если ребёнок аллергик, то не стоит рисковать, заводя домашних питомцев. Допустимо при заранее проведенных аллергопробах, в случае отсутствие аллергии на шерсть животных.
5. В период цветения растений необходимо позаботиться о защите дыхательной системы малыша от ароматов. При необходимости одевать марлевую повязку при выходе на улицу.

Диагностические мероприятия являются необходимыми, чтобы не запустить течение заболевания. Крайне внимательно нужно относиться к сдаче анализов и тестов.

Лечение

Среди целей лечения выступают:

1. Купирование болезни;
2. Ограничение тесного контакта с возбудителем аллергии;
3. Профилактика возможных осложнений.

В качестве терапии по минимизации последствий от развивающегося аллергического конъюнктивита в детском возрасте определены:

1. Использование медикаментозных средств. В качестве них можно назвать различные антигистаминные медицинские продукты (капли при аллергическом конъюнктивите у детей, таблетки). Кроме того, особую популярность получает натуральные лечебно-восстановительные препараты для детей. В их состав, в качестве активного вещества входит ламинарии дальневосточной (ангустат). Это бурые водоросли, которые включают в себя большое содержание альгиновой кислоты. Под ее воздействием происходит подавление избыточного количества иммуноглобулинов. Связано это с содержанием в них , который предотвращает выброс гистамина, после чего аллергическая реакция не наблюдается.
2. Применение средств народной медицины.
3. Превентивные меры. Это мероприятия по прекращению контакта ребенка с возможным источником аллергии, качественная уборка помещений.

Назначать самостоятельно лекарственные средства по лечению от заболевания запрещено. Должен осуществляться контроль специалиста в ходе всего курса назначенной терапии. Выбор чем лечить должен определять лечащий врач.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения и развития аллергического конъюнктивита относят необходимость исключения тесного контакта с аллергеном. Профилактика заболевания состоит из регулярной уборки помещения, переселения домашнего любимца к ближайшим родственникам, до выяснения причин появления болезни. Также смените используемые косметические средства для ребенка на гипоаллергенные, средства бытовой химии, с помощью которых очищается помещение и пр.

Кроме того, профилактические меры включают в себя употребление для детей. Использование лечебно-профилактического продукта, в основе которого находится , способствует повышению иммунитета ребенка.

Прогноз и возможные осложнения

Во время правильно подобранного лечения осложнения аллергического конъюнктивита не наблюдается. Проблемы с данным заболеванием встречаются крайне редко. Среди осложнений наблюдается рецидив болезни, а также изменение формы роговицы, образования на ней язв.

В качестве основных рекомендаций родителям выступают:

1. Чтобы не допустить возникновение аллергического конъюнктивита у малыша в круглогодичной форме, используйте гипоаллергенные косметические продукты по уходу за кожей ребенка;
2. Чаще проветривать и увлажнять помещение;
3. При наличии риска наследственности в проявлении аллергии на животных или пыльцу растений – заблаговременно исключить возможные аллергены (например, не приобретать домашнего питомца или переселить его).

• ангустата, которая включает в себя большое количество витамино и , полезных детскому организму;
• Экстракт ;
• укрепляет кости и суставы детей;
• , благодаря которому витамины имеют приятный вкус.

Применение средства, в состав которого входит бурые водоросли, благоприятно влияет на подавление выработки гистаминов. В этом случае устраняется симптоматика аллергического конъюнктивита, лечение проходит плавно и без осложнений.

В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.

Описание болезни

Аллергический конъюнктивит - воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.

Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.

Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.

В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.

В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.

Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.

Классификация

Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:

Видео: конъюнктивит - школа доктора Комаровского

Причины аллергии

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.

Хроническое течение болезни могут спровоцировать:

• средства бытовой химии;
• домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
• пылевой клещ, а также домашняя пыль;
• бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.

Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.

Сезонную патологию вызывают:

• тополиный пух;
• цветение растений.

Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:

• жидкости для контактных линз;
• лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
• косметических средств (влажные салфетки, крем).

В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.

Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.

Причины аллергического конъюнктивита - фотогалерея

Домашние животные, бытовая химия, пылевой клещ провоцируют хроническое течение болезни Контактный вид патологии вызывают лекарственные и косметические средства, линзы и раствор для их хранения Тополиный пух и цветение растений вызывают сезонный аллергический конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.

В острой фазе болезни отмечают:

• красноту глаз;
• обильное слезотечение;
• чувство жжения и зуда;
• появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
• отёк века.

Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:

• ощущение чужеродного тела в глазу;
• сухость слизистых;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.

В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.

Симптомы аллергического конъюнктивита - таблица

Особенности заболевания у новорождённого и грудничка

У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.

Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.

Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.

У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).

Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.

В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!

Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.

Диагностика

Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• микроскопическое изучение слёзной жидкости - наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
• бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• исследование на ресничный клещ (демодекс).

Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:

• выраженная отёчность век;
• наличие зуда;
• отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
• состояние лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика - таблица

Лечение

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение - это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.

В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.

К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.

Медикаментозная терапия: капли, мази

Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:

1. Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
2. Капли глазные противоаллергические - Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
3. Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
4. Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин - чистая слеза, Оксиал.
5. Кортикостероидные препараты - назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
6. Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
7. Нестероидные противовоспалительные средства - Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
8. При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).

В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.

Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите - фотогалерея

Акьюлар ЛС- нестероидное противовоспалительное средство Визин - устраняет сухость конъюнктивы Гидрокортизон назначают для купирования острых приступов аллергической реакции Квинакс необходим при поражении роговицы Кромогексал назначают при затяжной форме болезни
Опатанол-противоаллергические глазные капли

Народная медицина

В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Настой календулы:
   • 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
   • настоять 15–20 мин.,
   • профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
2. Настой ромашки:
   • 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
   • настаивать 15–20 мин.;
   • промывать глаза в течение дня. Курс лечения - до 7 дней.
3. Алоэ:
   • листья измельчить;
   • залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
   • процедить через марлю;
   • использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
4. Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
5. • выдавить сок из свежих листьев растения;
   • развести его в соотношении 1:1;
   • полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
6. Укроп:
   • сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
   • раствор настоять 20 мин.;
   • процедить и использовать для промывания глаз.

При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав. Семена укропа известны своими бактерицидными, успокаивающими свойствами Сок каланхоэ используют в качестве ранозаживляющего, противовоспалительного средства

Прогноз лечения и возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).

Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:

• влажную уборку комнат;
• проветривание;
• поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
• исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
• исключение бытовой химии;
• укрепление иммунитета малыша;
• посещение врача-иммунолога.

Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.

Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.