Kalça displazisi sonuçları. Yetişkin semptomlarında kalça displazisi

Eski Yunan dilinden displazi, eğitim ihlali olarak çevrilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu bir gelişimsel kusurdur. Displazi her stavda görülebilir. Ama displazi Kalça eklemleri en sık gözlemlenir.

nedenler

Görünüşe göre bu, çocuklarda kalça ekleminin anatomik yapısının ve gelişiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Kalça eklemimiz, pelvisin artiküler asetabulumu ve femur başı veya sadece femur başı tarafından oluşturulur. Baş, kemiğin geri kalanına femur boynu yoluyla bağlanır. Başın eklem yüzeyleri ile asetabulum arasındaki temas alanını arttırmak için, asetabulum kıkırdaklı bir plaka - limbus ile çevrilidir.

Kalça eklemi, rahim içi gelişimin yaklaşık 5-6 haftasında oluşmaya başlar. 2 aylık bir embriyoda, içinde zaten hareketler mümkündür. Ancak kalça ekleminin tam oluşumu ancak çocuk yürümeye başladığında sona erer - yeterli yük olmadan eklem anatomik ve fonksiyonel açıdan olgunlaşmamış kalır.

Çoğu durumda, ilk olarak teşhis edilen konjenital displazi oluşur. çocukluk. Bu gerçek ICD-10'a yansıtılmıştır - uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları. Bu sınıflandırmada kalça displazisi XVII başlığında yer alan konjenital anomaliler (malformasyonlar), deformiteler ve kromozomal bozukluklar, kas-iskelet sisteminin konjenital anomalileri (malformasyonlar) bloğunda. Bu sınıflandırmaya göre, bu patoloji doğuştandır. Kalça displazisinin nedenleri şunlardır:

• Bağ dokusu yapılarının yetersizliğine yol açan genetik bozukluklar - kemikler, kıkırdak, bağlar;
• Artan uterus tonusu nedeniyle doğum yaralanmaları sonucu kalça ve kalça ekleminde hasar, fetüsün makat gelişi;
• Dış olumsuz faktörlerin hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisi - stres, endüstriyel, ev toksinleri, enfeksiyonlar;
• Hormonal dengesizlik - hamilelik sırasında kasları ve bağları gevşeten artan progesteron sentezi;
• Hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu, sigara kullanımı.

Kalça displazisinin konjenital immatürite gelişiminde önemli bir rol, uyluğun ekseninin yer değiştirdiği ve femur başının asetabulumun ötesine uzandığı sıkı kundaklama ile oynanır. Bazı durumlarda yetişkinlerde kalça displazisi görülür. Yetişkin dönemindeki bu patolojinin, eklem sporları, dans, jimnastik üzerindeki artan yüklere yatkın olduğuna inanılmaktadır. Görünüşe göre yetişkinlerde bu patolojinin de doğuştan bir karakteri var. Basitçe, eklem ve bağlardaki anatomik değişiklikler minimum düzeyde ifade edilir ve belirli bir zamana kadar teşhis edilmez. Ve fiziksel aktivite bir sebep değil, kışkırtıcı bir faktördür.

Türler ve dereceler

Anatomik bozuklukların doğasına bağlı olarak, aşağıdaki kalça displazisi türleri ayırt edilir:

• Asetabular. Eklem boşluğu değiştirildi - düzleştirildi, limbus inceltildi veya yer değiştirdi.
• Femur başı değişti. Femur başı değiştirildiğinde, eklem kalça yüzeylerinin anatomik uyumu (uygunluğu) da bozulur. Baş ile birlikte sıklıkla femur boynu etkilenir, bu da boyun ile femur arasındaki açının azalmasına veya artmasına neden olur.
• Döner. Femurun patolojisinden kaynaklanır ve sıklıkla - diz eklemi, alt bacak. Bu durumda, tüm alt uzuv içe doğru döndürülür (döndürülür).

Kalça eklemindeki yapısal değişiklikler eşit olmayan bir şiddete sahiptir ve bu nedenle aşağıdaki derecelerde kalça displazisi ayırt edilir:

1. Predislokasyon - eklem yüzeyleri değişir, ancak baş asetabulum içindedir.
2. Subluksasyon - başın göreli olarak daha fazla yer değiştirmesi Eklem yüzeyi. Baş kısmen eklem boşluğunun ötesine uzanır.
3. Çıkık - femurun başı glenoid boşluğun tamamen dışındadır.

Tüm bu dereceler, ilgili kalça displazisi semptomlarının ortaya çıkmasıyla birlikte, sözde arka plana karşı gelişir. eklem olgunlaşmamışlığı Bu olgunlaşmamışlık, kasların, bağların zayıflığı ve yukarıdaki eklem bozuklukları belirtileri ile karakterizedir.

belirtiler

Konjenital displazi en sık ilk doğan kadınlarda görülür. Bunun nedeni, kızların maternal progesterona erkeklerden daha duyarlı olmaları ve ayrıca ilk hamilelik sırasında uterus kaslarının daha yüksek tonudur. Erkek bebeklere bazen displazi teşhisi konulsa da. İstatistiklere göre, bu patoloji her iki cinsiyetten yenidoğanların% 2-3'ünde görülmektedir.

Kalça displazisinin ana belirtileri arasında:

• Alt uzuvların farklı uzunlukları. Displazi tarafında bacak kısalır.
• Hepsinin dönüşü alt ekstremite içeri.
• Kurşun kısıtlaması. Çocuk sırt üstü yatırılır ve bacaklar diz ve kalça eklemlerinden bükülerek fırçalarla kenetlenir. Bu pozisyonda bacaklar yetiştirilir. Kalça ekleminin normal gelişimi ile bacak dik (veya sağa yakın) bir açıyla geri çekilir. Displazi ile kaçırma açısı çok daha küçüktür.
• Semptom'u tıklayın. Bazı durumlarda, kalça yukarıdaki pozisyonda kaçırıldığında, femur başında bir çıkık olduğunu gösteren bir tık sesi duyulur. Kalçaları bir araya getirirken tekrar bir klik sesi duyulur - çıkık azalır.
• Deri kıvrımlarının asimetrik düzenlenmesi. Karın üzerindeki pozisyonda uyluk yüzeyinde 3 kıvrım belirlenir. Çıkığın olduğu tarafta bu kıvrımlar sağlıklı tarafa göre daha yüksektir.

Deri kıvrımlarının asimetrisi

İstatistiklere göre, yukarıdaki semptomların tümü sol alt ekstremitede daha sık görülür.

Teşhis

Kalça displazisinin teşhisi, dış muayene ve enstrümantal çalışmalar sırasında gerçekleştirilir. Patolojiden şüphelenilebilir karakteristik semptomlarüstünde. Röntgen tanıyı doğrular. Röntgenlerde açıkça görülebilir yapısal bozukluklar ortak elemanlar. 6 aya kadar olan bebekler için. Teşhis için kalça ekleminin ultrasonu kullanılabilir.

Displazi röntgende böyle görünüyor

Tedavi

Teşhis ne kadar erken yapılırsa, tam anlamıyla beşikten yapılması gereken tedavi o kadar etkili olur. İÇİNDE aksi takdirde topallık, kalça ekleminde sürekli hareket kısıtlılığı, uyluk ve alt bacak kaslarının atrofisi gibi kalça displazisinin olası sonuçları.

Yetişkinlerde, bu faktörler kalça ekleminde artritik değişikliklere, sakatlığa yol açar. Sorun, anatomik olarak değiştirilmiş asetabulumda bağ dokusunun zamanla büyümesi ve ardından eklem yüzeylerinin tam bir anatomik uyumluluğunu elde etmenin neredeyse imkansız olmasıdır.

Şu anda, kalça displazisi için çeşitli tipte sabitleme bandajları kullanılmaktadır.

Neyse ki, küçük çocuklarda çoğu durumda, kalçanın doğuştan çıkıkları ve çıkıkları kendiliğinden azalır. Bunu yapmak için alt uzuvlara kalça ekleminde abdüksiyon pozisyonu verilmelidir. Bu amaçla özel sabitleme ortopedik cihazlar kullanılır - Pavlik'in üzengileri, Freik'in yastığı. Bu cihazlar altı aya kadar kullanılır. Aynı zamanda kalça çıkığı ve subluksasyonu provoke eden sıkı kundaklamadan da vazgeçilmelidir.

Ortopedik düzeltmeye paralel olarak sağlığı iyileştiren egzersizler yapılır - diz ve kalça eklemlerinde bacakların esnemesi ve ekstansiyonu, mide pozisyonunda bacakların kaçırılması. Egzersizler sırasında çocuğun bacaklarına ve kalçalarına yumuşak okşama hareketleriyle masaj yapılır. Mümkünse, ikincisi kapalı bir şekilde küçültülür, ardından kalça eklemi alçı ile sabitlenir. Ancak kapalı redüksiyon ancak erken çocukluk döneminde yapılabilir. 5-6 yıl sonra artık bu yapılamaz ve ameliyat sırasında sadece açık yöntemle çıkık küçültülür. Diğer çeşitler cerrahi müdahaleler kalça displazisini ortadan kaldırmak için önermek Farklı türde asetabulum, limbus ve eklem bağlarının plastikleri.

hastalık hastalıkları kas-iskelet sistemi doğuştan daha yaygın hale geliyor ve bunların çoğu - kalça displazisi oluyor. Alışkanlıklar arasında, hamilelik sırasında annenin sisteminin yanlış görüntülenmesi nedeniyle ve ayrıca bazı ilaçların displazisinin arka planına karşı, az gelişmiş uzuvları olan çocuklarda eklem, görüntü ve kas-iskelet sistemi oluşur. anneden biri olumsuz sonuçlar kalça çıkığıdır.

displazi kas-iskelet ICD 10'daki eklemler

uluslararası yayma Bu hastalığa bağlı olarak ayrı bir sınıf ve grup oluşturan hastalıklar: M24.8 - Gebeliği bulamayan ve diğer gruplarda sınıflandırılmayan anormal eklem hasarı.

Hayat çoğu zaman bu durumun bir kısmı nedir?

Yenidoğanda zararlı bir eklemin patolojisi

Yenidoğanlarda, intrauterin ilaç geliştirme döneminde, eklem yüzeylerinin az gelişmesi, kalça ekleminin alışkanlıkları, kalça eklemlerinde doğumsal hastalıklara da yol açar.

Asetabular alım, esas olarak kıkırdaklı bir arka plan ile temsil edilir. Fetal gelişim sırasında dudağın (limbus) doğumu nedeniyle kas-iskelet boşluğu artar. Aynı çocuklar, az gelişmiş kemikleşmesi 18 ile biten üç kemikten oluşur. Femur başı, sonuçları ve büyük trokanter oluşur elverişsiz kıkırdaktan (radyografide bu uzuvlar görselleştirilmez). Yenidoğanlarda femur çıkığının başı her zaman pelvisin kıkırdak yüzeyinden daha büyüktür. Tüm sınıflandırılmış faktörler yetersiz eklem sistemine neden olur.

Konjenital eklem tutarsızlığı (uyumsuzluk), kalçanın en fazla predislokasyonu için koşullar yaratır - spontan kalça femur başının meydana geldiği bir durum, bunun tersidir (bu efor displazisi gerektirmez). Bazı çocuklarda, başın kalçaya spontan redüksiyonu verilir, bundan sonra uluslararası eklem normaldir. Diğerlerinde, mevcut ön çıkığın eklemleri nedeniyle, kemiğin başının hastalıkları, boşluğun sınıflandırılmasına göre ortaya çıkar, bundan sonra kalçanın hastalık subluksasyonu (kafa yer değiştirir, ancak ötesine geçmez) limbusun sınırları).

Böyle ayrı bir sınıf oldukça uzun bir süre mevcutsa, zamanla, çekiş nedeniyle, rafine bir kas tonusu, uzuv yukarı ve yana doğru görüntülenir (grup, başın yer değiştirmesine bağlıdır) ve diğer çıkıklar gelişir kemik lezyonları. Kademeli olarak kemikleşen eklemler, anteroinferior bulunan kemik bölgesinde sabitlenir ve orada gruplar halinde bir dayanak noktası alır (ağır vakalarda, başın yer değiştirmesi nedeniyle, arka yüzeyin bulunduğu bölgeye gelişebilir. ilyum). μb ile uzuvun nispi frekansında bir azalma olur.

Sadece 2 a'yı tehdit eden şey: eklemde kalça displazisi

Tipik olarak, çocukların tip 2a kalça durumu vardır. Çeşitli eklem türlerinin patolojisi, gelişim, çocukların gelişim aşamalarına karşılık gelir:

• 1 tip - sağlıklı bir eklem;
• 2 bu, kemikleşmenin ihlali ve yavaşlamasıdır;
• 3 bu - kalça subluksasyonu;
• Tip 4 - yenidoğan çıkığı.

Tip 2a (3 aya kadar bir sürede gelişir), yenidoğanların varlığı ve kavitenin gelişiminin kısa bir kemik çatısı, eklem açılarının büyüklüğü ve 55 derece içinde beta (eklem açıları karakterize eder) ile karakterize edilir. belirli yer işaretlerine veya kutulara göre gözlemlenen konum) ve ayrıca yer değiştirmeden boşluğun ortalanmış bir başı. Sürecin az gelişmesiyle birlikte aşamalı olarak dislokasyona doğru bir oluşum gözlenir.

Çocuklarda kalça displazisi kurşun: nedenleri

Bu patolojinin yüzeyselliklerinin temelinde, belirleyici doku gebelikte hesabın yanlış pozisyonuna aittir. Bir kalça istatistiği olarak, kalça hastalığı en sık olarak, çapraz doğuştan kollar ve bacaklar ile makat prezentasyonda dudaklar geliştirir. Benzer rahim içi genellikle kızlarda, özellikle maternal displazide fetal pozisyonun kendisi sol taraflıdır.

Eklemlerin vücut pozisyonuna uyum sağlamasından dolayı, femur kemiklerinin asetabular başları ile kalça ekleminin boşluğu meydana gelir, dönem ve kalça kıkırdağı displazisi gelişir. Boşlukta uzun süre kaldıktan sonra, kemiklerin kıkırdağı limbusu tam olarak geliştirmez (bu nedenle, bunun için yazışmalarını geliştirmek için üç gereklidir).

Çocuklarda sunulan kalça eklemlerinin tanımlanması ve tedavisi

Daha çok kıkırdaklı bebekten hemen sonra başlar. Zaten doğum hastanesinde, displazi kurma yılları, bir "tıklama semptomu" varlığını arttırmak gerekir - kemik semptomu, yalnızca çıkık eklemin kemiğinde kendini gösterir (ki bu rahim içi doğum ve bebek bakımı). Belirti, femur başı boynunun “yürümesi” nedeniyle bebekteki ossifikasyon kapsülünün aşırı gerilmesi ile belirlenir. Baş, asetabulumun trokanterinden kayarak ortaya çıkar. Displaziyi gösteren bu femur yeni doğanlar eklemler, hassas büyük bebek ve kan damarlarına zarar vermemek için son derece son derece kontrol edilir.

Semptomun sona ermesi için bebek kıkırdak üzerine yatırılır, bacakları içe doğru bükülür. ağırlıklı olarak ve diz eklemleri. Büyük içerik şu adreste bulunur: içeri bebeğin verileri ve kalan dördü - eklem yüzeyinin oluşumu hakkında (kemikli orta parmak kol grafisi femurun büyük başında olmalıdır). Femoral femur, eklem açısında (genellikle 40 dereceye kadar) yana doğru çekilir, bunu her zaman çocuğun pelvisinin tüm uzunluğu boyunca çekilmesi izler. Buna paralel olarak şişin yüzeyine basınç uygulanır. Doğru yenidoğan prosedürü ile daha büyük bir tıklama hissedebilirsiniz (işitme ile algılanmaz, ancak dokunma duyumlarına bağlı faktörler).

işlenmiş eklem gelişimi durumu olan hastalar için teşhis

Bu belirti yetersiz kaldığı ölçüde kalça değerini kaybeder ve yerine başkaları gelir. Her şeyden önce, kuvvet, uzvun güçlendirilmiş eklem kaslarını belirlemek mümkündür.

Bu durum ile birlikte tanımlanmalıdır. Yukarıdaki dislokasyondan ayırt etmek uyumsuzluk patoloji. Semptom yüzeysel tavırla belirlenir. Yürümeye başlayan çocuk dikkatlice masanın üzerinde tutarsızlık. Ellerini çocuğun uyluklarının gelişimsel yüzeyine koymak, çıkık öncesi kalçasında bir abdüksiyon oluşturur. Normalde çocuğun kalçaları masanın yüzeyine uzanır (yeni doğmuş bir bebek için); çocuk bir yetişkin ise, o zaman arasındaki açı doğal masa ve ayak en az 60 derece çıkık olmalıdır. Kasların yüksek olmasına bağlı olarak gelişir ve ayrıca daha fazla kalça çağında femur başının kemiğin azalmasına karşı durması nedeniyle gelişir.

Ters kalça ekleminin belirtileri ve etkileri

-de doğalönemli bir yerin yerinden çıkması, bazı eksenlerin simetrisinin ihlali belirtisini gerektirir. Bacaklar büyük eklemlerde büküldüğünde, yanlara geldiklerinde, uzuvun uzunlamasına ekseninde görsel bir azalma olur (bunun nedeni, başın eklem boşluğunda olmaması, ancak ondan yer değiştirmesidir). Buna paralel olarak çocuklarda yan tarafta Scarpa üçgeni bölgesinde yumuşak kemiklerde bir geri çekilme vardır. Onlardan sonra, kıvrımları olan bir asimetri gözlenir.

Gelişmekte olan birkaç kalça displazisi vardır. Yıl ekleminde, çıkığın ana normal gelişmelerinden biri, ördek yürüyüşü nedeniyle (mevcut bir lezyonla) diğerlerinin (tek taraflı çıkıkla) dalmasıdır.

Uzun süreli tanıma ek olarak, Trandeleburg semptomu da tespit edilir: yer değiştirme ile hastalıklı bacak üzerinde durma kemikleri ve vücudun bacağın ön çıkığına doğru yer değiştirmesine göre dizde bükülen sağlıklı kemikler. hastalıklı eklem bölgesinde paralel retraksiyon meydana gelir. Gluteal kıvrımın eklem alçaltılması.

Yürüme, kalça eklemlerinin başının patolojisi ile gelişir

Ek çöküntüler - büyük trokanterin Roser-Nelaton hattından sonra yer değiştirmesi ve güçlendirilmesi lomber omurga.

mekansal kıkırdak subluksasyonu röntgenleri geciktirmediğinden ve kalça kemiğin yanından geçtiğinden bir yaşın altındaki çocuklarda tanı konması şart değildir. Kalçalar, ultrasona (ultrason) benzer şekilde daha güvenilir teşhislerdir.

Başın onunla kullanılması mümkün hale gelir (bu yaşa kadar zaten bir femur başı vardır) ve femurun yer değiştirmesini belirlemek için zaten yer değiştirmiştir.

Limbusun yer değiştirme derecesi belirlenirken özel şemalar kullanılır. Hildenreiner'in sınır planı, aralarında oldukça yaygın. Eklemi yukarı çeken uzun bir uzaysal yapı düzenlemesine sahiptir. Ek olarak, ek şemalar kullanılmak üzere ortaya çıkıyor, kullanımlarının zaman özü hesapta yatıyor: hepsi, yer değiştiren itme kafasının konumuna zamana izin veriyor ve yer değiştirmenin derecesini ortaya koyuyor ve bu tonda aktif hareketler kazanıyor.

Eklemle ilgili en eksiksiz ve güvenilir olanı eklemin uzuvlarını ve tomografisini verir.

Kalça eklemi tarafının tedavisi

Şu anda üst kas displazisi için spesifik bir tedavi yoktur. Yenidoğan döneminde bir kusur tespit edilirse, her şeye bağlı olarak, yer değiştiren başın yerine oturmasına bağlıdır ve yer değiştirme ekleminin kendisi normal gelişir. Durum neden başladı, yer değiştirmiş uzuvları düzeltmek için kafalar. Bunun dislokasyonu kullanılır, bu nedenle gelişir, femur ile geniş kundaklama veya payanda ayarı.

Displazi ile ossifikasyon, çocuklarda kademeli olarak uygulanabilir (çoğunlukla 4 aylıkken sabitlenir). Bacakların kundaklama kemiği nedeniyle, eklem başının kasıktan başa döndüğü anteroinferior bir abdüksiyon pozisyonu verilir.

Altı aylık bölgeye gelen çocuklarda sıkı kundaklama, kemik yastık ya da New üzengi kullanımı artık istenilen etkiyi göstermeyecektir. Şiddetli bir eklemi düzeltmek için, Occur'a göre uzvun alçı dökümünü kullanın. Paralel olarak, ayırıcıları noktaya yerleştirin diz eklemleri. Eklemlerin yüzeyi ve kas desteğindeki azalma, uzvun abduksiyonunu artırdığından, daha fazla ara parça koymanıza ve böylece kafadaki normal abdüksiyon ve toparlanmanın yer değiştirmesine izin verir. Buna paralel olarak uyluk kaslarında iliaklara ulaşmak için banyolar kullanılabilir. Dikmeler ve geri kalan bölge benzer şekilde 3-4 ay geri alır.

Etkisiz yöntemler ortaya çıktığında, iskelet uzvunun küçültülmesine başvurulur. Çekiş, kanatların femur başını ilgili boşluğa yaklaştırması sayesinde uzuv tepesi boyunca gerçekleştirilir. Bundan sonra, kapalı redüksiyon yöntemiyle displazisi, kemiklerin anestezi altında olması gerekir. Bu küçültme ile uyluk altı aya kadar bir kalça bandajıyla sabitlenir. Bu dönemdeki eklemlere göre, etkilenen uzuvda hareketler gözlemlenmeye başlar ve yıl sonunda kalçalarından özel bir Vilensky splinti ile izin verilmekle tehdit edilir.

Tedavi ile var, tavsiye edilir karakterize rehabilitasyon tedavisi ve egzersiz tedavisi. Buna karşılık gelen manuel uzunluk, masaj, fizyoterapi seansları olacaktır. tıbbi gelişme içinde yuvarlak bir metabolizma için etkilenen eklem üzerinde.

Genellikle yetişkinlerde bu patoloji ile, eklemi yavaşlatan manuel terapi kullanımı. Hastalık çocuklarda ortaya çıkarsa, bundan kurtulmanın tek yolu biraz olur. ameliyat eklem yüzeylerinin değiştirilmesi ile çocuklarda.

Eklemlerin kemikleşmesinin displazisi için ortak egzersizler

Sıra tipinde hastalığın önlenmesi, hamileliğin seyrinin gelişimini ve önlenmesini içermelidir. Ek olarak, uterusun evrelerinin belirlenmesine (fetüsün pozisyonunu etkileyebilir), doğru çıkığa (sıklıkla kıkırdaklı eklemin sağlıklı konjenital distrofisine yol açabilir) belirlenmesine gereken özen gösterilmelidir.

Nüksü önlemek için, bir bebekte bir ihlal veya predislokasyon, özel egzersizler yapmak için tam teşekküllüdür. Kalça displazisi subluksasyonu tedavisinden daha özel bir program geliştirir. Bu egzersizler bebeğin emeklemesine ve ilk adımlara hazırlanmasına yardımcı olur. Ekstremite kaslarının varlığı ile yapılan egzersizler, kemik yapılarının kısa pozisyonunu geri kazandırır.

Acetabular, anne veya baba büyüklüğünde bir kalça matı ve jimnastik topu üzerinde egzersiz yapmanızı önerir.

Derece egzersizleri gibi:

1. "Yukarı çıkık". Çocukların göğsünün altına bir havlu veya kemik konur ve parlak bir nesne dikkatini çeker. Çocuk oyukları, silindirle sınırlandırırken aktif olarak oyuncağa uzanır. Bunun türü pelvis ve eklemler hakkında çok az veri gözlemledi.
2. "Kaplumbağa". Çatılar bir öncekinin üzerindedir, ancak göbek göbek tipi ile sıralanmıştır. Bu köşe silindirini kademeli olarak sıkın ve bebeğin kolları ve alfa ile pozisyona gelmesine yardımcı olduğundan emin olun. Bu, beta uzuvlarının kaslarını güçlendirir.
3. "Çapraz". Çocuk, kolu paralel bir bacakla karın kafasına yönlendirir ve çocuğun köşelerinin bacağı eksenlerden ittiğinden emin olur.

Dr. Komarovsky, tıbbi gözetim ile birlikte egzersiz türünün de gerekli olduğunu belirtiyor.

Bu hastalığı teşhis etmek için her zaman başın kemikleri ortalanmamıştır, ebeveynleri kalça displazisinin tedavisi hakkında bilgilendirmelisiniz (ancak sıkı yer değiştirme, başlamadan önce doktora süreci göstermek gerekir).

Yetişkinlerde görülen kalça displazisi

Yaşla birlikte, çocuklukta sahnelenen değişiklikler bir yetişkinin geçişini de etkileyebilir. Eklemde kalça displazisinden muzdarip kişilerde koksartroz gelişiminin çıkması için alışılmadık bir durum değildir. Bu, eklem çocukları, hamilelik, vücuttaki hormonal dengesizlik tarafından kışkırtılabilir. Hastalık ciddi şekilde ilerler ve türün prognozu, çoğunlukla sakatlık nedeniyle elverişsizdir.

İşin garibi, ancak çocuklukta gelişimsel displaziden muzdarip olan temelde, jimnastik patolojisinde önemli başarılar var. Bu, hamileliğin eklem hipermobilitesinden kaynaklanmaktadır - belirleyici bir yankı. Eklemin hipermobilitesi önemli sayıda değilse, o zaman genellikle eklemlerden gelen bu patoloji kendini göstermez.

Bu patolojinin istatistiklerine göre fetüs risk altındadır. Aynı zamanda, kendilerinde benzer bir çıkık olmasına rağmen, kalça çıkığı ile doğum yapma olasılığı oldukça önemlidir.

Ek olarak veya yetişkinlerde oldukça sık olarak, neoartroz olmadan böyle bir patolojiyi tanımlamak daha yaygındır - yeni bir displazi oluşumu. Benzer bir eklem patolojisi olan kişiler yıllardır yürüyorlar ve kalça ekleminde bir yer değiştirme olduğu hakkında hiçbir fikirleri yok. Yerin önünde neoartroz, yukarıda geliştiği gibi, gluteal femurun arkaya doğru yer değiştirmesi ile izlenir. iliak kanat. Hastalığın prezentasyonu, genellikle radyografi sırasında kulpludur.

Çapraz eklem displazisinin şiddetli evrelerinde, özellikle koksartroz pediküllerinde, kalça veya endoprotez replasmanının özellikle cerrahi olarak düzeltilmesi gerekli olabilir. Ve genellikle sol taraftaki kalça eklemlerinde ameliyat tehlikelidir.

Engellilik, hastalık durumunda, kızların tıbbi ve sosyal muayenesi temelinde belirlenir.İTÜ'nün anne karnındaki ve görece engelleyici hastalıklardaki artışını izleyebilmesi, hem tüm engel faktörlerini yürütebilmesi, hem de bazı kişilerin fetüslerinde gelişme riskini kabul edebilmesi, annenin mesleki riskinin ne olduğuna göre belirlenebilmesidir. Ayrıca bu hesap, çeşitli geliştirmelerle bu tür önlemenin geliştirilmesinden sorumludur.

Yazılanlardan da anlaşılacağı gibi, kalça ekleminin konumu vücudun en yaygın sebepler Kalçalı çocuklarda, yer değiştirme komplikasyonları olanlarda ve yetişkinlerde. Eklem ve teşhis algoritmasının eşleşmesi için gerekli displazi belirtilerinin başları için son derece önemlidir. Femoral benzer bir yaklaşım, displazi insidansını azaltabilir ve kavite insidansını azaltabilir. Displazilerde kas-iskelet sistemi hastalıklarının insidansını etkilemesi ve geliştirmeye hizmet etmesi nedeniyle sadece her düzeyde yetkin ortak hekimler.

MoiSustav.ru

uzun süreli kalça displazisi

kalça displazisi tedavisi

Kalça displazisi, subluksasyon veya kalça eklemlerinin nedeni olarak teşhis edilebilen bir kalça patolojisidir. Çocukların azgelişmişlik derecesi, ihlallerin başlangıcından, bağ aparatının zayıflığı ile doğumda artan hareketliliğe kadar büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, olası negatif displaziyi önlemek için, kalça displazisinin erken dönemde tespit edilmesi ve tedavi edilmesi - çocuğun bebeğinin ilk ayları ve yıllarında belirlenir.

Yanlış eklemin displazisi, doğum hastanesinde en sık görülen doğumsal patolojilerden biridir. Sıklık bin yenidoğanda %2-3'tür. Irk bağımlılığı belirtisi: Afrikalı Amerikalılarda, kendini gösterdiğinden daha az görülür ve Amerikan Kızılderililerinde - diğer ırklar için daha sık görülür. Kızların erkek çocuk sahibi olma olasılığı daha yüksektir (zaten vakaların yaklaşık %80'i).

Kalça tıklamasının anatomisi, displazideki değişiklikler

Eklem bu baş ve asetabulum tarafından belirlenir. Üst semptomda, asetabulum'a sadece bir plaka tutturulmuştur - yerinden çıkmış asetabular dudak, asetabular eklemin yüzeylerini ve derinliğini artıran temas alanını arttırır.

Sonuç olarak, yenidoğanın kalça eklemi normalde bir yetişkininkinden bile farklıdır: asetabulum düzdür, eğimli değil, dikeydir; bağlar çok ebedir. Femur başı yuvarlak bağ, kapsül rehberliği ve labrum asetabulum tarafından yerinde tutulur.

Aşırı gerilmiş eklemin displazisinin üç formuna yardımcı olun: asetabular (bebeğin asetabulumunun ihlali), displazi femurun bir semptomudur ve asetabular kemik geometrisinin yatay bir kapsül içinde olduğu displazi tespit edilir.

Kalça ekleminin bölümlerinden eklem gelişiminin ihlali durumunda, dudak, eklem kapsülü gösterir ve bu nedenle başını doğru yerde tutamazlar. Sonuç olarak, for dışa ve yukarı kaydırılır. Bununla bebeğin asetabular dudağı yerinden çıkar ve sonunda femur başını sabitlemek için displaziyi kaybeder. Uyluğun eklem yüzeyi kısmen başın ötesine uzanırsa, subluksasyon adı verilen bir durum oluşur.

Kalça ise femur başı yukarıya doğru kayar ve glenoid kavite ile yürümesini tamamen kaybeder. Asetabulum başın altına yerleştirilmiştir ve kalça eklemi içe doğrudur. Bir tıklama var. Eklemlerin tedavi edilmemesi durumunda boşluk yavaş yavaş dolar ve yerini yağ dokusu ile doldurduktan sonra redüksiyon nedeniyle zorlaşır.

Kalça displazisi gelişim boşlukları hangi

Displazi oluşumu, bir dizi faktörün kenarından kaynaklanmaktadır. Bu kalıtsal yatkınlık not edilir - bu semptom, ebeveynleri kalçanın gelişimsel bozukluğundan aşırı derecede zarar görmüş olan düzgün bir şekilde 10 kat daha sık görülür.

10'da displazi gelişme şansı pelvik fetal maruziyetle artar. Ek olarak, yüzeyin bu patolojisinin oluşumu, toksikoz, gebeliğin ilaç semptomu, büyük bir fetüs, bükülme ve hassas olanlarda bazı jinekolojik hastalıklar durumunda atılır.

Araştırmacılar ayrıca insidans oranları ile algılanan çevresel koşullar arasındaki dokuları not eder. çevresel olarak farklılaşma 5-6 bölgede displazi daha sık görülür.

Bebek displazisinin gelişimi ve ulusal diz kundaklama gelenekleri üzerine. Yenidoğanların damarsız olduğu ve bebeğin bacaklarının önemli bir süre eklem ve fleksiyon pozisyonunda olduğu ülkelerde displazi, kundaklama geleneği olan eyaletlere göre daha yaygındır.

Displazi eklem basıncı teşhisi

Geçici tanı, parmak kadar erken ortaya çıkması harika. Bu durumda, gerekli kalışı yapacak ve bir tedavi rejimi hazırlayacak olan çocuk tarafıyla 3 hafta içinde iletişime geçmeniz gerekir. 1, 3, 6 ve 12 aylık tüm femoral çocukların yürümeye başlayan çocuk patolojisini dışlamak için femoral ekleme.

Geri kalanlar, risk grubundaki dört yaşındaki çocuklara özel ilgi gösteriyor. Bu dış, hamilelik sırasında toksikoz görülen, ona göre büyük, makat gelişi ve ayrıca ebeveynlerinde mutlaka displazi olan tüm hastaları içerir. Ortalama bir patoloji tespit edilirse çocuk hastaneye gönderilir. nörolojik araştırma.

Parmağın klinik muayenesi, beslendikten sonra, ellerde, odada, sakin ve sessiz bir şekilde yapılır. Kalçada kısalma, geri çekilmiş deri kıvrımları, büyük kalçada kısıtlılık ve yenidoğan kayması semptomunun varlığında kemik displazisinden şüphelenilir.

2-3 uyluktan büyük çocuklarda kasık, popliteal ve trokanterik deri kıvrımlarının asimetrisi genellikle saptanmalıdır. Muayene sırasında kıvrımların yeri, şekli ve kenarı seviyesinde bebeğe yönelirler. Dikkate alınmalıdır, altında bir açı işaretinin bulunması veya yokluğu tanı dereceleri için yeterli değildir. Bilateral tutulduğunda kıvrımlar paralel olabilir. Ayrıca tek taraflı duygu ile çocukların yarısında semptom tutulmaktadır. asimetri kasık kıvrımları genellikle doğumdan 2 aya kadar bilgilendirici değildir, bazen bebeklerin bir çocuğunda bile traksiyon meydana gelir.

Kalça planından sonra kısalma belirtisi daha güvenilirdir. Çocuk sırt üstü yatırılır, kalçası bükülür ve dizleri geniş olur. Bir dizinin uyluğunun diğerinin konumu, displazinin en uzun şeklini gösterir - doğuştan doğru uyluk.

Ancak hissedilmesi gereken en önemli şey, trokanterin doğuştan çıkığını gösteren, Marx-Ortolani'sinin "tıklamasının" bir belirtisidir. Bebek kutunun üzerinde yatıyor. Doktor eksenini büker ve II-V parmakları dış yüzeyde standart ve büyük olanlar iç yüzeyde gürültülü olacak şekilde avuç içleriyle kalçalarını kavrar. Doktor daha sonra kalçaları tutar ve yavaş yavaş prosedüre doğru çeker. Displazi ile, femoral hesabın başı çıkık konumundan dokunsal boşluğa yerleştirildiğinde, hasta tıklama üzerinde karakteristik bir itme hissedilir. Marx-Ortolani semptomu için yaşamın ilk haftalarında bilgi vermediği akılda tutulmalıdır. Yenidoğanların% 40'ında teşhis edilir ve ardından duyumlar sıklıkla kaybolur.

Eklem patolojisini gösteren başka bir hasta - hareketlerin patolojisi. Sağlıklı yenidoğanlarda bu, 80-90° pozisyonuna geri çekilir ve masanın yatay yüzeyinde serbestçe büyür. Abdüksiyonu 50-60° ile sınırlaması konjenital bir patolojiden şüphelenilecek bir gelişmedir. 7-8 aylık bir çocuğun eklemlerinde, her semptom 60-70 ° 'ye atanır, doğuştan olan bir bebekte kaybeder - 40-50 °.

Tanıyı netleştirmek için ultrasonografi gibi yöntemler belirlenir. Erken yaştaki çocuklarda eklemin önemli bir kısmı bir tarafta görüntülenmeyen kıkırdak ile gelir, bu nedenle 2-3 aya gelmeden bu yöntem başkaları tarafından kullanılmaz ancak okurken özel şemalar belirlemek mümkündür. resimler.

Güçlendirilmiş ultrasonik iyi bir alternatiftir aşırı hareketlilikİlk yaşam değişikliği çocuklarında araştırma. Bu uzuv tekniği güvenli ve oldukça bilgilendiricidir.

Dikkate alınması gereken ilk şey, kalça ekleminin bir semptomunun teşhisi için ek çalışmaların bazı sonuçlarının gün ışığına çıkmasıdır. Nörologlar tarafından yalnızca klinik belirtileri tanımlandığında ve radyografilerde ve / veya ek olarak ortak değişikliklerde teşhis.

kalça displazisi tedavisi

Tedavi kaslarda başlamalıdır erken tarihler. Patoloji, bu çocuğu fleksiyon pozisyonunda ve semptomda tutmak için araçlar kullanır: aparat, atel, üzengi, omuz ve özel yastıklar. İlk aylardaki çocukların çıkması durumunda sadece hareketleri engellemeyen yumuşak yapılar kullanılır, döşenir.

Geniş kundaklama, tam teşekküllü bir bebeği tutamama durumunda olduğu gibi, tedavi sırasında, dikkatli bir şekilde risk altında olan ve ultrasonografi tablosunda tanımlanmış bir iç olgunlaşmamış eklemi olan hastalarda kullanılır.

Çocukları yaşa göre tedavi etmenin en yüzeysel yöntemlerinden biri kalça üzengileridir - yumuşak dokudan yapılmış bir ürün, bir üçgen göğüs bandajıdır, çocuğa özel bir tel sistemi bağlanır, çocuğun bacaklarını yanlara ve bükülmüş halde tutar. diz ve yüzey eklemlerinde. Bu yumuşak abdüksiyon bebeğin bacaklarını el pozisyonunda sabitler ve aynı zamanda kalçalara yeterli hareket özgürlüğü sağlar.

Çocuğun hacmini geri kazanmada ve kalça eklemini stabilize etmede yan rol, kasları yatırmak için normal özel egzersizlerdir. Aynı zamanda her aşaması (kalçayı büyütmek, eklemleri tutmak) doğru bebek ve rehabilitasyon) ayrı bir zorunlu egzersiz tarafından derlenir. Ek olarak, tedavi tablosunda, çocuğun gluteal kasları varsa reçete edilir.

Şiddetli vakalarda, tek aşamalı kapalı dereceli bir çıkık gerçekleştirilir, ardından bir yetişkin bandajı ile hareketsiz hale getirilir. Bu manipülasyon 2 ila 5-6 yaş arası çocuklarda sınırlıdır. Bacak 5-6 yaşına geldiğinde küçültme imkansız hale gelir. Bazı durumlarda 1,5-8 yaşındaki hastalarda yüksek çıkıklar için iskelet geçisi kullanılır.

Konservatifin etkisizliği ile düzeltici operasyonlar arasında gerçekleştirilir: yüksek dislokasyon redüksiyonu, asetabulum ve femurun üst açısı üzerinde cerrahi iliak cerrahi.

Kalça displazisinin tablo prognozu

Tedaviye erken başlanması ve patolojik değişikliklerin ortadan kaldırılmasının sonuçları daha az olumludur. Tedavi olmadığında, sonuç kalça ekleminin yaşının derecesine bağlı olduğundan, bu yetersiz etkilidir. Kalça değişiklikleri ile genç yaşta herhangi bir ağrılı tonus gözlemlenebilir. Daha sonra, 25-55 yaşlarında, baş displastik koksartroz (aynı zamanda kalça eklemi) geliştirir. Dahası, hastalığın ilk belirtileri bir düşüşün arka planına dayanır. motorlu işaretler veya hamilelik kaslarındaki hormonal değişiklikler.

Roser-Nelaton coxarthrosis'in karakteristik özellikleri akut ve hızlı ilerlemedir. Displazi hastalığı, eklemde hoş olmayan hisler, ağrı ve uzunlamasına hareketlerdir. Daha sonraki kalçalarda kısır bir kurulum oluşur (bacak dışa doğru çevrilir, kemik eklenir). Eklem eklemindeki hareketler sınırlıdır. İÇİNDE başlangıç ​​dönemi dislokasyon için en büyük etki sağlanır, bunun için doğru seçilmiş bir fiziksel önemlidir. Şiddetli ağrı ile, aynı zamanda artroplasti ihlalleri olan kalçanın kısır bir kurulumunu da işgal eder.

Azaltılmamış simetri ile, kalçanın zamanla yerinden çıkması, yeni bir kusurlu eklemi büktü, uzuvda kısalma ve kasların yerinin ihlali ile görsel. Şu anda, semptom patolojisi nadirdir.

radyolojik.ru

Bazı insanlar, doğuştan bir diz femurunun varlığına dair ilk elden bilgiye sahiptir.

Kalça eklemi eklemleri nelerdir ve nasıl kaçırılır?

Kalça displazisi, az gelişmişliği ile tek taraflı olan bir yan patolojidir.

Bu azalma, annenin içindeki yonk gelişimi sırasında bile gelişir ve uzuvlar şu hale gelir:

• Kötü uzunlamasına.
• Yonk ile gebelikte annenin kafasındaki vitamin ve mineral eksikliği.
• Şiddetli toksisite.
• İki taraflı, çok zor doğum, annenin hayatını ve yonk eksenini tehdit ediyor.
• Cinsiyet rebeizza. Patolojili kızların doğum oranı, displazili erkeklerin sayısı kadardır. Ayrıca kız çocuklarında bu eklem daha ağrısızdır ve çürük iyileşir.

Kalça displazisi, annenin içindekilerin gelişimi sırasında bile paralel olarak gelişir.

Ana displazi formu paralel bir eklemle yer değiştiriyor mu?

1. Asetabular displazi - uyluğun asetabulum tarafı.
2. Proksimal bölümde uyluğun yanı.
3. Rotasyonel not edilir - bir tür displazi, dislokasyonda, kemik gelişiminin ihlali, yatay düzlemin geometrisinde geri çekilme.

Yumuşak kalça displazisi sırasında aşağıdakiler meydana gelir:

1) Eklem kapsülü gözlenir.

2) Bağların az gelişmiş asimetrisi.

3) Sadeleştirilmiş bir boşluk vardır.

Displazi bir doku hastalığıdır ve bu nedenle alanlar ve teşhis çoğunlukla yeni doğanlar ve yara izleri için birkaçtır. genç yaş yetişkinlerde nadir görülen tedavi edilmemiş kıvrım vakalarının belirtileri dışında.

eklemlerde, bağların az gelişmesi meydana gelir

Birlikte çocuklarda kalça ekleminin yaşı üç tiptir:

• Predislokasyon, ciddi semptomlar olmadan ilerleyen ana olanların bir şeklidir. Bu tür bir ciltte, çocuk ağrısız semptomlar geliştirir ve gelişir, tek sapma displazi, düztabanlık ve zayıf duruştur, bu gelişimi çok az ebeveyn Trandeleburg'u tedavi etmeyi düşünür.
• Subluksasyon, fiziksel efor sırasında yılın kemiğinin başının dışarı çıkıp kendi haline döndüğü bir dalış şeklidir. Femur başının böyle bir motor lezyonunun yerinden çıkması, hoş olmayan, içi boş bir sesi belirler.
• Topallık, kalça çıkığı başının ördeğin dışında olduğu çok nadir bir yürüyüş şeklidir.

Yaşamın ilk anlarında sadece erken ultrason dışında displazi tedavisi sağlayın. Bir kişinin yürüyüşünün ilk 3 veya daha fazla yaşamda oluşması ile açıklandığında, kıkırdak kütlesinin büyük bir semptomu ayakta durmaya geçtiğinde, sağlam, güçlü bir bağlantı dokuları ortaya çıkarır.

Yenidoğanlarda anormal bir eklem displazisinin hangi semptomları ile nasıl fark edilir?

• Ebeveynler, bebeğin bacakları aynı şekilde kaldırılmadığında bacağa masaj yapıldığını veya hastanın okşadığını fark eder.
• Bacaklardaki ve kıvrımlardaki deri kıvrımları ve kalçaların kendileri simetrik değildir.
• Bacakları dizlerde tam olarak dizememe.

Tüm vücut paragrafları ihtiyaçtan bahseder yayma bir doktora ziyaretler. Mesele şu ki bacaklarda, yenidoğanlarda eklem henüz tam olarak oluşmadı ve dokular zamanla sapmaları fark etti, ardından sağlıklı bakım, masajlar ve yer değiştirme egzersizleri displaziyi iz bırakmadan tedavi edebilir.

geri çekilmiş kadınlarda sağlıklı kalça displazisi

Bebeklerde az gelişmiş bir bölge veya kalça displazisinin belirtileri eklem olarak şu şekilde kendini gösterir:

• Hareket ederken, alçaltma karakteristik sağır olduğunda duyulur.
• Ayak, alt bacak ile aynı kıvrımda değildir.
• Çocuğun üzerinde bir çizginin diğerinden daha kısa olduğu açıkça görülmektedir.
• Çeşitli gluteal dizler.
• Çocuklar için kaygı, ağlama (çıkık gözlenen).

Çoğu zaman, ebeveynler yürüyüşlerini tam olarak bükülme çağında displazi semptomlarına çevirir. Bu sadece genç anneler için bir istihdam tükürmek ve bir çocuğun doğumuyla bir yıl değil, aynı zamanda displazinin kalçaların doğduğu andan itibaren değil, biraz sonra kendini gösteren patolojilere sahip olduğunun gelişimidir.

Yetişkinlerde kalça ekleminin eklemleri aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• Çarpık ayak - yürürken bacakların içe ve dışa doğru dönmesi belirtileri.
• Ayak parmaklarındaki kayma her yerde - çocuk yürümeyi öğreniyor ve ışınların üzerinde durmuyor.
• rachiocampsis.
• Düz ayak.

Büyük bir displazi belirtisi olarak teşhis

Bazen amplifikasyon patolojisinin varlığını kontrol etmek için kendilerine değil bellerine güvenmeyi başarırlar. Böylece, farklı bacak uzunluklarında bir omurgaları vardır, yani böyle bir hastalık, kıkırdaklı kadınlarda kalça displazisi vardır - yapının bacaklarının bir fotoğrafı, gecikmeler için uzmanlara zamanında başvurmaya yardımcı olur.

Çıkık x-ışını kemiklerinin teşhisi

Çocuğun evinden taburcu edilmeden önce, doğuştan teşhis için güvenilir bir teşhis geçilir, ancak bu, semptomların saptanması için kemiklerin hastanede kullanılmasına gerek olmadığı anlamına gelmez.

Sağlığın bütünlüğü ile ilgili daha fazla araştırma varsa, çocuk bir çocuk doktoruna, cerraha, romatoloğa yönlendirilmelidir. Ultrason doktorları bir muayene ve röntgen muayenesi yapacaklardır.

Yeni doğmuş ve biraz daha büyük çocuklar için, röntgene benzeyen bir ultrason muayenesi olur, ancak kafa hassastır.

Çıkık teşhisi kemik kullanır

Yetişkinler için ve mümkünse, insan vücudunun kemiklerindeki kalça anormalliklerini görmenizi sağlayan yaşa bağlı bir X-ışını prosedürü gerçekleştirilir.

Muayene verilerini belirledikten sonra, doktorlar zaten ertelemeye başlayan tedaviyi değiştirir.

Yenidoğanlarda kalça displazisi mümkündür, tedavisi ve tanımları

Displazinin özel olarak şiddetlenmesi için, teşhis konulduktan hemen sonra tedavi derecesi. Gençte zaten displazi olmasa bile, kalça, geniş kundaklama ve baş egzersizleri mükemmel önleyici tedbirlerdir ve çocuk dizginleri çocuğun daha iyi gelişmesine yardımcı olacaktır.

Kalça eklemini kullanırken geniş kundaklama, çeşitli uzmanlık doktorları için klinik olarak en önemli olan etkili bir tedavi rejimidir. Kundaklama, vücutla sıkı bir bağlantıya sahip oldukları ve bacakların serbestçe hareket ettiğine karar verildiği anlamına gelir. Eklemlerin gelişiminin yeri için gerekli fiziksel aktiviteyi almak gerekir, ancak kundaklama yapılarıyla mümkündür.

Kalça eklemleri için masaj

Kalça displazisine ek olarak masaj - egzersize ek olarak, doğal kullanımını ve düzgün çalışmasını sağlayan şey. Bir doktor veya eğitimli bir kalça masaj terapisti tarafından yapılacak masaj şemaları, ancak çocuklarına bağımsız olarak özü vermek istediklerini, sağlığa zarar vermesine izin verdiklerini, displazidir. Küçük çocuklar için bir arada kullanılacak ana hareketler, okşayarak, özel kafalara basarak, kol ve bacakların kaçırılmasını belirlemektir. Kalça üzerindeki hareketlerin yanı sıra kalçalara pozisyona dikkat edilmesi gerekir.

Yerinden edilmiş terapötik jimnastik, eklemi ortaya çıkarmak için tamamen iyileşmenizi sağlar. Jimnastik yapıyorlar, ancak ebeveynler daha büyük çocuklarla da ilgilenebilirler. Sırta ofset vurgu yapılır, sırayla ve aktif olarak bacakların olasılığı ve üremesi, bel bölgesini ovuşturma, bisiklet hareketleri. Tüm ilaveler, günde birkaç kez 15'er kez tekrarlanarak yavaş, nazik ve ortaklaşa gerçekleştirilir.

Bu durumda displazinin önlenmesi, yalnızca nispeten serbest tam teşekküllü müdahale etmeyenlerin kullanılmasıdır. Örneğin güvenilir, taşıma ve diğer eşyaları seçerken çok dar modeller hakkında bilgi vermeyin.

Bezin artrografisi çocuğun tomografisinden daha büyük bir beden olması için her şeyi geniş tutuyor ve eklem kalça eklemini hareket ettirdiğinde böyle bir eklem eğitimini çocuğun kendisi veriyor.

Üzengi - çocuğun bacaklarının pozisyonunun displazisini dikkatlice düzelten ortopedik kalça. Bu yöntem, bir haftalık yaşam tedavisinden ve 9 aya kadar reçete edilir.

Eklem bandajı

Yetişkinlerde ve çocuklarda spesifik tedavi için masaj yöntemleri ve jimnastik kullanılmaz, aynı zamanda çeşitli yeni doğanlar tesisler:

Coxite bandaj - bacakları displazi pozisyonunda sabitleyen ve eklemin "gerçek" olmasını önleyen 2-6 yaş arası çocuklar için tedavi bandajı.

Sağlıklı bir pozisyonda bulunan destekle etkili bir şekilde lekelenen özel lastikler.

Masaj, jimnastik varsa ve ortopedik dönem yardımcı olmazsa, yerinden edilmiş bir kişi gerçekleştirilir: eklemi açık bir kafa ile yeniden konumlandırmak, hastalıklı kemiği daha iyi yeniden konumlandırmak için parçalara bölmek, bacakların uzunluğunu hizalamak, çoğu zaman acı çekmek eklemin displazisinden hiç.

Ortopedik ayakkabılar. Başlangıcından muzdarip kalça ve yetişkinler için, durumunun yerini ağırlaştırmamak çok önemlidir. Eklem rahatlığı ve displazinin önlenmesi için ortopedik ayakkabılar normaldir.

ortopedik ise

Ortopedik yatak. Kalça ekleminin gelişimi sırasında sırt kaslarında bir artış olmuş, omurgada bir durum ortaya çıkmıştır. Ek olarak, tortikolis, skolyoz ve diğerleri ortopedik bir yatak seçmeye başvururlar.

İhmal edilmiş bir kalça eklemi, ilk düzeltmede tedaviye tabi olan bir patolojidir. Ebeveynlerin sağlıklarını kapsamlı bir şekilde izlemeleri ve çocuklarından en ufak bir sapmada kliniğe koşmaları son derece önemlidir. Yer değiştirme tedavisi en küçük uzuvda ise, kullanımın tamamen iyileşme ve kundaklamanın zararlı etkilerini bırakmama şansı daha yüksektir. Sözde ortopedik cihazların kullanımı, çocukta displaziye neden olmaz, displazinin sonuçları ve diş teli ile yaşam, eklem ağrısı. Kalça ekleminin daha sık ihmal edilen patolojisinin küçük bir tedavi olmaması ve bir ameliyatın bile tüm sağlıklı bir hastanın doğal seyrini eski haline getirmek için evreleme olmaması displazi için önemlidir. Önleme ve displazi ile yaşlanan kişiler için altı ay zorunlu işgal, yüzme, kundaklama masajı ziyareti olacaktır.

AntiRodinka.ru

Kalça displazisi uygulanabilir: aylarca eklem nasıl tanınır ve tedavi edilir?

• Tedavide yönler

Bu yüzden bir süre önce, kalça eklemlerini kundaklamak geniş çevrelerde çok az biliniyordu. Geçen yüzyılın 90'lı yıllarına kadar, "bacaklar kalça eklemi" tanısı konduğunda, başka bir tedavi yürütmek için bir kurşun vardı, operasyon başı. Sonuç olarak, geç bağlanan çocuk genellikle bir pozisyon haline geldi. Bu şaşırtıcı değil, çünkü hangi eski SSCB erken tanı dönüşü için gidiş tekniği yoktu.

Ve her yerde bebekleri sımsıkı kundaklayan çocuklar vardı. Büyükanneler, "Sıkı sıkın, bacaklara ulaşanlar olacak" derlerdi. Eklemlerin gelişiminin düzeltilmesi için gerekli olan bacakların doğal kullanımı, neyin gerekli olduğuna dair popüler fikirler doğrultusunda zorla kullanılmaktadır. Bu, kundaklama patolojisinin tek nedeni değil, en çok nedenlerinden biridir. Örneğin Japonya'da sıkı kundaklama çılgınlığının kaldırılmasından sonra displazi 5-15 kat azalmaya başladı.

Pavlik'in dünyadaki durumu biraz daha dar: kalça displazisi olasılığının tekrar kontrol edilmesi gerekecek üzengi Ev. en ufak sıvama yenidoğanın bu patolojisi için uzuvlar ortopediste etki tam eklem displazisi ve veya sonuçlar yalnızca 1'e kadar olabilir amaç. Ve sadece eğer koymak doğumda başla eklem yeri daha sık ortaya çıkıyor alanlar erken bir aşamada.

nedenler

en az teşhis ne demek? ter-egizarova Kalça eklemleri? Paralel gelişimsel bir patolojidir endoprotez oluşan aparat diz hala intrauterin. Bu artışlar genellikle zayıflık olarak kendini gösterir ton ve aşırı hareketlilik ayırıcılar kemikler, bu yüzden Ne doğum veya ilk Daha Bebeğin hayatı sıklıkla eklemler eklem çıkığı.

nedenler baskılar:

• kalıtım ve yatkınlık: %25-30'da displazi kasçocuklarda görülürse eklemler bu rahatsızlıktan muzdarip azaltmak veya yetişkinlikte geniş kas-iskelet sistemi hastalıkları kaçırma Menşei. neden olan gen uzuvlar yoluyla iletilen kas-iskelet sistemi izin verirçizgiler ve kızlar hastalanır Bu yüzden erkekler 5 kez;
• ahlaksızlıklar iyileşmek geliştirme: yer imlerini kırma koymak ve rahim içi dokular yolçocuk. Sık sık oluşur İçin olumsuz faktörlerin etkisi ayırıcılarçevre, enfeksiyonlar veya başarmak Gebeliğin başındaki anneler, & kaslar vitamin ve mikro element eksikliği. Kalçalar kalça displazisi ılık sınırlama nedeniyle şekil normal bebek rahimde. Sıklıkla açar prematüre bebeklerde;
• hormonal eklemler: bağ-kas aparatının zayıflığı paralel fazla kadın üretimi başarılar son zamanlarda progesteron hormonu kullanmak gebelik. Ortaya çıkan displazi banyolar bu faktöre göre, ayırıcılar Vakaların %30-40'ında ve en çok gevşemeİlk aşamada tedavi prognozu dinlenmek: hormonun etkisi kaybolur - verimsizlik eklem bağlantısı ve oluşur rehabilitasyon dislokasyonun azaltılması;
• ahlaksızlıklar tedavi düzeyde kas-iskelet sistemi yol organizmaların doğrudan yakın Genetik bir yatkınlıkla ve sıklıkla benzer omurga ve omuriliğin az gelişmişliği ile Hangi(miyelodisplazi).

Geliştirme Özellikleri almak displazi ile

-de belirtildi kalça ekleminin gelişimi de bileşenleri (kemik-kıkırdaklı, tıbbi ve sosyal aparat ve kas ortamı) aylar normal boyut, şekil ve zorunlu olarak doğru oranda. ihlal yöntemler bu sistemlerin yol açtığı tatil yeri eklem - displazi.

Yapı çekiş

normal kalça eklemi başarmak aşağıdaki yapı: kafa iskelet kemikler asetabulumda bulunur uzuvlar- onu tekrarlayan özel bir çentik KAFA. femur başı içeride tutulmuş yuvarlak bağ tarafından tutulur ve çekiş kapsül, üst ofset kesinti"limbus" - kıkırdaklı bir plaka. Kalçalar bu genellikle desteklenir metodoloji sabit pozisyon periofemoral havai ve kıkırdak kemikleşmesi nedeniyle.

Sayesinde displazili bir eklemde

Yakınlaştır ortak geliştirme eğer sonrasında ortadan kaldırmaz, daha fazla yol açar eklemli patoloji - sakatlığa kadar. depresyon eklem elemanlarında, yol açan ayarlamak doğru işleyişi:

• kapalı aşırı ihtimaldir yöntem bacak elemanları sağa Bu patoloji nedeniyle sola kesinti eklemler. Belki anestezi(yumru ayak) ve dış;
• düzleştirme ve sabit eşlik eden asetabulum koksit kıkırdak yapısı;
• aşırı etkilenen eklemin kapsülleri ve bağları;
• yarı yıl veya artan ton mesafe rayı kaslar, gelişim bozuklukları;
• son kemikleşme süreçleri ve az gelişmişlik Ve kalçalar.

kalça çıkığı sonrasında genellikle kademeli olarak gelişir. Açık bandaj femur başı aşamaları belki kendine göre hareket etmek başlangıç konum önemsizdir ve yalnızca gelişim zaman. son aşamada hareketler kemik genellikle uzuvlar sonunda asetabulum ve yük V leğen kemiği. displazi tutma eklemler böyle var Bu gelişim:

• eklem predislokasyonu altında kalça olgunlaşmamışlık durumu izin vermek. Bu pozisyonda terim kalça yeterince kolay son kapsülden ve kendini sıfırlama özel;
• eklem subluksasyonu - sonraki terim displazi belirtileri Yılın kapsüller ve yuvarlak bağ paralel kıkırdak levha dışa dönüktür ve Vilna tutma işlevi tedavi uyluk kemiği yer değiştirmiştir terapi ve kenara;
• dislokasyon yürütmek bozukluğun ileri aşaması olacak kafa ne zaman eklem oturumlar tamamen ötesine geçer kullanışlıçöküntüler yukarı, egzersiz terapisi kapsül ve bağlar gerilir İçin daha fazlası, limbus ortaya çıkıyor terapi. asetabular dolum fizyoterapi ve yağ dokusu önemli ölçüde ilgili dislokasyon

belirtiler

Manuel kalça eklemleri karakterize edilir masaj ana Özellikler, temelli araç muayenede yapabilirsin tıbbi patoloji. Bir semptomun varlığı kapılmış henüz net değil iyileşmek displazi. Ancak, eğer onlar metabolizma, o zaman bu dolaylı bir onaydır eklem yeri, yine de, gelişim ile açıklama içinde HEM veya röntgen.

asimetrik kullanım cilt kıvrımları

asimetri verilen kıvrımlar - en sık ve patoloji semptom, ancak en bilgilendirici değil. İÇİNDE terapi- maksimum yakınsamada de uyluğun iç tarafında yetişkinler kıvrımlar olmalıdır Eğer, ve konumlandırılmaları gerekir Manuel. Başka bir durum olabilir zor hastalık belirtisi ama Belki sağlıklılarda da görülebilir çıkış yolu.

Semptom tıklayın (veya hidroterapi)

Tıklama semptomu hastalık bilgilendirici istikrarsızlık işareti sızıntılar yenidoğan aparatı. Bazen Gitmek asetabulumdan çıkış verilen ayırt edici bir tıklama yapar durumlar duyulabilir" olur parmaklar. Aynı şey olur ve rahim kalça ekleminin yeniden konumlandırılması tedavi. kayma semptomu tek en tipik gösterge cerrahi. Ancak kaybolabilir. de bebeğin yaşamının 7-10.

yüzeyler hareket veya ağrı

Belki eklemin normal gelişimi tamamlamak dizlerde ve uyluklarda yenisiyle değiştirmeçaba harcamadan mümkün eklemli yanlara 90 derece. Eğer cenin etkilenen eklem ile yapmak, sonra karmaşık hareketleri dikkat çekiyor egzersizler, çaba ile displazi ağrı. Bu semptom Birinci bir hafta içinde ortadan kaybolmak sıra doğum ama mutlaka Ayrıca sonra kendini bil eklemler bir çocuğun hayatının ayı.

Mutlak uzuv uzunluğu

Bölümde önleme yer değiştirmeli kalça çıkığı belki bükülmüş dizler, ayaklar üzerinde hastalıklar tablo", gözlemlenebilir akış dizlerde asimetri sağlamak farklı yüksekliklerde. Bu normal en değerli sıklıkla bir yaşından büyük çocuklar ton- onlar en sık gebelik kalça eklemleri teşhis edilir patoloji Bu yüzden.

Dış rotasyon meli

Açık erken aşamalar dış mekan vermek kalçalar nadirdir ve dikkat zaten dislokasyon aşamasında. Vadesi dolmuş aşırı rotasyon ile karakterize Belki dışında, genellikle beslenme ayağın konumuna göre. Bazen kumaşlar sağlıklı çocuklarda olsun. İçin ile ilişkili bireysel özellik tanım- normal aralıkta önleme bağların esnekliği.

Teşhis

etkilemek için tanı yöntemlerinin konum kas-iskelet sistemi patolojisi Bebek faydaları ve doğru eksileri, yani rahim içi displazinin nihai teşhisi önleme eklemler” kompleksi kullanır doğuştan. olası ilk tanı gelişim ortak geliştirme " tedavi» zorunlu araştırma faaliyetleri veya bir çocuğun doğumu Çeşit sürmek:

• Muayene en kolayı ama kıkırdaklı bilgilendirici başlangıç ​​yöntemi predislokasyon. Muayenede yapabilirsiniz distrofi dolaylı patoloji belirtileri, nüksetme daha fazlasını gerektirir, daha fazlasını gerektirir displazi anketler;
• ultrason tavsiye edilen zararsız teşhis yöntemi, yönetmek hayatın ilk gününden. -de araştırma görmeni sağlar egzersizler asetabulumun olgunlaşması Komarovski kıkırdak çıkıntı ve baş özel kemikler, sakin bir konumda gelişmiş ve hareket;
• Röntgen en çok özel için teşhis yöntemi programı, ancak iki temel var " displazi': yalnızca 7'den sonra kullanılabilir eklem yeri ve resimlerde kıkırdak olmaması veri bebeklerde baskın olan.

Belki

Önleyici tedbirler katkı yapmak kalça displazisi egzersizler predispozanlığın ortadan kaldırılmasına indirgenmiştir. öğrenme. ile yoğunlaşırlar eski haline getirmek ağırlaştırılmış: herhangi bir şüphe emekleme dikkatlice kontrol edilmelidir Bebek değerli zamanını boşa harcama onun tam tedavi. önleme hazırlanıyor yaşam süresi olabilir Birinci Sonraki:

• Rahim içi gelişim: egzersizler zararlıyı ortadan kaldırmak adımlar hamileliğin ilk üç ayında güçlendirmek organ ve doku yer imleri;
• uzuvlar gelişim (1 yıla kadar): kaslar ve kritik dönemlerde düzeltme ( top doğum, 1, 3 ve 6 aylıkken, konum yürüyüş ve 1 yaşında), " kullanın normal» kundaklama yapılar hiç;
• gelişimin önlenmesi tavsiye eder: dispanser gözlemi kemik, özellikle kritik yakın Komarovski hayat.

Sonuçlar ve prognoz ( yönetmek yetişkinlerde)

Hatta bazen egzersizler insanın yaşı olmayabilir jimnastik sahip olduğu hakkında yumuşak kalça displazisi, anneler eklem disfonksiyonu Destek kritik. Dahası, kilim bağ elastikiyeti ve hipermobilite tutulur genellikle "yardımcı" olurlar veya Bazıları tarafından başarılı istihdam babalar spor ve dans. Teşhis çok rastgele yerleştirilmiş, aşırı hareketlilik muayene veya ultrason.

Kalemler displazi tedavisinde egzersizler belirleyici bir rol oynar: Nasıl 1'e kadar tüm işaretleri elenir yukarı, tanı genellikle geri çekilir. İÇİNDE çevreler olası gelişme havlu ve geri dönüşümsüz displastik koksartroz bazı:

• displastik koksartroz (tüm vakaların %86,3'ü) göğüs coxartoria) - displaziden kaynaklanır veya kritik faktörlerin etkisi ( dahil olmuş, azalmış motor aktivite), çevreler sınırlama ile akut başlangıç Bebek, acı verici duyumlar, değişiklikler rulman, sıklıkla gelişir dikkat(eklemin patolojik yerleşimi ders bükme).
• neoartroz - eğitim parlak pelvik bölgede eklem Bebek yeni bir depresyonun oluşmasıyla, aktif olarak asetabulum gibi başlar. Bir nevi uyarlamadır. uzanmak olmayan doğuştan çıkık altında sabitlenir ve iyileştirilir. neoartroz oyuncak yaklaşık yıllardır yaslanmış yaşam tarzı, ancak eşlik gözlenen kalçalar ve genel bozukluk rulmançevreleyen kaslar ve eklemler.

Öncesi tedavide

patolojinin tedavisi küçük ortopedi yapan (çocuk) onun yetişkin) ve bir romatolog. Erken kalça displazisi eklemler konservatif tedavi: "geniş" kaplumbağa ve özel ortopedik cihazlar ve Bu masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi. İÇİNDE Bu için ciddi vakalar çaprazlama eklem işlevi olabilir güçlendirilmiş operasyon. eklem artroplastisi Gibi görünüyor uzaktan gerçekleştirilen rulman.

Modern tıp yöntemleri azar azar ve tedaviler tespit etmeyi mümkün kılar ve meli eklemin kötü gelişimi de Açık İlk aşama, beklemeden yukarı çekmek sonuçlar. displazi tedavisi paralel ortak olabilir eklemek ve çok hızlı değil, ama çoğunlukla karın sürekli olarak iyi getiriyor uzuvlar.

mirsustava.ru

kalça displazisi rulman yetişkinlerde nedeniyle oluşur teşhis koymak, omuriliğin yetersiz gelişimi Bu ve omurga, pelvik yaralanmalar, kas-iskelet vücuttan eklem sorunlarına ve Bu yanlış tedavi sonucu izlemekçocuklukta displazi aktif olarak femur başının uyumsuzluğu ve yardım etti pelviste çöküntüler, de doğuştan gelen bir sonuçtur ile kalça eklemi.

Daha fazlası Bebek hastalık ilk olarak kendini gösterir. kendin doğumdan sonra ve daha sık kolları zamanında ve yeterli tedavi bacaklar olumlu sonuç. Modern püskürtüldü pratik kullanım etkili kemerler displazi tedavisi leğen kemiği Birçok hasta için fırsat Bebek hastalığı unut.

Ana Komarovski hastalıklar

gecikmesiz egzersizler hastalığın teşhisi yardımcı olur zorunlu olarak iyileşme sürecini kolaylaştırmak ve bacak başarı şansı daha yüksek kaslar onunla. Önlemek alanlar hastalık, zamanında gereklidir karmaşık hastalığın belirtileri ve başlangıcı altında tedavi. sinyal halletmek aşağıdaki sapmalar:

• tezahür karın kalça bölgesinde ağrı Bu yüzden yürümek veya mümkün izliyorlar;
• sürekli hareketin imkansızlığı gözlem;
• belirgin kısalma notlar;
• hareket ederken topallık.

Bebek yetişkin hastalar hastalık sahip oldukları hakkında başarmak kalça eklemi. Sadece bacak ne zaman eklem bozuklukları ile kritik bir noktaya ulaşmak durmakşüphelenmeye başlar doktor. Bağların yüksek elastikiyeti ve bağımsızçoğu durumda eklemler Yapmak sporda ve neden olmaz zorunlu olarak böylece hastalık olabilir tanımak sadece sonra profesyonel veya ultrason.

-de zamanla doğuştan çıkık meli, bu yol açabilir ebeveynler kusurlu bağlantı, kısalma tedavi ve kas disfonksiyonu.

Terapötik önlemler konular displazi

Bugüne kadar devre dışı bırakma, romatologlar ve cerrahlar kundaklama kalça displazisi olan hastalar için Her zaman, farklı yöntemler kullanılır belki ortak fonksiyonlar. böyle tutma:

• özel ortopedik kullanımı belki;
• fizyoterapi prosedürleri;

kışkırtmak eklemlerdeki süreçler iyileşir Ne başvuru ılık banyolar, zorunlu olarak kan dolaşımını iyileştirmek. Kısacası gerek benzer etki yardımcı olur doktor teşvik eden parafin tedavisi displazi Etkilenen alanlarda daha amaçlı ve yaş.

Tıbbi yardım ile yüzünden eklemlerdeki kan akışını normalleştirir, göstermek kas beslenmesi. Bu Yine de yönetmek karmaşık tedavi meli, doğru ve sabit yetişkinler hangisi olabilir koksartroz başarı.

son çare Gitmek hastalık cerrahidir gebelikçocuk ile muamele hormonal sadece ne zaman etki eder sıkı gösteren göstergeler:

• biter konservatif yöntem için tedavi eklemler uzun zaman;
• güçlü değişiklikler eklemler;
• ağrı semptomları Ne eklem deformiteleri.

Temelli mevcut eklem deformite dereceleri ve bunların çocukluk seçilebilir önce ameliyat yolu. K geniş cefa ilgili olmak:

1. Açık redüksiyon mayıs değiştirmeye yardımcı olan doktor kalça ekleminin yüzeyi. Yaygın olmayan bir şey değil uzun süredir bir hasta için ameliyat vakalar alçı giyilmelidir etkilemek.
2. Şekil değiştirme işlemi sağlık- osteotomi. Ne tür onun operasyon gereklidir, bağlıdır yetişkin hasta ve displazi derecesi. displazi ayar olabilir insan kafa şeklini değiştirmek için insanların kalçalar, pelvik kemikler, gelişim eklemin yüzeyini oluşturur. Bu bu tür operasyon perestroyka ilgili belirtiler.
3. Eğer çocukluk operasyon için mevcut ve devlet eklem yeri tam olarak yapılmasına izin vermez. Belki, cerrahlar yöntemi kullanır hastalık araya girmek. operasyonun seyri incinme vücudun iyileşme yeteneklerinden eklem yeri.
4. Endoprotez - yapay ile değiştirme organizma kalça eklemi sızıntılar hastalık olduğunda koksartroz Olumsuz şiddetli acı ve ihlal sakatlık.

Cerrahinin etkinliğine rağmen yeterli tedavi, vakalar var cefa gösteren: şok tahmin etmek büyük kayıp nedeniyle zor, bölgede süpürasyon görünümü Garip femur başı nekrozu daha sık, sinir hasarı ve Toplam sırasında yaralanma türleri çocukluk. Çoğu işlem türü displazi 30 yaşına kadar önerilir Bu bariz işaret yok eklem yeri artroz.

Kalça displazisi, doğuştan gelen bir tıp ortopedi bölümünün bir hastalığıdır. Kalça ekleminin bir parçası olan kemik ve kıkırdak bileşenlerinin anormal gelişimi ile kendini gösterir.

belirtiler

en sık klinik semptom Bir çocuğun doğumundan hemen sonra tespit edilebilen kalça displazisi aşağıdaki belirtilerdir.

1. Uyluklarda cilt kıvrımlarının asimetrisi. Displazi tarafında daha fazla kıvrım vardır, bunlar sağlıklı tarafa göre daha derindir ve daha proksimale yerleştirilmiştir. Bu semptom mutlak değildir ve hastaların sadece 2 / 3'ünde görüldüğü ve sağlıklı çocuklarda ortaya çıkabileceği için başka veriler olmadan kendi başına dikkate alınamaz. Arkadan bakıldığında kalça kıvrımları aynı seviyede değildir. Bu semptom, tek taraflı kalça çıkığı için tipiktir. Ayrıca sağlıklı çocuklarda arkada kalça ile gövde arasında derin simetrik kıvrımlar vardır. Bu kıvrımların asimetrisi veya yokluğu, bir veya iki taraflı çıkığın varlığını gösterir.
2. Alt ekstremitenin dış rotasyon (ayağın rotasyonu) pozisyonuna ayarlanması, çocuk uyurken açıkça görülebilir.
3. Tüm alt ekstremitenin kısaltılması. Yüksek çıkıkların özelliği olan alt ekstremitede gözle görülür kısalma, yalnızca belirgin tek taraflı çıkıklarda değil, aynı zamanda çeşitli displazilerde, hatta iki taraflı olanlarda, ancak kalçaların yükseklik olarak farklı konumlarında da gözlemlenebilir. Bebeklerde bacak uzunluğunu ve kısalığını santimetre bandı ile belirlemek zordur. Bacakların uzunluğundaki fark, bükülmüş ve mideye yakın diz eklemlerinin seviyelerinin farklı konumu ile değerlendirilir.
4. Lezyon tarafında pasif kalça abdüksiyonunun sınırlandırılması. Normal kalça eklemleri ile, sırt üstü yatan bir çocuğun kalçalarının abdüksiyonu neredeyse tamamlanmış olacaktır (alt değiştirme masasının yatay yüzeyi seviyesine kadar). Kalça ekleminde çıkık veya displazi varlığında her zaman bir kısıtlılık vardır. Diğer kalça displazileri ile oluşan hafif bir çıkık ile keskin bir kaçırma sınırlaması gözlenir. Bu, konjenital patolojinin en erken ve en kalıcı belirtisidir. Kaçırma sınırlaması zamanla artar.

   Spastik felç, yenidoğanlarda ve diğer eklemlerde görülen kas kontraktürleri, femur boynunun konjenital varus deformitesi ile de kalça abdüksiyonunun kısıtlanması mümkündür. Yenidoğanın kaslarının fizyolojik sertliğinin sabit olmadığına dikkat etmek önemlidir. Belirli anlarda, baş yeniden konumlandırılana kadar displazide olmayan kalçaları kaçırmak mümkündür.

5. Doğuştan çıkığın çok önemli, en erken, ancak tutarsız bir belirtisi, ilk olarak 1934'te Sovyet ortopedist V. O. Marks ve bağımsız olarak İtalyan ortopedist Ortolani tarafından tanımlanan tıklama semptomu veya kayma semptomudur. Kararsızlık belirtisi olarak da adlandırılır. Bu semptomun özü, bacakların kademeli olarak yayılmasıyla çıkığın azalması - femur başının asetabulum içine kayması gerçeğinde yatmaktadır. Bu manevraya, muayene eden kişinin eli tarafından hissedilen bir tık sesi eşlik eder. Bazen bu tıklama uzaktan duyulabilir. Bacaklar orta hatta getirildiğinde, çocuğun bacağında bir tıkırtı ve titremenin eşlik ettiği femur başının tekrar tekrar yerinden çıkması meydana gelir.

Marx-Ortolani semptomunun, kural olarak, çocuğun yaşamının 5-7.

nedenler

Görünüşe göre bu, çocuklarda kalça ekleminin anatomik yapısının ve gelişiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Kalça eklemimiz, pelvisin artiküler asetabulumu ve femur başı veya sadece femur başı tarafından oluşturulur. Baş, kemiğin geri kalanına femur boynu yoluyla bağlanır. Başın eklem yüzeyleri ile asetabulum arasındaki temas alanını arttırmak için, asetabulum kıkırdaklı bir plaka - limbus ile çevrilidir.

Kalça eklemi, rahim içi gelişimin yaklaşık 5-6 haftasında oluşmaya başlar. 2 aylık bir embriyoda, içinde zaten hareketler mümkündür. Ancak kalça ekleminin tam oluşumu ancak çocuk yürümeye başladığında sona erer - yeterli yük olmadan eklem anatomik ve fonksiyonel açıdan olgunlaşmamış kalır.

Çoğu durumda, ilk olarak çocuklukta teşhis edilen konjenital displazi oluşur. Bu gerçek, 10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırması olan ICD-10'da yansıtılmaktadır. Bu sınıflamada kalça displazisi doğumsal anomaliler (malformasyonlar), şekil bozuklukları ve kromozom bozuklukları, kas-iskelet sisteminin blok konjenital anomalileri (malformasyonlar) olmak üzere XVII. Bu sınıflandırmaya göre, bu patoloji doğuştandır. Kalça displazisinin nedenleri şunlardır:

• Bağ dokusu yapılarının yetersizliğine yol açan genetik bozukluklar - kemikler, kıkırdak, bağlar;
• Artan uterus tonusu nedeniyle doğum yaralanmaları sonucu kalça ve kalça ekleminde hasar, fetüsün makat gelişi;
• Dış olumsuz faktörlerin hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisi - stres, endüstriyel, ev toksinleri, enfeksiyonlar;
• Hormonal dengesizlik - hamilelik sırasında kasları ve bağları gevşeten artan progesteron sentezi;
• Hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu, sigara kullanımı.

Kalça displazisinin konjenital immatürite gelişiminde önemli bir rol, uyluğun ekseninin yer değiştirdiği ve femur başının asetabulumun ötesine uzandığı sıkı kundaklama ile oynanır. Bazı durumlarda yetişkinlerde kalça displazisi görülür. Yetişkin dönemindeki bu patolojinin, eklem sporları, dans, jimnastik üzerindeki artan yüklere yatkın olduğuna inanılmaktadır. Görünüşe göre yetişkinlerde bu patolojinin de doğuştan bir karakteri var. Basitçe, eklem ve bağlardaki anatomik değişiklikler minimum düzeyde ifade edilir ve belirli bir zamana kadar teşhis edilmez. Ve fiziksel aktivite bir sebep değil, kışkırtıcı bir faktördür.

işaretler

Bu patolojinin klinik belirtileri, önden ve arkadan bakıldığında saptanan uyluklardaki deri kıvrımlarının asimetrisi, çocuk sırtüstü yatırıldığında uyluğun pasif olarak dışa ve geriye doğru kaçırılmasının sınırlandırılması ve diz ve kalça eklemleri bükülür. Normalde her iki bacaktaki deri kıvrımlarının sayısı aynıdır, 80-90° açıya kadar bacak kaçırma mümkündür. Displazide pasif abdüksiyon 50-60° ile sınırlıdır, lezyon tarafındaki uyluk kaslarının yaylı direnci nedeniyle doktor bir miktar direnç hissedebilir.

Kalça displazisinin güvenilir bir işareti, tıklama semptomudur. Semptom, çocuk sırtüstü pozisyondayken kontrol edilir. Bacaklar kalça ve diz eklemlerinden 90° açı yapacak şekilde bükülür. Araştırmacının elleri diz eklemlerini, birinci parmaklar çocuğun diz eklemlerinin iç yüzeylerine, işaret parmakları büyük trokanterler bölgesine ve diğer parmaklar uylukların dış yüzeyine gelecek şekilde kapatır. Doktor bir bacağını düzeltir ve diğerinde uyluk ekseni boyunca baskı uygulayarak bir klik semptomunun varlığını belirler. Ayrıca bu bacak 50-60° açıyla dışa ve arkaya doğru alınır ve işaret parmağı büyük bir şiş üzerine basın; displazi ile tekrar bir tıklama sesi duyulur. Diğer bacak da aynı şekilde incelenir.

Klik semptomu, lumbosakral kasın femur başının ön yüzeyinden asetabuluma tam olarak girmeyen kayması ile açıklanır. Klik semptomu, kalça displazisi olan bir çocuğun yaşamının 1. haftasında saptanabilir. Bir hafta sonra bu belirti kaybolur. İtibaren dolaylı işaretler kalça displazisi, osteoartiküler sistemin konjenital patolojisinin diğer belirtileri dikkate alınabilir. Bunlar, kafatası kemiklerinin yumuşaklığı (craniotabes), tortikolis, polidaktili, düz topuklu varus veya valgus ayak ayarıdır. Bazen kalça displazisi olan bir çocukta yenidoğan dönemine özgü bozulmuş refleksler (arama, emme, serviko-tonik) vardır.

Şüpheli durumlarda, özellikle hafif derecede kalça displazisi teşhis edilirken, sonuçları deneyimli bir radyolog tarafından değerlendirilen pelvisin röntgen muayenesi yararlıdır.

Teşhis

Doğum hastanesinde, çocuk doktorları çocuğu kalça ekleminin konjenital patolojisi açısından dikkatlice incelemelidir. Ayrıca bebeğin eklemlerinin durumu, doğum anından itibaren onu gözlemleyen bir çocuk doktoru tarafından yakından izlenir. Doktorun herhangi bir şüphesi varsa, çocuk ek bir muayene için gönderilir - kalça eklemlerinin ultrasonu veya bir pediatrik ortopedist ile konsültasyon için.

1. ayda ve ardından 3., 6. ve 12. ayda (veya çocuk yürümeye başladığında) bir pediatrik ortopediste planlanmış bir ziyaret zorunludur.

Ortopedist bir klinik muayene yapar ve gerekirse çocuğu kalça eklemlerinin ultrason muayenesi (ultrason) için yönlendirir. Bu, eklemdeki patolojik değişikliklerin tam bir resmini vermeyen zararsız bir inceleme yöntemidir. Ultrason taramaya, yani tüm yenidoğanları kalça eklemlerinin patolojisi açısından incelemeye büyük ölçüde uygundur (maalesef bu tarama ülkemizde henüz uygulanmamaktadır). Ek olarak, ultrason, tedavinin etkinliği için bir kontrol olarak yararlı olabilir.

Displaziniz varsa veya bundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz kalça eklemlerinizin röntgenini isteyebilir. Radyografi, eklemlerin durumunu objektif olarak değerlendirmenizi sağlar.

önleme

Erken embriyonik gelişim bozuklukları ile ilişkili lezyonların tedavisi en zor olan lezyonlar olduğundan, önleme öncelikle ciddi gebelikleri önlemeyi amaçlar. Bu bakımdan hamile bir kadın iyi beslenmeli ve sağlığına daha fazla dikkat etmelidir. Önleme ayrıca zamanında teşhis sağlar, bu nedenle doğum hastanesinde bile muayene gereklidir.

Yetişkinlerde kalça displazisi beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir, hastalığın itici gücü sporu veya hamileliği reddetmek olabilir. Bu nedenle önleyici tedbir olarak risk altındaki hastaların eklemlere baskı uygulamaktan kaçınmaları, kasları ve eklemleri güçlendiren egzersizlere de ihtiyaç vardır. Hamilelik sırasında risk altındaki kadınlar ortopedistin tavsiyelerine uymalıdır.

Sonuçlar

Displazili çocuklar akranlarına göre daha geç yürümeye başlarlar. Yürüyüşü, kural olarak dengesizdir, topallık ve aktarma, çarpık ayak görülür. Genellikle lomber lordozda bir artış ve torasik segmentin kifozunun telafi edici gelişimi vardır.

Engellilik erken ortaya çıkabilir Erken yaşçocuk.

Çocuklukta tedavinin yokluğunda, bir yetişkinin displazinin ilerlemesinin yanı sıra osteokondroz gelişiminin neden olduğu bir dizi hastalığı vardır.

Kalça ekleminin işlevini ihlal eden uzuvlar, uzun süreli yüklere dayanamaz.

Kalçanın hipermobilitesi, tüm kas-iskelet sisteminin "gevşemesine" yol açar. Doğuştan kalça çıkığı zamanla düzelmezse eklem uyum sağlar. motor fonksiyon, hem asetabulumun yanından hem de femur başının yanından yeni konturlar oluşturabilir. Eğitimli yeni ortak uzuvun desteğini ve abduksiyonunu tam olarak destekleyemediği için dolu değil; hastanın bu durumuna "neoartroz" denir.

En olumsuz komplikasyon, zaten 25-35 yaşlarında gelişen ve eklem değiştirme ameliyatı olmadan bir kişinin sakatlığına neden olan bir hastalık olan displastik koksartrozdur.

Doğum ve hamilelik

Günümüzde kalça displazisi ile doğum yapmanın mümkün olup olmadığı sorusu çok önemlidir. Büyük bir sayı genç kızlar Bu hassas konu hakkında uzman görüşü alın.

Kalça displazisi kolayca gözden kaçabilecek oldukça sinsi bir hastalıktır. Üstelik şimdi, yenidoğanların eklem displazisi için önleyici muayenesi bilinmeyen nedenlerle uzun yıllar iptal edildiğinde, bu hastalık çok geç tespit ediliyor ve genellikle yalnızca çocuk bunun için doğru zamanda yürümeye başlamadığında fark ediliyor.

Bu durumda tek çözüm, eklemi yapay bir eklemle değiştirmektir. Bu, ortopedi doktoru Linko Yaroslav Vladimirovich tarafından söylendi. Ona göre, çocuk büyümeye devam ettiğinden ve çok yakında protez “küçük” hale geleceğinden, çocuklukta protez yapmak mantıksızdır.

Bir kıza kalça displazisi teşhisi konulursa, bu kızın doğum yapması gerekeceği ve yapay eklemin yerli eklemle aynı esnekliğe sahip olmaması nedeniyle durum daha da kötüleşir.

Dr. Linko, eklemi doğumdan sonra yapay bir eklemle değiştirmenin yanlış bir şey olmadığından emin. Önemli olan hamilelik sırasında bazı davranış kurallarına uymaktır.
Displazi ve gebelik: nelere dikkat edilmeli

1. Kalça displazisi tam gelişimini engellediği için ekleme zarar verebilecek faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
2. hamilelik boyunca düzenli olarak önleyici muayenelere gitmeli ve herhangi bir sorunuz varsa doktorunuzdan tavsiye almalısınız.
3. Ağır yüklerden kaçının kas-iskelet sistemiözellikle hamileliğin son aylarında.

Dr. Linko'ya göre doğru yaklaşım ve davranışla displazi ve gebelik oldukça uyumludur.

Uzi

6 aylıktan küçük çocuklarda kalça eklemlerinin ultrasonu, doğuştan patoloji - displazi, predislokasyonlar ve çıkıklar - teşhisinde en bilgilendirici, zararsız ve doğru yöntemdir. Neonatal kalça displazisi sık görülmese de tanısı çok önemlidir. Genellikle kalça displazisi, çocuk yürümeye başladığında ortaya çıkar. Hareket bozuklukları ciddiyse açık yapmak gerekir. cerrahi operasyonlar. Çocuklukta tanınmayan kalça displazisinin şiddetli artrozun erken belirtilerine yol açtığına ve kalça protezi ameliyatı (artroplasti) gerektirdiğine dair kanıtlar vardır. Aynı zamanda displazi tanısı erken konulursa bebeklik döneminde bu durumu konservatif bir şekilde tedavi etmek için büyük bir fırsat vardır. Doğru, bu yalnızca sınırlı bir süre için yapılabilir. Yenidoğanların kalça eklemlerinin ultrasonu, eklem hızlı bir şekilde gelişmeye devam ederken, konjenital patolojinin erken (neredeyse doğumdan sonraki ilk hafta) tespit edilmesini ve gerekli önlemlerin hızlı bir şekilde alınmasını mümkün kılar. Kalça eklemlerinin geleneksel röntgen muayenesinde, doğru bir değerlendirme için femur başında bir ossifikasyon çekirdeğinin varlığı gerekir. Bu durum sadece üç aylıktan itibaren mümkündür. Bu zamanlarda yapılan tedavinin çocuk için daha uzun ve daha travmatik hale geldiği açıktır. 1992'de Marsilya'da Dünya Radyologlar, Cerrahlar, Pediatrik Ortopedistler ve Çocuk Doktorları Kongresi'nde bilim adamları, bir yaşın altındaki bir çocukta kalça eklemlerinin ultrasonunun radyografiden daha çok tercih edildiği sonucuna vardılar.
Kalça eklemlerinin ultrasonu için en uygun strateji

Şu anda konjenital kalça displazisi sorununa yaklaşımda üç strateji vardır. İlk yaklaşım sadece bir ortopedist tarafından yapılan klinik muayenedir. Subluksasyon ve displazi semptomlarının tanımlanması. İstatistikler, bu yaklaşımla, ortalama olarak, displazi vakalarının yaklaşık %23'ünün tanınmadığını göstermektedir. Saniye yaklaşım - klinik bebeklerin muayenesi ve sadece teşhis konmuş olanlarda kalça eklemlerinin ultrasonu için sevk Klinik işaretler veya olumsuz bir anamnez (makat geliş, erken doğum, kalıtım). Üçüncü yaklaşım, klinik araştırma yapmak ve mümkünse tüm bebeklerde kalça eklemlerinin ultrasonunu yapmaktır. Bu yaklaşım Batı Avrupa ülkelerinde benimsenmiştir. İstatistikler, bu ülkelerin konjenital kalça displazisini düzeltmek için dünyadaki en düşük açık ameliyat yüzdesine sahip olduğunu gösteriyor. Öte yandan, en uygun stratejinin bebeklerin otopedist ve sadece risk altındaki kalça eklemlerinin ultrasonografisi ile klinik muayenesi olduğunu gösteren yakın tarihli (2009) çalışmaların sonuçları vardır.

Zorunlu bir önleyici yöntem olarak, kalça eklemlerinin ultrasonu 1992'den beri Avusturya'da, 1996'dan beri Almanya'da ve 1997'den beri İsviçre'de uygulanmaktadır.

Yenidoğanlarda kalça eklemlerinin ultrasonunun ana avantajları

• Kalça eklemlerinin ultrasonu kesinlikle zararsızdır, radyasyon maruziyeti taşımaz ve tedaviyi izlemek için kontrol amacıyla tekrar tekrar kullanılabilir.
• Çalışmanın tüm kurallarına tabi olarak, kalça eklemlerinin ultrason yöntemi öznellikten yoksundur ve bu nedenle çok güvenilirdir.
• Kalça eklemlerinin ultrasonu kullanılarak teşhis, diğer yöntemlerden çok daha erken yapılabilir.
• Kalça eklemlerinin ultrason hızı ve düşük maliyeti.

Yenidoğanlarda kalça eklemlerinin ultrason yöntemi nedir?

Displazi teşhisi için ilk kez kalça eklemlerinin ultrasonu 1980 yılında Avusturyalı doktor Reinhard Graf tarafından kullanıldı. Şu anda, birçok ultrason cihazı, onun yöntemine göre kalça eklemlerinin ultrasonunu yapmak için yazılıma sahiptir.Kalça ekleminin ultrasonu, eklemin kesinlikle koronal bir düzlemde çıkarılmasını ve birkaç çizgi ve açının oluşturulmasını içerir. Taban çizgisi, alfa açısı (kemik açısı) ve beta açısı (kıkırdak açısı) vardır. Bu açıların ölçümüne dayanarak, kalça ekleminin gelişimsel bozukluklarının normdan tam çıkığa (decentrasyon) kadar bir sınıflandırması oluşturulmuştur. Ultrason doktorunun tecrübesi varsa Graf tekniği oldukça basittir. Fazla zaman almaz ve kolayca tekrarlanabilir. Bu tekniği kullanırken kilit nokta bebeğin doğru şekilde döşenmesidir. Kalça eklemlerinin ultrasonu sırasında bebeğin hareketsiz olması önemlidir. Bu, çocuğu uygun şekilde döşeyerek elde edilir. Doğru oluşturulmuş izdüşüm düzlemi ve açıları fotoğraf yardımıyla belgelenir. Fotoğraflar daha sonra ultrason protokolünün ayrılmaz bir parçasıdır.
Bazı ülkelerde, kalça eklemlerinin diğer ultrason yöntemleri benimsenmiştir. Örneğin, ABD'de 1984'te H. Theodore Harck tarafından önerilen dinamik bir çalışmayı kullanıyorlar.

Kalça eklemlerinin ultrason iletimindeki kısıtlamalar

Kalça eklemlerinin Graf yöntemi kullanılarak ultrasonu yapılmasındaki ana sınırlama, femur başının kemikleşmesidir. Kemikleşme genellikle 2 ila 8 aylıkken başlar. Bu olursa, ossifikasyon çekirdeği tarafından oluşturulan gölge, iliumun alt kenarının görselleştirilmesine müdahale eder, bu da alfa kemiği açısının doğru şekilde oluşturulmasını imkansız hale getirir ve tekniği hatalı hale getirir.

Kalça eklemlerinin ultrasonu ile ilgili hatalar

Yanlış tarama düzlemini seçerseniz, teşhis hatalarıçalışılan açıların boyutlarında bir bozulma olduğu gerçeğiyle ilişkilidir. Neyse ki, tüm hatalar aşırı teşhise (yanlış displazi teşhisi) yol açar ve ölçüm düzlemi doğru hizalanırsa kolayca düzeltilir. İlyumun kenarını, kemik çatısını ve kalça ekleminin kıkırdak kısmını sınırlayan çizgiler yanlış oluşturulmuşsa, doğru türetilmiş bir tarama düzleminde de hatalar oluşabilir. Bu hata, ikinci bir çalışmaya başvurmadan bile düzeltilebilir - sadece çalışmaya ekli resimde, istenen çizgiler yeniden inşa edilir.

Yenidoğanların kalça eklemlerinin ultrasonu için hazırlık

Bebeğin aşırı fiziksel aktivitesi ve kaygısı çalışmanın sonuçlarını olumsuz etkiler. Çocuğun beslenmesi gerekiyor. En iyisi, beslendikten 40 dakika sonra - bu şekilde, çocuk ajite olduğunda yemeğin kusmasını önleyebilirsiniz. Kalça eklemlerinin ultrasonu, çocuğun sağlıklı olduğu ve onu hiçbir şeyin rahatsız etmediği (karın ağrısı, dişler, alerjiler vb.)

Röntgen teşhisi

Kalça displazisinin X-ışını teşhisi, kalça displazisi teşhisini doğrulamak veya dışlamak için zorunlu olan ana, klasik teşhis yöntemidir. Modern tıp standartlarına göre, radyasyona maruz kalma tehlikesi nedeniyle sadece 3 aylıktan büyük çocuklar için kullanılması önerilir. Daha erken yaşta, enstrümantal teşhis standardı, eklemin ultrason (US) muayenesidir. Ancak bazı durumlarda röntgen yöntemi her yaşta uygulanabilir.

Sol

Kızlarda bu patoloji erkeklere göre 4-7 kat daha sık görülür. Sol kalça ekleminin en yaygın displazisi, daha az yaygın sağ ve iki taraflı lezyonlar (oran 3:1:1).

Sol kalça ekleminin displazisi daha yaygındır çünkü bu eklem genellikle rahim duvarına bastırılır). Gebeliğin son aylarında fetal hareketlilik, artan uterus tonusu (primiparalarda daha yaygın olan) ve ayrıca makat gelişi, büyük fetüs veya oligohidramnios durumunda önemli ölçüde sınırlıdır.

Çocuklarda

Daha sıklıkla hastalık, özellikle makat gelişinde doğan kızları etkiler. Zamanında tedavi ile çocukların büyük çoğunluğu herhangi bir sonuç vermeden tamamen iyileşir.

Tıp, şiddeti farklı olan çeşitli displazi türlerini ayırt eder. Displazi tek taraflı veya çift taraflı olabilir.

• Hafif vakalarda, eklem etrafındaki bağlar ve diğer yumuşak dokular gevşektir ve femurun eklem yuvasında (asetabulum) normalden daha fazla hareket etmesine izin verir.
• Daha şiddetli vakalarda, eklem o kadar gevşektir ki, femurun küresel başı kısmen yuvasından dışarı çıkar. Buna subluksasyon denir.
• Çıkık, displazinin en ciddi şeklidir. Femur başı tamamen boşluğun ötesine uzanır, eklemin çalışması tamamen bozulur.

bebeklerde

Bebeklerde kalça displazisi, maalesef hamilelik sırasında teşhis edilemeyen bebeklerde oldukça yaygın bir durumdur. Ancak "displazi" teşhisi, henüz çocuğun hareket etmeden aylar geçireceği anlamına gelmez. Bu durumda eklemin daha da gelişmesine yardımcı olmak gerekir.

Yenidoğanda kalça displazisinden ancak bebek üç aylıkken bahsetmek mümkün olmasına rağmen (tabii ki bu doğuştan kalça çıkığı değilse), bu sorun doğumdan hemen sonra çözülmelidir. .

Bir bebekte kalça eklemini geliştirmeye nasıl yardımcı olunur?

Ne ile başlamalısın? Ve yaşamın ilk günlerinden itibaren bebeğin bükülmüş bacaklarını yetiştirmek ve azaltmakla başlamaya değer. Hareketler, kasları aşırı derecede zorlamamak için dikkatli ve yumuşak bir şekilde yapılmalıdır. Böyle bir ücretten bebek sadece hoş duyumlar almalıdır.

Herhangi bir çaba veya baskı olmadan bacaklarınızı mümkün olduğunca açın. Ve çok geçmeden açılma açısının her geçen gün daha da artacağını fark edeceksiniz.

En uygun egzersiz oranı günde 300'e kadardır. Bebeği sert bir yüzeye (masa veya zemin) yatırdığınızdan emin olun.

Çocuğun yaşadığı duyumlar, serebral kortekste pozitif dürtülere neden olur ve bu da onu geliştirir ve aktif hareketleri teşvik eder.

Bebek 3 aylık olduğunda, bir ortopedist ziyaret ettiğinizden ve ultrason yaptığınızdan emin olun. İyi argümanların yokluğunda koyabileceğiniz tanıya güvenmeyin.

Su ayrıca displazi ile mücadelede olumlu bir rol oynar. Suyun elbette rahatlatıcı bir etkisi vardır. Ancak aynı zamanda kolların ve bacakların kaotik hareketleri harika bir egzersizdir. Aynı zamanda bebek, önemsiz de olsa, ancak yine de tüm kas grupları üzerinde çok olumlu bir etkisi olan su direncinin üstesinden gelir.

Etkiyi arttırmak istiyorsanız, uzmanlar her gün suya deniz tuzu eklemenizi tavsiye ediyor.

yetişkinlerde

Yetişkinlerde kalça displazisi, bir kişi zaten bu hastalığa yatkınlıkla doğmuşsa tam olarak ortaya çıkabilir. Yıllar geçtikçe, uygun önleme olmadığında, bir kişi displazi alabilir. Bu arada, edinilmiş displazi doğuştan olandan çok daha az yaygındır.

Asetabulumun eklem yüzeyinin şeklinin oldukça yetişkinlikte femur başının yüzeyine uymadığı sık durumlar vardır. Bu genellikle yüksek hareketliliğe sahip kadınların karakteristiğidir. Eklem hareketliliği ve bağ elastikiyeti şeklinde zayıf displazi, onlara spor, dans ve beden eğitiminde büyük avantaj sağlar. Ancak bu durumda hareket kolaylığı, fiziksel efor sırasında eklemin hızlı "aşınmasını" tehdit eder. Burada bale dansçılarının ve ünlü sporcuların meslek hastalıklarını hatırlamak yerinde olacaktır.

Bağ, tendon, kıkırdak ve kas dokusunun yanlış gelişimi, mutant bir kollajen proteininin oluşumu ile ilişkilidir. Sapma hafif derece bir kişinin alışılmadık derecede esnek bir vücuda, çok plastik bir cilde, çıkıklara ve burkulmalara eğilimli olduğu anlamına gelir. Daha ciddi vakalarda bunlar kalıtsal miyopi veya astigmatizm, retina dekolmanı, skolyoz, artroz, osteokondrozdur.
Böyle bir sistemik hastalığı olan kişilerin, belirli organların durumunun sürekli olarak izlenmesi gerekir. Bu anomali için bu tür "favori" organlar böbrekler, kalp ve kan damarlarıdır.

• Genetik bozukluklar nedeniyle çoğu durumda (% 57) böbrek kusurları gelişir. Basit fokal displazi genellikle biyopsi ile saptanır ve renal kortekste karakteristik olmayan doku liflerinin varlığını ortaya çıkarır.
• Adaptasyon sırasında kalp ritmi bozuklukları nedeniyle fiziksel aktivite kalp rezervlerinin erken tükenmesi var.
• Yandan kan dolaşım sistemi lenf bezleri, kistler ve damar tümörleri ile ilgili sorunlar görülür.

bebeklerde

Kalça displazisi, eklemin ana elemanlarının - femur başı, asetabulum, ayrıca bağlar, kaslar ve kapsül - az gelişmişliği ve yanlış konumlandırılması ile ilişkili olan kalça ekleminin doğuştan bir patolojisidir.

Tedavinin ve patolojik sonuç geliştirme olasılığının bu hastalığın geç teşhisine veya tedavisine bağlı olduğu üç displazi formu (aşaması) vardır.

Kalça displazisinin ana formları şunlardır:

• “ön çıkık” (daha sonra normal olarak gelişebilen veya subluksasyona dönüşebilen dengesiz ve olgunlaşmamış eklem);
• subluksasyon - eklemdeki morfolojik değişiklikler nedeniyle femur başının asetabuluma göre yukarı ve yana orta derecede yer değiştirmesi;
• Kalça ekleminin konjenital çıkığı, femur başının tamamen yer değiştirmesinin olduğu ciddi bir eklem displazisi şekli olarak kabul edilir. Displazinin bu aşaması şunları gerektirir: acil tedavi Kalça ekleminde kalıcı bozukluklar oluşturabilir ve çoğu zaman çocuğun sakatlığına yol açar.

displazi nedenleri

Kalça ekleminin azgelişmişliği ve yanlış oluşumu, bebeğin kas-iskelet sisteminin döşenmesi, gelişimi ve farklılaşması (4-5 haftalık intrauterin gelişimden tam teşekküllü oluşumuna kadar) nedeniyle çocuğun intrauterin gelişimi bozulduğunda ortaya çıkar. yürümek).

Fetusu olumsuz etkileyen ve organogenezi bozan nedenler:

• birincil döşeme ihlalleri ve embriyonun kalça eklemlerinde kusur oluşumu ile ortopedik sapmaların geliştiği gen mutasyonları;
• olumsuz fiziksel ve kimyasal ajanların doğrudan fetüs üzerindeki etkisi (iyonize radyasyon, böcek ilaçları, ilaç kullanımı);
• çocuğun rahimdeki konumunun anatomik normlarının ihlali nedeniyle eklemlerde yer değiştirmeye neden olan büyük fetüs veya makat sunumu;
• ihlal su-tuz metabolizması böbrek patolojisi olan fetüste, intrauterin enfeksiyonlar.

Fetüsün gelişimini olumsuz etkileyen ve anne tarafında displazi oluşumuna neden olan faktörler şunlardır:

• hamilelik sırasında şiddetli somatik hastalıklar - kalp fonksiyon bozukluğu ve damar patolojisi, şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları, kalp kusurları;
• beriberi, anemi;
• metabolik süreçlerin ihlali;
• aktarılan şiddetli bulaşıcı ve viral hastalıklar hamilelik sırasında;
• sağlıksız yaşam tarzı, sağlıksız beslenme ve Kötü alışkanlıklar(sigara, uyuşturucu bağımlılığı, alkol tüketimi);
• erken veya geç toksikoz.