anatomi

Çiğnerken çeneyi pençeler. Alt çeneye tıklayın? Nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Çene eklemi çatlağı çeşitli nedenlerle ilişkilidir. Hepsi o kadar farklıdır ki birbirleriyle ilgileri yoktur. Bu, çenenin yapısının, küçük fizyolojik bozuklukların veya ciddi hastalıkların özellikleri olabilir, çene ağzı açarken veya çiğnerken neden daha önce bir anormallik olmazsa neden çatlar?

  nedenleri

Fizyolojik özellik

Genellikle böyle bir fenomen, doğuştan gelen bir kişiye eşlik eder veya çeneye sürekli olarak kuvvetli bir şekilde yüklenir. Her iki çeneyi birbirine bağlayan eklemlerdeki kasların hareketi sırasında bir çıtırtı duyulur. Başka bir semptom yoksa, bu tezahürü tehlikeli olarak kabul edilmez, ancak sadece rahatsızlık verir.

Çocuk veya ergenlik

Ergenlerde veya küçük çocuklarda artmış kemik gelişimi sırasında, eklemlerde her zaman yeterli miktarda sinovyal sıvı oluşmaz. Bu, sadece çene eklemi bölgesinde değil, aynı zamanda dizlerde de bir çatışmaya neden olur. Genellikle bir doktora gittikten sonra, sinovyal sıvının uyarılması için özel ilaçlar verilir. Fakat önce patolojiyi dışlamak için çalışmalar yürütülüyor.

Meslek Özellikleri

Genellikle çiğnerken çene, özel bir mesleğe sahip bazı insan gruplarında net bir ses çıkarmaya başlar. Bu çok konuşanlar için de geçerlidir. Çırpma ve çırpma uzun yıllar boyunca gelişir, sürekli bir forma geçer. Ancak daha ciddi patolojilerin eklenmesi eşlik etmiyor. Yıllarca süren faaliyetlerin bitiminden sonra, böyle bir sapma genellikle normale döner. Bunun nedeni, çene eklemi üzerindeki yükün azalmasıdır.

Romatoid artrit

Hastalık, temporal mandibular eklemin yanı sıra vücuttaki birçok kemik elementini de etkiler. Yavaş yavaş, kıkırdak dokusu geniş iltihaplanmaya maruz kalır ve tam olarak bağlanma fonksiyonunu yerine getiremez. Yavaş yavaş, atrofi kurar.

Çene eklemi romatoid artriti yaralanmalara, enfeksiyonlara ve yanlış yapılan cerrahi müdahaleye karşı ortaya çıkar. Hastalığın seyriyle, çene içinde çıtırtı ve tıklanma belirli aralıklarla periyodik olarak duyulur. Yüzün alt kısmının şişmesi, belirtileri çiğneme sırasında sertlik ve ağrı şeklinde oluşan semptomlar bunlara eklenir.

nevroz

Bu zihinsel durum uzun süreli stresli durumlardan kaynaklanır. Bir insan sürekli olarak heyecanlanır, bu nedenle vücudun çeşitli kısımları onun tarafından yerinde tutulabilir. Çenenin eklemleri istisna değildir, çünkü sürekli gerginlik halindedirler. Genellikle, çatlama veya klik sesi, spastik nöbetlerin arka planında veya hemen sonrasında meydana gelir.

ısırmak

Birkaç çeşit ısırık vardır. Erken intrauterin gelişim sırasında, dişlerin kanunları fetüste serilir. Diş hekimleri birçok çene kapama tipini ayırt eder. Çocuklukta böyle bir kusur düzeltilmemişse, kemik oluşumu ile bu eklemleri etkileyecektir. Çatırtı ve tıklamaya ek olarak, ısırık, kesici dişlerin ve azı dişlerinin taşlanmasında ortaya çıkar. Yiyecekleri çiğnerken dişlerin sürekli sürtünmesi, çatlaklara ve minede hasara yol açar.

Doğal ligaman uzama kabiliyeti

Her insanın özellikleri vardır kas dokusu  Bireysel. Bazıları yüksek yoğunluk ve esneklik ile karakterizedir. Diğerleri elastiktir ve hızlı bir şekilde gerilir. Eğer kas lifleri oldukça esnekse, eklemleri sıkılaştırma ve sabitleme kabiliyetleri önemli ölçüde azalır. Bu etki aynı zamanda ligamentous aparatının tonunda bir azalma ile de oluşur. Yavaş yavaş zayıflama çenenin gevşemesine neden olur. Dışta, bozulma en az olduğu için bu gerçekleşmez. Fakat semptomlar yavaş yavaş yüzün asimetrisi, çiğneme ve tıkırtı gibi görünür.

Yanlış yemek

Normal mekanik hareketler, eğer yanlışlarsa, çene eklemlerinin eklem torbasından çıkmasına neden olabilir. Genellikle bu başarısız esneme veya hızlı yeme katı yiyecekler sırasında meydana gelir. Genellikle keskin bir ikinci ağrı ve çenenin çıkması eşliğinde hemen bir çıtırtı belirir. Onu kendi yerine koymak neredeyse imkansız. Burada bir uzman yardımına ihtiyacınız olacak - bir kayropraktör. Çene ayarlandıktan sonra, bir süre rahatsızlık, klik veya tıkanma devam edebilir.

Bademcik Yenilgi

Bazı nedenlerden dolayı, adenoid ve bezlerdeki iltihaplanma süreci nedeniyle çenede bir çıtırtı gelişir. Böyle bir sorun ortaya çıkarsa, o zaman bu durumda, doktor cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir. Büyümüş bademcikler ile yutkunma zorluğu arka planında, gevrek sesler farkedilir hale gelir.

bruksizm

Birçok bebek veya yetişkin, geceleri sürekli veya aralıklı diş gıcırdatması gösterir. Tıpta böyle bir sapmaya bruxism denir. Dinlenme sırasında, çene kaslarının istemsiz sıkışması ve dişlerin birbirine sürtünmesi oluşur. Gündüzdeki bu fenomen, çenenin çıtırlığında kendini gösterir. Neredeyse bütün vakalarda, bruxism 7 yaşından itibaren kademeli olarak ortadan kalkar. Bununla birlikte, eklemlerdeki kıtlık da ortadan kalkar.

Çatırtı ile ciddi patolojilerin belirtileri:

  1. Ağzın açılması sırasında ağrı, çiğneme, dişlerin sıkılması;
  2. Sağ veya sol taraftaki baskı ile rahatsızlık;
  3. Kulakta ağrı ışınlanması, alt yüz;
  4. Gürültü veya hafif kulak çınlaması;
  5. Uzayan bir hastalıkta, konuşma sırasında acı görülür;
  6. Kızarıklık, şişme.

Önemli: Eklemlerdeki bir kasılma herhangi bir patolojiyle ilişkiliyse, erken aşamalarda teşhis etmek zordur. Birçoğu hafif rahatsızlığa dikkat etmez. Ve ancak daha ciddi semptomların eklenmesinden sonra, bir kişi çenenin durumunu düşünmeye başlar.

Erken yaşta olan çocuklarda çene krizi parmak emme nedeniyle kendini gösterir. Ağız ve kasların şekli, sürekli basınçla strese maruz kalır. Çocuğun kıkırdak dokusu daha az gelişmiş olduğu için, bu eklemlere yansır. Bebeğin izlenmesi gerekiyor, belki de sürekli kolunda uyuyor. Bu nedenle, eklem sadece bir tarafta çalışıyor.

  tanılama

Önemli: Çene problemlerinin tanımlanması, ileri tanı ve tedavi çene cerrahı, diş hekimi ve ortopedist tarafından yapılabilir.

Genellikle, eklem ve kasları taramak için ayrıntılı bir inceleme yapılması önerilir. Tam bir resim manyetik rezonans görüntüleme verecektir. Eğer romatizma, artrit veya artroz şüphesi varsa, mutlaka artroskopi yapılır. Aletin çenenin eklemine sokulmasıyla birlikte verilen bu özel teknik, eklemin hasar derecesini görmenizi sağlar. Bir başka doğru çalışma da röntgendir.

  Tedavi yöntemleri

Önemli: Çatırtı tedavisi için herhangi bir teknik, patolojinin veya fizyolojik anormalliklerin ciddiyeti göz önüne alınarak ayrı ayrı geliştirilmiştir.

Ortak atel

Bu cihaz eklem üzerindeki yükü azaltmak, kaslardaki gerginliği azaltmak ve diş gıcırdatmasını sınırlamak için tasarlanmıştır. Atel, eklem disfonksiyonu ile ilişkili tüm semptomları ortadan kaldırarak anında hareket eder. Doktor kas tedavisi ve ek tedavi uygular.

Bu içerir:

  1. fizyoterapi;
  2. masaj;
  3. Kas gevşemesi için egzersizler;
  4. Çeşitli sıkıştırmalar

Önemli: ısırık yüksekliğinin ortopedik tedavisi veya üst ve alt çenelerin oranının ayrı bir eklem ateli geliştirilir.

Otobüsü ne veriyor:

Lastik, eklemi açan bir kalınlaştırma ile yapılır. Lastiğin tabanı esnek bir silikon sızdırmazlık maddesidir. Sorunlu bölgeye monte edildikten sonra, daha düşük sorunlu eklem bölgesinde kas liflerinin maksimum gevşemesi oluşturulur. Bu yoğun ağrı sendromunu azaltır.

  Fizyoterapi prosedürleri

Bunlar birkaç teknik içerir - lazer tedavisi, ultrasona maruz kalma, elektroforez ve diğerleri. Fizyoterapi, ilacı derhal sorunlu bölgeye vermenizi sağlar. Maruz kalma alerjilere veya diğer şeylere neden olmaz yan etkiler. Böyle bir kompleks, çenede çıtırtı yapan hasarlı eklemleri tedavi etmek için gereklidir. Düzenli fizyoterapi kıkırdak rejenerasyonunu teşvik eder ve kemik dokusu  ve kısa vadede ağrının giderilmesi.

hormonlar

Glukokortikosteroidler birçok kronik enflamatuar hastalığın tedavisinde vazgeçilmezdir. Ayrıca, imha sırasında çene eklemlerinin tedavisinde de kullanılırlar. Bağışıklık tepkisini bastırırlar, antienflamatuar etkisi vardır. Hormonların sokulması ağızdan, damar içine ve doğrudan eklem içine yapılır. Birkaç saat sonra, kemik dokusunun durumunda bir değişiklik olduğuna dikkat çekilir, ağrı azalır. Eklem içine enjeksiyonlar, ondan sıvı pompalandıktan sonra uygulanır. Bir süre zarfında, hasta vücudun reaksiyonu için izlenir.

Anti-enflamatuar ilaçlar

Steroid olmayan ilaç grubu semptomların kısa süreli rahatlaması için tasarlanmıştır. Çenedeki çıtırtı sabitse ve ağrıya eşlik ederse, daha sonra tanı koymadan önce kişinin durumu hafifletmesi gerekir. Bu sadece sistemik olmayan ilaçlarla yapılabilir. Bağımlılık yapmazlar, rahatsızlık, şişlik ve yüzdeki kızarıklığın giderilmesine yardımcı olurlar.

Botulinum tedavisi

Bu terapi nispeten yakın zamanda ortopedik uygulamada kullanılmaktadır. İlacın birçok kontrendikasyonu vardır, dozajda dikkatli olunmalıdır. Ancak ilacın asgari düzeyde verilmesi güçlü bir terapötik etkiye sahiptir. Botulinum uygulamasından hemen sonra kas gevşer dejeneratif değişiklikler  Eklemlerde, çıtırtı ve tıklamalar ortadan kalkar. İlaç ile bir enjeksiyon doğrudan etkilenen eklem içine uygulanır.

Hodroprotektorler

Bu, eklemi iyi durumda destekleyen özel bir ilaç grubudur. Kondroprotektörlerin kabulü kemik elementlerinin normal çalışmasını sağlar, ancak bunlar yok edilinceye kadar. Fonlar, çenedeki eklem artritten tamamen kurtulana kadar mümkün olduğunca erken verilmelidir.

Diş prosedürleri

Çenedeki gevreklik ısırık, protez veya kötü cilalanmış dolgular ile ilişkiliyse diş hekimliği konsültasyonu gereklidir. Daha sonra diş hekimi tarafından seçilen özel bir tedavi kursu seçilmiştir. Tedavi süresi manipülasyonların karmaşıklığına bağlıdır. Bazen ısırığı düzeltmek birkaç ay sürer.

Cerrahi tedavi

Operasyon ciddi komplikasyonlar için endikedir - eklemin immobilizasyonu, yakındaki dokuların yapışması veya kronik çıkık. Artroplasti, çene eklemi tedavisinde en yaygın teknik olarak kabul edilir.

Sadece “çene krizi” ile tanı koymak her zaman mümkün değildir. Çene neden esneme, ağzın geniş açılması veya çiğneme hareketleri sırasında neden çatlıyor? Isırık bozulmuş olabilir, kalsiyum eksikliği veya romatizma gelişir. Ağızdaki hoş olmayan seslerin nasıl doğru bir şekilde yorumlandığını ve neden çenenin çatladığını çözelim.

Ağızda, üst ve alt çenelerin ekleminde meydana gelen bir gevreklik, kişiyi diğer semptomlarla rahatsız etmez, olağanüstü bir şey değildir ve tehlikeli görünmez. Aktif büyüme döneminde ergenlerde görülür ve çalışmalarının özellikleri nedeniyle uzun süre ve uzun süre konuşması gereken aktörler, politikacılar ve öğretmenlerde bir gevreklik görülür.

Çenedeki bir çıtırtı şeklinde hoş olmayan hislerin ortadan kalkması için, eklemin bir süre dinlenmesini sağlamak, üzerindeki yükü azaltmak gerekir.

Çene veya ağzın kendisi çatırtı değil, ANS kemiklerinin yüzeyleri - temporomandibular eklem.

Çenenin egzersizinin nedenleri:

  • önceki yaralanmaların yankıları;
  • yüz kaslarının nevrotik spazmı;
  • malokluzyon;
  • diş hekimi kusurları - cilalanmamış dolgular veya protez defekti, asimetri;
  • çene, bir tarafındaki dişlerin eksikliğinden dolayı bir tarafa çarpıktır;
  • anatominin doğal özellikleri - yüksek ligamanların gerilme yeteneği.

Bir diş hekimi, çene cerrahı veya gnatolog ile yapılan konsültasyon, krizi gidermeye yardımcı olacaktır. Bir gevreklik ile ağrı olup olmadığını not etmek önemlidir. Ağrının varlığı, artroz, enflamasyon, travma varlığını gösterebilir. O zaman hastalığın ilerlemesini önlemek ve komplikasyonları önlemek için acilen ve etkili bir şekilde hareket etmek gerekir.

Çene kıtlığının gözardı edilmesinin sonuçları:

  • yüz kaslarında ağrı;
  • yapışma ekleminin yerinden çıkması veya eksik yerinden çıkması;
  • ortak diskin patlaması.
  • ağzı açmaktan kaynaklanan ağrı;
  • kulakta gürültü;
  • emaye aşınması;
  • artroz gelişimi.

Bir doktora ne zaman bakılmalı

İhmal edilen bir hastalığın sonuçları uzun ve zor bir tedaviyi gerektirebileceği veya tedavi edilemez olduğunu kanıtlayabileceğinden, hemen çene kıtlığına dikkat etmelisiniz.

Alarmı çalmanız ve çene çalmaya başladığınızda çene çaldığında ve incindiğinde acil yardım almanız gerekir, örneğin çiğnemeniz, esnemeniz, açmanız, konuşmanız. Hareket ederken ve çiğnerken, çene zikzak hareketleri de oluşturabilir, çünkü ağzın düzgün açılması zordur. Kas sesi ortaya çıkar ve basıldığında çene ağrır. Kulak ve yanak arasında ağrı hissedilir ve ağız açıkken asimetrisi belirgindir.

Böyle belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışın. Doktora ulaşmanın bir yolu olmadığında ve ağrı çok güçlü olduğunda, hastaya ilk yardım vermek gerekir - boğaz bölgesine nemli ılık bir kompres uygulayın ve 1-2 tablet spazmalgon veya analgin verin.

Enflamatuar ilaçları reddetmek daha iyidir, çünkü tanı öncesi kullanımları genel tabloyu bozabilir. Ağzınızı evde kendiniz teşhis etmeye çalışmayın. Nitelikli bir değerlendirme olmadan, çene bölgesinde çatlamanın basit bir gaz vezikül birikiminden mi kaynaklandığını veya ciddi bir patolojinin bir göstergesi olup olmadığını anlamak zordur.

ANS'nin bazı ihlalleri, kronik yaralanmaların arka planında böyle bir sorun ortaya çıktığında bile cerrahi müdahale gerektirir. Belki de çenedeki çıtırtı çıkıktan söz eder - tamamen ya da kısmi. Poliklinik bazında gönderilebilir.

Bazen çiğneme sırasında çeneye tıkladığınızda, fizyoterapötik önlemler, akupunktur prosedürleri veya hareketi kısıtlayan ve ağrıyı hafifleten bir lastik kullanılması tavsiye edilir.

Önleyici tedbirler

Çene için bir ısınma TMJ hastalıklarının önlenmesine yardımcı olacaktır:

Egzersiz 1

Başparmak çeneyi aşağıdan destekler. Ağzınızı yavaşça açın, alt çeneyi indirin. Aynı zamanda, çeneyi aşağıdan baş parmağınızla telafi edin.

Ağız 3-6 saniye açık, sonra kapalı. Egzersiz 5-6 kez tekrarlanır.

Egzersiz 2

Büyük ve işaret parmağı  çeneyi aşağıdan kapar, ağzı açıktır. Ağzınızı kapatırken, parmaklarınızı alt kısmın üzerine doğru bastırarak, kapağı kapatın. 5-6 kez tekrarlayın

Egzersiz 3

Dilinizi damakta tuttuğunuzda ağzınızı yavaşça açın.

Egzersiz 4

Kalemi ağzınıza zemine paralel olarak alın ve dişlerinizle tutarken alt çenenizi ileri ve geri hareket ettirin.

Çatırdamanın önlenmesi için dişhekimine yapılan düzenli ziyaretlere, çürüklerin ve diş yaralanmalarının zamanında giderilmesine özen gösterilmeli ve gnatolog tarafından ısırmanın doğruluğu ile ilgili muayeneye dikkat edilmelidir.

Sert fındıkları dikkatlice yiyin, kabuğunu dişlerinizle ısırmayın, çok sert meyvelerle kıkırdaktan uzak durmayın. Ağzın geniş açılmasına izin vermeyin, esneme.

Temporomandibular eklem (miyoartropati) ile ilgili sorunlar çok farklı bir nitelikte olabilir. Temporomandibularda ağrı olarak ortaya çıkabilirler mandibular eklem, mobilite, çıtırtı ve tıklatma ile ilgili kısıtlamalar. Çoğu zaman, şikayetler hafiftir ve sonra kendiliğinden kaybolur.

Tedavi tüm vakaların sadece% 3'ünde gereklidir.

  Test ol

Profesör Gerhard Undt - Avusturya'da Ağız Diş Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Uzmanınız

Profesör Undt Viyana'da çene-yüz cerrahisi ve diş hekimliği uzmanıdır. 1992'den beri temporomandibular eklemin fonksiyonel bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmıştır. Hizmet yelpazesi çene ve yüzdeki her türlü açık ve endoskopik ameliyatları kapsar. Neredeyse profesyonel kariyerinin başında Dr. Undt, faaliyetlerini temporomandibular eklemin fonksiyonel hastalıklarının cerrahi tedavisi ve alt çenenin eklem sürecinin kırıklarının cerrahi tedavisi için ayırdı. 1994'ten beri çene ekleminin artroskopisini yapıyor. Uluslararası ölçekte uzmanların gözetimi altında, zengin deneyimler kazanmış ve çok çeşitli artroskopik ve mikrocerrahi tekniklerde uzmanlaşmıştır. Bugün dr. Undt, temporomandibular eklemin artroskopik ve rekonstrüktif cerrahisinde dünyanın önde gelen uzmanı olarak kabul edilir 2003'ten beri Profesör Undt tükürük bezi hastalıklarının endoskopik tedavisinde yer almaktadır.

Çene eklemi bozukluklarının belirtileri her zaman belirgin değildir

Ağız sadece sınırlı bir miktarda açılırsa veya ağrı olursa, tüm bunlar miyoartropatiye işaret eder. Eklemi kırma ve tıklatma da bu patolojinin belirtilerinden biridir. Ancak, çene eklemi bozukluklarının semptomları her zaman belirgin değildir. Şikayetler yalnızca çene bölgesinde meydana gelmez. Örneğin, baş ağrısı ve baş ağrısı, yüzdeki rahatsızlık, kulak çınlaması (kulak çınlaması) şeklinde ifade edilebilirler.

Sebepler: Artrit'ten Bruxism'e

Temporomandibular eklemin hastalıklarının ana nedenlerinden biri, dişlerin sıkışması veya dişlerin taşlanması nedeniyle oluşan çiğneme sisteminin aşırı yüklenmesidir. Genellikle bu durum stresi tetikler. Sakız aşırı kullanımı bile miyoartropatiye neden olabilir. İstenmeyen şekilde sabitlenmiş kronlar, köprüler veya protezlerin yanı sıra profesyonelce tamamlanmış dolgular, çene ekleminde şikayetlere yol açabilir.

Artrit, çene ekleminde ağrılı enflamatuar süreçlerle sonuçlanır. Artrit, dejeneratif-dejeneratif işlemlerin veya romatizmal hastalıkların arka planında gelişir. Çene veya çene bölgesindeki yaralanmalar, düşmeler ve morluklar da uzun süreli şikayetlerin nedeni olabilir.

Temporomandibular eklemde ağrı ve rahatsızlık da dolaylı olarak ortaya çıkabilir. Muhtemel sebepler:

  • Yüzdeki sinir hasarı (nevralji)
  • Maksillofasiyal bölgedeki inflamasyon ve hematomlar, örneğin ameliyat sonrası
  • Diş bilgelik
  • Parotis bezinin iltihabı
  • hastalık servikal omurga  omurga

Kranyo-mandibular disfonksiyon tipleri

Çok sayıda insan temporomandibular eklemin belirli patolojileri ile karşı karşıya kalmaktadır: çene ekleminin akut veya kronik, ağrılı fonksiyonel bozukluklarını, çiğnemeyi ve servikal kasları içerebilir. Kural olarak, kombine bir şekilde meydana gelebilecek üç tip kranyo-mandibular disfonksiyon vardır:

  • Mandibular eklemin hareketinde rol alan çiğneme ve servikal kaslarda uzun süreli ağrı - eklem hareket ettiğinde benzer bir ağrı sendromu ortaya çıkar
  • Artroz, artrit, gecikmiş veya artmış büyüme, kronik gibi eklemde dejeneratif veya patolojik değişiklikler inflamatuar hastalıklar  temporomandibular eklem
  • Temporomandibular eklemin kıkırdak diskinin hareketliliğinde yanlış pozisyon veya sınırlama

Temporomandibular eklemin hastalıklarının konservatif tedavisi

Vakaların çoğunda, kranyo-mandibular disfonksiyon, birbirleriyle çeşitli kombinasyonlarda kullanılan koruyucu, terapötik önlemlerin yardımı ile tamamen ortadan kaldırılabilir (katı gıdalar yemeyi reddetme, çeşitli gevşeme teknikleri, topuz lastikleri, terapötik egzersizler ile kombinasyon halinde eksojen stres kaynaklarını ortadan kaldırma ve ağrı kesici kullanımı, rahatlatıcı ilaçlar). Gösterilen tüm vakaların yaklaşık% 5'inde cerrahi tedavi  eklem hastalıkları. Sadece konservatif tedavinin istenen etkiyi sağlamadığı durumlarda temporomandibuler eklem üzerinde ameliyata başvurulması önerilir. Her şeyden önce, dişlerin gıcırdatma yoğunluğunu veya kompresyonunu azaltmak veya temporomandibular eklem ve çiğneme kasları üzerinde artan bir yüke neden olan kırık bir ısırığı normalleştirmek için bir ısırma lastiğinin kullanımıyla yeterli, bireysel bir tedavi gerçekleştirilmelidir. Bu terapi birkaç ay sürebilir.

Minimal İnvaziv Cerrahi Teknikler

Uygun klinik ve MRG tanısından sonra, ağrı sendromu ve mobilite kısıtlamasının temporomandibuler eklemin bozukluklarına dayandığı ortaya çıkarsa, uzmanlar minimal invaziv mikrocerrahi tekniklerin kullanımına başvururlar. Lokal anestezi altında, temporomandibular eklem yıkanır (artropentez veya lavaj olarak da bilinir). Üst kısmı  Çene eklemi iki büyük iğne ile delinir ve sıvı basınç altında yıkanır. Bu minimal invaziv önlemin etkisi, ince izleri çıkarmak ve iltihaplı hücreleri eklemden, özellikle de ağrı başlangıcından sorumlu olan protein maddelerini yıkamaktır. Bu nedenle, iltihaplı eklem yüzeyinin tamamen iyileşmesi de sıklıkla meydana gelir ve eklem sıvısı üretme süreci normalleştirilir. Yerinden çıkarılan diski normal pozisyonuna getirmek ve temporomandibular eklemin blokajını çıkarmak kısmen mümkündür. Eklemin yıkanması uzun süreli bir etki yaratmazsa, çene eklemi anestezi altında artroskopik cerrahi yapılır.

Temporomandibular eklemin artroskopisi

Artroskopik cerrahi prosedür, doğada artropenteze benzerdir. Noktadan yapılan cerrahi erişimler sayesinde, üst temporomandibular eklem içine optikler ve çeşitli cerrahi aletler tanıtılmaktadır. Bu minyatür aletler (örneğin, bir neşter, makas veya hatta lazer probları) dijital görselleştirme altında belirgin yapışıklıkları kasıtlı olarak gidermenizi sağlar. Rejenerasyonunu kolaylaştırmak için eklemin etkilenen yüzeylerini düzleştirme olasılığı da vardır. Eklemin hareketini uzun süre engelleyen yerinden edilmiş disk orijinal konumuna geri döndürülebilir.

Açık işlemleri

Yukarıdaki konservatif ve minimal invaziv tedavi yöntemlerinin tümü sonuç vermezse veya temporomandibular eklemde ciddi patolojik değişiklikler, travma, para üreten süreçler, iltihaplanma, büyüme bozuklukları, gelişimsel bozukluklar ve malign neoplazmalar nedeniyle gözlenirse, açık bir operasyon gerçekleştirilir. Erişimin kulağın arkasından (retroairiküler) veya önden (preairiküler erişim) seçilebileceği açık bir operasyonun amacı eklemin etkilenen veya değiştirilmiş bileşenlerini kendi veya yapay dokularınızla değiştirmektir. Yara iyileşmesinden sonra, cilde cerrahi erişimin her iki yeri de mükemmel bir estetik etkiye sahiptir.

Açık bir ameliyat, dokuların ve bitişik yapıların yenilenmesini teşvik etmeyi amaçlar. Kıkırdak, yani eklem diski ve diski değiştirmeye yönelik müdahaleler, kendi veya yapay dokularınızı kullanan interpozisyonel plastik gibi geri yükleme ve çıkarma işlemleri vardır.

Eklem başının artiküler boşluktan tekrar tekrar kaybedilmesi ile, çıkık, ön eklem tüberkülünün çıkarılması genellikle yapılır (eminektomi). Bu, eklem başının anatomik pozisyona bağımsız olarak geri dönmesini kolaylaştırır.

Temporomandibular protezler

Kafa kaldırma ortakkondilektomi adı verilen, tümörler veya enflamatuar süreçten kaynaklanan ciddi hasarlar veya daha önceki birçok ameliyat gibi eklem gibi çeşitli hastalıklar için gerçekleştirilir. Eklemin tam hareketsizliği ile eklemin kemik uçlarının füzyonundan kaynaklanan ankiloz, eklem boşluğunu eski haline getirmek için kondilektomi gerekir, bunun üzerine kemiğin veya kas bileşenlerinin uzun süre ayrılmasını sağlayan kıkırdak veya kas bileşenleri yerleştirilir. Yukarıdaki cerrahi önlemlerin tümü, hastanın beklentilerini karşılayan kararlı bir sonuca yol açmazsa, durumdan çıkış yolu, hasta için ayrı ayrı yapılan, temporomandibular eklemin yapay, toplam protezinin implantasyonudur. Günümüzde, bu protezler bilgisayarlı tomografi temelinde seçilmektedir.

Temporomandibular eklem kırıklarının tedavisi

Özel bir tıbbi bakım türü, çene eklemi kırıklarının cerrahi tedavisidir. Yakın zamana kadar, sıklıkla istenen fonksiyonel ve anatomik etkiyi sağlayamayan uzun süreli lastik tedavisi, öncelikli bir tedavi yöntemi olarak hizmet etti. Bugün, bu fraksiyonların anatomik pozisyonunu retroüreiküler erişim yoluyla tamamen geri yüklemek mümkündür, bunun ardından sonuç özel vidalar kullanılarak sabitlenir. Bu operasyonun tek dezavantajı, ameliyat edilen bölgeyle yakından bağlantılı olan yüz siniri hasarı riskidir. Son yıllarda kliniğimizde önemli ölçüde geliştirilmiş olan bu cerrahi tekniğin temel avantajı, eklemin hemen hareket ettirilebilmesi ve müdahaleden hemen sonra yüklenebilmesidir.

Ameliyat sonrası bakım

Ameliyat sonrası temporomandibular eklemde ameliyat sonrası dönem, hastanın rehabilitasyon sürecine aktif katılımını ve tıbbi jimnastik  - Bütün bunlar genel terapötik başarının elde edilmesinde belirleyici bir faktördür.

TME hastalıklarının tedavisi (temporomandibular eklem): maliyet

Viyana'da TMJ tedavisi yöntemleri ile ilgileniyorsanız ve tedavi fiyatları hakkında daha ayrıntılı bilgi almak istiyorsanız, lütfen geri bildirim formunu doldurunuz ve talebinizi yapınız. Sizinle iletişime geçeceğiz ve tüm sorularınızı ayrıntılı olarak cevaplamaya çalışacağız.

Ağzınızı açtığınızda veya çiğnerken, bir kişi böyle bir "tık" fark ettiğinde ne yapmalısınız?

& nbsp Günümüzde, çoğu insanın yaşına bakılmaksızın çoğu zaman benzer bir problem ortaya çıkmaktadır. Çene tıkırsa ve incinirse, eklemin çatlamaya başladığını düşünüyorsanız, bu fenomenin kaynağının genellikle temporomandibular eklemin (TMJ) disfonksiyonu olduğunu bilmelisiniz. Zamansal bölgeye yayılan ağrı, çene hareketleriyle çatırdamanın yanı sıra çiğneme de böyle bir hastalığın karmaşık bir belirtisidir.

tanım

TMJ - Kulağın önünde bulunan ve aşağıdakilerden oluşan bir eklem. geçici kemik  ve alt çene. Çiğneme, yutma ve konuşma işlevini yerine getiren kaslar alt çeneyi kafatasına bağlar. Çenemizin sola ve sağa hareket etmesini, ağzımızı açıp kapatmasını ve alt çeneyi uzatmasını sağlayan cihazdır. Ne zaman doğru çalışır alt çene  eklemde, sağda ve solda eşzamanlı olarak hareket eder - bu simetrik bir organdır, bu nedenle eğer biri arızalanırsa ikincisi de başarısız olur. TME hastalıkları, alt çenenin ağzın açılması ve kapanması ve alt çenenin diğer hareketleri sırasında hareket etmesiyle ortaya çıkar.

& nbsp Disfonksiyonu tüm yaş gruplarında ve genel olarak, çeşitli tahminlere göre, bu patolojiden muzdarip kişilerde görülür - yüzde 70'e kadar. Oluşumunun nedenleri arasında maloklüzyon, ani aşırı gerilme kasları çiğnemek  katı ve kaba yiyecekleri çiğnerken, uygun olmayan diş tedavisi (diş dolgusu, protez), bruxism ve artan diş aşınması, bazı kas gruplarının aşırı gerilmesine neden olan spor yükleri.

& nbsp Sık sık TMJ eklem disfonksiyonu gelişiminin nedeni stres, yanı sıra uygun olmayan diş tedavisi, daha doğrusu, ortopedik diş hekimlerinin, ortodontistlerin, terapistlerin, cerrahların hatalarıdır: basit çürüklerin tedavisi bile, aşın dolmuş, aşırı şişirilmiş, mandibular disfonksiyona neden olabilir simetri ve tek taraflı yüklere, ardından disklerin yer değiştirmesine ve bununla birlikte ağrıya neden oldu. Bu hastalığın nedenleri aynı zamanda eklem travması, bruxismli dişlerin aşınması, spor sırasında aşırı stres olabilir.

Ne olur (tıklama mekanizması):

  • kafa eklem torbasından çıktıktan sonra tıklanma meydana gelir;
  • hafif bir deplasman, ardından hareket ile, kemik karakteristik bir ses ile yerine düşer.

Not al

Çoğu zaman, sorun ağzın geniş açılmasıyla ortaya çıkar. Bu noktada, eklemin bir subluksasyonu meydana gelir;

nedenleri

& nbsp Tıklama çiğneme, konuşma, yemek yerken ortaya çıkar. En sık görülen olay ağzın tam açılması sırasında tıklamaktır. Örneğin, esneme yaparken.
  & nbsp Böyle bir olgunun çeşitli nedenleri olabilir:

Sık görülen şikayetler

  • Çenedeki ağrı;
  • Ağzınızı açarken zorluk;
  • Eklem tıklaması: genellikle çene bir tarafa tıklar. Aynı zamanda, aynı zamanda da acıtır;
  • Boyunda ağrı, tapınaklar, yörüngeler, şiddetli baş ağrıları;
  • Bazı durumlarda, çoğu zaman tüm vücudun kaslarına yayılan ellere ağrı verilebilir.

Hastalığın teşhisi

& nbsp Çenenin sürekli tıklanmasıyla, ayrıntılı bir tanı konacak ve tam bir inceleme için diğer doktorlara sevk yapacak diş hekimi-jinekoloğu ziyaret etmek gereklidir. Bu uzmanla görüşmeniz mümkün değilse, ortodontist ile randevuya gitmeniz gerekir.
  & nbsp Diagnostics aşağıdaki prosedürleri içerebilir:

  • temporomandibular eklemin palpasyonu;
  • Problem bölgesinin ultrasonu;
  • trigeminal sinirin nörolojik muayenesi;
  • ısırık çalışması;
  • kas elektromiyografisinin çiğnenmesi;
  • bulaşıcı veya romatizmal enflamasyonu saptamak için kan testleri;
  • x-ışını muayenesi MR.

& nbsp Çene tıklamaları ses yoğunluğuna göre değişebilir  ve tezahür etme anı. Sesin doğası gereği, bu tezahürü şartlı olarak ikiye ayrılır üç tip: fakir  tıklandığında, ikincil  yoğunluğu ve güçlüYakınlarda duran bir kişinin duyabildiğini

Ağzı açarken tıklamak:

  • Ağız açılışı sırasında meydana gelen tıklamalar geleneksel olarak iki türe ayrılır: Ağız küçük bir açıklığı ile meydana gelen tıklamalar. Kural olarak, menisküs artrit ile inceldiğinde, eklem üzerinde bir tümörün ortaya çıkması, bağların gevşemesi, eklemin kıkırdak ile küçük bir ekleminin oluşması durumunda ortaya çıkarlar. Aynı zamanda, tıklamaların tekrar eden çoklu karakterleri ve donuk bir sesi vardır.
  • Tamamen açık olduğunda görünen tıklamalar. Çoğu zaman, bu tür sesler eklem başındaki önemli değişikliklerle ortaya çıkar ve sıklıkla ilerleyici artrit belirtisi olarak işlev görür. Muayene sırasında, kafa ve menisküsün deformasyonu veya kusurları tespit edilebilir. Ağzı kapatma sürecinde.

Ağzı kapatırken tıklamak:

  • Ağız kapanma aşamasında, tıklanma görünümünün iki dakikası not edilir: Ağzı kapatma işleminin başında. Esas olarak burkulma ya da eklem yataklarının kıkırdaklarının gevşemesi nedeniyle ortaya çıkarlar.
  • Doğrudan kapanmanın sonunda. Tıklamalar sıklıkla maloklüzyon, çok büyük dolgular veya kötü yerleştirilmiş ortodontik yapılar, protezler ile gözlenir.

tedavi

& nbsp Uygulamada görüldüğü gibi, çoğu hasta bu ağrıları diş problemleriyle ilişkilendirmeye meyilli değildir. Özellikle, önceki başarısız protezler veya uzun süreli diş eksikliği ile. Her ne kadar kesin olarak bu nedenlerden dolayı, tıkanma rahatsız edicidir (çenelerin birbirleriyle ilişkili olarak doğru pozisyonları). Yanlış çiğnemenin bir sonucu olarak çenenin eklemleri aşırı yüklenmiştir.

& nbsp Eklem disfonksiyonunun teşhis edilmesi zor olduğu için, diş hekimleri bile bu patoloji ve tedavi yöntemleri için yenidir. Bu nedenle, çoğu hasta zamanında zamanında bakım görmez ve osteopatiklere, kayropraktörlere, kulak burun boğaz uzmanlarına, terapistlere, nörologlara, psikoterapistlere gider ... Aslında bu durumun nedenine bağlı olarak diş hekimleri TME hastalıklarını tedavi etmelidir.

& nbsp Terapide başarı elde etmek için bir dizi önlem alınması gerekir:

  • ısırığı düzeltmek için ortodontik tedavi,
  • cerrahi müdahale,
  • diş bakımı
  • protez,
  • fizyoterapi prosedürleri
  • akupunktur.

& nbsp Endikasyonlara göre, doktor gece antrenörü giyerek reçeteyi yazabilir - miyofasyal ağrı sendromunun kaldırıldığı eklem ateli. Bruxism'de hem tanı hem de diş aşınmasını önlemek için kullanılabilir.

& nbsp TMJ işlev bozukluğunu tedavi etmek zorunludur - disk yer değiştirdiğinde, eklem yüzeyleri yeniden yapılanma (artroz) geçirir, kaba bağ dokusu eklem boşluğunda büyür, bu da eklem - ankilozun hareketsizleşmesine neden olur.

Alt çenenin tıkanmasının önlenmesi için jimnastik.

& nbsp Çeneyi hareket ettirirken tek bir tıklamayla tezahür ettirin veya bir doktora zamanında ulaşamama durumu ile evde kendinize yardım etmeye çalışabilirsiniz.

& nbsp En iyilerinden biri etkili araçlar  Çene eklemini gevşetmenin yanı sıra kas ve bağlardan gelen gerginliği gidermeyi amaçlayan özel bir jimnastiktir. Bunu yapmak için aşağıdaki egzersizleri kullanın:

  • Ağzınızı hafifçe açın, böylece dişler arasındaki boşluk 3 cm olacaktır.
  • Sonra da nazikçe ağzınızı kapatın;
  • Ağzınızı hafifçe açtıktan sonra, hareketi önce sağa, sonra sola doğru çene ile yapın;
  • Fırçayı çenenin tabanına koyarak hafifçe bastırın.
  • Bu durumda, alt çene aktif olarak bu basınca dayanır;
  • Alt çeneyi ileri doğru çekin, böylece dişleri üst çenenin taçlarının biraz ötesine taşar.

Uyarı!   Sitedeki bilgiler tıbbi bir teşhis veya eylem için bir rehber değildir ve   sadece referans amaçlıdır.

Çene tıklamaları: nedenleri ve tedavisi

Neden çene egzersizi

Çenenin çıtırmasının birkaç nedeni olabilir. Tıklama, buna neden olan deneyimli stresten kaynaklanabilir. kas spazmıve çeneye yapılan travmadan sonra. Çiğneme çatırdaması diş hekimi veya ortodontist tarafından yapılan yanlış tedavi sonucu olabilir, ancak sıradan çürükler aynı zamanda nedeni olabilir, çünkü tüm temporomandibular eklemin işleyişini bozar.

Conta yanlış yerleştirilirse, çene üzerinde tek taraflı yüklere, disklerin yer değiştirmesine ve daha sonra ağrı ve kıtlığa neden olan simetri kırılabilir

Kötü alışkanlıklar (çocukluk çağında parmağınızı emmek, bir rüyanın yanağına bir el koymak), KBB organları hastalıkları, solunum problemleri (adenoidler), bruxism, periodontal hastalık vb. Doğru bir ısırık ile, kesici dişler hariç üst çenenin bütün dişleri alt çenedeki çiftler halinde aynı dişlerle temas halindedir ve üst kesici dişler alt dişlilere sadece biraz üst üste gelir. Yanlış bir ısırık, yalnızca çenede bir gıcırtıya neden olmaz, aynı zamanda bir baş ağrısına, yemeğin yetersiz çiğnemesine ve yutma ve solunum fonksiyonlarında bozulmalara neden olabilir. Bağırsak hastalıkları ve periodontal hastalıklar sık \u200b\u200bgörülür. Çenedeki orantısız şekilde büyük bir yük, erken diş kaybına neden olabilir.

Yetişkin Isırığı Düzeltme

  • Daha fazla detay

Çene tıklama ne diyor

Çenenin tıklanması en sık temporomandibular eklemin işlevsizliğini gösterir. Bu patolojinin klasik semptomları eklemleri, kulakları, başı, dişleri ve yüzü etkiler. Boyun, baş veya çiğneme kaslarında kulak ağrısı oluşabilir. Temporomandibular eklemlerin kulakçıklara yakın olmasından dolayı, hasarları kulak çınlaması, tıkanıklık ve hatta işitme kaybına neden olabilir.

Mandibular eklemde kliklemek mutlaka gerekli değildir ağrı ile. Aynı anda yapılan ses başkaları tarafından duyulabilir.

Çene tıklarsa ne yapmalı

Çoğu durumda, çeneyi hareket ettirirken oluşan gevreklik ısırmanın yanlış bir şekilde doğuştan ya da edinilmesinden kaynaklanır (örneğin, yanlış tedavi nedeniyle). Isırığın düzeltilmesi ve dişlerin hizalanması diş hekimliğinin ayrı bir alanıdır - ortodonti.

Bir ortodontist bir ısırığı düzeltmeye nasıl yardımcı olacaktır?

Ortodontik tedavi yöntemleri çıkarılabilir ve kaldırılamaz olarak ayrılmıştır. Birincisi, diş korumalarını içerir - dişlere takılan üniversal veya bireysel şeffaf plakalar. Termoplastik ağız koruyucuları sıcak suda önceden ıslatılır ve takıldıklarında çenenin şeklini doğru bir şekilde tekrarlar. Normdan daha belirgin sapmalarla, demir en etkili ve ekonomik olan braketler kullanılır. Ayrıca dişlerin iç kısmına takılan ve tamamen görünmeyen lingual diş telleri vardır.