Liečba poškodenia stredného menisku kolena.

Poškodenie stredného menisku kolenný kĺb, ktorého liečba bude závisieť od závažnosti, je bežnou traumou. Chrupavková vrstva, ktorá je umiestnená vo vnútri kolena, sa nazýva meniskus, existujú 2 typy - stredný (vnútorný) a bočný (vonkajší). Vykonávajú tlmiace a stabilizačné funkcie.

Kolenný kĺb je jedným z najťažších, má najväčšie zaťaženie. Preto je poškodenie menisku veľmi častým javom. Podľa štatistík na ňu pripadá viac ako 70% škôd. Ohrozené sú atléti zapojení do atletiky, lyžovania a korčuliarov. Podobné zranenie však môžete získať doma a vykonávať jednoduché cvičenia.

Najbežnejším a nebezpečným druhom poškodenia stredného menisku kolenného kĺbu je prasknutie. Existujú 3 formy:

1. Trhá sa priamo z chrupavky.
2. Roztrhnutie fixačných väzov.
3. Roztrhnutie patologicky zmeneného menisku.

Pri poškodení stredného menisku sa objavuje nielen nepohodlie, ale aj silná bolesť, najmä s predĺžením kolena. Tento príznak sa prejavuje aj pri prasknutí tela stredného menisku. Okrem toho si pacient môže v zranenom kolene všimnúť neočakávaný lumbago.

Roztrhnutie rohu predstavuje zložité zranenie, ktoré je sprevádzané zablokovaním, ohnutím a pošmyknutím kolena. Podľa typu takýchto zlomov môžu byť radiálne, horizontálne a kombinované.

Pri horizontálnom roztrhnutí zadného rohu stredného menisku je pohyblivosť kolenného kĺbu blokovaná kvôli stratifikácii jeho tkanív. Radiálna ruptúra \u200b\u200bsa vyznačuje tvorbou šikmých a priečnych sĺz v chrupavkovom tkanive. Kombinácia prasknutia rohu kombinuje znaky radiálneho a horizontálneho poranenia.

Ruptúra \u200b\u200bzadného rohu stredného menisku kolenného kĺbu je sprevádzaná určitými príznakmi, ktoré závisia od formy zranenia a majú nasledujúcu charakteristiku:

• ostrá bolesť;
• intersticiálne krvácanie;
• začervenanie a opuch;
• upchatie kolenného kĺbu.

V prípade prechodu na akútne poškodenie na chronickú formu sa prejavuje bolesťový syndróm iba s výrazným výskytom fyzická aktivitaa počas akéhokoľvek pohybu je počuť prasklina v kĺbe. Ďalším príznakom je hromadenie synoviálnej tekutiny v dutine poškodeného kĺbu. V tomto prípade chrupavkové tkanivo kĺbov exfoliuje a pripomína poréznu špongiu. Poranenia predného rohu stredného menisku alebo jeho zadnej časti sú oveľa menej časté. Je to kvôli jeho najmenšej mobilite.

Odborníci rozlišujú medzi dôvodmi, ktoré vedú k pretrhnutiu chrupavkového tkaniva rohoviny:

• akútne zranenie;
• vrodená slabosť väzov a kĺbov;
• aktívna chôdza;
• časté a dlhé sedenie v drepe;
• príliš aktívny šport;
• degeneratívne zmeny v zadnom rohu stredného menisku.

U starších pacientov sa často vyskytujú degeneratívne zmeny v strednom menisku. Okrem toho, ak sa nelieči akútne úrazy, stávajú sa degenerovanými. Znaky takýchto zmien sú rôzne - ide o tvorbu cýst naplnených tekutinou a rozvoj meniscopatie, ako aj oddelenie chrupavky a pretrhnutie väzov.

Diagnostika a liečba

Na diagnostikovanie poranení kolenného kĺbu sa používajú také inštrumentálne metódy, ako sú:

1. Ultrazvuk môže zistiť príznaky poškodenia stredného menisku, určiť prítomnosť oddelených fragmentov a zistiť, či sa v dutine kolenného kĺbu nachádza krv.
2. Rádiografia s kontrastom vám umožní identifikovať všetky možné chyby zvnútra.
3. MRI spoľahlivo odhaľuje všetky zranenia spojené s pretrhnutím vrstvy chrupavky kolenného kĺbu.

Po stanovení diagnózy sa vyberú optimálne metódy liečby zadného rohu stredného menisku. Liečba poškodenia stredného menisku závisí od toho, kde sa medzera vyskytla a aká je jej závažnosť. Na základe tohto kritéria sa rozlišujú dva typy liečby: konzervatívny a chirurgický. Konzervatívne alebo terapeutické metódy liečby sú vhodné v prípade menších zranení a sĺz. Ak včas implementujú také terapeutické opatrenia, potom sú celkom účinné.

Najskôr je potrebné poskytnúť pomoc pri získavaní zranení, ktoré zahŕňajú zabezpečenie zvyšku zranenej osoby, aplikáciu studeného obkladu na miesto zranenia, anestéziu injekciou a nanesenie sadry. Konzervatívna liečba trvá dlho a zahŕňa použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ako aj fyzioterapie a manuálnej liečby.

V závažných prípadoch poškodenia a prasknutia sa má liečiť stredný meniskus chirurgický zásah, Ak je to možné, lekári sa snažia zachrániť poškodený meniskus pomocou rôznych manipulácií. Pri liečbe ruptúry stredného menisku kolenného kĺbu existujú nasledujúce typy operácií:

Najvhodnejšia metóda je vybraná chirurgom.

Rehabilitačné obdobie

Dôležitým krokom pri liečbe týchto zranení je obnova normálneho fungovania kĺbu. Na proces rehabilitácie by mal dohliadať ortopéd alebo rehabilitačný lekár. V procese vymáhania sa obeti zobrazuje komplex nasledujúcich postupov:

• fyzioterapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické procedúry;
• masáže;
• hardvérové \u200b\u200bmetódy pre spoločný vývoj.

Rehabilitačné opatrenia sa môžu vykonávať doma aj v nemocnici. Bolo by však lepšie byť v nemocnici. Dĺžka rehabilitačného kurzu je určená stupňom poškodenia a typom liečby. K úplnému uzdraveniu zvyčajne dochádza po 3 mesiacoch.

V procese rehabilitácie je dôležité odstrániť opuch, ktorý sa vytvára v kĺbe v dôsledku chirurgického zákroku. Edém môže pretrvávať dlhý čas a rušiť úplné obnovenie kĺbu. Na jeho odstránenie bude účinné použitie lymfatickej drenážnej masáže.

Ruptura zadného rohu stredného menisku, napriek jeho závažnosti, má priaznivú prognózu, ak je splnený hlavný stav - včasná liečba.

Prognóza sa stáva menej priaznivou, ak je horizontálne prasknutie stredného menisku sprevádzané sprievodnými ťažkými zraneniami.

Jedna z najkomplexnejších štruktúr častí ľudského tela má kĺby, veľké aj malé. Štrukturálne vlastnosti kolenného kĺbu nám umožňujú považovať ho za najcitlivejší na rôzne zranenia, ako sú zlomeniny, modriny, modriny, artróza, prasknutie zadného rohu stredného menisku. Toto je opodstatnené skutočnosťou, že kosti kĺbov (stehennej, holennej), väzov, menisku a patelly, ktoré spolu pracujú, poskytujú normálnu flexiu pri chôdzi, sedení a behu. Avšak veľké zaťaženie kolena, ktoré mu bolo vystavené pri rôznych manipuláciách, môže viesť k prasknutiu rohu menisku.

Roztrhnutie zadného rohu vnútorného menisku je poškodenie kolenného kĺbu spôsobené poškodením vrstvy chrupavky umiestnenej medzi stehennou kosťou a holennou kosťou.

Anatomické vlastnosti chrupavky kolena

Meniskus je chrupavkové tkanivo kolena, umiestnené medzi dvoma uzamknutými kosťami a umožňujúce jednej kosti kĺzať po druhej, čím poskytuje neobmedzenú flexiu / predĺženie kolena.

Štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa menisky dvoch typov:

1. Vonkajšie (bočné).
2. Interný (stredný).

Za naj mobilnejší sa považuje outdoor. Preto je jeho poškodenie oveľa menej bežné ako poškodenie vnútorných.

Vnútorný (stredný) meniskus je chrupavková výstelka spojená s kosťami kolenného kĺbu väzom umiestneným na boku vnútornej strany, je menej pohyblivý, a preto sa ľudia so zraneniami stredného menisku častejšie odvolávajú na traumatológiu. Poškodenie zadného rohu stredného menisku je sprevádzané poškodením väzu spájajúceho meniskus s kolenným kĺbom.

Vzhľad vyzerá ako polmesiac obložený poréznou tkaninou. Telo tesnenia chrupavky sa skladá z troch častí:

• Predný roh;
• Stredná časť;
• Zadný roh.

Chrupavka kolena plní niekoľko dôležitých funkcií, bez ktorých by nebolo možné plnohodnotný pohyb:

1. Odpisy počas chôdze, behu, skákania.
2. Stabilizácia kolena v pokoji.
3. Prenikajú nervovými zakončeniami, ktoré vysielajú mozgu signály o pohybe kolenného kĺbu.

Meniskové slzy

Ilustrácia ukazuje prasknutie predného rohu vonkajšieho menisku kolenného kĺbu.

Poškodenie kolena nie je také zriedkavé. Zároveň zranenia nespôsobujú iba ľudia aktívny obrázok   život, ale aj tí, ktorí napríklad dlho sedeli na drepe a snažili sa otáčať na jednej nohe, robia dlhé skoky. Dochádza k deštrukcii tkaniva a postupom času sú ľudia nad 40 rokov ohrození. Poškodené kolená v mladom veku časom začínajú mať chronický charakter choroby v starobe.

Povaha jeho poškodenia sa môže líšiť v závislosti od toho, kde sa medzera vyskytla a aký má tvar.

Gap Forms

Slzy chrupavky sa môžu líšiť v charaktere a forme lézie. Moderná traumatológia rozlišuje tieto skupiny prasknutí vnútorného menisku:

• pozdĺžny;
• degeneratívne;
• bias;
• priečny;
• Ruptúra \u200b\u200brohu;
• horizontálne;
• Roztrhnutie predného rohu.

Roztrhnutie rohu

Ruptúra \u200b\u200bzadného rohu stredného menisku je jednou z bežných skupín poranení kolenného kĺbu.   Toto je najnebezpečnejšie poškodenie.

Slzy rohov môžu byť:

1. Horizontálne, to znamená pozdĺžne prasknutie, pri ktorom dochádza k oddeleniu vrstiev tkaniva od seba, po čom nasleduje blokovanie pohyblivosti kolenného kĺbu.
2. Radiálne, to znamená také poškodenie kolenného kĺbu, pri ktorom sa objavia šikmé priečne trhliny chrupavkového tkaniva. Okraje lézie sú vo forme handier, ktoré, ktoré padajú medzi kosťami kĺbu, vytvárajú trhlinu kolenného kĺbu.
3. Kombinovane teda znamená poškodenie (stredného) vnútorného menisku dvoch typov - horizontálneho a radiálneho.

Príznaky traumy za zadným rohom stredného menisku

Príznaky výsledného zranenia závisia od formy, ktorú nosí. Ak ide o akútnu formu, príznaky zranenia sú nasledujúce:

1. Akútna bolesť, prejavujúca sa dokonca aj v pokoji.
2. Krvácanie vo vnútri tkaniva.
3. Zablokovanie kĺbu na kolenách.
4. Tkanivo s artroskopiou má hladké okraje.
5. Opuch a začervenanie.

Chronická forma (chronická ruptúra) je charakterizovaná týmito príznakmi:

• Prasknutie kolena počas pohybu;
• Akumulácia synoviálnej tekutiny;
• Tkanivo počas artroskopie je stratifikované, podobné poréznej špongii.

Liečba lézií chrupavky

Aby akútna forma nebola chronická, je potrebné okamžite začať liečbu.   Ak je liečba zahájená neskoro, potom tkanivo začína získavať významné poškodenie a mení sa na handry. Deštrukcia tkaniva vedie k degenerácii chrupavky, čo zase vedie k artróze kolena a jej nepohyblivosti.

Kroky konzervatívnej liečby

Konzervatívna metóda sa používa v akútnom nezanedbávanom štádiu v skorých štádiách ochorenia. Konzervatívna terapia pozostáva z niekoľkých štádií.

• Zmierňuje zápaly, bolesti a opuchy.
• V prípade „zaseknutia“ kolenného kĺbu sa použije zmena polohy, to znamená zníženie pomocou manuálnej terapie alebo trakcie.
• Terapeutická gymnastika.
• Liečebné masáže.
• Fyzioterapia.

• Chondroprotektívne ošetrenie.
• liečba ľudové lieky.
• Analgetická analgézia.
• Liate omietky (podľa odporúčania lekára).

Chirurgické štádiá

Chirurgická metóda sa používa iba v najextrémnejších prípadoch, keď je napríklad tkanivo tak poškodené, že sa nedá opraviť alebo ak konzervatívne metódy nepomohli.

Chirurgické metódy na opravu roztrhanej chrupavky pozostávajú z týchto postupov:

• Artrotomy - čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva;
• Meniscotomy - úplné odstránenie chrupavky; Transplantácia - pohyb menisku darcu pacientovi;
• Endoprotetika - zavedenie umelej chrupavky do kolena;
• Šitie poškodenej chrupavky (vykonáva sa s malým poškodením);
• Artroskopia - punkcia kolena na dvoch miestach s cieľom vykonať nasledujúce manipulácie s chrupavkou (napríklad šitie alebo endoprotetika).

Po vykonaní liečby, bez ohľadu na to, ako sa uskutočnila (konzervatívna alebo chirurgická), bude mať pacient dlhú rehabilitáciu. Pacient je povinný zabezpečiť si úplný odpočinok po celú dobu liečby a po nej. Akákoľvek fyzická aktivita po ukončení liečby je kontraindikovaná. Pacient sa musí postarať o to, aby chlad neprenikol do končatín a koleno nebolo vystavené náhlym pohybom.

záver

Poškodenie kolena je teda zranenie, ktoré sa vyskytuje oveľa častejšie ako akékoľvek iné poškodenie. V traumatológii je známych niekoľko typov meniskových poranení: prasknutia predného rohu, prasknutia zadného rohu a prasknutia strednej časti. Takéto zranenia sa môžu líšiť veľkosťou a tvarom, preto existuje niekoľko typov: horizontálne, priečne, šikmé, pozdĺžne, degeneratívne. Ruptúra \u200b\u200bzadného rohu stredného menisku je oveľa bežnejšia ako predná alebo stredná časť. Je to kvôli skutočnosti, že stredný meniskus je menej pohyblivý ako laterálny meniskus, a preto je tlak na pohyb väčší.

Liečba poranenej chrupavky sa vykonáva konzervatívnym aj chirurgickým spôsobom. Ktorá metóda bude vybraná, určí ošetrujúci lekár na základe toho, aké závažné je poškodenie, v akej forme (akútne alebo chronické) je poškodenie, v akom stave je chrupavkové tkanivo kolena, v akom špecifickom roztrhnutí je prítomné (horizontálne, radiálne alebo kombinované).

Ošetrujúci lekár sa takmer vždy pokúša uchýliť sa k konzervatívnej metóde a až potom, ak sa ukáže, že je bezmocný, k chirurgickej metóde.

Liečba poranení chrupavky by sa mala začať okamžite, inak môže chronická forma traumy viesť k úplnej deštrukcii nepohyblivosti kĺbového tkaniva a kolena.

Aby ste predišli zraneniu dolných končatín, mali by ste sa vyvarovať zákrut, náhlym pohybom, pádom, skokom z výšky. Po liečbe menisku je fyzická aktivita zvyčajne kontraindikovaná. Vážení čitatelia, je to dnes, zdieľajte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou poranení meniskem, akým spôsobom ste vyriešili svoje problémy?

Meniskus je silná a pomerne hrubá chrupavková výstelka namontovaná na jednej z kostí, ktorá je súčasťou štruktúry kĺbu. Priamym účelom je zlepšenie klznej kvality kĺbovej kostnej štruktúry počas pohybu kĺbov pri rôznom stupni napätia, to znamená pri fyzickej námahe. Inými slovami, meniskus je časťou pohlcujúcou otrasy, ktorá odstraňuje mechanické alebo iné druhy poranení kostí. Navyše pevne spája štruktúru, stabilizuje všetky komponenty kĺbov a bráni ich rozbiehaniu počas pohybu alebo v pokoji.

Ako súčasť ľudského kostra sa menisci nachádzajú medzi akromionom lopatky a kľúčnej kosti (akromioklavikulárny kĺb), hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou (sternoclavikulárny kĺb), časná kosť   a dolná čeľusť   (temporomandibulárny kĺb), v bedrový kĺb   a meniskus kolenného kĺbu.

Pri zraneniach dochádza k prasknutiu vankúšikov a väzov, v dôsledku čoho stratia komponenty kĺbu stabilitu a integritu. Môžu sa líšiť alebo sa môže objaviť dislokácia alebo zlomenina kosti.

Meniskus kolena je často vystavený traumatickému riziku. Skutočným dôkazom sú štatistické údaje o počte pádov a mechanických zranení dolných končatín. Meniskové trhliny sú výsledkom fyzického vertikálneho zaťaženia a náhlych pádov. Poškodenie kolennej platne je charakteristické pre športovcov, baníkov a nakladače. Ballerinas a starší ľudia sa pripoja k tejto skupine.

Anatomická štruktúra kolena

Čo je meniskus a prečo je to potrebné v kĺbe, vysvetlenie je jednoduché: je to silné elastické tesnenie medzi kosťami, ktoré nedovolí, aby sa kosti nosili a rozchádzali a prispievali k ich kĺzaniu na seba bez poškodenia. Vďaka tesneniu človek ľahko a bezbolestne kráča, beží a skáče, a tiež vykonáva kruhové pohyby a pohyby extenzora ohybu. Pre nohy je to veľmi dôležitý detail, pretože sú neustále v pohybe a neustále vystavené stresu.

Kolenný kĺb pozostáva z femuru, holennej kosti a patelly. Ich epifýzy sú pokryté vrstvou chrupavky. Kĺb je zaistený svalmi a šliach. Čo je meniskus kolena? Sú to pohyblivé a elastické zaoblené (kosáčikové) doštičky spojivového tkaniva, ktoré sa nachádzajú vo vnútri spojovacieho priestoru. Medzi nimi sú krížové šľachy. Štruktúra kolenných kĺbov zahŕňa dva typy menisku: vonkajší (bočný) a vnútorný (stredný). Stručne poskytuje informácie o menisku kolenného kĺbu a o tom, čo je z anatomického hľadiska.

Dôležité! Bočný meniskus je mobilnejší ako stredný, je menej pravdepodobné, že sa zlomí. Vnútorný meniskus sa kvôli bočnému väzu takmer nepohybuje, preto je zranený.

biomechanika

Meniskus, presnejšie kolenný meniskus (bočný a stredný), sa môže počas pohybu deformovať v dôsledku inhibície holennej kosti. Menisci navyše rovnomerne rozdeľujú vertikálne zaťaženie po celej ploche škáry, čo prispieva k vynikajúcemu tlmeniu pri skokoch, behu a ostrých zákrutách. Varujú chrupavkové platne proti oderu a zraneniu.

Podložky spojivového tkaniva tesne priliehajú k holennej kosti, od ktorej závisí proces flexie, predlžovania a rotácie. Pohyblivosť menisku umožňuje kĺbu voľne vykonávať najextrémnejšie pohyby bez poškodenia epifýzy. Koleno, ohýbajúce sa, posúva menisci späť, uvoľňuje sa a nasmeruje ich dopredu. Rotácia kolena vedie k rotačným pohybom intraartikulárnych vankúšikov, ktoré sledujú kondyly stehennej kosti. Bočná rotácia kolena ťahá vonkajší meniskus vpred k laterálnemu kondylu kosti a vnútorná rotácia tlačí meniskus späť. Tým dochádza k biomechanickému pohybu menisku s voľným pohybom kolenných kĺbov. Pri zraneniach je narušená biomechanika a meniskus v kolene si nemôže zachovať integritu kĺbu, zatiaľ čo obmedzuje jeho pohyb.

Príčiny meniskových problémov

Meniskus pretrhne hlavne mechanické šoky v oblasti kolena. Pokiaľ ide o zónu medzery, jej hĺbku a mierku, všetko toto priamo závisí od sily nárazu a od oblasti zranenia (bočná, stredná časť kolena, kalicha alebo oblasti chrbta nohy), ako aj od typu pohybu kĺbu počas nárazu (rotácia, ohýbanie). alebo predĺženie škáry). Druh zranenia závisí od nárazovej plochy, na ktorú koleno (alebo koleno) zasiahlo.

Medzi hlavné príčiny traumy pre intraartikulárne menisky patria:

• Pád z výšky.
• Porazte tupým predmetom.
• Konštantné vertikálne zaťaženie.
• Ostré zdvíhacie závažia.
• Vysoké a vysoké skoky.
• Nesprávna rotácia škáry.
• Sprievodné ochorenia pohybového aparátu.
• Opakované zranenia.
• Pooperačné komplikácie.
• Deštruktívny alebo degeneratívny proces v kostnom aparáte.
• Choroby spojené s metabolickými poruchami, inerváciou a krvným zásobením.
• Artróza, artritída, dna, rakovina, reumatizmus a cukrovka.
• Zmeny súvisiace s vekom.

Varovanie! Opakovaná trauma kolenného kĺbu a menisku (šok, pomliaždenie, stlačenie a podliatiny otvoreného alebo uzavretého typu) prispieva k rozvoju chronickej meniscitidy.

Sprievodné chronické ochorenia, ako je reumatizmus, diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha a rakovina, vedú k zničeniu menisku a jeho úplnému roztrhnutiu. Všetky vyššie uvedené súbory patologických procesov vedú k deformácii artrózy a postihnutia.

Podľa štatistík menisková patológia často postihuje atlétov (najmä futbalistov) a starších ľudí. Primárne poškodzujú meniskus kolena, ktorého príznaky sú stuhnutosť kĺbov a silná bolesť (čítajte o vlastnostiach liečby menisku v domácnosti). Opakovaná trauma končatiny, ktorá bola rehabilitovaná a po mnoho rokov bola v uspokojivom stave, sa zhoršuje úderom a ostrým otočením kolena dovnútra alebo von. Táto skutočnosť okamžite vedie k prasknutiu menisku.

Okrem týchto faktorov existuje zoznam vyvolávacích príčin traumy menisku, ako napríklad:

1. nútené pohyby extenzora;
2. nadváhou a náhlymi pohybmi;
3. neprirodzená rotácia kolenného kĺbu, chôdza po špičkách prstov;
4. slabé väzivové aparáty (vrodené alebo získané);
5. zranenie spôsobené pádom alebo nárazom ostrým predmetom priamo v oblasti premietania menisku.

Počas pohybov extenzora dochádza k poraneniu stredných doštičiek a počas vnútornej rotácie dolnej časti nohy dochádza k poškodeniu laterálneho menisku.

Druhy mechanických zranení menisku

Podľa miesta a stupňa poškodenia menisku sa zranenia od seba líšia, preto traumatológovia rozdelili slzy na určité typy slz na vnútornej a vonkajšej menisku.

Druhy poškodenia chrupaviek:

Meniskové štípanie

Podľa štatistík o zraneniach je 40% zranení menisku kolenného kĺbu, ktorého liečenie si vyžaduje okamžitú pomoc. Keď je meniskus stlačený, práca kĺbu je zablokovaná. Liečba spočíva v uzavretej redukcii menisku, ak nie je možné ju napraviť, odporúča sa rýchla operácia.

Čiastočné poškodenie   (prasknutie niektorých častí menisku)

Asi 50% pacientov, ktorí sa prihlásili ambulancietrpia čiastočným roztrhnutím menisku. Trhlina často poškodzuje roh, menej často stred, a ešte menej často roh. Praskliny majú pozdĺžny, šikmý, priečny, horizontálny a vnútorný vzhľad.

Úplné pretrhnutie spojivovej tkanivovej platne

Úplná medzera spočíva v oddelení menisku ako celku od miesta jeho pripevnenia. Keď je roztrhnutá časť držaná telom dosky, stále existuje medzera vo forme „zavlažovacej zvládnuteľnosti“.

Príznaky menisku

Na akom základe sa diagnostikuje zranenie kolenného menisku? Symptómy sú hlavným dôkazom tohto ochorenia. Nemusíte si však zamieňať poranenie menisku s inými chorobami kolenného kĺbu, ako sú zlomeniny, degenerácia kĺbov, synovitída, burzitída a artritída. Pri diferenciálnej diagnostike pomôžu inštrumentálne štúdie: röntgen, MTR a počítačová tomografia.

Príznaky traumy kolenného menisku sú nasledujúce:

1. Ťažká bolesť: neznesiteľná bolesť pri páde alebo šoku, sprevádzaná cvaknutím. Má rozliaty charakter, potom je lokalizovaný v laterálnej alebo strednej oblasti kolena. Po nejakom čase bolesť zmizne alebo je tupá, pohyb kĺbu je obmedzený, bolí to, aby zaútočil, a keď sa koleno ohne, objaví sa ostrá bolesť. V pokoji bolesť zmizne.
2. Obtiažny alebo obmedzený pohyb: je takmer nemožné pohybovať sa, chodiť a drepať, ak je čiastočné chôdze ťažké rozbiť a je ťažké alebo nemožné vyliezť alebo ísť po schodoch (to sa týka úplného roztrhnutia menisku).
3. Kolenný zámok: vyskytuje sa pri stlačení menisku.
4. Zápalové opuchy: edém začína 3. deň po poranení, je spôsobený hromadením synoviálnej tekutiny a zápalom poškodených mäkkých tkanív.
5. Prejav hemartrózy kolena   : krv sa hromadí vo vnútri kĺbu. Tento symptóm je charakteristický pre prasknutie červenej zóny doštičky, práve v tejto zóne je meniskus intenzívne zásobovaný krvou.
6. Zvýšenie teploty: vyskytuje sa 2-3 dni po zranení, teplota sa môže meniť od 38 do 40 stupňov.

Diagnóza poškodenia menisku

Diagnóza je založená na externom vyšetrení a inštrumentálnom vyšetrení poškodenej končatiny. Diagnostikujte poranenie menisku pomocou röntgenového vyšetrenia kolenného kĺbu (s cieľom vylúčiť zlomeninu a zlomeninu kosti), ultrazvuk, MRI, počítačovú tomografiu a endoskopickú artroskopiu.

Na potvrdenie prasknutia menisku kolenného kĺbu sa používajú špeciálne testy alebo manipulácie, ktoré potvrdzujú príznaky autora: Landau, Baykov, Perelman, McMurray, Steiman, Chaklin a Polyakov, ako aj hlavný príznak - kolenný „blok“.

Liečba menisku

Liečba menisku kolenného kĺbu je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú techniku, ale celý liečebný proces závisí od závažnosti. V niektorých prípadoch okamžite začnú chirurgický zákrok alebo sa uskutoční odstránenie kĺbovej blokády, imobilizácia, podávanie nesteroidných liekov a chondroprotektorov (ide o ošetrenie menisku bez chirurgického zákroku).

Keď je meniskus premiestnený alebo porušený, traumatológ upraví meniskus a umiestni sadrovec na 3 týždne alebo mesiac. Počas tejto doby je predpísaná lieková terapia na liečenie menisku, ktorý spočíva v menovaní:

• lieky proti bolesti (Analgin, Baralgin alebo Promedol);
• nesteroidné lieky s priamym účinkom na selektívne inhibítory (COX1 a COX2): ortofén, diklofenak, dikloberl, movalis alebo nimesil;
• vitamínová terapia: vitamíny C a B;
• antibiotická terapia: lincomycín;
• chondroprotektory (na obnovu menisku a poškodenej chrupavky šišinky): Chondroxid, chondroitín sulfát a špeciálny biologický doplnok Kolagén;
• fyzioterapia, masáž kolena a cvičenie.

Núdzové ošetrenie

V prípade, že je patológia sprevádzaná rozdrvením menisku, jeho úplnými prasknutiami, premiestnením, hojným krvácaním a oddelením krížových väzov, rohov a tela menisku, je potrebná neodkladná kĺbová operácia.

Účinnou liečbou je artroskopia. Prostredníctvom tejto chirurgickej technológie sa platina obnovuje, čiastočne alebo úplne odstraňuje, a vykonáva sa transplantácia menisku. Umelý meniskus alebo meniskus darcov sa rýchlo zakorenil, prípady odmietnutia sú izolované. Po operácii menisku je liečba medikáciou (schéma zodpovedá vyššie uvedenému). K rehabilitácii končatín dochádza do 4 mesiacov a niekedy obnovenie fyziologických a biomechanických funkcií trvá až šesť mesiacov. Rehabilitácia závisí od veku, celkového stavu tela, od imunitného systému a od súvisiacich ochorení pacienta.

Rastlinná medicína plus alternatívna medicína

Drogová a pooperačná terapia je doplnená nekonvenčnými receptami na liečbu kĺbov dolných končatín.

Niektoré overené aktuálne recepty:

1. medová tinktúra: 200 g medu na 200 ml vodky, trvajte týždenne a aplikujte vo forme obkladov;
2. cibuľa komprimovať na noc: veľká cibuľa (jemne nastrúhaná) zmiešaná s lyžičkou medu alebo cukru;
3. žlčová komprimácia: impregnované lekárskou žlčovou gázou, je ovinuté okolo kolena;
4. morské bahno komprimovať;
5. dresing z lopúch alebo listov kapusty: Listy sú omotané okolo kĺbu a ponechané cez noc.

Poškodenie menisku je vážna patológia, pretože menisku sú hlavnou zložkou odpisovania a sily kolenných kĺbov. Na tom závisí naše hnutie a celý život. Pri zranení nemusíte hovoriť o samoliečbe s ľudovými liekmi, ale rýchlo zavolajte sanitku. Stupeň poškodenia a predpísať môžu iba traumatológovia efektívne ošetrenie, Inak invalidný vozík čaká na pacientov so slzami v menisku, takže nezabudnite na užitočné informácie: „meniskus príznakov a liečby kolenného kĺbu“.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu, fotografia ukazuje, ako je vnútorný (laterálny) meniskus roztrhaný pozdĺž jeho základne

Koleno - je condylar kĺb spájajúci femur a holennej kosti. Ich povrchy sú však navzájom v kontakte iba v určitých bodoch. Príroda vytvorila jemný mechanizmus na vyváženie kolenného kĺbu, ktorého stabilita je v každom veku rovnaká ako zdravie a mobilita.

Kde je meniskus kolena?

Na holennej kosti sú umiestnené husté vláknité vrstvy chrupavky. Menisci sú akýmsi vankúšom, ktorý chráni kĺbový povrch a prispieva k prevencii artrózy. Prenášajú zaťaženie z hornej končatiny na dolnú končatinu, stabilizujú koleno počas flexie, predlžovania a kruhových pohybov.

- zníženie tlaku na kĺbových povrchoch;

- zmiernenie mŕtvice;

- Zlepšenie mazania a výživy kĺbu.

Koľko menisku v kolennom kĺbe?

V každom kolene sú dve polkruhové chrupavky. vonkajšia časť

Meniskové rozloženie

klinové chrupavkovité „podkovy“ sú hrubšie ako vnútro.

Stredný meniskus kolena- väčšie. Spojuje sa so stredným ligamentom, je preto náchylný na zranenie.

Bočné alebo vonkajší meniskus   - menšie. Dodávanie tkanivovej krvi s vekom klesá. Preto po úrazoch u ľudí vo veku tridsiatich rokov liečenie trvá dlhšie.

Menisci sa nachádzajú na obidvoch stranách medzistavcové vyvýšeniny - tuberkulácia holennej kosti:

1. meziálnev tvare písmena C je predný roh pripevnený k vnútornej strane medzikusového tuberkulínu a pred predným krížovým väzom a zadný roh - k vonkajšej oblasti medzivodného tuberku a pred zadným krížovým väzom.
2. Bočný meniskus,charakterizovaný kruhovitejším tvarom, predný roh je pripojený dvoma väzmi k zodpovedajúcemu rohu vnútornej chrupavky a holennej kosti alebo iba jedným ligandom k povrchu kosti.

Niekedy dochádza k fixácii na tri kosti, vnútornému menisku a krížovému väzu. Zadný roh s dvoma väzmi je pripevnený priamo na kondyl a kosť, ale existujú úchytky s jedným a tromi väzmi.

Priečny väz kombinuje menisky vpredu.

1. Vnútorný meniskus je pevne spojený so spojovacou kapsulou po celej svojej dĺžke, je pevný a nehybný, pretože viac zranených.
2. Časti menisku nachádzajúce sa blízko kĺbovej kapsuly sú zásobované krvou z jej tepien. Stredná oblasť má čiastočné zásobovanie tepnovou krvou a vnútorné oblasti sú napájané intraartikulárnou tekutinou. Preto poškodenie v blízkosti kapsuly sa rýchlo poistí a zvyšné časti sa nemusia poistiť vôbec.
3. Pohyb chrupavkových vrstiev v kolennom kĺbe vyvažuje kontakt kĺbových plôch: stredná časť sa pohybuje 6 mm dozadu a dopredu, aby sa ohýbala a predlžovala koleno, a bočná kĺzala po 12 m. Obidve chrupavky menia tvar počas pohybu kĺbov, ale obnovujú ho kvôli plasticite.

Štruktúra kĺbu kolena

Príčiny poškodenia kolenného menisku

• Meniskové zranenia charakteristické pre aktívnych ľudí vo veku 10 - 45 rokov.
• Degeneratívne zmeny   - časté u ľudí po 40 rokoch.

Traumatické prestávky   - výsledok kombinovaných zranení. Otáčanie dolnej časti nohy smerom von vedie k poškodeniu strednej vrstvy a vnútorná rotácia ovplyvňuje vonkajšiu stranu.

Zriedkavo priame zranenie   - pomliaždený meniskus napríklad pri náraze na hranu schodíka pri páde.

Bočné údery na koleno (kolenný kĺb) vyvolávajú posun a stlačenie vankúšika, ktorý sa často vyskytuje u futbalistov. Typickým príkladom zranenia je pristátie na pätách s rotáciou dolnej časti nohy. Úrazy u ľudí mladších ako 30 rokov sa však pozorujú iba pri extrémne závažných pádoch a nárazoch.

Asymptomatické lézie sa často vyskytujú pri MRI u pacientov stredného veku alebo starších pacientov. Menisková slza vedie k artróze, ale tiež kvôli degeneratívne zmeny   dochádza k spontánnemu oslabeniu štruktúry chrupaviek.

Degenerácia v strednom a starom veku je známkou skorého štádia osteoartritídy. Artróza, dna, nadváha, slabosť väzivového aparátu, atrofia svalov a práca v stoji zvyšujú riziko ochorenia.

Degeneratívne lézie   Ak dôjde k zničeniu kolagénových vlákien, zníži sa štrukturálna podpora. Mimochodom, v dôsledku starnutia sa zvyšuje nielen riziko choroby, ale aj komplikácie po zranení kolenného kĺbu.

Vnútorné sušenie   chrupavka začína bližšie k 30 rokom a pokračuje s vekom. Vláknitá chrupavka sa stáva menej elastickou a pružnou,

Vyzerá to ako menisková crack

preto môže dôjsť k poruche s minimálnym neobvyklým zaťažením. Napríklad, keď človek v drepe dole.

Roztrhnutie menisku môže mať iný geometrický vzor a akýkoľvek iný

lokalita. Zranenia výlučne na predných rohoch sú ojedinelé a výnimočné prípady. Zvyčajne zadné rohový meniskus kolenného kĺbua potom deformácie siahajú až po telo a predné zóny.

Ak meniskus praskne beží vodorovne a súčasne ovplyvňuje horný a dolný segment, čo nevedie k zablokovaniu kĺbu.

Radiálne alebo vertikálne   lézie znamenajú posun menisku a pohybujúce sa fragmenty môžu spôsobiť stlačenie kĺbu a bolesť.

Doska sa môže odtrhnúť od pripevňovacej oblasti a pri poškodení väzov sa stane nadmerne pohyblivou.

Poškodený meniskus kolena: príznaky a liečba

• flexia kolena je bolestivo obmedzená, keď je poškodený roh;
• predĺženie kolena je bolestivé s léziami tela a predného rohu.

- bolesť   lokalizované vo vnútri kĺbu, vnútorná časť;

- viditeľná bolesť   so silným ohybom;

- svaly oslabujú   predné stehno;

- bolesť chrbta    počas svalového napätia;

- bolesti v holennom kĺbe   pri ohýbaní kolena a otáčaní dolnej časti nohy smerom von;

- kĺbový blok ;

-   akumulácia kĺbovej tekutiny .

- bolesť    vo fibulárnom laterálnom väze s ožiarením   na vonkajšiu stranu kolena;

- kĺbový blok ;

- svalová slabosť   pred stehná.

Medzery v “ červená zóna »S vaskulárnou sieťou sú spojené s hemartrózou - odtok krvi a tvorba opuchu nad patellou.

Jedným z dôsledkov tohto zranenia. Koleno sa niekedy môže narovnať iba predbežným ohnutím alebo skrútením. Zaznie zreteľná kríza. Opuchy ostro stúpajú, vďaka čomu sa kolenná podložka začína voľne pohybovať. V priebehu 4-6 týždňov sa opuchy znižujú a denná aktivita je prakticky možná bez nepohodlia. Akékoľvek športové zaťaženie však opäť povedie k bolesti a opuchu, ako aj k zaťaženiu vo forme stúpania a klesania zo schodov, ktoré stúpa na stupačku autobusu.

Vyvolá sa spoločné zablokovanie   poškodenie predného krížového väzu, zlomenina konca holennej kosti. Kliknutia charakteristické pre artrózu pri ohýbaní kolena sa objavia, keď sa chrupavkové rozpery zlomia s ofsetom. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika.

Bolesťové syndrómy lézií

Počiatočné príznaky tohto typu zranenia -   bolesť a opuch . bolesť   zvyčajne sa vyskytujú zvnútra alebo zvonka, ale nie okolo jabĺčko, Lokalizácia edému nie vždy zodpovedá zdroju bolesti.

Niekedy bolesti syndrómy prasknutie chrbtového rohu bránia osobe v krokovaní na nohu. Poškodením predného rohu a roztrhnutím krížového väzu sa rýchlo vyvinie výrazný opuch.

Dystrofické zmeny stredný meniskus bez liečby vedú k deštrukcii plášťa holennej kosti a stehennej kosti - artróze s chronickou bolesťou.

Zápal a opuch

Chrupavka medzera   vedie k produkcii ďalšej spojovacej tekutiny. Čím viac sa vylučuje, tým zložitejší je pohyb. Pacienti s chronickým opuchom udržiavajú koleno v ohnutej polohe, čo vedie k svalové kŕče   a kontraktúry. Fragment roztrhanej chrupavky počas pohybu môže poškodiť blízke kĺbové povrchy a spôsobiť rozvoj artritídy.

Niekedy je možné príznaky roztrhaného menisku zamieňať s degeneratívnou artritídou kĺbovej chrupavky.

Symptómy zápalu sa prejavujú   vo forme posttraumatickej synovitídy alebo zápalového procesu v synoviálnej membráne kĺbu. Najčastejšie sa vyvíja aseptická synovitída, pretože v 80% prípadov sú slzy menisku vyvolané zatvorenými zraneniami.

Vzhľad kvapkavý   narúša výživu kĺbových tkanív, spôsobuje ďalšie ničenie, postihnutie.

Zlyhanie pri narovnaní nohy pri ležaní naznačuje degeneratívne problémy v kĺbe.

1. Prvý stupeň   zodpovedá menším sĺzam, ktorých bolesť sa pri fyzickej námahe zosilňuje a je sprevádzaná miernym opuchom. Sťažnosti vyprchajú o 1-2 týždne.
2. Stredná trieda   charakterizovaný akútna bolesť, ktorých relapsy nastanú po tichu pri pokuse sadnúť si, ísť dolu schodmi, ísť na útek. Človek môže chodiť, ale v kĺbe má obmedzený rozsah pohybu. Ťažká opuchy pretrváva dlho. Bez liečby sa choroba stáva chronickou.
3. Vážny stupeň   vedie k neschopnosti samostatne chodiť z dôvodu zablokovania kĺbu. Chrupavka je úplne zničená, roztrhané fragmenty ovplyvňujú susedné tkanivá, čo znemožňuje ohýbanie a úplné natiahnutie kolena. Ťažký edém je spojený s krvou vstupujúcou do spoločnej kapsuly. Symptómy sa zhoršujú počas celého týždňa, vyžaduje sa chirurgická starostlivosť.

Diagnóza poškodeného menisku

Pri úvodnom vyšetrení chirurg alebo traumatológ vykoná provokatívne testy na identifikáciu charakteristické znaky prasknutia menisku:

• McMurrayov test vykazuje zvýšenú bolesť, keď lekár tlačí na vnútornú oblasť kĺbu ohnutého kolena a súčasne predlžuje a predlžuje nohu smerom von, pričom sa drží na nohe.
• Testovacia apley   vykonáva sa na bruchu: lekár pritlačí nohu ohnutú na koleno a vykoná otočenie v smere U. Pri vonkajšej rotácii je diagnostikovaná trauma laterálnej chrupavky, s vnútornou rotáciou - stredná.
• Baykov test   - s tlakom na kĺbový priestor a predĺženie kolena sa bolesti zosilňujú.

Zistená indikuje príznak Perelmana a potrebu diagnostikovať problémy.

Výber liečby

Odpoveď na otázku: „ako liečiť zápal a poškodenie?“. Chirurg vykonáva dôkladnú diagnózu. Pri malých slzách sa dlaha aplikuje tri týždne, pacient absolvuje protizápalovú liečbu a podporu kĺbu chondroprotektormi.

Pri malých medzerách alebo degeneratívnych zmenách sa na začiatku používa konzervatívna terapia - liečba zápalu menisku.

Medzera "kanva na zalievanie rukoväte" prebieha pozdĺžne a vertikálne, sprevádzaná silnou bolesťou a blokádou, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Periférne medzery v prednom alebo zadnom rohu sú spojené s malými odstupmi od úchytu, a preto sa dajú ľahko odstrániť bez následkov.

Najčastejšie sa používa na odstránenie následkov tohto zranenia kolenného kĺbu artroskopická operácia, pri ktorej sa odtrhnutá časť, ktorá stratila funkčnosť, odstráni a vnútorný okraj chrupavky sa starostlivo vyrovná.

Minimálna invazívna intervencia vám umožňuje chodiť okamžite po operácii, ale kĺb sa uzdraví už niekoľko týždňov.

Iné choroby menisku kolena

Menisková cysta kolenného kĺbu   - výsledok dlhodobých degeneratívnych patológií, menej často kombinovaných s akútnym poškodením. Riziko cystických mas je u športovcov vysoké,

Menisková cysta

nakladače, ľudia, ktorí utrpeli zranenia kolena a väzov, ako aj staršie osoby. Cysty sa neobjavujú vždy pri prasknutiach chrupavky, ale môžu sprevádzať chronické mikrotraumy.

Bolesť pri státí na postihnutej nohe, výskyt hrčiek na vonkajšej strane kolena, opuch, upchatie kĺbu - všetky znaky môžu naznačovať cystu, ktorá naznačuje prepracovanie kolena. Traumatológ diagnostikuje palpáciu a vyšetrenie.

Cysta stredného menisku je zreteľne viditeľná v prednej bočnej časti ohnutého kolena. Bočné a pohyblivejšie chrupavky sú cystami zasiahnuté oveľa častejšie. Ultrazvuk pomáha vizualizovať cystickú formáciu, naznačuje príčinu patológie.

Ak je cysta detegovaná v štádiu citlivosti v oblasti kĺbového spojenia kostí a príznaky sú minimálne, potom môžete robiť obklady s ľadom a protizápalové lieky. V niektorých prípadoch chirurg nasáva obsah cysty tenkou ihlou, ale iba dočasne to pomôže.

Ochorenie sa dá vyliečiť iba pomocou chirurgickej artroskopie, pri ktorej sa roztrhané menisku čistia a odstraňujú a cysta sa resorbuje.

Diskoidný meniskus   - Toto je patológia vývoja chrupavky. Diskoidová konfigurácia sa nemusí cítiť pri dennej aktivite, ale v niektorých prípadoch je spojená so silnou bolesťou, nepohodlím a obmedzenou funkciou kolena.

Diferenciálna diagnostika s nestabilitou patelly a proximálneho fibulotibiálneho kĺbu. Príznaky diskoidného menisku sú podobné hamstringom a akýmkoľvek zraneniam chrupavky. Ošetrenie sa uskutočňuje artroskopickými technikami.

Memo pacienta

Ak je roztrhaný meniskus je potrebné imobilizovať koleno obväzom   v polohe, v ktorej došlo k zámku.

Nemali by ste sa pokúšať narovnať kĺb v blokáde sami, urobí to kvalifikovaný traumatológ.

  Na zníženie opuchu sa používa studená kompresia.aplikované na najbolestivejšie miesto. Zúženie krvných ciev pod vplyvom chladu zastaví hromadenie výtoku a znižuje citlivosť receptorov bolesti.

Stlačenie s ľadom by sa malo udržiavať 10-15 minút, ale nie viac ako 30 minút. na silná bolesť   je dovolené brať lieky proti bolesti.

Kolenný kĺb má zložitú štruktúru, jeho najdôležitejšou súčasťou je meniskus. Vykonáva funkciu rozloženia záťaže, je preto náchylnejší k traumatickým zraneniam. Aké zranenia kolena je možné rozlíšiť? Aké sú znaky diagnostiky a liečby takýchto zranení?

anatómia

Predtým, ako zvážite hlavné poškodenie, najmä ich diagnostiku a liečbu, mali by ste sa oboznámiť s anatómiou kolena. Meniskus je chrupavka lunárneho tvaru, menej často diskoidná. Je to dôležitá súčasť kolenného kĺbu, pretože tieto útvary majú funkciu tlmenia nárazov a stabilizácie záťaže. Menisci kĺzajú po povrchu holennej kosti, čo zaisťuje optimálne rozloženie tlaku počas pohybu. Celkovo existujú dva menisky, ktoré sa nazývajú stredné a bočné. Samotný meniskus pozostáva z tela a rohov - spredu a zozadu. Zranenia strednej chrupavky sú častejšie, pretože sa vyznačujú nízkou pohyblivosťou v dôsledku prichytenia pomocou vnútorného laterálneho väzu menisku. Bočné, na rozdiel od mediálnej strany, je veľmi mobilné a menej pravdepodobné, že bude traumatické.

Druhy zranení kolena

Je to veľmi časté zranenie a môže to viesť k mnohým príčinám. Zranenia kolena (meniskus je poškodený zvlášť často) sú podľa traumatológie častejšie v starobe. Aké druhy škôd možno rozlíšiť?

1. Porušenie väzby menisku - jeho oddelenie. Tento jav sa častejšie vyskytuje v prednom a zadnom rohu, menej často v tele, v paracapsulárnej zóne.
2. Poškodenie vnútorného väzu, ktorý je zodpovedný za statický stredný meniskus. Vďaka jeho prasknutiu je chrupavka kolena príliš mobilná. Toto je predispozičným faktorom pri pripájaní ďalších zranení, v dôsledku ktorých môžu vzniknúť závažnejšie kombinované škody.
3. Roztrhnutie rohov a tela menisku, ktoré sa často vyskytuje v transchordálnej oblasti.
4. Cysty, ktoré môžu byť jednokomorové alebo viackomorové, ako aj jednostranné a obojstranné. Tieto útvary majú oválny alebo okrúhly tvar.
5.   meniskus, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku chronickej traumy, ako aj v dôsledku abnormálnej štruktúry alebo akýchkoľvek systémových chorôb. Najčastejšie je na to náchylný fixný stredný meniskus, pretože najmenší traumatický pohyb môže spôsobiť mikrotraumatu (osoba si to nemusí ani všimnúť), po ktorej nasledujú degeneratívne procesy.

etiológie

Hlavnou príčinou poškodenia menisku je trauma, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku prudkého predĺženia kĺbu, atypických rotačných pohybov, ako aj priameho nárazu (náraz, pád). Najnebezpečnejšia je chronická trauma, ktorá v počiatočných fázach nemusí spôsobovať žiadne nepohodlie av budúcnosti sa stane príčinou degeneratívnych zmien. Niektoré systémové choroby, ako je dna, chronická intoxikácia alebo reumatizmus, ich tiež môžu viesť.

príznaky

Akútne obdobie nastáva okamžite po poškodení kolenného kĺbu. V tejto dobe sa pacient obáva intenzívnej bolesti, ktorá obmedzuje pohyb končatiny. Okrem toho sú možné aj blokovacie javy - fixácia končatiny v určitej polohe. Poškodenie je sprevádzané krvácaním v kĺbovej dutine, čo má za následok charakteristický edém v tejto oblasti. Na základe týchto príznakov sa často stanoví diagnóza „modrín“ alebo „prasknutia väzov“. Konzervatívna liečba dočasne zmierňuje stav pacienta, ale neskôr po traume sa môže opäť cítiť.

Chronické obdobie, ktoré je výsledkom akútnej lézie, sa vyznačuje obnovením bolesti. Príčinou tohto javu môže byť nadmerné zaťaženie alebo náhly pohyb. Syndróm bolesti nie je intenzívny, vyskytuje sa iba pri tlaku na kĺb. Pohyby sú obmedzené av niektorých prípadoch sú možné pravidelné blokády. V tomto období je možné nahromadenie tekutiny v dutine, ako aj oslabenie svalov.

Dôkladná diagnostika a správna liečba môžu zabrániť prechodu z akútneho obdobia do chronického. Pri prvom náznaku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Stupeň poškodenia menisku

Medzery môžu byť buď úplné alebo neúplné. Prvý z nich je najtraumatickejší a najnebezpečnejší, vyžaduje si dlhodobé ošetrenie a zotavenie. Najčastejšie je predný roh alebo kombinovaná lézia parohov náchylná na zmeny. Všetky zranenia sa dajú rozdeliť do dvoch skupín - s vysídlením a bez neho. Prvý zase vyžaduje dlhšiu rehabilitáciu.

diagnostika

Diagnóza sa zisťuje na základe sťažností a údajov zo zvláštnych štúdií. Najčastejšie sú pacienti liečení flexiou kolena spôsobujúcou bolesť. V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti obáva aj v pokoji. Samotná bolesť nestačí na vypracovanie liečebného plánu, je potrebná dôkladnejšia diagnostika. Zhromažďovanie anamnézy je nevyhnutne sprevádzané prijatím údajov na identifikáciu príčiny zranenia. Pacient sa pýta, či došlo k zlomeninám, dislokáciám a iným zraneniam dolnej končatiny a tiež zistí prítomnosť systémových chorôb, ktoré môžu spôsobiť degeneratívne zmeny v chrupavke.

Jednou z metód je diagnostický test Epley, ktorý sa vykonáva v polohe pacienta na bruchu. Je požiadaný, aby ohnul nohu v kolennom kĺbe, lekár v tomto okamihu pritlačí na pätu a druhou rukou robí elegantné holene a chodidlá. Pozitívnym príznakom je výskyt bolesti.

Najpresnejšou štúdiou je röntgen, mal by sa vykonať, ak existuje bolesť a nepohodlie, a tiež ak je röntgen s použitím kontrastného média, ktoré sa vstrekuje do dutiny kolenného kĺbu (kontrastná artro-rentgenológia), pokročilejšou metódou. Táto metóda umožňuje sledovať najmenšie patologické zmeny v menisku a väzoch.

Prvým miestom v informačnom obsahu je MRI (magnetická rezonancia), ktorá umožňuje štúdium stavu kĺbu po vrstvách.

liečba

Po diagnóze nasleduje okamžitá liečba. Aká terapia sa vyžaduje pri zraneniach kolena? Meniskus je najdôležitejším prvkom kolenného kĺbu, ktorý pôsobí ako tlmič nárazov. Ak je to poškodené, odborníci podľa možnosti vykonávajú konzervatívnu liečbu, ktorá sa vyskytuje iba pri ľahkých zraneniach.

Je potrebné znížiť zaťaženie kolenného kĺbu, zaistiť mu relatívny pokoj, avšak úplná imobilizácia sa neodporúča. Aplikácia sadry v oblasti kĺbov je spojená so vznikom kontraktúry, v dôsledku čoho existuje riziko, že funkcia kolena nebude úplne obnovená. Úplná imobilizácia je potrebná iba v prípade zlomenín kostí dolnej končatiny alebo prasknutia väzov (kombinované poškodenie). Okrem týchto aktivít je lieková terapia. Na začiatku liečby sú často potrebné analgetiká, ktoré zmierňujú syndróm bolesti. Vyžadujú sa chondroprotektory (glukozamín, chondroitín sulfát). Tieto lieky urýchľujú syntézu chrupavky a tiež ovplyvňujú intraartikulárnu tekutinu.

Ťažšie zranenia si vyžadujú chirurgické ošetrenie. Medzi indikácie pre to možno rozlíšiť:

• obmedzenie pohybu v kĺbe a klikoch;
• syndróm ťažkej bolesti;
• výtok v kĺbovej dutine;
• značná;
• nedostatok účinku pri konzervatívnej liečbe.

adaptácia

Úplné zotavenie menisku sa neobjaví okamžite. Po vykonaní terapeutických opatrení sa odporúča vykonať fyzické cvičenie a ľahkú masáž. Tým sa skráti dĺžka adaptačného obdobia a vylúči sa riziko vzniku kontraktúry. Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne. Gymnastický komplex by nemal obsahovať náhle pohyby, nabíjanie by sa malo vykonávať pomaly a hladko. Aj v tomto období je potrebné silné pitie a užívanie multivitamínov, čo má priaznivý vplyv na procesy obnovy chrupavkového tkaniva.

prevencia

Odporúča sa venovať pozornosť preventívnym opatreniam pre ľudí zapojených do športu. Predovšetkým je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom pri behu, drepe a iným cvičeniam postihujúcim kolenný kĺb. Mali by ste tiež venovať pozornosť pohodlnej obuvi a pri cvičeniach používať fixačné obväzy na kolenné kĺby. Takáto prevencia niekoľkokrát zníži riziko zranenia.

Zranenia kolena (meniskus a iné útvary) si vyžadujú včasné ošetrenie. Diagnóza v počiatočnom štádiu vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a obmedziť sa na konzervatívnu liečbu. Preto pri prvých príznakoch poškodenia by ste sa mali poradiť s lekárom, aj keď iba malé obavy z nepohodlia. Moderné metódy pomôžu načrtnúť pravdivý obraz choroby a včasne pokračovať v liečbe.