Idegbetegségek kezelése. Fáj a láb - mit kell tenni

A psziché feszült, érzelmi állapota az emberi idegrendszeri betegségek 80% -ához vezet- Ezt a véleményt régóta kifejezték Aiker és Schmeil amerikai tudósok.

Gyakori idegrendszeri betegségek

Gyakran előfordul, hogy a lábak fájni kezdenek az ideges talajon - ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi test terhelései során a keringési rendszer erek kibővülésével és szűkítésével kapcsolatos változások.

Erős érzelmi sokk eredményeként agygörcsök fordulhatnak elő az agyban. Egy ilyen reakció következmények nélkül menhet fel, és az artritisz súlyos betegségévé válhat.  Ez a következőképpen történik: az agy stresszt jelent az izmokra, majd az izületek idegvégződéseire. Az ízületeket ellátó erek viszont keringési rendellenességekkel kezdnek reagálni a stresszes helyzetekre. A hosszú ideig tartó tapasztalatok az ízületi szövetek károsodásához vezethetnek. A vérellátás megsértése miatt hiányzik a tápanyagok és az oxigén a szövetekben - miközben az anyagcserék lelassulnak, ami tromboflebitishez, az alsó végtagok ateroszklerózisához és a varikozushoz vezet.

A tromboflebitisz olyan érrendszeri betegség, amelyben a vénák falai meggyulladnak és trombus alakul ki. A betegség első tünetei esetén sürgősen konzultálni kell az érrendszerrel.

A varikoosák a gyenge vénás falak és a magas vénás nyomás miatt jelentkeznek. A varikoosák kezelésének leghíresebb módszerei a gyógynövény, az iszapkezelés, az elektromágneses kezelés, az antibiotikumok és néha a műtéti beavatkozások.

Ezekkel a betegségekkel meg kell figyelni megfelelő táplálkozás  sportolni: séta, úszás, kerékpározás. Ne vegyen részt nehéz sportban, és ne használjon visszaélést pezsgőfürdővel és szaunával. A fájó lábú embereknek nem javasolt a dohányzás, mivel a nikotin az érrendszeri ischaemia fő kockázati tényezője.

Az idegrendszerrel kapcsolatos gyakori betegségek közé tartozik a károsodás ülőidega láb egészénél a fájdalom zsinórjának érzése. Ha ilyen tüneteket észlel, akkor orvoshoz kell fordulnia - a vizsgálatok után a kezelést fogja felírni. Ha van fájó fájdalom  a lábak és a lábak területén, különösen este, keresse fel ortopédust - talán speciális cipőre van szüksége.

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás, amikor egy személy ízület-csavarodással jár, járás közben vagy hosszú ideig egy pozícióban maradva, az idegek által okozott ízületi betegségeknek tulajdoníthatók. A fájdalom általában rosszabbodik, ha az időjárás megváltozik. Ebben az esetben látogasson el egy reumatológusra, kövesse a megfelelő étrendet és fizioterápiás kezeléseket vegyen részt.

Lehet-e lefogyni ideges alapon?

Lehetséges, hogy valaki idegesen veszít le súlyt - a szakértők leggyakrabban az alábbiak szerint válaszolnak erre a kérdésre - ha a test szellemi stresszt és stresszt mint betegséget érzékel, akkor valószínűleg lefogy, mert egy betegség során étvágya általában hiányzik. Az úgynevezett ideges súlycsökkenés, amely súlyos stressz következtében jelentkezik, teljesen élettani folyamat, annak a ténynek köszönhető, hogy a stressz mechanizmusok sok kalóriát fogyasztanak. De néha egy teljesen ellentétes folyamat akkor fordul elő, amikor ebben az állapotban az emberek sokat esznek, mintha „megragadnák” érzéseiket, és ezért jelentősen híznának.

Ideges fogyás kezelése

Természetesen, ha egy személy ideges alapon veszítette le a súlyát abba kell hagynia az idegesedést.  Nem csak az endokrin szervek szenvednek a stressztől. És ha idegek miatt nem tudsz enni, akkor itt reagáltak az emésztőszervek és a bél mikroflóra, a táplálkozási állapot. Ebben az esetben feltétlenül forduljon szakemberhez, és ellenőrizze a gyomort, a belek, a máj és az epehólyag, a hasnyálmirigy vizsgálatát, végezzen diszbiozis és koprogram vizsgálatot.

Ha mindezzel együtt mivel a fő ok (stressz) továbbra is fennáll, terapeutához kell fordulni.A táplálkozási egyensúly helyreállításához vegye fel a kapcsolatot egy speciális táplálkozási szakemberrel, és kezdje megnézze a napi étrendjét, van-e benne elegendő fehérje, van-e gabonafélék, gabonafélék stb. Vigyázzon a teljes és kiegyensúlyozott étrendre - úgy, hogy az tartalmazza az összes szükséges vitamint, tápanyagot és a tápanyagot. Akkor észreveszi, hogy az idő múlásával a normál súlya önmagában visszatér.

Az idegek által okozott betegségek esetén jobb, ha szakemberrel konzultálunk, nem pedig öngyógyítással.  Az ilyen betegségek elleni küzdelem alapszabálya az érzelmi állapot feletti ellenőrzés. Érezze fel a valóságot, ahogy van, élvezze minden új napot, próbálja megtalálni a kiutat minden helyzetből. Mint mindig hogy segítsen nekünk - megfelelő táplálkozás, aktív és egészséges életmód, rendszeres testmozgás, egészséges pihenés.Folyamatosan törekedj új tudás megszerzésére - mert az intelligencia segít megoldani a nehéz élethelyzeteket és enyhíti az idegfeszültségeket.

A láb az emberi test páros szerve, amely két rendkívül fontos funkciót lát el - támogató és motoros. Őnek köszönhetően képes mindannyian teljes életet élni. Sajnos, az orvosi statisztikák szerint a lábak achilles sarok  a világ teljes népességének körülbelül 30% -ánál, aki elérte a 40 évet, 50% -ánál 55 év felett van, 75% -ánál pedig a 65 évnél idősebbeknél. A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a lábfájdalom sok ember számára forró téma.

Tehát próbáljuk kitalálni, hogy mi okoz fájdalmat az ember alsó végtagjain, és mit kell tenni az első tünetek megjelenésekor.

Lábfájdalom okai

Mint minden más testnél, fájdalom esetén, mindenekelőtt orvoshoz kell fordulni képzett segítségért. A kezelés sikere szinte 100% -ban függ a diagnózis pontosságától. Tehát a lábfájdalom fő okai a következők lehetnek:

• ízületi betegség vagy sérülés;
• izombetegség vagy sérülés;
• érrendszeri betegség;
• gerincbetegségek;
• perifériás idegbetegségek.

A lábak ízületeinek leggyakoribb betegségei a következők:

• Osteoarthritis.  Fő megnyilvánulása szüntelen fájdalomaz átmeneti javulás, a súlyosbodás periódusainak megváltozása, valamint a mozgás közben fellépő merevségi érzés jellemzi.
• Arthritis.  Főbb jellemzői a következők: súlyos fájdalom, duzzanat, bőrpír az érintett ízület területén.
• Köszvény.  Az artritiszhez hasonlóan folyamatos fájdalmat okoz, amely megfelelő kezelés hiányában csak fokozódik.
• A lábfájdalom kevésbé gyakori oka az alsó végtagok izmainak betegségei.  Ezek közül a leggyakoribbak:
• Izomgyulladás.  Ez a betegség krónikus. Fő megnyilvánulásai a lábak gyengesége, a fájdalom, mely jelentősen fokozódik járáskor, futáskor.
• Fibromyalgia.  Fő jelei a fájdalomküszöb csökkenése az izom területén, az időszakos fájdalom.
• Izomszakadássúlyos, elviselhetetlen fájdalmat okoz.
• Érrendszeri betegség, valamint az ízületi betegségek a leggyakoribb lábbetegségek. Leggyakrabban a lábfájdalommal panaszkodóknak az alábbi diagnózist adják:
• A lábak erek érelmeszesedése.  Ez a plakkok kialakulását jelzi az erek falán, ami később teljes elzáródáshoz vezethet. Ez a betegség fájdalmas fájdalmas érzéseket, rendszeres zsibbadást és a végtagok enyhén megkékülõdését okozza.
• Thrombophlebitis.  Ezt a betegséget elviselhetetlen "égő" fájdalom kíséri. Ez elég veszélyes, mivel egy bizonyos szakaszban megkezdődik a véralvadás folyamata.
• Varikoos erek.  A fájdalomérzés elég erős, különösen a fizikai erőfeszítés alatt és után. Folyamatosan nehézséget és fáradtságot éreznek, néha duzzanat figyelhető meg. A lábak vénái jelentősen kibővülnek és deformálódnak, az egész lábán elkezdenek kifújni. A betegség utolsó szakaszában lehetséges a trófás fekély kialakulása.
• Gyakran előfordul, hogy lábfájdalom fordul elő a gerinc számos betegségének és sérülésének következménye.  Tehát, mondjuk, azért gerinces sérv, csontritkulás, isiában, az ember elég erős fájdalmat érezhet az alsó végtagokban, bár a közvetlen probléma a gerincben rejlik.

Az olyan betegségek eredményeként, mint például az oszteokondrozis, skoliozis, a csigolyák elmozdulása, a végtagok terhelése helytelenül oszlik meg, ennek eredményeként az egyik lábát nagyobb terhelésnek kell kitenni, ennek eredményeként nagyobb az esélye az ízületek és az erek betegségeinek kialakulására.

Perifériás idegbetegség

Perifériás betegségek idegrendszer  Ez a lábfájdalom is forrása. A fő ilyen betegségek a következők: isiában, plexitis, ganglionitis.

Mi a teendő, ha fáj a láb?

Mindenekelőtt meg kell értenie, hogy ha egy nehéz munkát követően bizonyos, nem túl erős fájdalmakat és a lábak fáradtságát érzi, ez egy dolog; de ha rendszeresen súlyos fájdalomrohamok, duzzanat és egyéb tünetek vannak, akkor ez a jelzés a szakemberrel való konzultációról. Az első esetben egy hűvös lábfürdő, amely egy pihentető gyógynövénygyűjteményt és egy könnyű masszázst használ, teljes mértékben helyreállítja a lábak könnyességét. A másodikban fájdalomcsillapító géleket és kenőcsöket is használhat, azonban ne feledje, hogy rendszeres használata nem oldja meg a problémát.

Mi a teendő, ha a lábizmok fájnak?

Normál izomtúlterhelés esetén elegendő, ha a lábak bizonyos ideig békét biztosítanak, és egy könnyű, pihentető masszázs is hasznos lesz. Ha a lábak izmainak fájdalma a betegség kialakulásával jár, akkor először orvoshoz kell fordulnia. A betegség típusától, annak lefolyásától, fejlettségi státusától és egyéb tényezőktől függően a kezelést előírták.

Egyes esetekben elegendő a gyulladásgátló kenőcsök használata, és néha antibiotikum-kezelést írnak elő egyidejűleg számos olyan gyógyszerrel, amely segít a helyreállításban.

Mi a teendő, ha a lábízületek fájnak?

Az ízületi fájdalmak esetén általában orvosi vagy fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak. Is népi orvoslás  Számos recept létezik, amelyek jelentősen enyhítik a lábak ízületeinek fájdalmát. A kezelési módszert és módszert kizárólag orvos írja elő.

Az emberi testben tapasztalható érzelmi tapasztalatok során olyan változások történnek, amelyek elsősorban az erek tágulásával és összehúzódásával járnak. Az erős érzelmi élményre adott reakció az agyi erek görcsét jelentheti. A reakció elmúlik, de betegséggé, például ízületi gyulladássá alakulhat ki. És ez a következő ok miatt történik: az agy tájékoztatja az izmokat, majd az idegvégződések ízületeit az érzelmi stresszről. Az ellátó erek viszont keringési rendellenességekkel reagálnak a stresszes helyzetekre. A hosszú ideig tartó stressz az ízület szöveteinek károsodásához vezethet.
  A vérellátás megszakadása a szövetekben tápanyagok, valamint az oxigén hiányához vezet. Ennek eredményeként az anyagcsere lelassul. És ez olyan betegségekhez vezet, mint például: tromboflebitisz, varikoosusok, az alsó végtagok ateroszklerózisa.

A tromboflebitisz érrendszeri betegség, a vénás falak meggyulladnak, és trombus alakul ki. A betegség első jeleinél konzultálni kell az érrendszerrel. A neuropszichikus sérülések hozzájárulnak az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulásához. Fontos megállítani ezt a betegséget a fejlődés korai szakaszában, mivel nincs olyan kezelési módszer, amely megállíthatja a betegség progresszióját. A keringési rendellenességekkel járó másik betegség a varikozmus. A vénás falak gyengesége és a magas vérnyomás a vénákban a vénák kiszélesedéséhez vezet. A varikozusok kezelésének számos módja van - ez sárterápia, gyógynövény, elektromágneses kezelés, bizonyos esetekben antibiotikumok használata. műtéti beavatkozás. Mindezen betegségek esetén felül kell vizsgálnia étrendjét. Vegye fel az étlapba több gyümölcsöt, bogyót és zöldséget: eper, viburnum, homoktövis, datolyaszilva, sárgarépa, cékla. Végre kell hajtani orvosi torna, sportoljon: úszás, séta, kerékpározás. Kizárja a nehéz sportokat: súlyemelést, testépítést stb. a vastagbél  az erek nem tudnak forró fürdőt venni, szaunába menni.

Azoknak, akik lábfájdalmat tapasztalnak, tanácsos leszokni a dohányzásról, ha dohányoznak, mivel a nikotin az érrendszeri ischaemia fő kockázati tényezője. Különösen olyan betegség esetén, mint például endarteritis, az artériák belső membránjának gyulladása. A endarteritisnél a betegek fájdalmat és zsibbadást tapasztalnak a lábakban, ami járás közben fordul elő, szó szerint 50 lépés után. Az ember kénytelen időszakonként abbahagyni, hogy a fájdalom megszűnjön. A kezelést egy érrendszeri orvos írja elő, esetenként műtéti beavatkozásra van szükség az érrendszer plasztikai műtétéhez.

Az idegrendszer betegségei közé tartozik az ülőideg károsodása. Az ember fájdalmat érez a láb teljes felületén, sarkától a fenékig, a láb egészén egy „fájdalomzsinór” érzése. Ezenkívül a fájdalom "lövöldözés" lehet, forduljon egy szakemberhez, ő az, aki az adatok elemzése után eldönti, hogy melyik kezelést írja elő műtéti vagy konzervatív. Ha fájdalmas fájdalmat érez a lábakban és a lábakban, főleg az esti órákban, keresse fel az ortopédot. Kényelmes cipőt kell viselni, kizárva a keskeny és a magas sarkú cipőket. Viseljen ívtartót vagy speciális talpbetétet, amelyet orvosa fel fog adni. Az ízületi betegségek magukban foglalják az olyan betegségeket, mint az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás. Az ember akut kanyargós fájdalommal jár az ízületekben járás közben vagy hosszú ideig fekve. A fájdalom fokozódhat a változó időjárással. Ebben az esetben konzultációra van szükség reumatológussal, diétát kell betartani, fizioterápiát kell végezni, a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A lábak minden betegsége esetén szakemberrel kell konzultálni, nincs szükség öngyógyításra, ez súlyos következményekhez vezethet. És a betegségek elleni küzdelem fő szabálya "az idegrendszer alapján" az érzelmeinek ellenőrzése. Meg kell értenünk és el kell fogadnunk a valóságot, ahogy van, élvezni kell az élet minden pillanatát, meg kell találnunk a kiutat bármilyen, még nehéz helyzetben is. aktív kép  az élet mérsékelt fizikai erőfeszítésekkel, jól kell enni, pihenni kell időben. Határozottan hagyja abba a rossz szokásokat: a dohányzást, a túlzott étkezést, ne használjon vissza alkoholt. Mivel minden rossz szokás lelassítja a test életfunkcióinak helyreállítását. Széles körű ismeretekre van szükség, mivel a legtöbb esetben az értelem segíti a bonyolult helyzetek megoldását, és természetesen enyhíti az idegfeszültségeket.

Most már tudja, mi a teendő, ha a lábad idegesen fájnak.

RV Buzunov

"Barvikha" klinikai szanatórium

MEGHATÁROZÁS ÉS ÁLTALÁNOS

A nyugtalan láb szindróma (RLS) egy idegrendszeri betegség, mely az alsó végtagok paresztéziaival és azok túlzott motoros aktivitásával jár, főleg nyugalomban vagy alvás közben.
Az RLS lehet primer (ideopátiás) és másodlagos (különböző kóros állapotokhoz társítva). A következők azok a betegségek, amelyekben másodlagos RLS fordulhat elő:

• terhesség
• Perifériás neuropathia
• Vashiány
• radiculopathia
• Veseelégtelenség
• Parkinson-kór
• Gerincvelő sérülések

Ritkábban:

• porphyria
• Postgastrektómiás szindróma
• Rheumatoid arthritis

Meg kell jegyezni, hogy ezekben a betegségekben nem minden betegnél van RLS. Ezenkívül ezek a betegségek súlyosbíthatják az ideopátiás RLS lefolyását azokban a betegekben, akiknél korábban volt ez a betegség.
Az elsődleges RLS-t gyakran közeli rokonoknál figyelik meg, és örökletes betegségnek tekintik, de az öröklés pontos természetét még nem határozták meg.
A betegség patogenezise nem egyértelmű. A mai napig nem sikerült azonosítani az idegrendszer azon speciális rendellenességeit, amelyek az RLS kialakulásához vezettek.

prevalenciája

Egy kanadai tanulmányban (1994) a válaszadók 15% -a nyugtalan lábakról számolt be lefekvés közben; 10% -uk jelezte a lábak izmainak kellemetlen érzéseit, amelyek éjszakai ébredéshez kapcsolódtak, és ellenállhatatlan vágyat a lábak mozgatására vagy a járásra. Egy Kentucky tanulmányban (1996) kimutatták, hogy a válaszadók 5,9% -a nagyon gyakran jelentett RLS tüneteket, 4,1% gyakran, ami általában 10%. A Nemzeti Alvó Alapítvány (1998) egyik tanulmányában a felnőttek 25% -a számolt be kellemetlen érzésekkel a lábában (libagombák, bizsergés) több vagy több éjszakára; 15% - hetente több vagy több éjszaka; 8% - minden este vagy szinte minden este. Ezek közül 50% -uk szerint a lábak kellemetlen érzése zavarja az alvást. Ebben a tanulmányban kimutatták, hogy a 65 év felettieknek csaknem 25% -ánál vannak tünetei az RLS-nek.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a teljes felnőtt népesség kb. 10% -ának van valamilyen formája az RLS-nek.

A BETEGSÉG FOLYAMATA

Az ideopátiás RLS bármilyen életkorban kialakulhat, még korai gyermekkorban, de gyakorisága az életkorral jelentősen növekszik. Időnként remissziók fordulhatnak elő, amelyek során a tünetek jelentősen gyengülnek vagy teljesen eltűnnek. Általában azonban egy idő után a tünetek újra megjelennek és idővel fokozódnak.

KLINIKAI KÉP

Kellemetlen érzések a lábakban
Általában kúszó kúszásnak, remegésnek, bizsergésnek, égésnek, rángatásnak, áramütésnek, a bőr alá történő keverésnek stb. A betegek kb. 30% -a ezeket az érzéseket fájdalmasnak jellemzi. Időnként a betegek nem tudják pontosan leírni az érzések természetét, ám ezek mindig rendkívül kellemetlenek. Ezek az érzések a csípőben, a lábakban, a lábakban és a hullámszerűen vannak 5-30 másodpercenként. Ezen tünetek súlyossága jelentősen ingadozik. Egyes betegeknél a tünetek csak az éjszaka elején jelentkezhetnek, másokban a nap folyamán folyamatosan zavarhatják.

A tünetek súlyosbbak nyugalomban
Az RLS legjellemzőbb és legszokatlanabb megnyilvánulása az érzékszervi vagy motoros tünetek fokozódása nyugalmi állapotban. A betegek általában romlanak az ülő vagy fekvő helyzetben, különösen elalvás esetén. Általában a tünetek kezdetétől néhány perctől egy óráig tart, amikor nyugodt állapotban van.

Mozgáskor a tünetek gyengülnek
A tünetek mozgással jelentősen gyengülnek vagy eltűnnek. A legjobb hatást leggyakrabban az egyszerű séta biztosítja. Bizonyos esetekben a kortyolgatás, hajlítás, helyhez kötött kerékpáron gyakorlás vagy egyszerűen álló helyzet segít. Mindez a tevékenység a beteg önkényes ellenőrzése alatt áll, és szükség esetén elnyomható. Ez azonban a tünetek jelentős növekedéséhez vezet. Súlyos esetekben a beteg önkényesen csak rövid ideig tudja elfojtani a mozgást.

A tünetek cirkadián jellegűek
A tünetek jelentősen súlyosbodnak este és az éjszaka első felében (18 és 16 óra között). Hajnal előtt a tünetek enyhülnek, és reggel teljesen eltűnhetnek.

Megfigyeljük az álmok időszakos mozgását az álomban
Alvás közben (a REM alvás kivételével) az alsó végtagok akaratlan, periodikus sztereotípiás (0,5-3 másodperces) mozgását észlelik 5-40 másodpercenként. Az RLS-ben szenvedő betegek 70-90% -ában fedezték fel őket. Enyhe formában ezek a mozgások elalvás után 1-2 órán belül fordulnak elő, súlyos formák esetén egész éjszaka fennállhatnak.

A betegséget gyakran álmatlanság kíséri.
A betegek panaszkodnak az elalvási problémákra és a gyakori ébredésekkel járó nyugtalan éjszakai alvásra. A krónikus álmatlanság súlyos nappali álmossághoz vezethet.

DIAGNOSZTIKA

A nemrégiben létrehozott nyugtalan láb-szindróma tanulmányozására létrehozott nemzetközi csoport kidolgozta a betegség kritériumait. Mind a négy kritérium szükséges és elegendő a diagnózishoz:

1. A lábak mozgatásának szükségessége, általában diszkomforttal (paresztézia).
2. Motoros szorongás, beleértve az egyiket vagy mindkettőt:
   a) tudatos önkéntes mozgások a tünetek csökkentése érdekében,
   b) az eszméletlen (akaratlan) mozgások rövid (0,5-10 s) periódusai, általában időszakosan ismétlődnek, és főként pihenő vagy alvás közben fordulnak elő.
3. A tünetek pihenés közben jelentkeznek vagy súlyosbodnak, és jelentősen enyhülnek a testmozgás, különösen a séta során.
4. Van egy kifejezett cirkadiánus tünet (a napi időtől függően). A tünetek súlyosbodnak este és este (legfeljebb 22 és 02 óra között), és reggel jelentősen gyengülnek.

Sajnos nincs olyan laboratóriumi vizsgálat vagy vizsgálat, amely megerősítheti az RLS jelenlétét. A mai napig nem azonosítottak az RLS-re jellemző idegrendszeri rendellenességeket. A súlyosbodási időszakon kívül a beteg általában nem mutat zavart. Sőt, a nap folyamán a tünetek gyakran hiányoznak, azaz pontosan abban az időpontban, amikor az orvoshoz fordul. Így a diagnózis szempontjából a legértékesebb a helyesen összegyűjtött kórtörténet és a betegség lényegének megértése.

Meglehetősen érzékeny teszt a poliszomnográfia. A betegnek a lábak állandó önkényes mozgása miatt meghosszabbodik az elaludás periódusa ("nem talál helyet"). Az alsó végtagok akaratlan, periodikus sztereotipikus rövid (0,5-3 másodperces) mozgatása még alvás után is, 5-40 másodpercenként. Az RLS-ben szenvedő betegek 70-90% -ában fedezték fel őket. Ezek a mozgások az agy mikro-ébredését okozják (EEG általi aktiválás), amely rontja az alvás szerkezetét. A teljes ébredéskor a beteg ellenállhatatlan vágya van a lábának mozgatására vagy a járásra. Enyhe formákban az álomban az RLS-t és a végtagok periodikus mozgását elalvás és az alvás első egy vagy két órája alatt észlelik. Később a rendellenességek eltűnnek és az alvás normalizálódik. Súlyos esetekben a beteg rendellenességei egész éjjel fennállnak. A megkönnyebbülés csak reggel történik. Nagyon súlyos esetekben a beteg csak 3-4 órát tud aludni, az idő hátralévő részében sétálva vagy folyamatosan mozgatva a lábát, ami némi megkönnyebbülést jelent. Az ismételt elalvási kísérletek azonban a tünetek éles kialakulásához vezetnek.

A betegség súlyosságának szerves mutatója a végtagok óránkénti mozgásának gyakorisága, amelyet polisomnográfia során rögzítenek (az időszakos mozgások indexe):

• könnyű forma 5-20 óránként
• mérsékelt forma 20-60 óránként
• súlyos formában\u003e 60 óránként

A "másodlagos RLS" azonosításához ki kell zárni az egyidejű patológiát, amely RLS-t okozhat (lásd az RLS-hez kapcsolódó egészségügyi feltételek). Vérvizsgálat (általános vérkép, ferritin, vas, folsav, B12-vitamin, glükóz) szükséges a vérszegénység, vashiány és cukorbetegség kimutatására. Neuropathia gyanúja esetén elektromiográfiát és az idegvezetés vizsgálatát kell elvégezni.

KEZELÉS

A terápiás taktika a betegség okától (primer vagy szekunder szindróma) és a klinikai tünetek súlyosságától függ.

Nem drogos kezelés
A legjobb gyógyszeres kezelés a különféle tevékenységek, amelyek a lehető legnagyobb mértékben enyhítik a betegség tüneteit. Ezek lehetnek a következő tevékenységek:

1. Mérsékelt testmozgás, különösen a lábak megterhelésével. Időnként elősegíti a lefekvés előtti terhelés. Kerülni kell azonban a „robbanásveszélyes” jelentős fizikai erőfeszítést, amely abbahagyhatja a tüneteket annak abbahagyása után. A betegek gyakran megjegyzik, hogy ha adnak fizikai aktivitás  az RLS tünetei kezdetén ez még nyugodt állapotban is megakadályozhatja azok kialakulását és későbbi megjelenését. Ha a betegek megpróbálják a fizikai aktivitást a lehető leghosszabb ideig elhalasztani, akkor a tünetek folyamatosan növekednek, és edzés után is gyorsan megjelennek.
2. A lábak intenzív dörzsölése.
3. Nagyon meleg vagy nagyon hideg lábfürdő.
4. Mentális tevékenység, amely jelentős figyelmet igényel (videojátékok, rajzok, beszélgetések, számítógépes programozás stb.)
5. Lehetséges különféle fizioterápiás eljárások (mágnesterápia, nyirokprés, masszázs, sár, stb.) Használata, de hatékonyságuk egyedi.

Kerülendő anyagok és gyógyszerek
Kimutatták, hogy a koffein, alkohol, antipszichotikumok, triciklusos antidepresszánsok és antidepresszánsok, amelyek blokkolják a szerotonin újrafelvételét, fokozhatják az RLS tüneteit. Néhány betegnél azonban a triciklusos antidepresszánsok alkalmazása pozitív hatással lehet. A metoklopramid (raglan, cerucal) és néhány kalciumcsatorna-blokkoló dopamin agonista. Az RLS-ben szenvedő betegeknél kerülni kell az alkalmazásukat. A hányáscsillapítók, például a proklorperazin (Compazine) jelentősen súlyosbítják az RLS-t. Ha szükséges az émelygés és a hányás elnyomása, domperidont kell használni.

Másodlagos RLS kezelés
A hiányos állapotok kezelése gyakran az RLS tüneteinek enyhítéséhez vagy kiküszöböléséhez vezet. Kimutatták, hogy a vashiány (a ferritin-szint 40 μg / L alá csökkenése) lehet a másodlagos RLS oka. Az orvosoknak különösen szem előtt kell tartaniuk, hogy a vashiány nem járhat klinikailag súlyos vérszegénységgel. A vas-szulfát tabletta szájon át történő beadása 325 mg naponta háromszor (kb. 100 mg elemi vas) több hónapon keresztül helyreállíthatja a vaskészleteket (50 μg / l feletti ferritin-szintet kell fenntartania), és csökkentheti vagy megszüntetheti az RLS-t.
A folsav hiány RLS-t is okozhat. Ebben az esetben megfelelő helyettesítő terápiára van szükség.
Ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél RLS fordul elő, a kezelés magában foglalhatja az anaemia megszüntetését, az eritropoetin, klonidin, dopaminerg gyógyszerek és opiátok felírását.

Kábítószer-kezelés
Az RLS gyógyászati \u200b\u200bkezelésekor számos alapelvet kell betartani:

• alkalmazzon minimális hatékonyságú gyógyszeradagokat
• fokozatosan növelje az adagot, amíg a kívánt hatás el nem érkezik
• gyakran bizonyos gyógyszerek következetes tesztelését igényli annak érdekében, hogy az adott esetben kiválaszthassák a leghatékonyabb gyógyszert.
• a gyógyszerek kombinációja eltérő hatásmechanizmussal jobb eredményt adhat, mint a monoterápia

Hipnotikumok és nyugtatók
Az RLS enyhe eseteiben nyugtatók és altatók használhatók. Megmutatták a hatékonyságot Klonopin (clonazepam) 0,5–4,0 mg dózisban, restaurálás (temazepam) 15–30 mg dózisban, Haltsiona (triazolam) 0,125–0,5 mg dózisban, Ambiena (zolpidem). Ebben a csoportban a Clonapin a leginkább tanulmányozott. Meg kell jegyezni azonban a nagyon hosszú hatástartamát és a nappali szedáció lehetőségét. Ezen gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés függőség kockázatát hordozza.

Dopaminerg gyógyszerek
Súlyosabb formákban dopaminerg hatású gyógyszereket használnak. Ebben a csoportban a leghatékonyabb Sinemetazonnali hatást gyakorol az RLS tüneteire. Ez a gyógyszer a Carbidopa és a Levodopa kombinációja, amelyek a dopamin prekurzorai. Még nagyon kis adagok (1/2 vagy 1 tabletta Cinemet 25/100) szinte teljes mértékben kiküszöbölik a tüneteket. Időnként egy adag akár 2 Sinamet 25/100 tablettát is növelhet. A hatás általában 30 perccel az alkalmazás után alakul ki, és kb. 3 órán keresztül tart. A filmet 30 perccel lefekvés előtt írják elő. Azokban a betegekben, akik nem szenvednek minden nap RLS tüneteket, a gyógyszert szükség szerint használják. Sajnos a Sinomet hatásának időtartama nem elegendő az egész éjszakán át a tünetek kiküszöböléséhez. Néha szükségessé válik a drog újbóli bevétele éjszaka közepén. Ezekben az esetekben lehetséges a gyógyszer használata a hatóanyag fokozatos felszabadulásával ( Sinemet SR). A gyógyszer felhasználható napközben az RLS tüneteinek enyhítésére ülő állapotban, például hosszú repülések vagy autóutak során.

A Sinemet hosszú távú használatával kapcsolatos fő probléma az RLS tüneteinek fokozatos fokozódása. Ezt nevezzük „erősítő hatásnak”. Azok a tünetek, amelyek korábban csak este jelentkeztek, vacsora után vagy akár reggel is előfordulhatnak. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében ajánlott naponta legfeljebb 2-3 Sinamet 25/100 tablettát bevenni. Az „amplifikációs hatás” áthidalására tett kísérletek az adagok növelésével csak súlyosbíthatják a helyzetet. Ebben az esetben a legjobb, ha másik dopaminerg gyógyszerre vált. A Sinimet törlése után néhány napig vagy hétbe telhet, hogy megálljon az „amplifikációs hatás”. Egyéb szövődmények lehetnek a gyomor-bélrendszeri diszkomfort, hányinger, hányás és fejfájás. A Cinematic Parkinson-kór hosszú távú kezelésével járó patológiás mozgások (diszkinézia) néha rendkívül ritkák az RLS hosszú távú kezelésével, a fentiekben felsorolt \u200b\u200bkis adagokban.

Nemrég mutatták be a nagy teljesítményt. pergoliddal (Permaksa) az RLS-rel kapcsolatban. Ez a gyógyszer a dopamin receptorok agonistája. Hatékonyabb, mint a Sinemet, és kevésbé valószínű, hogy "amplifikációs tünetet" okoz. Használatának hátterében azonban további mellékhatások jelentkeznek, különösen hányinger és az orrnyálkahártya duzzanata. Ezt a gyógyszert a Sinomet hatástalanságának vagy az „amplifikációs hatás” kialakulásának második kezelési sorának kell tekinteni. A Pergolide szokásos adagja 0,1–0,6 mg, osztott adagokban, lefekvéskor és szükség esetén délután. A szisztémás hipotenzió elkerülése érdekében az adagot óvatosan kell növelni napi 0,05 mg-ról. A leggyakoribb mellékhatások az orrdugulás, émelygés, hallucinációk, székrekedés és hipotenzió.

Teljesítményadatok rendelkezésre állnak Parlodel (brómkriptin) azonban az RLS-ben szenvedő betegekben korlátozott tapasztalatok állnak rendelkezésre. A szokásos adagok 5-15 mg / nap. Mellékhatások  hasonló a Pergoliddal megfigyelthez.

Nemrégiben egy új dopamin receptor agonistát hagytak jóvá Parkinson-kórban szenvedő betegek számára. pramipexol (Mirapexet). Ennek hatékonyságát az RLS-ben szenvedő betegek esetében jelenleg vizsgálják.

görcsoldók
Ebben a csoportban a legígéretesebb drog gabapentin (Neurontin). A gyógyszert napi 2700 mg-os dózisokban alkalmazzák, és különösen hatásos az RLS enyhe vagy mérsékelt formáinak kezelésében, amelyekben a betegek fájdalmasnak tartják a lábak kellemetlen érzéseit. Ugyanez vonatkozik karbamazepin (Tegretol).

opiátok
Az RLS súlyos eseteiben opiátok használata lehetséges. A következő adagok szokásosak: kodein  15 - 240 mg / nap propoxifent  130-520 mg / nap oxikodon  2,5-20 mg / nap, pentazocinnal  50-200 mg / nap metadon  napi 5-50 mg. Az opiátok szedésével járó mellékhatások lehetnek szédülés, nyugtatás, hányinger és hányás. Megfigyelhető a mérsékelt tolerancia kialakulása, azonban sok beteg sok éven át állandó adagokban marad, állandó pozitív hatás mellett. Sőt, a függőség minimális vagy egyáltalán nem alakul ki. Egy másik probléma az orvos által felírt, ezeknek a szigorúan ellenőrzött gyógyszereknek a felírása.

Egyéb gyógyszerek
Külön megfigyelések során bemutatták a béta-blokkolók, a szerotonin prekurzorok, a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók, az értágítókat, az antidepresszánsokat. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek fokozhatják az RLS tüneteit. Használatát akkor lehet fontolóra venni, ha az összes többi kezelési módszernek nem volt hatása, vagy rosszul tolerálták.

Az RLS-ben szenvedő betegeknél gyakran pszichofiziológiai (kondicionált reflexes) álmatlanság alakul ki, amelyet az elaludás problémái okoznak. Abban az esetben, ha hatékony kezelés  Az RLS fennmaradó álmatlansága független magatartási vagy gyógyszeres kezelést igényelhet