La fusion des os endommagés est la formation d'os. Synostosis - grande encyclopédie médicale

Le plus souvent, cela se manifeste dans le cubitario distal et la radio. Toutes les fractures adjacentes ou associées à la croissance du cartilage peuvent potentiellement conduire à une fermeture définitive. Les propriétaires doivent donc être avertis de la possibilité d'une réduction et de déformations angulaires à l'avenir. En général, l’effet de la tension musculaire après une fracture entraîne la combinaison de déplacements latéraux et longitudinaux.

Au moins deux incidents radiographiques sont nécessaires pour bien comprendre l'emplacement des extrémités fragmentées. Cela inclut tout moyen utilisé pour stabiliser le foyer de la fracture jusqu'à ce que le traitement final soit établi afin d'éviter les complications ou de réduire l'enflure après la fracture. Certains os, tels que le fémur et humérus, entourés d'une bonne masse musculaire, et non seulement ils n'ont pas besoin de les panser, mais ils sont souvent contre-productifs.

Il convient de garder à l’esprit que lorsqu’une fracture se produit, non seulement l’état de l’os, mais également les lésions des tissus mous environnants, qui peuvent être encore plus graves que par lui-même, modifiant radicalement le traitement. Étant donné en particulier la solution à la continuité osseuse, les principales lignes directrices pour le traitement sont.

Ce sont ceux dans lesquels l'os était ou est en contact avec l'environnement, en raison de sa relation avec la décision de continuité. la peau. Ils sont classés en fonction du type de contact de l'os avec l'environnement externe lors de fractures non exposées et ouvertes, mais du point de vue du traitement, il est préférable de le faire en fonction de sa gravité, car il existe une grande différence entre fractures fermées, ou entre différents types de fractures exposées les unes aux autres, est un type possible d’infection.

De plus, vous pouvez distinguer un type particulier de fracture, dans lequel il y a une plaie sur la peau, mais il y a une intégrité des muscles ou un fascia, de sorte que l'os n'entre jamais en contact avec l'extérieur. Dans ces cas également, en cas de doute, il est préférable de les inclure dans un groupe ouvert.

La blessure est faite par une cape en os. L'os a été exposé brièvement, puis réintroduit, éventuellement par contamination, mais les dommages aux tissus mous étant minimes, les mécanismes de protection qui apparaissent lors d'une réaction inflammatoire sont généralement suffisants pour éviter l'infection.

Les dommages aux tissus mous et aux os sont plus importants. Si lors d’une fracture l’une des extrémités déchire la peau et reste ouverte longtemps, elle est classée dans cette catégorie. Lorsque la cape en os reste ouverte, elle sèche, perd son irrigation et devient nécrotique. Les os les plus souvent touchés sont le radius vigne et le péroné, principalement dans la région distale, car ils contiennent peu de tissus mous.

Des dommages vasculaires et nerveux importants peuvent survenir, empêchant ainsi les mécanismes de défense de fonctionner, en plus d'une pollution importante. En général, ils sont produits par des blessures par balle ou dans des fractures dites de fissures, où l’asphalte agit en «broyant» la peau et les os. Ils sont généralement observés au niveau de la carpe et des pattes. Si l'on ajoute à cela une détérioration de l'état général du patient blessé, les risques d'infection sont élevés.

Après un examen approfondi du patient blessé, il est urgent de gérer une fracture ouverte. Le lavage initial et superficiel de la plaie peut être effectué sans rassurer le patient. Si son état général est bon et qu'il est très agité, il se calmera ou sera anesthésié pour le premier traitement. Avant une blessure et un os sales, dans un premier temps, vous devez les laver avec de l’eau, de la povidone iodée ou de la chlorhexidine savonneuse et une main chirurgicale. Si l'os est nu, il est recouvert de gaze imbibée de solution saline, puis se poursuit à l'aide d'un collecteur de plaie, en éliminant le tissu nécrotique, les caillots de sang, les fragments d'os qui n'adhèrent pas au périoste, les résidus de plomb ou de corps étrangers, l'irrigation est abondante avec une solution saline stérile.

Pour les fractures du 2e et 3e degré, il est très important de prélever un échantillon pour la culture à la fin de l'antiseptique chirurgical. Dans tous les cas, des études radiologiques sont nécessaires jusqu'à la stabilisation définitive des fractures. Au 1er degré, toute méthode d'ostéosynthèse peut être utilisée. Aux 2e et 3e degrés, les plaies sont généralement traitées ouvertement. Par conséquent, les autorisations avec des fixatifs externes sont idéales.

L'utilisation préventive d'antibiotiques jusqu'à l'obtention d'un résultat de culture est fondamentale. Appliquer efficacement un traitement antithématique pour les fractures du 2e et 3e degré. Littéralement signifie inflammation de l'os et de la moelle osseuse. Ce terme est généralement utilisé pour désigner les inflammations d'origine infectieuse.

Les infections osseuses sont généralement une source de complications graves dans lesquelles le traitement, complexe et décevant, donne souvent des résultats douteux. Tous les éléments constitutifs de l'os peuvent être touchés et donc, la plupart du temps, l'infection s'étend à l'ensemble de l'os. En général, ils commencent par une inflammation de la moelle osseuse, puis contournent les canaux de Havers, Bolkman et périosté.

Selon la voie d'administration, l'ostéomyélite chez le chien et le chat est rarement hématogène et, plus souvent, en raison d'une pollution externe par fracture ouverte  ou des plaies chirurgicales. Il existe quatre formes d’entrée de micro-organismes dans l’os. Hématogène provenant de foyers d'os tels que les poumons, la peau ou la vessie. Les cas rares d'ostéomyélite endogène sont plus fréquents chez les chiots, car ils ont augmenté l'irrigation en raison de la croissance, ils commencent donc généralement par des métaphyses osseuses, le fémur, l'humérus et les vertèbres étant les plus touchés. L'établissement d'une infection postopératoire n'est pas nécessaire en raison de faute professionnelle, mais doit être considéré comme une opération infectée avec un risque d'infection de moins de 20% et une opération sale avec un risque d'infection de plus de 30%.

De plus, la mise en place de matériel d'ostéosynthèse peut détruire l'artère médullaire ou l'artère épiphysomique. Il existe plusieurs théories sur les raisons pour lesquelles l'infection est établie et commune dans les cas d'ostéomyélite basée sur une nécrose avasculaire due à un dommage causé à la vascularisation osseuse.

Ralentissement du flux sanguin, ce qui aide à déposer des bactéries sur les microthrombi, interfère avec les vaisseaux sanguins et provoque une nécrose avasculaire de l'os trabéculaire en raison d'une hyperhémie et d'une augmentation de la perméabilité capillaire causée par une occlusion vasculaire, ce qui évite les neutrophiles et les bactéries circulatoires et pénètre dans le tissu osseux, produisant une réaction inflammatoire l'intervention de tissus nécrotiques, de globules blancs et de bactéries. Les enzymes libérées après la lyse des neutrophiles provoquent la destruction des os. . Une fois l'infection établie, une réaction inflammatoire locale se produit, semblable à celle de tout autre tissu dans le corps.

Selon son évolution, les types d'infections osseuses aiguës et chroniques peuvent être différenciés. Il apparaît 2-5 jours après la chirurgie. Si vous agissez de manière agressive et rapide, vous pouvez interrompre l’image de façon permanente ou autrement. une infection chronique est partiellement contrôlée et développée.

L'invasion purulente conduit à l'oblitération des vaisseaux sanguins du cortex. Le secteur osseux en cas de perte d'irrigation ne peut pas être protégé ou réabsorbé par les ostéoclastes, il est nécrotique et constitue une séquestration osseuse. Ce dernier peut également provenir d’un seul fragment d’os fixé aux extrémités principales, mais qui a été contaminé avant d’être vascularisé. L'os infecté, mais irrigué, génère un nouvel os, mais sous une forme non ordonnée, qui tente d'encapsuler la séquestration des os en essayant de l'envelopper.

Cela constitue ce qu'on appelle un wrapper. Il est formé d’un périoste enflammé, il abonde et à sa surface se trouvent des trous appelés vaisseaux d’égout qui drainent les matériaux purulents. Dans de nombreux cas, l'infection est contrôlée par un traitement antibactérien adéquat, mais l'infection chronique par séquestration du tissu osseux persiste également. Un matériau purulent traverse les tissus mous, pénètre dans la peau et fait apparaître des fistules, signe classique d'ostéomyélite chronique.

Les infections causées par des microbes anaérobies dégageant des gaz peuvent causer de graves dommages aux tissus mous, principalement aux muscles ressemblant à des cuissons. L'engagement global est très élevé et peut entraîner la mort du patient. Le type d'évolution de la contamination bactérienne dépendra de plusieurs facteurs.

Ces bactéries peuvent toujours rester inactives ou donner un tableau clinique à un moment approprié, car elles ne sont jamais atteintes par des mécanismes de protection et des antibiotiques. Il a été démontré qu’à la fin de la chirurgie aseptique, il y avait des contaminants dans 40% des fractures fermées et dans 75% des fractures ouvertes. Lorsque la souche a une virulence élevée, une ostéomyélite aiguë survient généralement.

Seulement 5% développent une ostéomyélite. Un implant métallique qui ne donne pas de stabilité osseuse doit être retiré car il ne contribue à rien et ne supporte pas les colonies bactériennes à sa surface, mais il doit être remplacé par une méthode offrant une résistance à la fracture. Dans la plupart des cas, ils sont bactériens, rarement fongiques et, dans certains cas, il peut s'agir d'une étiologie virale. Dans la moitié des cas, l'infection est polymicrobienne et associe des espèces aérobies et anaérobies. Ces derniers sont difficiles à isoler par les méthodes agricoles traditionnelles.

Plusieurs infections fongiques sont associées à des espèces de coccidioïdes, de blastomycètes, d’histoplasmes, de cryptocoques ou d’aspergillus. Ils atteignent généralement l'os par la circulation sanguine, comme lors de la propagation d'une infection primaire. L'ostéomyélite étant une forme aiguë et chronique, la synologie varie en fonction de l'évolution.

La contamination des fissures ouvertes ou l'introduction de matériaux exogènes par l'ostéosynthèse sont les principales causes d'ostéomyélite aiguë. Rapidement, après l’infection, les premiers symptômes communs apparaissent, tels que la léthargie, l’anorexie, la dépression, l’augmentation de la température rectale, qui persiste pendant plus de 48 heures. après chirurgie, leucocytose et signes locaux sous forme d'œdème volumineux, d'œdème, de douleur, d'hyperthermie focale et d'exsudation de la plaie et de boiterie 4 °.