Prečo niektorí ľudia prasknú čeľuste pri otváraní úst? Je to všetko o tvárovom kĺbe, ktorý je každý deň vystavený stresu pri žuvaní, rozprávaní, spievaní. Človek má jedinečnú štruktúru tvárových kostí a svalov, ktorým chýba zvyšok živočíšneho kráľovstva. Spodná čeľusť je schopná pohybovať sa nielen hore a dole, ale aj po stranách, dopredu. Takáto štruktúra umožňuje nielen žuť jedlo, ale aj hovoriť. Za túto možnosť našich úst musíme platiť postupným opotrebovaním tkanív kĺbu, jeho chorobami. Existujú však aj iné dôvody pre krízu. Budeme ich podrobnejšie analyzovať.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa čeľuste drví. Niektoré z nich sú neškodné a samy odchádzajú, iné sú alarmujúcim príznakom vzniku choroby.
- Fyziologický rys rastúceho organizmu. Prejavuje sa v dospievaní, nevyžaduje liečbu, prípadne zmizne;
- konštantné zaťaženie spoja. Najčastejšie sa prejavuje u ľudí, ktorí sú kvôli svojim profesionálnym aktivitám nútení veľa hovoriť a spievať (umelci, verejné osobnosti). Eliminované zníženým zaťažením;
- zníženie množstva intraaxilnej tekutiny. Často je to dôsledok operácií alebo prenosných infekčných chorôb čeľuste;
- prerušované zvuky v čeľusti môžu signalizovať vyvíjajúcu sa chorobu dočasného laloku mandibulárny kĺb: reumatizmus, artritída;
- prenášané poranenia čeľuste, kŕče svalov tváre, oslabené väzivá, maloklúzia, zlé ošetrenie zubov.
Správne určiť príčiny kŕče v ústach môže špecialista po diagnóze.
Ak čeľusť drví kvôli chorobe, nedostatok liečby povedie k zhoršeniu stavu a objaveniu sa nových príznakov:
- bolesť svalov tváre;
- ťažkosti s otvorením úst;
- bolesť hlavy;
- tinnitus.
Prejav takýchto príznakov znamená progresiu choroby. O vhodnej liečbe je potrebné sa poradiť s lekárom čo najskôr, pretože je ťažké zbaviť sa bežiaceho ochorenia. Obzvlášť znepokojujúcim príznakom je ťažkosti so zavretím a otvorením úst, ako aj bolesť pri stlačení medzi uchom a tvárou.
Gnatológ sa zaoberá týmto problémom, ale v prípade absencie jedného sa môžete poradiť s chirurgom alebo zubárom.
diagnostika
Lekár vykonáva externé vyšetrenie, pýta sa podrobne na všetky príznaky, ktoré sa týkajú pacienta:
- kliknite na objem
- ich trvanie;
- prítomnosť bolesti.
Ak sa pri liečbe alebo protetike zlej kvality zubov zistí príčina zvukov, problém sa odstráni.
Na stanovenie diagnózy sa najčastejšie vyžaduje ďalšie vyšetrenie pomocou MR, RTG, artroskopie alebo tomografie.
Aké choroby môžu kíby trpieť?
Časomandibulárny kĺb trpí rovnakými chorobami ako iné kĺby v ľudskom tele. Osteoartritídu možno rozoznať podľa chrupu čeľuste. Môže spôsobiť bolesť v ušiach, kĺboch \u200b\u200ba svaloch. Pri otváraní sú možné kľukaté pohyby čeľuste. Dislokácia môže byť charakterizovaná ako strata normálnej polohy dolnej čeľuste vzhľadom na hornú časť v dôsledku posunutia hlavy a disku v kĺbe. Ankylóza je dôsledkom zranení alebo infekcií. V tomto prípade pri otvorení úst vznikajú zvuky, pohyby sú obmedzené. Zanedbaná forma môže spôsobiť, že tvár bude asymetrická. Zubný kaz sa môže vyvinúť aj po rozsiahlom polomere lézie, skus sa stane nesprávnym, čeľusť úplne stratí schopnosť pohybu.
Artritída môže spôsobiť horúčku, ťažkosti s pohybom čeľuste. Chronická forma odhaľuje charakteristickú krízu. Ak sa choroba nelieči, kĺb sa zdeformuje. Dysfunkcia kĺbov je charakterizovaná bolesťou a stratou funkcie motora.
Ako sa artritída prejavuje
Chrupavka kĺbu sa zapáli. Postup choroby vedie k jej atrofii. Počiatočné štádium sa deteguje iba vyšetrením röntgenom alebo tomografiou, pretože nedáva žiadne príznaky. Prvým výstražným zvončekom, ktorému by ste mali venovať pozornosť, je znecitlivenie dolnej časti tváre. To sa zvyčajne stáva ráno po prebudení. V dôsledku toho prichádzajú ďalšie príznaky:, drvenie čeľuste. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u ľudí, ktorí už trpia artritídou iných kĺbov. Môže to byť tiež dôsledkom traumy alebo komplikácií infekcie. Pri liečbe traumatickej formy bojujú predovšetkým proti opuchom, zmierňujú bolesť. Spoj musí byť upevnený, aby sa zabezpečil stacionárny stav.
Je možné zbaviť sa artrózy
Praskne čeľusť otvorením úst? Možno je príčinou artróza. Vyvoláva degeneráciu kĺbových tkanív. Okrem krízy, charakterizované bolesť, obmedzenie a tuhosť pohybu čeľuste. Toto ochorenie pravdepodobne postihuje starších ľudí. Je to spôsobené chronickou artritídou, maloklúziou, traumou a chirurgickým zákrokom, bruxizmom, nesprávnym umiestnením výplne alebo protézy, ako aj niektorými ďalšími faktormi až po genetickú predispozíciu. Pri liečbe artrózy sa používa masáž, lekárska gymnastika, Fyzioterapia. Liečba zanedbanej formy sa nezaobíde bez ortopedických operácií (inštalácia protézy). Toto je extrémne opatrenie, pred ktorým lekár zváži klady a zápory. Ako preventívne opatrenia sa používajú korekcie oklúzie, liečba chorôb ústnej dutiny, včas a len vysokokvalifikovanými odborníkmi.
Kĺb vydáva zvuky
Skutočnosť, že čeľuste sa drví, je spôsobená štruktúrou tvárových kostí. Časomandibulárny kĺb je umiestnený pred uchom. Spája spodnú a hornú čeľusť, zaisťuje otváranie a zatváranie úst. Pracuje pri rozprávaní, žuvaní jedla, zívaní. Príznaky jeho choroby, okrem klikania na zvuky a kŕče, môžu byť bolesti hlavy (vrátane zadných častí hlavy), tinitus a znecitlivenie tváre. Medzi príčiny choroby patrí preťaženie žuvacieho systému, stres. Osvetlené mosty, korunky, výplne, protézy môžu tiež ovplyvniť zdravie kĺbov.
Čo je to nebezpečná dislokácia kĺbov
Jedná sa o posun kĺbu, pri ktorom nie je možné jeho normálne fungovanie. Vyskytuje sa to úderom do dolnej čeľuste, protéz alebo extrakciou zuba. Niekedy existujú prípady dislokácie počas žuvania, zívania alebo rozprávania. Existujú dve formy. Prvý je známy. Prejavuje sa to v dôsledku krehkosti kĺbového aparátu a jeho spojení. Druhá je akútna alebo traumatická. Základom liečby je obmedzenie mobility, fixácie ortodontickou konštrukciou. Je potrebné používať protizápalové lieky a fyzioterapiu.
Ako sa vysporiadať so svalovo-kĺbovou dysfunkciou
Jedná sa o porušenie funkcie čeľusťového kĺbu, ktoré sprevádza kŕč v čeľusti, kliknutia, blokovanie pohybu na krátku dobu. Iné prejavy: bolesť hlavy a ucha v očiach a čeľusti, svaly tváre, maloklúzia. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré odstraňujú svalové kŕčeako aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Je upravená špeciálna konštrukcia pre korekciu skusov. Ak dôjde k škrípaniu zubov alebo k ich zvýšenému odieraniu, vykonáva sa liečba na odstránenie týchto príznakov. Ak konvenčné metódy neprinášajú výsledok, vzniká potreba chirurgický zákrok do spoja.
Ak lekár po lekárskom vyšetrení zistí nejaké ochorenie TMJ, počas liečby by sa mali dodržiavať niektoré všeobecné pravidlá:
- jesť mäkké jedlá, ktoré nevyžadujú dôkladné žuvanie, ako sú napríklad zeleninové alebo ovocné pyré, krémová polievka;
- poskytnite odpočinok čeľusťovému kĺbu, minimalizujte naň tlak, neotvárajte ústa;
- použiť obklady. Musí sa to urobiť správne v súlade s konkrétnou situáciou, pretože majú rôzne účinky: teplo zmierňuje napätie a kŕče vo svaloch, bolesť zmierňuje chlad;
- užívajte lieky proti bolesti, protizápalové lieky, ako aj antispasmodiká;
- korekcia uštipnutia pomocou špeciálnych vzorov. Pomôže to zbaviť sa nadmerného stlačenia čeľuste;
- aplikovať fyzioterapiu, liečebné cvičenia (ak je to možné).
V prípade, že po liečbe nebude priaznivý výsledok, lekár pravdepodobne rozhodne o operácii. V takom prípade je možná oprava spoja alebo jeho úplná výmena. Po období rehabilitácie nespôsobí protéza nepríjemnosti, obnoví sa možnosť úplného pohybu bez cudzích zvukov a bolestí.
Terapeutická gymnastika
Cvičenie musí byť schválené lekárom. Koniec koncov, ak existujú kontraindikácie, môže gymnastika situáciu zhoršiť. Pred použitím tejto metódy ošetrenia musia byť všetky odobraté. bolesť, Priraďte terapeutickú gymnastiku k uvoľneniu svalov tváre. Pred triedou môžete použiť teplý obklad. Cvičenia sa vykonávajú 3-4 krát denne. Pohyby sú plynulé, bez náhlych skokov.
- Vykonajte 10 pohybov nahor a nadol pomocou dolnej čeľuste a otvorte ju o 3 cm. Pred vykonaním ďalšieho cvičenia trochu oddychujte;
- posuňte čeľusť doprava a doľava, až kým sa nezastaví. Opakujte 10-krát v každom smere;
- s trochou úsilia stlačiť bradu rukou. Pri prekonávaní odporu znížite 10-krát dolnú čeľusť. Potom ho pomocou rovnakého princípu posuňte dopredu. Tiež 10 krát.
Relaxácia svalov s gymnastikou ako súčasť komplexnej liečby pomôže zbaviť sa krízy.
Otvorené operácie
Čo ak nefungujú všetky pokusy o vyliečenie choroby? V tomto prípade lekári robia extrémne opatrenia - vykonáva sa operácia. Miesto je vybrané pre prístup k kĺbu - pred uchom alebo za ním. Zmyslom operácie je nahradiť postihnuté oblasti vlastnými alebo umelými tkanivami. Po úplnom uzdravení sú chirurgické stehy takmer neviditeľné, majú estetický vzhľad.
Operácie tohto charakteru sú zamerané na začatie regenerácie tkanív. Navrhujú buď odstránenie segmentu a obnovu kĺbového disku alebo jeho úplnú výmenu. Operácia je často jediná cesta von. Medzi takéto situácie patrí trauma, zápal, degeneratívne procesy, poruchy rastu, vývojové patológie a zhubné nádory. Pri opakovanej strate kĺbu alebo dislokácii sa vykoná eminektómia - predný artikulárny tuber sa odstráni.
Protetika a liečba zlomenín temporomandibulárneho kĺbu
V závislosti od zložitosti patológie sa používajú rôzne typy operácií. Kondilektómia sa vykonáva odstránením hlavy kĺbu. Používa sa na ťažké zničenie v dôsledku zápalového procesu, vývoja nádoru alebo predchádzajúcich operácií. Kondilektómia je potrebná s úplnou stratou pohyblivosti kĺbov, fúziou koncov kostí a následkom toho ankylózou. Pomocou operácie sa obnoví kĺbová medzera a potom sa do nej vložia potrebné komponenty (chrupavka alebo sval), čo zaisťuje oddelenie koncov kostí. Ak také udalosti nie sú možné kvôli veľkej zložitosti situácie alebo vážnemu zničeniu, chirurg nainštaluje umelú protézu, ktorá úplne nahradí čeľusťový kĺb. Vyberá sa individuálne pomocou počítačovej tomografie.
Obzvlášť ťažké sú operácie na zlomenej čeľusti. Predtým lekári používali pneumatiky, ktoré boli na seba dlhé roky. Táto metóda neposkytla požadovaný výsledok. Liečba zlomeniny moderným spôsobom sa stala rýchlejšou a produktívnejšou. Anatomická poloha sa obnoví a potom sa fixuje špeciálnymi skrutkami. Kĺb môžete použiť okamžite po operácii. Jediným negatívnym javom je riziko poškodenia nervu tváre, takže túto operáciu by mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný odborník.
Niekedy je taká situácia, že čeľusť pri otvorení úst cvakne. Prečo čeľusť klikne a čo s tým? Vďaka mandibulárnemu kĺbu sa poskytuje schopnosť hovoriť, žuť jedlo dôkladne. Ak je funkcia tohto kĺbu narušená, objaví sa kliknutie čeľuste. Prečo čeľusť klikne, čo robiť, keď čeľusť klikne, je potrebné porozumieť podrobnejšie.
Prečo sa tento príznak objavuje
Ak čeľusť pri otváraní úst klikne, nie je to zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi. Pri pohybe čeľuste je niekedy nepríjemný pocit, je počuť charakteristický zvuk. V priebehu času si človek jednoducho zvykne na tento stav a ignoruje ho, až kým sa neobjaví ďalšia etapa patologického procesu.
Fyziologicky je tento symptóm vysvetlený skutočnosťou, že pri určitom pohybe čeľusťového zariadenia kĺb opúšťa vrecko na kĺb, zatiaľ čo sa mierne posunie na stranu a keď sa vráti do svojej pôvodnej polohy, zaznie charakteristický cvakavý zvuk.
Takéto poruchy spojené s temporomandibulárnym kĺbom sú vystavené ľuďom bez ohľadu na vekovú skupinu. Prečo sa po otvorení úst alebo po zatvorení úst vyskočí kliknutie? Najbežnejšie príčiny tohto javu sú:
- Vytvorená maloklúzia.
- Negramotná liečba - výplň zlej kvality alebo protetika, ktoré nezohľadňujú anatomické vlastnosti čeľuste. Takéto manipulácie môžu spôsobiť narušenie symetrie čeľuste, prerozdelenie záťaže počas žuvania, čo má za následok premiestnenie diskov.
- Prudké intenzívne napätie svalov tváre (to sa môže vyskytnúť pri silnom strese alebo pri pokuse žuť príliš tvrdé jedlá, pri intenzívnom športe).
- Dlhé predstavenia (spev, čítanie poézie, prednášky).
- Poranenia čeľuste.
- Bruxizmus (brúsenie zubov počas spánku a bdelosti, keď človek nie je schopný uvoľniť svaly).
- Kaz. Niekedy, ak je forma ochorenia veľmi pokročilá, môže to vyvolať podobný príznak.
- Artritída mandibulárneho kĺbu. Takéto ochorenie je najčastejšie dôsledkom prenášaných patologických procesov infekčnej povahy (angína, zápal stredného ucha, tuberkulóza).
Niekedy sa ozve nielen kliknutie, ale bolí aj čeľusť. Bolesť sa môže objaviť na jednej aj na oboch stranách.
Diagnostické opatrenia
V prípade dysfunkcie mandibulárneho kĺbu nie je vždy ľahké stanoviť správnu diagnózu. S lekárom sa často konzultuje už vo fáze, keď sa choroba začína. dolná čeľusť alebo horná časť začína byť veľmi chorá, žuvanie je ťažké a vyžaduje sa dlhodobá liečba.
Na správnu diagnostiku lekár dôkladne vyšetrí zariadenie na ústnu dutinu a čeľusť, používajú sa ďalšie diagnostické metódy:
- röntgenové lúče;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- počítačová tomografia;
- artroskopia.
Čo robiť
Na odstránenie tohto javu môže trvať dlho. Ak je situácia príliš zanedbaná, možno budete dokonca potrebovať pomoc maxilofaciálneho chirurga. Ako liečiť túto chorobu? Všeobecná terapia tohto stavu je spôsobená jeho výskytom. V mnohých prípadoch sa uchýlite k činnostiam ako sú:
- zubné ošetrenie znova;
- úplná výmena zubných protéz;
- obnovenie správnosti záberu;
- nosenie špeciálnych zariadení - pneumatiky;
- fyzioterapeutické procedúry.
Pri liečbe dočasnejandibulárnej dysfunkcie kĺbov sa niekedy odporúča použitie protizápalových analgetík. Nepoužívajú sa samostatne, iba po predpisovaní lieku a jeho dávkovaní odborníkom.
Čo môžete urobiť sami
Čo môžete urobiť sami? V prípade narušenia funkcie mandibulárneho kĺbu sa vytvára nepohodlie, čeľusť môže poškodiť žuvanie, komunikácia je ťažká, stravovanie je ťažké. Ak chcete mierne zlepšiť svoj stav a zmierniť bolesť, môžete aplikovať teplé aplikácie. Použite na to fľašu teplej vody.
Ak dôjde k zápalovému procesu, namiesto tepla sa používa ľad. Odporúča sa aplikovať za studena po dobu 15 minút, intervaly medzi postupmi sú najmenej jednu hodinu. Aby ste zmiernili bolestivý syndróm, môžete variť odvar z liečivých rastlín. Používajú sa tiež na obklady.
Je dôležité znížiť zaťaženie čeľusťového aparátu, odstrániť príliš tvrdé jedlo, jesť tekuté jedlá, pyré, aby ste počas jedla otvorili ústa príliš široko.
Použitie terapeutických cvičení
Po odstránení bolesti sa môžete uchýliť k vykonaniu špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu uvoľniť svalový systém. Aby sa stimulovala mikrocirkulácia krvnej tekutiny, predtým sa odporúča vykonať teplú kompresiu. Cvičenia opakujte po celý deň v 4 sériách a robte malé prestávky. Vykonajte všetky pohyby veľmi opatrne. Nemali by byť bolestivé.
Stiahnite spodnú čeľusť nadol a zdvihnite ju. Opakujte 10 krát. Posuňte doľava a doprava o 10 sád. Položte bradu na zložené ruky, zdvihnite ju rukami a stlačte čeľusť nadol. Opakovania 10. Toto cvičenie pomôže uvoľniť svalový systém.
Ak sa vyskytne bolesť
Ak počas otvárania úst dôjde ku kliknutiu a nepohodliu, mala by sa zistiť príčina tohto stavu. Čeľusť zvyčajne neubližuje, ale táto patológia môže priamo ovplyvniť orgány a systémy umiestnené v okolí. Preto môže byť tento proces sprevádzaný čeľusťou pri uchu, bolesťou ucha, hlukom v sluchovom orgáne, bolesťou v zuboch, svaloch, krku, niekedy dokonca aj v lopatke.
Bolesti hlavy sú lokalizované v chráme alebo na zadnej časti hlavy. Niekedy je také intenzívne, že lekár mylne diagnostikuje migrénu a začína liečbu tejto choroby.
Kliknutia kĺbov, ktoré sú sprevádzané intenzívne prejaveným syndrómom bolesti, môžu byť príznakmi artritídy mandibulárneho kĺbu. Infekčný proces môže spôsobiť túto chorobu. Vyvíja sa vo vnútri kĺbu a vyvoláva neustály zápal. Ďalšou príčinou tohto ochorenia môže byť trauma, najmä ak sa krvná zrazenina dostane dovnútra.
Pri ignorovaní tohto problému môžu vzniknúť následky, najmä ankylóza (ťažkosti s pohyblivosťou čeľuste), prechod choroby na chronický priebeh. S rozvojom tohto ochorenia je liečba dlhá a starostlivá. Je to priamo spojené s príčinou vývoja patologického procesu. Uplatňuje sa špeciálny obväz, vďaka ktorému je zaistené vyloženie chorého kĺbu.
Je dôležité dodržiavať určitú stravu - berte iba tekuté jedlá a pyré. Ďalej je určený kurz pozostávajúci z protizápalových a antibakteriálnych liekov, fyzioterapie. Pri komplexnej masáži liečebné cvičenia, Je dôležité si uvedomiť, že chorobu nemožno vyliečiť za jeden deň, preto bude potrebná trpezlivosť a horlivosť.
Preventívne opatrenia
Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: včasný prístup k odborníkom, liečba chorôb zubov a ústnej dutiny, kvalitná protetika, včasná liečba infekčných procesov v orgánoch dýchacieho systému.
Správnym prístupom sa môžete vyhnúť komplikáciám a zbaviť sa nepríjemného problému.
tj sa otvára 1,5 cm namiesto 5 a čeľusť sa nemôže posúvať ani nabok ani dopredu. Zubár a chirurg povedal - premiestnenie kĺbových diskov urobilo záznam. Nosil šesť mesiacov, žiadne výsledky. Obchádzali takmer všetkých lekárov v meste a povedali, že teraz to tak zostane. Zasiahol niekto týmto spôsobom?
Olga © (21.02.2009 20:02)
Jedol som a jedol mäkké a tekuté jedlo, inak nič. Tiež som si myslel, že dislokácia, ale nie, obrázky ukázali premiestnenie tých istých diskov ... Pokiaľ ide o obrovské náklady, môžem len potvrdiť, že diagnostika a záznam boli veľmi drahé, a zdá sa, že to nie je všetko. A ako sa všetko posunulo, úprimne neviem. Zub bol odstránený, odstránenie bolo dlhé a ťažké, a po niekoľkých dňoch sa kĺb začal praskať, ale ústa sa stále normálne otvárali. A potom to úplne prestalo fungovať. Kde teraz a komu neviem ....
Olga © (21.02.2009 21:02)
Áno, už som to vyskúšal, nefunguje to. Bol poistený zo všetkých strán, bol uznaný za nevinného a povedali mi, že to nie je ten, kto smrdí vôbec, ale bol som len smutný.
Olga © (21.02.2009 22:02)
Nemôžem povedať na 100%, že mám posunutie kĺbových diskov .... viem s istotou, že záhryz je nesprávny a existuje niečo s kĺbmi. X-ray, šiel do Moskvy svietidlo. Povedal, že je potrebné opraviť sústo, nosiť čiapku a omnoho viac, nepamätám sa ... Nie som pripravený zabiť to dva alebo tri roky a nemám milión rubľov (nemôžem dokorán otvoriť ústa. V najlepšom prípade čeľusť cvakne v najhoršom prípade - neotvára sa hrýzol koláč - problém je o jablkách atď. Na dlhú dobu som zabudol - všetko som rozrezal na malé kúsky
kaly © (21.02.2009 22:02)
Podobne! Už ma nebaví rozrezávať všetko na kúsky, ale dávno som zabudol na jablká a orechy. Nemôžem sa ani zahryznúť. Nosil som chránič úst, všetky druhy masáží na kĺbe, fyzioterapiu, uhryznutie rovnaké. A do bodu 0. Nemôžem žiť celý svoj život s takouto chybou ... Myslel som, že možno niekto vie, ako sa zotaviť. Stále existuje operácia, ale desivá. A vek ešte nie je rovnaký :) A ako sa to stalo vašej čeľusti? Trauma? Alebo trochu, čo je zle?
Olga © (21.02.2009 23:02)
Pravdepodobne pokousaný ... začal asi pred 7 rokmi. Najskôr som klikol nahlas (len zriedka), všetci okolo sa usmiali, bolo to pre mňa také zábavné). Potom to bolo stále viac a viac ... veľmi som sa neobťažoval, pretože „klikol“ ľahko a nie bolestivo. Ale minulú zimu začalo bolestivo klikať a takmer okamžite od „bolestivého kliknutia“ začalo „kliknúť zakaždým“, to znamená, že kliknem, druhý sa neotvára .... Potom som sa napniesol, šiel k zubárovi, potom k neuropatológovi, Pila som niečo mesiac, chýbalo mi to ... ale nepomohlo to. Potom začala hľadať niekoho, kto by mohol pomôcť a spadol do tejto „hviezdy“. A on mi tiež nezaručil, že ak sa tým všetkým zaoberám, bude so mnou všetko v poriadku. Aby som bol úprimný, na to som už zvyknutý. Viem, čo môžete jesť, čo nemôžete. Tiež som si spomenul, že bolo potrebné mať dostatok spánku, pretože zívanie je tiež veľmi bolestivé ((((
Mnoho ľudí má problémy, ako napríklad klikanie na čeľusť pri otváraní úst a žuvaní. Ale spravidla sa málokto s týmto problémom obracia na zubára. V skutočnosti je kliknutie čeľuste hlavným príznakom choroby nazývanej dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu (DEM). Odloženie návštevy u lekára vedie k progresii patologického procesu, čo je veľmi ťažké zvládnuť následky.
Štruktúra temporomandibulárneho kĺbu
Časomandibulárny kĺb (TMJ) spája dolnú čeľusť s časná kosť lebka. Cítite to, ak vložíte prst do ušného kanálika a potom otvoríte a zavriete ústa.
Venujte pozornosť
V TMJ je kĺbový disk držaný väzmi. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa kĺbový disk začína deformovať a opotrebovať. Väzba držiaca disk môže byť roztiahnutá, riedená. V dôsledku týchto zmien je narušená práca temporomandibulárneho kĺbu a vyvíja sa jeho dysfunkcia. Po otvorení úst a žuvaní sa ozve cvaknutie.
Príznaky ICE
Najskoršie znamenie DVES sa môže považovať za vzhľad kliknutia v čeľusti. Niekedy môže byť kliknutie tak hlasné, že je dokonca počuť aj ľudí na diaľku. Spočiatku nie je človek obťažovaný ničím iným než týmto zvukom. Avšak pri konštantnom pohybe čeľuste je kĺb neustále poškodený.
Kompenzačnou reakciou tela bude napätie žuvacie svalyaby ste spoj pevne pripevnili. Kvôli svalovým kŕčom si človek všimne, že už nemôže otvoriť ústa tak široké, ako by chcel. Okrem toho existujú bolesti pri otváraní úst, ktoré môžu človeka veľmi dostať. Môže to tiež obťažovať vaše uši.
Predčasný prístup k lekárovi ohrozuje nielen výskyt bolesti, ale aj také následky, ako sú:
Prečo niekedy čeľusť klikne
Zubní lekári veria, že pri vývoji DVES zohrávajú kľúčovú úlohu tri faktory: zmena oklúzie (uzavretie dolnej a hornej chrupu), relatívna poloha štruktúrnych prvkov TMJ a poškodenie svalov.
Takéto porušenia sa vyvíjajú z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostatok žuvacích zubov;
- Psychoemocionálne poruchy;
- Začal sa porážkou jednej polovice chrupu;
- Vrodená predispozícia k nadmernému podvrtnutiu;
- Poranenia čeľuste;
Najčastejšou príčinou dysfunkcie TMJ je malocclusion, Stojí za zmienku, že maloklúzia sa môže objaviť v detstve aj v dospelosti. Takže pri nesprávnom vykonaní ortodontickej liečby a protetike môže absencia žuvacích zubov viesť k nesprávnemu uhryznutiu. V podmienkach abnormálneho uzavretia horného a dolného chrupu padá na TMJ zvýšená záťaž žuvania, a preto sa vyvíja jeho dysfunkcia.
Ďalšou častou príčinou rozvoja DEMF sú psychoemotorické poruchy. Takže v podmienkach predĺženého kŕče žuvacích svalov, ktoré vyvoláva posun kĺbovej hlavy dolnej čeľuste. Spazmus nezmizne ani v noci, človek spí s pevne zaťatými čeľusťami, ktoré často spôsobujú brúsenie zubov vo sne ().
diagnostika
Ak sa osoba pravidelne obáva kliknutia čeľuste, musíte sa poradiť so zubárom.
Najskôr lekár vyšetrí ústnu dutinu a palpáciu v TMJ. Pri prehmatávaní kĺbu upozorňuje lekár na stupeň otvorenia úst a pohyblivosť čeľuste. Na konečné potvrdenie diagnózy DVES vykonajte tieto štúdie:
- orthopantomography;
- Ultrazvuk TMJ;
- TMJ;
- a TMJ.
Zásady liečby
Ak sa zistí DFA, človek musí znížiť zaťaženie čeľuste. Odporúča sa odmietnuť pevné jedlo, je potrebné uprednostniť mäkké jedlo. Lekár môže tiež pripísať nosenie ortopedického obväzu, čo obmedzí pohyb čeľuste a zníži zaťaženie kĺbu.
Ďalej musíte pracovať na príčine, ktorá viedla k rozvoju choroby. Takže, ak je to potrebné, zubár znova vytvorí správne uzavretie chrupu kvôli brúseniu zubov, odstráneniu nafúknutých výplní, inštalácii koruniek, protéz atď. Aby sa vylúčil nesprávny skus, je pacient nainštalovaný.
Ak je DEMF spôsobená artritídou, pacient je predpísaný. V prípade sťažených bolestí lekár predpisuje NSAID (diklofenak, ibuprofén). Na dosiahnutie skorého výsledku sa uchyľujú k fyzioterapii: ultrazvuk, laserová terapia, elektroforéza).
V niektorých prípadoch sa konzervatívne metódy nedokážu vyrovnať s DFES. V tejto situácii sa uchyľujú k chirurgickému zákroku:
- Artrocentéza s výplachom - postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ihla sa vloží do dutiny kĺbu, cez ktorú sa vyleje sterilná tekutina a kĺb sa premyje. Tekutina vylúhuje produkty tkanivového rozkladu, zápalové mediátory z kĺbovej dutiny. Potom lekár zavádza do kĺbu glukokortikosteroidy, ktoré pomôžu zmierniť zápal a vyriešiť výsledné zrasty. V prípade poškodenia kĺbového disku je indikované zavedenie kyseliny hyalurónovej do kĺbu.
- artroskopia - vykonávané s neúčinnosťou artrocentézy. Pri artroskopii sa lekár dokáže vyrovnať s adhéziami a deformáciami kĺbu. Počas artroskopie lekár vkladá chirurgické nástroje a endoskop do kĺbovej dutiny. Následne sa odstránia výsledné zrasty a jazvy.
- Otvorené operácie - vykonávané veľmi zriedka. Prostredníctvom kožného rezu v prednej časti ucha lekár preniká do kĺbu a odstraňuje úlomky kĺbu, ankylózu atď.
- protetika - lekár odstráni postihnutú kĺbovú hlavu a nahradí ju protézou.
Grigorova Valeria, lekárka, lekárska pozorovateľka
Príroda nám veľkoryso dala žuvacie schopnosti, odmenila nás darom reči a spevu, vďaka mobilite temporomandibulárneho kĺbu sa tiež môžeme smiať a zívať, kričať, okusovať pevné jedlo a oveľa viac. A každé zlyhanie v tomto jasne zefektívnenom a organizovanom systéme vedie k zníženiu našej životnej činnosti. Takáto porucha môže byť napríklad poruchou čeľusťového systému. Môže k tomu dôjsť napríklad v tom, že čeľusť zacvakne, keď otvoríte ústa.
Anatómia problému
Tento syndróm určite pozná veľa ľudí. Dnes sa stalo tak rozšíreným, že pritiahlo pozornosť širokej verejnosti, ako aj odborníkov. Zubní lekári, traumatológovia a chirurgovia, ktorí tento jav študovali, zistili príčiny a vypracovali niekoľko odporúčaní. Ukázalo sa, že dôvod, prečo čeľuste cvakne a drví, spočíva v nesprávnom fungovaní temporomandibulárneho kĺbu. Kĺb samotný je jedinečnou kombináciou, ktorá drží spolu dva rôzne anatomické bloky. Spojovacie plochy časná kosť a hlava dolnej čeľuste je k sebe pripevnená vláknitou intraartikulárnou chrupavkou. Vďaka svojej funkcii môže temporomandibulárny kĺb vykonávať pohyby v troch smeroch. Po prvé, spodný kĺb je zodpovedný za zdvíhanie a spúšťanie dolnej čeľuste. Toto je hlavný vektor čeľusťového systému, pretože vďaka tejto vlastnosti je ľudstvo schopné artikulovať a hovoriť veľa. Po druhé, kĺb sa môže pohybovať doprava a doľava. Kvôli tejto vlastnosti zaväzujeme pri žuvaní bočné posuvy. Inými slovami, žuvanie jedla robíme striedavo na pravej a potom na ľavej strane. Tým je rovnomerne rozložené žuvacie zaťaženie chrupu. A tretí smer pohybu čeľusťového kĺbu je pomocný. Je to vlastnosť pohybu vpred a vzad, čo nám umožňuje pohodlnejšie cítiť jedlo v ústach, ako aj pozorovať rôzne jazykové jemnosti a nuansy reči. Fyziologický dysfunkčný proces prerušenia kĺbu samotného sa dá vysvetliť skutočnosťou, že hlava dolnej čeľuste pri vyvíjaní extrémne opúšťa dočasnú kosť a vracia sa na svoje miesto, čím vydáva charakteristický cvakavý zvuk. V praxi to cítime, keď zívame alebo kričíme hlasno, spievame, otvárame ústa alebo škriekame tvrdé jablko. V týchto minútach sa zaťaženie čeľusťového kĺbu zvyšuje a stáva sa maximálnym. A ak máte zároveň nejaké patológie alebo abnormality v štruktúre temporomandibulárneho kĺbu, cítia sa kŕčom alebo cvaknutím. Môže mať rôznu hladinu zvuku. Zvuk iba pre vás a možno aj pre vás a vašich blízkych.
Sedem príčin choroby
Prečo čeľusť zaskočí a zaskočí? Môže to mať niekoľko dôvodov. Prvým dôvodom je zneužitie. Nejde o vrodenú, ale o získanú vadu. Ak je dieťa dojčené, rodičia musia starostlivo sledovať, či otvor v bradavke nie je príliš veľký. V opačnom prípade sa spodná čeľusť dieťaťa nezúčastní procesu sania, čo povedie k jeho nedostatočnému vývoju. V dôsledku toho sa zákus nebude správne vytvárať. Nesprávne uhryznutie sa môže vyvinúť aj vtedy, ak dieťa dlhšiu dobu cmúňa bradavku alebo prst alebo trpí častou rinitídou. V obidvoch prípadoch bude záťaž časovo aibulárneho kĺbu rozdelená nerovnomerne, výsledkom bude aj to, že rodičia dostanú aj chybnú deformáciu. Výsledkom je, že akékoľvek väčšie zaťaženie spoja môže viesť k zraneniu. Druhým dôvodom môže byť ošetrenie nekvalifikovaným zubárom. Bohužiaľ, dnes existujú neprofesionáli, ktorí vykonávajú terapeutické činnosti bez ohľadu na anatomické vlastnosti človeka. V dôsledku toho môže dôjsť k neúmyselnému posunutiu diskov, čo sa prejaví ako kríza v oblasti čeľusťového kĺbu. Tretím dôvodom môže byť ostré napätie tvárových svalov, ktoré je sprevádzané hustým zatváraním čeľustí. K tomu môže dôjsť, keď sa pokúsite skryť veľmi tvrdé jedlo alebo s veľkým jedlom fyzická aktivita, Krehký temporomandibulárny kĺb u detí nie je prispôsobený ani na veľké zaťaženie. Preto môže aktívna oratória, spev, recitácia viesť k príznakom ochorení čeľuste. To možno považovať za štvrtý dôvod. Piatym dôvodom je bruxizmus. Aktívna nedobrovoľná práca čeľustí počas spánku je nekontrolovateľná a traumatická pre čeľusťový kĺb. Podľa štatistík je tento jav pozorovaný dnes u 8 až 30% populácie. Chyba je v jeho stresoch a nervozite, ktoré dnes zapĺňajú náš život. Výsledkom je, že spánok môže byť nepokojný, svaly tváre sú kŕčovito stlačené a čeľuste sú pevne uzavreté. Výsledkom môže byť poškodenie temporomandibulárneho kĺbu, ako aj zubov, jazyka a ústnej dutiny ako celku. Šiestou príčinou poškodenia čeľuste je pokročilý kaz. Môže sa stať prekážkou hladkého fungovania škáry. Siedmym negatívnym faktorom je artritída mandibulárneho kĺbu. Koniec koncov, pri artritíde sú všetky štrukturálne prvky temporomandibulárneho kĺbu ostro zapálené, čo vedie k sťahovaniu svalov.
diagnostika
Ak ste utrpeli také nešťastie, odporúčame vám venovať náležitú pozornosť jeho diagnostike a liečbe. Tento symptóm dnes dostal klasifikáciu. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa prejavuje rôznymi spôsobmi, a to ukazuje rozdiel v stupni a závažnosti choroby. Odrody príznaku môžu odborníkovi povedať, ako vznikol, a navrhnúť spôsoby liečby. Prvá klasifikácia je založená na stupni a sile kliknutí. Začnime s najmenším rozsahom, keď pacient sám necíti zvuk kliknutia. V tomto prípade môže diagnostikovať ochorenie iba lekár, a to vykonaním externého vyšetrenia kĺbu. Ďalším zvukom bude priemerný klik, keď ho počuje alebo cíti iba pacient. Najzávažnejším stupňom je stupeň, v ktorom kliknutia zaznie nielen majiteľ postihnutého kĺbu, ale aj ľudia v jeho okolí. V takom prípade je možné kliknutia pozorovať jednotlivo alebo viackrát. Toto je vysvetlené konkrétnou polohou chrupavkového disku, keď je pohyb v kĺbe. Druhy zvukov, keď čeľusť klikne pri žuvaní, sa dajú rozdeliť do niekoľkých fáz: keď je ústa v polootvorenom stave; keď je dokorán; keď je pohyb zameraný na zatváranie a keď sa čeľusť zatvára dohromady. To sa vysvetľuje vysokou pohyblivosťou a nestabilitou chrupavkových tkanív kíbu, ktorá spôsobí charakteristické kliknutia.
Ak vaša čeľusť drví, keď otvoríte ústa, je to pravdepodobne spôsobené artritídou čeľuste. To znamená, že sa vyskytli patologické zmeny v tkanivách čeľustného kĺbu a bola ovplyvnená celá chrupavková vrstva kĺbu, meniskus. Môže sa riediť alebo sa v nej môžu objaviť neoplazmy vo forme nádoru. Pod vplyvom motorického tlaku sa môžu tiež vlákna v ňom uvoľniť alebo spolu s kĺbovou hlavou rastie chrupavka. V najbežnejších prípadoch čeľusť cvakne so širokým otvorením úst. V tomto okamihu nastane dislokácia. Meniskus sa ohýba a tvorí záhyb. A v dôsledku následného ostrého vyrovnania sa ozve samotné kliknutie.
Na získanie úplného obrazu o chorobe lekár vykoná nielen vyšetrenie, ale predpíše aj ďalšie štúdie, a to rádiografiu - možno bude potrebné urobiť panoramatický obrázok, ako aj MRI a počítačovú tomografiu. Iba s údajmi viacúrovňových štúdií bude váš ošetrujúci lekár schopný presne diagnostikovať chorobu a predpísať sto percent správnu liečbu.
Liečba a prevencia
Liečba tohto syndrómu sa uskutočňuje hlavne konzervatívnymi metódami. Ich správna kombinácia umožní dosiahnuť viditeľný úspech za určité časové obdobie. Všetko záleží na závažnosti a hĺbke poškodenia tkaniva. To znamená, že na odstránenie prasklín a kliknutia čeľusťového kĺbu bude predovšetkým potrebné vyvinúť plán opatrení zameraných na zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu a zmiernenie zápalu v tejto oblasti. Váš lekár vám predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky. V budúcnosti budete musieť opustiť pevné jedlo, aby ste vylúčili akékoľvek zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu. Je tiež potrebné postarať sa o antistresovú terapiu. Odstráňte všetky priame a nepriame zdroje stresu vo svojom živote, ovládnite techniky relaxácie a sebakontrola. V niektorých prípadoch sa tiež používajú uhryznuté pneumatiky a samozrejme. fyzioterapeutické cvičenia, Časom bude takáto terapia trvať niekoľko mesiacov, potom zabudnete, čo drví a klikne čeľusťového kĺbu. Stabilizácia stavu je tiež uľahčená použitím miestnych kompresií pri rôznych teplotách. Preto, aby sa zmiernili bolesti, odborníci odporúčajú aplikovať teplo na problémovú oblasť. A ak sa zápalový proces začal vyvíjať, je lepšie vystaviť sa chladu. Na postihnutý kĺb sa aplikujú studené obklady po dobu desiatich až pätnástich minút. Prestávky medzi takýmito postupmi by sa mali robiť do jednej hodiny. Je tiež možné použiť liečivé bylinky vo forme tinktúr a odvarov. Bylinkári odporúčajú používať protizápalové a analgetické vlastnosti rastlín, ako sú brusnice, nechtíka, žihľava, ľubovník bodkovaný alebo púčiky borovice. Používajú sa lokálne vo forme obkladov.
Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledok, terapia pokračuje do ďalšieho štádia. Je potrebné jasne určiť mieru poškodenia kĺbu. V tomto prípade sa používa magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré bezpečne a presne diagnostikuje problém. Ďalej lekár na základe údajov z vyšetrení predpíše minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré sa vykonajú v lokálnej anestézii. Ich význam bude pri umývaní chorého kĺbu špeciálnou tekutinou, ktorá sa vykonáva pod tlakom a pomáha vymývať zapálené bunky zo kĺbu. Vďaka tomuto postupu dochádza k takmer úplnej obnove postihnutej oblasti čeľuste a tvorba zdravej kĺbovej tekutiny je normalizovaná.
Ak pranie neprináša očakávaný výsledok a po určitom čase sa kríza obnoví, je potrebné uchýliť sa k silnejšej technike. Atroskopická operácia vám pomôže. Tento typ invazívnej intervencie je celkom účinný v boji proti premiestňovaniu kĺbov, nadmernému rastu spojivového tkaniva, perforácii kostí a dokonca aj prítomnosti fragmentov kostí v čeľuste samotnom. Následne je možné aplikovať artroplastiku a endoprotetiku, ktorá vám umožní zbaviť sa syndrómu bolesti, eliminovať štrukturálne patológie a tiež úspešne obnoviť motorickú aktivitu čeľuste. Stáva sa však, že choroba je hlboko zavedená alebo jej príčiny sú patologickej alebo vrodenej povahy. Stáva sa to v dôsledku degeneratívnych procesov, porúch rastu alebo zhubných novotvarov. Potom je potrebná otvorená operácia. Výsledkom bude nahradenie postihnutého kĺbu vlastnými alebo umelými tkanivami. Vstup je buď pred alebo za uchom. Moderná chirurgia zároveň umožňuje dosiahnutie maximálneho estetického účinku z hľadiska plastickej chirurgie. Cieľom týchto operácií je stimulácia regenerácie postihnutých tkanív, obnovenie alebo úplné odstránenie chrupavky s jej následnou náhradou umelým implantátom. Ďalší postup obnovy a návratu do plného života je možný pomocou protetiky odstránených fragmentov temporomandibulárneho kĺbu. Takéto operácie sú dnes možné a dostupné. Implantáty sa vyvíjajú čisto individuálne pomocou počítačovej tomografie.