Remediu pentru artrita psoriazică. Sulfasalazina pentru artrita reumatoidă: aplicare și recenzii. Preparate organice și biostimulatoare

Conţinut

Eficacitatea terapiei combinate cu metotrexat și sulfasalazină la pacienții cu artrită psoriazică

Artrita reumatoidă este o boală acută sistemică autoimună cu afectare a țesuturilor conjunctive ale corpului. Pe acest fond, încep să progreseze procesele inflamatorii, care afectează nu numai articulațiile, ci și țesuturile. organe interne. Această patologie nu poate fi complet vindecată. Terapia vizează în principal oprirea simptomelor și prevenirea recăderilor. Cel mai adesea, boala afectează:

• femei peste 40 de ani;
• bărbați peste 60 de ani;
• copii sub 16 ani.

Este de remarcat faptul că femeile suferă de această patologie de 3-5 ori mai des decât bărbații. Adolescenții și copiii pot dezvolta un tip juvenil al bolii. Boala afectează cel mai des SIstemul musculoscheletal, rinichi, Sistemul cardiovascular, ficat. Este imposibil să amânați terapia, deoarece odată cu progresia patologiei, riscul de deces va crește din cauza impactului asupra sistemelor și organelor vitale.

În cursul dezvoltării bolii, există o deteriorare bruscă a stării pacientului, o scădere a activității motorii, care poate duce la dizabilitate și, în cele din urmă, la moartea pacientului. Boala distruge țesuturile conjunctive, ducând la abraziunea membranei cartilajului. Fragmentele articulare suferă atrofie și eroziune. Rezultatul este dezvoltarea inflamație acută acompaniat de:

• durere intensă;
• umflare în zona articulației afectate;
• roșeață a pielii peste articulație;
• o limitare accentuată a mobilității zonei afectate.

Deoarece boala nu a fost încă vindecată, terapia vizează în primul rând suprimarea simptomelor principale și atingerea unui stadiu de remisie pe termen lung. Sulfasalazina este responsabilă pentru acest efect.

Sulfasalazina este un medicament dintr-un număr de sulfonamide. Are efect antiinflamator. În acest caz, medicamentul trebuie utilizat pentru cursuri lungi de până la șase luni. Pentru a obține primele efecte pozitive, este necesar să se continue tratamentul regulat timp de 6-10 săptămâni.

Dozajul, numărul de aplicații sunt stabilite de medic, precum și durata cursului. Acest lucru va depinde în mare măsură de starea pacientului. De asemenea, este important să alegeți medicamentele și procedurile concomitente potrivite care vor ajuta la îmbunătățirea efectului sulfasalazinei. Pentru a face acest lucru, va fi necesar să se supună unei examinări calitative, să treacă teste, care determină severitatea proceselor autoimune care apar în organism, precum și prezența contraindicațiilor pentru utilizarea medicamentelor.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete care sunt luate pe cale orală. Pentru a utiliza această formă de medicament, trebuie să consumați un numar mare de apă. Este important să înțelegeți că pentru copiii sub 16 ani, doza este prescrisă în funcție de greutatea corporală, adică doar un medic o poate calcula. Odată cu manifestarea simptomelor secundare ale medicamentului, trebuie să încetați să luați pastile înainte de a consulta un medic.

Tratamentul acestei boli autoimune se realizează întotdeauna într-o manieră complexă, în in caz contrar obținerea oricărui efect va fi fragmentară și scurtă. Un curs de tratament desfășurat corespunzător este cheia unui debut rapid al remisiunii cu o durată maximă.

Terapia include:

• tratament medicamentos (AINS, corticosteroizi, imunosupresoare etc.);
• interventie chirurgicala;
• tratament remedii populare;
• fizioterapie;
• masaj și terapie cu exerciții fizice;
• terapie dietetică.

Parte tratament medicamentos este sulfasalazina cu același ingredient activ în compoziție.

Pentru a obține efectul tratamentului, trebuie să utilizați medicamentul conform instrucțiunilor. În acest caz, numirea trebuie făcută de către medic, în ciuda recenziilor pozitive despre medicament.

Sulfasalazina se caracterizează prin:

• risc scăzut de efecte secundare;
• tolerabilitate bună a medicamentului de către pacienți (doar 10-15%, conform statisticilor, au prezentat efecte secundare);
• cost accesibil;
• actiune lenta, dar sigura: pentru primele rezultate este necesara folosirea remediului timp de 3 luni, dar dupa 12 va fi vizibil un efect de durata.

Un comprimat conține aproximativ 500 mg substanta activa. Restul masei cade pe componente auxiliare, reprezentate de povidonă, stearat de magneziu, amidon, dioxid de siliciu anhidru coloidal, propilenglicol, hipromeloză.

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul este utilizat pentru:

• artrita reumatoida;
• artrita reumatoidă juvenilă;
• Boala Crohn;
• proctită;
• colita ulcerativa nespecifica (NUC).

Sulfasalazina are un efect antimicrobian, antiinflamator și imunosupresor. În artrita reumatoidă, acestea sunt cele mai importante domenii de terapie.

Sulfasalazina se descompune atunci când trece prin tractul gastrointestinal în acid 5-aminosalicilic, care are un efect antiinflamator, precum și sulfapiridină cu efect antimicrobian. Împreună, ele ajută la crearea unui efect imunosupresor care ajută la reducerea intensității proceselor autoimune din organism.

Acțiunea farmacocinetică se datorează absorbției slabe în stomac. Compoziția este deja descompusă în intestin sub influența microflorei locale. Medicamentul se acumulează selectiv sub formă de metaboliți în țesuturile conjunctive. Se leagă sub formă de sulfasalazină cu plasmă cu 99%, dar sub formă de sulfapiridină și 5-ASA - cu 50, respectiv 43%.

Medicamentul are o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare la prescrierea terapiei. Dacă acestea sunt în anamneză sau sunt detectate în timpul examinării pacientului, atunci sulfonamidele nu pot fi utilizate. Acești factori sunt:

• porfirie;
• patologia sângelui;
• disfuncție a ficatului și a rinichilor;
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• vârsta sub 5 ani;
• hipersensibilitate la substanța activă și componentele auxiliare.

În prezența unor astfel de contraindicații, trebuie efectuată o consultare cu un medic pentru a găsi un remediu de înlocuire. Din lista de analogi nestructurali, este selectat medicamentul care este cel mai apropiat ca efect, care va ajuta la eliminarea simptomelor și la îmbunătățirea stării pacientului.

Doza este stabilită de medic. Pentru adulți și copii, dozele de medicament sunt diferite:

• Adulții iau în prima zi 500 mg (care este egal cu un comprimat) de patru ori pe zi. În a doua zi, doza este de 1 g de patru ori pe zi, iar în a treia și în zilele următoare, de 1,5-2 g de patru ori pe zi. Când ascuțit manifestari clinice scade, apoi medicamentul este utilizat ca agent de întreținere în cantitate de 1 comprimat de 3-4 ori pe zi timp de câteva luni.
• Copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani pot lua 250-50 mg de Sulfasalazină pe doză de la 3 până la 6 ori pe zi, în funcție de intensitatea simptomelor. Frecvența de utilizare este determinată de medic. De la vârsta de 7 ani, ei beau deja 500 mg de 3 până la 6 ori pe zi.

Medicamentul se ia după mese. Trebuie luat cu multă apă. Această metodă de aplicare evită manifestarea efectelor secundare. Acestea pot dezvolta:

• din partea sistemului nervos central:
  • zgomot în urechi;
  • durere de cap;
  • tulburari de somn;
  • ataxie;
  • convulsii;
  • halucinații;
  • ameţeală;
  • neuropatie periferica.
• • afectarea funcției renale;
  • nefrită interstițială.
• • diaree;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • durere abdominală;
  • hepatită;
  • pancreatită.
• • leucopenie;
  • agranulocitoză;
  • anemie;
  • trombocitopenie.
• • infertilitate tranzitorie.
• Alergia se manifestă sub formă de:
  • șoc anafilactic;
  • febră;
  • eczemă.
• • îngălbenirea pielii;
  • îngălbenirea urinei;

Trebuie remarcat faptul că în curs de dezvoltare efecte secundare rar și, de regulă, nu prea intens. Acest lucru permite continuarea terapiei, cu excepția cazului în care medicul decide altfel.

Important! Uneori greața, durerile abdominale, vărsăturile, amețelile pot fi semne de supradozaj. În astfel de cazuri, se prescriu lavaj gastric, diureză forțată și terapie simptomatică.

Analogii sulfasalazinei sunt reprezentați de o serie de medicamente care pot fi atât mai ieftine, cât și mai scumpe decât medicamentul original. Opportunitatea utilizării lor ca medicament pentru tratamentul artritei poate fi determinată numai de un medic.

Analogii includ:

• Salofalk;
• Mesacol;
• Samezil;
• Asacol;
• Pentasa;
• Diclofenac;
• ketoprofen;
• Ketorolac etc.

Utilizarea unuia sau altuia va depinde de severitatea simptomelor și de stadiul bolii. De exemplu, când artrita reumatoida gradul I, utilizarea Diclofenac va fi justificată, dar în a treia etapă nu va da rezultate semnificative pentru terapie și sănătate.

Medicamentul a fost foarte apreciat de medici. Acționează treptat fără a provoca reacții adverse grave. Diferă prin portabilitatea ușoară, care nu anulează acțiunea sa asupra unui organism. Este relativ sigur și, prin urmare, este utilizat atât la femeile însărcinate, cât și la pediatrie. Este considerată una dintre principalele triade terapeutice pentru artrita reumatoidă, alături de metotrexat și medicamentele care conțin aur.

Utilizatorii, la rândul lor, au apreciat medicamentul tocmai datorită acțiunii sale ușoare. Critica din recenzii a fost de obicei faptul că, pentru a obține efectul, trebuie să luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp. Dar dacă pacientul a suportat întregul termen și a finalizat cursul, atunci, ca urmare, cu ajutorul medicamentului, a fost posibil să se obțină cele mai bune rezultate cu o perioadă prelungită de remisie.

Caracteristicile tratamentului poliartritei reumatoide

Dozarea medicamentului

• din partea sistemului nervos central:
  • zgomot în urechi;
  • durere de cap;
  • tulburari de somn;
  • ataxie;
  • convulsii;
  • halucinații;
  • ameţeală;
  • neuropatie periferica.
• Sistemul urinar răspunde:
  • afectarea funcției renale;
  • nefrită interstițială.
• Din tractul gastrointestinal se pot dezvolta:
  • diaree;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • durere abdominală;
  • hepatită;
  • anorexie (aversiune față de alimente);
  • pancreatită.
• Sistemul respirator reacționează la medicament:
  • pneumonită interstițială și alte leziuni ale țesutului pulmonar.
• Sistemul hematopoietic dă simptome secundare, Cum:
  • leucopenie;
  • agranulocitoză;
  • anemie;
  • trombocitopenie.
• Sistemul reproducător reacționează la medicament:
  • oligospermie tranzitorie la bărbați;
  • infertilitate tranzitorie.
• Alergia se manifestă sub formă de:
  • șoc anafilactic;
  • febră;
  • eczemă.
• Alte simptome ale efectelor secundare:
  • îngălbenirea pielii;
  • îngălbenirea urinei;
  • îngălbenirea lentilelor de contact moi.

Principii de tratament

Artrita psoriazică - inflamație a articulațiilor pe fondul unei deja existente boală de piele. Psoriazisul poate apărea la orice vârstă (de obicei după vârsta de 20 de ani) și este cronic. Perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu perioade de remisie. Această patologie nu este contagioasă, afectează în principal piele, dar pacienții pot avea probleme cu stima de sine, izolarea socială și stresul din cauza plăcilor psoriazice.

Pe lângă plăci, manifestările psoriazisului sunt exfolierea unghiilor, rezultând ulcere, crăpături și vezicule pe piele. Psoriazisul este adesea complicat de artrită. Inflamația articulațiilor mâinilor, coloanei vertebrale, genunchilor, coatelor, articulațiile șoldului. Artrita poate fi fie unilaterală, fie bilaterală simetrică. Natura bolii este autoimună.

Tratamentul artritei psoriazice este efectuat de doi medici - un dermatolog și un reumatolog.

Principalele cauze ale artritei psoriazice sunt:

• - predispoziție ereditară;
• - tulburari emotionale puternice, stres;
• - leziuni articulare;
• - consumul de alcool in cantitati mari;
• - boli infecțioase.

Simptome care indică dezvoltarea artritei psoriazice:

• - aparitia durerii in zona afectata de artrita articulatiei (in principal dimineata);
• - umflare;
• - schimbarea culorii pielii de la roșu la cianotic;
• - miscarea devine dificila;
• - dacă boala a progresat puternic, atunci se formează o deformare a articulației.

Pentru a diagnostica corect artrita psoriazică, medicul curant trimite pacientul la o radiografie. Ca studii suplimentare - analize de sânge și lichid articular.

Tratamentul artritei psoriazice

Tratamentul pentru artrita psoriazică are ca scop eliminarea durere pacientului pentru a-i permite să se miște pe deplin și să lucreze. În plus, este necesar să influențezi proces inflamatorîn cartilaj, opriți distrugerea acestuia și restabiliți capacitatea de mișcare a articulației.

Nu există un remediu universal pentru artrita psoriazică. Medicii recomandă un curs de medicamente, exerciții de fizioterapie (pentru menținerea tonusului muscular), unguente și creme, fizioterapie, dietă, metode Medicină tradițională. Pe primele etape este mult mai ușor și mai rapid să eliminați perioada de exacerbare și să aibă un efect pozitiv asupra recuperării articulațiilor decât în ​​cazul unei forme avansate de artrită, atunci când nu intervenție chirurgicală insuficient.

Metodele de medicină tradițională nu permit auto-tratamentul. Fiecare prescripție trebuie discutată cu medicul curant, care va stabili absența contraindicațiilor de utilizare, siguranța metodei, va sfătui doza necesară și cursul tratamentului.

Comprese, frecări, băi

1. O compresă de morcovi rasi cruzi, cinci picături de ulei vegetal și cinci picături de terebentină are efect antimicrobian și tonic, pătrunde adânc în piele și hrănește celulele țesutului conjunctiv. Este necesar să aplicați o compresă înainte de culcare, alternând-o cu o compresă cu aloe vera.
2. Compresa de aloe cu ulei si terebentina se face dupa aceeasi reteta ca si morcovul. Aloe are excelent Proprietăți de vindecare, afectând pozitiv articulațiile afectate de artrita psoriazică.
3. Un puternic efect antiinflamator și analgezic dă o tinctură de muguri de liliac. Se colectează primăvara în cantitate de două pahare, se amestecă cu o jumătate de litru de alcool și se insistă într-un loc întunecat timp de zece zile. Tinctura se freacă cu articulații bolnave (brațe, picioare, coloană). Un curs de zece până la douăsprezece aplicații.

Împreună cu tinctura pentru artrită, puteți aplica o folie de frunze de liliac. Pe rosturi se aplică frunze proaspete aburite, fixate și izolate. După doar câteva aplicații, durerea este semnificativ redusă și mobilitatea crește.

Vara, vă puteți face propria tinctură din rădăcină proaspătă de brusture. Sunt dezgropate, curățate, zdrobite și turnate cu vodcă (nivelul lichidului ar trebui să fie cu 2-3 centimetri mai mare decât rădăcinile zdrobite). Amestecul este infuzat într-un loc întunecat timp de trei săptămâni. Periodic, recipientul cu tinctură trebuie agitat.

Unul dintre cele mai eficiente remedii pentru artrita psoriazică este un decoct din muguri de mesteacăn. Conțin aproape toate vitaminele cunoscute, favorizează vindecarea rănilor, au proprietăți antiseptice și analgezice. Cinci grame de rinichi trebuie turnate cu un pahar de apă clocotită și fierte la foc mic timp de cincisprezece minute. După aceea, bulionul trebuie turnat într-un termos și insistat timp de o oră. Întregul volum este conceput pentru un aport de patru ori într-o zi (cincizeci de grame fiecare).

Vara, una dintre cele mai accesibile și retete eficiente- folosirea păduchilor de iarbă. Este colectat și îndesat proaspăt în pantofi, care sunt apoi pusi pe picioarele goale și purtati de dimineața până seara.

Unguentul Marsh cinquefoil pătrunde adânc în piele, se încălzește, anesteziază și ajută la refacerea țesutului cartilajului. Pentru a-l face veți avea nevoie de: un tub de smântână, o lingură de tinctură de cinquefoil (comercializată în farmacie), trei picături de vitamina E lichidă, o linguriță de miere, o linguriță de tinctură de ardei roșu.

Toate ingredientele trebuie amestecate bine. Aplicați unguentul de mai multe ori pe zi, păstrați restul la frigider.Cu utilizare constantă, împachetările din frunze de varză, brusture sau coltsfoot ajută bine. Plantele se folosesc proaspete, frunzele sunt încălzite înainte de utilizare și se fac multe tăieturi mici la suprafață. Pentru a îmbunătăți efectul, ungeți cu miere. Compresa este izolată și lăsată peste noapte.

O compresă de cretă zdrobită și chefir se face și noaptea, asigurați-vă că o izolați cu o cârpă de lână sau vată.Băile cu ace de pin au un efect pozitiv asupra pielii, bunăstării și articulațiilor. Acele colectate se toarnă cu apă clocotită, se insistă și se toarnă în baie calda, care durează între cincisprezece și douăzeci de minute.

Pe lângă frecări, comprese și băi, medicina tradițională recomandă ținerea de dietă. O abordare sistematică a tratamentului artritei psoriazice este cheia unei lupte cu succes împotriva exacerbărilor.

Produse alimentare permise: sucuri din fructe și legume, pește, pui, orez, cereale (ovăz, mei, secară, orz), tărâțe, legume.

Cu prudență și separat de alte produse, este permis să mănânci: mere, pepeni, banane, grapefruit.

Dar va trebui să excludeți complet din dietă: alcool, citrice, rodii, avocado, zmeură, căpșuni, căpșuni, somon, pește sărat, sushi, feluri de mâncare aluate, carne roșie, roșii și ketchup, leguminoase, porumb.

Metodele de medicină tradițională au un minim de contraindicații și efecte secundare, spre deosebire de multe medicamente. Un curs de tratament selectat corespunzător cu remedii populare nu numai că va economisi bani, ci și va atenua semnificativ simptomele artritei psoriazice, minimizându-le treptat.

Pentru a preveni deformarea severă a articulațiilor și dizabilitățile, artrita psoriazică trebuie tratată în mod constant. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie observat de un medic și să fie supus unei terapii sistematice. Cu cât este prescris mai devreme tratamentul bolii, cu atât este mai mare speranța pentru păstrarea funcțiilor articulațiilor și organelor interne. Terapia în timp util este o oportunitate pentru pacient de a prelungi anii activi de viață.

Artrita psoriazică poate fi vindecată prin reducerea inflamației, oprirea eroziunii și restaurarea functia motorie articulațiilor. În acest caz, terapia de deteriorare a pielii și a articulațiilor se efectuează simultan.

Dacă este necesar, medicamentele sunt injectate direct în articulație. În cazurile severe, se prescrie plasmafereza - purificarea sângelui. Acest lucru va reduce fenomenul de inflamație și va ameliora simptomele bolii.

Următoarele remedii sunt folosite pentru a trata artrita psoriazică:

• medicamente antiinflamatoare;
• hormoni corticosteroizi;
• condroprotectori - medicamente pentru refacerea structurii osoase;
• imunomodulatoare.

Printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, utilizarea diclofenacului de sodiu, nimesulidei, ibuprofenului este frecventă. Din glucocorticosteroizi medicamente utilizați dexametazonă, prednisolon. De la utilizarea condroprotectorilor, s-a cunoscut și cum să trateze artrita psoriazică Acestea sunt medicamente: sulfat de condroitină, acid hialuronic, sulfat de glicozamină, hialuronat de sodiu, diacereină.

Terapie cu exerciții și gimnastică

Cea mai importantă componentă în tratamentul artritei psoriazice este terapia cu exerciții fizice. Pacientul poate alege să participe la cursuri. Poate fi vizite la clinică sau efectuarea unui set de exerciții acasă.

Terapia cu exerciții fizice este de obicei efectuată în 10 ședințe. Nivel activitate fizica stabilite de instructor pentru fiecare caz în parte. Exercițiile fizice regulate vor ajuta la ameliorarea durerilor și a rigidității articulațiilor.

Combinația de exerciții generale de întărire și un set de exerciții care vizează menținerea funcțiilor fiziologice normale ale articulațiilor dă cel mai mare efect. În stadiul de remisie, va fi util să se efectueze o încălzire zilnică și o creștere generală a activității fizice a corpului. Educația fizică terapeutică și gimnastica vă permit să obțineți următoarele rezultate:

• reducerea severității simptomelor;
• menținerea la același nivel, sau îmbunătățirea funcționării articulațiilor;
• făcând fibrele musculare mai flexibile și mai elastice;
• menținerea greutății optime (reduce stresul asupra articulațiilor);
• reducerea riscului de a dezvolta complicații ale sistemului cardiovascular.

Tratament chirurgical

Caracteristicile bolii

Farmacocinetica

Caracteristicile bolii

Metotrexat

Este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente sistemice în tratamentul artritei psoriazice, deși nu există dovezi suficiente dintr-un studiu controlat privind eficacitatea acesteia. Cu toate acestea, eficacitatea medicamentului la mulți pacienți a fost demonstrată în experiența clinică cu doze standard în intervalul 15-20 mg / săptămână, așa că rămâne unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare de bază.

Pacienții care primesc tratament permanent metotrexat, trebuie să faceți în mod regulat analize de sânge (generale, teste ale funcției hepatice și concentrații ale creatininei). Cu o creștere semnificativă a performanței testelor funcționale sau o scădere a numărului de sânge, este necesară ajustarea dozei sau anularea terapiei. Pe baza studiilor anterioare de biopsie hepatică, s-a sugerat că pacienții cu psoriazis, spre deosebire de pacienții cu poliartrită reumatoidă, au mai multe șanse de a dezvolta hepatotoxicitate atunci când iau metotrexat.

Astfel, de multe ori dermatologii aleg să limiteze utilizarea integrală a metotrexatului, iar dacă acesta este continuat, ei recomandă ca hepatotoxicitatea să fie monitorizată prin analize periodice de biopsie hepatică. Deși metotrexatul este prescris continuu și adesea în combinație cu alte medicamente din reumatologie, periodic se efectuează teste funcționale hepatice, dar nu se examinează biopsie hepatică. Cu toate acestea, pe măsură ce datele s-au acumulat, a fost pusă la îndoială necesitatea unei biopsii hepatice standard în funcție de doza de metotrexat.

Deși combinația de metotrexat și inhibitori FIO s-a dovedit a fi mai eficientă în toți parametrii clinici, inclusiv inhibarea leziunilor structurale, în artrita reumatoidă, eficacitatea unei astfel de terapii combinate nu a fost evaluată în artrita psoriazică. Astfel, în tratamentul artritei psoriazice în practica clinică, metotrexatul este uneori întrerupt după începerea terapiei biologice, iar dacă răspunsul este inadecvat, este prescris în mod repetat.

A fost studiată eficiența clinică a terapiei combinate cu metotrexat și sulfasalazin la pacienții cu artrită psoriazică.

Artrita psoriazică (APs) este comparabilă cu artrita reumatoidă în ceea ce privește progresia, dizabilitatea și deteriorarea calității vieții (QoL) a pacienților. Adesea, încă de la început, PsA continuă cu o componentă exudativă pronunțată în articulațiile afectate, activitatea maximă a procesului inflamator, este caracterizată printr-un curs rapid progresiv cu dezvoltarea insuficienței funcționale persistente a sistemului musculo-scheletic deja în primele două. ani de boală.

Odată cu apariția de noi medicamente pentru tratamentul bolilor cronice erozive ale articulațiilor, inclusiv agenți biologici, metotrexatul este „standardul de aur” al farmacoterapiei de bază pentru PsA. De asemenea, se distinge prin raportul cel mai favorabil de eficacitate și tolerabilitate în comparație cu alte medicamente citotoxice.

Nu există nicio îndoială cu privire la eficacitatea clinică a sulfasalazinei, mai ales la pacienții cu artrită periferică activă, la unii pacienți ajută la rezolvarea eflorescențelor psoriazice.

O modalitate de a crește eficacitatea terapiei PsA este utilizarea unei combinații a mai multor preparate de bază deja în stadiile incipiente ale bolii. În același timp, se presupune că se obține un efect clinic prin însumare (când se prescriu medicamente din același grup) sau o combinație de diferite mecanisme de acțiune a medicamentelor prescrise în doze medii sau minime, fără a crește frecvența reacțiilor adverse la medicamente ( ADR-uri).

Leflunomidă

Este un antagonist pirimidinic aprobat pentru tratamentul artritei reumatoide in doza de 20 mg/zi, care a fost evaluat la 188 de pacienti cu artrita psoriazica. Criteriile de răspuns pentru artrita psoriazică, obiectivul principal, au fost îndeplinite de 59% dintre pacienții care au luat leflunomidă, comparativ cu 29,7% dintre pacienții care au primit placebo.

Răspunsul ACR20 (Colegiul American de Reumatologie) a fost obținut în 36,3% și, respectiv, 20%, iar un răspuns PASJ75 în 17,4% și, respectiv, 7,8%. Ca și în cazul metotrexatului, poate apărea disfuncție hepatică și în cazul leflunomidei și, prin urmare, trebuie evaluată în mod regulat. Medicamentul nu provoacă îmbunătățirea coloanei vertebrale cu spondilită anchilozantă.

Inhibitori ai factorului de necroză tumorală

Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF-a) etanercept, infliximab și adalimumab sunt aprobați pentru utilizare în artrita psoriazică, precum și în psoriazisul cutanat.

etanercept

Este un receptor TNF solubil administrat subcutanat în tratamentul artritei psoriazice în doză de 25 mg de două ori pe săptămână sau 50 mg o dată pe săptămână. Există o îmbunătățire semnificativă statistic și clinic a funcției. Există o îmbunătățire a calității vieții, care a fost măsurată cu ajutorul chestionarului SF-36. S-a evidențiat inhibarea progresiei îngustării și eroziunilor spațiului articular. Medicamentul a fost bine tolerat și nu au existat probleme cu siguranța utilizării sale.

infliximab

Aceștia sunt anticorpi monoclonali himeric împotriva TNF. Un studiu de fază 2 al infliximab la 200 de pacienți cu artrită psoriazică a arătat o îmbunătățire semnificativă. În decurs de o săptămână, 14,58% dintre pacienții tratați cu infliximab și 11% dintre pacienții tratați cu placebo au obținut un răspuns ACR20. Prezența dactilitei și entezitei, așa cum a fost evaluată prin palparea locului de inserție a tendonului lui Ahile și a fasciei plantare, a fost semnificativ redusă în grupul cu infliximab.

Adalimumab

Este un anticorp monoclonal uman anti-TNF-a administrat subcutanat în doză de 40 mg la fiecare 2 săptămâni sau săptămânal și aprobat pentru tratamentul artritei psoriazice.

Eficacitatea semnificativă a terapiei anti-TNF în raport cu simptomele și semnele scheletul axial a fost arătată pe exemplul unei boli strâns înrudite - spondilita anchilozantă. Ineficiența relativă a metotrexatului, sulfasalazinei și leflunomidei a fost observată în spondilita anchilozantă, ceea ce sugerează utilizarea preferată a inhibitorilor de TNF în această patologie. Nu se știe dacă același lucru este valabil și în artrita psoriazică, dar probabil că este rezonabil să extrapolăm din această experiență.

Astfel, până în prezent, inhibitorii TNF-a au demonstrat cea mai mare eficacitate în tratamentul artritei psoriazice. Eficacitatea lor este aproximativ aceeași în evaluarea activității artritei, a gradului de suprimare a leziunilor structurale, precum și în analiza stării funcționale și a calității vieții. Poate exista o oarecare diferență de eficacitate în ceea ce privește pielea și enteze, dar toate remediile au un efect excelent asupra acestor modificări.

Acești agenți sunt în general bine tolerați, iar pacienții se adaptează la administrarea lor parenterală, mai ales când văd o eficacitate semnificativă a unui astfel de tratament. Probleme identificate în siguranța utilizării medicamentelor (de exemplu, riscul de infecție). Studii recente au arătat, de asemenea, raportul cost-beneficiu al inhibitorilor de TNF-α în artrita psoriazică. Noi inhibitori de TNF-a, inclusiv golimumab, sunt în curs de dezvoltare activ, cu avantajul administrării subcutanate rare.

Alefacept

O proteină de fuziune umană care blochează interacțiunea cu o celulă prezentatoare de antigen. Acest medicament este aprobat pentru tratamentul psoriazisului și se administrează sub formă de injecție intramusculară săptămânală (15 mg) alternând între 12 săptămâni de tratament și 12 săptămâni de repaus.

Efalizumab

Aceștia sunt anticorpi monoclonali umani la subunitatea CDU LFA-1 de pe celulele T. Acest agent previne activarea limfocitelor T și migrarea celulelor la locul inflamației. Efalizumab administrat subcutanat o dată pe săptămână este aprobat pentru utilizare în psoriazis.

Acestea sunt proteine ​​de fuziune umane recombinante care se leagă la receptorul CDS0/86 de pe o celulă prezentatoare de antigen. Medicamentul se administrează intravenos o dată pe lună și este aromatizat pentru utilizare în artrita reumatoidă. A realizat un studiu de fază 2 privind utilizarea sa în psoriazis.

Multe medicamente pentru artrita psoriazică sistemică (de exemplu, inhibitorii TNF-a) au arătat o îmbunătățire semnificativă a tuturor manifestărilor bolii, inclusiv inflamația articulațiilor, entezele și pielea, inhibarea modificărilor distructive ale articulațiilor (evaluată prin scorul de progresie radiologică), îmbunătățirea calității vieții, și stare functionala pacientii.

Medicamentele imunomodulatoare tradiționale afectează cu succes multe dintre aceste manifestări. Agenții care blochează comunicarea de la celulă la celulă necesari pentru activarea celulelor T sunt eficienți în manifestările pielii și pot fi utilizați cu succes în artrită. Observarea eficacității acestor medicamente a ajutat la explicarea patogenezei artritei psoriazice și a psoriazisului, ceea ce poate duce la dezvoltarea de noi medicamente. metode eficiente tratament. O formă moderată de afectare a articulațiilor și a pielii poate fi tratată cu medicamente antiinflamatoare și topice.

Dezvoltarea terapiilor țintite a crescut, de asemenea, interesul pentru diagnosticul și evaluarea corectă a artritei psoriazice, ceea ce facilitează determinarea în timp util a tratamentului adecvat. Pentru că majoritatea pacienților manifestări ale pielii Dacă psoriazisul se dezvoltă înainte de apariția semnelor de artrită, un dermatolog sau un medic generalist poate educa și examina o persoană cu psoriazis pentru artrită și poate face un diagnostic precoce.

Mai mult, medicul local, cu ajutorul unui tratament adecvat și al monitorizării coordonate cu medicul reumatolog, poate ajuta la prevenirea progresiei bolii. Acum se fac eforturi mari pentru a efectua studii care să determine mecanismele exacte ale cursului natural al artritei psoriazice și să demonstreze impactul unor noi tratamente din ce în ce mai eficiente asupra stării funcționale a pacienților și a calității vieții acestora.

9671 0

Scopul terapiei pentru artrita psoriazică este de a suprima procesul inflamator în articulații, de a obține și de a menține remisiunea și de a preveni apariția modificărilor distructive ale articulațiilor.

Tratamentul începe cu administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene în doze mari pentru o perioadă lungă de timp (2-6 luni, și cu durere persistentă timp de mai multe luni). Dintr-un grup mare de AINS, trebuie utilizate acele medicamente care au activitate terapeutică mare și efecte secundare minime. Aceste cerințe sunt îndeplinite de medicamente - derivați ai acidului arilacetic (Voltaren, diclofenac sodic, ortofen etc.), prescris la 150-200 mg / zi, aciclofenac (Aertal) 200 mg / zi, derivați oxicam - piroxicam în doză de 20 -40 mg/zi, meloxicam (Movalis) în doză de 15 mg/zi, Celebrex 100 mg de 2 ori pe zi, nimesulid 200 mg/zi.

Dintre medicamentele enumerate, cea mai mică severitate a efectelor secundare este caracteristică pentru meloxicam și Celebrex, ceea ce se datorează particularității mecanismului de acțiune a acestora asupra mediatorilor inflamatori (suprimarea selectivă a activității enzimei ciclooxigenazei-2).
Numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în artrita psoriazică necesită prudență, deoarece aceste medicamente sunt incluse într-o serie de medicamente care pot provoca o exacerbare a psoriazisului.

O componentă obligatorie a tratamentului antiinflamator al artritei psoriazice este terapia locală sub formă de injecții intraarticulare cu glucocorticosteroizi. Injecțiile se efectuează alternativ în articulațiile afectate până când semnele de artrită dispar. Trebuie remarcat faptul că nu sunt permise mai mult de 3 injecții în aceeași articulație pe parcursul anului. Pentru tratamentul local, se preferă medicamentele cu acțiune prelungită (diprospan, depomedrol). Doza de medicament administrat depinde de dimensiunea articulației (mare - 1 ml, medie - 0,5 ml, mică - 0,25 ml). Absorbția lentă a glucocorticosteroizilor intraarticulari nu numai că oferă un efect antiinflamator local pronunțat, dar are și un efect de resorbție, reducând simptomele inflamației în alte articulații. În unele cazuri, terapia locală cu glucocorticosteroizi poate obține remiterea artritei psoriazice.

LA tratament complex artrita psoriazică include agenți de bază care au capacitatea de a se acumula lent în organism, suprimând componenta imunitară a inflamației. Arsenalul de medicamente de bază pentru tratamentul artritei psoriazice este similar cu cel pentru tratamentul artritei reumatoide (preparate cu aur, derivați de salazo și citostatice).

În ultimele decenii, derivații de salazo (sulfasalazina și salazopiridazina) au fost utilizați cu succes pentru a trata artrita psoriazică. Începeți tratamentul cu 0,5 g/zi timp de o săptămână, apoi creșteți doza cu 0,5 g/zi în fiecare săptămână până la o componentă terapeutică de 2-3 g/zi. În această doză, medicamentul se ia până la remisiunea clinică și de laborator, apoi se reduce treptat la întreținere (0,5-1,0 g/zi). Cu o eficacitate suficientă a terapiei și o bună toleranță a medicamentului, tratamentul este continuat ani de zile.

Preparatele de aur (tauredon) se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Primele 2 săptămâni se administrează la 10 mg / săptămână pentru a evalua tolerabilitatea medicamentului. Apoi, în decurs de 2 săptămâni, se administrează 20 mg/săptămână. Cu o toleranță bună, tratamentul se continuă la 50 mg/săptămână până la obținerea remisiunii clinice și de laborator, care de obicei apare nu mai devreme de 7-10 luni de la începerea terapiei. Ulterior, doza de medicament este redusă treptat prin creșterea intervalelor dintre injecții (o dată la 2 săptămâni, o dată la 4 săptămâni). Doza totală de tauredonă este de 2-3 g.

Tratamentul suplimentar poate fi continuat cu tablete de aur (Auranofin 3 mg de 2-3 ori pe zi), dar preparatele orale de aur sunt mai puțin eficiente decât cele parenterale. Crizoterapia trebuie continuată fără întrerupere timp de mulți ani, cu condiția să fie eficientă și bine tolerată.

Dintre agenții citostatici, metotrexatul rămâne până acum medicamentul de elecție, deoarece are un efect benefic asupra componentelor articulare și ale pielii ale bolii. Metotrexatul este prescris într-o doză de 7,5 până la 15 mg pe săptămână în trei doze cu un interval de 12 ore. Terapia cu metotrexat poate continua timp de doi ani. Utilizarea sa mai îndelungată este posibilă după excluderea semnelor de fibroză pulmonară sau hepatită.

Utilizarea oricăror medicamente de bază trebuie efectuată sub monitorizarea regulată a testelor de sânge și urină (1 dată în 7-10 zile, pentru derivații de salazo - 1 dată pe lună) pentru detectarea în timp util a efectelor secundare ale tratamentului (citopenie, nefropatie) si corectarea acestora.

O evaluare comparativă a medicamentelor de bază enumerate în tratamentul artritei psoriazice a arătat că preparatele cu aur sunt cele mai eficiente, urmate de derivații de salazo, iar metotrexatul ocupă ultimul loc în această serie. În ceea ce privește toleranța, sulfasalazina a fost cea mai bună. Preparatele de metotrexat și aur au fost egale în ceea ce privește tolerabilitatea.

Apariția în practica reumatologică a imunosupresorului ciclosporinei A, care s-a dovedit în tratamentul psoriazisului cutanat, a dat speranță pentru eficacitatea acestuia în tratamentul sindromului articular. Cu toate acestea, aceste speranțe nu erau justificate. Ciclosporina A este prescrisă în doză zilnică de 2,5-3,0 mg/kg greutate corporală sub controlul creatininei serice în timpul tratamentului.

Recent, au existat raportări de eficiență ridicată a medicamentelor anticitokine modificate genetic (infliximab sau remicade și etanercept) în tratamentul artritei psoriazice (Burgos-Vargas, 2002; Kruithov E., 2002; Nasonov E. L., 2003). În timpul tratamentului cu infliximab, există o tendință pozitivă pronunțată atât în ​​ceea ce privește manifestările cutanate, cât și articulare.

Retinoizii aromatici (etretinat, acitretin) sunt foarte eficienți în suprimarea exacerbarii psoriazisului cutanat, eficiența lor în tratamentul artritei psoriazice este mult mai modestă. La prescrierea acestor medicamente, trebuie utilizați retinoizi de a doua generație (acitretin 30-50 mg / zi la începutul tratamentului cu o reducere a dozei până la întreținere, care este de 10-50 mg / zi în 2 doze divizate cu mesele; cursul de tratamentul este de la 1 la 4 luni) sub control atent de laborator parametrii biochimici sânge pentru detectarea în timp util a efectelor secundare.

Utilizarea medicamentelor aminochinoline pentru tratamentul artritei psoriazice nu este justificată, deoarece eficacitatea lor în suprimarea sindromului articular este îndoielnică, iar posibilitatea dezvoltării dermatitei exfoliative pe fondul acesteia este destul de reală.

Utilizarea glucocorticosteroizilor medicamente hormonale pentru tratamentul artritei psoriazice se limitează la numirea unor cure scurte (până la 6-8 săptămâni) în doze mici (5-7,5 mg/zi în ceea ce privește prednisolonul) în absența efectului altor metode de tratament, deoarece la doze mari din aceste medicamente se poate dezvolta o reacție paradoxală.

Cu un grad ridicat de activitate al artritei psoriazice, metodele ECMOC sunt introduse în complexul de tratament, cel mai adesea plasmafereza, care poate fi combinată cu iradierea ultravioletă sau cu laser a sângelui autolog. Sesiunile de plasmafereză se efectuează 1 dată în 3 zile, cursul tratamentului constă din 3-4 proceduri. O astfel de terapie crește eficacitatea tratamentului, ajută la creșterea duratei remisiunii și la scurtarea duratei de spitalizare a pacienților.

În tratamentul artritei psoriazice, este de asemenea recomandabil să se utilizeze medicamente care corectează proprietățile reologice ale sângelui (400 ml de reopoligliukină cu adăugarea a 100-200 mg de pentoxifilină și 4 ml de no-shpa intravenos la o rată de 40 de picături). / min 1 dată în 2 zile; pentru o cură de 6-8 perfuzii; dipiridamol 20 mg (4 ml) în 250 ml soluție izotonică de clorură de sodiu intravenos la două zile, pentru o cură de 6-8 injecții).

Se recomanda alternarea administrarii de dipiridamol cu ​​reopoliglucina. efect bun observat în timpul terapiei cu heparină la 5000 UI subcutanat în abdomen de 4 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni, urmată de o reducere a dozei la 5000 UI de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni cu anulare ulterioară. Corectarea proprietăților reologice ale sângelui este necesară în special la pacienții cu o variantă mutilantă a sindromului articular.

Tratamentul artritei psoriazice trebuie completat cu metode de fizioterapie. Cea mai activă dintre acestea este fotochimioterapia sau terapia sistemică PUVA, care este o variantă a fototerapiei artificiale. Metoda constă în utilizarea combinată a fotosensibilizatorului oral psoralen cu 2 ore înainte de procedură, urmată de expunerea la raze ultraviolete cu undă lungă în intervalul 320–400 nm, într-o cabină PUVA. Sesiunile de fotochimioterapie se desfășoară la un interval de 2-3 zile cu o creștere treptată a dozei de radiații UV cu 0,5-1,5 J/cm2. Cursul terapiei PUVA este de 20-30 de proceduri.

Sunt de asemenea utilizate pe scară largă metode de fizioterapie precum magnetoterapia, terapia laser transcutanată, electro- și fonoforeza unei soluții 50% de dimexid, glucocorticosteroizi etc.. Kinetoterapia ar trebui să fie o componentă obligatorie a tratamentului.

Dezvoltarea deformărilor grosiere la nivelul articulațiilor cu formarea de anchiloză și o disfuncție pronunțată a articulațiilor este o indicație pentru tratament chirurgical(artroplastia articulațiilor).

IN SI. Mazurov

Lucrul cu artrita psoriazică include tratarea atât a leziunilor cutanate, cât și a durerilor articulare. Multe lotiuni si creme sunt facute pentru pielea afectata de psoriazis. În acest articol, vom analiza medicamentele pentru artrita psoriazică.

Terapia PUVA, reprezintă psoralen (un compus natural din clasa cumarinelor) în combinație cu radiațiile ultraviolete (UVA). Poate fi de ajutor pentru leziunile pielii. Terapia PUVA folosește creme topice, care sunt preparate care sunt frecate pe leziunile pielii și articulațiile afectate. După aplicarea cremei, zona pielii este așezată sub o lampă care emite o lumină ultravioletă specială. Lumina declanșează substanțele chimice din crema de tratament, care tratează erupția cutanată și poate, în unele cazuri, să contribuie și la durerile articulare. ?

Tratamentul pentru simptomele artritei depinde de articulațiile afectate și de severitatea bolii.

Primele medicamente prescrise de majoritatea medicilor sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). Aspirina și ibuprofenul sunt AINS, la fel ca multe analgezice. Alte medicamente, cunoscute sub denumirea de medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD), sunt folosite de pacienții cu niveluri ridicate de durere sau în special de artrită „rea”. Aceste medicamente funcționează în moduri diferite pentru a regla sistemul imunitar și, prin urmare, a controla artrita.

Unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru modificarea bolii pentru tratamentul artritei psoriazice este metotrexatul. DMARD, cum ar fi metotrexatul, nu numai că controlează simptomele, ci și încetinește progresia bolii. Acesta este ceea ce îi face „modificatori ai bolii”. Metotrexatul poate controla simptomele pielii rău și poate ajuta, de asemenea, simptomele artritei. Pentru unii pacienți, poate fi necesară combinarea metotrexatului cu un alt medicament (de exemplu, infliximab) pentru a obține rezultatele dorite (reducerea durerii articulare, umflarea și rigiditatea).

Infliximab este un tip de medicament care modifică boala dintr-o clasă numită factor antineoplazic (TNF). Agenții anti-TNF sunt un tip special de anticorp numit anticorpi monoclonali umani. Ele vizează în mod specific (și inhibă) factorul de necroză tumorală. Factorul de necroză tumorală (TNF) promovează răspunsul inflamator, care, la rândul său, cauzează multe dintre problemele clinice asociate cu tulburările autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă. .

Medicamentele orale pentru artrita psoriazică (pastile administrate pe cale orală) sunt în curs de investigare și pot fi disponibile în viitor pentru a trata artrita psoriazică. Acestea includ ustekinumab, apremilast și tofacitinib. Fiecare dintre aceste medicamente acționează într-un mod ușor diferit pentru a regla sistemul imunitar.

Medicii prescriu uneori o combinație de medicamente. Injecțiile cu cortizon în articulațiile bolnave pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea durerii. Operația poate fi necesară în cazuri rare de durere iremediabilă sau pierderea funcției articulare.

Pe lângă medicamente, medicul dumneavoastră vă va cere să vedeți un kinetoterapeut pentru a maximiza puterea și mobilitatea articulațiilor.

Fizioterapie

Tratarea artritei psoriazice cu îngrijire de calitate, terapia fizică poate ajuta la gestionarea stării dumneavoastră împreună cu utilizarea medicamentelor prescrise. Terapia fizică nu vă poate vindeca boala, dar vă poate ajuta să vă gestionați durerea și să preveniți distrugerea articulațiilor din cauza procesului bolii. Terapia fizică se va concentra pe efectele artritei psoriazice asupra articulațiilor tale, nu asupra leziunilor pielii care fac parte din boala. .

În timpul primei vizite, kinetoterapeutul vă va lua un istoric detaliat. Vor dori să știe când a început să vă deranjeze artrita, în ce articulații aveți dureri, cât de des vă deranjează, nivelul durerii și ce activități vă irită sau vă ameliorează durerea. Ei vor întreba, de asemenea, despre leziunile cutanate asociate, precum și despre orice antecedente familiale pe care le puteți avea despre boală. Și despre orice tratament anterior sau actual pe care îl urmați, inclusiv ce medicamente luați. În cele din urmă, ei vor întreba despre activitățile tale de muncă și de agrement și vor dori să știe dacă artrita te limitează de la oricare dintre aceste activități.

Dacă artrita dumneavoastră a afectat vreo articulație în membrele inferioare kinetoterapeutul va dori să vadă cum mergeți pentru a vedea dacă artrita v-a afectat mersul. Ei vă vor evalua, de asemenea, postura și alinierea generală pentru a determina dacă ați avut obiceiuri proaste sau o aliniere proastă din cauza bolii. Ei vă vor sfătui cu privire la postura corectă și tehnicile de mers și vor discuta despre utilizarea asistenței pentru mers, dacă este necesar. De exemplu, un baston dacă văd că este necesar să elibereze stresul din articulații.

Kinetoterapeutul va evalua apoi și măsura intervalul de mișcare a oricăror articulații afectate de artrită. Se va determina și puterea mușchilor din jurul acestor articulații. Pentru orice articulație care are o gamă de mișcare redusă sau care își poate pierde aria de mișcare, terapeutul vă va prescrie exerciții cu amplitudinea de mișcare. Se vor face întinderi oricăror mușchi din jurul articulațiilor care sunt considerați strânși și trage în jos zona. Exercițiile de întărire vor fi prescrise pentru toți mușchii slabi despre care terapeutul dumneavoastră îi consideră că riscă să-și piardă puterea în timpul bolii. .

În unele cazuri de artrită psoriazică, electroterapia, cum ar fi stimularea nervoasă transcutanată, poate fi de ajutor în reducerea durerilor articulare. Fizioterapeutul vă poate folosi mâinile și pentru tehnici precum masarea mușchilor din jurul articulațiilor sau mobilizarea pentru a încuraja o gamă crescută de mișcare a articulațiilor. Adesea, utilizarea căldurii poate fi foarte liniștitoare pentru articulații, așa că aceasta poate fi folosită împreună cu alte tratamente terapeutice. Dacă descoperiți că căldura este liniștitoare pentru articulații, terapeutul vă va încuraja să aplicați căldură acasă.

Din păcate, artrita ta psoriazică nu va dispărea. Cu toate acestea, există multe opțiuni de tratament disponibile pentru a vă ajuta să gestionați această boală. Împreună cu sfaturile medicului dumneavoastră, terapeutului dumneavoastră fizice și oricăror alți profesioniști din domeniul sănătății implicați în tratamentul dumneavoastră, ar trebui să găsiți un program de management care să funcționeze pentru dumneavoastră. Vezi mai sus pentru medicamentele pentru artrita psoriazică.

Medicamentul Sulfasalazina este un agent antimicrobian, antiinflamator, imunosupresor. În felul său structura chimica medicamentul este o combinație de sulfapiridină (ameliorează inflamația datorită unei bune absorbții) și acid 5-aminosalicilic (caracterizat prin capacitatea scăzută de a fi absorbit de către intestine).

Preparatul constă din 500 mg de sulfasalazină, excipienți: amidon, propilenglicol, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, povidonă, hipromeloză.

Când este prescris medicamentul?

Sulfasalazina este eficientă în bolile sistemului musculo-scheletic și ale tractului gastrointestinal uman. Medicul îl recomandă pentru:

1. Boala Crohn,
2. artrita juvenila si reumatoida,
3. colita ulcerativa nespecifica,
4. străpunge.

De asemenea, este justificată utilizarea remediului pentru a preveni exacerbarea acestor stări patologice.

O caracteristică distinctivă a medicamentului în absorbția slabă în tractului digestivși acumulare în lichidul pleural, peritoneal, articular.

Lichidul sinovial este situat în cavitatea articulară și acționează ca un lubrifiant. Cu alte cuvinte, sulfasalazina in artrita are un efect benefic in zona afectata.

Cel mai bun rezultat poate fi obținut dacă tratamentul este început chiar la începutul dezvoltării bolii, prevenind exacerbarea.

Mod de aplicare, regim de dozare

Sulfasalazina este produsă sub formă de tablete. Unul conține 500 mg de ingredient activ. Începeți tratamentul cu 1 tabletă pe zi. Treptat, suma fondurilor ar trebui să crească. După o lună, doza zilnică medie va fi deja de la 4 la 6 comprimate.

Medicamentul este luat înainte de mese cu un volum suficient de apă purificată fără gaz. Nu este de dorit să bei ceai și alte lichide. De asemenea, este interzisă mestecarea tabletei. Doza exactă este prescrisă de reumatolog, în funcție de starea pacientului, testele acestuia, gradul de neglijare a patologiei.

Tratamentul poliartritei reumatoide sugerează că Sulfasalazina va fi luată o perioadă lungă de timp, deși pacientul va observa o îmbunătățire semnificativă după o lună de terapie. În general, cursul tratamentului poate dura până la șase luni:

• pacienților adulți din prima săptămână de terapie li se administrează 1 comprimat pe zi. În a doua săptămână, ei iau câte 2 comprimate pe zi, iar în perioadele ulterioare beau 3 bucăți pe zi. Doza zilnică poate ajunge la 3 g de Sulfasalazină (6 comprimate);
• copiilor cu vârsta peste 6 ani li se administrează medicamentul într-un volum de 30 până la 50 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Această doză este împărțită în 2-4 doze. Copiii peste 16 ani pot lua maximum 4 comprimate pe zi.

Pe toată durata tratamentului pentru artrita reumatoidă, un medic trebuie observat pentru a evalua rezultatele intermediare și pentru a identifica efectele secundare ale medicamentului. Este necesar să se monitorizeze nivelul enzimelor hepatice, indicatorii de urină, sânge.

Pentru boala Crohn, colita ulceroasă:

1. pacienților adulți în prima zi li se prescriu 500 mg de substanță de 4 ori pe zi. În a doua zi, câte 2 comprimate de 4 ori, în a treia zi, câte 3-4 comprimate de 4 ori. De îndată ce semnele unui proces patologic acut scad, medicamentul este prescris într-o doză de întreținere de 1 comprimat de 3-4 ori pe zi. Cursul va fi de câteva luni (medicul vă va spune exact);
2. copiilor de 5-7 ani li se arata jumatate sau 1 comprimat de 3 pana la 6 ori pe zi. Copiii de la 7 ani ar trebui să ia 1 bucată de 3-6 ori pe zi.

Reacții adverse, contraindicații

Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți. Chiar dacă trebuie să o luați pentru o perioadă lungă de timp, practic nu există efecte secundare. În cazul în care un reacții negative organisme s-au manifestat, se exprimă foarte slab și trec fără urmă în scurt timp. Acest lucru este confirmat de recenziile pacienților și ale medicilor acestora.

Deci, pacientul poate prezenta dureri de cap, tinitus, tulburări de somn, crampe ale membrelor, vărsături, greață, diaree. Pot apărea simptome de hepatită, pancreatită, insuficiență renală, nefrită interstițială. Există, de asemenea, un risc:

• iritatii ale pielii;
• ameţeală;
• halucinații;
• anorexie;
• oligospermie;
• febră;
• șoc anafilactic.

Pielea, urina pot fi pătate galben. Dacă apare cel puțin unul dintre aceste semne, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie consultat un medic.

El poate nota tratamentul sau poate ajusta doza recomandată (reduce).

Cât despre contraindicații, acestea sunt puține. Dacă este necesar să se trateze femeile însărcinate cu sulfasalazină, li se arată cea mai mică doză terapeutică posibilă și numai în cazuri excepționale.

Când boala de bază permite, atunci în ultimul trimestru de sarcină, medicamentul trebuie întrerupt.

Este interzisă utilizarea produsului pentru:

1. intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului;
2. femeile în timpul alăptării;
3. copii până la vârsta de 2 ani.

Pacienții cu diferite patologii renale și hepatice sunt, de asemenea, tratați cu precauție extremă. astm bronsic, reactii alergice.

Când se tratează în timpul alăptării, este necesar să se abordeze problema plierii sale. În caz contrar, un nou-născut poate dezvolta icter cu toate consecințele consecințe negative. Acest lucru se datorează faptului că substanțele apar în laptele matern.

În momentul tratamentului, ar trebui să abandonați gestionarea autovehiculelor și a mecanismelor care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Cazuri de supradozaj

Dacă, dintr-un motiv oarecare, pacientul a luat o doză inadecvată de sulfasalazină, va experimenta durere cavitate abdominală, vărsături, convulsii. Alte tulburări nu sunt excluse, de exemplu, din partea sistemului nervos central.

În acest caz, măsurile terapeutice ar trebui să vizeze lavajul gastric, utilizarea cărbunelui activat sau a altui sorbant.

Cu simptome de afectare a rinichilor, ar trebui să limitați imediat cantitatea de lichid și electroliți consumați. După cum arată recenziile, acest lucru este valabil mai ales pentru anurie.

interacțiunea medicamentoasă

Dacă pacientul ia alte medicamente, ar trebui să informeze medicul despre acest lucru. Astfel de informații pot fi foarte importante, deoarece nu toate medicamentele cu sulfasalazină sunt bine tolerate de organism.

Când este utilizată în paralel cu Digoxină și acid folic, Sulfasalazina reduce absorbția acestora. De asemenea, medicamentul este capabil să îmbunătățească acțiunea:

1. anticoagulante;
2. agenți hipoglicemici orali;
3. medicamente antiepileptice.

Utilizarea simultană poate crește reactii adverse citostatice, medicamente nefrotice, hepatotoxice, imunosupresoare.

În condițiile utilizării paralele cu antibiotice, eficacitatea sulfasalazinei în colita ulceroasă poate scădea.

Acest lucru se datorează efectului inhibitor al antibioticelor asupra microflorei intestinale a pacientului.

Înseamnă analogi

Farmacologia oferă un analog structural al sulfasalazinei (în funcție de substanța principală). Aceasta este Sulfasalazine EH. Recenziile spun că această versiune a medicamentului nu este mai rea.

Există analogi pentru efectul terapeutic (medicamente împotriva colitei ulcerative): Diprospan, Mesacol, Hidrocortizon, Alginatol, Lemod, Salozinal, Yogulact forte, Pentasa, Azathioprine, Celeston, Eglonil, Enterosan, Maltofer, Methyluracil, Neonutrin, Fortecortin în Lactoprin, pulbere, Urbazone, Prednisolon, Dexametazonă, Irmalax Triamcinolon, Fortecortin, Yogulact, Reopoliglyukin cu glucoză, Salofalk.

Artrita psoriazică: simptome și tratament, fotografii, cauze, clasificare

Artrita psoriazica este o inflamatie a articulatiilor de natura autoimuna care insoteste psoriazisul sau actioneaza ca o forma independenta a bolii. Această boală afectează pacienții tineri și de vârstă mijlocie, indiferent de sex, se manifestă la câțiva ani de la debutul leziunilor cutanate psoriazice, uneori precedându-l. Este diagnosticat la aproximativ 40% dintre pacienții cu psoriazis. Artrita psoriazică apare rar la copiii sub 12 ani.

Patologia afectează una sau mai multe articulații mari, cel mai adesea poate fi genunchi, gleznă, precum și articulații interfalangiene mici. Inflamația poate fi unilaterală sau bilaterală. Psoriazisul și artrita asociată sunt adesea invalidante și necesită tratament continuu.

Cauzele apariției și dezvoltării

Psoriazisul este o boală autoimună, în jumătate din cazuri are cauze ereditare. Psoriazisul se dezvoltă pe calea proliferării celulelor epidermice din cauza tulburărilor biochimice, ceea ce duce la fenomene inflamatorii aseptice.

Apariția leziunilor psoriazice este influențată de factori provocatori:

• Boli infecțioase anterioare: amigdalita streptococică, hepatită, varicelă, zona zoster, gripă și altele.
• Stresul psiho-emoțional. Psoriazisul este considerat una dintre bolile psihosomatice, al căror început este tensiunea nervoasă, tulburările mintale, stres sever. În acest caz, artrita se alătură ca un complex de simptome secundare pe fondul psoriazisului dezvoltat.
• Leziuni, cel mai adesea vânătăi. În prezența psoriazisului moderat, chiar și vânătăile mici pot provoca dezvoltarea artritei, care, pe măsură ce boala progresează, va afecta și articulațiile sănătoase.
• Tratament de către unii medicamente poate da un impuls dezvoltării psoriazisului și a artritei ulterioare, de exemplu, un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și altele.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Cicatrici în zona articulațiilor, pe țesuturile moi și pe piele, după tratament chirurgical.
• Tulburări metabolice și activitate crescută patologic a celulelor care produc melanină.
• Boli cardiovasculare.

Clasificare

Clasificarea artritei psoriazice depinde de severitatea evoluției bolii, de localizarea modificărilor patologice și de severitatea simptomelor.

Artrita psoriazică se manifestă în mai multe soiuri:

1. Artrita asimetrică, care afectează una sau mai multe articulații. Șoldul, glezna, genunchiul, cotul și falangele extremităților sunt de obicei afectate. Articulațiile sunt edematoase, flexia-extensia lor este perturbată.
2. Artrita simetrica. Lezarea bilaterală a uneia sau mai multor grupuri de articulații, cu o evoluție mai ușoară, totuși, în 50% din cazuri această formă progresează până la pierderea capacității de muncă a pacientului, rezultând invaliditate.
3. Artrita distală a falangelor extremităților. Afectează mâinile și picioarele.
4. Artrita deformanta sau mutilanta. Forma severa de leziuni psoriazice care afecteaza degetele extremitatilor, cu modificari ireversibile.
5. Spondilita psoriazica, sacroileita. Forme de artrită care afectează coloana vertebrală și articulațiile șoldului.

Se remarca separat artrita psoriazica juvenila - un tip de boala care apare la copiii cu psoriazis.

Nu este neobișnuit ca pacienții cu psoriazis să aibă mai multe tipuri de artrită.

În funcție de numărul de grupuri articulare afectate, artrita psoriazică este împărțită în trei forme:

• 1-2 grupe - monoartrita;
• 2-4 grupe - oligoartrita;
• 5 sau mai multe grupuri - poliartrita.

În ciuda faptului că sexul nu afectează incidența psoriazisului, anumite tipuri de artrită pot fi mai frecvente la femei sau bărbați, de exemplu, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de patologii ale coloanei vertebrale, femeile - poliartrita periferică.

Cursul bolii se încadrează în patru etape de dezvoltare:

1. Ușoară.
2. Moderat.
3. Greu.
4. Artrita psoriazica maligna – acest tip este foarte greu de tratat si apare in combinatie cu eritrodermia psoriazica.

Artrita psoriazică se caracterizează în primul rând prin dureri articulare. Durerea este însoțită de următoarele simptome, a căror prezență poate stabili preliminar un diagnostic:

• Articulația este edematoasă, edemul se extinde la țesuturile adiacente.
• Durerea se simte la palparea organului bolnav.
• Zona periarticulară este cianotică, uneori pielea devine violetă. Articulațiile interfalangiene cu astfel de simptome seamănă cu ridichile ca formă și culoare.
• Pielea de deasupra zonei bolnave are o temperatură mai ridicată.
• Adesea există o leziune de psoriazis a unghiilor.
• Degetele extremităților sunt îngroșate, adesea par scurtate.
• Din cauza unei încălcări a elasticității și densității ligamentelor, se pot forma luxații.
• Când articulațiile intervertebrale sunt afectate, se formează osificații, ducând la rigiditate și durere de mișcare.

Forma malignă are, de asemenea, o serie de simptome:

1. Articulațiile vertebrale și pielea sunt întotdeauna afectate.
2. Există febră, epuizare, oboseală crescută.
3. Articulațiile sunt limitate în mobilitate, durerea este intensă.
4. Ganglioni limfatici măriți.
5. Psoriazisul afectează și alte organe: ficatul, rinichii, ochii, sistemul nervos și cardiovascular.

Artrita malignă în psoriazis se dezvoltă numai la pacienții de sex masculin, duce rapid la dizabilitate. Consecințele sunt foarte grave, până la moarte. Rezultatul letal se datorează adesea encefalopatiei, glomerulonefritei și hepatitei severe.

Artrita psoriazica este considerata in prezent o boala incurabila. Tipurile ușoare ale bolii nu modifică foarte mult calitatea vieții și vă permit să vă mențineți capacitatea, cu un tratament adecvat. Complicațiile sistemice agravează prognosticul, până la invaliditate.

Diagnosticare

În primul rând, diagnosticul de artrite psoriazice se bazează pe un examen fizic și pe istoricul pacientului, deoarece simptomele tipice - dureri articulare, leziuni specifice ale pielii și unghiilor - fac aproape imediat posibilă stabilirea unui diagnostic.

Medicul clinicii Moscow Doctor spune mai multe despre boală, simptome și diagnostic:

Testele de laborator pentru psoriazis arată de obicei norma, cu excepția exacerbărilor - în astfel de perioade crește Sânge ESR, leucocite. Factorul reumatoid nu este prezent. Puncția articulară și analiza lichidului sinovial arată semne de inflamație - o creștere a leucocitelor și neutrofilelor.

Este necesară o radiografie, imaginea prezintă următoarele semne radiologice:

1. prezența osteofitelor.
2. Eroziunea oaselor.
3. Oasele încarnate și deformate în regiunea articulară, deformarea articulațiilor.
4. Fără semne de osteoporoză.

Pe baza rezultatelor cercetării, diagnostic diferentiat Cu artrita reumatoida, bolile Reiter și Bechterew, osteoartrita, artrita gută.

Această boală este tratată continuu pe tot parcursul vieții, scopul tratamentului este prevenirea deformării articulațiilor, reducerea severității simptomelor și menținerea calității vieții pacientului.

Psoriazisul malign necesită tratament de urgențăîn condiții staționare, pentru a evita o moarte rapidă.

Tratamentul artritei psoriazice include prescrierea de cursuri de medicamente, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și o dietă adecvată. În caz de deformare severă a articulației și inflamație care este prost tratabilă, se recomandă intervenția chirurgicală - capsula afectată sau o parte a articulației este excizată. În cazurile severe, se poate folosi artroplastia, protezele cartilajului, fixarea cartilajului și a țesutului conjunctiv la degete, încheietura mâinii și gleznei.

Cum să tratați artrita psoriazică în mod conservator

Tratamentul include numirea cursurilor cu următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea, umflarea. Ele sunt de obicei prescrise sub formă de tablete. Printre cele recomandate se numără indometacina, voltarenul, brufenul, butadiona.
• Corticosteroizi pentru ameliorarea durerii acute. Aceste medicamente sunt injectate în articulație. Se recomandă utilizarea hidrocortizonului, derivaților de prednisolon, kenalog. Tratament lung aceste mijloace sunt nedorite, deoarece există posibilitatea tranziției bolii la o formă malignă.

• Imunosupresoare. Acestea sunt substanțe care suprimă formarea celulelor patologice, reduc severitatea proceselor autoimune. Acestea includ metotrexat, azatioprină, ciclofosfamidă, sulfasalazină. Aceste medicamente sunt utilizate ca terapie de bază pentru psoriazis și artrită timp de șase luni până la un an. Ele sunt prescrise pentru tratament în cazuri severe, deoarece metotrexatul, sulfasalazina și alți analogi au o listă destul de serioasă de contraindicații și efecte secundare.
• Preparatele de aur sunt prescrise pentru eficacitatea scăzută a imunosupresoarelor, acestea includ krizanol; precum si agentii de linia a doua se recomanda medicamentele antimalarice - delagil si plaquenil.
• Anticorpii monoclonali sunt prescriși pentru păstrarea stabilă a rezultatelor tratamentului și prevenirea recăderilor, acestea sunt adalimumab, infliximab.
• Vitamine din grupa B, injectabile, accelerând tratamentul și refacerea țesuturilor, precum și vitamina A, acid folicși complexe minerale.
• Sedative precum valeriană, infuzie de mușcă, antidepresive. Pe fondul admiterii lor, manifestările clinice sunt reduse.
• Preparate externe, unguente cu AINS și corticosteroizi (prednisolon).
• Condroprotectoare, pentru recuperare țesut osos. Acestea sunt sulfatul de condroitină, sulfatul de glicozamină, acidul hialuronic și altele.

Un reumatolog vorbește și despre boală și despre metodele de tratament ale acesteia. cea mai înaltă categorie Ilya Maslakov:

Fizioterapia folosește tratamentul cu următoarele metode:

1. Ecografie.
2. Laser combinat cu magnetoterapie.
3. Microcurenți.
4. Camera de presiune.
5. Balneoterapie.

Gimnastica terapeutică se desfășoară în perioada de diminuare a fenomenelor acute și are ca scop reducerea severității simptomelor, menținerea funcționării depline a structurilor articulare, ligamentelor și mușchilor. De asemenea, exercițiile de kinetoterapie mențin o greutate optimă, ceea ce reduce sarcina asupra membrelor bolnave și a inimii.

Un set de exerciții este prescris de un medic, pacientul le poate face acasă sau în clinică sub supravegherea unui instructor.

Scopul unei diete pentru artrita psoriazică este de a păstra funcția articulațiilor și de a reduce rata de progresie a bolii. Se recomandă mese mici și frecvente. Nutriția pentru artrita psoriazică ar trebui să includă lactate și produse vegetale, carne dietetică, ouă. Trebuie să limitați carbohidrații și grăsimile animale. Printre produsele necesare se numără fructele și legumele, cu excepția măcrișelor, citricelor, leguminoaselor, măcrișului. Sunt excluse din meniu alimentele picante, prăjeli, carnea roșie, peștele sărat.

În perioadele de exacerbare, dulciurile sunt eliminate din dietă. Ar trebui să beți lichid nu mai mult de 1 litru pe zi, mâncarea este pregătită fără sare.

De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile negative și să urmați toate recomandările medicului.

Metode alternative de tratament sunt utilizate pentru a menține remisiunea și a reduce simptomele, dar trebuie amintit că la domiciliu, psoriazisul și artrita psoriazică nu pot fi vindecate numai cu aceste remedii, acest lucru fiind plin de consecințe grave pentru pacient.

Pentru tratamentul edemului și durerii, se folosesc următoarele rețete populare:

• Infuzie de cinquefoil. Iarba cinquefoilului se toarnă cu vodcă în proporție de 30 g la 0,5 litri, infuzată timp de două săptămâni. Aceasta infuzie se administreaza pe cale orala, timp de 8 saptamani, de 3 ori pe zi, cate 1 lingurita inainte de masa. Tratamentul dă rezultatele în 2-3 săptămâni.
• Infuzie de patrunjel. Pătrunjelul cu rădăcină se trece printr-o mașină de tocat carne și se toarnă cu apă clocotită, infuzată timp de 12 ore. Sucul de lamaie se toarna in infuzia strecurata. Trebuie să bei 70 ml, de 3 ori pe zi.

Artrita psoriazica - frecventa boala cronica articulatiile asociate cu boală de piele numit psoriazis. Opțiunile de tratament pentru pacienți s-au schimbat semnificativ în ultimul deceniu. Pentru a preveni deformarea articulațiilor, fiecare persoană afectată ar trebui să știe cum să trateze artrita psoriazică. Cercetări clinice ne permit să înțelegem adevărata valoare a AINS pentru artrita articulațiilor. Agenții biologici și inhibitorii factorului de necroză tumorală sunt utilizați pe scară largă. Strategia de tratament este individuală. Treptat, noi agenți sunt introduși pe piața farmaceutică, contribuind la oferirea unei perspective de viitor mai bune pentru pacient.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Artrita psoriazica nu poate fi vindecata. Medicamentele pot ajuta la prevenirea atacurilor acute de artrită și pot încetini progresia bolii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt instrument eficient pentru mulți pacienți. AINS inhibă durerea, ameliorează umflarea și rigiditatea matinală și îmbunătățesc mișcarea articulațiilor în artrita psoriazică. O listă neexhaustivă include (în paranteze substanta activa):

• Clinoril (sulindac);
• Clitoris (piroxicam);
• Indocin (indometacin);
• Mobis (meloxicam);
• Motrin, Advil (ibuprofen);
• Doc, Anaprox, Naprelan, Naprosin (naproxen sodiu);
• Relafen (nabumeton);
• Voltaren, Artrodoc (diclofenac).

Ce AINS pot fi utilizate va fi decis de medic, fiecare caz este individual și necesită abordare specială. Acetaminofenul și Tylenolul pot fi adăugate pe lista de medicamente pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală. AINS mai puternice sunt disponibile pe bază de rețetă. Unele medicamente, atunci când sunt luate în doze mari sau pe o perioadă lungă de timp, provoacă probleme cu tract gastrointestinal inclusiv ulcere și sângerări.

Inhibitori COX-2 și PDE4 împotriva inflamației articulare

După cum arată numeroase studii, inhibitorii COX-2 sunt mai puțin problematici pentru stomac decât AINS. De exemplu, Celecoxib (Celebrex) este, de asemenea, un AINS, dar un alt tip care are un efect mai puternic și un risc mai mic de efecte secundare în artrita psoriazică. Este disponibil numai pe bază de rețetă. Inhibitorii COX-2 reduc durerea și inflamația cu mai puține leziuni ale stomacului, dar provoacă probleme cardiace. Au multe riscuri, așa că înainte de a le folosi, ar trebui să discutați despre medicament cu medicul dumneavoastră, să țineți cont de toate avantajele și dezavantajele.

O nouă opțiune de tratament pentru artrita psoriazică sunt inhibitorii PDE4. Ampremilast este în prezent unul dintre cele mai bune medicamente cu acest tip de artrită. Un nou remediu oral reglează procesele complexe de inflamație din interiorul celulei imune, ceea ce duce la eliminarea umflăturilor și la reducerea durerii. Medicamentul inhibă o enzimă cunoscută sub numele de fosfodiesteraza 4 sau PDE4. PDE4 controlează majoritatea acțiunilor inflamatorii în celulele care afectează nivelul de inflamație asociat cu artrita psoriazică. Ampremilast trebuie administrat continuu pentru a menține îmbunătățirea obținută.

Terapia bolii cu antiinflamatoare de bază

DMARDs sunt prescrise pentru a încetini potențialele leziuni articulare cauzate de artrita psoriazică. Spre deosebire de AINS, acestea durează mai mult pentru a produce efecte. Câteva medicamente antireumatice care reduc durerea și inflamația în artrita psoriazică, dar care provoacă multe efecte secundare atunci când sunt tratate:

• Metotrexat;
• sulfasalazină;
• ciclosporină;
• Leflunomidă.

Metotrexatul este un medicament imunosupresor aprobat pentru tratamentul artritei psoriazice. Este eficient în ameliorarea simptomelor și prevenirea distrugerii articulațiilor. Metotrexatul în doze mici este în general bine tolerat. Cu toate acestea, medicamentul are o serie de efecte secundare, iar exagerarea dozei de medicament amenință să afecteze ficatul. Un pacient care ia metotrexat trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului.

Sulfasalazina, un medicament sulfatic dezvoltat pentru a trata bolile inflamatorii intestinale, este uneori utilizată pentru artrita psoriazică. Utilizarea medicamentului nu este recomandată pacienților care suferă de porfirie, metabolism afectat, boli ale tractului urinar. Medicul poate solicita analize regulate de sânge în timp ce pacientul este pe sulfasalazină, care este necesară pentru a trata artrita psoriazică. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza numărul de leucocite și enzime hepatice. Reacții adverse posibile: greață, erupții cutanate, dureri de cap, dureri abdominale, vărsături, febră și amețeli.

Dacă aceste medicamente nu aduc rezultatul dorit, medicul prescrie medicamente biologice. Acest nou tip de DMARD. Ele blochează o proteină care provoacă inflamația articulațiilor. Aceste produse biologice includ:

• Adalimumab;
• certolizumab;
• etanercept;
• Golimumab;
• infliximab;
• Ustekinumab.

Aceste medicamente sunt scumpe și au efecte secundare (amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale). Acestea reduc răspunsul sistemului imunitar la apărarea organismului împotriva unei boli infecțioase sau virale.

Ce este Provailen și cum funcționează?

Provailen este un modulator homeopatic puternic al sistemului imunitar utilizat pentru artrita reumatoidă și psoriazică. Este un remediu natural dezvoltat pe plante medicinale, ciuperci medicinale, vitamine si minerale. Avantaje:

• ameliorează rapid durerea;
• reduce inflamația și umflarea;
• oprește progresia bolii;
• îmbunătățește funcția suprarenală.

Oferă, de asemenea, vindecare rapidă. Datorită acestui fapt, țesutul cartilajului deteriorat de artrita psoriazică este restabilit treptat. De fapt, Provailen este superior multor medicamente care otrăvesc efectiv organismul și sunt cauza multor boli. Acest remediu a fost folosit cu succes împotriva diferite feluri artrita de multe decenii, doar câțiva știu despre ea. Provailen readuce pacienții la o viață împlinită.

Alimentația dietetică în caz de boală

Dieta pentru artrita psoriazica rol importantîn reducerea procesului inflamator. Prin ajustarea dietei, puteți ține sub control toate manifestările artritei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări majore în obiceiurile alimentare. Există 3 abordări alimentare:

1. Pierdere în greutate. Cercetătorii au descoperit că un indice de masă corporală (IMC) ridicat este asociat cu un risc crescut de a dezvolta psoriazis și artrită psoriazică, precum și cu o severitate crescută a bolii. Elimina alimentele care favorizeaza cresterea in greutate din dieta ta.
2. Utilizarea alimentelor antiinflamatoare. Majoritatea oamenilor răspund pozitiv la schimbările dietetice menite să combată inflamație cronică. Pentru a reduce inflamația, includeți în dietă semințele de in, uleiul de măsline, semințele de dovleac, nucile, peștele slab, fructele și legumele proaspete (afine, mango, smochine, dovlecei, morcovi, varză, broccoli), acizi grași omega-3.
3. O dietă fără gluten pentru artrita psoriazică va îmbunătăți semnificativ starea pacientului. Exclude complet din dietă produsele care conțin un compus proteic complex - gluten. Puteți mânca orez, porumb, carne de pasăre, carne, pește, leguminoase și majoritatea produselor lactate, legume și fructe.

Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis (NPF), există puține dovezi științifice că dieta afectează simptomele bolii. Cu toate acestea, mulți oameni susțin că evitarea anumitor alimente poate ajuta la gestionarea intensității artritei. Evitați carnea roșie grasă, alimentele procesate, zahărul rafinat, legumele cu mănunchie (roșii, ardei, cartofi) și produsele lactate bogate în grăsimi.

Artrita psoriazis este boala inflamatorie necesitând abordarea corectă a tratamentului și nutriției. Iată câteva recomandări care ar trebui urmate în această boală:

1. Mănâncă pește de cel puțin două ori pe săptămână. De exemplu, ton, macrou, hering, păstrăv.
2. Alegeți carne slabă și carne de pasăre fără piele. Gătiți-le fără a adăuga grăsimi saturate sau grăsimi trans.
3. Utilizați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
4. Limitați-vă consumul de alimente care conțin parțial hidrogenate uleiuri vegetale. Conțin grăsimi trans.
5. Limitați-vă consumul de alcool.
6. Limitați cantitatea de alimente procesate și fast-food.

În plus, este necesar să se includă vitamine în dietă. Studiile nu au arătat o relație directă între vitamine și suplimente alimentare în boala articulațiilor psoriazice. Cu toate acestea, medicii observă că ajută la curățarea pielii și la ameliorarea durerii. Suplimentele alimentare sunt vândute sub formă de capsule, tablete, pulberi și lichide. Glucozamina poate ajuta la construirea și repararea cartilajului și poate reduce inflamația. Condroitina crește elasticitatea cartilajului și inhibă distrugerea acestuia.

Organizarea procesului terapeutic la domiciliu

Puteți proteja articulațiile de distrugere și inflamație cu ajutorul remediilor populare. Ierburile folosite pentru băi s-au dovedit a fi de succes. Mușețelul, urzica, teiul, rădăcina de calamus, coaja de salcie și sfoara au proprietăți uimitoare. Faceți o baie cu adăugarea uneia dintre plantele enumerate ar trebui să fie de 15-30 de minute, de preferință în fiecare zi. Tratamentul artritei psoriazice cu remedii populare este mai puțin costisitor decât medicamentele. Iată câteva retete eficiente:

1. Compresa din seminte de in. După ce ați pregătit cârpa de bumbac, încălziți semințele de in într-o tigaie. Apoi turnați materia primă în țesătură și înfășurați articulațiile dureroase. Procedurile se efectuează zilnic la culcare.
2. Ceai de astișoare. Două lingurițe de frunze de lingonberry zdrobite se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. După 15 minute de infuzie, ceaiul se bea cu înghițituri mici. Dacă doriți, adăugați miere.
3. O infuzie de rădăcină de brusture. 300 de grame de iarbă tocată se toarnă cu vodcă, astfel încât nivelul acesteia să fie cu 3 cm mai mare decât frunzele.Medicamentul se infuzează într-un loc întunecat, cald timp de 3 săptămâni. Cu remediul rezultat, este necesar să freci zilnic articulațiile afectate de boală.

Pe lângă tratamentul cu remedii populare, asigurați-vă că vă odihniți din plin, mâncați bine și evitați stresul puternic asupra articulațiilor.